穴位按摩在初产妇分娩的应用分析
如何通过按摩促进产后恢复
如何通过按摩促进产后恢复对于刚刚经历生产的女性来说，产后恢复是一个至关重要的阶段。
除了合理的饮食、适当的运动和充足的休息，按摩也是一种有效的促进产后恢复的方法。
下面就让我们一起来了解一下如何通过按摩来帮助新妈妈们更好地恢复身体。
一、产后按摩的好处1、促进子宫收缩生产后，子宫需要逐渐恢复到孕前的大小。
按摩可以刺激子宫肌肉，加速子宫收缩，减少产后出血，促进恶露排出，有助于子宫的快速恢复。
2、缓解身体疼痛分娩过程中，女性的身体会经历巨大的压力和拉伸，导致腰部、背部、腿部等部位出现疼痛。
按摩能够放松肌肉，舒缓神经，减轻疼痛和不适感。
3、改善血液循环产后身体的血液循环相对较慢，容易出现水肿等问题。
按摩可以促进血液循环，增加血液回流，减轻水肿，同时也有助于营养物质的输送和代谢废物的排出。
4、调节内分泌产后女性的内分泌系统会发生变化，可能导致情绪波动、睡眠不佳等问题。
按摩能够刺激身体的内分泌系统，调节激素水平，帮助新妈妈们保持良好的心理和生理状态。
5、增强免疫力按摩可以激活身体的免疫系统，提高身体的抵抗力，减少产后感染的风险。
二、产后按摩的适宜时间1、顺产顺产的新妈妈一般在产后 24 小时后，如果身体状况良好，就可以进行一些轻柔的按摩。
但要注意避开伤口。
2、剖宫产剖宫产的新妈妈由于手术切口的原因，需要在伤口愈合后，通常是产后 7 10 天左右，再开始进行按摩。
三、产后按摩的部位及方法1、腹部按摩（1）双手搓热，以肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩腹部。
按摩时力度要适中，不要过于用力，以免引起疼痛。
（2）每次按摩 10 15 分钟，每天 2 3 次。
可以促进子宫收缩，帮助恶露排出，同时也有助于腹部肌肉的恢复。
2、腰部按摩（1）新妈妈侧卧，按摩者用双手在腰部从上往下轻轻推按，然后再用双手握拳在腰部轻轻敲打。
（2）每个部位按摩 3 5 分钟，每天 1 2 次。
能够缓解腰部的酸痛。
3、腿部按摩（1）用双手握住腿部，从大腿根部向脚踝方向轻轻挤压和推拿。
穴位指压对初产妇分娩过程中产痛、焦虑和产程的成效
穴位指压对初产妇分娩过程中产痛、焦虑和产程的成效摘要】本研究将进行穴位指压对减轻分娩妇女产痛感受之成效探讨，以期最终能研发临床可用之有效护理策略，提升分娩妇女的照护质量，使有限的医疗资源得以发挥最大的效果。
【关键词】三阴交；穴位指压；分娩妇女；疼痛【中图分类号】R536【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0188-011分娩过程中减轻疼痛的护理措施减轻疼痛的方法，一般可分为非药物性及药物性的减痛法，分述如下：1.1药物性的减痛法:药物性的减痛法虽然药物性止痛比非药性止痛的方式来得有效，但却有较多的副作用及较高的经济成本，如Sakala（1988）曾提出，药物除了使母亲与新生儿的死亡率与罹病率增高外，也影响了产后亲子间的互动、新生儿肌肉张力、活动与睡眠状态，甚至对新生儿造成长期的影响。
所以，虽然药物的使用可减少疼痛，但无法减少因害怕所造成的长期情绪影响。
在美国各大医院常运用药物性的减痛法，包括两侧子宫颈旁鸦片丁药物阻断可适度的解除产痛，但较缺乏实证资料的支持；硬脊膜外的方法对疼痛解除非常有效。
1.2非药物性的减痛法:Janet(1994）研究25项护理行为中，以提供尊重及个别性照护、情绪支持、提供呼吸及放松技巧等三项对产妇最有帮助。
非药物性疼痛缓解方法，包括产前准备课程、松弛及呼吸技巧、局部冷热的应用、分娩卫教、支持性照护、针灸及穴位指压、经皮神经电刺激、催眠、想象、生物回馈、姿位改变、按摩、音乐治疗、治疗性触摸、皮内水阻断、水疗浴法，以上均为一有效的产痛管理技术，可提供分娩妇女另一种替代方法。
2穴位指压本研究的穴位指压，是指以单手拇指指腹，环形按压于穴位点上。
操作定义：单手拇指指腹为附着面、垂直按压于穴位，其它四指顶住肌肤，让指尖、指腹能平均出力，力道应介于使人感受到快感和微痛的间，约施以3~5公斤的压力，施压时每一穴位1秒钟按揉一圈，持续4秒钟休息2秒为一个循环，故每分钟按摩速度为10次为原则。
中医穴位按摩配合拉玛泽呼吸减痛法在导乐分娩中的应用
松全 身肌 肉 ，提高对 产痛 的忍 受力 ，保 持体力 。（） ２胸式 呼 吸 ：眼 睛 注 视 一点 ，用 鼻 孔 缓 慢 吸气 ，嘴 巴缓 慢 吐气 ，腹 部
保 持 放 松 。在 子 宫 收 缩 初 期 、宫 口扩 张 ２ ３ｃ 的潜 伏 期 进 — ｍ 行 。（） 而慢 加 速 呼吸 ：眼 睛 注 视一 点 ，用 鼻 孔 吸气 ，嘴 巴 ３浅
妇 的 能力 和潜 力 。
１ 。 拉 玛 泽 减 痛 分 娩 法 的 操 作 要 点 ：（ 神 经 肌 肉 控 制 运 ．２ ４ １ ） 动 ：又称放松运动 。主要使孕产妇在产痛时能 自由 自在地放
度 等 方 面 经 统 计 学 处 理 无 统 计 学 意 义 ００ ） ． ，具 有 可 比性 。 ５
中国初级卫生保健 ２ １ 年 １ ０１ ２月第 ２ ５卷第 １ ２期（ 总第 ３２期 ） １
中医穴位按摩配合拉玛泽呼吸减痛法在导乐分娩中的 应用
程 丹玲① ，张 美玲①，徐 立峰 ①
关键 词 拉 玛 泽 分娩 呼吸 法 ；减 痛 分 娩 ；初 产 妇
［ 中图分类号】Ｒ ４ ． 【 ２６３ 文献标识码】Ｂ ［ 文章编号】１０ － ６ Ｘ２ １）２ ０ ４ － ２ ０ １ ５ ８ （０ １１－ ０ ７ ０
法配合 导乐分娩［ ２ １ ，给予孕 产妇生理上 和情 感上的支持 ，取
得 了 良好 的效 果 ，现 汇 报 如 下 ：
１ 资 料 与 方 法
ห้องสมุดไป่ตู้
１ 资料 ． １
选 取 ２０ ０ ９年 １ 一２ １ ０月 ０ ０年 ８月 在 我 院 住 院 分 娩 的 孕 产 妇 １０例 ，年 龄 ２ ～ ８岁 ，均 为 初 次 妊 娠 ，单 胎 、 头位 、 ６ １２ 胎 位 正 常 、 孕 ３ — １ 、 无 内外 科 疾 病 及 产 科 合 并 症 和 并 ７４ 周
导乐分娩配合穴位按摩用于产时镇痛的临床观察
表 】 ： 示 观察 组 第 一 产 程 镇痛 效 果 明显 优 于 对
照 组 ， 第 二 产 程 镇 痛 效 果 差 异 无 显 著 意 义 而
维普资讯
』 堡盘查 ． 遣
蔓 ｌ鲞 曼 王 塑
２ｌ 】
３ ２ 两组 产 妇分 娩 方式 及 新 生儿 娩 出 １ｍ ｎＡ ｑｒ ． ｉ ｐａ 评分情 况 （ ２ 表 ）
中围分类号 Ｒ ７ ． ４３７ ４ １Ｒ ７ １
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ： ０＿ ５２０ ）３（ １ ｌ２ ０ ｆｔ ２０－２￣ ３ ／
分娩 是特 殊 的生 理 过 程 ， 产痛 在 此 过 程 中普 遍 存 在 。多年 来 ， 国内外 对无 痛分娩进 行 了大量研究 ，
的生 理 、 心理 支持 。产后 在 产 房 观察 ２ｈ陪 伴 者 与 ，
产妇 一 同转 人爱婴 区 。
３ １ 疗效 标准 通 过导 乐 分 娩 和 穴位 按 摩 后疼 痛 ． 表现 为 Ｉ、 Ⅱ级 者 为有效 ． Ⅲ级 为无效 两组产 妇 在
２２ 对助产 士 进行 中医 穴位 按 摩 培 训 ．
维普资讯
２０ 】
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导 乐 分娩 配 合穴 位 按 摩 用于 产 时 镇 痛 的临 床 观 察
蒋前 锋 张 勤 陈卫 君
（ 苏 省 苏北 人 民 医 院妇 产 科 ， 江 江苏 苏 北 ２５０ ） ２０ １ 关键词 导 乐 分 娩 穴 位 按 摩
据产妇 主观 疼 痛程 度 改善 情 况 而定 ， 常在 宫缩 时 通 进行 ， 宫缩 问 隙时停止 ， 让产 妇休 息 。根 据不 同的疼
痛 部位及 产程 的不 同 阶段 进 行辩 证 取 穴 ． 潜伏 期 小
应用中医穴位按摩在产时分娩镇痛的效果
应用中医穴位按摩在产时分娩镇痛的效果摘要目的研究分析應用中医穴位按摩在产时分娩镇痛的效果。
方法100例初产妇作为研究对象，随机分为对照组与穴位按摩组，每组50例。
对照组常规自然分娩，不实施其他治疗措施；穴位按摩组应用中医穴位按摩。
比较两组镇痛效果、新生儿Apgar评分、产后2 h及24 h出血量、产后第3天泌乳量。
结果①穴位按摩组镇痛总有效率98.00%高于对照组80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
②两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。
③穴位按摩组产后2、24 h出血量（87.39±3.57）、（156.61±12.59）ml显著少于对照组（186.51±13.23）、（365.62±21.21）ml，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
④穴位按摩组产后第3天泌乳量（195.44±28.55）ml显著多于对照组（123.23±17.66）ml，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用中医穴位按摩在产时分娩镇痛的效果确切，可有效镇痛，减少产后出血，增加产后泌乳量，且对新生儿无不良影响，值得推广应用。
关键词中医穴位按摩；产时分娩镇痛；效果Effect of traditional Chinese medicine acupuncture point massage applied in intrapartum labor analgesia XIAO Ri-hua，CHEN Ai-lian，HUANG Jian-tao，et al. Department of Science and Education，Guangzhou City Panyu District Hexian Memorial Hospital，Guangzhou 511400，China【Abstract】Objective To study and analyze effect of traditional Chinese medicine acupuncture point massage applied in intrapartum labor analgesia. Methods A total of 100 primiparas as study subjects were randomly divided into control group and acupuncture point massage group，with 50 cases in each group. The control group received conventional natural delivery without other treatment measures，and the acupuncture point massage group received traditional Chinese medicine acupuncture point massage. Comparison were made on analgesic effect and neonatal Apgar score，2 h and 24 h postpartum haemorrhage amount，lactation amount in3 days postpartum in two groups. Results ①The acupuncture point massage group had higher total analgesic effect as 98.00% than 80.00% in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. ②Both groups had no statistically significant difference in neonatal Apgar score （P>0.05）. ③The acupuncture point massage group had obviously less 2 h and 24 h postpartum haemorrhage amount as （87.39±3.57）and （156.61±12.59）ml than （186.51±13.23）and （365.62±21.21）ml in the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. ④The acupuncture point massage group had more lactation amount in3 days postpartum as （195.44±28.55）ml than （123.23±17.66）ml in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Application of traditional Chinese medicine acupuncture point massage shows affirmative effect in intrapartum labor analgesia，which can effective ease pain，reduce postpartum hemorrhage，postpartum lactation amount without adverseeffect on newborns，so it is worthy of popularization and application.【Key words】Traditional Chinese medicine acupuncture point massage；Intrapartum labor analgesia；Effect促进自然分娩和降低剖宫产率是产科工作重点。
陪伴分娩配合穴位按摩用于产时镇痛效果观察
山东 医药 ２ ０ ０ ７年第 ４ ７卷第 ２ ９期
经性发作 ４例。对照组 ３ ０例为脑 电图检查正常的志愿者 ， 其 中男 １ ， １ ， １例 女 ９例 年龄 １ ４ ９～ ５岁；植物神 经功 能紊 乱 １例 ， 美尼 尔综合 征 ２ 例。两组 均行 美解 眠诱发 试验 ： 采用 日本光 电 ４ ２ ３ １型 ２ １导 ０波和 ８波 ， ０波和 ８波的指数少于 １％ ； ５ １例显示低波 幅快
葡萄糖 ３ ｌ每 １ ｌ ０ ｍ （ ０ｍ 含美解眠 １ ｇ ， ｌｍｉ。边注射 ０ｍ ） ５ｍ／ ｎ
边描记 ， 注意观察受试 者反应 和脑 电图变化。 出现 不 良反应
相应 减慢注射速 度。脑 电图出现明显棘 波、 波 、 尖 棘慢 、 尖慢
综合 波 ， 或总剂量 １０ｍ 时 ， ０ ｇ 立即终止静注美解眠 ， 并肌注苯
杜 华， 徐 敏， 冯翠艳
（ 枣庄 市 山亭 区人 民 医院 ， 东枣庄 ２ ７ ０ ） 山 ７ １０
２０ ０ ３年 ３月 ～ ０ ５年 １ ， ２０ ０月 我们尝试 在全 程导乐 陪伴 镇痛效果 ， 产后 ２ ２ 、４ｈ出血量 和新 生儿 娩 出 １ｍｉ Ａ ｇｒ ｎ ｐａ 评 分。参 考 ＷＨＯ疼痛 分级标 准行 镇痛 效果评 价 ： 为腰 酸 ０级 或稍感不适 ； 级为腰 酸痛可忍受 ， 汗或不 出汗， Ｉ 微 睡眠不受 影响 ； Ⅱ级为 明显腰腹痛伴 出汗 ， 呼吸急促 但可忍受 ， 睡眠稍 受影响 ；Ｉ Ｉ级为腹痛剧烈 ， Ｉ 不能忍受 。 表 １ 两组产 程中疼痛情况 （ Ｉ ） － － Ｓ
活动脑 电图。非癫 痫组 仅 １洌诱 发异 常脑 电图 ， 阵发性 ， 示 短程低 中波幅 ５— ７次／ ｓ的 ０波 ， 前额 ， 前颞 区较 显著 ， 属异
中医穴位按摩+导乐分娩护理对产妇负性情绪、分娩结局的影响
中医穴位按摩+导乐分娩护理对产妇负性情绪、分娩结局的影响发布时间：2022-10-27T08:07:54.716Z 来源：《健康世界》2022年14期作者：钱蓉[导读] 分析中医穴位按摩联合导乐分娩护理对产妇负面情绪以及分娩结局的影响。
钱蓉上海市宝山区中西医结合医院上海 201900[摘要] 目的分析中医穴位按摩联合导乐分娩护理对产妇负面情绪以及分娩结局的影响。
方法病例选取2020-2021年我院78例产妇，随机均分为观察组与对照组，对照组实施导乐分娩护理，观察组以导乐分娩护理为基础联合中医学穴位按摩，比较组间负面情绪以及分娩结局。
结果护理后，观察组各项负面情绪评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；剖宫产率、潜伏期V AS评分、活跃期V AS 评分比较，观察组均低于对照组（P＜0.05），观察组第一产程时间、第二产程时间均短于对照组，且产后出血量少于对照组（P＜0.05）。
结论联合中医穴位按摩与导乐分娩护理，可以显著缓解产妇的负面情绪，减轻乳房胀痛，提高分娩成功率，保障分娩安全，值得推广。
[关键词] 中医穴位按摩；导乐分娩护理；负性情绪、；分娩结局前言胎儿脱离母体成为独立的个体就是分娩。
分娩时产妇痛感强烈，特别是第一次分娩的产妇，极易积攒负面情绪[1]。
同时，由于初产妇缺乏分娩知识，从而影响了分娩的质量。
基于此，文章的研究目的在于分析中医穴位按摩联合导乐分娩护理对产妇负面情绪以及分娩结局的影响，详情如下。
1资料与方法1.1一般资料病例选取2020-2021年我院78例产妇，随机均分为观察组与对照组，组间基线资料比较结果显示可比（P＞0.05）。
对照组：39例，年龄范围22-36岁，均值（29.34±1.66）岁，孕周范围36-40周，均值（38.21±1.38）周；观察组：39例，年龄范围23-36岁，均值（29.78±1.22）岁，孕周范围37-40周，均值（38.65±1.39）周。
穴位按摩结合导乐分娩在改善初产妇心理状态、分娩情况及母婴结局
中国当代医药2019年10月第26卷第28期CHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.28October 2019·妇幼医学·随着社会的不断发展,人们对产前保健和母婴安全的意识不断提高,同时对分娩的要求也随之提高[1]。
研究发现,由于初产妇缺乏分娩知识,在分娩过程中易出现焦虑、抑郁等负面情绪[2],使产妇体内的儿茶酚胺分泌增加,导致异常宫缩,延长产程,从而增加难产风险,甚至威胁产妇及婴儿的生命安全[3],在产前需要护理人员对产妇正确的指导,缓解其负面情绪,而提高产妇的阴道分娩率。
而临床中常使用药物处理产妇消极情绪,但存在影响母婴安全的副反应,而穴位按摩结合导乐可摆脱传统分娩护理方式的弊端,缓解产妇分娩中的负面情绪,减轻分娩疼痛,增加产妇分娩舒适度[4],本研究对初产妇采用穴位按摩联合导乐取得了较好的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1~12月我院治疗的46例初产妇作为研究对象,按随机数表字表法分为实验组和对照组,每组各23例。
实验组中,年龄22~35岁,平均(27.83±穴位按摩结合导乐分娩在改善初产妇心理状态、分娩情况及母婴结局中的作用吴佩珊叶丽华陈丽芬广东省阳春市人民医院产科,广东阳春529600[摘要]目的研究穴位按摩结合导乐分娩在改善初产妇心理状态、分娩情况及母婴结局中的作用。
方法选取2018年1~12月我院治疗的46例初产妇,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各23例。
对照组给予常规分娩护理,实验组在对照组的基础上给予穴位按摩结合导乐分娩,比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛程度、各产程时间及母婴结局。
结果两组治疗后SAS、SDS 评分低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组镇痛分娩率、自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组第一产程、第二产程短于对照组,产时出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。
穴位按摩配合拉玛泽呼吸分娩法对初产妇分娩的影响
穴位按摩配合拉玛泽呼吸分娩法对初产妇分娩的影响发表时间：2012-09-17T14:11:32.640Z 来源：《医药前沿》2012年第6期供稿作者：陈巧玉黄扬陆舜娜[导读] 穴位按摩的方法：产妇仰卧，助产士立其侧，按摩时间的长短依据疼痛程度改善情况而定。
陈巧玉黄扬陆舜娜 ( 广东省潮州市妇幼保健院 5 2 1 0 1 1 ) 【摘要】目的：探讨穴位按摩配合拉玛泽呼吸分娩法对初产妇各产程情况、分娩方式及新生儿窒息率等的影响。
方法：选择阴道试产的初产妇320例，采用自愿的原则随机分为两组，观察组（160例）在导乐陪伴分娩的基础上实施穴位按摩配合拉玛泽呼吸分娩法，对照组（160例）仅按导乐陪伴分娩进行常规护理，观察两组产妇分娩方式、各产程的时间、产时疼痛情况、产后2小时内阴道出血量，新生儿窒息发生率以及产后早吸吮情况。
结果：观察组产时疼痛程度减轻，产程缩短，新生儿窒息率和产后2小时内出血量降低，阴道自然分娩率增加，产后新生儿早吸吮成功率提高，与对照组比较差异有统计学意义（P值均＜ 0.01）。
结论：在导乐陪伴分娩的过程中实施穴位按摩配合拉玛泽呼吸分娩法能明显减轻分娩过程中的疼痛，缩短产程的时间，降低新生儿窒息率及产后出血量，提高新生儿早吸吮成功率，能促进自然分娩，有效地提高了产科护理质量。
【关键词】穴位按摩拉玛泽呼吸分娩法初产妇分娩【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）06-0071-02 分娩是一个特殊的生理过程，是女性向母亲角色转换的必经之路。
但是分娩的疼痛，使产妇产生焦虑、恐惧等不良的心理状态，由此可造成产程延长，导致难产、新生儿窒息、产后出血等并发症的发生。
从20 世纪80年代开始，剖宫产率逐步上升，现普遍达到50%，与WH O倡导的15%左右相比，上升幅度很大。
剖宫产率上升的其中一个重要原因就是：分娩痛，分娩痛是造成产妇放弃自然分娩的主要原因[1]。
循经穴位按摩联合音乐疗法对初产妇疼痛及母婴情况的影响
循经穴位按摩联合音乐疗法对初产妇疼痛及母婴情况的影响【摘要】目的探究循经穴位按摩联合音乐疗法对初产妇疼痛及母婴情况的影响。
方法选取2021年3月至2022年10月于我院产科分娩的110例初产妇作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各55例。
对照组接受常规护理，观察组实施循经穴位按摩联合音乐疗法，比较两组初产妇疼痛、产后2 h出血量、缩宫素使用量及新生儿Apgar评分。
结果干预前，两组患者的VAS评分无显著差异；干预后，两组患者的VAS评分均明显降低，且观察组显著低于对照组（P <0.05）。
干预后，观察组的产后2h出血量及缩宫素用量显著少于对照组；两组新生儿Apgar评分无显著差异。
结论对初产妇实施循经穴位按摩联合音乐疗法，有效地缓解产妇宫缩疼痛，减少产程中使用缩宫素，减少产后出血的发生。
【关键词】初产妇；穴位按摩；音乐疗法；疼痛分娩期疼痛是伴随分娩而产生的一种生理现象，产程中长时间疼痛会对产妇和胎儿造成不利影响，不仅引发产妇内分泌紊乱，还会增加产妇负面心理情绪，致使分娩过程中产妇和胎儿生命安全受到威胁，甚至部分产妇不能忍受产痛要求剖宫产，增加社会因素剖宫产率[1]。
中国的剖宫产率特别高，其中有46.2%的产妇选择剖宫产，因惧怕宫缩痛的非医学指征剖宫产有11.7% [2]。
分娩镇痛越来越受到人们的关注。
中医辅助干预措施等非药物镇痛能帮助产程进展，减少产科干预、降低剖宫产率，对母婴来说十分安全[3]。
本研究将循经穴位按摩联合音乐疗法应用于初产妇生产中，现将研究结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取2021年3月至2022年10月于我院分娩的110例初产妇作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各55例。
纳入标准：（1）初产妇，年龄18～35岁，孕37～41周，单胎、头位，无妊娠合并症和并发症，具有阴道试产指征者；（2）规律宫缩临产，宫口开大1～2 cm。
排除标准：有中期妊娠引产史，有行宫腔镜等手术史，妊娠合并症，阴道分娩禁忌证，进入产程前有明显的产道及胎儿异常，急产，有皮肤病或胶布过敏者。
陪伴分娩配合穴位按摩用于分娩镇痛的临床观察
推广 。
【 键词】 关 陪伴 分 娩 ； 位按 摩 分娩 镇 痛 穴
分 娩虽 是生 理 现 象 ， 对 于产 妇 的 确 是 一 种 持 久 而 强 烈 但 的应 激 源 ， 娩应 激 既 有 生 理 上 的应 激 ， 产 生精 神 心 理 上 的 分 也 应 缴 ， 痛存 在并 影 响 着 整 个 分 娩 过 程 。 国 内 外 对 无 痛 分 娩 产 进 行 了大 量 研 究 ， 管 内 阻 滞 镇 痛 公 认 比较 安 全 、 效 ， 在 椎 有 但 我 国用 于分 娩 镇 痛 不 足 １ ［ 因 其 需 要一 定 水 平 的 监 护 技 １ ］ 术 、 备 、 职人 员 。近 年 来 ， 设 专 我们 采 用 非 药 物 方 法 ， 试 运 用 尝 陪 伴 分 娩 配合 中 医穴 位 按 摩 方 法 ， 以减 轻 产 痛 ， 得 了 良好 的 取 效果 ， 报告如下 。 现
值 得 探 讨 和 推广 。
３ １ 疗 效 标 准 ： 过 陪 伴 分 娩 和 穴 位 按 摩 后 ， 痛 表 现 ． 通 疼
为 Ｉ、 Ⅱ级 者 为有 效 ， Ⅲ级 为无 效 ， 组 产 妇 在 第 一 、 产 程 中 参 考 文 献 两 二 疼 痫 情 况 （ １ 表 ） Ｅ ｉ 吴新 民、 ｌ 陈倩． 娩镇 痛［ ． 京： 民军 医 出版 社 ， 分 Ｍ］ 北 人
症 ， 组 产 妇 年 龄 、 周 、 次及 新 生 儿 体 重 比较 差 异 ， 显 著 两 孕 孕 无
意 议 （ ＞０ ０ ５ ， 有可 比性 。 Ｐ ． ０ ）具 ２ 方 法
穴位按摩加音乐疗法对产妇分娩过程的影响
产妇 在一对 一责任 制助产 的基 础上配合穴 位按
摩 和音乐 疗法 ， 可减 轻产妇产程疼 痛程 度 ， 缩短产程 时间 ， 减少产 后 出血量 ， 高了产妇 自然分娩 率 ， 提 值得 临床推广应用 。 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ ．１ ［ ４ ３ 文献标识码 ］ Ａ ［ ７ 文章编号］ １ ７— ２ ３２ １ ）７０ １－ ３ ［ ０ ］ １ ． ６ ￣ ｉ ｎ ６ １ ８８ ． １ ． ． ６ ６ １ ８ ８ （０ ０ ０－ ０ ５ ０ Ｄ Ｉ ０ ９ ９ ．ｓ． ７ ～ ２ ３ ０ ０ ７ ０ ３ ｓ １ ２ ００
ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｏ ｒ ｈ ｕ ｌ ｔｖ ｉ ｆｌ ｂ ｒ ｗａ ｈ ｒｅ ，ｔ ｅ ｕ ｅ ｘ ｔ ｃ ｎ ｉ ａ ｅ ｏ ｔｒｎ ｎ ￣ｉ ｓ ｌｓ ， ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｔ ｏ ｈ ｕ ｓ ｂ ｅ ｖ ｔ ｒ ｕ ｓ ｌｗｅ ，ｔ ｅ ｃ ｍｕ ａｉ ｅ ｔ ｏ ｍｅ ｏ ａ ｏ ｓ ｓ ｏ ｔ ｒ ｈ ｓ ｄ ｏ ｙｏ ｉ ｎ ｃ ｆ ｕ ｅ ｅ ｉ ｅ ａ ｗａ ｅ ｓ ｓ ｉ ｅ ｒｈ ｇ ｏｒ ｗ
ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｓｃ ｔ ｅ ａ ｙ ｍａ ｅ ｉ ｖ ｈ ａ ｎ ｏ ｅｉ ｅ ｙ， ｓ ｏ ｔ ｎ ｔｍｅ ｏ ａ ｏ ， ｒ ｄ ｃ ｔ ｅ ｐ ｓｐ ｒｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ａ ａ ｓ ｈ ａ ｅ ｏ ｏ ｉ ｅ ｔ ｍｕ ｉ ｈ ｒ ｐ ｙ ｒ ｌｅ ｅ ｔ ｅ ｐ ｉ ｆ ｄ ｌｖ ｒ ｈ ｈ ｒ ｉ ｆｌｂ ｒ ｅ ｅ ｕ ｅ ｈ ｏ ｔ ａ ｔ ｍ ｅ ｒｈ ｇ ｎｄ ｒ ｉｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｆ ｓ ｏ ｔ ｎ ｏ ｓｄ ｌｖ ｒ ．Ｉ ｉ ｒ ｐ ｌ ｉ ｇ ｉ ｌ ｉ ａ ｓ ． ｐ ｎａ ｅ ｕ ｅｉｅ ｙ ｔ ｓｗｏ ｔ ａ ｐ ｙｎ ｎ ｃ ｉ ｃ ｌｕ ｅ ｈ ｎ
次髎穴位按摩配合导乐分娩镇痛效果观察
摘 要 本文研 究探讨 了在分娩过程 中实施次口穴位注 射配 合 导乐分娩镇痛方法的临床效果。方法 ： 将８ Ｏ例初产妇 随 机分为 ２组 ，观察组实施次口穴位手法按摩并配合导乐分 娩镇痛 ， 对 照组进行单纯的导乐分娩镇痛。观察两组分娩过 程 中镇痛效果 、 分娩 方式及心理状 态。结果 ： 观察 组于穴位 按摩 ２ —３ ｍ １ ｎ后镇痛起 效 ， 维持 ３小 时左右 ， 配合 导乐分娩 镇痛 ， 其 镇 痛 效果 全 面 、 剖 宫 产 率 低 。 与 对 照 组 比有 显著 性 差异 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。结论 ： 次口穴位注射分娩镇痛 ， 操作简单 、 起效 快， 能有效控 制分娩过程 中腰痛 ， 对腹 痛镇痛 效果欠佳 ； 配 合导乐分娩镇痛 能缓解产时腹痛 ， 产妇心理状态稳定 。 关键词 次口穴位 分娩 镇痛效果
助产士运用生理手法来按摩产妇腹壁 ，导乐助产士将 双手掌 面向下轻放于产妇的下腹上 ， 拇指 约与脐 平 ， 让产妇 做 深呼吸 ， 助产士双手 向两 侧腹 壁滑动 ， 边深 呼气 ， 边将两
ｄ ｕ ｃ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｃ ｒ ｅ ｔ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ． Ｆ ｉ ｎ ａ ｌ —
科 研 应 用
次 穴位按摩配合导乐分娩镇痛效果观察
夏晓莉 包理 丽
（ 江 苏省 江 阴 市人 民 医院 江 苏 ・ 江阴
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ 文献标识码 ： Ａ
２ １ ４ ４ ０ ０
文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ７ ８ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ １ １ ０ — ０ ２
ｌ ｙ ， ｗｅ ｃ ｏ ｍｅ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｃ ｉ ｌ ｉ ａ ｏ ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｍａ ｓ ｓ ａ ｇ ｅ ｃ ａ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ， ｆ ｏ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｙ ｏ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｈ ａ ｓ ｆ ａ ｓ ｔ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｎ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｏ ｕ ｌ ａ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｙ ｒ ｃ ａ ｎ ｓ ｔ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｚ ｅ ｈｅ ｔ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ － ｃ ｙ ｒ ｗ ｏ ｍａ ｎ ’ Ｓ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ｃ ｉ ｌ ｉ ａ ｏ ａ ｅ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ； ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｙ； ｒ ａ ｎ ｌｇ ａ ｅ ｓ ｉ ａ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ
自由体位配合长强穴按压对初产妇产程及分娩结局的影响
甘 肃科技
Ｇａｎｓｕ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ
Ｖｏ１．３４ Ｎｏ．１ Ｊａｎ． ２０１８
自由体位 配合 长强穴按压对初产 妇产程 及分娩 结局 的影 响
干 丽 敏
（甘 肃省平凉市妇幼保 健院 ．甘肃 平 凉 ７４４０００）
加 之对 分 娩 过程 恐 惧 心理 ．在 进 入第 二 产 程 后无 法 妇 年 龄 、体 重 、孕 周 等 一 般 资 料 相 比差异 无 统 计 学
正 确 运 用 腹 压 ．导 致体 力 过 度 消 耗 。影 响 生产 的顺 意义 （Ｐ＞０．０５），具 有 良好可 比性 。本研 究 已经伦 理委
甘 肃 科 技 第 ３４卷 Nhomakorabea伤率 、产 后 出 血量 。 １．４ 统计 学处 理
２ 结 果
应用 ＳＰＳＳ１７．０版 软件 进 行统 计 学分 析 ．计 量资 ２．１ 产 程时 间比较
摘 要 ：观察 自 由体 位 配 合 长 强穴 按 压 对 初 产 妇产 程 及 分 娩 结局 的影 响 。 选取 入 住 甘 肃 省平 凉 币 妇 幼保 健 院 进行 分 娩 的初 产 妇 １２８例 ，随机 分 为 两 组 ，对 照 组 和观 察 组 各 ６４例 ，对 照 组 采 用 常规 仰 卧 位进 行 分 娩 ，并 指 导产 妇 正 确运 用 腹 压 ．观 察 组采 用 自由体 位 配 合 长强 穴 按压 进 行 分娩 。观 察两 组 并 记 录两 组初 产 妇 各产 程 时 问及 分 娩结 局 。观 察组 第 一 产 程 、第 二产 程 、总 产 程 时 间均 明显 短 于 对 照组 ，差 异 有 统 计 学意 义 （Ｐ＜０．０５），两 组 第 三 产程 时 间 相 比差 异 无 统计 学 意义 （Ｐ＞０．０５），观察 组 自然 分娩 率 、会 阴侧 切 率 、会 阴裂 伤 、产 后 出血 量 等 各 项 分娩 结 局 指 标 均 明 显 优 于 对 照组 ，差 异 具 有 统 计学 意义 （Ｐ＜０．０５）。自由体 位 配合 长 强 穴按 压 能 够 明显 缩 短初 产 妇 产程 ，改 善 分娩 结 局 ，提 高初 产妇 分 娩 质量 ， 是 一种 较 为安 全 有 效 的分 娩 方案 。 关 键 词 ：自由体 位 ；长 强 穴 ；初 产妇 中图 分 类 号 ：Ｒ７１４
导乐分娩配合穴位按摩提高初产妇分娩质量的研究
导乐分娩配合穴位按摩提高初产妇分娩质量的研究
吴寅芬;施玲玲
【期刊名称】《福建中医药》
【年(卷),期】2009(040)003
【摘要】当今产科的发展趋势是倡导“以产妇为中心”，确保母婴安全，开展有效的医疗保健服务。
如何减轻产妇痛苦，减轻分娩创伤，提高产科质量，是产科工作者十分关注的问题。
为探索一种优质的产时护理手段．我科于2008年1月～6月对100例初产妇采用导乐分娩配合穴位按摩，使产妇宫缩痛减轻，产程进展顺利，效果明显，现报道如下。
【总页数】2页(P55-56)
【作者】吴寅芬;施玲玲
【作者单位】浙江省宁波市镇海龙赛医院,浙江,宁波,315200;浙江省宁波市镇海龙赛医院,浙江,宁波,315200
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.导乐分娩配合中医穴位按摩对初产妇产痛及新生儿的影响 [J], 王丽君
2.中医穴位按摩联合导乐分娩对初产妇负性情绪、乳房胀痛及分娩结局的影响 [J], 任志容;彭晓梅
3.GT-4 A导乐分娩镇痛仪联合互动式穴位按摩对初产妇分娩方式、产程及分娩疼痛的影响 [J], 王琴芳
4.GT-4A导乐分娩镇痛仪与互动式穴位按摩配合对初产妇分娩方式、产程与疼痛的影响研究 [J], 白建华; 张兴辉
5.120例导乐分娩配合中医穴位按摩对初产妇产痛及新生儿的影响 [J], 张荣;万里;张时鸿
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中医穴位按摩联合导乐分娩对初产妇负性情绪、乳房胀痛及分娩结局的影响
中医穴位按摩联合导乐分娩对初产妇负性情绪、乳房胀痛及分娩结局的影响任志容;彭晓梅【摘要】目的探讨中医穴位按摩联合导乐分娩对初产妇负性情绪、乳房胀痛及分娩结局的影响.方法选取2017年1月至2018年2月本院收治的初产妇173例作为研究对象,按随机抽样的原则分为对照组86例(给予常规分娩护理)与联合组87例(在对照组基础上给予中医穴位按摩联合导乐分娩).对两组初产妇均进行为期2周的跟踪随访,记录并比较两组初产妇负性情绪评分、乳房胀痛程度评级情况、分娩情况以及妊娠结局.结果护理后联合组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);联合组乳房胀痛程度明显轻于对照组(P<0.05);联合组初产妇剖宫产率、潜伏期VAS评分以及活跃期VAS评分均明显低于对照组,第一产程时间、第二产程时间以及产后出血量均明显少于对照组(P<0.05);联合组新生儿1min Apgar评分略高于对照组(P>0.05);联合组初产妇胎儿窒息、产褥感染、产后出血以及早产发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论通过对初产妇分娩过程中给予中医穴位按摩联合导乐分娩可明显改善负性情绪,减轻乳房胀痛程度,有利于产程进展及减少产后出血量,提高自然分娩率,可有效保障母婴安全.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2019(039)005【总页数】5页(P658-662)【关键词】初产妇;负性情绪;分娩结局;穴位按摩;导乐分娩【作者】任志容;彭晓梅【作者单位】成都市第五人民医院,四川成都 611130;成都市第五人民医院,四川成都 611130【正文语种】中文【中图分类】R245.9因初产妇缺乏分娩经验及对孕期相关知识了解较少，极易对分娩产生恐惧心理，在分娩不同时期均会伴有焦虑、抑郁、孤独等负性情绪，甚至造成产妇产后出血量增加，严重影响初产妇顺利分娩，不利于母婴健康[1-2]。
导乐分娩是在对产妇身体状况与心理状态全面了解的基础上提出的一种新型分娩护理模式，可有效增强产妇信心并缓解产妇负性情绪[3]。
穴位按摩联合椎管内麻醉在初产妇分娩镇痛中的应用
穴位按摩联合椎管内麻醉在初产妇分娩镇痛中的应用王宝红;孙金梅;李红梅;姚赛男;赵娜;陈涛;郭艳波【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2015(8)13【摘要】目的观察穴位按摩联合椎管内麻醉在初产妇分娩镇痛中的应用效果及安全性。
方法选取在该院进行分娩的初产妇180例,将其分为A、B、C 3组。
A组于产程潜伏期应用穴位按摩进行镇痛,进入活跃期后实施椎管内麻醉;B组仅于活跃期给予椎管内麻醉。
观察3组患者潜伏期和活跃期VAS评分、产后出血量、新生儿1min Apgar评分以及潜伏期、活跃期、第二产程用时。
结果 A组潜伏期VAS评分低于B组和C组,A组和B组活跃期VAS评分低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
3组产后出血及新生儿1min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。
各组产妇各产程用时差异无统计学意义(P>0.05)。
结论潜伏期进行穴位按摩联合活跃期椎管内麻醉可有效减轻分娩疼痛,且未影响母婴生命安全及产程。
【总页数】2页(P126-127)【作者】王宝红;孙金梅;李红梅;姚赛男;赵娜;陈涛;郭艳波【作者单位】河北省乐亭县医院【正文语种】中文【中图分类】R714.3【相关文献】1.初产妇穴位按摩联合椎管内分娩镇痛的应用及对产妇疼痛症状的影响2.罗哌卡因椎管内麻醉复合舒芬太尼在初产妇分娩镇痛中的应用3.程控间断硬膜外给药复合自控镇痛联合导乐分娩镇痛仪在初产妇分娩中的应用4.分娩镇痛仪联合陪伴分娩护理在初产妇分娩中的应用5.中医穴位按摩联合电子镇痛仪在初产妇自然分娩中的运用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
穴位贴敷及乳房按摩护理对剖宫产初产妇产后泌乳的影响
穴位贴敷及乳房按摩护理对剖宫产初产妇产后泌乳的影响摘要：目的：目的：研究穴位贴敷在剖宫产术中对初生婴儿进行乳腺按摩的效果。
方法：选择我院妇产科于2020年3月至2022年2月期间首次剖宫产分娩的孕妇76例，采用随机数表将其分为观察组38例，对照组38例。
对照组在剖宫产后进行常规护理，观察组在此基础上进行穴位贴敷、乳腺推拿等护理，并对两组患者的哺乳状况及哺乳行为进行对比。
结果观察组的初乳开始时间和充盈时间都较对照组短（P<0.05),48小时和72小时的泌乳量较对照组好（P<0.05),3、5、7天的乳腺充盈情况较对照组好（P<0.05),1个月的哺乳比例较对照组高（P<0.05）。
结论：穴位贴敷及乳房按摩护理在促进剖宫产初产妇产后泌乳方面起到了积极的效果，可以加速乳汁的分泌，增加乳汁的分泌量和母乳哺育率。
关键词：穴位贴敷；乳房按摩护理；剖宫产；产后泌乳；影响引言近年来，由于医疗技术的进步，生活水平的提高，三胎政策的实施，剖腹产的发生率不断上升，但是由于手术中麻醉药物的使用，术后应激反应，体质虚弱，睡眠不足等原因，会造成产妇的产后泌乳不足或推迟。
此外，大部分的初孕妈妈都不懂得如何喂养和哺乳，这就更容易造成泌乳困难，有些孕妇还会出现乳房胀痛、化脓性乳腺炎等并发症，这不仅会延迟术后的恢复，还会对新生儿早期的母乳喂养造成一定的影响。
所以，在剖宫产中，应加强对初生婴儿的护理，以提高哺乳率。
1资料与方法1.1一般资料选择我院妇产科于2020年3月至2022年2月期间首次剖宫产分娩的孕妇76例，采用随机数表将其分为观察组38例，观察组38例。
其中，对照组中，患者的年龄在20-35岁之间，平均年龄在28岁左右；观察组中，患者的年龄在23-35岁之间，平均年龄在29岁左右。
两组患者的一般资料进行对比分析，没有明显差异（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2方法1.2.1对照组对照组给予常规护理，具体内容有：适当翻身，及早下床活动，保持会阴部和切口的清洁卫生，加强营养指导和心理指导，消除产妇的心理障碍。
穴位按摩配合拉玛泽呼吸减痛分娩法对分娩疼痛程度及产程的影响
穴位按摩配合拉玛泽呼吸减痛分娩法对分娩疼痛程度及产程的影响陈光霞【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2016(037)022【摘要】目的：探讨穴位按摩配合拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇产程及分娩疼痛程度的影响。
方法选择我院2015年1月至2015年6月经阴道分娩的产妇120例为研究对象，以随机数字表法分为对照组60例，观察组60例，对照组产妇接受常规产前教育，进入待产室后实施一对一导乐陪伴分娩，观察组在对照组基础上开展穴位按摩配合拉玛泽呼吸减痛分娩法，对两组产妇分娩疼痛程度、产程、分娩方式进行观察。
结果观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程的 VAS 评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组第一产程、第二产程、第三产程时间显著较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组阴道助产率为1.67％，顺产率为98.33％，对照组阴道助产率为15.00％，顺产率为85.00％，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论穴位按摩配合拉玛泽呼吸减痛分娩法可有效减轻分娩疼痛程度，缩短产程时间，减少阴道助产，利于阴道分娩顺利进行，值得推广。
【总页数】3页(P2861-2862,2863)【作者】陈光霞【作者单位】563100 贵州省道义市遵义县人民医院产科【正文语种】中文【相关文献】1.中医穴位按摩配合拉玛泽呼吸减痛法在导乐分娩中的应用 [J], 程丹玲;张美玲;徐立峰2.胎儿抚触配合拉玛泽呼吸分娩减痛法对产妇分娩结局的影响 [J], 孙俐3.孕妇体操配合拉玛泽减痛分娩法对分娩方式的影响 [J], 沈琴;许琳4.拉玛泽减痛分娩法配合穴位按摩在产妇分娩中的应用 [J], 赵清波;熊果平5.拉玛泽呼吸减痛分娩法联合分娩球干预对初产妇产程疼痛及分娩结局影响分析[J], 黄青敏;秦爱萍;李亚楠;肖文秀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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2019年5月A 第6卷/第13期May. A. 2019 V ol.6, No.13150实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology穴位按摩在初产妇分娩的应用分析周海燕（溧阳市中医医院，江苏 常州 213300）【摘要】目的 分析穴位按摩在初产妇分娩中的应用效果。
方法 选取我院收治的50例初产妇，将其分为观察组和对照组，每组25例，观察组产妇在常规分娩待产的过程中应用穴位按摩，对照组采用常规分娩方式待产，对两组产妇的顺产率、镇痛效果、第一产程时间、新生儿一分钟Apgar 评分进行对比分析。
结果 观察组产妇第一产程时间明显短于对照组，新生儿一分钟Apgar 评分明显高于对照组，差异有统计显著性(P ＜0.05)；观察组顺产率为96.0%、镇痛总有效率为88.0%，均明显高于对照组 (P ＜0.05)。
结论 穴位按摩在初产妇分娩中具有良好的临床效果，能有效缩短第一产程时间，提高镇痛效果、顺产率以及新生儿一分钟Apgar 评分，值得推广应用。
【关键词】穴位按摩；初产妇；分娩；效果【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.13.150.02分娩过程中由于会产生剧烈的镇痛，导致了很多产妇尤其是初产妇很容易产生紧张、焦虑心理，甚至有一些产妇在分娩过程中因过度换气、疼痛呼喊等造成无法忍受剧烈疼痛并转换为剖宫产[1]，这也是导致我国剖宫产率逐年升高的重要因素，如何采取有效措施降低剖宫产率已成为临床妇产科中亟待解决的问题。
本研究笔者对我院收治的50例初产妇进行了分组研究，探讨穴位按摩在初产妇分娩中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月～2018年12月妇产科收治的50例初产妇，本组产妇均为符合临产诊断标准的初产妇，所有产妇均为单胎、头位妊娠以及具有阴道试产指证者，排除胎儿异常、头盆不称者。
随机将产妇分为观察组和对照组，每组均25例，对照组产妇年龄最小20岁，最大29岁，平均年龄(24.5±2.2)岁，孕周最短38周，最长42周，平均孕周(40.6±0.6)周；观察组产妇年龄最小21岁，最大30岁，平均年龄(25.1±2.3)岁，孕周最短39周，最长42周，平均孕周(40.7±0.7)周，所有产妇知情同意。
两组产妇年龄、孕周等基线特征近似(P ＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法观察组产妇在常规分娩待产的过程中应用穴位按摩，其中，穴位的选择应按照产妇的产程进展、疼痛部位以及产妇的体位辨证取穴，产妇的体位选择依据产妇的舒适性为原则，确保产妇随时处于全身放松的状态；穴位按摩操作则选择一位接受过中医康复理疗穴位按摩专业培训的助产人员开展，按摩的方式为一指禅与按揉法。
在开展穴位按摩之前，助产人员应对产妇皮肤情况进行初步评估，并以此准备好按摩精油、尿垫、靠垫等用品，按摩人员应注意洗手消毒以及修剪指甲；产妇在出现宫缩时，按摩关元穴，按摩师以该穴位为中心，顺时针以右手掌面进行按摩，按摩过程中应保持动作轻柔，以均匀的力度对穴位进行按摩，同时，按摩时应采用左手拇指对合谷穴或昆仑穴进行按压，以产妇的主要感受调整按压力度；如果产妇的疼痛部位为腰背部，则按摩部位选择腰骶部，同时对环跳穴进行按摩，按摩方式选择以臀部环形按摩，若产妇为小腹疼痛，则按摩穴位选择血海穴和三阴交穴，每次按摩时间为2分钟左右，随着产程进展，可反复按摩至宫口开全。
对照组采用常规分娩方式待产，叮嘱产妇临产后需随时确保全身皮肤清洁，日常饮食选择清淡易消化的类型，待产时常规监测产妇生命体征、告知产妇分娩过程中注意事项、分娩技巧等。
1.3 观察指标与评判标准[2]对两组产妇的顺产率、镇痛效果、第一产程时间、新生儿一分钟Apgar 评分进行对比分析。
疼痛程度判定通过疼痛强度评分Wong-Baker 脸进行评估，无痛为0分，轻度疼痛为1分～3分，中度疼痛为4分～6分，重度疼痛为7分～10分，产妇的疼痛等级降低上述标准的一个等级以上则判定为显效，产妇的疼痛程度有缓解则判定为有效，产妇疼痛未减轻或出现加重则判定为无效。
1.4 统计学方法采用SPSS 20.0软件分析处理本次研究数据，以样本t 检验计数资料，采用皮尔斯卡方x 2检验计量资料，P ＜0.05表明数据差异具有统计学意义。
2 结 果2.1 两组产妇的第一产程时间、新生儿一分钟apgar 评分对比观察组产妇第一产程时间明显短于对照组(P ＜0.05)，新生儿一分钟Apgar 评分明显高于对照组(P ＜0.05)，见表1。
表1 两组产妇的第一产程时间、新生儿一分钟Apgar 评分对比（±s ）组别n 第一产程时间（h ）新生儿一分钟Apgar 评分（分）观察组259.23±0.789.53±0.97对照组2512.46±0.998.28±0.56t 12.814 5.580P0.0000.0002019年5月A 第6卷/第13期May. A. 2019 V ol.6, No.13151实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology2.2 两组产妇顺产率、镇痛效果对比观察组顺产率为96.0%，明显高于对照组的72.0%(P ＜0.05)；观察组镇痛总有效率为88.0%，明显高于对照组的40.0%(P ＜0.05)，见表2。
表2 两组产妇顺产率、镇痛效果对比[n (%)]组别n 显效有效无效镇痛总有效率顺产率观察组251111322（88.0）24（96.0）对照组25371510（40.0）18（72.0）x 212.5248.227P0.0000.0003 讨 论按摩穴位能够通过持续的刺激信号通过不同的神经传导进一步提高局部皮肤和子宫痛阈，一直到达中枢，并通过促使体内抗痛系统激活，进而释放5-羟色胺及内源性阿片类物质发挥良好的镇痛效果；另一方面，穴位按摩能够促使外周血浆中多巴胺含量降低，从而减少多巴胺的合成，最终对患者中枢多巴胺能神经元的活动产生抑制作用而减轻疼痛刺激[3]。
从中医角度上讲，分娩疼痛主要是因为胎动致使母体气血逆乱，影响到血气的正常运行，不通则痛，而通过给予产妇实施穴位按摩，则可以促进血液运行、调节经气，达到通则不痛的效果。
我国著名医学论著《针灸大成》曰：“合谷补即坠胎”“泻三阴交，补合谷，胎应针而下”，表明了穴位按摩能明显缩短第一产程时间，提高产妇的顺产率[4]。
中医认为，合谷穴属气，该穴位也是中医治疗腹腔内疾病的重要穴位，其作用主要是振奋周身阳气，三阴交属血是足三阴经交汇穴，该穴位的作用主要是调气血。
本次研究对观察组患者的合谷穴与血海穴等穴位实施穴位按摩，起到了疏经通络的作用，进而产生良好的理气止痛、活血催产之功效。
本次研究结果显示，观察组产妇第一产程时间明显短于对照组，新生儿一分钟Apgar 评分明显高于对照组，差异有统计显著性(P ＜0.05)；观察组产妇顺产率为96.0%、镇痛总有效率为88.0%，均明显高于对照组 (P ＜0.05)，与王丽君[5]研究的结论一致。
综上所述，穴位按摩在初产妇分娩中具有良好的临床疗效，能有效缩短第一产程时间，提高新生儿一分钟Apgar 评分、顺产率以及增强镇痛效果，值得临床推广应用。
参考文献[1] 贺晓敏,骆 灵,杨 敏,等.中医穴位按摩配合产时综合护理干预对初产妇分娩质量的影响[J].西部中医药,2015,28(7):132-136.[2] 陈君然,刘加胜,刘明会,等.分娩球联合穴位按摩用于初产妇临床镇痛分娩的协同作用分析[J].中国妇幼保健,2018,33(15):3392-3395.[3] 杨洪萍.穴位按摩联合导乐分娩对初产妇心理状态、分娩情况及母婴结局的影响[J].长春中医药大学学报,2017,33(1):108-111.[4] 王振国,陈泽林,郭 义,等.《针灸大成》医案用穴特点浅析[J].中国针灸,2015,35(6):635-637.[5] 王丽君.导乐分娩配合中医穴位按摩对初产妇产痛及新生儿的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(29):3261-3263.本文编辑：吴 卫平，给产妇及其家庭带来更好的生活质量，就会阴侧切对初产妇产后早期盆底康复疗效展开探讨可得，经会阴侧切术后，实验组产妇的尿失禁、脏器脱落与会阴疼痛的例数显著增多，实验组比例为9.0%、59.5%、7.5%多于对照组的7.0%、49.5%、4.5%（P ＜0.05）；对照组阴道动态压力，1、2类肌纤维力异常比例实验组比例56.5%、24.5%、81.0%也显著低于实验组的85.5%、28.5%与99.0%（P ＜0.05）。
因此可以得出，使用会阴侧切对初产妇的产后的早起盆底康复疗效的影响较大，对初产妇生产收支与进行会阴侧切术时，应根据初产妇的身体状况，选择相应的侧切标准。
参考文献[1] 胡方方,张艺凡,崔海涛,etal.会阴侧切对初产妇产后早期盆底康复疗效的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志,2017(6).[2] 汤琼瑶,史 春.不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响及康复效果观察[J].中国妇幼保健,2018(1):54-57.[3] 王淑静.分娩方式对盆底肌力的影响及生物反馈电刺激治疗的疗效分析[D].2016.[4] 曹士青,徐 静.阴道顺产和剖宫产对妇女产后早期盆底功能影响的对比和康复方案研究[J].中国社区医师,2016(5):63-64.本文编辑：吴 卫（上接147页）。