肺痿合剂对肺癌脑转移化疗患者唾液酸水平的影响研究_宋振民

Influence of Feiwei Mixture in chemotherapy patients with brain metastasis of lung cancer about sialic acid levels SONG Zhenmin， JIANG Luxia， MA Yanhong， CHEN Fei， ZHANG Hongwei （ Liaocheng People's Hospital， Liaocheng 252000 ， China）
E － mail： 13346258736@ 126． com 作者简介： 宋振民， 男， 副主任药师， 研究方向： 临床药学，
N o． 5 药学研究·Journal of Pharmaceutical Ｒesearch 2016 V ol． 35 ， 进行辅助治疗， 观察肺痿合剂对患者唾液酸水平的影响， 取 得了满意的结果， 现总结如下。 1 1． 1 资料与方法 临床资料 选取笔者所在医院在 2013 年 1 月 ～ 2015
年 12 月期间收治的肺癌脑转移患者共 87 例， 所有患者均经 过穿刺病理学（ 或淋巴结活检） 确诊为肺癌， 颅脑 CT 与 MＲ 检查示颅内转移灶影像学特征 。 在患者知情同意的前提下， 采用随机表格法分为两组， 其中采用肺痿合剂治疗的患者 41 例作为观察组， 未采用肺痿合剂治疗的患者 46 例作为对照 组， 观察组 41 例中， 男性 28 例， 女性 13 例， 年龄 40 ～ 72 岁， 平均年龄 64． 37 ± 5． 29 岁， 小细胞肺癌 20 例， 鳞癌 11 例， 腺 癌 10 例； 对照组 46 例中， 男性 31 例， 女性 15 例， 年龄 42 ～ 73 岁， 平均年龄 63． 89 ± 5． 65 岁， 小细胞肺癌 22 例， 鳞癌 12 例， 腺癌 12 例。两组患者的性别、 年龄、 病理类型等一般资 可以进一步进行分组研究 。 料无显著差异（ P ＞ 0． 05 ） ， 1． 2 1． 2． 1 方法 治疗方法 所有患者均进行 2 个周期的化疗， 化疗方
观察组（ n = 41 ） 11 （ 26． 83% ） 16 （ 39． 02% ） 10 （ 24． 39% ） 4 （ 9． 76% ） 对照组（ n = 46 ） 8 （ 17． 39% ） 12 （ 26． 09% ） 18 （ 39． 13% ） 8 （ 17． 39% ）
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讨论 肺癌（ Lung cancer） 是临床发病率和病死率最高恶性肿
组别
· 301· 组患者治疗效果进行评定， 观察组患者临床缓解率显著高于
2 P ＜ 0． 05 ） ， 对照组患者， 有统计学差异（ χ = 4． 370 ， 具体见
表 2。
表2 CＲ 两组患者临床有效率比较表（ χ2 ） PＲ SD PD ＲＲ（ 缓解率） 27 （ 65． 85% ） 20 （ 43． 48% ）
Abstract： Objective To investigate the effect of Feiwei Mixture in chemotherapy patients with brain metastasis of A total of 87 patients were selected from the hospital from January 2013 to
· 300·
N o． 5 药学研究·Journal of Pharmaceutical Ｒesearch 2016 V ol． 35 ，
·酸水平的影响研究
宋振民， 蒋陆霞， 马艳红， 陈菲， 张宏伟
（ 聊城市人民医院， 山东 聊城 252000 ） 摘要： 目的 探讨肺痿合剂对肺癌脑转移患者唾液酸水平及治疗效果的影响 。 方法 选取在 2013 年 1 月 ～ 在化疗前， 两组患者
lung cancer about sialic acid levels． Methods
Feiwei Mixture treated patients 41 cases as the observation group， other December 2015 with lung cancer brain metastasis， 46 patients as control group， the changes of two groups of patients with clinical curative effect and sialic acid level were observed． Ｒesults There was no significant difference in pre － chemotherapy， sialic acid levels in the two groups of patients （ P ＞ 0． 05 ） ； The two groups of patients after treatment compared with before treatment group， were significantly decreased， there was significant difference （ P ＜ 0． 05 ） ； After 2 cycles of chemotherapy， comparison between groups were made， the observation group was significantly lower than that of sialic acid in control group， there was significant difference （ P ＜ 0． 05 ） ． After 2 cycles of chemotherapy， the efficacy of two groups of patients were assessed by WHO criteria， the clinical remission rate of patients in the observation group was significantly higher than that of the patients in the control group， there was statistically significant difference （ χ2 = 4． 370 ， P ＜ 0． 05 ） ． Conclusion Feiwei Mixture can significantly improve the effect of the treatment of patients with brain metastases from lung cancer， reduce the sialic acid level， satisfactory clinical effect． Key words： Feiwei Mixture； Lung cancer； Brain metastasis； Sialic acid 随着人们生活环境及生活习惯的改变， 肿瘤的发病率呈 现逐年升高趋势， 其中肺癌的发病率高于其他恶性肿瘤， 居 是严重危害人们健康的疾病 。 肺癌的治疗分为手术 第一位， 治疗、 化疗、 放疗及其他治疗， 早期肺癌无远处转移的非小细 对于有远处转移的肺癌患者或 胞肺癌患者可考虑手术治疗， 小细胞肺癌患者化疗与放疗成为肺癌治疗的主力军 。 唾液 SA） 是一种通过血液检测的肿瘤相关指标， 酸（ sialic acid， 近 在肿瘤的治疗过程中动态观察能够辅助 年来研究日益广泛， 观察治疗效果。肺癌脑转移是常见的肺癌远处转移形式， 本 采用肺痿合剂 文观察了肺癌脑转移患者在非手术治疗期间，
［1 － 2 ］ 。 临床研究发现， 被 WHO 称为头号“癌症杀手 ” 原 瘤，
TNM 分期Ⅰ期、 位癌的治愈率可达 100% ， Ⅱ期及 Ⅲ a 期的肺 30% ～ 50% 、 10% 癌患者的 5 年生存率分别为 60% ～ 80% 、 ～ 40% ， 而Ⅲb 期及Ⅳ期肺癌患者的 5 年生存率则仅为 5% 。 临床发现早期肺癌患者通过合理手术及放化疗等综合治疗 但是由于肺癌起病隐匿， 进展快， 在我国许 可获得长期生存， 多患者获得确诊时就已处于晚期阶段， 因此肺癌的早期发 现、 早期诊断、 早期治疗具有重要的临床意义 。 肺癌脑转移 患者以处于晚期， 现在学者普遍认为， 已经出现脑转移的肺 化疗成为肺癌的首选治疗方法 。 癌患者不可手术治疗， 患者化疗期间， 除了常规应用化疗药物之外， 化疗辅助 治疗起到了减毒增效的作用 。 肺痿合剂是本院针对肺癌气 由生黄芪、 南北沙参、 全瓜蒌、 杏仁、 元 阴两虚型的中药制剂， 参、 射干、 川贝母等按一定比例组成的复方制剂， 肺痿合剂是 据相关研究报道， 肺痿合剂 近年来研究广泛的抗肿瘤药物， 具有抗肿瘤、 抗衰老、 提高免疫力等功效
2015 年 12 月期间收治的肺癌脑转移患者共 87 例， 其中采用肺痿合剂治疗的患者 41 例作为观察组， 未采用肺痿合 剂治疗的患者 46 例作为对照组， 观察两组患者的临床治疗效果及唾液酸水平的变化 。 结果 均显著下降， 有统计学差异 （ P ＜ 的唾液酸水平无统计学差异 （ P ＞ 0. 05 ） ； 两组患者治疗后与治疗前组内比较， 0. 05 ） ； 化疗 2 个周期后， 组间比较， 观察组唾液酸显著低于对照组患者， 有统计学差异（ P ＜ 0． 05 ） 。 化疗 2 个周期 后， 根据世界卫生组织评价标准对两组患者治疗效果进行评定， 观察组患者临床缓解率显著高于对照组患者， 有统
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案根据病理类型有所不同， 小细胞肺癌选用依托泊苷 + 顺铂 非小细胞肺癌鳞癌选择多西他赛 + 顺铂方案， 非小细胞 方案， 肺癌腺癌选择培美曲塞 + 顺铂方案， 具体用量根据患者的体 21 d 为一个周期， 治疗 2 个周期后评价疗 表面积进行计算， 观察组患者 效。对照组患者化疗期间不给予肺痿合剂治疗， 在化疗过程中给予肺痿合剂， 每包 150 mL， 每天 1 包口服。每 个化疗周期服 3 周， 应用 6 个周期。 1． 2． 2 检测方法 所有患者在化疗前及每次化疗结束后抽 取空腹静脉血进行唾液酸检验， 采用全自动生化分析仪器对 按照唾液酸的试剂盒相应的说明书进行 患者的唾液酸检验， 操作检验。 1． 2． 3 评价标准 采用世界卫生组织（ WHO ） 制定的关于 实体肿瘤的评定标准， 分为完全缓解（ CＲ ） 、 部分缓解（ PＲ ） 、 稳定（ SD） 、 进展（ PD ） ， 缓解率（ ＲＲ ） = CＲ + PＲ， 对肺部原发 灶与脑部转移灶进行评价 。 1． 3 统计学出来 本研究的统计版本采用 SPSS 16． 0 ， 有效 率的比较采用的是方差分析， 唾液酸的描述采用的是（ 均数 ± 标准差） 表示， 组内与组间比较采用 t 检验， 以 P ＜ 0． 05 作 为检验有效的标准。 2 2． 1 结果 唾液酸水平 在化疗前， 两组患者的唾液酸水平无显