抗高血压药物在临床上的应用

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临床合理用药系列讲座(1)抗高血压药物临床合理应用

２．５
１．６高血压危象高血压危象包括高血压急症和高ｍｍＨｇ以上），并伴有进行性靶器官功能不全的表
血压亚急症。高血压急症的特点是血压严重升高（１８０／
１２０
现，须立即进行降压治疗。高血压亚急症是血压严重升高，但不伴有靶器官损害。高血压急症患者应进入监护室，持续监测血压和尽快静脉应用降压药，１ｈ内使平均动脉血压迅速下降，但不得超过２５％，在以后２～６ｈ血压降至１６０／１００～１１０ｍｍＨｇ。如果血压水平可耐受和临床情况稳定，在以后２４－－一４８ｈ逐步将血压降到正常水平。有些高血压急症患者用口服短效降压药可能有益，如卡托普利、拉贝洛尔、可乐定。急症常用降压药有硝普钠（静脉用）、尼卡地平、乌拉地尔、二氮嗪、肼苯达嗪、拉贝洛尔、艾司洛尔、酚妥拉明等。２．２用药原则２．２．１从小剂量开始应用任何一种药物时均应从最低剂量开始，以后根据疗效和患者耐受情况酌情增加剂量。如第１种药物无效，血压未能达到目标，联合用药优于大剂量单药，故通常是加用小剂量的第２种抗高血压药，而不是加大第１种药物的剂量。２．２．２联合用药对于合并严重心血管糖尿病、肾病患者，在单一药物治疗难使血压达标情况下，联合治疗应作为首选。目前联合用药最佳组合有利尿药和口受体阻断药、利尿药和ＡＣＥＩ或ＡＲＢ、钙拮抗药和８受体阻断药、钙拮抗药和ＡＣＥＩ或ＡＲＢ，钙拮抗药和利尿药；必要时也可用其他组合，包括中枢作用药，如＆受体激动药、咪唑啉受体激动药，以及ＡＣⅡ与ＡＲＢ。２．２．３制剂选择（１）尽量选用每天服１次即可达到
趾啦适用于必须应用ＡＣＥＩ但不能耐受咳嗽的患者。
其不良反应有血钾升高、血管性水肿。除了上述６类外，近年刚刚问世或正在研制一些新的降压药物，如咪唑啉受体激动药、肾素抑制药、内皮素受体阻断药、Ｔ－型钙通道阻滞药、神经肽Ｙ抑制药、５一羟色胺受体阻断药、Ｋ＋通道开放药、心钠素、内酞

抗高血压药物的临床应用评价

抗高血压药物的临床应用评价【关键词】高血压；药物；应用评价文章编号：issn1006—656x（2013）09 -0212-01高血压是常见的心血管疾病之一，也是一种严重危害人体健康，影响生活质量的一种疾病。

它具有多种不同的发病机制，不仅导致血流动力学异常疾病，也伴有脂肪，糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良损伤。

一旦确诊为高血压往往需要长期服药甚至终身服药。

据临床试验表明，2/3以上的高血压患者需要联合应用抗高血压药物才能得到满意的降压效果。

所以，近年来高血压的药物治疗，临床不断强调联合使用。

一、抗高血压药的选择目前用于治疗高血压的降压药物品种繁多，临床上常用的一线降压药物主要有利尿药、β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药（acei）、血管紧张素ⅱ（angⅱ）受体阻断药（arb）以及钙离子拮抗药和α-受体阻断药[1]。

应结合病情，根据患者的病理生理改变及抗高血压药的药理作用选择药物。

鉴于高血压患者需终生用药，且这类患者常合并其他疾病如糖尿病、冠心病、左心室肥大、心功能不全、心律失常、肾功能不全和心血管危险因子如血脂异常、高尿酸血症、胰岛素抵抗等，故选择抗高血压药物时应全面兼顾。

大量的研究显示[2]，血压降得愈低，心血管危险性愈低。

所以一般认为，在患者不发生低血压反应或能耐受的前提下，血压降得愈低愈好。

血管紧张素转换酶抑制药（acei）、血管紧张素ⅱ（angⅱ）受体阻断药（arb）和β受体阻滞剂的降压疗效与年龄呈负相关，钙离子拮抗剂和利尿剂的降压疗效与年龄呈正相关，所以选药时应根据患者的年龄大小选择相应药物。

伴有心动过速时选用β受体阻断药，有浮肿时选用利尿降压药，有心绞痛或支气管哮喘时用钙离子拮抗药等。

除重型、急进型或高血压急症等情况外，一般的轻、中型高血压，多先选用降压作用较缓和的药物，然后调用降压作用较强或降压机制不同的药物，直至达到满意的降压目的。

对顽固性高血压患者，必须了解患者是否已经服用足够剂量的抗高血压药[3]。

抗高血压药物的临床合理应用

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６８
按摩与康复医学
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抗高血压药物的Ｉ合理应用临床
廖翠玲
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抗高血压药物的研究进展和临床应用

抗高血压药物的研究进展和临床应用一、本文概述高血压，作为一种全球性的重大健康问题，其有效管理和治疗一直是医学领域的研究重点。

抗高血压药物作为治疗高血压的主要手段，其研究进展和临床应用情况直接关系到高血压患者的生活质量和健康状况。

本文旨在全面综述抗高血压药物的研究进展，包括新型药物的开发、药物作用机制的深入研究，以及传统药物的优化等方面。

本文还将重点关注抗高血压药物在临床实践中的应用情况，包括治疗效果、副作用、药物相互作用以及患者依从性等问题。

通过对抗高血压药物的研究进展和临床应用的综合分析，本文旨在为临床医生、药物研发人员以及高血压患者提供更全面、更深入的了解，以期推动抗高血压药物的研究和发展，提高高血压的治疗效果和患者的生活质量。

二、抗高血压药物的分类抗高血压药物是用于治疗高血压病症的重要药物类别，其分类方式多种多样，但最常见的是按照药物的作用机制和化学结构进行分类。

利尿剂（Diuretics）：利尿剂主要通过增加尿量，降低血容量，从而达到降低血压的效果。

这类药物包括噻嗪类、呋塞米、螺内酯等。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂，ACE inhibitors）：ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素II的生成，从而起到降压作用。

常见的ACE抑制剂有卡托普利、依那普利、雷米普利等。

血管紧张素受体拮抗剂（ARBs，Angiotensin II Receptor Blockers）：ARBs通过阻止血管紧张素II与其受体结合，达到降压效果。

常见的ARBs有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。

钙通道阻滞剂（Calcium Channel Blockers，CCBs）：钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入细胞，松弛血管平滑肌，从而降低血压。

这类药物包括二氢吡啶类、苯烷胺类、苯噻氮卓类等。

β受体阻滞剂（Beta Blockers）：β受体阻滞剂通过阻断心脏和血管上的β受体，减缓心率，降低心肌收缩力，从而减少心脏输出量，降低血压。

抗高血压药的临床应用.

2. 生理条件下影响血压ห้องสมุดไป่ตู้因素：
①心脏每搏输出量；②心率；③外周阻力
动脉血压的调节
血压的神经调节
（1）压力感受性反射：
（ 2 ）化学感受性反射：主动脉体和颈动脉体存在化学感受器，对血中氧、二氧化碳、氢离子等浓度敏感。
（3）中枢缺血反应：
抗高血压药：通过调整神经、体液的紊乱，减少心排出量 /和降低外周血管阻力而发挥作用。高血压治疗目标：最大程度的降低长期心血管发病和死亡的总危险。一般建议：普通高血压患者的血压均严格控制在 140/90mmHg以下；糖尿病和肾功能不全患者的血压则应降至130/80mmHg以下；老年人收缩压降至150mmHg以下，如能耐受，还可以进一步降低。治疗效果：
α、β受体阻断药
卡维地洛（carvedilol,卡维地尔，络德）
对α、β受体---均有竞争性阻断作用 1. 阻断α1受体和β受体的强度比为1:100-1:10，无内在拟交感活性。协同降压，起效快，作用强。 2. 阻断α受体作用约为拉贝洛尔的1/2。 3. 阻断β受体作用约为拉贝洛尔的5倍。主要因外周血管阻力降低而降压，对心输出量及心率影响小。适用于轻、中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压的患者。
高血压分型
• 原发性高血压发病机制不明(95%以上) • 继发性高血压疾病（如肾动脉狭窄、肾炎、嗜铬细胞瘤等）、妊娠、药物（1%-5%）危害：高血压可并发心肌肥厚和心力衰竭，最终导致脑、心、肾和眼底等靶器官的损害，为脑卒中和冠心病等的危险因素。发病率: 世界各国15-20％,最高, 我国有2亿人患高血压。
（二）袢利尿药代表药是呋塞米，作用时间短，利尿作用强，不良反应多，抗高血压作用于噻嗪类相仿。

抗高血压药物的分类及临床应用

抗高血压药物的分类及临床应用发表时间：2012-12-29T14:14:39.420Z 来源：《中外健康文摘》2012年第39期供稿作者：吴小波[导读] 总之，临床医师一定要根据患者的实际情况，谨慎的选择抗高血压药物，以达到最好的总体效果。

吴小波 (淳安县妇幼保健医院 311700)【中图分类号】R972+4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）39-0326-02近年来，随着人们物质生活水平的提高和生活节奏的加快，高血压疾病的发病率正逐渐增高，且患者有年轻化趋势。

高血压病是以循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。

高血压的主要治疗措施是采用药物降低血压，时间证明药物治疗不仅能减轻高血压的临床症状，还能减少心、脑、肾等重要器官功能障碍引起的并发症，并延长寿命。

治疗中除应用抗高血压药物外，还应采取综合措施，如限制食盐和脂肪，控制体重，养成良好的生活习惯和参加适度的体力活动等，能收到更好的疗效。

本文就临床抗高血压药物的分类及临床应用作一简述。

(1）利尿药：包括氢氯唆嗓、氯唾酮、引达帕胺、峡塞米、布美他尼，保钾利尿药螺内醋、氨苯蝶吮和阿米洛利等。

应用较多的是氢氯唆嗦、引达帕胺和螺内醋。

利尿药降压作用确切，常与其他降压药联用治疗中、重度高血压和高血压伴心衰患者。

(2）β受体阻断剂：非选择性β受体阻断剂：有普蔡洛尔、纳多洛尔、索他洛尔及阿普洛尔，对α1 、β受体均有阻断作用，因而不良反应和禁忌证多，使其应用受限。

(3）钙拮抗剂：包括维拉帕米、地尔硫草和二氢毗吮类中的硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、尼莫地平、非洛地平和氨氯地平等。

维拉帕米和地尔硫罩虽有降压作用，但因不良反应和禁忌证较多，故临床主要用于治疗各型心绞痛、肥厚型心肌病、心房扑动和颤动及室上性心动过速等。

(4）血管紧张素转换酶（ACE ）抑制剂：包括卡托普利及长效的依那普利、赖诺普利、福辛普利、贝那普利、群多普利和雷米普利等。

常用抗高血压药物的临床应用

常用抗高血压药物的临床应用高血压是一种常见的心血管疾病，临床上常用抗高血压药物进行治疗。

本文将详细介绍常用抗高血压药物的临床应用，包括药物分类、药物特点、适应症、药物剂量和不良反应等。

具体内容如下：一、钙通道阻滞剂1. 药物分类：二氢吡啶类（如硝苯地平）、非二氢吡啶类（如维拉帕米）2. 药物特点：通过阻断钙通道，降低血管平滑肌细胞内的游离钙离子浓度，达到扩张血管的作用。

3. 适应症：高血压、心绞痛、冠心病等。

4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。

5. 不良反应：常见不良反应包括头痛、面部潮红、心动过速等。

二、β受体阻滞剂1. 药物分类：选择性β1受体阻滞剂（如美托洛尔）、非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）2. 药物特点：通过阻断β受体，降低交感神经刺激引起的心率和收缩力增加，从而减轻心脏的负担。

3. 适应症：高血压、心绞痛、心律失常等。

4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。

5. 不良反应：常见不良反应包括乏力、头晕、心律失常等。

三、利尿剂1. 药物分类：袢利尿剂（如呋塞米）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）、保钾利尿剂（如螺内酯）2. 药物特点：通过促进尿液排出，减少体内水分和钠离子的潴留，达到降低血压的作用。

3. 适应症：高血压、心力衰竭、肾功能减退等。

4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。

5. 不良反应：常见不良反应包括低钾血症、低血压、尿酸升高等。

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）1. 药物分类：卡托普利、依那普利等2. 药物特点：通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素II的，减少血管紧张素II对血管的收缩作用。

3. 适应症：高血压、糖尿病肾病、心肌梗死后等。

4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。

5. 不良反应：常见不良反应包括咳嗽、低血压、高钾血症等。

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）1. 药物分类：氯沙坦、缬沙坦等2. 药物特点：通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，降低血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用。

抗高血压药物的临床应用

抗高血压药物的临床应用作者：胡敏来源：《健康必读·下旬刊》2011年第11期【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0359－01 【关键词】高血压；抗高血压药；合理用药一高血压及抗高血压药的分类1.高血压是一种以体循环动脉压升高为主的综合症，成年人静息时血压达21.3/12.7kpa(160/95mmHg) 或以上者，可诊断为高血压，其伴随症状主要有头痛、耳鸣、眼花等。

抗高血压药又称降压药，主要用于高血压的治疗。

高血压依发病原因分为原发性高血压(高血压病)和继发性高血压(症状性高血压)。

临床上根据病程进展的快慢又分为急进型(恶性高血压)和缓进型。

按舒张压升高的程度和血管疾病及心、脑、肾等重要器官损坏程度，亦把高血压病分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期或轻、中、重型。

若高血压患者突然发生剧烈头痛、恶心、呕吐、昏迷、惊厥，血压骤升达26.7/16.07Kpa(200/120mmHg)以上者,称“高血压危象”或“高血压脑病”。

血压高低主要决定于心输出量和全身血管阻力两个因素。

两者又受交感神经系统、肾素-血管紧张素系统与血容量的调节。

当精神紧张、激动时，脑部传出的神经冲动传至神经节，引起神经递质的释放，神经递质与相应受体结合后，会引起心率加快，血管收缩，使血压升高，同时还使肾素分泌增加。

肾素是一种蛋白水解酶，可使血中血管紧张素原水解为无生物活性的血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ再在转化酶(ACE)的作用下形成血管紧张素Ⅱ，这是一种很强的血管收缩剂，能使血压升高及刺激肾上腺皮质中醛甾酮的合成，醛甾酮有保留钠离子和水的作用，从而增大血容量，也使血压升高。

抗高血压药物的临床应用分析

张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）等，其中用药频度和用药金额居首位冠心病患者。ＡＣＥＩ阻断血管紧张素转换酶，抑制血管收缩，降压同时保护心、肾、脑，适用于各种程度的高血压，发挥作用持的是ＣＣＢ，而ＡＲＢ用药频度有快速上升趋势。表１为各种抗高
年的７２３９：最后是ＡＲＢ由２０１０年的１５８８上升为２０１３年的
１３２６７。
选取２０１０年～２０１３年我院中心药品库抗高血压药物的出的５０９８；然后是ｐ受体阻滞剂由２０１０年的２２１４上升到２０１３
频率居于首位，这种药物对于单纯收缩压高的老年患者或者伴有心绞痛高血压患者效果比较好，降压期间能够保护脑、心、肾，并且起到抗动脉硬化功能，扩张冠脉，解除冠脉的痉挛，对血糖、
抗高血压的药物种类主要有利尿剂、ｐ受体阻滞剂（ｐ — ＲＢ）、血脂、电解质没有不好影响。ｐ受体阻滞剂阻滞心肌的ｐ受体，钙通道阻滞剂（ＣＣＢ）、血管紧张素 Ⅱ受体阻滞剂（ＡＲＢ）、血管紧减弱心肌收缩力，减慢心率和心输出量，适用于轻中度高血压伴
统计分析２０１０年～２０１３年我院抗高血压药物的种类、用
药频度、消费金额等情况，采用用药频度和金额排序法。按照第１５版《新编药物学》的规定选择日剂量标准，结合药物说明书和药物的临床用药习惯、主要适应证的剂量，确定各种药物限定日剂量（ＤＤＤ）值。ＤＤＤ指药物达到主要治疗目的时成人平均的日剂量。用药频度（ＤＤＤｓ）等于药品总消耗量／药品ＤＤＤ值，日均费用等于药品消耗总金额／用药频度。

抗高血压药品的临床应用和研发进展

抗高血压药品的临床应用和研发进展抗高血压药品是治疗高血压的主要手段之一。

近年来，随着人们生活节奏的变快、饮食习惯的改变以及老龄化等因素的影响，高血压病的发病率也在不断上升。

因此，抗高血压药品的临床应用和研发进展也越来越受到重视。

目前，抗高血压药品主要包括利尿剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

每种药品的作用机制不同，针对的高血压病类型也不尽相同。

例如，利尿剂主要通过排出多余的盐分和水分，降低血容量，从而降低血压；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则主要是通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压。

因此，在治疗高血压病时，医生需要根据病人的具体情况，选择合适的药品。

在抗高血压药品的研发方面，也取得了不少进展。

以血管紧张素转换酶抑制剂为例，目前已经研发出一些新型的药物，如阿利司他、卡托普利、依普利等。

这些药物与传统的血管紧张素转换酶抑制剂相比，不仅具有更好的抗高血压作用，而且还减少了副作用的出现。

此外，还有一些新型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如厄贝沙坦、奥美沙坦等，也被广泛运用于高血压病的治疗中。

除此之外，随着人们对高血压病的认识不断加深，一些新的治疗方法也开始被探索。

例如，以代谢综合征为代表的生活方式干预，包括适当控制饮食，加强锻炼力度等，对于高血压病的治疗也有一定的辅助作用。

同时，一些中医药治疗也得到了越来越多的关注，如茯苓、丹参等，对高血压病的治疗也产生了一定的效果。

总的来说，抗高血压药品的临床应用和研发进展持续不断，不断推动着高血压病治疗手段的进步。

但是从长远来看，还需要进一步加强对高血压病的预防和早期治疗，才能真正降低高血压病的发病率。

《抗高血压药物临床应用现状文献综述4600字》

抗高血压药物临床应用现状文献综述目录抗高血压药物临床应用现状文献综述 (1)一、国内外用药进展 (2)二、临床应用的抗高血压药物 (2)1. 利尿药 (2)3. 钙通道阻滞药 (3)4. 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI） (4)5. AT1受体阻断药 (4)6. 中枢性降压药 (5)7. 血管平滑肌扩张药 (5)8. 神经节阻断药 (5)10. 去甲肾上腺素能神经末梢阻断药 (6)11. 钾通道开放药 (6)12. 肾素抑制药 (7)三、总结 (7)高血压通常泛指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）的持续增高降低程度变化为主要特征（其中收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官以及机体的功能或其他各种器质性损伤而同时发生的一种临床综合征。

高血压不仅仅是常见的慢性血管疾病，疾病,也是直接导致各种心脑血管系统疾病最主要的一个具有危险性和影响力的因素。

与心肌梗死、中风、心力衰竭和周围动脉疾病的发生率增加相关［1］。

而抗高血压药物则是治疗高血压的一种十分重要的治疗药物，能够显著降低患者的血压，促进病情好转。

大多数高血压的具体原因不明，被称为原发性高血压；少数原因可被查出，称为继发性高血压。

高血压病的并发症主要临床表现有脑卒中、肾衰竭、心力衰竭、冠心病等。

且其中的各种并发症大多可能会导致严重死亡或严重致残。

总体来说，高血压疾病患者如果不及时对其进行合理预防治疗，其平均寿命会较正常人群至少缩短15~20年。

一、国内外用药进展目前对于高血压的治疗国内外临床主要是通过采用联合用药的方式进行治疗，有研究表明，血压控制良好的患者中有将近7成是联合用药。

根据美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会（AHA）所联合发表的《高血压预防、检测、评估、治疗的临床实践指南》，噻嗪类利尿药和钙通道阻滞剂是大多数临床医生作为一线药物治疗的首选[2]。

而欧洲近年来将单片复方制剂（SPC）推荐为联合治疗药物的首选，这种SPC主要是有两种药物组成，但仅限于RAS抑制剂和CCB或利尿剂----最近被推荐为首选的联合治疗药物，并且正在开发更多样化、低成本的SPC。

抗高血压药临床用药论文

抗高血压药临床用药分析【摘要】探讨高血压药临床应用，对医院的药学服务提出意见。

【关键词】高血压；合理用药一、高血压及抗高血压药的分类：1.高血压。

高血压的定义为未服用抗高血压药物的情况下，收缩压大于等于140mmhg（18.7kpa）和（或）舒张压大于等于90mmhg （12.0kpa）。

高血压可引起血管的病理性改变和左心室肥厚，是导致脑卒中、冠状动脉病变及猝死的主要原因，也可引起肾功能不全和主动脉瘤等并发症。

2.抗高血压药。

抗高血压药物可通过两种方式发挥作用：一是舒张血管平滑肌或干扰交感神经对血管平滑肌收缩的活性而使外周血管阻力降低；二是通过抑制心肌收缩力或降低左心室充盈压从而减少心排出量。

抗高血压药根据其作用部位及作用机制可分为以下四大类：①交感神经抑制药，包括：中枢性抗高血压，如可乐定。

神经节阻断药，如樟磺咪芬。

去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，如利血平，胍乙啶。

肾上腺素受体阻断药，如哌唑嗪、普奈洛尔、拉贝洛尔；②血管平滑肌舒张药，包括：直接舒张：如肼屈嗪、硝普钠，钙通道阻滞药：如硝苯地平，钾通道开放药：如米诺地尔，其他血管扩张药：如吲达帕胺；③肾素-血管紧张素系统抑制药，包括：血管紧张素转化酶抑制药（acei）：如卡托普利，血管紧张素ⅱ受体阻断药；如氯沙坦，肾素抑制药：如雷米克林；④利尿药：如氢氯噻嗪。

3.临床降压药联用配伍举例。

①利尿剂+?%[受体阻滞剂；②利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂；③利尿剂+血管紧张素受体ⅱ拮抗剂；④?%[受体阻滞剂+双氢吡啶类钙离子拮抗剂；⑤钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂；⑥钙离子拮抗剂+血管紧张素受体ⅱ拮抗剂；⑦?%[受体阻滞剂+双氢吡啶类钙离子拮抗剂+利尿剂；⑧钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂；⑨钙离子拮抗剂+血管紧张素受体ⅱ拮抗剂+利尿剂。

二、临床用药现状及问题.用药现状。

①目前临床上治疗高血压以钙通道拮抗药为主，其次为肾上腺素受体阻断药，acei，血管紧张素受体阻断药等。

抗高血压药物临床合理应用研究

８抗菌抑菌作用边才苗等人以大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌和肺炎克雷伯氏菌为供试菌种，采用滤纸片法和平板二倍稀释法研究了五味子７％乙醇提取液的抑菌作用。结果五味子提取物对４０种供试菌都有明
显的抑制作用】。９保肝利胆作用对北五味子粗多糖多次灌胃给药，四氯化碳中毒小鼠肝中丙二醛对含量具有明显降低作用，亦能显著抑制小鼠肝匀浆脂质过氧化反应。能促进正常小鼠的胆汁分泌和部分肝切除后肝的再生，表明北五味子粗多
４・文献综述・４
能明显降低正常及四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖，降低肾上腺素引起的高血糖，提高正常小鼠的糖耐量，表明从五味子中分离得到的ｃ葡萄【一
糖苷酶抑制剂可能具有良好的降糖作用。
Ｓｅｔｍｂｒ０，ｏ．，ｏ２ｐｅｅ１Ｖ１Ｎ．６２１９
２（）０．９６：０５
李秀军通过研究五味子酚（ａ．药物氧化性溶血性贫血Ｓ１）对（ＯＤＨＡ）模型家兔外周血及血清超氧化物歧化酶（ＯＳＤ）活力及丙二醛（Ａ）含量的影响，验证Ｓ１ＭＤａ．氧化作用对ＤＡ的治的抗ＯＨ
选用既能降血压，又可治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物，如Ｄ受体阻滞剂、钙拮抗剂等。ｌ＿３为增强疗效并减轻或抵消不良反应，临床常采用联合用药的方法，
中图分类号：Ｒ４．；Ｒ６．５４１９９３
文献标识码：Ａ
文章编号：１７－１４（０】２－￣４０６１８９２１ｌ６０ —２

药学毕业论文抗高血压药物的合理应用

X X 大学毕业论文抗高血压药物的合理应用姓名：__________2014年6月25日抗高血压药物的合理应用自从1997年美国JNC VI、1999年WHO-ISH和我国高血压治疗指南公布以来，又陆续完成了几个临床试验和药物比较研究，如何针对高血压患者的不同情况选择抗高血压药物，综合干预高血压危险因素、严格控制血压、有效保护靶器官，对于这些问题的认识已达到新的高度，因此有必要加以总结，以利于在临床实践中合理应用抗高血压药物。

一、危险因素综合评估与干预新的指南突出了血压水平和共存危险因素的同等重要性。

血压水平与心血管疾病呈连续性相关，即使在正常血压范围内，血压最低的人群心血管病的发病率也是最低的。

高血压病不仅仅是血流动力学异常疾病，也是代谢紊乱疾病，Framingham心脏研究发现超过80%的高血压病人合并有一种或多种危险因素，其心血管疾病发病率和死亡率不但与血压水平直接相关，而且还取决于伴随的危险因素和并存的其他临床疾病。

影响预后的危险因素包括年龄、男性、吸烟、早发心血管病家族史、血脂紊乱、超重肥胖、糖耐量异常、糖尿病微量白蛋白尿、血纤维蛋白原升高和静息的生活方式，合并糖尿病或其他心脑血管疾病。

近年研究提示，心率增快、高尿酸、高同型半胱氨酸血症等可能是心血管病的独立危险因素。

许多研究提示心率与血压密切相关，高心率者有较高的血压水平。

Framingham研究表明心率对全因死亡率的预测与收缩压和吸烟等同，男性发生心脏猝死的危险性随着静息心率的增快而增加，心率增快是高血压和心血管死亡的独立危险因素。

心率每分钟增加10次，将增加20%的全病因死亡和14%的心血管死亡。

高尿酸血症有促炎症与血栓作用，研究表明高尿酸血症是冠心病的独立危险因素，而Framingham 研究未能发现这种相关性的存在。

高尿酸血症是否增加高血压病人发生心脑血管事件的危险性有待进一步研究验证。

无论是在高血压人群还是高血压个体中，上述危险因素常聚集存在，相互影响、作用相互叠加，加速心血管并发症的发生与发展。

抗高血压药物临床应用进展

管、心肌及肾脏有保护作用。原发性高血压患者中，约６％０
～
初始和联用药物的推荐受到挑战，研究分为２组，该一组为贝
那普利２ｇ氨氯地平５ｍ；０ｍ和ｇ另一组为贝那普利２ｇ和氢０ｍ
氯噻嗪１．ｍｇ平均随访３２５，６个月。结果发现贝那普利和氨氯地平降压达标率明显优于贝那普利和氢氯噻嗪，主要终点事且件（包括心血管死亡、心肌梗死、中、卒不稳定心绞痛等）也显著减少。该试验结果证实，ＣＩＣＢ联合应用明显优于ＡＥＡＥ与ＣＣＩ与利尿剂的联合应用，该研究挑战了传统用药方案，使传统上高血压治疗以利尿剂作为联合制剂之一的策略将会有所改变。
小，良反应少，不可较安全地用于伴糖尿病、慢性阻塞性肺疾病
ｒｅｔｌｋｒ，Ｒ、ｅｐｏｂｏｅｓＡＢ）钙离子拈抗剂（ａｃｍｃａｎｌｃｅｃｒｃｃｌｉｈｎａｂｏｋｒｕｌｓ
ＣＢ和ｄ受体阻滞剂。现将近年来主要抗高血压药物的临床Ｃ）应用进展分述如下。
１一Ｂ）血管紧张素转换酶抑制剂（ｎｉｅｓｏｖｒｎ３Ｒ、ａｇｔｉｃｎｅｔｇｏｎｎｉｅｚｍｅｎｉｉｒＡＥ）ｎｙｈｂｏ，ＣＩ、血管紧张素 Ⅱ受体阻滞剂（ｎｉｅｓｉｔａｇｔｎｏｎ
经活动性增高（如伴焦虑紧张等精神压力增加）高动力循环状、态（甲状腺功能亢进患者） ③推荐应用无内在拟交感活性、如。Ｂ，体选择性较高，或兼有受体阻断血管扩张作用的受Ｂ— Ｂ如美托洛尔、Ｒ比索洛尔和卡维地洛。这些药物代谢影响

抗高血压药临床应用

抗高血压药临床应用高血压，又称为“单纯性高血压”，是一种以动脉血压持续升高为特征的常见疾病。

据世界卫生组织数据显示，全球有13亿人患有高血压，这一数字正以惊人的速度增长。

高血压是心脑血管疾病的最主要危险因素之一，如果不加以控制，很容易导致脑卒中、冠心病等严重后果。

针对高血压的治疗，药物疗法是一种重要的手段，而抗高血压药物在临床上发挥着关键作用。

一、降压机制抗高血压药物通过不同的机制降低体内的血压水平。

常见的降压机制包括扩血管（如钙通道阻滞剂）、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（如ACEI、ARBs）、减少心脏负荷（如β受体阻滞剂）等。

各种降压机制相互配合，可以更有效地控制高血压，降低心血管事件的风险。

二、常用抗高血压药物1. 利福平：作为一种常用的β受体阻滞剂，利福平通过阻断肾上腺素能受体，减慢心率，降低心排血指数，从而达到降压的效果。

但需注意，使用利福平时应注意心率的监测，避免心率过慢或心脏传导阻滞。

2. 氨利卡因：属于针对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物，通过抑制肾素转化为血管紧张素I，从而减少血管紧张素II的生成，扩血管、利尿，降低血压。

但应注意，氨利卡因可能引起高钾血症，需定期监测电解质。

3. 莫索洛尔：是一种钙通道阻滞剂，通过抑制细胞内钙离子进入细胞的通道，减少心肌梗紧张时间，降低心脏负荷，扩张冠状动脉，从而降低血压。

但应警惕可能引起心动过缓的副作用，避免用于有心功能不全的患者。

三、合理用药1. 个体化治疗：抗高血压药物的选择应根据患者个体情况进行调整。

对于合并糖尿病、肾功能不全等情况的高血压患者，应特别谨慎选择降压药物，避免加重肾脏负担。

2. 逐步调整：在使用抗高血压药物时，应从小剂量开始，逐步调整剂量，观察患者的耐受性和效果，避免突然停药或调整剂量过快，导致血压波动。

3. 定期复查：使用抗高血压药物后，患者应定期复查血压、心电图、肾功能等相关指标，及时调整治疗方案，保持血压稳定。

苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床效果分析

苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床效果分析
高血压是一种常见的心血管疾病，苯磺酸氨氯地平片是一种常用的抗高血压药物。

本文旨在对苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床效果进行分析。

苯磺酸氨氯地平片是一种钙离子通道阻滞剂，通过抑制细胞内钙离子的内流，使得平滑肌细胞收缩与血管狭窄得到抑制，从而达到降低血压的效果。

该药物具有副作用少、疗效稳定等优点。

苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床效果显著。

通过大量临床试验证明，苯磺酸氨氯地平片能够有效地降低血压，控制高血压病情。

该药物既可单独使用，也可与其他降压药物联合使用。

在临床实践中，常常采用联合治疗的方式，以提高治疗效果。

苯磺酸氨氯地平片在治疗高血压中仍存在一些不足之处。

该药物的降压效果较慢，起效时间较长。

而在一些急需快速降压的情况下，苯磺酸氨氯地平片的效果可能无法满足需求。

该药物在某些患者中可能引起一些不适反应，如头痛、恶心等。

该药物在降低收缩压的对舒张压的降低作用并不明显。

针对苯磺酸氨氯地平片的不足，临床医生常采取一定的应对措施。

对于效果较慢的情况，结合其他降压药物联合使用，可以加快降压效果。

对于不适反应较明显的患者，可以调整剂量或者选择其他适应症较好的药物，以改善患者的治疗体验。

总结来看，苯磺酸氨氯地平片作为治疗高血压的药物具有较好的临床效果。

临床医生在应用该药物时需要根据患者的具体情况进行合理调整，以提高治疗效果。

还需要进一步开展研究，探索该药物与其他降压药物的联合使用效果，以提供更加全面和有效的治疗方案。

降压药物在临床上的合理应用

维普资讯
黑龙江医药
ＨｉｏｇｉｇＭｅｉｌ￣ａＶ．５Ｎ１２０ｅＬｎＪｎｄａＮｕｌＯＩ１Ｏ．０２ａｃ
作用，且可减少后者用药量和副作用，能降低老年高血压迓患者中风及心衰的发生率和痛死率。固此利尿剂的主要适应
以硝苯地平为代表药，其降压作用较弱、缓慢，在降压的
同时不降低重要脏器如心、肾的血流量，脑甚至改善之，是
一
种安全有救的抗高血压药，主要适用于老年人、高盐饮食
伴心绞痛、糖耐量异常和收缩期高血压的高血压患者相对
禁忌症为充血性心力衰竭，严重主动脉狭窄、瘸窦综合症、心脏传导阻滞及妊高症等。用药后部分患者可出现心率加快
对禁忌症均与ＡＥＩ同，Ｃ相目前主要作为应用ＡＣ引起频ＥＩ繁咳嗽而不能耐受者，
因进行治疗。原发性高血压（称高血压痛）在临床上占又，
９ｔ０其病因尚未完全清楚，高血压药物主要用于原发性抗
高血压的治疗。根据主要作用部位或作用机制，目前樯床上常用的抗高血压药物主要分为七大类，丁解这几类药物的作用特点、适应症及豢忌症，合理应用具有极其重要的意义。对
用较弱、缓慢，是肾墅高血压、单纯收缩压增高者 ห้องสมุดไป่ตู้首选药物
高血压是一种常见的心血管疾病，以动脉血压增高为临床主要表现。根据病因，高血压分为原发性及继发性两类。继发性高血压是某些疾病的一种临床表现，应主要针对特殊病

苯磺酸氨氯地平的临床药理作用和应用探讨

苯磺酸氨氯地平的临床药理作用和应用探讨苯磺酸氨氯地平是一种长效缓释的钙通道阻滞剂，可广泛应用于高血压、心绞痛和心力衰竭等疾病的治疗。

其临床药理作用及应用现状在以下方面进行探讨。

一、药理学作用苯磺酸氨氯地平属于第三代钙通道阻滞剂，通过抑制细胞膜内的L-型钙通道，降低心肌细胞内钙离子的进入，从而减少血管平滑肌细胞内的钙离子浓度，使血管扩张，降低血压。

它还能够改变心肌收缩力，增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺氧，并有利于心脏功能逐步恢复。

二、应用范围1.高血压：苯磺酸氨氯地平是治疗高血压的一线药物，它具有良好的降压效果和耐受性，能够显著降低收缩压和舒张压，并能够防止血管内膜损伤、血栓形成等并发症的发生。

2.心绞痛：苯磺酸氨氯地平还可用于心绞痛的治疗，它可以扩张冠状动脉和削弱冠脉收缩期反应，从而减轻心脏氧耗，缓解心绞痛症状，并且与其他药物联合使用效果更佳。

3.心力衰竭：苯磺酸氨氯地平还常用于心力衰竭的治疗，它能够堵塞心肌中的钙通道，减轻心肌的负担，降低心肌的兴奋性和收缩，从而增加心脏的容量和带氧能力，减轻心力衰竭的症状。

三、用药注意事项1.适当调整剂量：苯磺酸氨氯地平是一种长效药物，服药后可以保持较长时间的药物浓度，因此在用药过程中应该根据患者的具体情况和临床反应适当调整剂量，以保证治疗效果和安全性。

2.避免和其他药物相互作用：苯磺酸氨氯地平在服用时应避免与其他药物相互作用，特别是与其他降压药、利尿剂、抗心律失常药等联合使用时，应注意剂量和间隔时间，以避免药物不良反应和不必要的风险。

3.定期监测血压：在用药期间要定期检查血压和心率，特别是在剂量调整或换药时，要注意监测患者的生命体征和病情变化，以及可能出现的不良反应和药物副作用，及时调整治疗方案和措施。

四、不良反应和禁忌症1.不良反应：苯磺酸氨氯地平的不良反应主要包括头晕、乏力、心动过缓、心律失常、胃肠道反应、皮疹等，少数患者可能出现昏迷、低血压甚至呼吸抑制，需要及时处理。