骨盆骨折患者的观察及护理体会
骨盆骨折患者的护理体会
骨盆骨折患者的护理体会骨盆骨折是一种严重的骨折,常常发生在车祸、摔跤、高空坠落等意外中。
这种骨折对患者的身体和心理都造成了极大的伤害,需要进行全面的护理。
在我的护理工作中,我接触了许多骨盆骨折患者,也积累了一些护理体会,现在我想与大家分享一下。
一、术后护理骨盆骨折手术后,患者需要长时间的卧床休息,为了避免压疮,我们需要经常翻身和按摩患者的皮肤,保持皮肤的干燥和清洁。
另外,术后患者需要经常进行被动运动,以恢复关节的活动度,我们需要根据医生的建议帮助患者进行适当的运动。
二、疼痛管理骨盆骨折患者术后常常会出现剧烈的疼痛,我们需要及时给予镇痛药和物理疗法,如热敷和按摩等。
同时,我们也需要关注患者的情绪变化,给予心理支持,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
三、营养支持骨盆骨折患者术后需要大量的能量和营养支持,以促进骨折的愈合和身体的恢复。
我们需要根据患者的病情和医生的建议,制定适当的饮食方案,保证患者的营养需求得到满足。
四、康复训练骨盆骨折患者术后需要进行长期的康复训练,以恢复关节的活动度和肌肉的力量。
我们需要制定个性化的康复计划,根据患者的病情和身体状况,帮助患者进行适当的康复训练。
五、家庭护理骨盆骨折患者出院后,需要家庭护理的支持。
我们需要向患者和家属详细介绍患者的病情和护理要求,指导家属进行适当的护理和康复训练。
同时,我们也需要关注患者的家庭环境和社会支持,帮助患者顺利回归社会。
总之,骨盆骨折患者的护理是一个全方位、多层次的工作,需要我们综合运用医学、护理、心理和社会工作等多学科知识和技能,为患者提供全面的护理和支持。
希望我的护理体会能够对大家有所启示和帮助。
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折是一种严重的损伤,需要进行手术治疗。
在骨盆骨折手术后,患者需要进行围手术期护理观察,以确保患者的康复进展顺利。
在围手术期护理观察中,需要密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温。
手术后可能会出现术后感染或出血等并发症,监测这些生命体征可以及时发现异常情况并采取相应的护理干预。
需要关注患者的皮肤状态。
骨盆骨折手术后,患者可能出现术后疼痛、水肿和压疮的风险。
护理人员应该观察患者的手术部位是否有红肿、渗液等异常情况,及时更换患者的体位,避免发生压疮。
还要进行疼痛评估,及时给予镇痛药物,缓解患者的疼痛感。
要关注患者的尿液排泄情况。
骨盆骨折手术后,患者可能因为长时间卧床而出现尿潴留或尿失禁的情况。
护理人员需每天观察患者的尿液颜色、气味和总量,及时记录并向医生汇报,确保患者的排尿功能正常。
护理人员还需注意患者的精神状态。
骨盆骨折手术后,患者可能会因为疼痛、床位限制、家庭和工作压力等原因而产生抑郁和焦虑。
护理人员应该与患者进行有效的沟通,关心患者的情绪变化,及时对患者进行心理支持。
需要关注患者的饮食和营养状态。
骨盆骨折手术后,患者可能因为胃肠功能减弱、恶心呕吐等原因而影响饮食。
护理人员应该监测患者的饮食摄入情况,并根据患者的具体情况调整饮食方案,保证患者的营养摄入。
围手术期护理观察在骨盆骨折手术中起着至关重要的作用。
护理人员需要密切关注患者的生命体征、皮肤状态、排尿情况、精神状态和饮食营养,及时发现并处理异常情况,确保患者的康复进展顺利。
骨盆骨折术后护理措施
骨盆骨折术后护理措施简介骨盆骨折是一种严重的骨折类型,常见于高能力创伤,如车祸、跌落等。
术后护理措施对于患者的康复至关重要。
本文将介绍骨盆骨折术后的护理措施。
术后第一天的护理•首先,确保患者安全,避免二次受伤。
•定期测量患者的体温、脉搏、血压和呼吸。
如果有异常情况,及时通知医生。
•观察患者的皮肤状况,特别是手术部位。
注意任何红肿、渗液或异常感染迹象,并及时报告医生。
•保持患者的饮食和排泄正常,并提供适当的疼痛缓解措施。
•鼓励患者主动参与康复活动,如早期活动和物理治疗。
术后第二天至术后一周的护理•继续观察患者的体温、脉搏、血压和呼吸,及时报告任何异常情况。
•检查伤口是否有渗液或出血,及时更换敷料,保持伤口清洁干燥。
•帮助患者改变体位,避免长时间固定在一个位置。
定期翻身,保持舒适。
•遵循医嘱,进行康复训练和物理治疗。
根据患者的条件,逐渐增加康复活动的频率和强度。
•监测患者的疼痛程度,并根据需要提供适当的疼痛缓解措施。
术后一周后的护理•根据医生的指导,逐渐增加患者的活动范围和重量负荷。
•检查和调整支具,如石膏、外固定器等。
确保支具的稳固和适合患者的需求。
•监测患者的伤口愈合情况,及时处理并报告任何感染迹象。
•面对患者可能出现的情绪问题和心理压力,提供心理支持和咨询。
•教育患者和家属有关骨折康复期间的饮食、锻炼和个人卫生等方面的知识。
注意事项•在进行任何康复活动之前,必须获得医生的批准和指导。
•定期监测患者的体温、脉搏、血压和呼吸,及时报告任何异常情况。
•遵循正确的清洁和消毒原则,以防止感染的发生。
•加强宣传患者和家属的安全意识,避免潜在的危险和意外发生。
结论骨盆骨折的术后护理是一个复杂而重要的过程,正确的护理措施可以促进患者的康复和提高生活质量。
护理人员应遵循上述护理措施,并根据患者的个体差异进行个性化的护理。
及时评估和处理任何的并发症是及早恢复的关键。
同时,提供心理支持和教育信息,帮助患者和家属更好地应对术后康复过程。
骨盆骨折术后护理要点
骨盆骨折术后护理要点骨盆骨折是一种严重的外伤性疾病,在治疗过程中,术后护理尤为重要。
一旦术后护理不当,不仅会影响患者康复,更会引发严重并发症,严重危及生命。
为了帮助患者顺利康复,本文将介绍骨盆骨折术后护理的要点。
术后第一天1. 严密观察患者的情况在骨盆骨折手术后的第一天,护理人员需要密切观察患者的情况,重点观察患者的生命体征、术后出血、伤口渗出、尿液和大便的情况。
如有异常情况,应立即向医生汇报。
2. 注意患者的卫生术后的患者需要保持干燥和清洁,一旦伤口受到污染,容易引发感染。
护理人员应每天帮助患者清洗,保持皮肤清洁干爽。
同时,要指导患者正确使用大小便器。
3. 固定器的调整术后的患者需要使用各种固定器进行固定,在第一天时需要对固定器进行调整和检查,以确保患者的骨骼得到良好的固定和保护。
术后第二到第七天1. 促进患者康复从第二天开始,患者需要进行一些适当的运动和康复训练,以促进骨骼的康复和血液循环的恢复。
在进行训练时,应根据患者的情况慢慢进行,并避免过度疲劳。
2. 饮食护理术后的患者需要摄入充足的高蛋白食物,以帮助身体更好地进行恢复和修复。
同时,需要保证患者饮水充足,避免脱水。
3. 术后伤口护理伤口护理非常重要,在术后的前两周,患者需要每天按时进行伤口换药和清洗,并特别注意观察伤口的情况,如有渗液、红肿、发热等异常情况,应及时向医生报告。
术后第八到第十四天1. 逐渐增加运动量从术后第八天开始,可以逐渐增加患者的运动量,并根据患者的情况进行康复训练。
患者需要逐渐进行平地行走、上下楼梯等活动。
2. 保持伤口干燥在第八天之后,伤口开始愈合,但还需要进行伤口的清洗和更换敷料,同时要保持伤口干燥,避免伤口感染引起并发症。
3. 注意饮食在第八天之后,患者的饮食需要进行适当的调整,可适量增加热量和营养摄入,并增加患者的蛋白质摄入量,促进身体的康复。
总之,骨盆骨折术后护理要点非常重要,涉及到患者的安全和康复。
护理人员需要密切观察患者的情况,加强护理,确保患者术后顺利康复,避免术后并发症的发生。
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折是一种严重的骨骼损伤,患者在围手术期需要进行严密的护理观察,以确保
手术后康复顺利。
以下是骨盆骨折围手术期护理观察的详细内容:
1. 疼痛观察:手术后患者会出现不同程度的疼痛,应通过观察患者的表情、言语、
体位等方式来判断疼痛的程度,并及时给予镇痛治疗。
2. 伤口观察:对于手术后患者的伤口应该进行细致的观察,包括伤口是否干净、愈
合情况、感染情况等,如有异常应及时向医生汇报。
3. 输血观察:骨盆骨折手术可能需要输血治疗,需密切观察患者的输血反应情况,
如出现过敏反应、溶血等情况,应及时予以处理。
4. 体征观察:围手术期护理还需观察患者的生命体征,包括呼吸、心率、体温等,
如有异常表现应及时处理。
5. 活动观察:骨盆骨折手术后的患者需多休息,但也需要进行适度的活动,如翻身、深呼吸、肢体活动等,以防止血栓形成等并发症的发生。
6. 情绪观察:手术后的患者可能会出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等情况,应加强心
理护理,及时沟通,帮助患者消除恐惧和不安。
7. 饮食观察:手术后的患者需要注意饮食,特别是对于肠胃功能受损的患者,需给
予轻食易消化的饮食,同时注意水分摄入量。
骨盆骨折围手术期护理观察是患者康复的关键环节,通过严密观察,及时发现并处理
并发症,减轻患者疼痛和不适,促进康复。
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察骨盆骨折是指骨盆骨骼的破裂或移位,常常由高速交通事故、摔跤、跳伞等外力作用造成。
骨盆骨折需要手术治疗,术后需要进行围手术期护理观察,以预防并发症的发生,促进患者恢复。
一、术后镇痛骨盆骨折手术的术后疼痛难以忍受,需要给予充分有效的镇痛措施。
镇痛治疗可采用静脉镇痛、口服镇痛、皮下注射镇痛等多种方式进行。
同时,需要注意患者的呼吸、循环等生命体征,及时调整镇痛剂量。
二、观察伤口手术结束后,要密切观察患者伤口情况。
注意伤口有无渗血、渗液及感染等情况的发生,检查伤口周围皮肤的色泽和温度是否正常。
如果发现伤口有异常情况,应及时通知医生进行处理。
三、观察泌尿系统功能骨盆骨折手术的围手术期护理还包括观察患者泌尿系统功能。
术后常见的问题是尿潴留,因此需要在术后12小时内对患者进行排尿观察。
如患者无法独立排尿,可选择使用导尿管进行引流操作。
导尿管的使用需要积极预防尿路感染的发生。
四、预防深静脉血栓形成骨盆骨折患者围手术期护理中,要注意预防深静脉血栓形成的发生。
患者应尽早进行运动康复锻炼,如运动肢体、进行早期下床活动等。
同时,可以采用抗凝治疗、使用弹力袜等方式预防深静脉血栓的形成。
五、防止术后感染手术后感染是常见的围手术期并发症之一,对患者的康复产生很大影响。
因此,在术后应注意患者的术后换药和伤口清洁工作,及时更换被褥、清洗床单,保持清洁卫生。
如发现体温异常、伤口有红肿、渗液等情况,应及时通知医生进行治疗。
六、心理护理骨盆骨折患者手术后需要面临长时间的康复期,生活上也会遭受很大的困难,容易出现心理上的失落和烦躁。
因此要给予患者积极的心理护理,关心患者的情感需求,帮助患者建立信心,增强康复的积极性和自我管理能力。
综上所述,骨盆骨折手术的围手术期护理是一项非常重要的任务,需要全面、系统地进行观察和护理。
只有通过专业的护理和科学的管理,才能促进患者早日康复。
骨盆骨折的护理查房护士长总结怎么写
骨盆骨折的护理查房护士长总结一、概述骨盆骨折是一种常见的骨折类型,常见于高能量损伤或老年人摔倒。
作为护理查房护士长,我们需要了解骨盆骨折的护理要点,以确保患者得到最佳的护理和康复。
在本文中,我将共享我对骨盆骨折护理的理解和经验总结。
二、骨盆骨折的护理要点1. 早期护理:对于骨盆骨折患者,早期的护理至关重要。
首先需要保持患者的呼吸道通畅,并给予足够的氧气。
要及时止血和稳定患者的体循环,以防止休克的发生。
2. 位置护理:骨盆骨折患者需要保持特定的体位,以减轻疼痛并促进愈合。
在患者转移和搬动时,需要注意避免进一步损伤骨盆区域。
3. 疼痛管理:骨盆骨折患者常常伴有剧烈的疼痛,因此需要进行有效的疼痛管理。
可以通过药物治疗、物理治疗和心理支持等方式来减轻患者的疼痛感。
4. 预防并发症:骨盆骨折患者容易出现并发症,如深静脉血栓、泌尿系统感染等。
我们需要密切观察患者的情况,及时发现并处理可能出现的并发症。
5. 术后护理:对于需要手术治疗的骨盆骨折患者,术后护理更是至关重要。
我们需要密切观察患者手术后的情况,并协助患者进行康复训练,以最大程度地恢复患者的功能。
三、总结与回顾骨盆骨折的护理工作需要我们从早期护理、位置护理、疼痛管理、预防并发症以及术后护理等多个方面全面展开工作。
我们需要时刻关注患者的生命体征和疾病进展情况,以确保患者得到及时、全面和专业的护理。
对于骨盆骨折的护理,我个人认为,护士长需要具备丰富的临床经验和专业知识,同时还需要具备高度责任感和团队合作精神。
只有这样,才能更好地保障患者的安全和康复。
在日常工作中,我们还需要不断学习、不断进步,以适应医疗护理的发展和变化。
四、个人观点作为护理查房护士长,在骨盆骨折患者的护理工作中,我深感责任重大。
在实际工作中,我始终秉持着细心、负责、用心的态度,尽最大努力为患者提供最好的护理,让他们感受到温馨和关怀。
总体而言,骨盆骨折患者的护理工作需要我们从多个方面全面关注,需要我们具备专业知识和丰富经验,也需要我们持续学习和不断进步。
骨盆骨折护理观察要点
骨盆骨折护理观察要点骨盆骨折是一种严重的创伤,需要进行细致的护理观察以确保患者的安全和康复。
以下是骨盆骨折护理观察的要点:1. 疼痛观察:- 观察患者是否有剧烈、持续的疼痛,以及疼痛的部位和程度。
- 注意疼痛的变化和可能的伴随症状,如恶心、呕吐等。
2. 出血和休克观察:- 注意是否有明显的外伤出血,如骨折处的血肿或骨折引起的内出血。
- 观察患者是否出现休克症状,如面色苍白、心率增快、血压下降等。
3. 肢体运动和感觉观察:- 观察患者是否能主动活动下肢,如踝关节的活动、趾部的灵活性。
- 注意患者是否出现感觉异常,如麻木、刺痛等。
4. 尿液和排便观察:- 观察患者是否有尿液异常,如血尿、尿失禁等。
- 关注患者是否有排便困难或控制力下降的情况。
5. 呼吸和胸部观察:- 观察患者的呼吸频率和深度,注意有无呼吸困难的表现。
- 注意是否有胸部疼痛或异常呼吸音。
6. 皮肤状况观察:- 检查患者骨盆周围的皮肤是否有创伤、挫伤或溃疡等。
- 注意是否有红肿、渗液、感染等皮肤问题。
7. 神经功能观察:- 观察患者的意识状态和神经功能,注意有无昏迷、意识丧失等情况。
- 关注患者是否出现神经系统异常,如肢体活动障碍、瞳孔异常等。
8. X线影像观察:- 根据医生的指示,观察和分析骨盆的X线片或其他影像学结果。
- 注意骨折的类型、位置、移位程度等。
以上是对骨盆骨折护理观察的要点,但请注意,骨盆骨折的护理是一个复杂的过程,具体的观察要点可能因患者个体差异和医生指示而有所不同。
在进行护理观察时,建议紧密与医疗团队合作,并遵循专业的操作流程。
骨盆骨折护理临床体会.总结
骨盆骨折护理临床体会前言骨盆骨折是一种严重的骨科创伤,通常由于高能外伤、跌倒、运动伤害或老年人骨质疏松等因素引起。
由于骨盆是身体中重要的支撑部位,骨盆骨折不仅会影响受伤部位的功能,还可能伴随器官损伤等严重后果。
在骨盆骨折治疗过程中,护理是至关重要的一环。
本文将介绍我在骨盆骨折护理中的一些临床体会。
护理内容全面评估患者状态在对骨盆骨折患者进行护理前,我们需要对患者的病情进行全面评估。
包括疼痛、出血、神经血管损伤等各方面的情况。
根据患者情况,制定护理计划和治疗方案。
由此可得,护理不是简单的给药,而是需要全面评估患者状态,因人而异。
保持患者疼痛控制骨盆骨折患者的疼痛程度较大,这也是工作中我们要解决的问题。
我们采用的方法是使用镇痛药物来减轻疼痛,可以选择口服、静脉或局部注射等方式给予药物。
此外,我们还可以使用物理治疗、康复训练等手段来缓解患者疼痛。
我们需要注意的是,在使用药物治疗过程中,需要监测患者的生命体征,以确保安全有效。
预防压疮骨盆骨折患者在长期卧床休息的过程中,易出现压疮,这对患者健康非常不利。
因此,在护理过程中需要预防其出现。
护士可以采用定时翻身、适时按摩等方法预防压疮的发生。
注意加强护理,避免因不及时处理而引发压疮。
骨科床位使用和腰背治疗在患者长期卧床的过程中,需要考虑床位使用和腰背治疗。
我们应该时刻关注患者床位的调整和腰背治疗的效果,确保床位舒适、合理;同时更换位置,避免肢体僵直无法动弹,以及减缓积液现象等。
加强护理骨盆骨折患者在卧床休息期间,容易出现情绪低落、焦虑等问题。
护士和家属在互动上应该给予更多的关注,采用心理疏导的方式,帮助患者恢复信心,增强自我康复的信心和决心。
结论以上就是我在骨盆骨折护理中的一些经验和对此过程的体会。
在日常工作中,我们应该时刻关注患者的情况,全面评估患者状态,采用针对性措施,加强护理。
预防压疮、骨科床位使用和腰背治疗等方面的工作都需要我们认真对待。
只有这样,我们才能更好地协助患者完成康复,让他们尽早回归正常生活。
骨盆骨折护理观察要点
骨盆骨折护理观察要点全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:骨盆骨折是一种严重的骨折,通常会导致患者出现严重的疼痛、运动受限和功能障碍。
在护理骨盆骨折的患者时,需要进行细致的观察和护理。
下面将介绍关于骨盆骨折护理观察要点,帮助护理人员更好地对患者进行护理。
一、疼痛观察骨盆骨折通常会伴随着严重的疼痛,患者可能会出现剧烈的疼痛和不适感。
护理人员需要密切观察患者的疼痛程度和性质,及时给予镇痛治疗。
还需要注意观察疼痛部位的肿胀、变色等情况,及时采取相应的护理措施。
二、生命体征观察骨盆骨折可能会导致患者出现休克、失血等严重并发症,因此护理人员需要密切观察患者的生命体征。
包括体温、脉搏、呼吸、血压等情况,及时发现异常变化并采取相应的护理措施。
三、运动功能观察骨盆骨折会影响患者的运动功能,使其在行走、坐立等活动时产生困难。
护理人员需要观察患者的运动能力和活动范围,帮助患者进行适当的康复训练。
还需要防止患者在床上翻滚、起床等动作时受伤。
四、排泄观察骨盆骨折患者可能因为疼痛、运动受限等原因出现排泄困难,造成尿潴留、便秘等情况。
护理人员需要观察患者的排尿、排便情况,及时给予护理措施,如交换尿袋、使用导泄管等,避免患者因为排泄问题而出现并发症。
五、皮肤观察由于患者长时间卧床休养,骨盆骨折部位可能会受到压迫,导致皮肤损伤、褥疮等问题。
护理人员需要定期观察患者的皮肤情况,保持皮肤清洁干燥,避免发生皮肤问题。
六、精神状态观察骨盆骨折会对患者的心理状态产生影响,可能会产生抑郁、焦虑等心理问题。
护理人员需要关注患者的情绪变化,提供心理支持和安慰,帮助患者度过康复期的困难时期。
护理骨盆骨折患者需要细心观察和及时护理,帮助患者尽快康复。
护理人员应该密切关注患者的疼痛、生命体征、运动功能、排泄、皮肤和精神状态等方面的情况,及时发现问题并采取有效的护理措施。
希望以上介绍的关于骨盆骨折护理观察要点能够为护理人员提供参考,为患者提供更好的护理服务。
不稳定型骨盆骨折的临床观察与护理体会
不稳定型骨盆骨折的临床观察与护理体会
不稳定型骨盆骨折是一种严重的损伤,常常伴随多发伤或其他脏器损伤。
在临床观察
与护理中,我们要重点关注以下几个方面:
1. 疼痛管理:骨盆骨折常常伴随剧烈的疼痛,我们要及时给予镇痛治疗,可以使用镇
痛药物来缓解患者的疼痛感。
2. 创面护理:骨盆骨折的创面容易感染,我们要定期清洁创面,进行规范的消毒处理,以预防感染的发生。
3. 体位调整:患者在卧床休息期间,需要正确的体位调整,保证患者的舒适度和骨折
部位的稳定性,防止进一步的损伤。
4. 功能训练:骨盆骨折经过手术治疗后,患者需要进行功能训练,包括肢体的活动训
练和物理治疗等,以恢复患者的功能和生活能力。
5. 心理护理:骨盆骨折对患者的身体和心理都是一次巨大的打击,我们要及时关注患
者的心理变化,给予他们充分的支持和鼓励,帮助他们度过困难的时期。
在实际护理中,我们要密切观察患者的病情变化,包括体温、血压、心率、呼吸等指
标的监测,以及创面的观察和疼痛的评估等。
及时发现和处理并发症,采取相应的护
理干预措施,以确保患者的安全和康复。
同时,我们也要与医疗团队进行良好的沟通
和合作,共同制定治疗方案,为患者提供综合的护理服务。
骨盆骨折术后观察要点
骨盆骨折术后观察要点
骨盆骨折术后的观察要点包括以下几点:
1. 神志及生命体征:术后应严密观察患者的神志及生命体征,包括心率、血压、呼吸等,以及时发现并处理可能出现的并发症或异常情况。
2. 出血情况:观察伤口渗血情况,记录出血量,及时发现并处理出血不止的情况。
3. 疼痛情况:评估患者的疼痛程度,遵医嘱给予适当的止痛药以缓解疼痛。
4. 肢体感觉和运动:观察患者患肢的感觉和运动功能,注意是否有神经损伤的表现。
5. 引流管情况:观察引流管的引流情况,保持引流管的通畅,注意引流液的颜色、性质和量,及时发现并处理引流异常的情况。
6. 饮食和排便情况:注意患者的饮食和排便情况,鼓励患者进食易消化、高蛋白的食物,多饮水,保持大便通畅。
7. 并发症的观察:注意观察患者是否出现发热、咳嗽、呼吸困难等感染症状,及时发现并处理可能的并发症。
8. 功能锻炼:在医生的指导下,适时进行功能锻炼,促进患肢的功能恢复。
9. 复查:按照医生的建议定期进行复查,了解骨折愈合情况,及时调整治疗和康复方案。
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察骨盆骨折是一种严重的骨折,常常需要手术治疗。
手术后的护理对于患者的康复至关重要。
本文将对骨盆骨折围手术期护理观察进行详细介绍,帮助医护人员更好地了解患者的情况并进行有效的护理。
一、患者基本信息姓名:XXX 年龄:XX岁性别:男/女住院号:XXXXX二、手术前观察1. 体征观察:患者体温、脉搏、呼吸等生命体征是否正常。
2. 神经系统观察:患者是否存在感觉异常、运动障碍等神经系统症状。
3. 皮肤观察:检查患者骨折部位及周围皮肤是否有红肿、渗液等迹象。
4. 情绪观察:患者是否存在焦虑、恐惧等情绪,需要进行积极的心理疏导。
三、手术后观察1. 术后生命体征:密切监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征变化,及时发现异常情况。
2. 术后疼痛观察:患者是否存在术后剧痛,需及时给予镇痛药物,提供舒适的环境。
3. 伤口观察:注意观察患者手术伤口的渗液、红肿、感染等情况,及时更换敷料。
4. 患者情绪:术后恢复期患者常常焦虑、恐惧,需要及时进行心理护理,帮助患者树立信心。
5. 意识观察:手术后患者是否存在意识模糊、精神状态异常等情况,注意防止跌倒等意外事件。
四、康复期观察1. 康复体能评估:根据患者康复情况进行身体功能评估,包括行走、活动、疼痛等。
2. 肠胃功能观察:术后患者容易出现便秘等肠胃问题,需要进行饮食调理和药物治疗。
3. 皮肤观察:患者需要长期卧床休息,易出现压疮,需定时翻身、按摩,保持皮肤清洁。
4. 随访观察:患者出院后需要进行定期的康复随访,及时发现并处理患者康复期出现的问题。
在骨盆骨折围手术期护理观察过程中,需要密切关注患者的生命体征、伤口情况、疼痛程度、心理状态等,及时发现问题并进行有效的护理干预。
同时在患者出院后,定期随访并指导患者进行康复锻炼,帮助患者早日康复。
希望本文对于相关医护人员提供帮助,为患者的康复提供更好的护理服务。
骨盆骨折治疗的体会与教训
骨盆骨折治疗的体会与教训
自从我发生了骨盆骨折之后,新的生活开始了,一切都变得不太
一样。
当时我刚经历了一场车祸,结果,我摔断了骨盆,腿也离断了,
以及剧烈的疼痛、失去移动能力、心理上的抑郁等症状。
在濒临死亡
的阶段,我一直被告知要安静休息,让骨折慢慢愈合。
但我的症状并
未得到改善,于是,我决定接受外科手术治疗,但结果并不尽如人意。
经过一番洪细的演绎和推理,我们最终决定实行骨盆骨折治疗,
并采取带有金属钢板支架的内固定措施。
在这一过程中,外科医生们
表现得非常出色,对此我深深的感谢他们的爱心护理。
经过一年的治疗,我可以慢慢站立起来了,并可以和家人以及朋友们一起游玩。
从发生骨盆骨折的经历,我学会了更为宽容的面对痛苦。
虽然困
难重重,但要积极参与治疗,而不是只是甘之如饴,要加强体育锻炼,帮助自己寻找勇气与力量,而不仅仅停留在安全区之中。
一定要有信心,在一路漫漫长路中,一定有光明在前方。
唯有不怕出错,一地撒下一株株种子,色泽芬芳,才能掏空心内
的力量,让自我焕发新生。
在此,我对自己充满了信心,也真诚的谨
此献礼。
感谢每一位筑起这座桥梁的人,让我在治疗中的的每一步都
可以加强信心,达到完美的效果。
护理学基础知识:骨盆骨折的护理
护理学基础知识:骨盆骨折的护理骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断。
骨盆骨折多由强大的外力所致,也可通过骨盆环传达暴力而发生他处骨折。
一、护理1.急救患者入院后迅速建立有效的静脉通道,必要时2个或多个通道,且输液通道应建立在上肢或颈部,而不宜在下肢,以免液体不能有效进入血液循环。
2.病情观察骨盆骨折后,骨折断端可大量渗血,与骨折严重程度成正比,渗血不易止住,易发生休克。
骨盆壁及邻近软组织撕裂出血,盆腔内静脉丛损伤、脏器损伤及骨盆内血管损伤出血等,均是引起休克的主要原因。
故早期应严密观察生命体征的变化,如有异常及时报告医生予以处理。
检查时可发现肛门有血迹,阴道有流血,肛指检查可触及到骨折端,指套上有新鲜血迹。
轻度损伤可出现尿后滴血或血尿,并有尿痛、小腹痛症状。
重度损伤时,患者排尿困难,因尿液不能排出而致尿潴留。
若导尿时发现膀胱空虚,仅有极少血性尿液,应想到膀胱破裂并有尿外渗的可能,应及时告知医生。
如尿潴留伴导尿插入障碍,则应考虑尿道损伤,不宜勉强插入,应及时报告医师处理。
严密观察患肢足趾活动、足背动脉搏动、毛细血管反应、皮肤颜色、皮肤感觉等情况,如果臀肌、胭绳肌和小腿腓肠肌肌群的肌力减弱、足下垂、小腿后方及足外侧感觉丧失,必须立即报告医生。
3.饮食休息宜予高蛋白、高维生素、高钙、高铁、粗纤维及果胶成分丰富的食物,食物应易消化。
稳定型,可取仰卧与侧位交替(健侧在下),伤后一周取半卧位,严禁坐立。
不稳定型,应取平卧硬板床,减少搬动,必要时多人平托。
二、症状护理观察生命体征、意识状况、尿量、皮肤黏膜,检测中心静脉压、血红蛋白、红细胞计数等,以明确是否出现休克及程度。
如出现休克则迅速予高流量给氧,快速补液输血,保暖,忌用热水袋。
观察有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进和腹膜刺激征,如出现相应症状体征则早期作出相应处理。
维持骨盆兜带悬吊有效牵引,牵引量以臀部抬高床面5cm为宜。
在骨盆两侧的兜带内置衬垫,以预防压疮。
不稳定型骨盆骨折的临床观察与护理体会
不稳定型骨盆骨折的临床观察与护理体会
不稳定型骨盆骨折是一种比较严重的骨折类型,特点是骨盆骨折片断不稳定,易导致骨盆后移、旋转、撕裂等并发症。
下面是对这种骨折类型的临床观察与护理体会:
1. 临床观察:
- 观察患者是否有明显疼痛,特别是在骨盆受伤区域。
- 注意观察患者有无出血、淤血等症状,以及是否有严重的休克表现。
- 查看患者的骨盆部位是否有明显畸形、肿胀等情况。
- 检查患者的运动功能是否受限制,是否能正常行走。
- 关注患者是否有排尿困难、性功能障碍等泌尿系统方面的问题。
- 关注患者是否有肠功能障碍、排便困难等消化系统问题。
2. 护理体会:
- 保持患者的休息,避免剧烈活动,减轻对骨盆的压力。
- 患者应以卧床休息为主,使用合适的枕头和床垫以减轻疼痛感。
- 给予镇痛药物,缓解患者的疼痛感。
- 注意监测患者的体温、血压等生命体征,及时发现并处理潜在的并发症。
- 帮助患者保持良好的个人卫生,避免感染的发生。
- 营养支持:根据患者的情况,合理安排饮食,提供充足的营养供给。
- 心理支持:骨盆骨折属于较为严重的骨折类型,对患者心理会有一定的影响,提供积极的心理支持是非常重要的。
总之,不稳定型骨盆骨折的临床观察与护理体会需要全面关注患者的身体症状和心理状态,并配合医生的治疗计划,帮助患者尽早恢复和康复。
16例骨盆骨折患者的护理体会
16例骨盆骨折患者的护理体会骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力挤压所致,多见于交通事故和塌方,战时则为火器伤。
近年来由于不断发展交通业和城市建筑,骨盆骨折呈上升趋势。
骨盆骨折在半数以上伴有合并伤或多发伤,最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器损伤,救治不当有很高的死亡率。
据文献报道,骨盆不稳定性骨折的死亡率超过499岛,仅次于脑外伤及胸外伤。
xx年1月至xx年1月我院收治的16例骨盆骨折患者其中男12例,女4例,年龄5-65岁,致伤原因,交通事故伤11例,高处坠落伤3例,砸压伤2例。
其中单纯性骨盆骨折2例,四肢骨折2例,腰椎压缩性骨折5例,颈椎骨折2例,膀眈破裂1例,颅脑外伤2例,尿道断裂1例。
发生失血性休克3例。
2.1对骨盆骨折昏迷的患者应保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,必要时气管插管,氧气吸入。
对骨盆骨折出血的患者必须正确判断是否手术,如果对难以控制的出血不及时手术处理,可能危及患者的生命。
早期不要因为一些不致命的小伤而实施手术占用有效的抢救时间,丧失进一步的抢救时机。
2.2骨盆骨折最常见,最紧急,最严重的并发症是失血性休克,也是死亡的主要原因,因此应注重生命体征的观察,骨盆骨折常伴有盆腔脏器或血管、神经的损伤,应采取心电监护,掌握生命体征的动态变化,为抢救患者采取有效的`治疗护理措施。
患者一且发生失血性休克应早期、适量快速的补充血容量,建立有效的静脉通道,上肢浅静脉和颈内静脉、锁骨下静脉,根据补液原则有计划的输入。
并为患者保暖,忌用热水袋。
2.3密切观察患者的病情变化,注意观察患者的神志、面色、眼结膜是否苍白,血压、心率、呼吸、血氧饱和度等变化,每15-30min测量一次,并做好详细记录,如发现异常并及时处理。
2.4腹部情况的观察观察有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进和腹膜剌激征,有元压痛,了解有无腹膜后血肿。
骨盆骨折患者病情稳定后会出现腹胀、腹痛,排便困难等症状是由于血肿刺激引起的肠麻痹或神经损伤所致。
95例骨盆骨折患者的护理观察与体会
95例骨盆骨折患者的护理观察与体会发表时间:2018-08-24T16:47:02.270Z 来源:《健康世界》2018年11期作者:唐丹敏[导读] 对骨盆骨折患者的临床护理情况进行探析上海市第六人民医院东院 200003摘要:目的:对骨盆骨折患者的临床护理情况进行探析。
方法:回顾分析2017年1月~2018年1月在我院住院治疗的95例骨盆骨折患者患者的临床资料,分析和总结临床护理方法及效果。
结果:本组95例患者均恢复良好,未出现严重并发症,住院时间为(17.5±3.4)d;护理满意度达到100%。
结论:在骨盆骨折临床治疗中实施全面、系统的护理干预,有助于患者康复,提升护理满意度。
关键词:骨盆骨折;护理干预;临床效果骨盆骨折是临床较为常见的一种骨创伤,主要是受高能量暴力导致的,通常合并血管、尿道、膀胱等损伤,病情危重,有较高死亡率和致残率[1]。
临床上以手术治疗为主,而为确保治疗效果,须配合全面护理干预[1]。
本文主要对我院接治的95例骨盆骨折患者的临床护理情况进行回顾研究,报告如下。
1资料和方法1.1一般资料对2017年1月~2018年1月我院骨外科接治的95例骨盆骨折患者的临床资料进行回顾分析,均通过CT、MRI等影像学检查确诊,符合《临床骨科学》相关诊断标准[2]。
骨折原因主要是交通事故伤、高处坠落、重物砸伤等,均在骨折后2h内送院诊治。
所有患者无凝血机制障碍、肾脾等重要脏器损伤。
其中,男患者54例,女患者41例;27~62岁,平均(45.4±3.1)岁;左侧粉碎性骨折37例,右侧骨盆斜行骨折32例,全骨盆骨折20例,骨盆裂缝骨折6例。
1.2方法(1)病情观察:稳妥转运患者,护理动作轻柔,以免骨折端损伤血管、神经,加重病情。
密切监测患者血压、脉搏、意识、面色等体征,判断是否出血。
同时尽快创建静脉通路,确保药物、液体通畅输注。
如出现休克应创建两侧静脉通路,快速输血输液,并注意患者尿液的量、颜色及性质,掌握患者病情变化。
1例骨盆骨折手术的护理体会
1例骨盆骨折手术的护理体会骨盆骨折时位于前方的膀胱尿道和位于后方的直肠极易损伤,由于盆腔内血管丰富,骨盆本身亦为血循丰富的松质骨,因而骨盆骨折时常常出血严重而危及生命。
我院于2012年2月收治一例因车祸导致骨盆骨折的患者,经骨盆外固定架固定,护士采用心理护理、支架针道护理、导尿管护理及早期功能锻炼等护理措施,病情稳定,无其它并发症,随访六个月,身体状况良好,现将护理体会介绍如下:1 病例资料患者,女,43岁,因2012年2月23日不慎发生车祸,当时左髋部疼痛,不能站立及行走,无头晕、恶心、呕吐等不适,遂至我院急诊就诊,拍摄X光片示:“右侧耻骨上下支骨折,左髂骨翼骨折”,为求进一步诊治于当日推车收住入院。
入院后给予静脉输液,纠正水电解质紊乱及补充营养能量,并密切观察患者生命体征的变化以防止大出血的发生。
完善各项术前检查后,于2月25日在全麻下行“骨盆前路外支架+后路锁定加压钢板内固定术”。
术后给予静脉输液消炎、化淤及营养支持治疗,并做好患者支架针道护理、皮肤护理。
患者恢复良好,治愈出院。
2 护理2.1 监测生命体征,密切观察患者的神志意识情况,经常巡视病房,注意观察伤口渗血情况,以防发生失血性休克。
还应重点观察因手术创伤、失血、麻醉等造成的反应及可能发生的各种并发症,如出血、头痛、感染、肢体血循环障碍等。
2.2 疼痛的护理使用止痛药是最直接有效的镇痛手段。
主张预防性用药,而不是等到疼痛难忍时再给药。
术后应尽早使用止痛药来预防疼痛,尽早用药药量小、镇痛效果好,能明显减轻病人的痛苦。
2.3 心理护理患者是在毫无思想准备的情况下意外受伤。
起病急,同时又有自己的特殊情况,所以存在着复杂的心理状态和不同程度的恐惧感。
迫切想了解病情,担一自己会致残。
我们主动关心体贴患者,向其解释此类骨折的伤愈情况,让患者有安全感和战胜疾病的信心,解除患者的思想顾虑。
2.4 呼吸系统并发症的预防由于患者创面疼痛、长期卧床等原因,容易导致坠积性肺炎的发生。
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-68- Clinical Journal of Chinese Medicine 2015 V ol.(7) No.12骨盆骨折患者的观察及护理体会 Observation and Nursing Experience of Patients with Pelvic Fracture冯小霞 冯海青(解放军第91中心医院,河南 焦作,454003) 中图分类号:R473.6文献标识码:A文章编号:1674-7860(2015)12-0068-02证型:BGDI【摘要】目的:对骨盆骨折的患者进行观察,并改进及探讨其护理方法。
方法:对我院50例骨盆骨折患者进行观察及护理,观察各种并发症的发生并积极护理,对骨盆骨折患者进行心理护理及康复锻炼指导,观察护理效果。
结果经严密观察和耐心细致的护理,50例骨盆骨折患者均预后较好。
结论:骨盆骨折患者并发症多,致死率及伤残率高。
通过严密观察及严谨的护理,有效降低了伤残率和病死率,改善了患者的预后,减轻了患者的痛苦。
【关键词】骨盆骨折;观察;护理【Abstract】Objective:To observe the patients with pelvic fracture, so as to explore and improve the nursing method for pelvic fracture. Methods: Observed the complications and took active nursing care of 50 patients with pelvic fracture in our hospital. The patients were given psychological nursing and instruction of rehabilitation exercise. The nursing results were observed. Results: After close observation and careful nursing, all the 50 patients had better prognosis.Conclusion: Pelvic fracture can cause lots of complications. It had high mortality and disability rate. Close observation and careful nursing can decrease the mortality and disability rate, improve the prognosis and relieve pain of the patients.【Keywords】Pelvic fracture;Observation;Nursingdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.12.034骨盆位于身体的中部,起着承上启下载荷的作用[1]。
骨盆骨折删除损伤程度重、出血量大、并发症繁多[2]。
骨盆骨折多由强大的直接暴力挤压骨盆,合并症较多,病情较重发展迅速加之常合并腹腔重要脏器及尿道、神经、女性生殖器和膀胱的损伤,甚至伴有不同程度的失血性休克。
致死率、伤残率高且预后差。
因此及时有效的抢救及护理是挽救患者生命的重要保证[3]。
严密的病情观察判断,有效的护理措施可促进骨盆骨折的愈合及康复。
现将护理体会报道如下。
1 临床资料选取2012年1月—2013年12月我科收治的骨盆骨折患者50例,男30例,女20例;年龄10~77岁,平均年龄40.5岁;其中交通事故开放性软组织伤20例,其他部位骨折19例,合并失血性休克5例,膀胱破裂3例,房屋倒塌挤压综合征2例,尿道断裂1例,入院后无死亡病例。
经严密观察及有效严谨的护理,50例患者均预后较好。
2 观察与护理2.1 病情的观察及急救护理骨盆骨折多由较强的暴力,交通事故,意外摔倒、高处坠落或煤矿塌方等原因造成。
常有头、胸、腹部等多处复合伤,由于骨盆内有丰富的血管,骨折最常见、最紧急、最严重的并发症是失血性休克,也是死亡的主要原因[4]。
观察与急救:①首先将置于硬板床上清理呼吸道保持气道通畅同时予高流量吸氧。
②迅速首选上肢及颈外静脉建立两条以上有效静脉通道保证及时输血和补液。
③密切观察生命体征、尿量,及时改善缺氧。
④对于出血过多者行止痛、止血治疗,同时固定复位骨折部位预防血管损伤[5]。
⑤留置尿管后及时记录排尿量、尿色及记录每小时尿量,并严密观察记录患者皮肤温度、色泽及注意下肢感觉、运动,直肠、肛门有无出血及若患者出现腹胀、腹痛等并发症应进一步检查排除盆腔血肿、腹膜后血肿可能。
⑥注意保暖但忌用热水袋,以防烫伤。
2.2 疼痛护理在抢救过程中尽量减少搬动患者,避免引起疼痛性休克,因搬运不当,过早活动下肢或过多翻身,损伤盆腔血管及盆壁静脉丛,使已骨折并失去稳定性的骨盆继续错位,导致髂腰肌、臀肌收缩牵拉髂骨引起疼痛[6]。
常规护理盆骨折使骨盆环的正常连续性遭到破坏骨盆错位变形应在麻醉状态下适时纠正骨折[7]。
并要综合全面评估患者的疼痛程度,转移其注意力,实在疼痛难忍时可给予适量止痛剂,耐心教会患者减轻疼痛技巧,有效地控制疼痛。
2.3 心理护理骨盆骨折多因意外事故所致的意外暴力创伤,患者伤势较重,不仅要承受肉体上的痛苦,精神上还易产生恐惧心理,担心预后差,尤其年轻女性担心以后是否影响生育,所以医护人员要多与患者沟通发现问题,用安慰性语言,并让康复患者与其沟通讲一些成功事例使患者处于良好积极的心境,与医护人员建立良好的信任护患关系,消除其恐惧、焦虑等压力,树立其战胜疾病的信心并能积极主动配合治疗、护理。
因骨盆骨折患者术后卧床时间长,易烦躁,护理人员应耐心疏导患者,为患者制定周密的康复计划并监督实施[8]。
2.4 牵引的护理2.4.1 牵引内固定的护理手术内固定前进行大重量牵引3~5 d复位,牵引重量为1/5~1/3体质量,严密观察牵引患者患肢肢端肤色、温度、足背动脉搏动、毛细血管充盈等血液循环及肢体活动情况。
若被中医临床研究2015年第7卷第12期-69-动活动引起剧痛,患者感觉肢体疼痛、麻木,足背动脉减弱,毛细血管充盈缓慢,肢端皮肤颜色变深、温度下降,为血液循环障碍,应检查牵引重量是否过大等,及时报告医师。
勿随意改变体位和增减牵引重量,牵引的重量应根据病情调节。
应始终维持牵引于正常状态,保证牵引效果[9]。
护士应在患者的心理、生活方面多加关注,及时给予疏导及指导,预防各种并发症。
因长期卧床,患者日常活动受限,自理能力降低,极易出现各种并发症。
2.4.2 牵引外固定的护理单纯性耻骨联合分离较轻者,可用骨盆兜悬吊固定,吊带需离床面约5 cm,并保证吊带宽度,长度适宜,吊带需保持平衡,以防压疮。
使用便器时,勿解掉吊带,将便器置于托带与臀部中间,大小便污染时及时更换吊带。
下肢牵引者需同时牵引双下肢,置双下肢外展位,避免下肢内收畸形,避免骨盆倾斜。
牵引治疗期间,要求躯干放直,骨盆摆正,脊柱与骨盆垂直。
护理人员应掌握患者的病情和治疗情况,注意观察患者的体位,牵引重量,肢体外展角度,发现异常及时纠正[11]。
2.5 并发症的观察与护理2.5.1 休克的护理护士严密观察患者生命体征指标、面色、皮肤温度等病情变化,发现异常及时报告医生及时处理。
本组中5例因失血过多并发休克,予紧急补液、输血、纠酸、扩容、止血等抗休克疗法病情逐步好转。
2.5.2 膀胱及后尿道损伤坐骨支骨折易并发后尿道损伤,尿道损伤较膀胱损伤多见[12]。
行膀胱造瘘与留置导尿者术后,勿扭转或折叠引流管,防止逆行感染,保持导尿管通畅及造瘘口周围皮肤和敷料干燥,如引流不畅,用生理盐水冲洗,以防止血凝块堵塞。
一般术后14d拔除导尿管,男性患者每天尿道口护理1~2次,女性患者每天会阴冲洗2次,并鼓励患者多饮水,预防泌尿系感染。
尿道损伤表现为膀胱充盈,排尿困难,尿道口有血液滴出。
首先试插导尿管,以了解尿道的连续性。
插入时若顺利或稍有阻挡并有少量血尿后尿液清澈可以以确认尿管插入膀胱可能是尿道部分损伤可留管观察。
如导尿管插入困难无尿液流出或有鲜血流出说明插入血肿亦可证实为尿道断裂尿道部分损伤留置导尿管10~14 d后拔管即可尿道断裂则需手术治疗。
当导尿管插入困难时禁忌反复试插,以免增加局部损伤同时亦增加感染机会.本文50例患者中,膀胱破裂3例、尿道断裂1例,经泌尿外科会诊,处理及时,护理得当,预后较好。
2.5.3 预防肺部感染因为骨盆骨折患者卧床时间较长,护士应告知患者咳嗽的重要性,及时指导其有效咳嗽。
遇见有痰液黏稠不易咯出时雾化吸入,以稀释痰液,及时排出以防肺部感染。
2.5.4 便秘因骨盆骨折会引起患者植物神经功能紊乱,加之卧床时间长,活动减少,肠蠕动功能降低而导致便秘。
应指导适当按摩腹部及床上活动并指导患者少食多餐,多吃富含纤维的食物,多食用蔬菜水果、多饮水和帮助患者适应床上排便,及时排便,养成良好的排便习惯,必要时给予缓泻剂或者开塞露。
2.6 康复护理 2.6.1 影响骨盆环完整的骨折伤后无其他合并症者,卧硬板床休息,并活动上肢。
伤后第2周开始半卧位,锻炼股四头肌的收缩活动及踝关节的屈伸活动防止关节强直和垂足。
第3周在床上活动髋膝关节,由被动锻炼逐渐转变为主动锻炼,动作幅度由小到大循序渐进,第6~8周,练习扶拐行走。
第12周逐渐锻炼弃拐负重步行。
以不感到疲劳为度。
2.6.2 不影响骨盆环完整的骨折单纯一处骨折,无合并伤,无需复位者,卧床休息,仰卧侧卧交替,早期在床上活动足踝,上肢伸展运动及收缩下肢肌肉,伤后2~3周,如全身情况尚好,即可下床站立并缓慢行走,逐渐加大活动量[9]。
2.7 基础护理骨盆骨折因强迫体位和牵引术的治疗,易发生压疮。
应严格床旁交接班,预防压疮的发生。
病情基本稳定后给予易消化清淡食物、新鲜水果和蔬菜,进食低脂、高蛋白,高维生素、高铁食物,避免给予产气多的食物,有利于骨折的修复和机体消耗的补充。
做好口腔护理,每日三餐嘱患者漱口,可用淡盐水或漱口液[10]。
3 护理体会骨盆骨折常遭到严重暴力,往往有合并伤,病情较复杂,如失血量达500~5000 ml删除极易出现休克、膀胱破裂、腹膜后血肿、尿道损伤、直肠破裂、神经损伤等。
因此,护士必须熟练掌握各种护理急救技能,熟悉各种合并伤的症状、体征,密切观察病情变化,发现问题及时配合医师争分夺秒抢救生命。
并耐心做好治疗及心理护理,根据医嘱需要及时调整护理措施,有效降低此类患者的死亡率和伤残率,使患者增强战胜疾病的信心,积极配合早日康复。
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