CD56阳性伴特异髓系抗原表达的白血病5例临床和预后分析

临床 特征 可能异 于成人 患者 ， 用舍 有 用 于髓 系和淋 系白血病 化 疗药物 的治疗方 案 ， 可能有助 于改善 【 关键词 】白血病 ； 儿童 ； 杀伤细胞 ， 然 天
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中国小儿血液 与肿瘤杂志 ２ １ ０ ０年 ８月第 １ ５卷第 ４期
ＪＣ ｉａＰｄａｒＢｏｄＣ ｎｅ，Ａ ｇｓ２ １ ， ｏ １ ， ｏ４ ｈｎ ｅｉｔ ｌ ａ ｃｒ ｕｕｔ ０ ０ Ｖ ｌ ５ Ｎ ． ｏ
‘１ ５７ ・
・
论
著 ・
Ｃ５ Ｄ ６阳性 伴特 异 髓 系抗 原表 达 的 白血 病 ５例 临床 和 预后 分析
Ｙｎ ｃ ｕ ｎ，Ｌｉ ｕ ｎ，Ｚｈａ ｇ ａ ｌ． Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＰｅ ａ ｒｃ ，Ｔｈ ｉｓ ｆｉ ａｅ ｓ ｉａ ｆＳ ｎ Ｙａ － ｉｇ ｈ ａ ｎＹ ａ ｎ Ｘｉｏ ｉ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｄｉｔ ｓ ｉ ｅ Ｆ ｒｔＡｆ ｌ ｔｄ Ｈｏ ｐ ｔｌｏ ｕ ｔ ｉ ｓ ｎ Ｕｎｖ ｒ ｉ ｅ ｉｅ ｓｔ ｙ，Ｇｕａ ｇ ｈ ｕ ５１ ０８ ｎ ｚ ｏ ０ ０，Ｃｈｉａ ｎ Ｃｏ ｒ ｓ ｏ ｄ ｎ ｔ ｏ Ｌｕ ｅ ｎ Ｅｍａ ｌ １ｘ ｅ ｎ １ ３． ｏ ｒｅ ｐ ｎ ｉ ｇ Ａｕ ｈ ｒ： ｏ Ｘｕ ｑｕ ． ｉ：－ ｕ ｑｕ ＠ ｃ ｒ ６ ｎ
者 可能是 髓 系／ Ｋ细胞急性 白血病 （ Ｋ ） 治疗 采 用 高危 急性 淋 巴细胞 白血 病方 案 ， 阿糖 胞 Ｎ ＭＮ Ｌ 。 含
苷、 米托 蒽醌 、 托 泊苷 、 依 门冬酰胺 酶和 甲氨蝶呤 等 。结 果 ２０ ２０ ０ ５— ０ ８年 ， ５例 １— ８岁 男性 患儿 具 有上述 特征 ， 符合 ＭＮ Ｐ ， 例 符合 Ｍ Ｋ 。符 合 ＭＮ Ｐ ４例 ＫＬ１ Ｎ Ｌ Ｋ Ｌ的 ４例 并 无成人 患者 常见 的 明显
ＣＤ７ ＣＤ３ ａ ｍｙ ｌｉ ａ ｔｇ ｎ ｗｅ ｅ ｉｇ ｏ ｅ ａ ｍｙ ｌ ｉ／ＮＫ— ｅ ｌ ｅ ｕ ｓ ｒ ｃ ｔ ｌｕ ｅ ａ ４ ｎｄ ｅｏｄ ｎ ｉｅ ｓ ｒ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｓ ｅｏｄ ｃｌ ｐｒｃ ｒｏ ａ ｕ ｅ ｅ ｋ ｍｉ
（ Ｋ Ｌ ．Ｌ ｕ ｅ ｉ ｃ ｉｒｎｗｔ Ｍ Ｏ Ｃ ５ Ｃ ３ Ｈ Ａ— Ｒ—ａｄｍ ｅ ｉ ａｔ ｅｓ ｅ ｉ ｎ ｓｄ ＭＮ Ｐ ） ｅ ｋｍｃ ｈ ｄｅ ｉ Ｐ ， Ｄ ６ Ｄ 一 Ｌ Ｄ ｌ ｈ ｎ ｙｌｄ ｎｉ ｎ ｗ ｒ ｄａ ｏｅ ｏ ｇ ｅ ｇ ａ ｙｌｄ Ｎ ｌａｕ ｕ ｅ ａｆ Ｎ Ｌ ． ｈｙｗ ｒ ｔ ａ ｄｗｔ ｈｇ— ｓ ｈ ｄｏｄａｕ ｍ ｈ ｂ ｓｃ ｓ ｅ ｉ Ｋ ｃ ｌ ｃｔ ｌ ｋｍ Ｍ Ｋ ） Ｔ ｅ ｅ ｅｔ ｉ ｉ ｒｋｃｉｈ ｏ ｔ ｌ ｐ ｏｌ ｔ ｍ ｏ／ ｅ ｅ ｅ ｉ ｅｒ ｅ ｈ ｉ ｈ ｌ ｃ ｅｙ ａｉ ｌ ｋｍ ａ（ Ｌ ） ｅｉ ｅ ｏｔ ｎ ｇｃｔ ａｉｅ ｍ ｔ ａｔ ｎ ， ｐｏｏｉ ， —ｓａａｉａｅａｄｍ ｔｏ ｅａ ． ｅ ｅ ｉ Ａ Ｌ ｒｇ ｎｃｎａ ｉ ｙ ｒ ｎ ， ｉ ｘ ｒ ｅ ｅｔ ｓ ｅ Ｌａｐｒ ｎｓ ｅ ｔ ｘｔ ｕ ｍ ｉｎ ａｂ ｏｎ ｏ ｐ ｄ ｇ ｎ ｈｒ ｅ
（ Ｏ一 伴 免 疫 表 型 Ｃ ５ Ｃ ３ Ｃ ７ Ｄ ４ ＭＰ ） Ｄ ６ Ｄ 一 Ｄ Ｃ ３ 和 髓 系抗 原 ， 细 胞 化 学 Ｍ Ｏ 或 Ｐ 伴 Ｃ ５ Ｃ ３ Ｄ６ Ｄ 一 Ｈ Ａ Ｄ 和 髓 系抗原 。根 据 文献前 者被认 为 可能是 髓 系／ Ｋ前体 细胞 急性 白血 病 （ Ｋ Ｌ ， Ｌ — Ｒ一 Ｎ ＭＮ Ｐ ） 后
髓 外浸 润 ， 有 骨髓 活检 的 ２例 见 明显骨髓 纤维化 。该 ４例 对 治疗反 应极 其缓慢 ， 但 至今 ３例 已持 续 缓解 ２ ５ ０～ ７个 月 ， 例 死 于缓 解期肺 炎 。结 论 １
ＭＮ Ｌ 的 预 后 。 ＫＰ
有 Ｃ ５ 并伴特 异髓 系抗原表 达的 儿童 白血 病 其 Ｄ６
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官 晓清 罗学群 黄礼彬 柯 志 勇 张 映川 林 苑 张 晓莉
【 摘要】目的 Ｃ ５ Ｄ ６阳性并伴特异髓系抗原表达的 白血病在 儿童罕见 ， 但有独特的临床 特点
及预后 ， 有人 认 为可 能来源 于非成 熟 自然杀 伤 （ Ｋ） Ｎ 细胞 ， 备 受争议 ， 但 分析 其 临床 过 程 有 助 于加 深认 识。方 法 白血病 患儿 有 以 下特 征 者 纳 入 分析 ： 髓 幼稚 细胞 细 胞 化 学染 色过 氧化 酶 阴性 骨