扩张性气管炎的病因有哪些
支气管扩张症
思考题
• 1、支扩形成的因素? • 2、何为Kartagener 综合症? • 3、何为中叶综合症? • 4、支扩好发部位? • 5、支扩症状和体征特点? • 6、何为干性支扩? • 7、如何诊断支扩? • 8、治疗原则? • 9、手术指征?
谢 谢!
– 若有厌氧菌混合感染—有臭味 – 常见细菌:绿脓、金葡、流感噬血杆菌、肺炎球菌
• 咯血:
– 反复发生,50-70% – 程度不等:
• 从小量痰血至大量咯血:
– 小<100ml,中:100—500ML :大 > 500ML,或者一次咯血> 100ml
• 咯血量与病情严重程度有时不一致, • 支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。
– 导致低氧血症。
• 肺泡毛细血管广泛破坏,
– 肺循环阻力增加, – 低氧血症引起肺小动脉血管痉挛,肺动脉高压, – 增加右心负担 肺心病 右心衰竭。
三、临 床 表 现
1、症状
• 病史——呼吸道反复感染 • 童年有麻疹、百日咳、支气管肺炎迁延不愈,
– 以后常有呼吸道感染反复发作。
• 典型症状——
– 反复肺感染——同一肺段迁延不愈。引流差、易感染。 – 慢性咳嗽、大量脓痰, – 反复咯血。
• 慢性咳嗽伴大量脓性痰:
– 痰量与体位改变有关:
• 晨起或入夜卧床时,咳嗽、痰量增多;
– 呼吸道急性感染时:
• 黄绿色脓痰明显
• 轻度:<10ml ,中度: 10—150ml ,重度> 150ml
– 收集痰液于玻璃瓶中分离为四层:, • 底层为环死组织沉淀物。
– 干性支气管扩张
• 反复咯血,平时无咳嗽、脓痰等呼吸道症状。 • 支气管扩张多位于引流良好部位
支气管扩张名词解释
支气管扩张名词解释支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,也叫慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),主要特点是气道慢性炎症、气道梗阻和肺气肿。
支气管扩张是指支气管的直径增大、扩张,导致气道壁变薄,从而引起气道梗阻。
支气管扩张主要是由吸烟、空气污染、工作环境中的有害气体、粉尘等因素引起的,其中,吸烟是最主要的致病因素。
长期吸烟会导致气道壁的炎症反应,形成持续慢性炎症,进而导致气道壁组织纤维化和增生。
气道壁的纤维化和增生会使支气管的直径逐渐增大,导致支气管扩张。
支气管扩张病程长,发展缓慢,患者主要症状包括咳嗽、痰多、气短。
咳嗽常见于早晨和剧烈运动后,痰多呈浓稠黏液状。
气短是由于气道梗阻和肺气肿造成的,严重时伴有呼吸困难。
其他可能的症状还包括咳痰带血丝、胸闷、胸痛等。
除了上述症状,还有一些并发症可能会出现,如肺部感染、肺心病、肺气肿等。
肺部感染是由于病人的咳嗽、痰多、肺组织免疫功能降低等因素导致,严重时甚至可引起呼吸衰竭。
肺心病是由于肺动脉高压引起的,心脏负载过重,严重时可导致心功能不全。
肺气肿是由于支气管壁纤维化和气体滞留导致肺泡破裂、扩大或融合形成气囊状空洞。
目前,支气管扩张的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗主要包括戒烟、避免空气污染、保持室内空气清新以及进行合理的锻炼等。
药物治疗主要包括支气管扩张剂、抗炎药物和支持治疗等。
支气管扩张剂用于扩张支气管,以减轻气道梗阻和呼吸困难;抗炎药物用于减轻气道壁的炎症反应,以缓解炎症和气道梗阻;支持治疗主要是为了缓解症状,提高生活质量,如吸氧、肺康复等。
总之,支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,其导致的气道梗阻和肺气肿会导致咳嗽、痰多、气短等症状,严重时可能会出现肺部感染、肺心病等并发症。
治疗主要以非药物治疗和药物治疗为主,旨在缓解症状、减轻气道梗阻和改善患者生活质量。
预防包括避免吸烟、减少空气污染和保持良好的生活习惯。
内科支气管扩张名词解释
内科支气管扩张名词解释
内科支气管扩张是指气道(支气管)的慢性疾病,其特征是支气管的异常扩张和气道壁的损伤。
这种病症通常由长期的气道感染、炎症或其他因素引起,导致气道壁松弛和损伤,进而导致气道扩张。
支气管扩张可导致气道分泌物潴留、气道通畅性下降,增加感染的风险,严重时可能引发气道阻塞、肺部感染等并发症。
下面是支气管扩张的一些关键特征和可能的原因:
●气管扩张:气管是将空气从气管输送到肺部的管道。
支气管扩张导致气管及其分
支的非正常扩张,形成囊状结构。
●黏液潴留:支气管扩张的区域容易积聚大量黏液,由于扩张的结构使黏液难以清
除,易于滞留并成为感染的温床。
●感染:由于黏液潴留,扩张的支气管易于感染细菌,这可能导致反复的呼吸道感
染。
●症状:支气管扩张的患者可能经历咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸痛等症状。
这些症
状可能会加重或减轻,取决于感染和炎症的严重程度。
●病因:支气管扩张可以由多种原因引起,包括慢性感染、囊性纤维化、结构性异
常、免疫缺陷等。
部分病例的病因也可能是未知的。
●诊断:诊断通常涉及临床症状的评估、影像学检查(如CT扫描)和肺功能测试。
●治疗:支气管扩张的治疗主要集中在控制感染、减轻症状、改善生活质量。
这可
能包括使用抗生素、物理治疗、支气管扩张剂等。
治疗支气管扩张的方法包括药物治疗(如支气管扩张药物、抗生素)、物理治疗(如呼吸康复)、手术治疗(如支气管成形术)等。
预防支气管扩张的关键是避免吸烟、保持良好的呼吸道卫生习惯、及时治疗呼吸道感染等。
支气管扩张的病因及治疗方法
支气管扩张的病因及治疗方法一、什么是支气管扩张?支扩全名---支扩有两种,第一种干扩,会咯血,第二种是湿扩,一般咳大量痰,就是痰多;支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。
典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。
患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
二、常见病因1.感染感染是引起支气管扩张的最常见原因。
由于我们每天呼吸都会吸入大量的粉尘颗粒和病菌,就容易引发炎症!肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。
曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
2.纤毛异常纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。
气管壁上粘附大量粘稠物质,导致纤毛倒伏,无法正常松动黏液,上排至喉咙,长期以往肺深部炎症细菌堆积过多!3.异物吸入异物在气道内长期存在,气道黏膜下的杯状细胞会分泌黏液对异物进行包裹,长期的黏液排不出来就会导致慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。
三、让我们了解一下我们的支气管气管壁、粘液腺(就是这个产生粘液,正常器官也会产生)、纤毛(这个东西会把粘液/痰一点点推出去)、粘液(就是粘液腺产生物),中间空白处就是气道,我们呼吸的空气就是从这里面通过的。
纤毛减少造成排痰比较困难,粘液增多造成痰多,进一步引发感染,引起发烧,引起扩张面积增大,气管壁被破坏造成痰中带血或咯血,最明显的是中间的气道变小造成呼吸困难。
我们要了解到一个事实就是:被支气管扩张破坏的支气管是不可逆的,通俗的说就是不能恢复的。
所以减少痰液产生量和排痰是支气管扩张患者的首要任务。
四、治疗方式1.清除肺深部痰液,保持呼吸道通畅(1)体位引流:患者肺位置抬高引流支气管开口向下使痰液流入大支气管和气管经咳嗽而排出如病变在下叶患者俯卧前胸靠近床沿两手撑地头向下进行深呼吸和咳嗽可同时拍背以提高引流效果。
支气管扩张的名词解释
支气管扩张的名词解释支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,主要特征是支气管管壁变得松弛和膨胀,导致支气管内径扩大,从而使空气在呼吸过程中流通受阻。
它是一种常见的呼吸系统疾病,常见于中老年人,尤其是那些长期吸烟者。
本文将从基本概念、病因、症状和治疗等方面对支气管扩张进行解释和探讨。
首先,让我们来了解一下支气管扩张的基本概念。
支气管是连接气管和肺部的管道,它们起着输送空气的作用。
在正常情况下,支气管的管壁坚固有弹性,可以保持正常的形状和大小。
然而,当支气管受到损害时,管壁失去弹性,使得支气管内径扩大,形成支气管扩张。
这会导致气流在呼吸道中的正常流动受到限制,引发一系列呼吸系统问题。
接下来,我们来研究支气管扩张的病因。
吸烟是导致支气管扩张的主要原因之一。
吸烟过程中产生的有害化学物质会刺激支气管,导致其损伤和扩张。
其他因素,如长期接触有害气体和烟雾、遗传因素、慢性支气管炎等,也与支气管扩张的发生有关。
这些因素的作用可能是复杂的,对于不同个体而言,其发病原因也可能是多种因素相互作用的结果。
然后,我们来了解一下支气管扩张的症状。
最常见的症状是咳嗽,尤其是早晨和晚上。
这种咳嗽通常伴随着大量黏液的咳出。
患者常常感到呼吸急促,尤其是在运动或活动时。
其他症状包括胸闷、喘息和胸部不适。
在疾病进一步恶化的情况下,患者可能出现反复呼吸道感染、肺部不充气导致的气体交换异常以及肺功能下降等严重后果。
最后,我们来探讨一下支气管扩张的治疗方法。
治疗支气管扩张的首要措施是戒烟,因为吸烟是该疾病的主要原因之一。
此外,药物治疗也是一种常见的选择。
支气管扩张患者通常需要使用支气管舒张剂,以扩张支气管,缓解症状。
对于重度患者,医生可能会考虑进行手术治疗,如支气管植入物或支气管成形术。
康复训练也是非常重要的,通过呼吸肌肉锻炼和有氧运动,可以提高患者的肺功能和生活质量。
总而言之,支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,主要表现为支气管管壁变得松弛和膨胀,导致支气管内径扩大。
支气管扩张病因和发病机制
支气管扩张病因和发病机制撰写人:南京解放军454医院支气管扩张支气管扩张的主要发病因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿,使管腔狭小分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。
故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展。
先天性发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见。
多数患者在童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染。
气管和主支气管扩张较少见,因为较大的支气管有完整的软骨环、呼吸道清除功能较好,且管径较大,肌层及弹力纤维也较厚,故不容易发生阻塞及支气管壁的严重破坏。
肺段和亚段以下的小支气管管壁支架组织薄弱,管径小,容易发生痰液潴留和阻塞,而导致支气管扩张。
支气管扩张可分为先天性与继发性两种。
先天性较少见,是由于先天性支气管发育不良,存在先天性缺陷或遗传性疾病,使肺的外周不能进一步发育,导致已发育支气管扩张,如支气管软骨发育不全(Williams-Camplen综合征)。
有的病人支气管扩张在出生后发生,但也有先天异常的因素存在,如Kartagener综合征,患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变,它实际上属于纤毛无运动综合征(immotile cilia syndrome)的一个亚型。
支气管扩张症也可见于Young综合征,该病特征为阻塞性精子缺乏,慢性鼻窦炎,反复肺部感染和支气管扩张。
部分支气管扩张病人显示免疫球蛋白缺陷。
IgG缺乏易于反复细菌感染,其中IgG2和IgG4缺乏更为重要。
继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连,三种因素相互影响。
儿童时期麻疹、百日咳、流行性感冒(某些腺病毒感染)或严重的肺部感染如肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝杆菌以及支原体感染,使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏,黏液纤毛清除功能降低,削弱了管壁的支撑作用,吸气、咳嗽时管腔内压力增加,管腔扩张,而呼气时不能回缩,分泌物长期积存于管腔内,发展为支气管扩张;支气管肿瘤,支气管内膜结核引起的肉芽肿、瘢痕性狭窄,异物吸入(吸入性肺炎、吸入有害气体或硅石、滑石粉等颗粒)、黏液嵌塞或管外原因(如肿大的淋巴结、肿瘤压迫)均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使远端引流不畅发生感染而引起支气管扩张;随病情进展,支气管周围纤维增生、广泛胸膜增厚以及肺不张、胸腔内负压对病肺的牵引,产生对支气管牵拉,同时由于局部防御机制和清除功能降低,反复感染使支气管壁肌层萎缩,软骨破坏、张力下降,在管壁外牵拉力作用下形成持久的扩张。
支气管扩张健康教育
支气管扩张健康教育一、什么是支气管扩张?支气管扩张是一种慢性疾病,主要特征是支气管壁的弹性减弱,导致支气管管腔扩大。
这种疾病会导致气道阻力增加,呼吸难点,咳嗽和咳痰等症状。
二、支气管扩张的病因1. 长期吸烟:吸烟是导致支气管扩张的主要原因之一。
烟草中的有害物质会伤害支气管壁的弹性,导致扩张。
2. 遗传因素:有些人可能具有遗传易感性,容易得支气管扩张。
3. 慢性支气管炎:长期患有慢性支气管炎的人更容易发展为支气管扩张。
4. 职业因素:长期暴露在有害气体或者粉尘环境中的人,如矿工、焊工等,也容易得支气管扩张。
三、支气管扩张的症状1. 咳嗽:持续性咳嗽是支气管扩张的常见症状,特别在早晨和晚上更为明显。
2. 咳痰:咳嗽时常伴有大量的痰液,有时可能带有血丝。
3. 呼吸难点:支气管扩张会导致气道阻力增加,使得呼吸变得难点,特别是在剧烈运动或者激动时更为明显。
4. 呼吸音异常:听诊时可以听到呼吸音增强、哮鸣音等异常呼吸音。
四、支气管扩张的诊断方法1. 临床症状评估:医生会根据患者的症状进行评估,如咳嗽、咳痰、呼吸难点等。
2. 肺功能检查:通过肺功能检查可以评估患者的肺活量、呼气流速等指标,匡助医生判断是否存在支气管扩张。
3. X射线检查:胸部X射线可以显示支气管扩张的征兆,如肺野透亮度增加、肺纹理稀疏等。
4. 支气管造影:支气管造影是一种通过注射造影剂来观察支气管情况的检查方法,可以明确支气管扩张的程度和范围。
五、支气管扩张的治疗方法1. 住手吸烟:对于吸烟者来说,最重要的治疗方法就是戒烟。
戒烟可以减缓疾病的发展,改善症状。
2. 药物治疗:医生可以根据患者的具体情况开具相应的药物,如支气管舒张剂、抗生素等,以缓解症状并预防并发症。
3. 物理治疗:物理治疗包括呼吸训练、胸部按摩等,可以匡助患者改善呼吸功能,增强肺部弹性。
4. 手术治疗:对于严重的支气管扩张病例,手术可能是必要的选择。
手术可以通过缩小支气管管腔,恢复正常的呼吸功能。
引起支气管炎的原因是什么?
引起支气管炎的原因是什么?
董文波专家认为支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。
当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。
吸烟:引发支气管炎的常见原因,龄越长、烟量愈大,相应的支气管炎的患病率也就会愈高。
并且大部分患者在戒烟后可使支气管炎的症状减轻或消失,支气管炎的病情缓解,甚至痊愈。
气候因素:引起支气管炎的重要诱因,天气突然转冷,冷气刺激身体,导致身体的免疫力降低,局部失去抵抗力,从而引发炎症,这是重要因素,因此冬季是支气管炎的高发季节。
感染因素:也是引发支气管炎的一个重要的病因。
并且感染致病菌也是慢性支气管炎发生发展的一个重要因素,在临床当中认为支气管发作主要为病毒和细菌感染,常见的病毒包括了鼻病毒,粘液病毒,腺病毒和呼吸道合胞病毒等。
支气管扩张知识点总结
支气管扩张知识点总结一、支气管扩张的病因支气管扩张的发病机制十分复杂,可能是多种因素综合作用的结果。
病因学上,支气管扩张可以分成先天性和后天性两种。
先天性支气管扩张多见于囊性纤维化、原发性细支气管扩张症等遗传性疾病。
后天性支气管扩张则常见于慢性呼吸道感染、异物梗阻、支气管肺炎等。
此外,恶性肿瘤、结核病、全身性疾病(如结缔组织病、遗传代谢性疾病等)也可能引起支气管扩张。
除了上述原因外,支气管扩张还与感染有关。
慢性支气管炎、肺炎、支气管肺炎等慢性呼吸道感染可导致支气管壁的破坏,支气管壁的弹性及肌肉功能受损,使得气管扩张并形成瘘管。
此外,一些肺部感染的细菌、真菌等病原体也会分泌一些蛋白酶等物质,对支气管壁组织产生直接的损伤,加上机体免疫功能减弱,使得支气管不易愈合。
二、支气管扩张的流行病学支气管扩张是一种罕见的呼吸系统疾病,但近年来发病率有所增加。
据统计,支气管扩张的发病率随年龄增长而增加,且男性患病率略高于女性。
此外,在发展中国家,支气管扩张患病率较高,可能与该地区的空气污染水平、医疗水平及人口的营养状况等相关。
三、支气管扩张的临床特征支气管扩张的主要临床表现是慢性咳嗽、咳出大量黏液痰、反复呼吸道感染和进行性呼吸困难。
咯血、发热、胸痛等症状也较为常见。
如果合并肺部感染,肺部听诊可闻及啰音、湿啰音等。
此外,由于支气管狭窄有时会导致肺部感染,而引起支气管扩张,所以呼吸困难往往是支气管扩张患者并发肺功能损害时较早的症状。
四、支气管扩张的诊断支气管扩张的诊断依靠病史及临床表现、影像学检查、痰液培养等。
常用的影像学检查包括胸部X线片、CT、支气管镜等。
胸部X线片可显示气管扩张、肺气肿和肺炎等病变,但对早期支气管扩张的诊断价值较小。
CT检查不仅可以显示支气管扩张,还可以显示痰栓、囊腔形成等具体病变。
支气管镜检查可以清晰直观地观察到气管、支气管的变化,并可行活检作病原学检查。
此外,痰液培养可以明确支气管扩张所致的感染病原体及其药敏情况,有利于合理选用抗感染药物。
支气管扩张症
支气管扩张症【概述】支气管扩张症( bronchiectasis)是指支气管树的异常扩张,为一种常见的呼吸道慢性化脓性炎症。
反复发作的慢性炎症和纤维沉积或纤维化修复使支气管壁毁损,导致支气管持久扩张、变形。
病变主要累及中等大小支气管,病变可以广泛,也可以局限;左肺下叶最为常见。
支气管扩张症,可伴有支气管大量萎陷,支气管萎陷部位远端的所有气道及肺泡均出现不张,使肺叶呈现无气状态。
引起支气管扩张的病因,分先天性和继发性两种,以继发性支气管扩张为多见。
引起继发性支气管扩张的基本因素是支气管一肺脏反复感染和阻塞,两者相互影响,使支气管壁的炎症和破坏进一步加重,逐渐发展为支气管扩张。
支气管感染灶,可触发局部免疫反应,免疫反应异常将造成局部组织的进行性损害,支扩的管壁组织内有细胞介导的免疫反应发生,同时亦有体液免疫异常。
诱发因素主要包括以下几类:1.支气管一肺感染百日咳、麻疹、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性支气管炎或结核等多种感染性疾病。
2.支气管阻塞吸人异物、肿瘤、黏液填塞、肺门淋巴结肿大、获得性支气管疾病。
3.遗传性缺陷纤毛缺陷(如纤毛不动综合征、Katagener 综合征等)ai -抗胰蛋白酶觖陷症,囊性纤维化。
4.免疫缺陷状态如先天性获得性丙种球蛋白缺乏症,慢性肉芽肿病。
5.先天性解剖学缺陷如支气管软化、软骨缺陷、支气管囊肿等。
6.其他反复吸人性肺炎、Yasung综合征、吸人有害物质等。
【临床表现】(一)大多数支气管扩张起源于幼年期早期临床症状不明显,随病程延长症状明显化口个别患者症状一直不显著a支气管扩张的临床特点为:1-咳嗽和咳痰,痰常为脓性,清晨为多,缓解期脓痰亦多不消失,未治者痰量可达100~500ml/d,可有异味和恶臭。
2.咯血大多数病人反复咯血,约占57~6~75%,咯血量大小不等,可痰中带血至大量咯血。
与病变范围和病情严重程度不一定平行。
部分病人仅有咯皿而无咳嗽及咳痰称干性支气管扩张。
3.反复继发感染其时痰量增多可伴发热、无力、食欲减退和贫血等全身症状。
支气管扩张健康教育
支气管扩张健康教育支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,其特征是支气管管腔的不正常扩张,导致气道阻力增加,呼吸困难,咳嗽和咳痰等症状。
为了帮助患者更好地了解支气管扩张,以下是一份详细的健康教育内容:1. 什么是支气管扩张?支气管扩张是一种呼吸系统疾病,其主要特征是支气管管腔的不正常扩张。
这种扩张会导致气道阻力增加,使得患者呼吸困难,咳嗽和咳痰等症状。
2. 支气管扩张的病因支气管扩张的病因主要包括长期吸烟、遗传因素、慢性支气管炎等。
吸烟是最主要的诱因,吸烟会导致气道黏膜受损,引发炎症反应,最终导致支气管扩张。
3. 支气管扩张的症状支气管扩张的常见症状包括气短、咳嗽、咳痰、胸闷等。
患者常常感到呼吸困难,特别是在剧烈运动或感染时症状加重。
4. 支气管扩张的诊断支气管扩张的诊断主要依靠医生的临床判断和相关检查。
医生会根据患者的症状、体征和病史来进行综合评估,并可能进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描等检查。
5. 支气管扩张的治疗支气管扩张的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗包括支气管舒张剂、抗炎药物等,可以缓解症状和减少病情进展。
非药物治疗包括戒烟、呼吸训练、合理饮食等,可以帮助患者改善生活方式,减少病情的恶化。
6. 支气管扩张的预防预防支气管扩张的最重要措施是戒烟。
吸烟是导致支气管扩张的主要原因,戒烟可以显著降低患病风险。
此外,保持良好的生活习惯,避免空气污染和有害物质的接触也是预防支气管扩张的重要方法。
7. 支气管扩张的生活护理患有支气管扩张的患者需要注意保持良好的生活习惯。
首先,要避免接触有害物质,如二手烟、工业污染物等。
其次,要保持室内空气清新,保持适当的湿度,避免过度干燥或潮湿的环境。
此外,要注意饮食均衡,多摄入富含维生素和矿物质的食物,增强免疫力。
8. 支气管扩张的并发症支气管扩张如果不及时治疗,可能会导致一些并发症,如呼吸衰竭、肺部感染等。
因此,患者要及时就医,接受规范的治疗,避免病情进一步恶化。
支气管扩张(内科学)
一、概述
支气管扩张症(简称支扩),是指 直径大于2mm中等大小的近端支气管由 于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异 常和持久性扩张。主要症状为慢性咳嗽, 咳大量脓性痰和(或)反复咯血。患者 多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等 病史。
概述
本病是十分常见的呼吸疾病,发病率在 美国平均为9-10/10万人,在我国尚无确 切数字,估计高于此数,其病多在儿童 或青年时代。
释放过氧化物酶 弹性蛋白酶
脱落坏死
毒性氧自由基
三、病理
1.扩张的好发部位:
下叶多于上叶,左侧多于右侧,其次为右肺中叶。
原因:下叶多于上叶是由于下叶支气管易发生引流不
畅。 左侧多于右侧是因为: ⑴左下支气管较右下更细长。 ⑵与大气管的角度较大。 ⑶受心脏压迫,以上原因导致引流不畅。
病 理
2.分为柱状扩张、囊状扩张,不规则扩张
二、病因和发病机制
主要病因是支气管—肺组织感染和支气管阻塞。 一、支气管—肺组织感染
婴幼儿期支气管—肺组织感染是支气管扩张
最常见的原因。支气管内膜结核引起管腔狭窄、
阻塞,也可导致支气管扩张。肺结核纤维组织
增生和收缩牵拉,也可导致支气管变形扩张。
病因和发病机制
二、支气管阻塞 肿瘤、异物和感染可引起腔内阻塞,支气管
4.咯血不常见;
5.肺部干湿啰音不固定。
肺脓肿
1. 发病速度 起病急、高热; 2. 痰量 大量脓痰 ; 3. 胸部影像 大片密度增高影,内有空洞和
液平面;
4.抗生素治疗有效,急性肺脓肿炎症影完全吸收。
五、临床表现
病史特点: 病程多呈慢性经过,起病多在小儿或青年期。 多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不 愈的病史,以后常有反复发作的下呼吸道感染。
支气管扩张与哪些因素有关
支气管扩张与哪些因素有关支气管扩张(简称支扩),是指支气管持久性扩张,并伴有支气管壁的破坏,是医院胸外科现在最常见的一种呼吸道慢性化脓性疾病,病理上支气管壁毁损,呈现出持久性不可逆性的扩张变形,同时还伴有周围的慢性炎症。
因此,必须对该疾病的相关知识有所了解,才能很好的控制疾病的困扰,下面进行科普介绍。
1、引起支气管扩张的因素1)支气管感染:婴幼儿时期患有严重的支气管和肺部感染性疾病是引起支气管扩张的主要原因,如麻疹、百日咳、流行性感冒等。
可并发细菌感染而引起细支气管炎和严重的支气管肺炎,从而造成支气管管壁的破坏和附近组织纤维收缩,逐渐形成支气管扩张。
支气管和肺部的慢性感染,如肺结核、慢性肺脓肿等,使支气管管壁的弹性纤维和平滑肌破坏、断裂,支气管管壁变薄,弹性降低,因而易于扩张。
2)支气管阻塞:儿童期患细支气管炎或支气管肺炎时,由于较小支气管被粘稠痰液阻塞,其阻塞的远端发生肺萎缩,久之导致肺不张,使胸腔内负压加大,从而牵引附近支气管使之扩张。
阻塞的支气管不易排出分泌物,使感染加重,破坏支气管管壁,更易引起支气管扩张。
肿瘤或管外肿大的淋巴结压迫支气管,异物或黏稠的分泌物造成支气管部分阻塞时,在支气管内形成活瓣样作用,即空气吸入容易而呼出难,使阻塞部位以下的支气管内压连续升高,这样就促使管壁扩张,同时支气管的部分阻塞,亦使引流不畅,易引起继发感染而破坏管壁。
支气管管壁破坏和管内压力增高,是形成支气管扩张的主要因素。
3)支气管外部的牵拉作用:肺部结核病灶愈合后,由于纤维组织收缩和胸腔负压的牵拉,也可出现支气管扩张。
4)先天发育与遗传:少数病人为支气管先天发育障碍引起,由于软骨发育不全或弹力纤维不足,导致局部管壁较薄或弹性较差,出生后因受呼吸活动影响而形成支气管扩张,病人常伴有鼻旁窦炎和右位心。
遗传因素也可能引起支气管扩张,如囊性纤维化、先天性低丙种球蛋白血症、先天性肺血管发育畸形等。
5)接触过敏原:过敏原种类很多,一般来自体外,比如植物的花粉、房屋的尘埃、螨虫、工业粉尘、动物毛屑、鱼、虾、油漆、染料等,都有可能引起疾病发作。
内科护理学支气管扩张
支气管扩张是一种慢性炎症疾病,导致支气管管壁扩张,分泌物积聚,导致 通气障碍和呼吸困难。本节将介绍该疾病的病因、病理变化和护理治疗方法。
病症概述
1 慢性炎症
支气管壁持续性炎症反应 导致组织损伤和纤维化。
2 气道扩张
支气管管壁扩张,导致通 气障碍和呼吸困难。
3 分泌物积聚
炎症刺激导致过多黏稠分 泌物聚集,进一步阻塞气 道。
药物治疗
支气管扩张剂
通过扩张支气管平滑肌,改善气道通畅。
黏稠痰液溶解剂
帮助患者排出黏稠的痰液。
糖皮质激素
减轻支气管炎症反应,缓解呼吸道症状。
预防与后续管理
戒烟
对于吸烟者来说,戒烟是减少 疾病进展的监测疾病进 展和调整治疗计划的关键。
锻炼
通过有氧运动和肺活量锻炼来 增强呼吸功能。
气道狭窄
炎症和分泌物导致气道壁扩张, 引起通气障碍。
主要症状
1 呼吸困难
气道狭窄减少了气流,导致呼吸困难。
3 喘息
气道的阻塞导致喘息声和胸闷。
2 咳嗽
痰液的积聚引起慢性咳嗽。
护理治疗方法
1
清理气道
使用物理疗法和呼吸道扩张剂清除气道分泌物。
2
呼吸治疗
应用吸氧和支气管扩张剂缓解呼吸困难。
3
康复训练
通过体育锻炼和呼吸肌肉训练改善患者的呼吸功能。
病因分析
遗传因素
一些人可能具有遗传易感性, 增加患支气管扩张的风险。
吸烟
长期吸烟损伤气道上皮细胞, 增加支气管扩张的患病风险。
环境污染
持续暴露于空气污染物或有害 化学物质可能导致支气管扩张。
病理变化
气道炎症
炎症反应导致气道壁的损伤和纤 维化。
支气管扩张症名词解释
支气管扩张症名词解释
支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,也叫哮喘。
它是由支气管扩张引起的一种慢性呼吸道炎症,可以发生在任何年龄段,但尤其常见于儿童。
患者会有短暂的呼吸困难,高度的气喘,咳嗽,胸部压迫感,喘鸣音等症状。
支气管扩张症通常是由一系列的变化引起的,其中包括:支气管收缩、支气管血管扩张、支气管壁增厚、支气管粘液增多、支气管粘膜肥大、淋巴细胞增多以及支气管内部炎症反应。
这些变化导致支气管收缩,使人们在呼吸时感到窒息和短暂的呼吸困难,从而形成哮喘症状。
支气管扩张症的病因是多方面的,其中包括遗传因素、环境因素、免疫功能不全、感染等。
其中,遗传因素是最重要的,据估计,有约50%的支气管扩张症患者患有先天性的遗传缺陷。
此外,环境因素如空气污染、烟雾、化学物质等,也可能导致支气管扩张症。
支气管扩张症的治疗主要是通过药物疗法来控制病情,如激素类抗炎药、抗哮喘药和其他支气管舒张剂,以减少支气管炎症,缓解症状。
此外,支气管扩张症患者也需要定期接受肺功能测试,以及定期接受维护性治疗,以确保病情得到有效控制。
此外,患有支气管扩张症的患者应避免与空气污染物接触,如烟雾、尘埃、化学物质等,并尽量避免过量运动,以免加重病情。
同时,应该定期接受肺部检查,以便及早发现病情的变化,及时及有效地控制病情。
总之,支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病。
它的发病机制是复杂的,可能涉及遗传因素、环境因素和免疫功能等。
治疗支气管扩张症主要是通过药物控制病情,同时应注意避免易引起病情恶化的因素,以及定期接受维护性治疗,以确保病情得到有效控制。
支气管扩张健康教育
支气管扩张健康教育支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,其特征是支气管管腔的持久性扩张。
这种疾病会导致呼吸难点、咳嗽、咳痰等症状,并且会影响患者的生活质量。
为了匡助患者更好地管理和控制支气管扩张,以下是一些关于支气管扩张健康教育的详细内容。
1. 支气管扩张的定义和病因支气管扩张是指气管和支气管的管腔持久性扩张,导致气道壁的弹性减弱。
这种疾病通常由长期吸烟、慢性支气管炎、反复呼吸道感染等因素引起。
2. 支气管扩张的症状和诊断支气管扩张的常见症状包括呼吸难点、咳嗽、咳痰、胸闷等。
诊断支气管扩张通常需要进行肺功能测试、X光检查、CT扫描等。
3. 支气管扩张的治疗方法支气管扩张的治疗主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。
药物治疗可以通过使用支气管扩张剂、抗生素等来缓解症状。
物理疗法包括呼吸训练和物理治疗,可以匡助患者改善呼吸功能。
手术治疗通常是在严重病例中考虑的选择。
4. 支气管扩张的预防和自我管理支气管扩张的预防和自我管理非常重要。
患者应该避免吸烟和二手烟,保持良好的室内空气质量。
定期锻炼身体,保持健康的体重也是预防支气管扩张的重要措施。
此外,患者还应该避免呼吸道感染,定期接种疫苗等。
5. 支气管扩张的生活护理支气管扩张患者在日常生活中需要注意一些护理措施。
保持室内空气清新,避免有害气体和粉尘的接触。
避免过度劳苦和过度紧张,保持良好的心理状态。
饮食上要注意均衡营养,多摄入富含维生素和矿物质的食物。
6. 支气管扩张的并发症和注意事项支气管扩张患者容易浮现并发症,如肺部感染、肺大疱等。
患者在日常生活中要注意避免寒冷、湿气和有害气体的刺激。
定期复诊和遵循医生的治疗建议也是非常重要的。
7. 支气管扩张的康复和心理支持支气管扩张患者在康复过程中需要得到全面的支持和匡助。
家庭成员和医护人员可以赋予患者情感上的支持和鼓励,匡助他们建立积极的生活态度。
心理咨询和心理支持也是非常重要的,可以匡助患者应对疾病带来的心理压力。
支气管扩张是什么病
支气管扩张是什么病支气管扩张有哪些症状表现,支气管扩张是一种很严重的疾病,同时支气管扩张的症状和很多疾病有着很大的相似,所以很容易被患者忽视,不能正确做出判断。
那么支气管扩张有哪些症状表现呢,一个具体的介绍,让我们来了解一下吧。
支气管扩张的发病原因的具体介绍:一、感染感染是支气管扩张最常见的病因如慢性支气管炎、麻疹和百日咳后的支气管肺炎、肺结核等。
二、支气管阻塞肿瘤、肿大淋巴结压迫及支气管异物吸入等可使支气管不全阻塞。
三、少数与先天性发育不全有关。
四、喝酒1、醉酒者常常因困乏而懒于漱口,又多关门闭窗,倒床即昏然大睡,且不时呕吐.如此,房间里空气秽浊,口腔内又潴留许多的食物残渣,而且人醉后易出现舌根后坠及咽峡和软腭松弛,从而导致打鼾.这样,很容易把口腔内的食物残渣及口咽部的细菌吸入气管、支气管及肺泡内,进而引起支气管———肺脏的感染。
2、人醉酒后,进入体内的大量乙醇(酒精)对神经的麻醉,致使气管、支气管平滑肌的张力减弱,气道黏膜对痰液和异物刺激的敏感性降低,从而咳嗽反应大大减弱.这样,就不能及时有效地清除支气管内的细菌和脏物,很易引起支气管———肺脏的感染。
3、长期反复醉酒者,因多次吸入口腔内的食物残渣及口咽部的细菌,吸呼道反复排痰不畅,机体免疫功能反复受损,均可最终导致支气管扩张.特别是中老年人群,其胃肠功能、咳嗽功能、免疫力、支气管的弹性等都较差,长期醉酒更易发生支气管扩张。
支气管扩张有哪些症状表现,具体介绍如下:1、慢性咳嗽、大量脓痰与体位改变有关,这是由于支气管扩张部位分泌物积储,改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。
2、反复咯血50%~70%的患者有程度不等的咯血,从痰中带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。
部分患者以反复咯血为唯一症状,临床上称为“干性支气管扩张”,其病变多位于引流良好的上叶支气管。
3、反复肺部感染其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。
这是由于扩张的支气管清除分泌物的功能丧失,引流差,易于反复发生感染。
支气管扩张病因一览 看看具体原因
支气管扩张病因一览看看具体原因支气管扩张是一种慢性肺部疾病,其主要特征是支气管的不可逆性扩张和慢性感染,导致呼吸功能障碍。
虽然支气管扩张的病因不完全清楚,但有许多因素被认为与该疾病的发展有关。
下面是支气管扩张疾病因素的一览。
1. 遗传因素:研究发现,支气管扩张在一些家族中有明显的遗传倾向,表明该疾病可能与遗传基因突变有关。
遗传突变可以导致支气管壁结构异常,使其易受损,从而促进支气管扩张的发展。
2. 长期吸烟:长期吸烟是引起支气管扩张的主要危险因素之一。
烟草中的有害物质和烟雾刺激支气管黏膜,导致炎症反应和气道壁损伤。
这种持续的损伤会进一步导致支气管壁组织的纤维化和气道扩张。
3. 慢性气道感染:慢性气道感染也是支气管扩张的一个主要原因。
反复的呼吸道感染,尤其是由细菌引起的感染,会导致气道壁的炎症和损伤,最终引发支气管结构的改变和扩张。
4. 空气污染:长期暴露于空气中的有害物质,如工作场所的粉尘、化学物质和污染的空气等,都可能对支气管产生损害。
这些有害物质可以直接刺激气道黏膜,导致慢性炎症反应和损伤,促进支气管扩张的发展。
5. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):支气管扩张与慢性阻塞性肺疾病(COPD)密切相关。
COPD是一组包括慢性支气管炎和肺气肿等疾病的,这些疾病都会导致肺部气流受限和气道壁的损伤。
COPD患者更容易发展支气管扩张。
6. 创伤性因素:严重的呼吸道创伤,如严重的外伤或手术,也可能导致支气管扩张。
创伤可能会直接损伤气道壁,破坏其结构完整性,从而促进扩张的发展。
7. 其他因素:除上述因素之外,还有一些其他因素可能与支气管扩张的发展有关。
例如,免疫系统异常、体温调节异常、慢性酒精滥用等。
这些因素可能与炎症反应、气道肌肉功能异常等机制有关,进一步导致支气管扩张的发展。
总结起来,支气管扩张的病因是多方面的,并且可能与遗传因素、吸烟、慢性感染、空气污染、COPD等多种因素有关。
理解这些病因对于预防和治疗支气管扩张至关重要,同时也提醒我们保持健康的生活方式和环境对于呼吸道健康的重要性。
支气管扩张健康教育
支气管扩张健康教育一、概述支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,主要特征是支气管的永久性扩张。
它会导致呼吸难点、咳嗽、咳痰等症状,严重影响患者的生活质量。
本文将详细介绍支气管扩张的病因、症状、诊断方法和治疗措施,以及如何预防和管理该疾病。
二、病因支气管扩张的主要病因包括长期吸烟、慢性支气管炎、反复感染、遗传因素等。
长期吸烟是最常见的诱因,烟草中的有害物质会损伤支气管壁,导致其弹性减弱,从而引起扩张。
三、症状1. 呼吸难点:由于支气管扩张导致气道狭窄,患者会感到呼吸急促、气喘等症状。
2. 咳嗽:患者往往浮现慢性咳嗽,特别在早晨或者寒冷环境下加重。
3. 咳痰:咳嗽常伴有粘稠的痰液,有时可能带有血丝。
4. 反复感染:由于支气管扩张使得气道清除能力下降,容易引起肺部感染,如肺炎等。
四、诊断方法1. 临床症状评估:医生会问询患者的症状、病史等,以了解疾病的发展情况。
2. 肺功能检查:通过测量患者的肺活量、呼气流量等指标,评估肺功能是否异常。
3. X线检查:X线胸片可以显示支气管扩张的特征,如肺野透亮度增加、支气管壁增厚等。
4. CT扫描:CT扫描可以更清晰地观察支气管扩张的程度和范围。
5. 支气管镜检查:通过插入支气管镜观察气道内部,可以直接检测支气管扩张的情况。
五、治疗措施1. 药物治疗:常用的药物包括支气管扩张剂、抗生素、黏液溶解剂等,可以缓解症状、预防感染。
2. 物理治疗:如胸部按摩、呼吸训练等,可以匡助患者改善肺功能。
3. 支气管扩张手术:对于病情严重的患者,可能需要进行支气管扩张手术,以恢复气道通畅。
4. 康复训练:通过参加康复训练,患者可以学习如何正确使用呼吸肌肉,提高肺功能。
六、预防和管理1. 戒烟:对于吸烟者来说,戒烟是预防支气管扩张的最有效措施。
2. 避免空气污染:尽量避免长期暴露在污染严重的环境中,如工业区、道路旁等。
3. 定期体检:定期进行肺功能检查,及早发现并治疗潜在的肺部疾病。
4. 健康饮食:保持均衡的饮食,摄入富含维生素和矿物质的食物,有助于增强身体免疫力。
引起支气管扩张有哪些因素引起支气管扩张的五大因素
引起支气管扩张有哪些因素引起支气管扩张的五大因素支气管扩张是一种比较常见的呼吸系统疾病,那么支气管扩张的病因有哪些呢?下面店铺分享了引起支气管扩张的五大因素,一起来了解吧。
引起支气管扩张的五大因素1、感染感染是引起支气管扩张的最常见原因。
肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。
曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
2、先天性和遗传性疾病引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。
另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也可引起支气管扩张。
3、纤毛异常纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。
Kartagener综合征表现为三联征,即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。
本病伴有异常的纤毛功能。
4、免疫缺陷一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张,一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染,可造成支气管扩张。
IgA缺陷不常伴有支气管扩张,但它可与IgG2亚类缺陷共存,引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。
5、异物吸入异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。
支气管扩张是一种慢性疾病,可发生在任何年龄的群体中,患者多表现为咳嗽长时间不愈,有的患者咳嗽中带有浓痰或血液,甚至有胸闷的症状,更有甚者会呼吸困难造成心肺衰竭,支气管扩张要及时治疗才好。
支气管扩张的症状1.慢性咳嗽:大量脓痰与体位改变有关,这是由于支气管扩张部位分泌物积储,改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。
其严重度可用痰量估计:轻度,<10ml/d;中度,10~150ml/d;重度,>150ml/d。
急性感染发作时,黄绿色脓痰量每日可达数百毫升。
感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征:上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。
引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。
2.反复咯血:50%~70%的患者有程度不等的咯血,从痰中带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。
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生活常识分享扩张性气管炎的病因有哪些
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扩张支气管炎是比较常见的一种呼吸道疾病,这种疾病对于患者的危害很严重,在很多季节都会出现,所以当出现了扩张支气管炎以后,对于患者来说,一定要尽早的治疗,以免引起其他并发症,那么扩张性支气管炎病因有哪些,就来跟随小编看看病因有哪些。
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。
典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。
患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。
幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。
典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml。
咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。
而且是痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。
90%患者常有咯血,程度不等。
有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。
若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。
当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,。