抗菌药物临床应用专项整治活动督查汇报材料
医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结汇报
医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结汇报加强抗菌药物临床应用管理，减缓细菌耐药，是公立医院改革工作的重要内容之一，是实现医药卫生体制改革目标的重要措施。
XX市中心医院以抗菌药物临床合理应用为主线，经过8年的探索与实践，认为行政干预是基础，信息化干预是有效的补充手段，只要践行院长第一责任人，就能做好合理用药管理。
在卫生部开展的抗菌药物临床应用专项整治活动中，XX市中心医院多措并举，进一步规范用药，多项指标已达到或接近卫生部规定，取得了阶段性成果。
一、加强行政干预，狠抓临床药物使用规范化管理XX市中心医院把合理用药管理作为一项“院长工程”。
院长作为合理用药管理的第一责任人，真正从内心和行为上进行强有力的行政干预，全院达成共识并形成管理合力。
XX年，医院针对临床抗菌药物应用无明确指征、抗菌药物应用时间过长等问题，利用行政手段强制干预。
医院通过强化院科两级管理、完善各项管理制度、健全监督制约机制等8项措施，建立比较完善的药品管理与评价体系。
医院顶住各方压力，强化“一品二规”结构，每种药品通用名称下只保留1-2个生产厂家的产品，国产、进口都有的药品各选1个品种，若只有国产或进口则只保留1个品种，做到从源头上控制不合理用药问题的发生。
XX年9月开始执行药品通用名称开具处方。
医院加强临床药品超常预警，每月统计分析用药量前10位的药品，对销量异常的药品生产厂家给予黄牌警告，先后有14个“问题药品”品种被停止使用，20个品种被降点。
XX年7月医院成立临床用药管理专家组和用药评议组，8年来专家组坚持定期检查全院10%的出院病志与运行病志，指导和督查全院临床用药情况，将临床不合理用药病志移交评议组处理。
医院加大处罚力度，XX年以来医院先后发布30期不合理用药通报，23人次因不合理用药被全院通报，14人次进入医疗质量提高班学习。
学习期间暂停处方权，停发岗位工资和效益工资。
学习期满后，若再次出现相同问题，则进入待岗程序。
抗菌药物专项整治活动整改情况汇报
雹泉中心卫生院抗菌药物专项整治活动整改情况汇报为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的具体要求，我院立即认真落实，进行自查自纠，现将整改报告情况汇报如下：一、为加强我院抗菌药物临床应用管理，提高合理应用水平，保证医疗质量和安全。
我院成立抗菌药物使用专项整治工作领导小组，重点对我院抗菌药物临床使用及管理方面进行规范。
1、开展抗菌药物临床应用基本情况调查，对抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、住院患者抗菌药物使用率、门诊抗菌药物处方比例等做了调查；2、开展医务人员抗菌药物临床应用知识全员培训；3、对抗菌药物的使用采取分级制度。
二、现将我院在抗菌药药物使用中存在的不合理现象列出如下：1、抗菌药物使用率过高,联合用药率过高。
我院在相关文件精神指导下，今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，但与相关要求仍有一定差距。
2、无指征用药。
临床工作中,医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,抗菌药物被滥用。
如在门诊,即使诊断为上呼吸道感染,也较广泛地应用抗菌药物；有的临床医师一旦发现患者有发热现象,便开始应用抗生素,而不做相应病原学检查。
3、给药方式和剂量存在问题。
目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式不合理。
综上所述，不应凭经验选用抗生素，应当把细菌培养和药敏实验作为重要依据确定或改换药物。
且要以口服给药为主。
为避免抗菌药的不合理应用，就要注意药物的适应证、配伍、个体差异联合用药，以减少药物的不良反应，保证用药安全有效。
三、整改措施1、对抗菌药物合理使用的管理。
将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用的监督管理；增强医务人员的知识培训，熟悉药物的适应证、抗菌活性、药动学等正确选用抗菌药物。
2、加大宣传力度,让全民意识到滥用抗生素的危害,切实做到抗生素合理应用。
对医疗机构临床合理用药督查情况的通报
对医疗机构临床合理用药督查情况的通报各乡镇卫生院，县直医疗机构：为进一步巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物临床合理应用，规范医疗机构输液行为，保证医疗质量和医疗安全，根据省卫生计生委《关于开展医疗机构临床合理用药督导检查活动的通知》(卫医秘[2014]518号)要求，我局从县医院、新农合管理中心抽调相关专业人员组成督查组，对我县县级医疗机构和乡镇卫生院的抗菌药物临床应用和静脉输液管理进行了督导检查检查。
现将督导检查情况通报如下：一、督查方法督导检查对照《医疗机构临床合理用药督导检查表》，采取听取汇报、查看资料、现场检查等方式进行检查并记录。
二、督查结果(一)抗菌药物的临床应用管理。
通过不断开展抗菌药物临床应用专项整治活动，各医疗机构负责人基本履行了抗菌药物临床应用管理第一责任人职责。
大部分单位将抗菌药物临床应用作为医疗质量和医院管理重要内容，成立了组织，医院负责人与科室负责人签订抗菌药物合理应用责任状。
医疗机构根据抗菌药物的分级管理目录，明确本机构抗菌药物分级管理目录，对不同级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，采取有效措施，保证分级管理制度的落实。
医疗机构定期组织院感、药学等相关专业人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。
部分基层医疗机构多次到上级医院学习处方点评方法，严格控制抗菌药物使用品种，加大了抗菌药物临床应用相关指标控制力度，确保抗菌药物使用管理科学规范。
(二)门急诊静脉输液的管理。
根据安徽省卫计委《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》(卫医秘[2014]255号)要求，各医疗机构均组织开展了静脉输液管理的专项培训，降低了不合理输液的比例。
大部分单位组织开展了静脉输液专项处方点评，制定相关的奖惩措施。
所有单位都制定了53种疾病不需要输液的宣传栏，部分单位还印发了相关的宣传材料。
三、存在问题通过这次检查，虽然近两年来的抗菌药物临床应用专项整治取得了一定的成果，静脉输液的比例有所下降，但是仍有个别医疗机构管理不够规范，特别是基层医疗机构由于人员缺乏，缺少相关的专业人员，也有处方点评不规范、抗菌药物使用不规范现象。
抗菌药物临床应用专项整治活动情况汇报
周口市中心医院抗菌药物临床应用专项整治活动情况汇报为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，优化抗菌药物临床应用结构，完善抗菌药物临床应用管理机制，根据卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部及农业部《全国抗菌药物联合整治工作方案》（卫医政发〔2010〕111号）、《2011年“医疗质量万里行”活动方案》（卫医政发〔2011〕28号）要求，医院药事管理与药物治疗学委员会组织有关人员制定了周口市中心医院《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（院发[2011]122号），明确了专项整治活动的主要目标，细化了整治措施，提出了整治活动的具体要求，使抗菌药物临床应用专项整治活动有条不紊地开展。
一、明确职责首先明确抗菌药物临床应用管理责任制。
院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
院长与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。
把抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
二、开展抗菌药物临床应用情况调查医院对抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。
我院现使用抗菌药物110种，166个品规。
其中青霉素类21个品种，31个品规；一代、二代头孢菌素类13个品种，23个品规；三代、四代头孢菌素类14个品种，26个品规；头霉素、氧头孢烯类及其他头孢菌素类6个品种，8个品规；碳青霉烯类3个品种，4个品规；氨基糖苷类6个品种，8个品规；四环素类1个品种；大环内酯类7个品种，13个品规；糖肽类3个品种；克林酰胺类1个品种，3个品规；喹诺酮类9个品种，14个品规；硝基咪唑类5个品种，7个品规；硝基呋喃类2个品种；抗真菌类7个品种；其他抗菌药物4个品种，7个品规；抗结核药5个品种。
抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结_1
抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结20xx年安定区高峰乡卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照《安定区卫生局抗菌药物联合整治工作方案的通知》要求，积极进行了集中学习，整改工作。
下面将我院20xx年抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结如下：一、抗菌药物临床应用专项整治情况：我院围绕医药卫生综合改革的精神，积极组织全体职工认真学习《安定区卫生局抗菌药物联合整治工作方案的通知》、《抗菌药物临床应用指导原则》等。
首先让职工全面了解学习内容，共同参与到医疗卫生服务质量管理活动的全过程中来，按计划安排、组织实施、检查评价、反馈改进四个步骤进行。
1、计划安排根据区卫生局的具体要求和相关标准，制定了适合我院的抗菌药物联合整治工作的具体目标，管理方案，实施措施和考核办法，出台了相关抗菌药物联合整治工作管理的规章制度。
2、组织实施根据安定区卫生局抗菌药物联合整治工作方案和计划安排开展有效的实施活动。
2．1健立健全抗菌药物联合整治工作的管理体系，于20xx年6月5日召开全院职工会议，选举产生了抗菌药物联合整治工作考核小组，由院长任组长、副院长、临床业务骨干，护理、药房等人员为成员的抗菌药物联合整治工作管理小组。
2．2进一步靠实抗菌药物联合整治工作管理责任，对考核小组成员进行了具体分工，院长负责抗菌药物联合整治工作的计划安排，组织实施，检查评价和考核。
副院长负责召集考核小组人员，每一月进行一次全院抗菌药物联合整治工作的质量考评，各种资料收集和考核结果的记录，统计上报，兑现奖罚；临床业务骨干负责病历和处方的抗菌药物联合的初审；药房人员负责处方的收集分类整理和质量初审；护理人员负责护理操作过程的监督；2．3健全制度，规范实施。
制度是抗菌药物联合整治工作实施的关键，是提高医疗卫生服务质量的有效举措。
抗菌药物专项整治活动整改情况汇报
抗菌药物专项整治活动整改情况汇报尊敬的领导，各位同事：大家好！我是XX医院抗菌药物专项整治活动相关负责人，今天我将向大家汇报我们医院在抗菌药物专项整治活动中的整改情况。
一、整改目标及意义：本次抗菌药物专项整治活动的目标是贯彻国家卫生健康委员会有关抗菌药物规范使用的政策，促进医院抗菌药物的合理使用，提高抗菌药物的治疗效果，降低患者感染风险，减少抗菌药物滥用和耐药菌株的产生，进一步维护患者的安全和健康。
二、整改措施及进展情况：1.建立完善的抗菌药物管理制度：我们医院成立了抗菌药物管理委员会，负责制定抗菌药物管理制度，并确保其落实和执行情况。
目前，制度已经出台并在全院范围内推广，相关人员也已经接受了培训，对于抗菌药物的开具和使用都有了更加明确的规定。
2.加强抗菌药物使用的监测和审查：我们建立了抗菌药物使用监测系统，通过对抗菌药物的使用情况进行实时监控和审查，及时发现和纠正滥用和不当使用的行为。
目前，监测系统已经投入使用，对于异常情况我们都做出了及时的响应和处理。
3.加强抗菌药物使用知识的培训和普及：我们开展了多次抗菌药物使用知识的培训和宣传活动，针对医生、护士和患者进行了针对性的指导，使他们了解抗菌药物的正确使用方法、注意事项和副作用等，目前已经取得了一定的效果。
4.建立抗菌药物使用评估和奖惩制度：我们将建立一套科学的抗菌药物使用评估和奖惩制度，通过对医生和科室的抗菌药物使用情况进行评估和奖惩，激励医务人员合理使用抗菌药物，同时对于滥用抗菌药物的行为也进行了严肃处理。
5.加强合理用药宣传和指导：我们通过在医院公共区域张贴合理用药宣传海报、发放合理用药手册等方式，向患者宣传抗菌药物的合理使用方法，提醒患者不要盲目使用抗菌药物，帮助他们了解使用抗菌药物的风险和注意事项。
三、整改总结：通过本次抗菌药物专项整治活动，我们医院在抗菌药物的使用和管理方面取得了一定的成效，但也存在一些问题亟需解决。
我们将进一步加强抗菌药物管理，规范抗菌药物使用行为，推广合理用药知识，加强对抗菌药物的监测和审查等工作，确保抗菌药物的合理使用和患者的安全。
关于进一步加强抗菌药物临床合理应用的工作汇报
（4）抗菌药物使用率和使用强度超出各科室目标值，科室处以5000元/项 罚款。
奖惩措施
《xxx医院抗菌药物临床应用实施细则》
小结
为进一步加强抗菌药物合理使用，顺利完成工作任 务，提高临床用药水平，保障医疗安全，要求各科室： 思想高度重视，各科室负责人组织本科人员对抗菌药物临 床合理应用技术规范和规章制度进行学习。 各科室严格按照《责任书》及《实施细则》的有关要求， 完成科室抗菌药物临床应用管理指标； 各科室要密切关注5413网及HIS系统药学网公布的关于抗 菌药物临床应用的信息及有关要求；
2.行政处罚 （1）对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，视情
形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，撤销科 室主任行政职务；
（2）对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，视情 形给予警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、 离岗培训等处理。
四、近期工作重点
1.加快抗菌药物合理应用专项治理信息化建设； 安装“亥吉亚”临床合理用药监控系统并组织培训，尽快推广应用。 2.重点监管Ⅰ类切口预防使用抗菌药物情况和病原微生物送检情况； 3.根据卫生部《外科手术部位感染预防指南》的要求，加强住院患者术 前、术中及术后合理使用抗菌药物情况； 4.建议停用庆大霉素制剂冲洗手术创口； 5.加强监管力度，全面落实执行抗菌药物合理应用专项整治奖惩措施。
奖惩措施
《xxx医院抗菌药物临床应用实施细则》
（二）处罚措施： 1.经济处罚
（1）未按规定越级使用抗菌药物的，对责任医师处以500元/次罚款；І类 切口预防使用抗菌药物用药时机未控制在术前30分至2小时内，对责任医师 处以1000元/次罚款；І类切口预防使用抗菌药物时间超过24小时，对责任医 师处以500元/次罚款；
抗菌药物临床应用专项整治活动督查汇报材料（2）
抗菌药物临床应用专项整治活动督查汇报材料（2）二、领导重视责任到人我们的具体做法是：一是明确抗菌药物临床应用管理责任制。
成立了领导小组及活动办公室，由院长担任组长、业务副院长任副组长的活动领导小组。
组织全院医务人员学习领会文件精神，结合我院实际情况，制定了《桑植县人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，方案明确了 1抗菌药物合理应用控制指标；明确规定了院长为抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；同时明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制。
领导小组分解考核项目，落实责任人，确保各项工作落实到位。
三、健全抗菌药物应用管理制度规范临床医生医疗行为我们的具体做法是：一是建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，将抗菌药物临床合理应用纳入桑植县人民医院纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作专项治理目标考核内容；二是医院院长与临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任状，科主任与临床医生签定责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。
把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
三是开展了对我院抗菌药物的品种、剂型、规格、使用量、金额情况进行了一次深入调查：使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。
四是我院认真组织全院医务人员进行抗菌药物临床应用全员培训，培训采取组织全院医务人员收看网络直播、培训班集中讲座和科室自行组织学习培训的方式进行，参加培训的375人次，参训率100%。
本院医师和药师培训后参加考核，考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权或调剂权；明确我院抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处 2方权进行严格限定，明确各级医师和药师使用抗菌药物的处方或调剂权限；按照《抗菌药物临床应用指导原则》，制定明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。
抗菌药物临床应用专项整治活动督查汇报材料
抗菌药物临床应用专项整治活动督查汇报材料尊敬的领导：根据您的要求，我督查了抗菌药物临床应用专项整治活动。
现将此次督查工作的汇报材料如下：一、督查背景和目的抗菌药物临床应用专项整治活动是为了保障临床用药的安全、有效性以及合理用药的原则，进一步规范医疗机构抗菌药物的临床使用。
通过此次专项整治活动，旨在排查存在的问题，督促医疗机构加强管理，提高医护人员的合理用药意识，降低抗菌药物滥用和耐药菌的风险。
二、督查内容和方法此次督查主要内容包括：抗菌药物处方合理性、使用频率、使用剂量、抗菌药物联合应用、细菌培养及药敏试验等。
督查方法主要采用了现场检查、查阅文献资料、访谈医护人员等方式。
三、督查工作所发现的问题通过对医疗机构的临床应用情况进行督查，发现了以下几个问题：1.抗菌药物滥用：部分医护人员存在滥用抗菌药物的情况。
他们在一些明确不需要使用抗菌药物的病例中，仍然过度使用抗菌药物，导致患者使用抗菌药物的风险增加。
2.抗菌药物联合应用不合理：有些医护人员擅自在处方中联合使用多种抗菌药物，缺乏科学根据，导致抗菌药物使用不当，增加了抗菌药物滥用和抗药性问题的风险。
3.抗菌药物使用频率过高：医护人员在临床抗菌药物使用中频次过高，未能根据疾病的严重程度和患者的具体情况进行合理选药，容易造成抗药性问题。
4.抗菌药物使用剂量不合理：一些医护人员没有根据患者的年龄、体重和肝肾功能等因素合理确定抗菌药物的使用剂量，使得患者接受的药物剂量过高或过低。
5.细菌培养及药敏试验不规范：部分医疗机构在临床使用抗菌药物中存在细菌培养和药敏试验规范不足，导致临床上选药不科学，增加了耐药菌的风险。
四、督查工作的推进和成效为了解决上述问题，我们提出了以下几点督查工作推进和措施：1.加强医护人员的培训和引导，提高其合理用药的意识和能力。
2.加强医疗机构内部的管理，建立科学、规范的抗菌药物管理制度。
3.加强细菌培养和药敏试验的规范，确保选药的准确性和科学性。
抗菌药物临床应用专项整治活动情况汇报
周口市中心医院抗菌药物临床应用专项整治活动情况汇报为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，优化抗菌药物临床应用结构，完善抗菌药物临床应用管理机制，根据卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部及农业部《全国抗菌药物联合整治工作方案》（卫医政发〔2010〕111号）、《2011年“医疗质量万里行”活动方案》（卫医政发〔2011〕28号）要求，医院药事管理与药物治疗学委员会组织有关人员制定了周口市中心医院《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（院发[2011]122号），明确了专项整治活动的主要目标，细化了整治措施，提出了整治活动的具体要求，使抗菌药物临床应用专项整治活动有条不紊地开展。
一、明确职责首先明确抗菌药物临床应用管理责任制。
院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
院长与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。
把抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
二、开展抗菌药物临床应用情况调查医院对抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I 类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。
我院现使用抗菌药物110种，166个品规。
其中青霉素类21个品种，31个品规；一代、二代头孢菌素类13个品种，23个品规；三代、四代头孢菌素类14个品种，26个品规；头霉素、氧头孢烯类及其他头孢菌素类6个品种，8个品规；碳青霉烯类3个品种，4个品规；氨基糖苷类6个品种，8个品规；四环素类1个品种；大环内酯类7个品种，13个品规；糖肽类3个品种；克林酰胺类1个品种，3个品规；喹诺酮类9个品种，14个品规；硝基咪唑类5个品种，7个品规；硝基呋喃类2个品种；抗真菌类7个品种；其他抗菌药物4个品种，7个品规；抗结核药5个品种。
抗菌药物临床应用专项整治活动总结（精选五篇）
抗菌药物临床应用专项整治活动总结（精选五篇）第一篇：抗菌药物临床应用专项整治活动总结坡镇卫生院关于抗菌药物临床应用专项整治活动总结根据《遵义市卫生局办公室关于做好全市抗菌药物临床专项整治活动的通知》（遵义卫办发［2011］97号）文件精神，为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，保证患者用药安全。
于2011年11月对我院住院患者抗菌药物临床使用情况进行了抽查，现将抽查情况汇报如下：二、使用情况总结：1、各科室对我院的抗菌药物的各项组织管理制度、实施方案组织学习力度不够，抗菌药物使用的各项指标没有控制在规定范围内。
2、我院个别医生对《抗菌药物临床应用指导原则》的内容含糊不清，没有严格按照《指导原则》使用抗菌药物。
3、对超常使用抗菌药物的，及时给予停止使用。
4、在本次的抗菌药物临床使用检查中，住院患者抗菌药物使用率为超过了60%，应及时控制。
5、抗菌药物使用基本合理，个别存在半衰期较短的抗菌药物药物用法用量不规范。
三、整改措施：1、切实发挥我院药事管理委员会及抗菌药物临床应用专项整治督导小组的作用；明确院长为全院抗菌药物合理应用工作的第一责任人，各临床医生为抗菌药物合理应用工作的主要负责人，进一步完善抗菌药物管理制度，对抗菌素使用情况进行分析、讨论，并制定切实可行的工作措施。
2、加强抗菌药物合理使用全员培训；3、严格落实抗菌药物分级管理制度。
临床医生经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，要求临床医生加强组织对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，达到人人知晓。
4、严格控制抗菌药物使用率和使用强度，保证在最短时间内抗菌药物临床使用的各项指标在规定范围内。
坡渡镇卫生院第二篇：抗菌药物临床应用专项整治活动总结抗菌药物临床应用专项整治活动总结抗菌药物临床应用专项整治活动工作小结根据卫医政发〔2011〕111号文件精神，为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，保证患者用药安全。
抗菌药物专项整治活动整改情况汇报
抗菌药物专项整治活动整改情况汇报Prepared on 22 November 2020雹泉中心卫生院抗菌药物专项整治活动整改情况汇报为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的具体要求，我院立即认真落实，进行自查自纠，现将整改报告情况汇报如下：一、为加强我院抗菌药物临床应用管理，提高合理应用水平，保证医疗质量和安全。
我院成立抗菌药物使用专项整治工作领导小组，重点对我院抗菌药物临床使用及管理方面进行规范。
1、开展抗菌药物临床应用基本情况调查，对抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、住院患者抗菌药物使用率、门诊抗菌药物处方比例等做了调查；2、开展医务人员抗菌药物临床应用知识全员培训；3、对抗菌药物的使用采取分级制度。
二、现将我院在抗菌药药物使用中存在的不合理现象列出如下：1、抗菌药物使用率过高,联合用药率过高。
我院在相关文件精神指导下，今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，但与相关要求仍有一定差距。
2、无指征用药。
临床工作中,医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,抗菌药物被滥用。
如在门诊,即使诊断为上呼吸道感染,也较广泛地应用抗菌药物；有的临床医师一旦发现患者有发热现象,便开始应用抗生素,而不做相应病原学检查。
3、给药方式和剂量存在问题。
目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式不合理。
综上所述，不应凭经验选用抗生素，应当把细菌培养和药敏实验作为重要依据确定或改换药物。
且要以口服给药为主。
为避免抗菌药的不合理应用，就要注意药物的适应证、配伍、个体差异联合用药，以减少药物的不良反应，保证用药安全有效。
三、整改措施1、对抗菌药物合理使用的管理。
将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用的监督管理；增强医务人员的知识培训，熟悉药物的适应证、抗菌活性、药动学等正确选用抗菌药物。
抗菌药物临床应用工作汇报_图文
六、持续开展抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测
七、定期检查及时干预处置不合理用药
明确大处方六条介定标准 成立不合理用药考核小组、设置检查组 明确不合理用药检查标准
定期检查对涉嫌不合理用药当事人严肃处理
抗菌药物临床应用工作汇报_图文.ppt
提纲
一
及时制定相关工作制度及抗菌药物专项整治活动方
二
重召开专项活动启动大会、现场签署抗菌药物合理使用责任
三
着力加大抗菌药物临床应用培训、考核和监管力
四
抗菌药物临床应用分级管理，明确各级医生处方权
五
认真落实医师处方、医嘱的专项点评工
六
持续开展抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测
科室典型用药干预及个体化用药建议529项
四、抗菌药物临床应用分级管理，明确各级医生处方权限
我院抗菌药物分级管 理目录及抗菌药物临 床应用管理办法
《抗菌药物使用人员权限分 级花名册》对我院临床各级医师抗 菌药物处方权限进行明确的划分， 使职责 明确。
五、认真落实医师处方、医嘱的专项点评
六、持续开展抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测
七
定期检查及时干预处置不合理用药
八
抗菌药物处方ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评
九
抗菌药物临床应用信息监测
十
目前正在实施或按计划即将开展的工作
一、及时制定相关工作制度及抗菌药物专项整治活动方案
1
抗菌药物专项整 治工作制度及活 动方案
2
抗菌药物临床应用 相关文件汇编
3
抗菌药物整治活 动通知及相关文 件汇编上传至OA 系统
二、隆重召开专项活动启动大会、现场签署抗菌药物合理使用 责任状
开展抗菌药物临床应用专项整治活动3年情况总结
开展抗菌药物临床应用专项整治活动3年情况总结**市局开展抗菌药物临床应用专项整治活动3年情况总结一、加强领导，明确责任根据原卫生部（现国家卫计委）和云南省卫生厅有关开展抗菌药物临床应用专项整治活动文件要求、会议精神和安排部署，市卫生局每年均结合实际制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，同时每年全市各级卫生行政部门和医疗机构每年均结合实际制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，成立了活动领导小组和领导小组办公室。
如**市延安医院成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，相关科室负责人为成员的活动领导小组，负责全院抗菌药物临床应用专项整治组织领导工作；此外，医院还成立了抗菌药物临床应用专项整治活动办公室，具体负责实施由抗菌药物专项整治组织领导小组制定的年度和月季抗菌药物临床应用专项整治活动方案。
此外，为确保活动取得实效，市卫生局在抗菌药物临床应用专项整治活动方案中进一步明确了各部门的工作职责即市卫生局负责组织、协调全市抗菌药物临床合理应用专项整治活动，并对全市活动开展情况进行督导检查。
各县（市）区卫生局具体负责辖区内专项整治活动的组织实施，督促辖区内医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。
各级各类医疗机构负责落实卫生行政部门制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标。
二、强化培训，提高认识一是组织市属医院分管医疗、药学及医务、院感和药学部门负责人参加全省抗菌药物临床应用专项整治工作推进会；二是组织县级以上医院的分管医疗、药学及医务、院感和药学部门负责人由云南省医院协会药事管理专业委员会举办的“抗菌药物临床应用专项整治活动经验交流学习班”；三是组织各县（市）区卫生局、五个国家（省级）开发（园区）社会事业局医政科科长、全市二级以上公立医院和部分民营医院的分管领导、药学、医务、、感染等部门负责人参加卫生部办公厅贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》暨xx年抗菌药物临床应用专项整治工作视频会议；四是组织全市医务人员参加全省医疗机构医务人员抗菌药物临床应用管理办法全员培训；五是组织２００多名临床医师、药师参加国家卫计委在**举办的“全国基层医疗机构合理用药培训项目”等。
医院抗菌药物专项整治活动汇报材料
医院抗菌药物专项整治活动汇报材料医院抗菌药物专项整治活动汇报材料尊敬的各位领导：为加强抗菌药物临床合理应用管理，我院按照卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》要求，根据《20XX年江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及《20XX年无锡市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》文件精神，结合我院实际情况，对我院抗菌药物临床应用情况进行自查，现向检查组各位领导汇报如下：一、进一步加强组织领导，完善制度建设根据省厅及市局抗菌药物临床应用专项整治活动要求，我院在抗菌药物临床应用专项整治领导小组的组织领导下，进行了统一安排、制订了我院20XX年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案，院长作为第一责任人与各科签订了抗生素合理使用责任状，明确各科室责任目标。
二、加强抗菌药物的分级管理和品种的采购管理1、根据江苏省抗菌药物临床应用管理及市局要求，按照江苏省抗菌药物临床应用分级目录及时制定我院的抗菌药物临床应用分级目录，加强我院抗菌药物临床合理应用知识培训并考核，培训率达100%，确定了医师使用抗菌药物的处方权限和药师调配权限并及时进行抗菌药物处方权的考核认定。
2、医院重新修订了药事管理与药物治疗学委员会并召开会议，根据抗菌药物临床应用分级管理原则，对我院现有品种进行了认真遴选，共遴选了34个品种，将特殊使用级抗菌药由8种调整到2种。
3、制定了我院抗菌药物临时采购及超常规采购程序，规定了抗菌药物品种规格，严格执行我院《抗菌药物目录》，采购人员不得自行增减，凡临床需要使用我院抗菌药物目录外的药品或新药时，必须经由临床使用科室提出申请并注明理由，启动临时采购程序，经药事管理与药物治疗学委员会研究批准后，由药学部门临时一次性购入使用。
三、落实抗菌药物的处方医嘱点评制度，努力要求抗菌药物的使用控制在合理范围之内1、继续强化处方点评：在20XX年抗生素专项整治活动基础上，今年继续完善和强化抗菌药物处方医嘱点评制度，对处方和医嘱进行点评，公示点评结果，对不规范、不合理处方（包括滥用抗菌药物、频繁联合用药、无指征应用抗菌药物、预防用药、超剂量用药等）及时进行有效干预。
开展抗菌药物专项整治活动工作汇报
开展抗菌药物专项整治活动工作汇报第一篇：开展抗菌药物专项整治活动工作汇报乳源瑶族自治县妇幼保健院开展“三好一满意”活动暨抗菌药物专项整治活动工作总结为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和安全，根据《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《转发省卫生厅办公室关于开展“三好一满意”活动暨抗菌药物专项整治活动督导调研的通知》（韶卫办函[2011]100号）文件要求，我院自今年5月开展抗菌药物临床应用专项整治活动，现将活动开展的具体情况及效果汇报如下：一、宣传发动，全员参与自今年5月，我院及时召开了院班子及相关负责人会议，研究部署开展抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并于5月10日和21日连续两次召开全院医生和药事部门人员动员及培训会，传达有关合理应用抗菌药物方面的文件及知识，使大家清醒认识抗菌药物应用形势和现状，充分认识这次活动的重要性、必要性及背景，使大家统一思想、提高认识，落实责任。
二、领导重视，责任到人成立了医院抗菌药物临床应用专项整治活动领导组，由院长担任组长、业务院长任副组长；成立了医院药物治疗学委员会，由业务院长任主任，医院的相关医务人员任成员；成立了药物购用领导组，由院长担任组长、业务院长任副组长；成立了医院处方点评小组；为该活动的开展提供了组织保障，同时建立了相关的实施措施和制度，抗菌药物临床应用管理责任制。
结合我院实际情况，制定《乳源瑶族自治县妇幼保健院抗菌药物专项整治活动实施方案》，方案规定了抗菌药物合理应用控制指标；院长为抗菌药物临床应用管理目标第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；建立健全了抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制；建立目标责任承诺书，从组织建设、使用依据、级别、使用比例、处方规范等诸多方面规范了抗菌药物的使用标准，同时也明确了责任追究，责任到人，使各项工作落实到位。
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华阴市人民医院
关于抗菌药物临床应用专项整治活动工作汇报
尊敬的各位领导和来宾：
大家好！
为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据2011年全国卫生工作会议、全国医疗管理工作会议和全国抗菌药物联合整治视频会议精神，按照卫生部等四部委《全国抗菌药物联合整治工作方案》的要求，我院卓有成效地开展了抗菌药物专项整治工作，通过广泛宣传动员、制定完善方案、自查自纠、学习培训、实施监控等措施和办法，促进了我院抗菌药物专项整治工作的深入向前发展，取得了阶段性成效。
一、成立管理组织机构
为了使我院抗菌药物专项整治工作有组织、有计划、有步骤地顺利开展，加强对专项整治工作的领导，我院把抗菌药物专项整治工作作为一把手工程来抓，成立了由院长任组长，由其他院级领导组成的专项整治工作领导小组，由主管副院长具体抓专项整治工作。
下设办公室，由医务科牵头负责专项整治的日常工作，各临床科室成立了由科主任任组长
的专项整治工作小组，全面贯彻落实专项整治工作责任制。
使专项整治工作落到实处，真正做到专项整治理工作与日常工作两不误，两促进。
二、完善规章制度
按照卫生行政部门要求，制定了抗菌药物分级管理制度、医师和药师抗菌药物应用资质管理制度、医师和药师抗菌药物应用规范化培训制度、特殊使用级抗菌药物管理及临床应用程序、不合理应用抗菌药物通报及诫勉谈话制度等，确定医院抗菌药物分级目录并严格执行。
三、责任明确，扎实开展整治工作
医院组织相关人员学习并传达全国抗菌药物联合整治工作电视电话会议精神，研究部署我院抗菌药物专项整治工作。
各科主任与医院签订目标责任书，明确工作任务和目标。
把我院制定的《抗菌药物整治工作实施方案》、《抗菌药物使用目录》等相关文件资料印发到科室认真组织职工学习并贯彻执行。
四、统一培训，统一授权、规范管理
对全院临床医师和药师进行抗菌药物合理应用专题培训。
从抗菌药物合理应用的原则、分级管理、适应症与禁忌症等方面内容进行了强化学习培训和考试考核。
全院医师、药师参加培训及考试考核合格率达100%。
在经过统一学习
培训，考试考核合格的基础上，医院对临床科室主任、各级临床医师、药剂师进行授权，进一步明确了临床科室主任、各级临床医师、药剂师抗菌药物应用管理权限，规范了应用行为。
五、检查监督、持续改进，初见成效
我院把抗菌药物专项整治工作作为提高医疗质量与医疗安全的重要工作来抓，通过监控，对运行情况进行督查，对存在问题的进行分析整改，采取有效的干预措施，实行每月汇总。
发现问题及时分析、总结并加以整改，建立持续改进的长效机制，纳入医疗质量考核的重要内容，与科室绩效挂钩。
通过抗菌药物专项整治工作的开展，我院医务人员合理应用的意识明显增强，合理应用情况明显改善，合理应用水平明显提高，抗菌药物专项整治工作初见成效。
六、存在不足，持续改进
虽经过医院及全体医师的努力，各项整治指标尚未达到卫生部要求，但较既往相比有明显好转。
抗菌药物品种遴选至35种；住院患者抗菌药物使用率由73%降至69%；门诊处方抗菌药物使用率由39%降至30%；I类切口抗菌药物使用率由100%降至77%；术前预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时；术后抗菌药物使用时间缩短至48小时以内等。
针对整治指标未达到卫生部要求问题，经医院抗菌药物临床应用专项整治领导小组讨论，将加大对各科室的监督力度，重点放在科室主任管理医师的措施上，责令各科室根据专业特点，明确本科室每位医师的责任，加快整治步伐，尽快符合整治方案的要求。
华阴市人民医院
二0一一年十一月日。