精神科小讲课 [优质ppt]
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精神科小讲课 PPT
心跳、呼吸停止
是否可以转运： 1） 在下列情况发生时
禁止转运
有紧急气管插管指征，但未插管 血液动力学极其不稳定，但未使用药物
2）是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，将医嘱书写在病历上。
3、转运病人前按需要做好以下准备； 氧气枕 开通留置的静脉通路；对于大出血病人，应保持两路以上通路
5、发生心脏骤停，立即进行心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等病情变化、患者未
脱离危险前不易搬动。 7、6小时内及时、准确的记录抢救过程。
四、过敏性休克急救程序
立即停药此药，报告医生
平卧
保持静脉通畅，遵医嘱给药
改善缺氧症状
补充血容量
解除支气管痉挛
如检查溶液发现有异常，需及时上报药房。 、瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三
照四倒转。 拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况如
不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该 溶液不能使用； 二摇：轻轻地摇动瓶身； 三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同 准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核对溶液名称、浓度、剂量与瓶签 是否相符，核对无误后方能张贴。
10月份小讲课
精神科
杜胜男
Contents
目
录
01 02
输液安全管理
03
危重病人安全转运管理
过敏性休克应急预案
04
过敏性休克急救程序
05
出现输液反应时的应急预案
一、输液安全管理
1、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具 有效期、包装的完整性。如发现不符要求则不可使用。 2、药物的安全使用：静脉输液治疗流程中药物的领取、摆 药、配药、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确 保每一个步骤安全，才能保证输液安全。 3、查对制度
是否可以转运： 1） 在下列情况发生时
禁止转运
有紧急气管插管指征，但未插管 血液动力学极其不稳定，但未使用药物
2）是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，将医嘱书写在病历上。
3、转运病人前按需要做好以下准备； 氧气枕 开通留置的静脉通路；对于大出血病人，应保持两路以上通路
5、发生心脏骤停，立即进行心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等病情变化、患者未
脱离危险前不易搬动。 7、6小时内及时、准确的记录抢救过程。
四、过敏性休克急救程序
立即停药此药，报告医生
平卧
保持静脉通畅，遵医嘱给药
改善缺氧症状
补充血容量
解除支气管痉挛
如检查溶液发现有异常，需及时上报药房。 、瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三
照四倒转。 拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况如
不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该 溶液不能使用； 二摇：轻轻地摇动瓶身； 三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同 准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核对溶液名称、浓度、剂量与瓶签 是否相符，核对无误后方能张贴。
10月份小讲课
精神科
杜胜男
Contents
目
录
01 02
输液安全管理
03
危重病人安全转运管理
过敏性休克应急预案
04
过敏性休克急救程序
05
出现输液反应时的应急预案
一、输液安全管理
1、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具 有效期、包装的完整性。如发现不符要求则不可使用。 2、药物的安全使用：静脉输液治疗流程中药物的领取、摆 药、配药、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确 保每一个步骤安全，才能保证输液安全。 3、查对制度
精神科小讲课课件
4、转运方在转运病人前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准 备工作。
5、负责转运的护士，应熟练掌握急救技术，如病人有人工气道且使用呼吸机， 转运途中应有呼吸师陪送；病情需要时，有医生一起转运。
6、转运过程及病人做检查时，医护人员应留在病人身边，根据需要观察和纪录 生命体征和病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。
3、查对制度
1）医嘱查对：药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误 后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液执行单、由专人负 责摆药。 2）溶液查对：摆药者须检查每一袋∕瓶溶液的质量，根据输液包装 不同采用以下不同方法。
、软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照。 一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明 软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用。 二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉 点等; 三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物； 四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。
脱离危险前不易搬动。 7、6小时内及时、准确的记录抢救过程。
四、过敏性休克急救程序
立即停药此药，报告医生
平卧
保持静脉通畅，遵医嘱给药
改善缺氧症状
补充血容量
解除支气管痉挛
发生心脏骤停行心肺复苏
密切观察病情变
告知家属
记录抢救过程
五、出现输液反应时的应急预案
1、立即停止输液，更换输液器，更换其他液体。 2、报告医生并遵医嘱给药，情况严重者就地抢救。 3、观察生命体征，必要时进行心肺复苏。 4、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。 5、及时报告医院药剂科，消毒供应中心、护理部。 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，必要时取相同批号
精神科小讲课
5、负责转运的护士，应熟练掌握急救技术，如病人有人工气道且使用呼吸机， 转运途中应有呼吸师陪送；病情需要时，有医生一起转运。
6、转运过程及病人做检查时，医护人员应留在病人身边，根据需要观察和纪录 生命体征和病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。
3、查对制度
1）医嘱查对：药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误 后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液执行单、由专人负 责摆药。 2）溶液查对：摆药者须检查每一袋∕瓶溶液的质量，根据输液包装 不同采用以下不同方法。
、软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照。 一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明 软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用。 二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉 点等; 三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物； 四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。
脱离危险前不易搬动。 7、6小时内及时、准确的记录抢救过程。
四、过敏性休克急救程序
立即停药此药，报告医生
平卧
保持静脉通畅，遵医嘱给药
改善缺氧症状
补充血容量
解除支气管痉挛
发生心脏骤停行心肺复苏
密切观察病情变
告知家属
记录抢救过程
五、出现输液反应时的应急预案
1、立即停止输液，更换输液器，更换其他液体。 2、报告医生并遵医嘱给药，情况严重者就地抢救。 3、观察生命体征，必要时进行心肺复苏。 4、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。 5、及时报告医院药剂科，消毒供应中心、护理部。 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，必要时取相同批号
精神科小讲课
精神卫生知识讲座幻灯片
2. 锥体外系副作用
① 类帕金森症：震颤、肌强直：面具脸，颈
强直，吞咽困难，四肢强直，碎步等
② 静坐不能 ③ 急性肌张力障碍（双眼上翻、扭转痉挛等）
处理：以上三种情况可以用安坦对抗，静 坐不能多用安定或心得安
3.
迟发性运动障碍
表现：常见口周的不自主运动，多发生于长期用
药之后，难以逆转。 发生率：传统药 3-5%, 新型药 <1% 治疗：停用安坦，减药或换药，口服或注射非那 根，促大脑代谢治疗 预防： 尽量避免长期、大剂量使用锥外反应强的药物 避免长期服用安坦
介绍知识、提高治疗的依从性
帮助患者解决心理问题、调节情绪
提高患者的语言表达和情感表达能力
帮助家属缓解心理压力
沟通方式
正式与非正式相结合 体态：端庄，平等 目光：对视、平视 身体接触：拍肩、拉手、拥抱 经常给他以微笑和问候，表现你对他的关怀与挚
患者服药期间，家属应观察——
运动：是否不灵活，或颤抖？ 8. 情绪：沉默寡言？躁动不安？ 9. 性功能：性欲亢进或减退？月经不调？ 10. 体重：增加或减轻？ 11. 皮肤：皮疹？色素沉着？ 12. 化验：血常规、生化、心电图
7.
严重不良反应的处理
1. 急性肌张力障碍 3. 血白细胞下降 口服安坦 立即通知医生 送医院 加用升白细胞的药物 2. 吞咽困难 密切监测血象 吃半流食 停药 立即通知医生 减药或换药
介绍上次就诊以来的变化，包括症状、
服药情况、疗效、副作用、生活、工作情
况等
如何看门诊
注意事项
明确就诊目的 提供病史要真实、客观
叙述简单明了，重点突出
最好作书面准备 谁在场，谁不在场？ 保留病人的文字材料，记录病人的原话
① 类帕金森症：震颤、肌强直：面具脸，颈
强直，吞咽困难，四肢强直，碎步等
② 静坐不能 ③ 急性肌张力障碍（双眼上翻、扭转痉挛等）
处理：以上三种情况可以用安坦对抗，静 坐不能多用安定或心得安
3.
迟发性运动障碍
表现：常见口周的不自主运动，多发生于长期用
药之后，难以逆转。 发生率：传统药 3-5%, 新型药 <1% 治疗：停用安坦，减药或换药，口服或注射非那 根，促大脑代谢治疗 预防： 尽量避免长期、大剂量使用锥外反应强的药物 避免长期服用安坦
介绍知识、提高治疗的依从性
帮助患者解决心理问题、调节情绪
提高患者的语言表达和情感表达能力
帮助家属缓解心理压力
沟通方式
正式与非正式相结合 体态：端庄，平等 目光：对视、平视 身体接触：拍肩、拉手、拥抱 经常给他以微笑和问候，表现你对他的关怀与挚
患者服药期间，家属应观察——
运动：是否不灵活，或颤抖？ 8. 情绪：沉默寡言？躁动不安？ 9. 性功能：性欲亢进或减退？月经不调？ 10. 体重：增加或减轻？ 11. 皮肤：皮疹？色素沉着？ 12. 化验：血常规、生化、心电图
7.
严重不良反应的处理
1. 急性肌张力障碍 3. 血白细胞下降 口服安坦 立即通知医生 送医院 加用升白细胞的药物 2. 吞咽困难 密切监测血象 吃半流食 停药 立即通知医生 减药或换药
介绍上次就诊以来的变化，包括症状、
服药情况、疗效、副作用、生活、工作情
况等
如何看门诊
注意事项
明确就诊目的 提供病史要真实、客观
叙述简单明了，重点突出
最好作书面准备 谁在场，谁不在场？ 保留病人的文字材料，记录病人的原话
精神科基础知识PPT课件
SS
UU
OO
LL
EE
S U O L E AcSh U O L E S U O L E
S U O L E S U O L E S U O L E
SS
UO一：UO 精神活动的生物学基础
LL
EE
S U O
脑S内乙酰胆碱能神经元过度活动，可能导致抑 郁U.
O
LL
EE
SS
UU
OO
LL
EE
SS UU OO LL EE GASBA S UU OO LL EE SS UU OO LL EE
SS UU OO LL EE 5-HST S UU OO LL EE SS UU OO LL EE
SS
UO一：UO 精神活动的生物学基础
LL
E 中枢E 5-羟色胺有提高痛阈作用，具 S 有镇S 痛作用
UU OO
L 5-HLT有助于维持精神、情绪的稳定同时与性 E 激素E 水平、性行为有关。5-HT 功能活动降低 S 与抑S 郁症有关，反之增高与躁狂症有关。
人脑控制精神活动 精神状态异常
脑结构功能损伤
S U O L E S U O L E S U O L E
S U O L E S U O L E S U O L E
SS
UO一：UO 精神活动的生物学基础
LL
神经递质目前估计有
EE
SS
UU
O L
神O 经元的电信号
L
神 经 递
EE
质
化学信号
200种，大致分为两 类：一类为小分子： 如单胺类；另一类为 大分子，如内源性阿 片肽、P物质等。
受体
SS
UU OO
生物学效应
LL
精神科小讲课 ppt完整版.ppt
如检查溶液发现有异常，需及时上报药房。 、瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三
照四倒转。 拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况如
不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该 溶液不能使用； 二摇：轻轻地摇动瓶身； 三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同 准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核对溶液名称、浓度、剂量与瓶签 是否相符，核对无误后方能张贴。
心跳、呼吸停止
是否可以转运： 1） 在下列情况发生时
禁止转运
有紧急气管插管指征，但未插管 血液动力学极其不稳定，但未使用药物
2）是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，将医嘱书写在病历上。
最新.
7
3、转运病人前按需要做好以下准备； 氧气枕 开通留置的静脉通路；对于大出血病人，应保持两路以上通路
心率和血压检测仪器 指脉搏血氧饱和度检测 使用血管活性药物者，应 用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药 型号合适的简易人工呼吸器。
4、转运方在转运病人前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准 备工作。
5、负责转运的护士，应熟练掌握急救技术，如病人有人工气道且使用呼吸机， 转运途中应有呼吸师陪送；病情需要时，有医生一起转运。
最新.
4
3）配药：配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量 无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
4)更换液体（接瓶∕换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作： ：检查接瓶的液体有无浑浊、沉淀等。 ：查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔 细观察二者的反应，是否有沉淀、浑浊的现象出现，如有应马 上更换输液管； ：对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的 液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。 ：药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅， 并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调节滴速，并作相 应宣教。
照四倒转。 拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况如
不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该 溶液不能使用； 二摇：轻轻地摇动瓶身； 三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同 准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核对溶液名称、浓度、剂量与瓶签 是否相符，核对无误后方能张贴。
心跳、呼吸停止
是否可以转运： 1） 在下列情况发生时
禁止转运
有紧急气管插管指征，但未插管 血液动力学极其不稳定，但未使用药物
2）是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，将医嘱书写在病历上。
最新.
7
3、转运病人前按需要做好以下准备； 氧气枕 开通留置的静脉通路；对于大出血病人，应保持两路以上通路
心率和血压检测仪器 指脉搏血氧饱和度检测 使用血管活性药物者，应 用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药 型号合适的简易人工呼吸器。
4、转运方在转运病人前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准 备工作。
5、负责转运的护士，应熟练掌握急救技术，如病人有人工气道且使用呼吸机， 转运途中应有呼吸师陪送；病情需要时，有医生一起转运。
最新.
4
3）配药：配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量 无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
4)更换液体（接瓶∕换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作： ：检查接瓶的液体有无浑浊、沉淀等。 ：查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔 细观察二者的反应，是否有沉淀、浑浊的现象出现，如有应马 上更换输液管； ：对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的 液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。 ：药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅， 并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调节滴速，并作相 应宣教。
精神科小讲课 ppt
4)更换液体（接瓶∕换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作：第五节
：检查接瓶的液体有无浑浊、沉淀等。 ：查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔
细观察二者的反应，是否有沉淀、浑浊的现象出现，如有应马
上更换输液管； ：对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的
液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。 ：药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅，
并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调节滴速，并作相
应宣教。
4、用药观察
1）有无药物过敏反应 2）药物输液滴速
第五节
3）输液外渗
5、输液反应处理 则按输液反应处理流程进行，并上报护理不良事件和药物
不良事件。
二、危重病人安全转运管理 第五节
1、转运下列病人时要按危重病人的转运方法进行转运
生命体征不稳定 意思改变 抽搐 气管内插管 使用镇静药后有意思 抑制等改变 带有有创压力检测管 静脉使用调节血压、心率及呼吸方面 药物； 2、医生应评估病人病情，以判断病人；
的液体、输液器和注射器分别送检。 7、患者或家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
第五节
用心带率蓄和电血池压的检注测射仪泵器，以指保脉证搏连血续氧给饱药和度型检号测合适使的用简血易管人活工性呼药吸物器第者。五，应节
4、转运方在转运病人前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准 备工作。
5、负责转运的护士，应熟练掌握急救技术，如病人有人工气道且使用呼吸机， 转运途中应有呼吸师陪送；病情需要时，有医生一起转运。
3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水 肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合行气管切开。
：检查接瓶的液体有无浑浊、沉淀等。 ：查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔
细观察二者的反应，是否有沉淀、浑浊的现象出现，如有应马
上更换输液管； ：对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的
液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。 ：药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅，
并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调节滴速，并作相
应宣教。
4、用药观察
1）有无药物过敏反应 2）药物输液滴速
第五节
3）输液外渗
5、输液反应处理 则按输液反应处理流程进行，并上报护理不良事件和药物
不良事件。
二、危重病人安全转运管理 第五节
1、转运下列病人时要按危重病人的转运方法进行转运
生命体征不稳定 意思改变 抽搐 气管内插管 使用镇静药后有意思 抑制等改变 带有有创压力检测管 静脉使用调节血压、心率及呼吸方面 药物； 2、医生应评估病人病情，以判断病人；
的液体、输液器和注射器分别送检。 7、患者或家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
第五节
用心带率蓄和电血池压的检注测射仪泵器，以指保脉证搏连血续氧给饱药和度型检号测合适使的用简血易管人活工性呼药吸物器第者。五，应节
4、转运方在转运病人前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准 备工作。
5、负责转运的护士，应熟练掌握急救技术，如病人有人工气道且使用呼吸机， 转运途中应有呼吸师陪送；病情需要时，有医生一起转运。
3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水 肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合行气管切开。
精神科护理(小讲课)
开展精神健康教育的策略和方法
针对家属的教育
开展专门针对家属的精神健康教 育课程，帮助他们了解精神疾病 知识、护理技巧和心理支持方法。
利用多媒体手段
通过宣传册、视频、微信公众号 等多种方式传播精神健康知识，
提高家属的认知水平。
建立互助小组
组织家属成立互助小组，分享护 理经验、交流情感，相互支持， 共同应对精神疾病带来的挑战。
特点
精神科护理具有专业性、复杂性、长期性和情感性等特点。它需要护理人员具备专业的知识和 技能，能够应对患者的各种症状和行为问题。同时，由于精神疾病的复杂性和长期性，精神科 护理需要耐心、细心和责任心。
精神科护理的重要性
01 促进患者康复
精神科护理通过提供全面的照顾和支持，帮助患 者减轻症状、控制病情，促进患者的心理和社会 功能恢复。
心理和社会功能逐渐恢复，需要重建自信 和社会角色。
需要关注药物副作用和依从性问题，及时 调整治疗方案。
制定个性化康复计划的方法
全面评估患者的生理、心 理、社会功能和家庭状况， 制定个性化的康复计划。
根据患者的需求和目标， 制定可行的、具体的、可 量化的康复目标和计划。
鼓励患者参与康复计划的 制定和实施，提高其自我 管理和自我效能感。
分类
精神疾病可分为精神分裂症、情感性精神障碍、神经症、 应激相关障碍、人格障碍及性心理障碍等几大类。
症状
不同类型的精神疾病症状表现各异，常见的症状包括幻 觉、妄想、思维障碍、情感淡漠或高涨、行为异常等。
精神疾病的病因与发病机制
01
病因
精神疾病的病因复杂多样，包括遗传、生物、心 理社会因素等多个方面。
02
发病机制
精神疾病的发病机制涉及神经递质、神经环路、 基因表达等多个层面，目前尚未完全阐明。
精神科小讲课 PPT课件
1）医嘱查对：药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误 后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液执行单、由专人负责 摆药。
2）溶液查对：摆药者须检查每一袋∕瓶溶液的质量，根据输液包装 不同采用以下不同方法。
、软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照。 一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明 软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用。 二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉 点等; 三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物； 四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。
3）配药：配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量 无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
4)更换液体（接瓶∕换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作： ：检查接瓶的液体有无浑浊、沉淀等。 ：查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔 细观察二者的反应，是否有沉淀、浑浊的现象出现，如有应马 上更换输液管； ：对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的 液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。 ：药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅， 并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调节滴速，并作相 应宣教。
4、用药观察
1）有无药物过敏反应 2）药物输液滴速 3）输液外渗 5、输液反应处理 则按输液反应处理流程进行，并上报护理不良事件和药物
不良事件。
二、危重病人安全转运管理
1、转运下列病人时要按危重病人的转运方法进行转运
生命体征不稳定 意思改变 抽搐 气管内插管 使用镇静药后有意思 抑制等改变 带有有创压力检测管 静脉使用调节血压、心率及呼吸方面 药物； 2、医生应评估病人病情，以判断病人；
2）溶液查对：摆药者须检查每一袋∕瓶溶液的质量，根据输液包装 不同采用以下不同方法。
、软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照。 一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明 软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用。 二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉 点等; 三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物； 四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。
3）配药：配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量 无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
4)更换液体（接瓶∕换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作： ：检查接瓶的液体有无浑浊、沉淀等。 ：查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔 细观察二者的反应，是否有沉淀、浑浊的现象出现，如有应马 上更换输液管； ：对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的 液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。 ：药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅， 并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调节滴速，并作相 应宣教。
4、用药观察
1）有无药物过敏反应 2）药物输液滴速 3）输液外渗 5、输液反应处理 则按输液反应处理流程进行，并上报护理不良事件和药物
不良事件。
二、危重病人安全转运管理
1、转运下列病人时要按危重病人的转运方法进行转运
生命体征不稳定 意思改变 抽搐 气管内插管 使用镇静药后有意思 抑制等改变 带有有创压力检测管 静脉使用调节血压、心率及呼吸方面 药物； 2、医生应评估病人病情，以判断病人；
精神科护理(小讲课)ppt课件
• 了解原因，做好劝导工作。 • 对一些藏药行为的患者，可以提早集中在 监护室内派发，密切观察，等药物吸收后 再让其离开。 • 告知医生，并做好交班工作。
• 4.定期监测血药浓度
• 新入院或服药依从性差者，一般一星期测一次 • 服药依从性较好者，一般一个月测一次。
护理措施
• 1.做到“送药到手、看服到口、咽下才 走” 。
两名派药护士： 一个护士负责发药，另一个护士负责检查 病人口腔，指缝，衣袖，口杯等是否藏了 药，检查无异常后才让病人离开。
• 2.动态掌握病人的病情及其服药情 况。
• 做好医护沟通和护患沟通； • 发药时严密观察是否藏药。
• 3.对藏药患者：
荧光夜跑是一种新兴运动方式参赛者利用荧光装备随性装扮自己进行无排名之分无速度之争的跑步运动它是一项推崇健康分享快乐传递正能量的赛事精神病人藏药行为的护理广州医学院护理学院荧光夜跑是一种新兴运动方式参赛者利用荧光装备随性装扮自己进行无排名之分无速度之争的跑步运动它是一项推崇健康分享快乐传递正能量的赛事原因4
精神科护理(小 讲课)
精神病人藏药行为的护理
广州医学院护理学院
林育芬
吴结妍
原因
• • • • 1.否认患病事实，缺乏自知力 2.害怕药物的不良反应 3.病态支配下（如被害妄想） 4.积攒药物，一次性大剂量服药，以达 到自伤自杀目的 • 5. 、、、
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
藏药方式
1.藏于口腔内舌下，两颊，唇齿之间 2.假装服药，将药夹在指缝或滑入衣袖、口 袋内，然后丢掉或转移到他们认为安全的 地方。 3.假装服药，将药吐在水杯中。 4.服药后，躲到僻静处，用手指刺激咽部催 吐吐出。 5. 、、、
• 4.定期监测血药浓度
• 新入院或服药依从性差者，一般一星期测一次 • 服药依从性较好者，一般一个月测一次。
护理措施
• 1.做到“送药到手、看服到口、咽下才 走” 。
两名派药护士： 一个护士负责发药，另一个护士负责检查 病人口腔，指缝，衣袖，口杯等是否藏了 药，检查无异常后才让病人离开。
• 2.动态掌握病人的病情及其服药情 况。
• 做好医护沟通和护患沟通； • 发药时严密观察是否藏药。
• 3.对藏药患者：
荧光夜跑是一种新兴运动方式参赛者利用荧光装备随性装扮自己进行无排名之分无速度之争的跑步运动它是一项推崇健康分享快乐传递正能量的赛事精神病人藏药行为的护理广州医学院护理学院荧光夜跑是一种新兴运动方式参赛者利用荧光装备随性装扮自己进行无排名之分无速度之争的跑步运动它是一项推崇健康分享快乐传递正能量的赛事原因4
精神科护理(小 讲课)
精神病人藏药行为的护理
广州医学院护理学院
林育芬
吴结妍
原因
• • • • 1.否认患病事实，缺乏自知力 2.害怕药物的不良反应 3.病态支配下（如被害妄想） 4.积攒药物，一次性大剂量服药，以达 到自伤自杀目的 • 5. 、、、
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
藏药方式
1.藏于口腔内舌下，两颊，唇齿之间 2.假装服药，将药夹在指缝或滑入衣袖、口 袋内，然后丢掉或转移到他们认为安全的 地方。 3.假装服药，将药吐在水杯中。 4.服药后，躲到僻静处，用手指刺激咽部催 吐吐出。 5. 、、、
精神科小讲课 1PPT课件
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3）配药：配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量 无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
4)更换液体（接瓶∕换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作： ：检查接瓶的液体有无浑浊、沉淀等。 ：查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔 细观察二者的反应，是否有沉淀、浑浊的现象出现，如有应马 上更换输液管； ：对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的 液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。 ：药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅， 并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调节滴速，并作相 应宣教。
如检查溶液发现有异常，需及时上报药房。 、瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三
照四倒转。 拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况如
不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该 溶液不能使用； 二摇：轻轻地摇动瓶身； 三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同 准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核对溶液名称、浓度、剂量与瓶签 是否相符，核对无误后方能张贴。
的液体、输液器和注射器分别送检。 7、患者或家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
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4、用药观察
1）有无药物过敏反应 2）药物输液滴速 3）输液外渗 5、输液反应处理 则按输液反应处理流程进行，并上报护理不良事件和药物
不良事件。
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二、危重病人安全转运管理
1、转运下列病人时要按危重病人的转运方法进行转运
生命体征不稳定 意思改变 抽搐 气管内插管 使用镇静药后有意思 抑制等改变 带有有创压力检测管 静脉使用调节血压、心率及呼吸方面 药物； 2、医生应评估病人病情，以判断病人；
3）配药：配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量 无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
4)更换液体（接瓶∕换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作： ：检查接瓶的液体有无浑浊、沉淀等。 ：查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔 细观察二者的反应，是否有沉淀、浑浊的现象出现，如有应马 上更换输液管； ：对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的 液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。 ：药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅， 并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调节滴速，并作相 应宣教。
如检查溶液发现有异常，需及时上报药房。 、瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三
照四倒转。 拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况如
不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该 溶液不能使用； 二摇：轻轻地摇动瓶身； 三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同 准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核对溶液名称、浓度、剂量与瓶签 是否相符，核对无误后方能张贴。
的液体、输液器和注射器分别送检。 7、患者或家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
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4、用药观察
1）有无药物过敏反应 2）药物输液滴速 3）输液外渗 5、输液反应处理 则按输液反应处理流程进行，并上报护理不良事件和药物
不良事件。
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二、危重病人安全转运管理
1、转运下列病人时要按危重病人的转运方法进行转运
生命体征不稳定 意思改变 抽搐 气管内插管 使用镇静药后有意思 抑制等改变 带有有创压力检测管 静脉使用调节血压、心率及呼吸方面 药物； 2、医生应评估病人病情，以判断病人；
精神科小讲课PPT
焦虑症
总结词
焦虑症是一种以过度担忧、紧张不安和恐惧为特征的心理障碍。
详细描述
焦虑症患者常常对未来可能发生的不幸事件感到过度担心，并可能伴随躯体症 状，如心慌、呼吸急促等。治疗焦虑症的方法包括心理治疗和药物治疗。
双相情感障碍
总结词
双相情感障碍是一种情感障碍，患者会经历情绪的极端波动，包括抑郁和躁狂发 作。
进食障碍
总结词
进食障碍是一种与饮食行为相关的心理障碍，包括厌食症和暴食症等。
详细描述
厌食症患者过分关注体重控制，拒绝进食导致营养不良；暴食症患者则无法控制进食欲望，频繁大量进食后采取 催吐等极端方式清除食物。治疗进食障碍需要综合考虑心理治疗和营养支持。
03
精神疾病的诊断与治 疗
诊断方法与流程
诊断方法
其他治疗方法
其他治疗方法
除了药物治疗和心理治疗外，还可以采用物 理治疗、中医治疗等方法。
注意事项
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗 建议，遵循医嘱按时服药，同时保持健康的 生活方式，如规律作息、合理饮食等。
04
精神疾病的预防与康 复
提高公众对精神疾病的认识
精神疾病并非罕见
精神疾病是一种常见疾病，影响着全 球数亿人的生活。提高公众对精神疾 病的认识，有助于消除歧视和促进社 会支持。
医学教育
精神科医生通常需要接受全面的 医学教育和培训，包括基础医学 、临床医学和精神医学等方面的
知识。
实习与培训
完成医学教育后，精神科医生需 要接受专业实习和培训，以提高
临床技能和实践经验。
持续教育
精神科医生需要不断更新知识和 技能，参加持续教育课程和学术
会议，以保持专业竞争力。
精神科医生面临的挑战与机遇
精神科基础知识ppt课件
*
.
精神症状
精神症状的共同特点 不受病人意识的控制 与客观环境不相称 难以通过转移令其消失；多伴随有痛苦的体验 引起社会功能损害 影响精神症状表现的因素：个体、环境因素
*
精神疾病的治疗方法
精神药物治疗 特殊治疗：电痉挛治疗，胰岛素治疗（休克/昏迷治疗，低血糖治疗） 内分泌（激素）治疗 心理治疗 中医、中西医结合治疗 心理社会康复训练
*
*
目录
精神分裂症简介
精神分裂症临床常见治疗产品
精神分裂症常药物治疗原则
Page *
精神分裂症简介
1
什么是精神分裂症
精神分裂症是最常见的一种精神病。 病因不明。 多起病于青壮年。 主要表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。 通常意识清晰、智能完好。 病程多迁延，缓慢发展，部分患者有发展为衰退的可能。
Page *
抗精神病药物使用方法
口服 逐渐递增剂量法（常规剂量滴定法） 快速加量法（仅适用于非典型抗精神病药） 肌肉和静脉注射 其他
Page *
抗精神病药物治疗原则
非典型药物：利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮或阿立哌唑
典型药物如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇或舒必利
非典型抗精神病药物氯氮平
6-8周疗效不佳
单一药物原则
两种药物联合（不同化学结构、不同药理作用）
达预期目标仍以单一用药为主
*
.
精神分裂症常见药物对比
2
精神病性障碍药物治疗的发展
’30s
’40s
’50s
’60s
’70s
’80s
’90s
’00
’10
ECT (电抽搐治疗）
氯丙嗪
奋乃静 氟哌啶醇 氟奋乃静 甲硫达嗪 洛沙平
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精神症状
精神症状的共同特点 不受病人意识的控制 与客观环境不相称 难以通过转移令其消失；多伴随有痛苦的体验 引起社会功能损害 影响精神症状表现的因素：个体、环境因素
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精神疾病的治疗方法
精神药物治疗 特殊治疗：电痉挛治疗，胰岛素治疗（休克/昏迷治疗，低血糖治疗） 内分泌（激素）治疗 心理治疗 中医、中西医结合治疗 心理社会康复训练
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目录
精神分裂症简介
精神分裂症临床常见治疗产品
精神分裂症常药物治疗原则
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精神分裂症简介
1
什么是精神分裂症
精神分裂症是最常见的一种精神病。 病因不明。 多起病于青壮年。 主要表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。 通常意识清晰、智能完好。 病程多迁延，缓慢发展，部分患者有发展为衰退的可能。
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抗精神病药物使用方法
口服 逐渐递增剂量法（常规剂量滴定法） 快速加量法（仅适用于非典型抗精神病药） 肌肉和静脉注射 其他
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抗精神病药物治疗原则
非典型药物：利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮或阿立哌唑
典型药物如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇或舒必利
非典型抗精神病药物氯氮平
6-8周疗效不佳
单一药物原则
两种药物联合（不同化学结构、不同药理作用）
达预期目标仍以单一用药为主
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精神分裂症常见药物对比
2
精神病性障碍药物治疗的发展
’30s
’40s
’50s
’60s
’70s
’80s
’90s
’00
’10
ECT (电抽搐治疗）
氯丙嗪
奋乃静 氟哌啶醇 氟奋乃静 甲硫达嗪 洛沙平
精神卫生知识讲座幻灯片
家属的角色
护士——关心、照料患者的生活
医生——向患者讲解各种药物的作用，督促他 遵医嘱服药 朋友——诚恳地交换意见、讨论问题 长者——迫使患者去完成那些他不愿做、却必 须要做的事，比如定时休息、生活自理、门诊 复查、按时按量服药等。
了解患者的感受
病态感受随时出现、无法自控
难以区分症状与现实 正常人难以想象的主观痛苦 既发的紧张、恐惧、敏感 注意力难以集中 敌视、攻击倾向 孤独无助、渴望关心
抗精神病药的副作用（三）
4. 5. 6. 7. 心血管系统：心率加快、体位性低血压 肝脏损害：转氨酶↑ 血液系统：白细胞↓ 内分泌系统：泌乳、体重增加、性功能下降、 月经紊乱、糖尿病 8. 过敏反应：皮疹 9. 抗胆碱能副作用：口干、便秘、视物模糊、 排尿困难等
如何看待药物的副作用
天平效应 急性期
患者服药期间，家属应观察——
7. 运动：是否不灵活，或颤抖？ 8. 情绪：沉默寡言？躁动不安？ 9. 性功能：性欲亢进或减退？月经不调？ 10. 体重：增加或减轻？ 11. 皮肤：皮疹？色素沉着？ 12. 化验：血常规、生化、心电图
严重不良反应的处理
1. 急性肌张力障碍
3. 血白细胞下降
什么是好药？
疗效好：改善阴性、阳性症状，提高认知功 能
副作用少：无过度镇静，锥外反应轻，无长 期后遗症 服用简便：依从性高
经济：成本收益比合理
欢迎提问
第四讲 精神病人的家庭护理
家属在患者康复中的作用
患者
家属
医生
患者不吃药怎么办？
拒绝服药的原因
副作用 认识问题 病情(自知力缺乏) 减药或换药 反复说明停药的危害 一劝二骗三强制 “暗服药”——尽量不用或少用
相关主题
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4、用药观察
1）有无药物过敏反应 2）药物输液滴速 3）输液外渗 5、输液反应处理 则按输液反应处理流程进行，并上报护理不良事件和药物
不良事件。
二、危重病人安全转运管理
1、转运下列病人时要按危重病人的转运方法进行转运
生命体征不稳定 意思改变 抽搐 气管内插管 使用镇静药后有意思 抑制等改变 带有有创压力检测管 静脉使用调节血压、心率及呼吸方面 药物； 2、医生应评估病人病情，以判断病人；
心跳、呼吸停止
是否可以转运： 1） 在下列情况发生时
禁止转运
有紧急气管插管指征，但未插管 血液动力学极其不稳定，但未使用药物
2）是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，将医嘱书写在病历上。
3、转运病人前按需要做好以下准备； 氧气枕 开通留置的静脉通路；对于大出血病人，应保持两路以上通路
心率和血压检测仪器 指脉搏血氧饱和度检测 使用血管活性药物者，应 用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药 型号合适的简易人工呼吸器。
4、转运方转运病人前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准 备工作。
5、负责转运的护士，应熟练掌握急救技术，如病人有人工气道且使用呼吸机， 转运途中应有呼吸师陪送；病情需要时，有医生一起转运。
1）医嘱查对：药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误 后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液执行单、由专人负责 摆药。
2）溶液查对：摆药者须检查每一袋∕瓶溶液的质量，根据输液包装 不同采用以下不同方法。
、软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照。 一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明 软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用。 二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉 点等; 三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物； 四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。
3）配药：配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量 无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
4)更换液体（接瓶∕换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作： ：检查接瓶的液体有无浑浊、沉淀等。 ：查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔 细观察二者的反应，是否有沉淀、浑浊的现象出现，如有应马 上更换输液管； ：对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的 液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。 ：药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅， 并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调节滴速，并作相 应宣教。
10月份小讲课
精神科
Contents
目
录
01 02
输液安全管理
03
危重病人安全转运管理
过敏性休克应急预案
04
过敏性休克急救程序
05
出现输液反应时的应急预案
一、输液安全管理
1、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具 有效期、包装的完整性。如发现不符要求则不可使用。 2、药物的安全使用：静脉输液治疗流程中药物的领取、摆 药、配药、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确 保每一个步骤安全，才能保证输液安全。 3、查对制度
6、转运过程及病人做检查时，医护人员应留在病人身边，根据需要观察和纪录 生命体征和病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。
三、过敏性休克应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克，应立即停药，护士协助患者平卧，报告医 生，就地抢救。
2、遵医嘱皮下注射肾上腺素1ml，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分 钟在皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
如检查溶液发现有异常，需及时上报药房。 、瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三
照四倒转。 拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况如
不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该 溶液不能使用； 二摇：轻轻地摇动瓶身； 三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同 准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核对溶液名称、浓度、剂量与瓶签 是否相符，核对无误后方能张贴。
发生心脏骤停行心肺复苏
密切观察病情变
告知家属
记录抢救过程
五、出现输液反应时的应急预案
1、立即停止输液，更换输液器，更换其他液体。 2、报告医生并遵医嘱给药，情况严重者就地抢救。 3、观察生命体征，必要时进行心肺复苏。 4、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。 5、及时报告医院药剂科，消毒供应中心、护理部。 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，必要时取相同批号
的液体、输液器和注射器分别送检。 7、患者或家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
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3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水 肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合行气管切开。
4、迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立2条静脉通路，遵医嘱应用晶体 液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外 还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停，立即进行心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等病情变化、患者未
脱离危险前不易搬动。 7、6小时内及时、准确的记录抢救过程。
四、过敏性休克急救程序
立即停药此药，报告医生
平卧
保持静脉通畅，遵医嘱给药
改善缺氧症状
补充血容量
解除支气管痉挛