射频热凝术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理
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量 食物 ， 防止 腹水 的产生 。 可
参 考文 献
［ ］ 唐建雄． １ 直结肠 癌肝 转移 的治疗 进展 ［ ］ 中国保健 ， Ｊ．
射频热凝术治疗腰椎 问盘突 出症 围手术期护理
赵
摘 要
燕
李惠琴
杨利 学
目的 ： 探讨在 Ｃ Ｔ引导下行射频热凝术治疗腰椎间盘突出症 的疗效 和护理方法 。方法 ： ３ 对 Ｏ例腰椎 问盘突 出症患者
～
１ 例 。合并 高血 压病 ４例 。 １
１２ 症 状体征 ．
．
ｃ ｍ者 ， 靶点 治疗 完 毕后 ， 刺 人 约 ０ ５ｃ 做 ９ 再 ． ｍ Ｏ℃ 治疗 １ ～２个 周期 后关 闭射 频 机 ， 针 ， 后 即刻 再 拔 术
Ｔ扫描、 测量ｌ 。术 中谨慎操作， ２ ］ 患者经 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 检查确诊为腰椎间盘膨出或 在相同条件下做 Ｃ 注 轻、 中度的椎间盘突出或椎间盘变性 ， 均表现为腰痛 避 免并发 症发 生 ， 意观察 患者 对治疗 的反应 。 并向一侧或双侧下肢放射性痛 ， 部分有不 同程度 的 腰部活动受限、 下肢麻木、 间歇跛行。
的全身情况。术 区备皮 ， 嘱患者术 前禁饮 食。必要 状态使术后发生椎间隙感染的几率大大降低。术后 保持切 口敷料干燥 ， 在严格无菌技术操作下， 每天消 时遵 医嘱进行 术前 预 防抗感 染治 疗 。
３ １２ 心理护 理 ．． 腰 椎 问盘 突 出患 者 大多 病 程长 、 毒更换穿刺针眼敷 料， 如有渗 出、 渍应及 时更换 ， 血
１０之 间 ； 激 脉 冲确 定 电极 位 置 ， 高 频 ０ ８— ５ 刺 用 ．
１０ｍ 低 频 ２０—３ ０ｍＡ刺激 无 异 常 反应 ， 次 ． Ａ， ． ． 依
０℃ 、０℃ 、０℃各 治疗 １ 周期 （０ｓ ， ７ ８ 个 ６ ） 此后 ， ７ 。病程 ２周 一１ 。Ｌ—椎 问盘突 出 １ ，５ 用 ６ ０岁 ５年 ４５ ３例 Ｌ Ｏ ｃ 治疗 ２— （ ３个周 期 。椎 间 盘突 出超 过 ０ ６ ． Ｓ 椎 间 盘 突 出 ５例 ， ４ Ｌ Ｌ 一、 一Ｓ 椎 间 盘 均 突 出 再 做 ９ ＝
术前 仔细 阅 片 ， 准 突 出靶 点 ， 找 明确 穿 刺途 径 ，
让 患者俯 卧 于 Ｃ Ｔ检 查床 上 ， 骨盆 前 方 垫薄 枕 ； 进 先
Ｔ扫描 ， 测量 突 出值 并 记 录 ， 据术 前 设计 根 ２０ ０ ７年 ２月对 ３ ０例 人 院确 诊 为 腰椎 间盘 突 出症 患 行 常规 Ｃ Ｔ扫 描定 位 线 上做 标 记 ； 然后 常规 消毒 、 者采用 在 Ｃ Ｔ引导下 经 皮 穿刺 腰 椎 间 盘射 频 热凝 术 的通道在 Ｃ 铺 巾 ； 取 ２ Ｇ ９ ｍ ０ ７ ／ ｍ 的穿 刺 针 ， 选 ２ ／ ７ ｒ ／ ． １ｍｍ ５ ｍ ａ 治疗 ， 通过精 心 的治 疗 和 护 理 ， 得 了满 意 的效 果 ， 取
行射频热凝术 治疗 ， 加强基础护理 、 心理护理 、 术后指导及康复训练 。结果 ： 治愈 ２ ８例 ， 显效 ２例 ， １例 出现并发 症。结论 ： 无
射频热凝术治疗腰椎间盘突出症 ， 配合精心护理和康复训练 ， 治愈率高 ， 并发症少 。
关键词 射频 热凝 术 ； 椎间盘突出症 ； 腰 护理
现将护 理体 会介绍 如下 。 １ 资料 与方 法 通 过标记 点 ， 人突 出 的髓 核 组 织 内 ， 经 Ｃ 刺 并 Ｔ定 位 及 断层扫 描证 实 ； 开 射 频机 ， 打 正规 连 接 ， 证 实 连 并
接牢固； 射频机 电阻抗 确定 电极 位置 ， 示 阻抗 ２０ 显 ５
—
１１ 临床资 料 ． 本组 患者 ３ Ｏ例 ， １ ， １ 。年 龄 ２ 男 ８例 女 ２例 ６～
腰 椎 间盘 突 出症 是最 常 见 的 脊柱 疾 病 ， 多 由 人 手术包 。 大 于腰 肌劳损 、 间盘退 变 、 椎 腰部 外伤 引起 腰椎 间盘纤 １４ 操 作方法 ． 维破裂 、 核脱 出刺激或 压迫一 侧或 双 侧神 经根 ， 髓 而 产生腰 腿疼 痛 等 临 床 特征 ¨ 。我 科 ２ ０ ０６年 ２月 一
・
７ ・ ６
护理实践与研究 ２ｏ 年第 ６卷第 ８期（ ０９ 下半月版
２ ０ ，５ １ ）３ ３ ． ０７ １ （４ ：８— ９
信心。其次 ， 术后密切观察病情 ， 减少并发症 的发
生 ， 提高手 术 成功 率 。结 肠 癌 肝 转 移病 人 术 后 最 可 常 出现 的并 发症 是 机 械性 肠梗 阻 和腹 水 ， 后 及 早 术
１３ 器械 与用 物 ．
２ 结 果
本组患者治愈 ２ 例 ， ８ 显效 ２ 例。无 １ 例出现并
所用设备是 Ｒ一 ００Ｂ射频控温热凝器及配套 发 症 。 ２０
的穿刺针 ；Ｏ Ｔ Ｍ Ｒ Ｓ Ｍ Ｏ Ａ Ｃ型 Ｃ Ｔ机 ； 常规骨科微创介
作者单位 ：１００ 陕西 中医学院附属医院脊柱科 ７２０ 赵燕 ： ， 女 本科 ， 护师
３ 护
理
３ １ 术前 护理 ．
护理实践 与研究 ２ ０ ０ ９年第 ６ 卷第 ８ （ 期 下半月版
・
７ ・ ７
３ １１ 一般护理 ．．
患者卧硬板床 ， 注意保暖 ， 加强 持 床铺 干燥 整洁 。
营养 ， 避免上呼 吸道感染。术前对患者进行常规检 ３４ 并发症的观察和护理 ．
查 ， 电图、 透 、 Ｔ或 ＭＲ 等 各项 检 查 ， 心 胸 Ｃ Ｉ 了解 患 者 ３４ １ 感染 由于术 中创伤极小和 电极端 的高温 ．．
［ ］ 董海灵 ， ２ 柴东琴． 对肝癌围手术期病人实施整 体护 理体 会［ ］ 现代 中西 医结合杂志 ，０５， （ ）２ ６— ５ ． Ｊ． ２０ １ ２ ：５ ２７ ４ （ 收稿 日期 ：０９—０ ０ ） ２０ ３— ６ （ 本文编辑 崔兰英 ）
鼓励和协助病人床上 活动乃至早期下床活动， 可减 少机械性肠梗阻的发生 ； 指导病人进食高蛋 白、 高热
参 考文 献
［ ］ 唐建雄． １ 直结肠 癌肝 转移 的治疗 进展 ［ ］ 中国保健 ， Ｊ．
射频热凝术治疗腰椎 问盘突 出症 围手术期护理
赵
摘 要
燕
李惠琴
杨利 学
目的 ： 探讨在 Ｃ Ｔ引导下行射频热凝术治疗腰椎间盘突出症 的疗效 和护理方法 。方法 ： ３ 对 Ｏ例腰椎 问盘突 出症患者
～
１ 例 。合并 高血 压病 ４例 。 １
１２ 症 状体征 ．
．
ｃ ｍ者 ， 靶点 治疗 完 毕后 ， 刺 人 约 ０ ５ｃ 做 ９ 再 ． ｍ Ｏ℃ 治疗 １ ～２个 周期 后关 闭射 频 机 ， 针 ， 后 即刻 再 拔 术
Ｔ扫描、 测量ｌ 。术 中谨慎操作， ２ ］ 患者经 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 检查确诊为腰椎间盘膨出或 在相同条件下做 Ｃ 注 轻、 中度的椎间盘突出或椎间盘变性 ， 均表现为腰痛 避 免并发 症发 生 ， 意观察 患者 对治疗 的反应 。 并向一侧或双侧下肢放射性痛 ， 部分有不 同程度 的 腰部活动受限、 下肢麻木、 间歇跛行。
的全身情况。术 区备皮 ， 嘱患者术 前禁饮 食。必要 状态使术后发生椎间隙感染的几率大大降低。术后 保持切 口敷料干燥 ， 在严格无菌技术操作下， 每天消 时遵 医嘱进行 术前 预 防抗感 染治 疗 。
３ １２ 心理护 理 ．． 腰 椎 问盘 突 出患 者 大多 病 程长 、 毒更换穿刺针眼敷 料， 如有渗 出、 渍应及 时更换 ， 血
１０之 间 ； 激 脉 冲确 定 电极 位 置 ， 高 频 ０ ８— ５ 刺 用 ．
１０ｍ 低 频 ２０—３ ０ｍＡ刺激 无 异 常 反应 ， 次 ． Ａ， ． ． 依
０℃ 、０℃ 、０℃各 治疗 １ 周期 （０ｓ ， ７ ８ 个 ６ ） 此后 ， ７ 。病程 ２周 一１ 。Ｌ—椎 问盘突 出 １ ，５ 用 ６ ０岁 ５年 ４５ ３例 Ｌ Ｏ ｃ 治疗 ２— （ ３个周 期 。椎 间 盘突 出超 过 ０ ６ ． Ｓ 椎 间 盘 突 出 ５例 ， ４ Ｌ Ｌ 一、 一Ｓ 椎 间 盘 均 突 出 再 做 ９ ＝
术前 仔细 阅 片 ， 准 突 出靶 点 ， 找 明确 穿 刺途 径 ，
让 患者俯 卧 于 Ｃ Ｔ检 查床 上 ， 骨盆 前 方 垫薄 枕 ； 进 先
Ｔ扫描 ， 测量 突 出值 并 记 录 ， 据术 前 设计 根 ２０ ０ ７年 ２月对 ３ ０例 人 院确 诊 为 腰椎 间盘 突 出症 患 行 常规 Ｃ Ｔ扫 描定 位 线 上做 标 记 ； 然后 常规 消毒 、 者采用 在 Ｃ Ｔ引导下 经 皮 穿刺 腰 椎 间 盘射 频 热凝 术 的通道在 Ｃ 铺 巾 ； 取 ２ Ｇ ９ ｍ ０ ７ ／ ｍ 的穿 刺 针 ， 选 ２ ／ ７ ｒ ／ ． １ｍｍ ５ ｍ ａ 治疗 ， 通过精 心 的治 疗 和 护 理 ， 得 了满 意 的效 果 ， 取
行射频热凝术 治疗 ， 加强基础护理 、 心理护理 、 术后指导及康复训练 。结果 ： 治愈 ２ ８例 ， 显效 ２例 ， １例 出现并发 症。结论 ： 无
射频热凝术治疗腰椎间盘突出症 ， 配合精心护理和康复训练 ， 治愈率高 ， 并发症少 。
关键词 射频 热凝 术 ； 椎间盘突出症 ； 腰 护理
现将护 理体 会介绍 如下 。 １ 资料 与方 法 通 过标记 点 ， 人突 出 的髓 核 组 织 内 ， 经 Ｃ 刺 并 Ｔ定 位 及 断层扫 描证 实 ； 开 射 频机 ， 打 正规 连 接 ， 证 实 连 并
接牢固； 射频机 电阻抗 确定 电极 位置 ， 示 阻抗 ２０ 显 ５
—
１１ 临床资 料 ． 本组 患者 ３ Ｏ例 ， １ ， １ 。年 龄 ２ 男 ８例 女 ２例 ６～
腰 椎 间盘 突 出症 是最 常 见 的 脊柱 疾 病 ， 多 由 人 手术包 。 大 于腰 肌劳损 、 间盘退 变 、 椎 腰部 外伤 引起 腰椎 间盘纤 １４ 操 作方法 ． 维破裂 、 核脱 出刺激或 压迫一 侧或 双 侧神 经根 ， 髓 而 产生腰 腿疼 痛 等 临 床 特征 ¨ 。我 科 ２ ０ ０６年 ２月 一
・
７ ・ ６
护理实践与研究 ２ｏ 年第 ６卷第 ８期（ ０９ 下半月版
２ ０ ，５ １ ）３ ３ ． ０７ １ （４ ：８— ９
信心。其次 ， 术后密切观察病情 ， 减少并发症 的发
生 ， 提高手 术 成功 率 。结 肠 癌 肝 转 移病 人 术 后 最 可 常 出现 的并 发症 是 机 械性 肠梗 阻 和腹 水 ， 后 及 早 术
１３ 器械 与用 物 ．
２ 结 果
本组患者治愈 ２ 例 ， ８ 显效 ２ 例。无 １ 例出现并
所用设备是 Ｒ一 ００Ｂ射频控温热凝器及配套 发 症 。 ２０
的穿刺针 ；Ｏ Ｔ Ｍ Ｒ Ｓ Ｍ Ｏ Ａ Ｃ型 Ｃ Ｔ机 ； 常规骨科微创介
作者单位 ：１００ 陕西 中医学院附属医院脊柱科 ７２０ 赵燕 ： ， 女 本科 ， 护师
３ 护
理
３ １ 术前 护理 ．
护理实践 与研究 ２ ０ ０ ９年第 ６ 卷第 ８ （ 期 下半月版
・
７ ・ ７
３ １１ 一般护理 ．．
患者卧硬板床 ， 注意保暖 ， 加强 持 床铺 干燥 整洁 。
营养 ， 避免上呼 吸道感染。术前对患者进行常规检 ３４ 并发症的观察和护理 ．
查 ， 电图、 透 、 Ｔ或 ＭＲ 等 各项 检 查 ， 心 胸 Ｃ Ｉ 了解 患 者 ３４ １ 感染 由于术 中创伤极小和 电极端 的高温 ．．
［ ］ 董海灵 ， ２ 柴东琴． 对肝癌围手术期病人实施整 体护 理体 会［ ］ 现代 中西 医结合杂志 ，０５， （ ）２ ６— ５ ． Ｊ． ２０ １ ２ ：５ ２７ ４ （ 收稿 日期 ：０９—０ ０ ） ２０ ３— ６ （ 本文编辑 崔兰英 ）
鼓励和协助病人床上 活动乃至早期下床活动， 可减 少机械性肠梗阻的发生 ； 指导病人进食高蛋 白、 高热