来曲唑联合氯米芬治疗多囊致不孕女性的疗效及对患者MMP-9、VEGF和HGF
来曲唑和氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的效果比较
ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｖ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ（ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ） ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｐ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｊ ｔ ｈ ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｖ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ Ｌ ／ 尸 Ⅱ
来曲唑、氯米芬治疗多囊卵巢综合症不孕的临床效果分析
来曲唑、氯米芬治疗多囊卵巢综合症不孕的临床效果分析摘要：目的：探究多囊卵巢综合症不孕患者采用来曲唑与氯米芬治疗的临床效果。
方法：择取64例多囊卵巢综合症不孕患者均分后进行不同药物治疗方法对比。
结果：试验组采用来曲唑治疗后患者注射HCG日的优势卵泡数目[12.6±0.37（个）]＜采用氯米芬治疗的对比组[1.70±0.53（个）],但排卵率（93.75%）、妊娠率（56.25%）＞对比组[（71.88%）、（34.38%）]，与此同时子宫内膜厚度[9.22±1.21（mm）]＞对比组[7.93±1.05（mm）]，子宫颈黏液评分[12.3±1.9（分）]＞对比组[10.7±1.7（分）]，P<0.05，此外，试验组治疗期间的不良反应及卵巢过度刺激综合征发生率均低于对比组，P<0.05。
结论：与氯米芬相比，来曲唑的临床疗效更加确切，可在提高多囊卵巢综合症不孕患者妊娠率的同时保障用药安全，可作为临床首先药物。
关键词：来曲唑；氯米芬；多囊卵巢综合症不孕；临床效果多囊卵巢综合症不孕是妇科临床中一种较为多见的内分泌疾病，临床多表现为雄性激素分泌过多、无排卵、经期紊乱、不孕、血糖代谢以及胰岛素功能降低等，给育龄女性带来了较大生理及心理压力，且不利于家庭和睦。
目的临床中针对该病症多以药物治疗为主，为确切了解来曲唑和氯米芬的临床疗效，本组调查特在我院病例中选取部分多囊卵巢综合症不孕患者展开临床对比研究，并将相关研究数据呈下[1]。
1.资料与方法1.1一般资料以2019年5月至2021年5月为本次研究时段，病例样本择取上述时段内我院诊治的64例多囊卵巢综合症不孕患者，将其均分后以试验组和对比组命名，统计两组病例资料发现，试验组与对比组的例数比为32:32，中位年龄数值分别为（26.8±2.6）岁和（27.4±2.8）岁，中位病程数值为（3.7±1.4）年和（3.4±1.6）年。
来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果
来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果目的：研究对于多囊卵巢综合征不孕患者应用来曲唑与氯米芬的临床效果。
方法：选取2015年10月-2016年10月笔者所在医院收治的多囊卵巢综合征不孕患者86例作为研究对象，回顾性分析患者病例资料，将患者分为两组，采用来曲唑治疗患者为来曲唑组，采用氯米芬治疗患者为氯米芬组，来曲唑组患者进行58个周期的治疗，氯米芬组患者进行66个周期的治疗，统计两组患者排卵率、周期妊娠率、卵泡发育情况、子宫内膜厚度、雌激素药物补充情况等。
结果：来曲唑组患者排卵率为84.5%，明显高于氯米芬组的71.2%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
来曲唑组周期妊娠率略低于氯米芬组周期妊娠率，但差异无统计学意义（P>0.05）。
来曲唑组平均内膜厚度小于氯米芬组平均内膜厚度，来曲唑组雌激素添加周期明显少于氯米芬组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在对多囊卵巢综合征不孕患者，尤其是子宫内膜薄或对氯米芬不敏感患者行促排卵治疗时，应用来曲唑治疗促排卵效果较好，不良反应较少，值得在临床上推广及应用。
标签：来曲唑；氯米芬；多囊卵巢综合征；不孕女性不孕症的主要原因之一是排卵功能障碍，我国20%～30%女性不孕是由这一原因造成的，75%患者引发排卵功能障碍的病症是多囊卵巢综合征（PCOS），选择最佳治疗方案治疗PCOS患者，安全有效促排卵，一直是临床上不断研究的课题[1]。
近些年来，治疗PCOS患者的一线促排卵药物一直以氯米芬为主，但部分应用氯米芬的患者对该药存在抵抗，导致其疗效较差[2]。
还有部分患者由于氯米芬的抗雌激素作用，导致其内膜较薄、宫颈黏液黏稠，亦不能取得满意的效果。
本次研究中采用来曲唑与氯米芬两种治疗方式治疗PCOS患者，现将相关内容报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年10月-2016年10月笔者所在医院收治的PCOS不孕患者86例作为研究对象，分析患者资料，经过检查化验可知，男方精液检查显示结果正常，女方检查显示，双侧输卵管通畅，所有患者均符合PCOS的诊断标准，月经后第2～4天均化验基础性激素可知，所有患者化验结果均在正常值范围内。
氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕的促排卵效果
·91·大 医 生D O C T O R2020年第9期氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕的促排卵效果彭顺英 李琼珍 赵 花（肇庆市第一人民医院，广东肇庆 526000）摘要：目的 分析枸橼酸氯米芬与来曲唑用于治疗多囊卵巢综合征不孕促排卵的临床效果。
方法 回顾性分析2017年8月至2018年12月在肇庆市第一人民医院就诊的多囊卵巢综合征不孕患者200例的临床资料，按照治疗方案不同将其分成两组，分别为来曲唑组100例与氯米芬组100例，氯米芬组给予基础治疗+枸橼酸氯米芬治疗，来曲唑组给予基础治疗+来曲唑治疗，治疗后比较两组患者子宫内膜厚度、促排卵临床疗效、不良反应发生率与雌二醇情况。
结果 来曲唑组雌二醇水平低于氯米芬组，组间对比差异有统计学意义（P ＜0.05）；来曲唑组子宫内膜厚度高于氯米芬组，组间对比差异有统计学意义(P ＜0.05)；来曲唑组优势卵泡率、排卵率与妊娠率均高于氯米芬组，组间对比差异有统计学意义(P ＜0.05)；氯米芬组不良反应发生率高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P ＜0.05)。
结论 与枸橼酸氯米芬相比，来曲唑治疗多囊卵巢综合症不孕患者疗效更为明显，安全性更高，可以在临床上推广应用。
关键词：段枸橼酸氯米芬；来曲唑；多囊卵巢综合征不孕；促排卵Clomiphene and Letrozole in the Treatment of Polycystic Ovary Syndrome InfertilityPENG Shunying LI Qiongzhen ZHAO Hua(The First People's Hospital of Zhaoqing,Zhaoqing,Guangdong 526000, China)Abstract：Objective To analyze the clinical effect of clomiphene citrate and letrozole in the treatment of infertility and ovulation in polycystic ovary syndrome. Methods Choose 200 infertile patients with polycystic ovary syndrome who came to the First People's Hospital of Zhaoqing, between August 2017 and December 2018, and divide them into two groups according to different treatment schemes. There are 100 cases of letrozole and 100 patients in the clomifen group, the clomifen group received basic treatment + clomiphene citrate treatment, and the letrozole group received basic treatment + letrozole treatment. After treatment, the endometrial thickness, clinical efficacy of ovulation promotion, The incidence of adverse reactions and estradiol in the menstrual cycle were compared. Results The level of estradiol in the letrozole group was lower than that in the clomiphene group, and there was a significant difference in data comparison between the groups,(P ＜0.05); the endometrial thickness in the letrozole group was higher than that in the clomiphene group, and the data comparison between the groups was significant difference (P ＜0.05), the dominant follicle rate, ovulation rate and pregnancy rate in the letrozole group were higher than those in the clomiphene group, and there was a significant difference in data comparison between the groups (P ＜0.05), the incidence of adverse reactions in the clomiphene group was higher than that in the control group There is a significant difference in data comparison between groups(P ＜0.05). Conclusion Compared with clomiphene citrate, letrozole is more effective and safer in the treatment of infertility patients with polycystic ovary syndrome, and it can be widely used in clinic.Keywords：clomiphene citrate; letrozole; infertility with polycystic ovary syndrome; ovulation induction临床上引发不孕症的众多原因中，排卵障碍是十分常见的一种，其中多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome ，PCOS ）引发的排卵障碍大约占70%，并且还呈现出逐年增加的趋势[1]。
氯米芬与来曲唑对于多囊卵巢综合症合并不孕患者的促排卵作用的比
二醇 （ Ｅ２ ）和 孕酮 （ Ｐ），血 清 抑 制 素 （ Ｉ ＮＨ）和 抗 苗勒 激素 （ ＡＭＨ）的 水 平 。治 疗 前 和ｈＣＧ注射 的当 天 ，测 量 子 宫 内膜 的厚 度 和 卵 泡 的总 数 ，优 势 卵 泡 （ 直径 ≥１ ４ 毫
研 究 对 象 被 随 机 分为 观 察 组 和对 照组 （ ｎ ＝５ ０ ）。观 察组 和 对 照组 分 别在 月 经 的第 三 天开 始 应 用Ｌ Ｅ ５ 毫 克 或 ＣＣ１ ０ ０ 毫 克 促 排 卵 ，治疗 ５ 天 后停 药 。治疗 前 后测 定 两 组 患者 的卵 泡 刺激 素 （ ＦＳ Ｈ），黄 体 生 成 素 （ ＬＨ），雌
２结 果
２ ． １基 本 临床 特征 共纳入 １ ０ ０ 例 ＰＣＯＳ不 孕 患 者 ，分 别 给 予 Ｌ Ｅ（ 观 察
组 ）或 Ｃ Ｃ （ 对 照 组 ）促 排卯 治疗 。 ２ ． ２ 临床 妊娠 情 况 观察组１ ６ 例 妊娠 ，宫 内 妊娠 １ ５ Ｎ ，其 中随 访 已分 娩 １ ０ 例 健 康 婴 儿 ，５ Ｎ 继 续 妊 娠 者 超 声 检 查 胎 儿 无一 例 畸 形 ；对 照组 ７ 例 妊娠 ，其 中随访 已分 娩 ５ 例健 康 婴 儿 ，２ 例 继 续妊 娠 者 超 声 检 查 胎 儿 无 一例 畸形 。观 察 组 和对 照组 的周期妊娠率分 别为３ ２ ． ５ ％和 １ ４ ％，差 异 有 统 计 学 意 义
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。
酸 氯米 芬 （ ＣＣ）是 目前 使 用最 广 泛 的促 排 卵 药 物 ，然 而 妊娠 率 却 不理 想 。来 曲唑 （ Ｌ Ｅ）是 第三 代 非 甾体 类 芳 香
化 酶抑 制剂 ，可 被 用 作 生 育调 节 剂 。在 本 研 究 中 ，对 于ＰＣ ＯＳ 患 者 采 用Ｌ Ｅ或 ＣＣ 进 行 促 排 卵治 疗 ，探 讨 两者 在 Ｐ ＯＣ Ｓ 患者 人群 中促 排 卵 的作用 。 １研 究对 象 与方法
探讨氯米芬和来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵中的作用
探讨氯米芬和来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵中的作用郑雪芹【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(9)19【摘要】目的探讨氯米芬和来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵的作用.方法选取本院2014年6月—2016年5月接收的多囊卵巢综合征不孕患者68例作为研究对象,将其随机分为两组.参照组(34例)于月经第3日给予氯米芬促排卵,试验组(34例)于月经第3日给予来曲唑促排卵,对比两组患者的临床效果.结果试验组患者的周期妊娠率为32.35％(11/34)与参照组29.41％(10/34)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);而试验组患者的排卵率为87.72％,高于参照组的64.86％,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者的子宫内膜厚度为(9.3±0.25)mm,参照组为(8.1±0.16)mm,差异具有统计学意义(P<0.05).结论临床对多囊卵巢综合征不孕患者选用氯米芬、来曲唑促排卵,来曲唑的应用效果更好,对患者子宫内膜不会造成太大影响,周期妊娠率较高.【总页数】3页(P169-171)【作者】郑雪芹【作者单位】山东省临沂市兰山区妇幼保健院妇科,山东临沂 276000【正文语种】中文【中图分类】R321【相关文献】1.枸橼酸氯米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者中促排卵的作用比较 [J], 吴东丽2.氯米芬和来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵中的应用比较 [J], 王国萍;吴瑞芳;汤慧茹3.氯米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵作用的比较分析 [J], 黄玉萍4.氯米芬和来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵中的应用比较 [J], 李桂杰5.氯米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者中促排卵作用比较 [J], 刘岚;朱昊平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
来曲唑和氯米芬在多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况中的效果对比
意并签署知情 同意协议 书。 ２．研 究 方 法 ：（１）研 究 中所 用 药 物 ：枸 橼 酸 氯 米 芬 片 ：来 自
广州康和药业有 限公 司 ，规格为 ５０ ｍｓ／片 ，批准文号 为国药准 字 Ｈ４４０２１９７０；来 曲唑 片 ：来 自江 苏恒 瑞 医药股 份有 限公 司， 规格为 ２．５ ｍｓ／片 。批准 文号 为 国药准 字 Ｈ１９９９１００１。（２）研 究 方 法 ：对 照 组 患 者 １ ３服 枸 橼 酸 氯 米 芬 片 进 行 治 疗 ，服 用 时 间 为患者月经周期 的第 ５天 （若 患 者服 用短 效避 孕 药 。则选 为 撤 退 性 出 血 的 第 ５天 ）．用 药 量 为 每天 ５０ ｍｇ，服 药 时长 为 ５ ｄ。 观 察 组 患 者 １３服来 曲 唑 片 进 行 治 疗 。用 药 量 为 每 天 ５ ｍｇ，服 药时长为 ５ ｄ。在两组患者月经周期的第 １０天通过 Ｂ超 对其 阴道进行监测 ，监测 内容 为患者 的子宫 内膜 厚度和 形态 以及 卵泡 的发 育情 况 ，监测 频率 为 ２ ｄ一次 。当患者 的一 个或 多 个 卵泡直径超过 １８ ｍｍ时对其 肌注 １０ ０００ Ｕ人 绒毛膜促性腺 激 素 （ＨＣＧ），指 导 同 房 ，并 在 注 射 ＨＣＧ ４８ ｈ后 经 超 声 证 实 卵 泡破 裂情 况。当患者开始排 卵便 开始 １３服黄体 酮 ，用药 量为 每天 ２００ ｍｇ，用药时长 为 １４ ｄ，之后测 定患 者 ｐ—ＨＣＧ，若 排 卵 ２８ ｄ后 阴 道 Ｂ超 监 测 下 发 现 胎 心 搏 动 ．则 表 明该 患 者 进 入 妊 娠状 态 。
匡娟
【摘 要】 目的 探讨对 比来 曲唑 和氯 米芬在 多囊 卵巢综合 征不孕 患者激 素水平 和排 卵情况 中的效 果 。方法 选取 ２０１５年 ８月一２０１６年 １１月在本 院接受 治疗 的多囊 卵巢综合 征不孕 患者 ９８例作 为研 究 对象 ，按 随机数字法将其分为两组 ，即观察组（应用来 曲唑进行 治疗 ）和对 照组 （应 用氯米 芬进行 治疗 ）各 ４９例 ，观察记录两组患者的相关临床指标数据 ，包括排卵情况和治疗前 后的激素水 平变化等 ，将所得 数据 进行对 比分 析。结果 对 比两组患者的排卵数和优势卵泡数 ，观察组均显著较对照组要 多 ．差异具有统计 学意义 （Ｐ＜Ｏ．０５）；对 比两组 患者 的排 卵率 和妊娠 率 ，观察 组均较 对照 组要 高 ，差 异具 有 统计 学意 义 （Ｐ＜ ０．０５）；对 比两组 患者 的的 ＯＨＳＳ和早 期 流产发 生率 ，观 察组 均较 对 照组要 低 ，差 异具 有统 计学 意 义 （Ｐ＜ ０．０５）；对 比两组 患者 的 ＨＣＧ注射 日子宫 内膜厚度 ，观察组较对 照组要 大 ，对 比两组患 者的 ｌｎｓｌｅｒ评分 ，观 察组高 于对 照组 ，两者差异具有统计学意 义（Ｐ＜０．０５）；对 比两组 患者经 治疗后 的 ＬＨ、ＦＳＨ、Ｅ２水平 ，观察 组均显 著较 对照组要高 ，对 比两组患 者经治疗后 的 Ｔ水平 ，观察组较 对照组要低 ，两组差异具 有统计学 意 义（Ｐ＜０．０５）。结论 与氯米芬相 比，来 曲唑在多囊卵巢综合 征不孕患者激 素水平 和排 卵情况 中的效果更 为显著 ，可有效增多患者 的排卯数和优势 卵泡 数 ，使 患者 的 ＯＨＳＳ和早期 流产 的发生率 大大 降低 ．在改善 激素水平 、提升排卵率和妊娠率 、增大子宫 内膜厚度等方 面都表现 出明显优 势 。因此值得在 临床上 进行推 广 应 用
来曲唑分别联合氯米芬与尿促性腺激素对多囊卵巢综合征治疗成效分析
来曲唑分别联合氯米芬与尿促性腺激素对多囊卵巢综合征治疗成效分析多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌失调性疾病，患者在生殖年龄段会发生长期的排卵障碍，引起不孕、周期不规则等问题。
近年来，来曲唑和氯米芬作为治疗PCOS 的药物已经得到了广泛应用，并且在一些研究中发现，联合使用尿促性腺激素可以进一步提高治疗的有效性。
本文将对来曲唑和氯米芬分别联合尿促性腺激素对PCOS的治疗成效进行分析。
来曲唑是一种口服避孕药，因其具有抗雄激素作用而被广泛应用于PCOS患者的治疗。
来曲唑能够抑制卵巢的雄激素分泌，降低体内雄激素水平，从而改善患者的内分泌状态，促进排卵机制的恢复。
多项研究表明，单独使用来曲唑对PCOS患者的治疗效果良好，能够有效减轻患者的临床症状，提高排卵率，并且还可以改善患者的胰岛素抵抗情况，对改善胰岛素抵抗和代谢综合征也有一定的作用。
另一种常用于PCOS治疗的药物是氯米芬，它是一种口服雌激素受体调节剂，能够刺激卵泡的生长和排卵，对促进排卵有着良好的效果。
氯米芬的作用机制是通过调节雌激素受体的活性，使卵泡内的卵母细胞得以发育成熟，从而引发排卵。
多项临床研究都证实了氯米芬对PCOS患者的治疗效果，尤其是那些伴有排卵障碍的患者，氯米芬可以有效刺激排卵，增加患者的生育机会。
另外一种与来曲唑和氯米芬联合使用的治疗方法是尿促性腺激素，这是一种常用于辅助生殖技术的药物，能够直接促进卵子的成熟和排卵。
尿促性腺激素与来曲唑和氯米芬联合使用对PCOS患者的治疗效果也引起了研究者的兴趣。
研究表明，联合使用这三种药物的治疗方案对排卵障碍的患者有良好的效果，提高了排卵率和临床妊娠率，更有力地帮助患者解决生育问题。
在对来曲唑分别联合氯米芬与尿促性腺激素的治疗成效进行分析后，可以得出如下结论：来曲唑和氯米芬分别单独应用对PCOS患者的治疗效果是良好的，分别具有降低雄激素水平和刺激排卵的作用。
联合使用这两种药物可以互补作用，提高治疗的有效性。
来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效比较
中外女性健康研究
临床研究
文章编号：ＷＨＲ２０１８０１２２０２
来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征 不孕患者的临床疗效比较
潘慧贞
山东省济南红会医院，山东 济南 ２５０００２
【摘 要】目的：对比来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。方法：随机抽取２０１５年４月至２０１７年１０月在本 院治疗的８０例多囊卵巢综合征不孕患者案例进行回顾性分析，并把使用来曲唑治疗的患者划为观察组，使用氯米芬治疗的患者划为 对照组，并对治疗结果进行对比分析。结果：排卵率（９２．５％）、妊娠率、优势卵泡率、子宫内膜厚度以及雌二醇水平等均显著优于对 照组，差异有统计学意义（犘 ＜０．０５）。结论：在治疗多囊卵巢综合征不孕患者时使用来曲唑效果更为显著，且具有较高的安全性。 【关键词】多囊卵巢综合征；来曲唑；氯米芬
狋 犘
狀 子宫内膜厚度（ｍｍ） 雌二醇（ｐｍｏｌ／Ｌ）
４０
６．２４±１．３２
１９９４．３６±５４．８５
４０
９．３２±１．２２
８３２．０４±２２．７６
１０．８３７００
１１７
临床研究
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１８年２月第４期
３ 讨论 多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）是生育年龄妇女中一种常见的
平（８３２．０４±２２．７６）ｐｍｏｌ／Ｌ 均显著优于对照组子宫内膜厚 度（６．２４±１．３２）ｍｍ 以 及 雌 二 醇 水 平 （１９９４．３６±５４．８５） ｐｍｏｌ／Ｌ，差异有一定统计学意义（犘 ＜０．０５）。见表２。
表２ 对照组和观察组月经周期 子宫内膜厚度和雌二醇水平对比 （狓珔±狊）
组别 对照组 观察组
１．２．１ 氯米芬 对照组患者使用氯米芬（厂家：上海衡 山药业有 限 公 司，国 药 准 字：Ｈ３１０２１１０７）进 行 治 疗。 用 量： 口服５０ｍｇ／次；次数：１ 次／ｄ，于 月 经 第 四 天 开 始 连 续 服 用 ５ 天。服药结束后均对子宫内膜和卵泡发育状况进行检查，如 果患者卵泡成熟则给予一定量的 ＨＣＧ 注射，并叮嘱患者可 在注射后的２４小时进行同房。
氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢不孕症患者的疗效分析
氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢不孕症患者的疗效分析摘要】目的：探究分析克罗氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢不孕症患者的效果。
方法：根据本次研究的要求，在2018年1月至2019年6月期间到院进行诊治的多囊卵巢不孕症患者中选择30例作为观察对象，根据所用药物的不同，采取随机的方式将30例患者划分成例数均是15例的A组和B组，A组患者使用克罗氯米芬，B组患者使用来曲唑，观察两组患者妊娠情况、HCG日子宫内膜厚度、E2值。
结果：和A组相比较，B组妊娠率较高，且两组HCG日子宫内膜厚度和E2值存在明显差异，具有统计学意义，即P均＜0.05。
两组均未出现流产病例。
结论：在多囊卵巢不孕症的临床治疗中，使用来曲唑，对于子宫内膜厚度、子宫颈粘液性状不会产生不利影响，便于精子顺利进入到机体宫腔内，有利于患者妊娠。
【关键词】来曲唑；多囊卵巢不孕症；克罗氯米芬在妇科内分泌紊乱疾病中，多囊卵巢综合征是一种比较常见的疾病，造成不孕的一个主要原因就是无排卵或者存在排卵障碍，在这种情况下要想育龄期妇女正常顺利妊娠，关键就在于诱导排卵[1-2]。
目前在临床的促排卵药物中克罗氯米芬是一种比较常用的药物，但是有资料显示依旧有部分多囊卵巢不孕症患者在使用了克罗氯米芬后依旧未持续排卵，甚至有个别患者还出现了一些不良反应，比如卵巢黄素化未破裂综合征[3]。
针对这种情况，为进一步提高多囊卵巢不孕症的治疗效果，我院近年来对收治的多囊卵巢不孕症患者使用了来曲唑进行治疗，获得了显著且良好的效果，下面就相关情况进行报道。
1 资料和方法1.1基本资料根据本研究的要求，在2018年1月至2019年6月期间到院进行诊治的多囊卵巢不孕症患者中选择30例作为观察对象。
病例选择标准：1）纳入标准：均通临床实验检查确诊是多囊卵巢综合征；症状表现无排卵或者排卵较少；经超声检查可见一侧或者双侧卵巢直径在2-9mm之间的卵巢超过12个；雄性激素水平升高，如出现多毛或者痤疮等；所有患者和其家属都在知情下签署同意书，表示愿意配合完成整个研究。
来曲唑联合氯米芬治疗多囊致不孕女性的疗效及对患者MMP-9、VEGF和HGF水平的影响
来曲唑联合氯米芬治疗多囊致不孕女性的疗效及对患者MMP-9、VEGF和HGF水平的影响倪惠娟;陆雅萍【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2017(000)004【摘要】目的探讨来曲唑联合氯米芬治疗多囊致不孕女性的疗效评价及对患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)和肝细胞生长因子(HGF)水平的影响.方法选取2013年2月～2015年8月于绍兴市中心医院就诊的108 例多囊卵巢综合征合并不孕患者,按照抽签法分为对照组与实验组,各54 例,对照组采用氯米芬治疗,实验组基于对照组采用来曲唑治疗,比较2 组临床疗效,MMP-9、VEGF、HGF 水平,性激素,胰岛素抵抗指标,药物不良反应.结果实验组排卵数、优势排卵数、月经正常率、排卵率、妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组MMP-9、VEGF、HGF水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组性激素水平优于对照组 (P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论来曲唑联合氯米芬治疗多囊致不孕的疗效肯定,可抑制MMP-9、VEGF及HGF过表达,且安全性高.%Objective To research the effect of letrozole combined with clomiphene on women with polycystic ovary induced infertility and the effect on matrix metalloproteinases-9(MMP-9),vascular endothelial growth factor(VEGF)and hepatocyte growth factor(HGF)levels.Methods 108 patients with polycystic ovary syndrome combined with infertility from February 2013 to August 2015 in our hospitolwere divided into control group and experimental group bylottery,54 cases in each groups,control group treated with clomiphene,the experimental group based on control group treatment with letrozole,the linical curative effect,MMP-9,VEGF and HGF level,sex hormones,insulin resistance index,adverse drug reactions of two groups were compared.Results The number of ovulation,advantage of ovulation number,normal rate of menstruation,ovulation rate and pregnancy ratesofin experimental group was higherthan the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).The MMP-9,VEGF and HGF levels of experimental group was lower than the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).The sex hormone level of experimental group was better than that of control group(P<0.05).The adverse reactions was no differences between the two groups.Conclusion The efficacy of letrozole combined with clomiphene in treatment of polycystic induced infertility,can inhibits MMP-9,VEGF and HGF expression,and with high safety.【总页数】3页(P311-313)【作者】倪惠娟;陆雅萍【作者单位】绍兴市中心医院妇科,浙江绍兴 312030;绍兴市中心医院妇科,浙江绍兴 312030【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.来曲唑分别联合氯米芬与尿促性腺激素治疗对多囊卵巢综合征患者血清性激素及COR水平的影响 [J], 白淑芳;柏璐;白雅维;卓娜;谢丽红2.疏肝益坤汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢不孕症疗效及对患者子宫内膜容受性、HOMA-IR影响 [J], 米玉茹; 李晓倩; 折娜3.枸橼酸氯米芬联合来曲唑对排卵障碍不孕症患者卵泡成熟时间、生殖激素水平的影响 [J], 王鑫;焦守凤;张占华4.来曲唑联合氯米芬对多囊卵巢综合征伴不孕患者β-EP、FSH、LH、E2水平及妊娠率的影响 [J], 杨影5.复方玄驹胶囊联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的疗效及对患者激素水平的影响研究 [J], 张芳华;刘国桥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
来曲唑片联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效
来曲唑片联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效周春丽【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2022(28)15【摘要】目的探讨来曲唑片联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效。
方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的89例多囊卵巢综合征所致不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=45)和对照组(n=44)。
两组均给予基础治疗,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合来曲唑片治疗,比较两组性激素水平、黄体生成素峰值时间、排卵率、妊娠率和不良反应发生率。
结果治疗前,两组雌二醇、睾酮、黄体生成素水平及黄体生成素峰值时间比较差异无统计学意义;治疗后,两组雌二醇、睾酮、黄体生成素水平均高于治疗前,黄体生成素峰值时间均长于治疗前,研究组雌二醇水平低于对照组,睾酮、黄体生成素水平均高于对照组,黄体生成素峰值时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组排卵率为62.22%,对照组为70.45%,组间比较差异无统计学意义;研究组临床妊娠率为50.00%,高于对照组的22.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组不良反应发生率为2.22%,对照组为4.55%,组间比较差异无统计学意义。
结论来曲唑片联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症效果显著,可改善患者性激素水平,提高患者妊娠率,且安全性较高,值得临床推广应用。
【总页数】3页(P158-160)【作者】周春丽【作者单位】南昌天使妇产医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.克罗米芬联合中药治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效2.补肾活血中药联合来曲唑片治疗枸橼酸氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕症临床观察3.补肾活血祛瘀方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕症48例4.补肾调经育子汤联合来曲唑片治疗多囊卵巢综合征不孕症46例5.炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效分析研究
来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效分析研究吕雪梅;王苏梅;董云玲;刘锦云;樊云井;江平;丁海青;魏斌【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2014(023)003【摘要】目的:比较来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效分析.方法:选择2010年1月至2012年10月就诊于我院不孕门诊的PCOS不孕患者70例,随机分为两组,氯米芬组34例和来曲唑组36例,70例患者共进行129个促排卵周期,分析两组的临床治疗效果.结果:来曲唑组临床妊娠率为38.89％,明显优于氯米芬组17.65％的妊娠率,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).来曲唑组在优势卵泡率、排卵率及临床妊娠率方面均优于氯米芬组,二者比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论:来曲唑应用于多囊卵巢综合征不孕患者,可以明显提高患者的临床妊娠率,值得在一定范围内临床推广应用.【总页数】3页(P80-82)【作者】吕雪梅;王苏梅;董云玲;刘锦云;樊云井;江平;丁海青;魏斌【作者单位】山东省计划生育科学技术研究所,山东省优生技术重点实验室,济南250002;山东省计划生育科学技术研究所,山东省优生技术重点实验室,济南250002;山东省计划生育科学技术研究所,山东省优生技术重点实验室,济南250002;山东省计划生育科学技术研究所,山东省优生技术重点实验室,济南250002;山东省计划生育科学技术研究所,山东省优生技术重点实验室,济南250002;山东省计划生育科学技术研究所,山东省优生技术重点实验室,济南250002;山东省计划生育科学技术研究所,山东省优生技术重点实验室,济南250002;山东省计划生育科学技术研究所,山东省优生技术重点实验室,济南250002【正文语种】中文【中图分类】R453【相关文献】1.来曲唑和氯米芬诱导多囊卵巢综合征不孕患者排卵的临床疗效 [J], 刘沸珍2.来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效比较 [J], 朱加娟;杨月群3.来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果 [J], 杨敏;许慧;任红云4.来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效比较 [J], 潘慧贞5.来曲唑联合氯米芬对多囊卵巢综合征伴不孕患者β-EP、FSH、LH、E2水平及妊娠率的影响 [J], 杨影因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效及安全性分析
来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效及安全性分析康秀霞【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2016(028)008【摘要】目的比较来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PcoS)不孕患者临床疗效及安全性.方法入选2013年2月至2014年6月我科收治PCOS不孕患者79例,将79例PCOS不孕患者按照入组先后顺序随机地分为来曲唑组(LE组,n=41)与氯米芬(CC组,n=38),分别给予来曲唑和氯米芬进行治疗,连续应用5d.比较两组患者月经周期雌二醇及子宫内膜厚度水平、促排卵治疗效果、不良反应发生率.结果 LE 组患者雌二醇水平显著小于CC组(P＜0.01),LE组患者子宫内膜厚度显著高于CC 组(P ＜0.05);LE组优势卵泡率、排卵率及妊娠率分别为92.68％、92.68％、51.22,均显著高于CC组(分别为65.79％、68.42％、18.42％)(P ＜0.05);CC组不良反应发生率为21.05％,显著高于LE组(12.20％)(P＜0.05).结论与CC比较,LE 治疗PCOS不孕症患者的临床疗效更显著,安全性更高.【总页数】3页(P99-101)【作者】康秀霞【作者单位】陕西省延安市延长油田股份有限公司职工中心医院妇产科延安716000【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效比较 [J], 朱加娟;杨月群2.来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效比较 [J], 潘慧贞3.来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕患者的临床研究 [J], 赵智萍4.氯米芬、来曲唑与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征不孕\r患者临床研究 [J], 饶洁5.来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕患者的临床研究 [J], 赵智萍;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察
来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察
张放
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2016(000)004
【摘要】目的：探讨来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效。
方法162例多囊卵巢综合征不孕患者,随机分为实验组和对照组,每组81例。
实验组患者采用来曲唑治疗,对照组患者采用氯米芬治疗,比较两组患者的排卵率、周期妊娠率、子宫内膜厚度等情况。
结果实验组排卵率为72.84%,对照组排卵率为58.02%；实验组的周期妊娠率为20.9%,对照组的周期妊娠率为8.6%；治疗后,实验组患者子宫内膜厚度为(10.74±2.32)mm,对照组患者子宫内膜厚度为(7.83±1.73)mm,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论多囊卵巢综合征不孕患者,采用来曲唑治疗相比较氯米芬具有明显改善排卵率,提高子宫内膜厚度的优点,且其安全性较高,值得应用推广。
【总页数】2页(P132-133)
【作者】张放
【作者单位】110005 东方医疗集团菁华医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.来曲唑、他莫昔芬和氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效观察 [J], 罗秋彦
2.氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕的促排卵效果 [J], 彭顺英;李琼珍;赵花
3.来曲唑与枸橼酸氯米芬用于多囊卵巢综合征不孕治疗中的效果 [J], 李二凤
4.枸橼酸氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕的效果研究 [J], 吕凤珍
5.二甲双胍联合来曲唑或氯米芬治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕 [J], 戚静宜
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来曲唑分别联合氯米芬与尿促性腺激素对多囊卵巢综合征治疗成效分析
来曲唑分别联合氯米芬与尿促性腺激素对多囊卵巢综合征治疗成效分析多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病，主要表现为高雄激素水平、排卵障碍和多囊卵巢。
该病以女性生育年龄段为主，是引起女性不孕症的重要原因之一。
目前，对于PCOS的治疗方案主要包括调节月经周期、减轻症状、改善生育率和预防相关并发症等。
而来曲唑和联合氯米芬与尿促性腺激素则是PCOS治疗中常用的药物，本文将对这两种药物在PCOS治疗中的成效进行分析。
一、来曲唑的作用机制和临床应用来曲唑是一种选择性雌激素受体调节剂，可以模拟雌激素在机体内的作用，从而调节雌激素水平，改善PCOS患者的内分泌紊乱情况。
其主要作用机制包括抑制黄体生成素的释放和增加黄体生成素的受体密度，从而抑制卵巢的雌激素合成和排卵、减少睾酮合成和提高SHBG水平等。
临床上，来曲唑可用于改善月经不规律和多囊卵巢，促进排卵以及改善雄激素水平等，是一种常用的PCOS治疗药物。
二、联合氯米芬与尿促性腺激素的作用机制和临床应用联合氯米芬与尿促性腺激素是一种治疗PCOS不孕症的有效方案。
氯米芬是一种非类固醇抗雌激素药物，能够抑制雌激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的负反馈作用，从而刺激黄体生成素的释放，促进排卵。
尿促性腺激素则可以直接刺激排卵，提高排卵率。
联合使用氯米芬和尿促性腺激素可以协同作用，提高排卵率，从而改善PCOS患者的生育率。
三、来曲唑和联合氯米芬与尿促性腺激素联合应用的临床疗效分析多项研究表明，来曲唑和联合氯米芬与尿促性腺激素在治疗PCOS方面都取得了一定的成效。
来曲唑可以调节内分泌失调，改善月经周期，减少雄激素水平，促进排卵，改善生育率；联合氯米芬与尿促性腺激素则可以刺激排卵，提高排卵率，增加受孕机会。
联合使用来曲唑和氯米芬与尿促性腺激素可以综合调控PCOS患者的内分泌紊乱情况，改善其生育率。
四、临床应用注意事项和并发症在使用来曲唑和联合氯米芬与尿促性腺激素时，需要注意患者的月经周期、雌激素水平、卵巢功能等情况，定期进行监测和评估。
来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效及安全性分析
来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效及安全性分析发布时间：2022-12-29T10:12:37.687Z 来源：《医师在线》2022年27期作者：欧思娴柯秋霞李妍冰[导读] 目的：分析来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效及安全性。
欧思娴柯秋霞李妍冰吴川市妇幼保健计划生育服务中心广东湛江 524500【摘要】目的：分析来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效及安全性。
方法：选择本院2020.10-2022.9收治的100例多囊卵巢综合征不孕患者作为此次研究对象，采用区间随机法分组，其中50例入对照组，接受氯米芬治疗；另50例入实验组，接受来曲唑治疗。
比较两组优势卵泡率、排卵率、妊娠率、不良反应发生率及治疗前后子宫内膜厚度、雌二醇水平。
结果：实验组优势卵泡率（92.00%）、排卵率（90.00%）、妊娠率（44.00%）均高于与对照组68.00%、66.00%、20.00%，P＜0.05；治疗前两组子宫内膜厚度及雌二醇水平对比无意义（P＞0.05），治疗后实验组子宫内膜厚度及雌二醇水平均高于对照组（P＜0.05）；实验组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），分别为4.00%、16.00%。
结论：对比氯米芬，来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效更佳且安全性更高，建议临床采纳。
【关键词】来曲唑；氯米芬；多囊卵巢综合征不孕；疗效；安全性多囊卵巢综合征是目前临床最常见的女性内分泌疾病，有数据显示该疾病的患病率高达5%-10%，其发病原因多与环境、基因遗传等因素相关，主要的临床症状为内分泌异常、代谢紊乱、精神问题、不孕等[1]。
其中不孕是指多囊卵巢综合征患者未采取避孕措施，正常性生活一年以上未怀孕，原因如下：正常生育需要卵子与精子、输卵管通畅、子宫内膜容受。
由于体内的激素轴调节功能异常，多囊卵巢综合征患者卵巢内卵泡发育停止，无优势卵泡形成，导致卵泡发育异常或排卵障碍，临床数据显示约50%的多囊卵巢综合征患者合并不孕症，因此其治疗一直是临床研究的重点课题[2]。
来曲唑和氯米芬促排卵应用于多囊卵巢综合征的效果观察
来曲唑和氯米芬促排卵应用于多囊卵巢综合征的效果观察王妍【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)031【摘要】目的：分析来曲唑和氯米芬应用于多囊卵巢综合征的临床效果。
方法抽取来我院治疗的98例多囊卵巢综合征患者作为本次实验的目标对象，对98例患者实施随机分组。
对照组49例患者实施氯米芬治疗，实验组49例患者实施来曲唑治疗，比较两组多囊卵巢综合征患者的妊娠率、成熟卵泡个数、卵泡成熟时间、HCG日内膜厚度。
结果两组比较可得，组间妊娠率、成熟卵泡个数及HCG日内膜厚度的结果存在差异，P＜0.05，但组间卵泡成熟时间无差异，P＞0.05。
结论对多囊卵巢综合征患者采取来曲唑进行治疗，能显著提高患者的妊娠率，促进子宫内膜发育。
%Objective To analyze the clinical effect of letrozole and clomiphene in polycystic ovary syndrome.Methods 98 cases of polycystic ovary syndrome treated in our hospital were selected as the target of this study, and 98 patients were randomly divided into. The control group of 49 patients with clomiphene treatment, the experimental group of 49 patients with letrozole treatment, compared two groups of patients with polycystic ovary syndrome of the pregnancy rate, the number of mature follicles, follicular maturation time, HCG, endometrial thickness.ResultsThe results of two groups were compared, the pregnancy rate, the number of mature follicles and the thickness of HCG days were different,P<0.05, but there was no difference in the maturation time between the groups,P>0.05.ConclusionThe treatment of the patients with polycystic ovary syndrome can signiifcantly improve the pregnancy rate and promote the development of the endometrium.【总页数】2页(P170-171)【作者】王妍【作者单位】辽宁省朝阳市朝阳县人民医院妇产科，辽宁朝阳122000【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.来曲唑与克罗氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的效果观察 [J], 张松青;谢华;许艳敏2.枸橼酸氯米芬与来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵效果比较 [J], 黎东秀3.枸橼酸氯米芬与来曲唑用于多囊卵巢综合征性不孕患者促排卵效果分析 [J], 周平4.枸橼酸氯米芬与来曲唑用于多囊卵巢综合征性不孕患者促排卵效果分析 [J], 周平5.来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者促排卵效果及子宫内膜的影响 [J], 周雯雯;杨眉;熊永崂因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
来曲唑和氯米芬治疗多囊卵巢综合征疗效分析
来曲唑和氯米芬治疗多囊卵巢综合征疗效分析李怡梅【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2014(000)010【摘要】目的：比较来曲唑（LE）与枸橼酸氯米芬（CC）促排卵治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的应用效果。
方法：回顾本院2011年7月-2013年10月190例多囊卵巢综合征患者，分为LE组和CC组。
比较两组的排卵率、临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率和中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生情况。
结果：两组患者排卵率、自然流产率及多胎妊娠率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
但是LE组临床妊娠率明显高于CC组，OHSS发生率明显低于CC组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：LE促排卵更接近于人体的自然周期，与传统CC促排卵相比可有效提高临床妊娠率，降低卵巢过度刺激综合症发生率。
在相同促排卵效果下LE在预防自然流产及多胎妊娠方面优于CC。
%Objective:To compare letrozole with clomiphene citrate for ovulation induction treatment of polycystic ovary syndrome. Method:Review 190 polycystic ovary syndrome patients treated in Zhengzhou Central Hospital affiliatedto Zhengzhou University from July 2011 to October 2013. The patients were divided into the LE group and the CC group. The ovulationrate,clinical pregnancy rate,delivery rate,early miscarriage rate,multiple pregnancy and OHSS rate were compared. Result:The ovulationrate,spontaneous abortion rate and multiple pregnancy rates between the two groups of patients were not statistically significant(P>0.05). The LEgroup’s clinical pregnancy rate was significantly higher than the CC group,the OHSS incidence was significantly lower than the CC group,and the differences between the two groups were all statisticallysignificant(P<0.05). Conclusion:LE for ovulation is closer to the body's natural cycle,compared with the traditional CC for ovulation it can effectively improve the clinical pregnancy rate,reduce the incidence of ovarian hyperstimulation syndrome. With the same ovulation effect,LE is better than CC in the prevention of spontaneous abortion and multiple pregnancy.【总页数】3页(P150-151,152)【作者】李怡梅【作者单位】郑州大学附属郑州市中心医院河南郑州 450000【正文语种】中文【相关文献】1.来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效分析研究 [J], 吕雪梅;王苏梅;董云玲;刘锦云;樊云井;江平;丁海青;魏斌2.来曲唑与枸橼酸氯米芬胶囊用于不同年龄段经典型多囊卵巢综合征患者促排卵的疗效分析 [J], 李艳3.达因-35及二甲双胍预处理后联合来曲唑治疗氯米芬抵抗多囊卵巢综合征的疗效分析 [J], 李静;任晔亚;张怿溟;匡琳4.氯米芬与来曲唑诱导多囊卵巢综合征不孕患者排卵的疗效分析 [J], 裴晓红5.二甲双胍联合来曲唑或氯米芬治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕 [J], 戚静宜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
来曲唑和氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的价值
来曲唑和氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的价值摘要】目的：探讨来曲唑和氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的价值。
方法：收集2013年1月～2015年1月我院诊断为多囊卵巢综合征的不孕的患者70例，按1:1的配对比例随机分为研究组和对照组70例，每组35例。
研究组使用来曲唑治疗，对照组使用氯米芬治疗。
对比（1）两组优势卵泡出现情况。
（2）两组排卵率及妊娠率。
结果：（1）研究组和对照组优势卵泡出现情况比较有差异（P<0.05）。
（2）对照组和研究组排卵率及妊娠率分别为（61.8%、20%）、（89.3%、37.1%），差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：与氯米芬对比，来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者疗效肯定，能明显提高排卵率和妊娠率。
【关键词】来曲唑；氯米芬；多囊卵巢综合征；不孕【中图分类号】R714 【文献标识码】A 多囊卵巢综合征是是临床上最常见的内分泌疾病之一，以无排卵或排卵稀发及高雄激素为特征。
其临床表现多样，病因尚未完全明确。
据统计多囊卵巢综合征的患者中有将近一半以上者存在无排卵性不孕。
来曲唑是新一代芳香化酶抑制剂，为人工合成的苄三唑类衍生物，可以诱发卵泡生长发育与排卵[1]。
氯米芬为临床中一线促排卵药物。
本次研究拟收集2013年1月～2015年1月我院诊断为多囊卵巢综合征的不孕的患者，探讨来曲唑和氯米芬的治疗差异，现进行如下报告。
1.资料与方法1.1 一般资料收集2013年1月～2015年1月我院诊断为多囊卵巢综合征的不孕的患者70例，按1：1的配对比例随机分为研究组和对照组，每组35例。
研究组使用来曲唑治疗，对照组使用氯米芬治疗。
研究组和对照组平均年龄、平均病程分别为（27.5±4.6岁、4.6±1.6年）、（28.4±5.6岁、4.7±1.5年），两组年龄、病程无差异（P>0.05），分组具有可比性。
纳入标准：（1）多囊卵巢综合征符合2003年鹿特丹修订标准[2]。
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中国生化药物杂志2017年第4期总第37卷论著临床与药物D O I：10. 3969/j. issn.1005-1678. 2017. 04. 103来曲唑联合氯米芬治疗多囊致不孕女性的疗效及对患者MMP-9、VEGF和HGF水平的影响倪惠娟A,陆雅萍(绍兴市中心医院妇科，浙江绍兴312030)[摘要]目的探讨来曲唑联合氯米芬治疗多囊致不孕女性的疗效评价及对患者基质金属蛋白酶-9(M M P-9)、血管内皮生长因子（V E G F)和肝细胞生长因子（H G F)水平的影响。
方法选取2013年2月~2015年8月于绍兴市中心医院就诊的108例多囊卵巢综合征合并不孕患者，按照抽签法分为对照组与实验组，各54例，对照组采用氯米芬治疗，实验组基于对照组采用来曲唑治疗，比 较2组临床疗效，M M P-9、V E G F、H G F水平，性激素，胰岛素抵抗指标，药物不良反应。
结果实验组排卵数、优势排卵数、月经正常率、排卵率、妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <〇.〇5)。
实验组M M P-9、V E G F、H G F水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0. 05)。
实验组性激素水平优于对照组（P<0. 05)。
2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。
结论来曲唑联合氯米芬治疗多囊致不孕的疗效肯定，可抑制M M P-9、V E G F及H G F过表达，且安全性高。
[关键词]多囊卵巢综合征;不孕；来曲唑；氯米芬;疗效;血清指标[中图分类号]R711.75[文献标识码]AEffect of letrozole combined with clomiphene on women with polycystic ovary induced infertility and the effect on MMP-9, VEGF and HGF levelsNI Hui-juanA , LU Ya-ping(Department of Gynecology,Shaoxing Central Hospital,Shaoxing312030, China)[Abstract] Objective T o research the effect of letrozole c o m b i n e d with clomiphene o n w o m e n with polycystic ovary induced infertility a n d the effect on matrix metalloproteinases-9 (M M P-9) ,vascular endothelial growth factor (V E G F)a n d hepatocyte growth factor (H G F)levels. Methods 108 patients with polycystic ovary s y n d r o m e c o m b i n e d with infertility from February 2013to A u g u s t 2015in our hospitolwere divided into control group a n d experimental group b y lottery,54 cases in e ach g r o u p s,control group treated with c l o m i p h e n e,the experimental group based on control group treatment with letrozole,the linical curative effect, M M P-9,V E G F a n d H G F level, sex horm o n e s,insulin resistance index, adverse drug reactions of two groups w e r e compared. Results T h e n u m b e r of ovulation,advantage of ovulation n u m b e r,n o rmal rate of menstruation,ovulation rate a n d p regnancy ratesofin experimental group w a s higherthan the control g r o u p,the difference w a s statistically significant (P < 0. 05). T h e M M P-9,V E G F a n d H G F levels of experimental group w a s lower than the control g r o u p,the difference w a s statistically significant ( P<0. 05). T h e sex h o r m o n e level of experimental group w a s better than that of control group (P<0. 05). T h e adverse reactions w a s no differences bet w e e n the two groups. Conclusion T h e efficacy of letrozole c o m b i n e d with clomiphene in treatment of polycystic induced infertility, c a n inhibits M M P-9,V E G F a n d H G F expression, a n d with high safety.[Keywords] polycystic ovary s y n d r o m e；infertility；letrozole；c l o m i p h e n e；curative effect；s e r u m index多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS)作为一 种内分泌紊乱综合征，多发于生育期，是引起女性不孕的主要诱因[1]。
近年来有关研究发现，多种细胞因子可参与PCOS合并不 孕的发病过程，此类患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管 内皮生长因子（VEGF)及肝细胞生长因子（HGF)水平明显上升[2]。
药物治疗是目前PCOS患者的一线治疗方式，其中促排卵作者筒介:倪惠娟，通信作者，女，硕士，主治医师，研究方向：妇科内分泌不孕，E-m a il: 17730937@ q q. c o m。
是治疗的关键[3]。
氯米芬是传统促排卵药物，可起到一定的促排卵效果，但可导致子宫内膜产生不良影响；来曲唑是治疗PCOS的新型药物，研究报道其促排卵效果确切，存在明显优势[4]。
本研究旨在探讨来曲唑联合氯米芬治疗多囊致不孕女性的疗效及对MMP-9、VEGF和HGF水平的影响，现报告如下。
1资料与方法1. 1一般资料选取2013年2月~2015年8月于绍兴市中心医院就诊的108例PCOS合并不孕患者，均符合PCOS诊断标准[5](伴高雄激素的临床表现或者高雄激素血症;经阴道B超—311—论著临床与药物中国生化药物杂志2017年第4期总第37卷检查证实无排卵;多囊卵巢:超声提示卵巢体积超出10 mL或者 同一切面上伴12个及以上直径为2 ~9mm的卵泡）。
按抽签法 进行分组，每组54例。
对照组年龄23 ~ 37岁，平均（31.48 ±1.56)岁；不孕年限1.5 ~7年，平均（3.48 ±0.98)年；体重指数20~23 1^1!12，平均（21.74±0.81)1^1112;38例月经紊乱，16例闭经。
实验组年龄24 ~39岁，平均（30. 85 ±1.68)岁；不孕年限1.5 ~8年，平均(3. 56 ±0.79)年;体重指数20 ~ 23 kg/m2,平均 (22. 76 ±0.74)kg/m2;35例月经紊乱，19例闭经。
2组一般资料比较差异无统计学意义。
本研究家属及患者均知情并签署知情同意书，符合本院伦理委员会规定。
纳人标准：已婚且不孕;碘油造影提示单侧或者双侧输卵管畅通;月经紊乱或者闭经;糖代谢异常;近期使用过对本研究有影响药物。
排除标准:其他因素所致不孕;不孕年限低于1年；其他因素所致高雄激素血症;心肝肾等器官不全;过敏性体质；伴氯米芬抵抗史。
1.2方法1.2. 1治疗方法:闭经者于治疗前予以肌肉注射20 mg黄 体酮（广东台城制药有限公司，生产批号：20130124,1 mL:10 mg)，1 ?欠/天，连续用药3 d。
对照组采用氯米芬治疗，于黄体酮撤退性出血或者月经来潮后第5天口服50 mg氯米芬(河北长天药业有限公司，生产批号:20130116,50 mg/片），连续用药5 d。
实验组在对照组基础上采用来曲唑（太原市红星药业有限公司，生产批号:20130118,2.5 mg/片）治疗，口服，5 mg/次，连续用药5 d。
于月经周期第12天采用阴道超声监测卵泡发育情况，待优 势卵泡（卵泡直径在18 mm以上）出现时，予以10 000 U人绒毛 促性腺激素（HCG,江西桔都药业有限公司，生产批号：20130112,10 000 U)肌肉注射，促进排卵，并指导患者注射HCG 1 ~2d内同房。
若月经周期第16天时仍未见优势卵泡或者HCG注射3 d后仍未排卵者需进行下一周期的治疗。
排卵后予以20 mg黄体酮肌肉注射，早晚各1次,14 d后未行月经者检测血尿HCG,阳性即为生化妊娠，采用B超观察停经50 d左右的原 始心管博动及胎心，以确认临床妊娠。
1.2.2临床效果:采用阴道超声监测月经周期第12 ~6天的排卵数及优势排卵数，记录2组月经正常率，排卵率及临床妊娠率，并统计不良反应。
1.2.3观察指标:抽取患者用药前及停药时空腹外周静脉血2 mL,肝素抗凝后使血清分离，保存待检。
MMP-9、VEGF、HGF采用酶联免疫法检测，试剂盒分别来自江苏润阳药业有限公司、广州粤华药业有限公司、安徽云鹏制药有限公司。
睾酮 (T)、雌二醇(E2)、促卵泡素（FSH)、黄体生成素（LH)采用免疫化学发光法检测，试剂盒分别购自重庆润康药业有限公司、江苏 永安制药股份有限公司、山东鲁维制药有限公司、江西神田制药有限公司。