妇产科护理3版第十七章
课程标准《妇产科护理学》理论 (三年制、五年制)
《妇产科护理学》课程标准课程名称:妇产科护理学课程类别:专业必修课教学学时:72课程学分: 4适用专业:三年制护理参考教材:1.《妇产科护理学》人民卫生出版社 2014年02月(主编:夏海鸥)2.《妇产科护理学》人民卫生出版社 2006年11月(主编:郑修霞)3.《妇产科护理学》人民卫生出版社 2005年02月(主编:乐杰)一、课程性质《妇产科护理学》是护理专业的核心课程之一,是诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应,为妇女健康提供服务的重要课程,是护士执业考证的重要项目之一,是用人单位选拔人才及护士晋升职称的重要考试内容。
妇产科护理学课程目标包括知识目标、职业技能目标、素质养成目标,三位一体,相互支撑:1.知识目标:通过学习使学生能够运用护理程序,对妊娠期、分娩期、产褥期妇女进行整体护理,对各个体、家庭、社区开展保健服务,指导计划生育。
2.职业技能目标:提高学生的理解能力、表达能力和操作动手能力,掌握妇科常见疾病的临床表现、防治原则、护理原理及指导病人进行自我护理。
3.素质养成目标:运用沟通技巧对孕产妇进行健康教育,护生具有严谨求实、一丝不苟的工作态度,养成正确的护理行为意识。
二、教学内容及学时分配章节内容学时教学方法理论: 女性生殖系统生理 4 讲授项目一实践: 0理论:妊娠期妇女的护理7 讲授项目二实践:子宫底高度和腹围的测量、四步触诊 2 实训理论:分娩期妇女的护理 6 讲授项目三实践:枕左前位的分娩机制 2 实训理论:产褥期母婴的护理 2 讲授项目四实践0理论:高危妊娠妇女的护理管理 5 讲授项目五实践0项目六理论:异常妊娠妇女的护理 6 讲授理论:妊娠期特有疾病妇女的护理 4 讲授项目七实践:0理论:妊娠合并症妇女的护理 2 讲授项目八实践:0理论:异常分娩妇女的护理 4 讲授项目九实践:0理论:分娩期并发症妇女的护理 2 讲授项目十实践:0理论:产褥期并发症妇女的护理 1 讲授项目十一实践:0理论:妇科疾病患者护理计划的制定 1 讲授项目十二实践; 0理论:女性生殖系统炎症患者的护理 3 讲授项目十三实践:0理论:妇科手术患者的围术期护理 2 讲授项目十四实践:0理论:女性生殖系统肿瘤患者的护理 6 讲授项目十五实践:0理论:女性生殖系统创伤性疾病患者的护理0 自学项目十六实践0理论:妊娠滋养细胞疾病患者的护理 2 讲授项目十七实践:0理论:女性生殖内分泌疾病患者的护理 1 讲授项目十八实践:0理论:子宫内膜异位症与子宫腺肌病患者的护理 2 讲授项目十九实践:0项目二十理论:不孕症妇女的护理0 自学理论:计划生育妇女的护理 2 讲授项目二十一实践:0理论:妇产科护理操作技术 2 讲授项目二十二实践:会阴擦洗、会阴湿热敷 4 实训合计72三、教学内容要点:项目一女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖教学学时数:2一、教学目的及要求:1.了解外生殖器的结构及特点。
《妇产科护理》课程标准_0
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------《妇产科护理》课程标准《妇产科护理》课程标准课程名称:妇产科护理适用专业:中职护理专业开课学期:第四学期第一部分课程安排 1、课程名称《妇产科护理》2、学时与适用对象课程总计 72 学时,其中理论 40 学时、实训 12 学时、护士执考强化 20学时,本标准适用于三年制中职护理专业。
3、课程性质和地位 3. 1 课程性质妇产科护理学是临床护理学中的一门重要学科,是研究女性非妊娠期、妊娠期、分娩期、产褥期的生理病理变化,计划生育及妇女保健,对妇产科病人进行护理评估、诊断、计划、实施、评价的一门护理专业核心课程,也是护士执业资格考试的必考课程。
它建立在基础医学、临床医学、人文社会科学基础上,同时与护理学基础、内科护理、外科护理学等课程有密切的联系,是一门针对性和实用性很强的课程。
随着人们对优生优育、生殖健康及医疗保健需求的增强,妇产科护理引起更加广泛的重视,因此妇产科护理学在护理专业课程体系中有越来越重要的地位。
3. 2 课程的任务通过《妇产科护理学》课程的学习,使学生能够以所学的妇产科基本知识为指导,以护理程序为方法,对孕1 / 17妇、产妇、妇科患者及新生儿进行整体护理,并能够对个体、家庭、社区进行保健指导和健康教育。
前导课程:《人体解剖学》、《生理学》、《病理学》、《药理学》、《健康评估》、《护理学基础》。
后续课程:《急救护理学》、临床实习。
4、课程设计思路和学时安排设计理念:为适应现代护理学要求发展的需要,按照中等职业教育人才培养的目标、定位与特点,根据护理专业职业教育的课程教学基本要求和护理岗位的要求,以职业能力培养为核心,以教、学、做一体为教学方法。
《妇产科护理学》的教学大纲
《妇产科护理学》教学大纲一、课程简介妇产科护理学是研究妇女生命各阶段不同健康状况下的健康服务需求,是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应,为妇女健康提供服务的科学,是现代护理学的重要组成部分。
妇产科护理学的对象包括生命各阶段不同健康状况的女性,以及相关的家庭成员和社会成员。
本科程的主要内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育妇女的护理.本学科教学目标包括知识目标、技能目标、情感目标、能力目标,使学生掌握本学科的基本理论、基本知识、基本技能,全面提高学生的综合能力及素质。
运用已学到的妇产科知识、的方法,对孕产妇、新生儿及妇科病人进行整体护理。
妇产科护理学的教学过程包括课堂教学、临床见习、临床实习三个环节。
课堂教学以讲授为主,突出重点、难点,并通过电教、病例分析等多种教学方法,培养学生分析问题、解决问题的能力。
临床见习以示教为主,巩固和深化课堂知识,培养学生综合能力。
临床实习则进入医院,主要培养学生理论联系实际能力,将知识与技术初步转化到临床实践中。
采用提问、理论考核、实践考核进行评估。
二、课程目标(一)知识目标1.掌握妇科常见病的整体护理,熟悉其临床表现、诊治要点,了解其病因;2.熟悉早、中晚期妊娠孕妇资料收集,孕期卫生指导和产前检查;熟悉早、中、晚期妊娠的临床表现及并发症的预防;掌握正常、异常妊娠及分娩的整体护理;3.了解妇女解剖生理特点;(二)技能目标1.协助医生、助产士完成常见妇产科专科操作,独立完成七项妇产科基础护理操作。
2.指导产妇自我保健,进行产后随访和计划生育宣教;(三)情感目标树立良好的心理素质和思想道德素质。
(四)能力目标培养学生的批判性思维能力及创新能力。
妇产科护理学学时分配表内容讲授实践合计第1章妊娠生理 2 2 第2章妊娠期妇女的护理 4 2 6 第3章分娩期妇女的护理 6 6 12 第4章产褥期母婴的护理 2 2 第5章高危妊娠妇女的护理 2 2 第6章妊娠期并发症妇女的护理 6 6第7章妊娠合并症妇女的护理 2 2 第8章异常分娩妇女的护理 6 6 第9章分娩期并发症妇女的护理 2 2第10章产褥感染妇女的护理 2 2 第11章女性生殖系统炎症患者的护理 4 4第12章女性性传播疾病患者的护理 1 1第13章女性生殖器肿瘤患者的护理 6 6第14章妊娠滋养细胞疾病患者的护理 2 2第15章月经失调患者的护理 2 2 第16章子宫内膜异位症及子宫腺肌症患者的护理第17章女性生殖器官损伤性疾病患者的护理第18章不孕症妇女的护理 1 1 第19章计划生育妇女的护理 2 2 4 第20章妇产科诊疗手术患者的护理 1 1第21章妇产科护理操作技术 1 1 总计52 12 64第一章妊娠生理一、教学目标【知识目标】1.熟悉胎儿附属物的形成及功能;2.掌握胎头各径线,3.熟悉妊娠期各系统生理变化,心理社会变化;二;重点与难点1.胎儿附属物的形成及功能2.胎头各径线,三、教学内容1.胎儿附属物的形成及功能2.胎儿发育的特点3.妊娠期母体的身心变化四.教学活动1.课型:理论课2.教学方法:讲授3.评价:提问,测试第二章妊娠期妇女的护理一、教学目标【知识目标】1.掌握基本概念(妊娠早、中晚期妊娠胎先露胎方位);2.掌握早期妊娠的诊断,预产期的推算方法,妊娠期常见症状的护理,妊娠期健康教育的内容和方法;;3.熟悉中晚期妊娠诊断;4.熟悉妊娠期护理评估的内容和方法.【技能目标】1、协助医生、助产士完成早孕诊断方法;初步掌握四步触诊和骨盆外测量法。
大学《妇产科学》章节试题及答案(六)
大学《妇产科学》章节试题及答案第十六章女性生殖器官损伤性疾病(一)单项选择题1. 子宫脱垂中医称为()A 阴挺B 脏燥C 阴痒D 阴疮E 阴吹2. 下列哪项为阴挺的病机()A 分娩过度用力B 产后咳嗽不止C 便秘努责D 胞络损伤,不能提摄子宫E 肝郁气滞3. 治疗阴挺应遵循()A “衰其大半而止”B “治外必本诸内”C “虚者补之,陷者举之,脱者固之”D “寒者温之,坚者消之,下陷者托之”E “热者寒之,寒者温之”4. 下列哪一项不是直接诱发子宫脱垂的原因()A 多产B 产道损伤C 产褥期操劳过度D 产后情志不畅E 房事不节5. 下列哪项不是肾虚阴挺的主要证候()A 子宫下脱B 四肢无力C 腰酸腿软D 头晕耳鸣E 小便频数,夜间尤甚6. 阴挺患者,子宫脱出阴道口外,劳则加剧,小腹下坠,少气懒言,面色少华,小便频,带下量多,此证属()A 气虚型B 肾虚型C 血热型D 血虚型E 肝郁型7. 上题治法应()A 补肾固脱B 益气升提,佐以固脱C 益气固脱D 活血行气E 疏肝解郁8. 上题最佳选方是()A 补中益气汤B 十全大补汤C 大补元煎D 肾气丸E 八珍汤9. 关于正常子宫位置的维持,下列哪项未参与()A 肛提肌及盆底筋膜B 圆韧带C 阔韧带D 主韧带及骶骨韧带E 膀胱前筋膜10. 子宫脱垂最主要的原因是()A 圆韧带B 骨盆漏斗韧带C 主韧带D 子宫卵巢韧带E 阔韧带11. 下列哪项与阴道前壁脱垂无关()A 阴道口中肿物脱出B 尿潴留C 张力性尿失禁D 便秘E 腰酸,下坠感12. II度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是()A 下坠感B 外阴部有肿物脱出C 排尿困难D 排便困难E 张力性尿失禁13. 子宫脱垂的非手术治疗,不包括下列哪一项()A 增强体质加强营养B 保持大便通畅C 治疗慢性疾病D 使用子宫托E 脱垂子宫悬吊14. 子宫脱垂使用子宫托的原则,下列哪项是错误的()A 适用于I度重II度轻型及年老体弱,不能耐受手术者B 生殖道急慢性炎症或宫颈有恶变可疑者禁用C 子宫托的大小应适宜D 子宫托只需要月经期取出E 上托定期复查15. 预防子宫脱垂最关键的措施是()A 积极开展计划生育B 防治慢性气管炎和便秘C 推行科学接生和做好产褥期保健D 对老年人适当补充雌激素E 加强营养、增强体质16. 目前我国妇女尿瘘的主要原因是()A 手术损伤B 难产损伤C 子宫托损伤D 外伤E 膀胱结石或结核17. 妇科手术损伤导致的最常见的尿瘘类型为()A 膀胱阴道瘘B 膀胱尿道阴道瘘C 尿道阴道瘘D 膀胱宫颈阴道瘘E 输尿管阴道瘘18. 对尿瘘的诊断最常用而简单的辅助诊断方法是()A 膀胱镜检B 亚甲蓝试验C 靛胭脂试验D 静脉肾盂造影E 膀胱逆行造影19. 尿瘘修补术术前常规准备,下列哪项是错误的()A 所有妇女均应先用雌激素促进阴道上皮增生,利于伤口愈合B 如果局部有湿疹应治疗后再行手术C 1:5000高锰酸钾溶液坐浴3~5天D 尿液检查有尿路感染者应抗生素预防感染E 手术当天开始应用抗生素预防感染20. 48岁,孕2产2,发生子宫III度脱垂并阴道前后壁膨出,最有效的治疗方法是()A 经腹子宫悬吊术B 经腹子宫全切术C 经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术D 子宫托E 阴道纵隔成形术(二)多项选择题1. 引起阴挺的主要病因病机是()A 血虚B 气虚C 肾虚D 气血两亏E 肝肾不足2 . 气虚阴挺与肾虚阴挺的共同证候是()A 子宫下脱B 小腹下坠C 小便频数C 面色少华E 腰膝酸软3. 大补元煎适用于下列哪些病证()A 闭经B 阴挺C 月经过少D 月经后期E 产后排尿异常4. 治疗阴挺的其他疗法有()A 草药单方内服B 中药煎水熏蒸C 使用子宫托D 手术治疗E 针刺维胞、子宫、三阴交等穴位5. 下列哪些与子宫脱垂有关()A 子宫颈延长B 陈旧性会阴裂伤C 张力性尿失禁D 子宫颈部溃疡E 子宫颈糜烂6. 下列哪些疾病需与子宫脱垂相鉴别()A 阴道前壁膨出B 阴道壁囊肿C 宫颈腺体囊肿D 宫颈肌瘤E 宫颈延长7. 下列哪些手术不适合治疗子宫脱垂()A 膀胱阴道中隔缝缩术B 肛门括约肌缝缩术C 子宫颈管缝缩术D 子宫颈管切断术E 提肛肌缝缩术8. 排泄性尿路造影,主要用于诊断下列何种情况()A 尿道阴道瘘B 输尿管阴道瘘C 结核性尿瘘D 膀胱宫颈瘘E 先天性输尿管异位9. 尿瘘患者的术前准备,下列哪项错误()A 控制炎症B 常规雌激素治疗C 常规尿常规+药敏D 手术时间宜选择月经周期后半期进行E 陈旧性瘘孔瘢痕硬化者应用激素软化瘢痕10. 至于尿瘘修补术后护理,下列哪项错误()A 保持导尿管通畅持续约10天B 术后每天进液量≥3000ml,大量补液冲洗膀胱,可防止发生尿路感染C 术前服用雌激素制剂者,术后3天停用D 术后5天导尿管自行脱落,能自解小便者不必再留置以防感染E 注意外阴清洁卫生(三)填空题1. 阴挺的治疗原则,以_________、_________为主。
妇产科护理-学各章节练习试题
妇产科护理学目录第一章女性生殖系统解剖及生理1第二章妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化7第三章正常分娩妇女的护理19第四章正常产褥期妇女的护理30第五章异常妊娠孕妇的护理39第六章妊娠合并症孕妇的护理57第七章异常分娩产妇的护理66第八章分娩期并发症产妇的护理75第九章胎儿及新生儿异常的护理83第十章异常产褥妇女的护理89第十一章妇科护理病历课后作业90第十二章女性生殖系统炎症妇女的护理92第十三章女性生殖系统肿瘤妇女的护理103第十四章妊娠滋养细胞疾病妇女的护理113第十五章月经失调妇女的护理121第十六章妇科其他疾病妇女的护理128第十七章计划生育与妇女保健134女性生殖系统解剖及生理课后作业(一)单项选择题1.正常宫颈阴道部上皮为A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层柱状上皮D.复层鳞状上皮E.单层鳞状上皮2.成年妇女宫体与宫颈的比例为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:l3.骨盆最小平面横位是指A.入口前后径B.入口横径C.坐骨棘间径D.出口前后径E.坐骨结节间径4.正常非孕状态下的成人子宫宫腔容量约为A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml5.关于子宫峡部,下列描述正确的是A.为子宫颈的一部分B.上端为组织学内口C.非孕时长度为1cmD.妊娠期变软不明显E.临产后形成子宫下段达脐平6.符合雌激素生理作用的是A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B.使子宫内膜增生C.使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少D.使阴道上皮脱落加快E.通过中枢神经系统有升温作用7.女性,初潮13岁,月经规则,月经周期26天,排卵一般在月经周期的A.第5天B.第12天C.第14天D.第16天E.第19天8.使阴道上皮增生变厚从而增强抵抗病原菌侵入能力的激素是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.人绒毛膜促性腺激素E.黄体生成素9.下列不属于月经临床表现的是A.月经周期一般为28~30天,提前或延后3天属于正常情况B.正常月经一般持续2~7天C.每次月经量一般为30~50mlD.多数妇女月经期无特殊症状,少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感,一般不影响工作和学习E.月经血呈暗红色,血凝块状10.排卵后使基础体温升高0.3-0.5℃的激素是A.促卵泡素B.雌激素C.孕激素D.雄激素E.肾上腺素11.子宫内膜由增殖期转化为分泌期,主要受哪种激素的影响A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素D.黄体生成素E.肾上腺皮质激素(12-15题)共用备选答案A.增殖期B.分泌期C.月经期D.月经周期E.排卵期12.两次月经第一日相间隔的时间是 D13.月经周期的第1-4天,称为 C14.月经周期的第5-14天,称为 A15.月经周期的第15-24天,称为 B(16~19题共用备选答案)A.主韧带B.阔韧带C.圆韧带D.宫骶韧带E.骶结节韧带16.起自子宫角前面,终止于大阴唇前端的韧带是 C 17.起自子宫侧缘,终止于骨盆壁的韧带是 B 18.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是 A 19.起自宫颈侧后方,终止于2、3骶椎前的韧带是 E (二)名词解释1.子宫峡部2.骨盆轴3.骨盆倾斜度4.月经5.月经周期6.围绝经期(三)填空题1.骨盆是由、及所组成。
妇产科护理版第十七章ppt课件
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人 的护理
冉素一
2019 1
学习目标1.素质目标 Fra bibliotek备尊重病人,保护病人隐私的职业道德
2.知识目标
(1)掌握 妇科手术病人术前术后护理评估的内容和
主要护理措施
(2)熟悉 妇科手术病人常见护理诊断/问题
纠正术前合并症
完善术前检查
签署并妥善保管手术同意书
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
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一、腹部手术病人术前护理
术前3日准备
涉及肠道的手术,术前3日做肠道准备 术前进无渣半流饮食2日,流质饮食1日 术前3日口服肠道抑菌药物
半流饮食
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
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评估病情
若体温高于37.5℃,P、BP异常,应 及时报告主治医师查明原因并处理
评估生命 体征
全身状况
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
2019
评估皮肤、黏膜,了解营养状况、 有无月经来潮,评估阴道流血、阴 道排液、腹部包块等情况
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一、腹部手术病人术前护理
(三)心理-社会状况
病人对疾病及治疗的认知
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一、腹部手术病人术前护理
心理护理
关心、体贴 打消顾虑 缓解焦虑
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
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一、腹部手术病人术前护理
术前指导
提供相关知识和信息 指导适应性功能锻炼
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
2019
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妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施
第十九章 计划生育妇女的护理
[教学时数] 2学时 [教学目标] 1.掌握计划生育手术的配合及护理。 2.理解药物、工具避孕及护理。 3.了解计划生育、人工终止妊娠方法的 选择。 4. 运用所学知识会进行计划生育宣教。
第十九章 计划生育妇女的护理
[教学重点、难点] 1.短效口服避孕药的用法及用药妇女的 护理措施。 2.计划生育手术的护理配合。 3.宫内节育器、药物避孕的原理。
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2020/11/5
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2020/11/5
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第八章 异常分娩妇女的护理
[教学重点、难点] 1.协调性子宫收缩乏力的临床表现及护 理措施。 2.过度焦虑与恐惧的护理措施。 3.臂先露的临床表现及处理原则。
第九章 分娩期并发症妇女的护理
[教学时数] 2学时
[教学目标] 1.掌握产后出血的概念、病因。 2.掌握产后出血的病人护理评估、护理诊断及 护理措施。 3.理解胎膜早破、子宫破裂、羊水栓塞、胎儿 窘迫的临床表现、处理原则及护理。 4.了解分娩期并发症妇女的护理目标、护理评 价。 5.具有对产妇高度的责任心,密切观察病情, 沉着、冷静,并熟练地协助医生处理产后出血 急诊病人。
第十五章 妊娠滋养细胞疾病病 人的护理
[教学重点、难点] 1.葡萄胎、侵蚀性葡萄胎的概念。 2.葡萄胎的护理评估、护理措施。 3.化疗病人的护理措施。 4.滋养细胞疾病的病理特点。
第十六章 腹部手术病人的护理
[教学时数] 4学时 [教学目标]
1.掌握腹部手术病人术前、术后的护理 评估、护理诊断及护理措施。 2.掌握子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤 病人的护理评估及护理措施。 3.理解子宫内膜癌的临床表现、处理原 则及护理。 4.了解腹部手术病人的病因、病理。
《妇产科护理学》第十七章
护理评估
第
无排卵型功血
一 节
常用方案有以下几种: 1)雌、孕激素序贯法:即人工周期,通过模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化,将雌、孕激素序贯应用,
功 能
使子宫内膜发生相应变化,引起周期性脱落。适应于青春期功血或育龄期功血内源性雌激素水平较低者。于出血第 5天起使用妊马雌酮1.25 mg或己烯雌酚1 mg,每晚1次,连服20天,服药至第11日,每日加用甲羟孕酮10 mg口
调 性 子
生恐惧和焦虑,影响其身心健康 和工作学习。围绝经期者常常担
宫
忧疾病严重程度,疑有肿瘤而焦
出
虑不安、恐惧。
血
3
心理-社会状况
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护理评估
第
一
诊断性刮宫
节
功 能 失 调
诊断性刮宫简称诊刮,目的是止血及明确子宫内膜病理诊断。于月经前1~2天或月经来潮6 h内诊刮,子 宫内膜呈增生性改变提示无排卵性功能,子宫内膜分泌不良提示黄体功能不足;在月经期第5~6日进行诊刮, 增生期与分泌期内膜共存提示子宫内膜不规则脱落;不规则流血者可随时进行刮宫。诊刮时应注意宫腔大小、 形态、宫壁是否光滑,刮出物的性质和量。
第十七章 月经失调妇女的护理
第一节
功能失调性子宫 出血
第二节
闭经
第三节
痛经
第四节
围绝经期综合征
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病因 第 一 节 功 能 失 调 性 子 宫 出 血
无排卵性功血的原因是下丘脑-垂体-性 腺轴调控异常,促性腺激素或卵巢激素的释 放或相互调节失常,或者卵巢局部调节异常 导致卵巢不排卵和子宫异常出血。性功能发 育不成熟、全身性疾病和外界许多因素诸如 精神过度紧张、恐惧、忧伤,环境和气候骤 变等,均可导致上述异常。另外,营养不良、 贫血及代谢紊乱也可影响激素的合成、转运 和对靶器官的效应,从而导致月经失调。
妇产科护理学重点
第二章女性生殖系统解剖与生理概述1、骨盆作用:保护内脏;承受并传导重力;(在女性)构成骨产道;2、骨盆的组成(骨骼、关节、韧带);3、骨盆分界:以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界,以上为假骨盆(大骨盆),以下为真骨盆(小骨盆)。
测量假骨盆的某些径线,可作为了解真骨盆大小的参考。
真骨盆的标记有:骶岬:第一骶椎向前凸出,是骨盆内测量的重要依据点;坐骨棘:坐骨结节内上方,坐骨后缘中点突出的部分,可经肛门或阴道检查触到;耻骨弓:夹角为耻骨角,正常为90°~100°;4、骨盆的类型:女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型;5、骨盆底分三层:1)外层为一层筋膜(会阴浅筋膜)、三对肌肉(坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌)和肛门外括约肌组成。
这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间,形成中心腱。
2)中层即泌尿生殖膈,由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉(会阴深横肌、尿道括约肌)形成。
3)内层即盆膈,由肛提肌及其筋膜组成,每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成;6、会阴的概念;7、女性外生殖器又称外阴,包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织;8、局部外伤大阴唇易形成血肿;9、前庭大腺:位于大阴唇后部,向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,正常情况检查时不能触及此腺,遇到感染可致前庭大腺炎;10、女性内生殖器的组成及功能;11、阴道穹窿;12、子宫容积、大小、功能、宫体与宫颈的比例;13、子宫壁的组织结构:外层为浆膜层,中层为子宫肌层,子宫内层为黏膜层,即子宫内膜,分为功能层(包括致密层与海绵层)和基底层两部分;14、宫颈癌的好发部位;15、子宫4对韧带及各自的功能;16、输卵管的四个组成部分及受精的主要部位;17、月经、月经周期的概念,月经血的特征;18、月经周期的调节系统:下丘脑—垂体-卵巢轴;19、卵巢的周期性变化,排卵的时间,黄体功能的高峰时间;20、雌、孕激素的变化规律;21、雌激素的生理作用;22、孕激素的生理作用;23、子宫内膜的周期性变化;第三章妇科护理病历1、月经史的记录格式;2、婚育史的记录格式;3、盆腔检查的要求.第四章妊娠期妇女的护理1、妊娠的概念,开始与结束的标志;2、着床的概念,着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段;完成着床的四个条件;3、受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜样改变,按蜕膜与受精卵的关系分为底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜.4、胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带、羊水;5、胎盘的组成;胎儿部分是什么,母体部分的是什么;6、胎盘的功能;7、人绒毛膜促性腺激素HCG:是诊断早孕的敏感方法之一。
《妇产科护理》教案-第十七章计划生育妇女的护理
《妇产科护理》教案-第十七章计划生育妇女的护理《妇产科护理》课程教案本课标题计划生育妇女的护理课次3授课方式理论课□讨论课□习题课□其他□课时安排1学分授课对象院系、专业:任课教师教材及参考资料 1.本套《妇产科护理》教材。
2.教材及资料包中的各类型资源。
教学目标 1.识记常用避孕方法及护理要点。
2.识记避孕失败的补救方法。
3.理解终止妊娠的方法及护理。
4.理解女性绝育方法及护理。
本节重点避孕、终止妊娠和女性绝育的方法与护理。
本节难点避孕、终止妊娠和女性绝育的方法与护理。
教学基本内容教学方法及教学手段课堂导入参考以下形式:1.衔接导入2.悬念导入3.情景导入4.激疑导入5.演示导入6.实例导入7.其他形式本章基本知识汇总 1.避孕的方法(工具避孕、药物避孕以及其他避孕方法)。
2.终止妊娠的方法(早期终止妊娠方法、中期终止妊娠方法)。
3.女性绝育(经腹输卵管绝育术、经腹腔镜输卵管绝育术)第十七章计划生育妇女的护理项目一避孕一、工具避孕二、药物避孕三、其他避孕方法项目二终止妊娠一、早期妊娠终止方法二、中期妊娠终止方法项目三女性绝育一、经腹输卵管绝育术二、经腹腔镜输卵管绝育术讨论题、思考题: 1.常用避孕方法有哪些?2.早、晚期终止妊娠的方法有哪些?3.常用女性节育方法有哪些?课后小结:本章通过计划生育妇女的护理介绍了避孕、终止妊娠和女性绝育的方法与护理。
作业: 1.放置宫内节育器的护理要点有哪些?2.人工流产的护理要点有哪些?3.女性绝育术后患者的护理要点包括哪些方面?说明:1.每项页面大小可自行添减,可按节或课设计填写。
2.课次为授课次序,填1、2、3……。
3.授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。
4.方法及手段如:举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。
5.其他内容要求结构完整,逻辑清晰,具体详细。
妇产科实践与学习指导-第十七章----会阴部手术病人的护理【范本模板】
第十七章会阴部手术病人的护理【学习目标】通过本章内容的学习,学生应能够:1 .正确陈述外阴癌、子宫脱垂及尿瘘的病因、临床表现和处理原则。
2 .描述并解释下列概念:尿瘘、子宫脱垂。
3 .正确区别子宫脱垂的临床分度。
4 .举例说明子宫托的放取方法和注意事项.5 .应用所学知识为会阴部手术病人制订相应的护理措施.【练习题】一、名词解释1 .尿瘘2 .子宫脱垂二、选择题(一)A 1型题1 .行外阴、阴道手术的病人,其术前的皮肤准备范围是()A .上至脐上10 cm ,下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1 / 3B .上至耻骨联合上10cm ,下包括外阴部、臀部及大腿内侧上1 / 3C .上至脐上10cm ,下包括外阴部、臀部及大腿内侧上1 / 3D .上至耻骨联合上10cm ,下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1 / 3E .上至脐上 10cm ,下包括外阴部、肛门周围及大腿内侧上1 / 32 .有关会阴手术术后切口护理错误的是()A .观察有无渗血、红、肿、热、痛等炎性反应B .观察阴道分泌物的量、性质、颜色C 每天行外阴擦洗2 次D .术后3 天可行外阴烤灯保持伤口干燥E .术后纱条压迫止血在4 一6 小时内取出3 .外阴癌病人的主要治疗手段是()A .手术治疗B .放射治疗C .保守治疗D .化学药物治疗E .生物治疗4 .关于阴道手术前的肠道准备工作,错误的是()A .术前服用抗生素3 天B .术前3 天给予少渣饮食C .术前1 天给予流质饮食D .术晨行清洁灌肠E .术前1 天可口服甘露醇(二)A2型题1 .一名女司机酒后驾车发生车祸后,外阴创伤形成血肿,于3 小时内入院采取保守治疗。
下列护理措施错误的是()A .协助病人采取合适体位,以利压迫血肿,防止再出血B .保持外阴清洁,每日行外阴冲洗3 次C .按医嘱给予止痛、止血药D . 24 小时内冷敷E . 24 小时后热敷2 。
50 岁妇女,发现右侧大阴唇有黄豆大小结节1 年,有灼痛及疹痒感,搔抓后易破溃、出血。
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全麻病人去枕平卧,头偏向一侧 蛛网膜下腔麻醉者去枕平卧12小时 硬膜外麻醉者去枕平卧6~8小时 病情稳定的病人次晨改为半卧位
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
二、腹部手术病人术后护理
病情观察
测量生命体征 切口观察
15~30分钟监测1次血压、脉搏呼吸 平稳后改为每4h一次 24h后病情稳定者改为每日测4次
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
二、腹部手术病人术后护理
(二)身体状况
生命体征 皮肤 疼痛的部位、性质、程度 引流管是否通畅
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
二、腹部手术病人术后护理
(三)心理-社会状况
病人对手术的耐受情况 病人对疼痛的敏感性 病人的心理反应
(四)辅助检查
根据病人情况遵医嘱进行 相应的检查
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
二、腹部手术病人术后护理 【常见护理诊断/问题】
急性疼痛 与手术创伤有关 舒适度减弱 与手术创伤、术后输液及留置
各种引流管有关 有感染的危险 与手术创伤及机体抵抗力下降
有关
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
二、腹部手术病人术后护理
【护理措施】
一般护理 环境及物品的准备 交接并安置体位
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
一、腹部手术病人术前护理 【常见护理诊断/问题】
焦虑 与手术可能导致的不适和危险性有关 知识缺乏 缺乏术前准备、术中配合相关知识 舒适度减弱 与手术改变原有生活状态有关
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
一、腹部手术病人术前护理 【护理措施】
一般护理
高蛋白、高热量、高维生素饮食 充足睡眠 调整身心状态接受手术
术后1~2日体温升高,一般不超过38℃
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
二、腹部手术病人术后护理
缓解疼痛
按医嘱及时给予止痛剂或镇痛泵,正确指导病 人使用自控镇痛装置
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
二、腹部手术病人术后护理
留置管
留置导尿管
①一般术后24~48h拔除,广泛性子宫 切除术+盆腔淋巴结清扫术留置10~14日 ②保持尿管通畅,观察尿液量、色、性质 ③每日擦洗外阴2次,鼓励病人多饮水 ④集尿袋及接管每周更换2次 ⑤拔管后鼓励病人多饮水,及时排尿
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
一、腹部手术病人术前护理
术前3日准备
涉及肠道的手术,术前3日做肠道准备 术前进无渣半流饮食2日,流质饮食1日 术前3日口服肠道抑菌药物
半流饮食
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
流质饮食
一、腹部手术病人术前护理
术前1日准备
晚餐进流质饮食,午夜后禁食 输血准备 皮肤准备 阴道准备:适于行子宫全切除术的病人 肠道准备 促进睡眠:术前8小时禁食,4小时禁水
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
一、腹部手术病人术前护理
心理护理
关心、体贴 打消顾虑 缓解焦虑
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
一、腹部手术病人术前护理
术前指导
提供相关知识和信息 指导适应性功能锻炼
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
一、腹部手术病人术前护理
术前准备
观察生命体征 纠正术前合并症 完善术前检查 签署并妥善保管手术同意书
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
二、腹部手术病人术后护理
留置管
腹腔引流管
一般留置2~3天 保持引流管固定、引流通畅 引流管周围皮肤清洁干燥 观察引流物的量、颜色、性质 一般24小时负压引流液不超过200ml
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
二、腹部手术病人术后护理
饮食
手术当日禁食 术后1~2日进流质饮食 避免产气食物 涉及肠道的手术,排气后进流食
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
一、腹部手术病人术前护理
(三)心理-社会状况 病人对疾病及治疗的认知 家属的支持程度
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
一、腹部手术病人术前护理
(四)辅助检查
血、尿及大便常规 血型、血小板计数、凝血功能、肝肾功能 空腹血糖或糖化血红蛋白 B超 心电图及胸部X线摄片检查
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
二、腹部手术病人术后护理
活动与休息
每2小时协助卧床病人翻身一次 鼓励尽早下床活动
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
二、腹部手术病人术后护理
术后症状护理
腹胀
术后48h排气后可减轻 48h未排气者可热敷、肛管排气、针灸 鼓励病人早期下床活动
便秘 尿潴留
鼓励病人早期下床活动 多饮水,多吃水果 必要时给予液体石蜡、番泻叶等缓泻剂
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第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
一、腹部手术病人术前护理
(二)身体状况
了解症状和体征,判断疾病对病人 征
全身状况
若体温高于37.5℃,P、BP异常,应 及时报告主治医师查明原因并处理
评估皮肤、黏膜,了解营养状况、 有无月经来潮,评估阴道流血、阴
道排液、腹部包块等情况
“十二五”职业教育国家规划教材 全国中等卫生职业教育教材 妇产科护理 第3版
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人 的护理
学习目标
1.素质目标 具备尊重病人,保护病人隐私的职业道德 2.知识目标
(1)掌握 妇科手术病人术前术后护理评估的内容和 主要护理措施
(2)熟悉 妇科手术病人常见护理诊断/问题 3.能力目标 学会妇科手术病人的术前准备和术后护理
操作
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
目录
第一节 腹部手术病人的护理 第二节 外阴阴道手术病人的护理
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
第一节 腹部手术病人的护理
主要内容 一、术前护理 二、术后护理
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
一、腹部手术病人术前护理 【护理评估】
(一)健康史
一般情况、月经史、婚育史及药物过敏史 既往健康状况 询问病人的饮食、排便及睡眠情况 有无烟酒嗜好等不良习惯
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
一、腹部手术病人术前护理
手术日准备
核查生命体征 活动义齿、首饰及贵重物品,交家属保管 留置导尿管 术前30分钟麻醉 与手术室护士交接病人
第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理
硬膜外麻醉
二、腹部手术病人术后护理 【护理评估】
(一)健康史
与手术室护士和麻醉师床边交班,查阅手术记录 单,详细了解麻醉的方式及效果,手术经过、手术 方式、术中输液量、出血量、尿量及用药情况