中药学—止血药考点总结
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中药学——第十六单元止血药
细目一概述
要点一止血药的性能特点
虽性味各异,但均入血分,归心、肝、脾经。
要点二止血药的功效
均能止血,分别具有凉血止血、化瘀止血、收涩止血及温经止血作用。
要点三止血药的适应范围
本类药主要适用于咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等。
要点四止血药的使用注意事项
1.出血过多而致气虚欲脱者,如单用止血药,则缓不济急,应急予大补元气之药,以挽救气脱危候。
2.“止血不留瘀”,这是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药,易凉遏恋邪,有止血留瘀之弊,故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。应酌加活血化瘀药,不能单纯止血,以免留瘀。
要点五各类止血药的性能特点
凉血止血药:性属寒凉,味多甘苦,善入血分而清泄血热。
化瘀止血药:既能止血,又能化瘀,止血而不留瘀。
收敛止血药:大多味涩,或为炭类,或质黏,因性善收涩,故有留瘀恋邪之弊。
温经止血药:性属温热,主入脾经,能温内脏,益脾阳,固冲脉而统摄血液。
要点六各类止血药的功效
凉血止血药:有凉血止血之功。
化瘀止血药:以化瘀止血为主,有的兼能消肿、止痛。
收敛止血药:有收敛止血作用。
温经止血药:有温经止血作用。
要点七各类止血药的适应范围
凉血止血药:主要用于血热妄行引起的各种出血病证。
化瘀止血药:主要用于瘀血内阻,血不循经之出血病证,以及跌打损伤、经闭、瘀滞心腹疼痛等。
收敛止血药:广泛用于各种出血病证。
温经止血药:主要用于脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血病证。
细目二凉血止血药
小蓟
性能:甘、苦,凉。归心、肝经。
功效:凉血止血,散瘀解毒消痈。
应用
1.血热出血证。尤善治尿血、血淋。
2.热毒疮痈。
用法用量:煎服,10~15g,
鲜品可用30~60g;外用鲜品适量,捣敷患处。
大蓟
性能:甘、苦,凉。归心、肝经。
功效:凉血止血,散瘀解毒消痈。
应用
1.血热出血证。
2.热毒痈肿。
用法用量:煎服,10~15g,鲜品可用30~60g;外用适量,捣敷患处。
地榆
性能:苦、酸、涩,微寒。归肝、大肠经。
功效:凉血止血,解毒敛疮。
应用
1.血热出血证。尤宜于下焦之便血、痔血、崩漏下血。
2.烫伤、湿疹、疮疡痈肿。为治水火烫伤之要药。
用法用量:煎服,10~15g,大剂量可用至30g;外用适量。止血多炒炭用。
使用注意:对于大面积烧伤病人,不宜使用地榆制剂外涂,以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。
槐花
性能:苦,微寒。归肝、大肠经。
功效:凉血止血,清肝泻火。
应用
1.血热出血证。对下部血热所致的痔血、便血等最为适宜。
2.目赤头痛。
用法用量:煎服,10~15g;外用适量。止血多炒炭用,清热泻火宜生用。
使用注意:脾胃虚寒及阴虚发热而无实火者慎用。
侧柏叶
性能:苦、涩,寒。归肺、肝、脾经。
功效:凉血止血,化痰止咳,生发乌发。
应用
1.血热出血证。为治各种出血病证之要药。
2.肺热咳嗽。
3.脱发、须发早白。
用法用量:煎服,10~15g;外用适量。
止血多炒炭用。
白茅根
性能:甘,寒。归肺、胃、膀胱经。
功效:凉血止血,清热利尿,清肺胃热。
应用
1.血热出血证。
2.水肿,热淋,黄疸。
3.胃热呕吐,肺热咳喘。
用法用量:煎服,15~30g。止血亦可炒炭用。
苎麻根
性能:甘,寒。归心、肝经。
功效:凉血止血,安胎,清热解毒。
应用
1.血热出血证。
2.胎动不安,胎漏下血。
3.热毒痈肿。
用法用量:煎服,10~30g;鲜品30~60g,捣汁服。外用适量。
细目三化瘀止血药
三七
性能:甘、微苦,温。归肝、胃经。
功效:化瘀止血,活血定痛。
应用
1.出血证。有止血不留瘀、化瘀不伤正的特点。
2.跌打损伤,瘀血肿痛。
3.虚损劳伤。
用法用量:多研末吞服,1~1.5g;煎服,3~10g,亦入丸散。外用适量。使用注意:孕妇慎用。
茜草
性能:苦,寒。归肝经。
功效:凉血化瘀止血,通经。
应用
1.出血证。
2.血瘀经闭、跌打损伤,风湿痹痛。
用法用量:煎服,10~15g,大剂量可用30g。亦入丸散。
止血炒炭用,活血通经生用或酒炒用。
蒲黄
性能:甘,平。归肝、心包经。
功效:止血,化瘀,利尿。
应用
1.出血证。
2.瘀血痛证。
3.血淋尿血。
用法用量:煎服,3~10g,包煎。外用适量,研末外掺或调敷。止血多炒用,化瘀、利尿多生用。使用注意:生蒲黄有收缩子宫作用,故孕妇忌服。
花蕊石
性能:酸、涩,平。归肝经。
功效:化瘀止血。
应用:出血证。
用法用量:煎服,10~15g。研末吞服,每次1~1.5g包煎;外用适量。
使用注意:孕妇忌用。