妊娠期糖尿病对妇女及子代远期影响及管理的研究进展

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妊娠期糖尿病对子代近期及远期生长发育的影响研究

妊娠期糖尿病孕妇作为实验组袁同时选取该院 2018 年 1要3 月产科收治Байду номын сангаас 50 名健康孕妇作为对照组袁对两组孕妇的
子代进行回顾性分析袁主要对出生时尧6 月龄尧12 月龄及 2 岁时的身长尧体重尧红细胞计数尧血糖水平进行比较分析曰同
时通过随访调查袁对子代成年期慢性疾病的患病情况进行统计分析遥结果两组孕妇子代在出生时及 6 月龄阶段袁身
长及体重均差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰但在 12 月龄及 2 岁时袁实验组身长及体重均明显高于对照组曰实验组在出
生后各个时期红细胞计数均高于对照组曰在出生 6 个月后袁实验组血糖水平明显高于对照组袁上述指标比较差异有统
计学意义渊P约0.05冤遥另外袁对子代进行随访后发现院实验组的子代在成年时期袁各种慢性疾病的患病率为 74.0 %渊37/
糖尿病新世界 2019 年员园月
窑临床护理窑
DOI院10.16658/ki.1672-4062.2019.19.111
妊娠期糖尿病对子代近期及远期生长发育的影响研究
黄玲玲袁张明珠厦门市妇幼保健院产科袁福建厦门 361000
[摘要] 目的探究妊娠期糖尿病对子代近期及远期生长发育的影响遥方法选取该院 2018 年 1要3 月产科收治的 50 例
下列任意一点袁即空腹血糖渊FPG冤逸5.1 mmol/L渊92 mg/ dL冤或 1 h 血糖逸10.0 mmol/L 渊180 mg/dL冤或 2 h 血糖逸8.5 mmol/L渊153 mg/dL冤袁可诊断为妊娠期糖尿病遥同时排除其他妊娠期疾病袁且娩出新生儿无先天性疾病遥对照组渊健康孕妇冤具体纳入标准包括院淤口服葡萄糖耐量试验渊OGTT冤筛查阴性的健康孕妇曰于孕前无糖尿病病史曰盂新生儿无严重感染及先天性疾病遥 1.3 方法

妊娠期糖尿病孕妇的护理干预措施及其研究进展

妊娠期糖尿病孕妇的护理干预措施及其研究进展【摘要】妊娠期糖尿病已成为全球性的公共卫生问题，影响着两代人的健康。

妊娠期糖尿孕期规范护理能够有效改善妊娠结局。

因此，应积极采取科学、规范、合理的综合护理方法，同时根据孕妇病情制定个体化护理方案，重点做好孕期的饮食护理和运动疗法，定期监测血糖，做好各项指标监测和护理，重视心理护理，积极开展糖尿病知识健康宣教，加强用药指导，从而提高妊娠期糖尿孕妇的生活质量，减少母婴各种并发症的发生。

本文就妊娠期糖尿病的病因与影响、护理干预内容等方面进行综述，旨在为开展妊娠期糖尿病孕期护理研究及临床护理提供参考【关键词】妊娠期；糖尿病；护理干预；研究进展目前已有的研究表明，妊娠期糖尿病会对母婴带来一系列不良的妊娠结局。

为此,从护理学角度，如何减少和降低母婴并发症，已成为当前国内外研究的热门课题，并提出了对妊娠期糖尿病孕妇实施有效的护理干预方法，本文将从妊娠期糖尿的病因分析、影响和护理干预进行阐述，以帮助妊娠期糖尿患者得到有效的治疗方法。

1病因与影响1.1 病因分析伴随着妊娠的不断进展，孕妇的血糖水平呈现出逐渐降低的趋势，孕妇妊娠中晚期对胰岛素的敏感度逐渐下降，其中胰岛素代偿性分泌不足的孕妇极有可能诱发妊娠期糖尿。

一般情况下，“胰岛素抵抗”出现于妊娠24周左右，有部分孕妇怀孕后糖和脂肪代谢就开始出现变化，胎盘产生的一些激素和细胞因子抑制了胰岛素的正常工作。

妊娠期糖尿的发病机制目前并不明确，有学者认为孕前体重大于标准的20%的肥胖者和年龄大于30岁的高龄产妇是易感人群[1]；也有临床资料显示[2]，孕前不健康的饮食习惯可导致孕期体内糖代谢的异常；有专家认为[3]，遗传因素导致妊娠期糖尿发病的概率最高；而孕期随着胎儿生长所需能量的增加，孕妇血浆的葡萄糖水平逐渐降低，孕妇体内抗胰岛素物质随之增加，同时，孕妇对胰岛素的敏感性呈现出下降的势头，如果孕妇不能适应这个生理变化，将有可能诱发妊娠期糖尿。

妊娠期糖尿病对母儿有哪些危害2

妊娠期糖尿病对母儿有哪些危害糖尿病妈妈若未能有效控制血糖，会对妈妈和孩子产生一系列的影响，都有哪些影响呢？一、妊娠期糖尿病对妈妈的影响1、并发妊娠期高血压疾病的风险增高糖尿病孕妇容易合并妊娠期高血压，同时增加了控制血糖和血压的难度。

2、难产或剖宫产的发生增加若血糖未能有效控制，出现巨大儿，往往不能正常分娩，且妊娠期糖尿病孕妇容易合并其他产科疾病，所以间接增加了难产和剖宫产率。

3、感染机会增加妊娠期糖尿病妈妈体内代谢紊乱，抗感染能力下降，且细菌极易在高血糖组织中生长，因此容易反复发生生殖道和泌尿系统等感染。

5、对未来健康的影响糖尿病产妇在产后的数年至数十年内，发生Ⅱ型糖尿病的风险增高，并且远期心血管疾病的发生率也增加。

二、妊娠期糖尿病对子代的影响1、巨大儿发生率增加妊娠期糖尿病孕妇血液里过多的葡萄糖会经过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿体重增加，出现巨大儿。

2、早产妊娠期糖尿孕妇常羊水过多容易诱发早产，如果母体发生高血压等并发症时也往往需要提前终止妊娠。

3、围产儿死亡增加孕妇高血糖的状态影响胎盘的血氧供应，易引起胎儿宫内缺氧，严重者会引起胎死宫内。

4、肩难产和产伤糖尿病妈妈的宝宝在生长过程中存在体型不匀称，躯干比胎头生长迅速，脂肪容易分布于肩背部。

因此，即使是体重正常的胎儿仍有可能发生肩难产。

此外，妊娠期糖尿病孕妇发生巨大儿比例增高，从而导致发生肩难产的风险增加。

肩难产易造成新生儿窒息、新生儿损伤等。

5、其他新生儿并发症糖尿病妈妈分娩后，产妇的血糖已不能进入婴儿体内，易造成新生儿低血糖；此外由于糖尿病妈妈的新生儿肝脏发育不理想而导致新生儿黄疸发生率增加。

6、妊娠期糖尿病对儿童未来健康的影响1 / 2。

妊娠期糖尿病发病因素及治疗研究进展

妊娠期糖尿病发病因素及治疗研究进展妊娠糖尿病严重危及母婴健康，针对性探究妊娠期糖尿病发病机制并给予规范化治疗，能有效改善围产儿及产妇并发症。

鉴于此，该文将对妊娠期糖尿病的发病因素及治疗研究进展进行综述，旨在为临床工作提供指导。

标签：妊娠期糖尿病；发病因素；治疗妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus）指的是在妊娠期间首次出现糖耐量下降，其属于特殊的糖尿病类型，会严重危害母婴健康。

因此，加强对妊娠期糖尿病发病因素及治疗措施的研究，具有重要指导意义。

1 妊娠期糖尿病发病因素1.1 遗传因素组织相容性复合体（HLA）是有机体参与、启动免疫识别的重要成分，HLA-II 是与妊娠糖尿病关系最为密切的遗传基因。

国内外诸多学者研究均认为，妊娠糖尿病具有较强的遗传异质性，不同地区、国家的妊娠糖尿病与HLA-II的等位基因有关[1]。

梁彤等人[2]主张，凋亡诱导因子Bax在胎盘中的异常表达与妊娠糖尿病发病密切相关。

另外，糖尿病家族史也可能是导致妊娠糖尿病的易感因素。

1.2 炎性因子肿瘤坏死因子α：相关研究资料指出，肿瘤坏死因子α是导致妊娠糖尿的重要因素，其通过干扰胰岛素受体进而抑制葡萄糖的吸收利用，最终导致机体血脂血糖代谢异常[3]。

也有学者在一项前瞻性研究中发现，孕早中期肿瘤坏死因子α上升可作为预测孕妇妊娠糖尿病发生的重要指标[4]。

C 反应蛋白：严育宏等人[5]研究指出，C 反应蛋白与妊娠糖尿病两者之间的关系非常紧密，但无法证实C 反应蛋白对妊娠糖尿病的独立影响，两者之间的因果关系需要进一步研究。

血浆纤溶酶原激活物抑制因子：在有机体免疫与炎症反应过程中，血浆纤溶酶原激活物抑制因子发挥着重要作用，西方学者指出：血浆纤溶酶原激活物抑制因子-1会在不同环节、不同层次干扰胰岛素，进而损伤胰岛细胞功能，致使患者血糖水平上升，诱发妊娠糖尿病发生发展[6]。

白细胞介素：在有机体炎症反应中，白细胞介素-6、白细胞介素-1、白细胞介素-8均积极参与其中，尤其是白细胞介素-6期能通过多种机制参与妊娠糖尿病的发生发展。

妊娠期糖尿病对产妇远期健康的影响

妊娠期糖尿病对产妇远期健康的影响妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生的糖代谢异常，不包括孕前糖尿病和孕期显性糖尿病。

随着高热量饮食、少动生活方式的流行和妊娠年龄的增长，GDM发病率逐年上升。

2017年国际糖尿病联盟（IDF）公布的地图数据显示，全球GDM发病率高达14.0％。

GDM不仅会导致产妇多种围产期不良结局的增加，还会导致产妇远期发生2型糖尿病（T2DM）、心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）、非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）、恶性肿瘤、肾脏疾病、眼部疾病以及抑郁症的风险增加。

然而，在临床实践工作中，这些远期风险常常被忽视。

因此，本文综述GDM对产妇远期健康的影响，以期能为GDM患者的产后个体化随访提供有益参考。

一、妊娠期糖尿病导致产妇多种远期代谢性疾病的发生风险增高1．GDM与T2DM：国内外多项研究表明，GDM患者是T2DM的高危人群。

既往Meta 分析[1]显示，GDM组产后发生T2DM的风险是孕期血糖正常组的7.43倍；其中规模最大的一项研究[2]来自加拿大，共纳入659 164例妊娠女性，发现GDM患者未来T2DM的发生率在产后9个月和9年分别为3.7％和18.9％，而非GDM患者T2DM的发生率在产后9年时仅为1.95％。

目前国内规模最大的一项研究[3]发现，GDM患者产后平均随访2.29年（1年到5年）后，糖尿病前期和T2DM的总检出率分别达到32％（401例）和6.6％（83例）。

2017年国内最新数据[4]同样显示，GDM患者产后2到6年T2DM累积发病率分别达到0.9％、2.7％、4.6％、7.0％、18.8％。

产前及产后多种危险因素可使GDM患者远期发生T2DM的风险进一步增高。

（1）产前危险因素：Meta分析[5]显示，糖尿病家族史、亚裔、高龄、孕前肥胖、孕20周前诊断GDM、孕期需要胰岛素治疗和孕期血糖水平较高是GDM患者产后1年发生糖耐量受损的高危因素，其中GDM 患者孕期血糖水平与产后糖代谢异常存在最明显的相关性：GDM患者随访11年后发现孕中期空腹血糖（FPG）>5.83 mmol/L组发生糖尿病的风险是FPG≤5.83 mmol/L组的11倍[6]。

妊娠合并糖尿病的临床研究现状

妊娠合并糖尿病的临床研究现状妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM），是一类能导致多种不良妊娠结局的重要疾病，近年来患病率持续上升，越来越受到临床重视。

研究表明，微生物与妊娠期代谢性疾病密切相关。

妊娠期高血糖对母体的影响表现为糖代谢异常、心血管疾病、代谢综合征、产后抑郁症的风险增加，对子代的影响表现为胎儿死亡、畸形等不良妊娠结局以及远期发生糖代谢异常、肥胖的风险增加。

GDM的早期诊断具有重要的临床意义，血糖管理应贯穿孕前、孕期及产后全程，良好血糖控制可改善母婴的近远期预后，生活方式干预是基本策略，药物治疗首选胰岛素，选择符合生理性分泌特征的基础胰岛素是优化治疗策略。

本文就国内外的相关研究现状进行综述，以期为临床诊疗提供有益参考。

[Abstract] Diabetes in pregnancy including pre-gestational diabetes mellitus （PGDM）and gestational diabetes mellitus （GDM）is an important disease which can lead to many adverse pregnancy outcomes. In recent years，the prevalence rate continues to rise，which is attracting more and more attention. Studies have shown that microbes are closely related to the metabolic diseases of pregnancy. The influence of gestation hyperglycemia on maternal body is abnormal glucose metabolism，cardiovascular disease，metabolic syndrome，and postpartum depression. The influence of the offspring is manifested by fetal death，malformation and other adverse pregnancy outcomes as well as the long-term occurrence of abnormal glucose metabolism and obesity. Early diagnosis of GDM has important clinical significance. Blood glucose management should run through the whole course of pre-pregnancy，pregnancy and postpartum. Good blood glucose control can improve the near and long term prognosis of mother and infant. Lifestyle intervention is the basic strategy of blood glucose management. Insulin is the first choice for drug treatment. The selection of basic insulin，which accords with the physiological secretion characteristics，is optimized treatment strategy. In this paper，the relevant research status at home and abroad is reviewed，in order to provide useful reference for clinical diagnosis and treatment.[Key words] Diabetes in pregnancy；Pre-gestational diabetes mellitus；Gestational diabetes mellitus；Adverse pregnancy outcome；Blood glucose management；Insulin妊娠合并糖尿病是孕妇妊娠期最常见的合并症之一，包括糖尿病合并妊娠（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）。

妊娠期糖尿病孕期营养管理的研究进展

妊娠期糖尿病孕期营养管理的研究进展摘要：2019年世界范围内妊娠期糖尿病的发病率是13.2%，而我国的妊娠期糖尿病的发生率逐年增加，国际上众多国家都十分重视妊娠期糖尿病的护理管理。

本文获取一些妊娠期糖尿病的相关案例并分析，制定了护理方案和一些可实施性预防措施，对于妊娠期糖尿病患者采取专业的治疗手段，根据患者实际患病情况实施相应的治疗计划。

研究了一些妊娠期糖尿病的相关文献，根据文献中的理论成果，获取一些有根据性的诊断标准，已确诊的患者就及时就医。

对患有妊娠期糖尿病的孕妇进行妊娠期的血糖护理管理，本文能够对其提出一些切实有效的建议和意见。

目的就是使得患有妊娠期糖尿病的孕妇能够顺利平安的产子并且保证母婴健康，对在此过程中对其护理的工作人员和医护人员一些有效的参考建议。

关键词：妊娠期；糖尿病；孕期营养管理前言孕妇在孕期第一次发生了程度不同、等级不一的糖代谢异常的现象，这就是妊娠期糖尿病的定义。

妊娠期糖尿病的英文简称是GDM。

我国妊娠期糖尿病的发生率逐年递增，现已引起了人们的普遍重视。

GDM对于孕妇和婴儿的不利因素很多。

患有GDM的孕妇不仅会得高血压，而且孕妇子宫内的羊水也会变多，大大增加了妊娠风险，孕妇会出现诸如产后出血和胎膜早破的不利情况，而且孕妇产后会有很大的概率患上糖尿病。

为了避免发生以上不利于孕妇和新生儿的情况发生，护理人员和医务人员要对妊娠期内的孕妇做好正确的引导治疗工作，协助家属帮助孕妇一同做好妊娠期内的护理管理，时刻关注孕妇的血糖情况并适时做好有效的调整与控制，而人们也要加强对于妊娠期糖尿病的广泛认识与重视，不能忽视妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理护理工作。

本文简要阐述了关于妊娠期糖尿病孕期管理的护理管理的研究进展情况。

1.妊娠期糖尿病的管理内容1.1血糖的监测[1]血糖的监测的临床表现就是实时监测患者血糖的异常情况，关注妊娠期糖尿病患者体内血糖相关指数和参数的动态起伏和变化情况，以此来帮助患有妊娠期糖尿病的孕妇根据血糖变化进行相关的诊断，依据实际诊断结果第一时间采取就医和就医。

妊娠期糖尿病诊治研究进展

妊娠期糖尿病诊治研究进展赵春梅;徐伯兰【摘要】妊娠期糖尿病是影响妊娠结局的主要危险因素之一.近年来,临床上妊娠期糖尿病患者的数目呈现逐年增长的趋势,且越来越年轻化.尽早诊断并及时进行有效的治疗是改善母婴结局的关键.所以,及时准确的筛查、诊断并给予有效的治疗是减少妊娠期并发症的关键.本文通过对妊娠期糖尿病患者的筛查、诊断及治疗情况进行综述.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)003【总页数】3页(P348-349,339)【关键词】妊娠;糖尿病;诊治;研究进展【作者】赵春梅;徐伯兰【作者单位】天津医科大学总医院滨海医院,天津市 300480;天津医科大学总医院滨海医院,天津市 300480【正文语种】中文【中图分类】R714.25妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus，GDM)主要是指孕妇在妊娠期间发生的糖代谢异常，不包括怀孕前已经诊断，或者患有糖尿病的患者，怀孕前已经诊断或者患有糖尿病的患者，叫做糖尿病合并妊娠。

孕妇一旦发生GDM，则极易导致不良妊娠结局的产生，对孕妇及新生儿的健康产生严重的影响[1]。

大量文献研究表明，妊娠期糖尿病是导致产妇不良妊娠结局的高危因素之一[2]。

虽然GDM患者在妊娠结束后部分患者的高血糖症状可以恢复，但是仍有部分患者产后继发为2型糖尿病；同时，胎儿长期处于高糖环境中，对胎儿的生长发育产生较大的影响[3]。

因此，及时发现，尽早确诊并及时给予有效的干预措施是提高母婴结局的关键。

本次研究通过对妊娠期糖尿病患者的临床筛查、诊断及治疗等方面进行综述，以期为临床诊治提供参考，具体内容如下。

1 妊娠期糖尿病的筛查和诊断1.1 妊娠期糖尿病患者的临床诊断标准目前，临床上对于GDM患者的诊断标准包括：(1)患者空腹血糖值水平≥5.1mmol/L出现2次或者2次以上；(2) 在口服葡萄糖耐量实验(Oral glucose tolerance test，OGTT)检测中2项检测结果中至少1项超出正常范围。

妊娠期糖尿病对子代的影响

或发生的不同严重程度的糖耐量异常，其示，ＧＭ患者组子代巨大儿的发生率远将血糖控制在接近正常血糖的水平，ＤＧＭ患者巨大儿的发生率仍然很高… 。Ｄ发病率在全球各地都呈升高趋势… 。虽远高于正常孕妇组 ’ 。然我国目前尚无该病在全国范围内发病率目前，关于妊娠期糖代谢异常导致巨这说明，仅将ＧＭ患者的血糖水平作为Ｄ的报道，但近年来随着国内学者对该病认大儿的原因有很多学说。其中，最被人们监测胎儿生长的指标是不够的。第四届国ＤＤ识的提高和对其筛查的重视，该病的检出认可的观点为：巨大儿是母亲供给胎儿碳际ＧＭ工作会议指出，并非所有ＧＭ率明显提高』Ｄ不仅对围生期的母水化合物过多而导致胎儿高胰岛素水平的患者的胎儿都会成为巨大儿，可通过超声。ＧＭ。ＧＭ患者糖代谢异常，妊娠期检查来监测胎儿大小及其不对称生长儿有不良影响，而且还会影响到子代远期结果ＪＤ
ＥｅｔｏｅｔｔｎｌｉｂｔｓｅｉｓｎＯｆｐｉｇＺＡａ－ｕｎＬｏｇＺＥｉｘａＳｈｏＮｕｓｇｏｆｃｓｆｓｉａａｅｌｔｆｒＨＮＧＨｉｊａ，ＵＨｎ，ＨＮＧＸｕ— ｉ．ｃｏｌｆｒｎＧａｏＤｅＭｌｕｏｓｎｏｉｆ
维普资讯
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２０９７・
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综述
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妊娠期糖尿病对子代的影响
张海娟，陆虹，郑修霞

妊娠期糖尿病的研究进展

妊娠期糖尿病的研究进展妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期发生或首次发现的糖尿病。

普及开展GDM筛查并采用新诊断标准，可早期诊断和干预GDM，对减少母儿近远期并发症具有重要意义。

现就妊娠期糖尿病的研究进展进行综述。

标签：妊娠；糖尿病；筛查；葡萄糖耐量试验妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常[1]。

妊娠期糖尿病目前已成为世界范围的健康问题，并有逐年增加趋势，不仅增加围生期并发症，而且引起孕母及子代的远期代谢紊乱，故提供近年来关于妊娠期糖尿病方面的研究具有一定的意义。

1 GDM的流行病学特征GDM在世界范围内的发病率为1%～15%，特别是在发展中国家的发病率正在逐年上升[2]，已逐步成为全球的健康问题。

医疗环境、生活习性等因素影响发病率有差异外，有研究表明种族人群有一定的相关性。

采用相同的诊断方法，在多种族、不同民族的西方国家的GDM发病率，亚洲女性尤其华人女性高出其他种族3～7倍[3]。

随着我国普遍开展糖筛查以来，各种报道如下：采用NDDG 标准北京地区1995年发病率为发生率为3.7%，采用ADA标准上海地区1997年发生率为3.6%。

至2006年在我国部分城市采用NDDG标准进行调查发现GDM 发病率有上升趋势，且不同地区发病率差异也较大，成都为 4.06%最高，西安2.96%和乌鲁木齐l.07%相对较低。

采用WHO标准香港地区1996年为8.1%，至2004年为14.2%。

另外，魏玉梅等[4]对同一研究孕妇组采用不同标准比较，按照NDDG标准发生率为4.5%，按照IADPSG标准发生率为7.0%。

多年来学术上在GDM的诊断标准方面未达成一致，从而导致GDM发病率的差异悬殊。

2 GDM的筛查和诊断标准从最早1964年美国O’Sulliyan等[5]用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行GDM的诊断至今，研究GDM诊断标准已近半个世纪。

O’Sulliyan对受试孕妇口服100 g葡萄糖，测定静脉全血葡萄糖值，并经行研究随访，参考数值调整等工作，最终标准为空腹、服糖后1、2、3 h分别为5.0、9.2、8.1和6.9 mmol/L。

妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展

妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展摘要妊娠期糖尿病是指女性在妊娠后其母体糖代谢异常而出现糖尿病，属于妊娠期常见的合并症之一。

目前，随着我国经济水平逐渐提高，饮食结构也逐渐丰富，导致妊娠期的女性发生糖尿病的发生率呈逐年升高趋势发展。

当孕妇发生该疾病后，则容易出现多种并发症，对母婴健康造成不良的影响。

而药物治疗对母体和胎儿均会造成不同程度的影响。

因此，如何改善患者及其胎儿预后水平，是临床面对的重要问题。

现阶段，临床学者认为对此类患者实施护理措施，有利于控制患者病情，改善患者的生活质量。

基于此，本文主要对妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展进行综述。

关键词：妊娠期；糖尿病；研究现状；护理进展前言现阶段，随着人们生活方式随经济发展发生的转变，导致多数人存在不健康的饮食习惯，尤其是妊娠期的女性如若存在饮食不健康等情况，则会严重增加患者发生妊娠期糖尿病的风险，危及其生命安全。

此外，妊娠期糖尿病患者在患病后，受疾病的影响，容易出现多种并发症，例如：妊娠高血压综合症、羊水过多、死胎等状况，为母婴的危害极大[1]。

因此，需要加强对患者的护理措施，确保患者可以安全地度过妊娠期。

对此，本文对介绍妊娠期糖尿病的护理研究现状，并对引起妊娠期糖尿病发生的常见危险因素进行阐述，同时将临床对妊娠期糖尿病患者的护理措施进行分析。

内容如下。

1.概述妊娠期孕妇在怀孕后，其体内的性激素、生长激素等激素的分泌会增加，而患者的拮抗胰岛素也会随着升高，从而抑制其体内的胰岛素敏感性，而机体为了维持体内的糖代谢正常进行，则会增加胰岛素的分泌[2]。

如若患者的胰岛素分泌未能增加，则会表现出糖尿病等症状。

而妊娠期糖尿病是妊娠期女性常见的并发症。

加之随着人们生活方式的改变，导致妊娠期糖尿病的发病率呈逐年升高趋势发展，对女性和胎儿均造成了不同程度的威胁[3]。

此外，妊娠期糖尿病患者在患病后主要表现为：血糖异常等症状，随着病情发展容易出现肥胖等代谢综合征。

2.研究现状目前，据相关报道显示，我国妊娠期糖尿病的患病率呈逐年升高趋势发展，在1999年，我国的发病率在2%左右，而2021年～2022年期间，我国妊娠期糖尿病的发病率已经超过8%，而2014年，我国天津妊娠期糖尿病的发病率已高达20%[4-6]。

妊娠期糖尿病及产科并发症研究进展

·综述·妊娠期糖尿病及产科并发症研究进展胡智颖１，田亚平２，张　曼１（１．首都医科大学附属北京世纪坛医院检验科尿液细胞分子诊断北京市重点实验室，北京１０００３８；２．解放军总医院第一医学中心转化医学实验室，北京１００８５３）ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０２０．１０．０４０收稿日期：２０２００６１７修回日期：２０２００７１７基金项目：国家重点研发计划（编号：２０１６ＹＦＣ１０００７００，２０１６ＹＦＣ１０００７０２）；尿液细胞分子诊断北京市重点实验室建设经费（编号：２０２０ＪＳ０２）作者简介：胡智颖，硕士，主治医师。

从事检验医学方法学研究。

Ｅｍａｉｌ：ｈｕｚｈｉｙｉｎｇｈｕｚｈｉｙｉｎｇ＠１２６．ｃｏｍ通讯作者：张曼，主任医师，教授，博士生导师，首都医科大学附属北京世纪坛医院检验科、北京大学第九床医学院医学检验科、尿液细胞分子诊断北京市重点实验室主任。

Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｍａｎ＠ｂｊｓｊｔｈ．ｃｎ摘要：妊娠期糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＧＤＭ）对母婴近期和远期可产生多种不良结局，因此对疾病的预防、筛查、诊断和后期干预治疗是临床工作的重点之一。

本文介绍了ＧＤＭ病理生理过程，简述了生活方式和年龄等相关危险因素。

通过回顾ＧＤＭ相关国内外研究成果，系统分析了ＧＤＭ母婴并发症，如高血压、先兆子痫、胎膜早破、早产、巨大儿和胎儿窘迫等并发症的病理生理过程和临床表现。

上述知识的掌握，为减轻ＧＤＭ及并发症的不良预后奠定坚实的理论基础。

关键词：妊娠期糖尿病；　产科；　并发症中图分类号：Ｒ７１４．２５６文献标识码：ＡＴｈｅＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆＧｅｓｔａｔｉｏｎａｌＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓａｎｄＯｂｓｔｅｔｒｉｃＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓＨＵＺｈｉｙｉｎｇ１，ＴＩＡＮＹａｐｉｎｇ２，ＺＨＡＮＧＭａｎ１（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＳｈｉｊｉｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＵｒｉｎａｒｙＣｅｌｌｕｌａｒａｎｄＭｏｌｅｃｕｌａｒＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３８，Ｃｈｉｎａ；２．ＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＴｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒｏｆｔｈｅＰＬＡＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００８５３，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＧＤＭ）ｃａｎｈａｖｅａｖａｒｉｅｔｙｏｆａｄｖｅｒｓｅｏｕｔｃｏｍｅｓｆｏｒｂｏｔｈｍｏｔｈｅｒｓａｎｄｉｎｆａｎｔｓｉｎｔｈｅｓｈｏｒｔａｎｄｌｏｎｇｔｅｒｍｓ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＧＤＭａｒｅｏｎｅｏｆｔｈｅｆｏｃｕｓｅｓｏｆｃｕｒｒｅｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｗｏｒｋ．Ｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒ，ｔｈｅｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｓｓｏｆＧＤＭｗａｓｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ，ａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｓｕｃｈａｓｌｉｆｅｓｔｙｌｅａｎｄａｇｅｗｅｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．ＢｙｒｅｖｉｅｗｉｎｇｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｒｅｓｅａｒｃｈｅｓｏｆＧＤＭ，ｔｈｅｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｓｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆＧＤＭｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｓｕｃｈａｓｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｐｒｅｅｃｌａｍｐｓｉａ，ｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｍｅｍｂｒａｎｅｓ，ｐｒｅｍａｔｕｒｅｄｅｌｉｖｅｒｙ，ｍａｃｒｏｓｏｍｉａａｎｄｆｅｔａｌｄｉｓｔｒｅｓｓ，ｗｅｒｅｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＴｈｅｍａｓｔｅｒｙｏｆｔｈｅａｂｏｖｅｋｎｏｗｌｅｄｇｅｗｉｌｌｌａｙａｓｏｌｉｄｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｆｏｕｎｄａｔｉｏｎｆｏｒｒｅｄｕｃｉｎｇｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆＧＤＭａｎｄｉｔｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ；　Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ；　Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ妊娠妇女作为一个特殊群体，具有孕育下一代的历史使命。

妊娠期糖尿病的产前护理干预研究进展

妊娠期糖尿病的产前护理干预研究进展【摘要】妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见的并发症，会对母婴健康产生较大的影响，如不及时加以干预，则会引发妊娠期感染、早产等不良结局。

对诊断为GDM的孕妇，采取及时有效的护理干预措施，有助于提升孕妇自我护理技能，改善母婴结局。

本文从以护士为主导的GDM孕妇产前干预的必要性，GDM产前护理干预方案等方面进行综述，旨在为临床工作者优化管理GDM提供依据。

【关键词】妊娠期糖尿病；产前护理干预妊娠期糖尿病（Gestationaldiabetesmellitus，GDM）是指妊娠期首次发生的糖代谢异常，为最常见的孕期并发症［1］。

我国近15年GDM的患病率为12.85%，随着二孩政策的放开，GDM患病率的上升趋势更为明显[2]。

研究[2-3]显示GDM孕妇的妊娠期感染、剖宫产率、羊水过多、子痫前期、胎膜早破、产后出血、妊娠高血压明显高于非GDM孕妇，且早产儿、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、新生儿低血糖等发生率显著增高。

同时，GDM孕妇远期罹患2型糖尿病的风险也在增加[4]。

这已经成为众多学者关注的热点和难点问题,给临床医护带来了严峻的挑战。

对诊断为GDM的孕妇，为改善母婴结局，采取及时有效的护理干预措施尤为重要。

本文对GDM产前护理干预研究进展进行综述，旨在为临床工作者优化管理GDM提供依据。

1 GDM产前护理干预的必要性GDM发病机制尚不明确，但相关研究[2-3]显示：高龄、多孕产次、分娩前BMI≥24kg/m2、糖尿病家族史、不良妊娠史、流产史、阴道念珠菌感染等均是孕妇罹患GDM的危险因素。

章洁等[4]研究表明，两次妊娠期间的体质量增长是GDM复发的独立危险因素。

尽早识别并筛查出GDM高危人群，通过早期进行饮食、运动等生活方式改变，以及自我监测血糖和加强健康教育等综合护理干预措施，可以改善妊娠结局，维护母婴健康[5-6]，也是降低GDM复发风险、提高妊娠质量的有效措施[4]。

妊娠期糖尿病的危险因素及对妊娠结局的影响

□预防保健/Prevention and Health Care ·130·2020年第4卷第3期2020 V ol.4 No.1现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research妊娠期糖尿病的危险因素及对妊娠结局的影响谭蔡萍（惠来县惠来荣康医院妇产科，广东揭阳 515200）摘要：目的分析妊娠期糖尿病的危险因素及母婴结局的影响。

方法回顾性分析2018年8月至2019年8月惠来荣康医院收治的113例已分娩孕妇的临床资料，按妊娠期是否合并糖尿病分为糖尿病组（68例）和普通组（45例）。

对两组孕妇妊娠期糖尿病的影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析；比较两组孕妇的母婴结局。

结果糖尿病组孕妇羊水量过多、剖宫产、产后出血、胎儿体形过大、早产儿的发生率高于普通组（P＜0.05）；糖尿病组孕妇妊娠次数、孕前BMI、产前BMI、妊娠期体质量增幅水平及有糖尿病家族史的比例均高于普通组（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示，妊娠次数、妊娠期体质量增幅、糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素（OR=4.083、3.124、2.095，P＜0.05）。

结论相比于正常孕妇，妊娠期糖尿病孕妇其母婴结局相对较差，需针对妊娠次数、妊娠期体质量增幅、糖尿病家族史等危险因素进行妊娠期干预，降低妊娠期糖尿病的发生率，对实现优生优育具有重要意义。

关键词：妊娠期糖尿病；母婴结局；危险因素；新生儿中图分类号：R246.3 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.03.0130.02妊娠期经常会出现各种合并症，对孕妇的妊娠结局造成消极影响，其中妊娠期糖尿病是妇产科临床中常见的合并症之一。

妊娠期糖尿病指孕妇在妊娠前并未患有糖尿病，但孕期指标检测时发现体内糖代谢功能异常，不利于孕妇分娩[1-2]。

近年来，随着二胎政策的开放，我国患有妊娠期糖尿病的孕妇人数呈明显的上升趋势，若没有及时接受治疗，会对孕妇和胎儿的健康造成不良影响。

妊娠期糖尿病孕妇子代胎儿期及婴儿期胰岛素抵抗及其影响因素研究

妊娠期糖尿病孕妇子代胎儿期及婴儿期胰岛素抵抗及其影响因素研究摘要】目的:对妊娠期糖尿病孕妇子代胎儿期及婴儿期胰岛素抵抗及其影响因素进行探析.方法:随机抽选我院在２０１３年１月－２０１４年９月收治的５０例妊娠期糖尿病患者,为观察组,同时抽选该时间段中我院接收的５０例非妊娠期糖尿病孕妇,为对照组,分别收集两组患者的胎儿的脐静脉血标本与子代１岁龄的外周血标本进行检测,以对比与分析两组患儿胎儿期与婴儿期的胰岛素抵抗与影响因素.结果:观察组子代在胎儿与婴儿期的游离脂肪酸(NEFA)与胰岛素分别是(１５．５±５．５)mU/L、(０．２１±０．０７)mmol/L与(１６．３±６．２)mU/L、(０．２６±０．０６)mmol/L,对照组分别是(８．５±５．５)mU/L、(０．１５±０．０５)mmol/L与(９．２±４．５)mU/L、(０．３２±０．０８)mmol/L,差异性显著(P＜０．０５).其余指标均无差异性(P＞０．０５).结论:妊娠期糖尿病孕妇子代胎儿期及婴儿期胰岛素抵抗受到多种因素的影响,严重影响子代的身体健康与生长发育情况,需引起重视. 【关键词】妊娠期糖尿病孕妇子代;胎儿期;婴儿期;胰岛素抵抗;影响因素【中图分类号】R７１４【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０７５３－０２妊娠期糖尿病[１](GDM)属于孕期多发的一种内分泌代谢病,指的是在妊娠期过程中,首次出现糖代谢异常情况,属于一种多基因遗传的妊娠合并症, 严重影响母婴的身体健康.妊娠期糖尿病多集中出现于妊娠中、晚期,欧美等发达国家的发病率为５－８％,发展中国家的发病率是１５－２０％[２].妊娠期糖尿病的控制不良会严重影响母体的身体健康,且影响子代的远期并发症.近年来,妊娠糖尿病在我国的发病率逐渐增加,导致患者糖脂代谢紊乱,增加妊娠期高血压、胎儿畸形、巨大儿、死胎、酮症酸中毒[３]、胎儿生长受限等的发生率.截至目前,妊娠期糖尿病的发病率尚未明确.胰岛素抵抗[４](IR)指的是胰岛素靶器官的敏感性降低,能够引发多种疾病.笔者抽取２０１３年１月－２０１４年９月来我院就诊的５０例妊娠期糖尿病患者与５０例非妊娠期糖尿病孕妇,分别属于观察组与对照组,以进行对照分析,以对妊娠期糖尿病孕妇子代胎儿期及婴儿期胰岛素抵抗及其影响因素进行探讨,现将探究经过与结果报告如下.１资料与方法１．１一般资料临床资料来自２０１３年１月至２０１４年９月我院治疗的妊娠期糖尿病患者与非妊娠期糖尿病孕妇,各５０例,分别为观察组与对照组,其中观察组患者的子代中,男患儿２８例,女患儿２２例,患儿胎龄在３５－４４周之间,平均是(３９．３±２．１)周,２４例阴道分娩,２６例剖宫产;对照组患者排除妊娠高血压、感染、心脏病等疾病的母体,子代排除宫内感染、窒息以及先天畸形的胎儿,子代中男患儿３０例,女患儿２０例,患儿胎龄是３８－４２周,平均是(４０．１±０．９)周,３４例阴道分娩,１６例剖宫产,将对照组患者及其子代的临床资料与观察组相对比,差异性不显著(P＞０．０５),但具备可比性.１００例患者均签订知情同意书,且通过医院委员会审核. １．２方法在两组患者入院后,收集胎儿的脐静脉血标本,并于子代１岁龄时收集外周血标本进行检测.通过ELISA 法完成脐静脉血或者是外周血中的脂联素、TNF－α、胰岛素、瘦素、IL－６、糖化血红蛋白水平等的检测;通过酶法完成外周血标本的甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等的检测. １．３统计学处理利用软件SPSS１８．０进行数据资料的统计分析,符合正态分布的数据资料开展t检验,不符合正态分布的数据资料完成Wilcoxon秩和检验,对两组数据连续变量的差异性进行统计分析.通过直线相关或者是spearman秩相关对１岁龄幼儿胰岛素抵抗指数与其母亲孕前体重等一般资料的相关性进行统计分析.通过多元线性回归的方法,统计分析１岁龄婴儿的胰岛素抵抗指数的影响因素.２结果２．１对比观察组与对照组两组患者的胎儿期胰岛素、血脂以及血糖水平:两组胎儿在NEFA 与胰岛素水平上存在显著差异性(P＜０．０５),而在TC、TG、血糖等方面无显著差异(P＞０．０５),详细情况见表一: 表一对比观察组与对照组两组患者的胎儿期胰岛素、血脂以及血糖水平３讨论妊娠期糖尿病严重影响母婴的身体健康,孕妇受到糖代谢异常的影响,体内血糖上升明显,大大增加巨大儿的发生率,增加儿童期肥胖率[５].妊娠期糖尿病孕妇生产的新生儿的糖尿病与心血管疾病发生率略高,母体中的抵抗素与血糖可不受胎盘屏障的阻碍到达胎儿血液中,大大增加胰岛素的分泌量,增加胎儿的高胰岛素血症,有利于蛋白质合成,导致胎儿肥胖. 婴儿期属于出生后生长最为迅速的阶段,妊娠期糖尿病子代出生后的生长较为迟滞,严重影响子代机体的正常发展,增加成人后冠心病、高血压、糖尿病、胰岛素抵抗等疾病的发生率[６]. 本研究中,笔者在我院救治的１００例研究对象的基础上开展探究活动,两组患者子代的胎儿期与婴儿期在NEFA 与胰岛素等方面均存在显著差异性(P＜０．０５).其余指标均无差异性(P＞０．０５).随着研究的不断深入,发现,虽然在出生时,妊娠期糖尿病患者的胎儿体重较重,但在１岁龄的婴儿期时,妊娠期糖尿病患者子代的生长发育情况呈现下滑现象,低于正常孕妇的子代. 与肖苑玲[７]等人的探究结果相差不大. 综上所述,妊娠期糖尿病严重影响子代的正常发育,不仅增加近期并发症的发生率,而且对远期并发症发生率产生深远影响,因此需积极开展健康教育,以有效降低妊娠期糖尿病的发生率,保障我国母婴安全. 参考文献[１]储晨,桂永浩,任芸芸等．母亲妊娠期糖尿病对胎儿和婴儿心功能的影响[J]．中华围产医学杂志,２０１０,１３(６):４５６－４６２[２]黄瑞萍,曹芳,虞斌等．妊娠期糖尿病母亲胰岛素水平与胎儿胰岛素抵抗的相关性研究[J]．中华全科医师杂志,２０１３,１２(３):１９９－２０１． [３]张丹丹,高琴,白帆等．妊娠期糖尿病孕妇产后血糖异常的影响因素调查[J]．中国计划生育学杂志,２０１５,２３(６):３７６－３７９． [４]王文迪,杜鹃．妊娠期糖尿病孕妇脂蛋白相关磷脂酶A２活性的变化及临床意义[J]．中国医科大学学报,２０１４,４３(８):７３８－７４１．[５]王硕石,胡水旺,钟梅等．妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病血清差异蛋白的鉴定[J]．南方医科大学学报,２０１１,３１(７):１２２４－１２２７． [６]罗静,常青,王廷洲等．新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局分析[J]．实用妇产科杂志,２０１２,２８(９):７５５－７５８． [７]肖苑玲,潘石蕾,陈炜等．妊娠期糖尿病与妊娠并发症的相关性[J]．广东医学,２０１２,３３(２３):３５７５－３５７６．。

妊娠期糖尿病的研究进展

浙江医学2018年第40卷第13期妊娠期糖尿病（GDM ）是指妊娠前糖代谢正常，而妊娠期间首次发现不同程度的糖耐量异常和空腹血糖升高[1]。

随着肥胖率的增加和高龄产妇的增多，GDM 发病率逐年升高[2-3]。

GDM 孕妇发生不良妊娠结局的风险明显增加，如剖腹产、肩难产、巨大儿和新生儿低血糖等[4]。

另外，GDM 也大大增加了妊娠后2型糖尿病、心血管疾病的发病风险[5-6]。

因此，加深对GDM 的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，具有积极的临床意义。

1GDM 的流行病学GDM 患病率取决于种族/民族、伦理和社会经济地位。

国家之间，甚至同一个国家各区域间的变化也很大，0.6%~15.0%不等[3]。

因为缺乏系统、综合的数据，确切的全球GDM 患病率仍未知。

澳大利亚、中东地区孕妇是GDM 的主要风险群体[3]。

相关流行病学研究表明，美国GDM 患病率在9%以上，西班牙裔和非洲裔美国孕妇发生GDM 的风险高于非西班牙裔白人女性[3]。

在亚洲国家，GDM 发病率为3.0%~21.2%；在印度，城市女性较农村女性更易发生GDM [3]。

最近研究表明，GDM 可能随季节而变化，夏季发病率高于冬季[7]。

GDM 患病率根据国家筛查策略及诊断标准不同而不同。

国际糖尿病与妊娠研究协会推出新标准，对孕妇进行75g 口服葡萄糖耐量试验筛选，并对葡萄糖水平进行严格切割，发现GDM 患病率大幅度上升[8]，意大利南部达到27.5%[9]，北印度达到41.9%[10]。

2诊断与筛查GDM 的早期诊断与筛查对孕妇十分重要。

早期适当的治疗可有效降低或预防GDM 相关的母亲不良结局。

多数国家选用以下参数选择性筛查有GDM 风险的孕妇，如超重或肥胖、高龄、巨大儿分娩史、糖尿病家族史、高血压、代谢综合征等。

尽管研究表明，选择性筛查可节约成本，但也存在漏诊的风险[9]。

因此，通过测量空腹血糖来筛查GDM 是有必要的。

然而，在筛查时间、诊断测试和血糖水平分层的问题上，尚无统一的标准。

妊娠期糖尿病对子代近期及远期生长发育的影响研究

妊娠期糖尿病对子代近期及远期生长发育的影响研究作者：黄玲玲张明珠来源：《糖尿病新世界》2019年第19期[摘要] 目的探究妊娠期糖尿病对子代近期及远期生长发育的影响。

方法选取该院2018年1—3月产科收治的50例妊娠期糖尿病孕妇作为实验组，同时选取该院2018年1—3月产科收治的50名健康孕妇作为对照组，对两组孕妇的子代进行回顾性分析，主要对出生时、6月龄、12月龄及2岁时的身长、体重、红细胞计数、血糖水平进行比较分析;同时通过随访调查，对子代成年期慢性疾病的患病情况进行统计分析。

结果两组孕妇子代在出生时及6月龄阶段，身长及体重均差异无统计学意义（P>0.05）;但在12月龄及2岁时，实验组身长及体重均明显高于对照组;实验组在出生后各个时期红细胞计数均高于对照组;在出生6个月后，实验组血糖水平明显高于对照组，上述指标比较差异有统计学意义（P[关键词] 妊娠期糖尿病;子代;生长发育;影响[中图分类号] R587.1; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1672-4062（2019）10（a）-0111-02妊娠期糖尿病（G D M）主要是指仅在妊娠期才出现的糖尿病，但妊娠前后期血糖处于正常范围。

在我国，随着晚婚晚育的推广，以及人们生活压力的增大，导致高龄产妇比例显著提升，再加上妊娠期不合理的饮食及遗传等高危因素的存在，使得我国妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升趋势[1]。

已有大量研究表明，妊娠期糖尿病的發生不仅对围产期的母儿有不良的影响，同时也会对影响子代的近期及远期生长发育。

有研究发现，患有妊娠期糖尿病孕妇的的子代青春期及成年阶段极易出现肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病[2]。

该研究于2018年1—3月间通过对50例妊娠期糖尿病孕妇进行回顾性研究，分析是否该疾病会对子代近期及远期生长发育产生影响。

现报道如下。

1; 资料与方法1.1; 一般资料选取曾在该院产科住院的50例妊娠期糖尿病孕妇作为实验组，同时选取50例健康孕妇作为对照组。

妊娠期高血糖对孕妇和胎儿的影响和诊治

妊娠期高血糖对孕妇和胎儿的影响和诊治一、妊娠期高血糖的概念及分类妊娠期高血糖包括妊娠期不同类型的糖代谢异常。

《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》将2014版指南中妊娠合并糖尿病概念更新为妊娠期高血糖，包括孕前糖尿病合并妊娠（P GD M）、糖尿病前期和妊娠期糖尿病（G D M）。

不同类型的妊娠期高血糖分类如下。

•P G D M：根据其糖尿病类型分别诊断为1型糖尿病（T1D M）合并妊娠或2型糖尿病（T2D M）合并妊娠；•糖尿病前期：包括空腹血糖受损（I F G）和糖耐量受损（I G T）；•G D M：包括A1型和A2型，其中经过营养管理和运动指导可将血糖控制理想者定义为A1型G D M；需要加用降糖药物才能将血糖控制理想者定义为A2型GD M。

二、妊娠期高血糖的危害对孕妇的影响1、子痫前期妊娠期高血糖和子痫前期是妊娠期常见的并发症，具有相似的危险因素，包括肥胖、高龄和多胎妊娠。

研究表明，妊娠期高血糖增加孕妇发生子痫前期的风险，妊娠期高血糖是子痫前期发生的独立危险因素。

加强妊娠期高血糖的治疗和管理可以降低子痫前期的发生率。

2、剖宫产妊娠期高血糖本身不是剖宫产的指征，但妊娠期高血糖引起胎儿过度生长导致巨大儿发生率增加，孕前高体重指数、孕期体重增长过多以及孕期并发症增多等因素，增加了妊娠期高血糖孕妇的剖宫产率。

3、羊水过多妊娠期高血糖孕妇发生羊水过多的风险高于血糖正常孕妇，但总体发生率不高。

4、产前和产后抑郁妊娠期高血糖增加孕产妇产前和产后抑郁的发生风险。

此外，妊娠期高血糖不仅对围产期的母儿有不良影响，还会影响到子代的远期生长发育及母体自身远期健康。

对胎儿的影响1、胎儿过度生长短期内，妊娠期高血糖母亲血糖升高可促进胎儿蛋白质合成，使脂肪及糖原在胎儿各组织中沉积过多，显著增加成为大于胎龄儿（L GA）或巨大儿的机会，且母亲孕期体重增长过多会使发生L GA或者巨大儿的风险翻倍。

2、肩难产和产伤妊娠期高血糖胎儿体型不匀称，躯干比胎头生长更迅速，脂肪多在肩背部堆积，不仅巨大儿，即使正常体重胎儿也可能发生肩难产。

妊娠期糖尿病护理研究内容

妊娠期糖尿病护理研究内容妊娠期糖尿病（GDM）是指在怀孕期间发生的妊娠期间糖尿病。

它会影响到胎儿和母亲的健康，并且在糖尿病患者中，是最常见的并发症之一。

因此，对妊娠期糖尿病的护理和研究变得至关重要。

首先，对于妊娠期糖尿病患者的护理需要给予重视。

医护人员应该对患者进行全面的评估，包括血糖水平、孕期糖耐量、孕妇体重等方面的检测。

针对患者的情况，制定个性化的饮食和运动计划，以控制血糖水平。

同时，需要定期监测患者的血糖水平，及时调整治疗方案。

其次，妊娠期糖尿病的护理也需要重视胎儿的健康。

母亲的高血糖会影响到胎儿的生长和发育，增加新生儿的发生先天性畸形和新生儿低血糖的风险。

因此，在护理中要加强对胎儿的监测，及时发现并处理可能的并发症。

最后，针对妊娠期糖尿病的护理，还需要进行相关的研究。

通过对患者的管理和护理进行深入的研究，可以不断提高对妊娠期糖尿病的认识和研究水平，为患者提供更好的护理。

综上所述，对妊娠期糖尿病的护理研究具有重要的意义，需要全社会的关注和支持。

只有通过不断的研究和实践，才能提高妊娠期糖尿病的护理水平，保障患者和胎儿的健康。

此外，妊娠期糖尿病的护理也需要关注患者的心理健康。

怀孕本身就是一个精神紧张的过程，而妊娠期糖尿病的诊断和治疗可能会给患者带来额外的压力和焦虑。

因此，医护人员需要关注患者的心理状态，提供心理支持和帮助，帮助患者积极应对疾病和怀孕的挑战。

此外，妊娠期糖尿病的护理也需要加强对患者的健康教育。

患者需要了解妊娠期糖尿病对自身和胎儿的影响，以及如何合理控制血糖水平，调整饮食和生活方式。

医护人员需要向患者传达正确的知识和信息，帮助患者更好地管理疾病，降低并发症的风险。

最后，妊娠期糖尿病的护理研究也需要关注预防和干预方面的工作。

通过开展相关的干预措施，如生活方式干预、药物治疗等，可以有效预防和控制妊娠期糖尿病的发生和发展。

此外，还需要研究孕期糖耐量的筛查方法和标准，提高对高风险人群的筛查和早期诊断。