4安全防护设施验收记录(封皮、表)
防护棚搭设检查验收表
搭设高度（米）
米
搭设形式
按方案/三化图集搭设
选用材料
序
验收内容
检查情况
1
按施工组织设计规定形式、范围搭设
2
选用材料规格、质量符合要求
3
防护棚立杆基础平整、下部设扫地杆
4
立杆、大小横杆、剪刀撑（斜撑）间距符合要求
5
联结扣件（绑扎材料）、固定（绑扎）符合要求
6
架体垂直平稳、牢固
7
支撑、拉结牢固、可靠
8
安全笆铺设整齐、平整，无破损
9
与建筑结构之间紧靠严密、无孔隙
10
双层防护棚两层之间距离≥0.7M
验收意见：
经检查验收符合规范要求，同意使用； □
经检查验收不符合规范要求，整改后再报； □
参加验收人员签名：
日期：
使用单位验收意见：
项目经理：
日期：
监理意见：
监理工程师：
日期：
冬季封工前建筑施工现场安全查验表
冬季封工前建筑施工现场安全查验表为确保冬季封工前建筑施工现场的安全，减少潜在的安全风险，我们对施工现场进行了一次全面的安全查验。
以下是本次查验的结果：一、施工现场环境1.1 现场清理- 现场已进行全面清理，无遗留建筑材料、垃圾等杂物。
- 确认现场无火灾隐患。
1.2 设施检查- 所有施工设施已妥善存放，无倒塌、破损等现象。
- 确认所有设施均处于安全状态。
二、施工设备2.1 设备存放- 所有施工设备已进行妥善存放，无受潮、损坏等现象。
- 确认设备存放环境符合安全要求。
2.2 设备检查- 对所有施工设备进行了检查，确保设备在封工期间不出现故障。
- 确认设备均已断电，无安全隐患。
三、施工现场安全防护3.1 防护设施- 确认所有防护设施（如安全网、防护栏杆等）已妥善安装，无破损、松动等现象。
- 确认防护设施能够有效防止人员意外伤害。
3.2 安全标志- 现场已设置明显的安全标志，提醒人员注意安全。
- 确认安全标志清晰可见，无遮挡。
四、施工人员4.1 人员离场- 确认所有施工人员已离场，无人员滞留。
- 确认人员离场后，现场已关闭所有入口，防止未经授权的人员进入。
4.2 安全教育- 在封工前，对所有施工人员进行了一次全面的安全教育，提醒他们注意冬季封工期间的安全事项。
- 确认所有人员已了解并遵守相关规定。
五、施工现场管理5.1 现场巡查- 在封工前，对施工现场进行了一次全面巡查，确保现场安全。
- 确认现场无遗留危险物品。
5.2 应急预案- 已制定完善的应急预案，应对封工期间可能出现的突发事件。
- 确认应急预案中包含冬季特殊天气条件下的应对措施。
通过本次安全查验，我们确认施工现场在冬季封工前已具备良好的安全条件。
在封工期间，我们将持续关注施工现场的安全状况，确保施工现场的安全稳定。
（签名）（日期）。
(完整)安全设施维护保养检查记录
日期：
序号
安全设施名称
设备型号
维护内容
检修情况
维护意见
备注
1
弹簧式安全阀
A42F型
0.7MPa
1、是否能正常工作；
2、定检是否在有效期.
2
压力表
1。5级
1、压力表是否能正常工作;
2、定检是否在有效期.
3
火灾报警控制器
JB-QBZ—JF998X
1、烟感灵敏度是否正常、准确;
2、报警主机、模块是否正常。
2
压力表
1.5级
1、压力是否正常工作;
2、定检是否在有效期.
3
火灾报警控制器
JB—QBZ-JF998X
1、烟感灵敏度是否正常；
2、报警主机、模块是否正常。
4
壁挂式气体报警控制器
GBK200
模块是否能正常工作
5
气体检测变送器
GT100—01型
探头灵敏度是否灵敏、正常。
6
设备接地线
1、接地线是否完好；
2、是否有漏电现象.
4
壁挂式气体报警控制器
GBK200
模块是否能正常工作
5
气体检测变送器
GT100—01型
探头灵敏度是线是否完好；
2、是否有漏电现象。
7
干粉灭火器、消防栓
MFZ/ABC4型
1、压力表是否正常、是否能正常使用；
2、是否在有效期内。
8
防雷设施
浪涌保护器是否正常工作
9
智能无线拨号报警系统主机
1、应急救援设施是否完好
11
其他建议
维护人
注：各项符合维护保养内容打“√”，其余情况文字注明.
后厨日检查表
60
冰箱清洁，物品摆放整齐，定期维护，配有可用温度计
1
61
拌制凉菜时戴手套，厨师采用正确的品尝方法
1
62
加工过程中正确使用毛巾，且毛巾干净定位摆放
1
63
使用专用砧板刀具加工冷菜
1
64
清洁工具，餐具，厨房用具，摆放规范，整齐，并有明确标识，易于辨认，无混用现象
1
饼房区域
65
烤箱表面干净光亮
1
66
散装原材料密封存放，标注拆封，到期日期
1
洗碗间
73
干净整洁，地面无大量积水及残渣，物品摆放有序
1
74
遵守正确的洗消流程，消毒液浓度符合规定（洗碗机工作状态良好，冲洗温度达到85°C）
1
75
餐具清洗达到“光、洁、涩、干“，己消毒餐具防护密闭得当
1
76
有可使用干净垃圾桶，且垃圾处理及时
1
77
手套，围裙及清洁工具等存放在指定位置
1
78
清洗完毕后，餐具需盖膜存放
1
67
调味品和辅料具有相关产品标签，需有专门放置容器中，并保持清洁，停用时做好防护。
1
68
员工佩戴口罩，帽子，防烫手套
1
69
地板、下水道、墙面、门、水池、台面、储物柜、所有设备保持清洁
1
70
洗手池保持清洁和完好，保证取皂器内有皂液
1
71
工具、设备、器具等，清洁、规范、定位
1
72
所有准备好的食品存储标识、防护得当，无私人用品（如水杯，个人零食）
后厨日检查表
检查日期：
门店名称：
检查员：
陪检员：
区域
安全检查验收全套表格
公卫中心改造项目手续办理流程
1、立项（区发改）
2、确定规划条件（区规资）
3、办理用地许可（区规资、市不动产局）
带建筑物划转将土地由体校划转给区卫健，涉及土地分割、回收、重新供地（先领取建设用地规划许可证或用地许可书，再办理不动产登记证（土地证））
4、规划方案审批（区规资）
5、办理规划许可（区规资）
6、施工图设计、审查、备案（审图中心），环评审查
7、招投标产生施工、监理、审计单位（集团）
8、办理施工许可（区建设局）
9、办理竣工备案（区建设局）
10、办理房屋权证（市不动产局）。
线路防护设施检查及评级记录表00
线路防护标志（线路回路标志，相位标志，警告牌等）
关键
符合设计要求
安全可靠，明显正确
安全可靠，明显正确
优良
5
交通道口及居民区警告牌关键符合设源自要求统一，整齐，美观6
拉线（道路侧）护桩
一般
符合设计要求
有效，美观
7
排水沟，档土墙
一般
符合设计要求
牢固，美观
备注
评级
业主代表：监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人：
线路防护设施检查及评级记录表
杆塔号
N1
杆塔型式
JGU3
基础
型式
JGU3
防护设备名称
线路标志牌
序号
检查（检
验）项目
性质
评级标准
检查结果
评级
合格
优良
1
基础护坡或防护提
关键
符合设计要求
工艺严格，整齐美观
2
跨越高塔航空标志
关键
符合设计要求
使用安全可靠，易于检修
3
拦江线或公路高度限标
关键
符合设计要求
使用安全可靠，易于检修
安全资料清单WORD
资料清单施工现场安全技术资料之一表格名称安全生产责任制各级管理人员安全生产责任制管理人员花名册（填写投标时压证人员，验收时本人到场或将现场人员照片附上复印）各部门安全生产责任制各级各部门及管理人员安全生产责任制考核办法安全生产责任制考核记录（考核项目部及项目经理由公司安全处长签字盖章、五大员由项目经理签字不需盖章，项目经理字专人签安全生产责任制考核记录经济承包合同（应为项目经理与公司签订的经济承包合同）明确承包期间要实现安全生产、文明施工目标、负伤频率、设备完好率各工种安全技术操作规程安全员资格（1万以下不少于1个，1-5万不少于2个，5万以上不少于3个）安全值班安全值班制度安全值班记录（人员应按花名册顺序填写不能1个人全填）项目经理安全资格（复印件需加盖公章）施工企业安全资格（复印件需加盖公章）建筑工程安全报监书（日照属于建设工程安全施工措施备案表加盖甲方公章）施工现场安全技术资料之二目标管理安全管理目标安全责任目标分解(公司级负伤频率为≤2‰，则项目部级负伤频率为≤0.5‰，班组级为≤0.01‰，个人目标则应无负伤无违章等安全责任目标考核规定安全责任目标考核记录(项目部与班组同第一盒)安全责任目标考核记录施工现场安全技术资料之三施工组织设计施工组织设计（总的安全施工组织设计最后包括劳动力计划、现场排水平面图、现场平面布置图）施工组织设计(方案)审批表（报审表内部审批表）专业性较强项目施工组织设计(方案)（钢筋、模板、砼、临电、塔吊、脚手架、基坑防护、冬季、雨季、文明施工、防火、防汛、模板附计算书脚手架附计算书料台附计算书（单独审批）临电附计算书（临时用电专项方案要附用电工程总平面图、配电装置布置图、配电系统接地图、接地装置设计图）施工组织设计(方案)审批表施工现场安全技术资料之四分部(分项)工程安全技术交底安全技术交底（交底人为技术负责人和安全员2人根据施工进度）基础施工安全技术交底主体施工安全技术交底安装(拆卸)安全技术交底装饰装修施工安全技术交底屋面施工安全技术交底各工种安全技术交底（工长签字，后附本工种人员会签表不得代签）施工现场安全技术资料之五安全检查安全检查制度（公司级检查每月2次公司处长签字盖章，项目部自检一周1次都需回复）上级主管部门检查需有1-2份需回复（回复需甲方监理施工方签字）隐患整改通知单隐患整改通知书隐患整改报告书（按照3定措施）施工现场安全技术资料之六安全教育与培训制度职工安全教育培训花名册职工安全教育培训花名册建筑业企业职工安全教育档（公司级、项目级、班组级）（要同时附教育试卷）施工管理人员年度安全培训考核年度安全培训考核记录施工现场安全技术资料之七班前安全活动班前安全活动制度班前安全活动记录（钢筋、砼、模板、特殊工种随进度如实填写）施工现场安全技术资料之八特种作业持证上岗特种作业人员管理制度特种作业人员花名册特种作业人员证件管理（复印件需加盖红章、塔吊工必须原件且人证相符）电焊工、电工、架子工、起重工、1塔吊工、2信号工、急救员、安全资料员施工现场安全技术资料之九工伤事故处理工伤事故报告、调查处理和统计制度施工现场职工伤亡事故月报表（每月末1报数据都为0）伤亡重大未遂事故记录山东省建筑施工因工伤亡事故调查处理结案报审表职工意外伤害保险（保险单附交款发票）施工现场安全技术资料之十安全标志台帐施工现场安全标志布置总平面图（主要是安全通道、防护棚、办公区生活区警示牌）施工现场安全技术资料之十一安全防护、临时设施费及淮用证管理安全防护、临时设施费及淮用证管理制度安全防护、临时设施费统计表（附发票检验报告）安全防护用具及机械设备准用管理（活动板房、安全平网、立网、配电箱、安全帽、安全带等防护用品合格证备案证检验报告）安全防护用具及机械设备准用登记表施工现场安全技术资料之十二各类设备、设施验收及检测记录脚手架验收记录（应为1、基础完工后2、每搭设完10-13米高度；3、遇有6级以上大风或雨雪天气）落地式脚手架验收表落地式脚手架验收表悬挑式脚手架验收表悬挑式脚手架验收表门型脚手架验收表挂脚手架验收表吊篮脚手架验收表吊篮脚手架验收表附着式升降脚手架爬架验收表附着式升降脚手架爬架验收表模板工程验收记录（每层1验收内容要求手写）模板工程验收表模板工程验收表模板拆除申请报告书（需附砼同条件试压报告夏季一般为7天根据强度，同条件要求14-60天）基坑支护验收表（手写）基坑支护验收表安全防护设施验收记录（手写）临时用电验收记录（手写）临时用电验收表临时用电验收表临时用电验收表塔机验收记录（验收记录后附塔机联合验收表）基础验收表塔机安装前零部件检验表塔机附着锚固装置及垂直度检验表塔机安装验收表塔机安装验收表塔机安装验收表物料提升机(龙门架.井字架)验收表物料提升机(龙门架.井字架)验收表外用电梯安装验收表（同塔机）施工机具验收表（手写）平创验收表（手写）圆盘锯验收表（手写）电焊机验收表（手写）钢筋冷拉机验收表（手写）钢筋弯曲机验收表（手写）搅拌机验收表（手写）起重机械安全装置检测记录塔机安全保护装置检测表龙门架及井架物料提升机安全装置检测表外用电梯安全装置检测表漏电保护器检测记录（一周检检测1次）（总箱额定漏电动作电流应大于30mA，额定漏电动作时间应大于0.1S,乘积不应大于30mA·S。
安全防护验收记录表
施工临时用电验收记录表
安--1 编号：
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
施工机具验收记录表
安—2 编号：
基坑支护安全防护验收记录表安--3 编号：
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
文明施工验收记录表
落地式钢管脚手架搭设验收记录表
悬挑式脚手架验收记录表
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
附着式脚手架资料检查、主要技术参数记录表安-7-1 编号：
一、资料要求
二、附着式升降脚手架的主要技术参数
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
附着式脚手架（升、降）验收记录表
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
附着式脚手架（升、降）验收记录表
安-7-2续表
编号：
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
模板工程安全验收记录表
安全防护验收记录表
塔式起重机验收记录表安--10 编号：
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
物料提升机井架（龙门架）验收记录表
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
施工电梯安装验收记录表安--12 编号：
悬挂式钢平台验收记录表
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
桩工机械验收记录表
安--14 编号：。
安全保卫档案2012
目录一、安全保卫工作领导组织二、安全防范基础设施登记表三、大庆分行安全保卫工作应急防暴预案四、案件防范目标责任状五、要害岗位人员考核登记表六、职工互保责任书七、人员登记表大庆分行乘风庄支行职工互保责任书互保内容我与同志是农行乘风庄支行职工，我愿与他相互担保，保证在工作中相互监督，严格遵守各项规章制度，不做有损银行利益的事，如发生事故互承连带责任。
担保人：（签字）担保人：（签字）被保人：（签字）2013年1月1日安全防范基础设施登记表名称类型数量备注报警联防装置110 报警系统8个（按钮）与市公安局联网2个（红外探头）热敏探测器豪恩11H-201 1 个营业柜台结构砖混结构20延长米柜台防护结构防弹玻璃32平米柜员监控浩云AMB-8103W7个（探头）应急器械狼牙棒6个进入营业室房门防尾随门 1 个金属防盗门0 个烟感探测器英特AW-BM1600-8A9个双鉴探测器英特DT-74255个振动探测器英特shocktec 1 个电话号码0459-案件防范目标责任状一、责任目标员工在保证期间内无以下问题：无金库、现金箱或单位其它财物盗窃案件；无责任性抢劫案件；无已遂诈骗案件；无枪支弹药被盗、丢失、被抢或走火伤人案件；无重要章印、有价证券、重要凭证或联行密押被盗、丢失、泄密案件；无参与贩毒、吸毒、嫖娼、卖淫及赌博等被公安机关查处的治安或刑事案件；无洗钱案件；无火灾事故。
二、岗位职责为实现案件防范责任目标，员工须做到：认真执行安全工作的各项规章制度，严格按操作规程开展工作；坚持岗位互相制约原则，杜绝以情代法、以权代法问题；遵守劳动纪律，坚守工作及值班岗位；开展经常性安全检查，及时整改问题，消除事故隐患。
三、奖罚有以上行为，视情节给予批评教育，并按有关规定给予行政或经济处罚，问题严重的上报市行保卫部或移送司法部门处理。
对防范案件有功人员，将报请上级给予适当奖励。
本《案件防范目标责任状》考核自2013年1月1日至2013年12月31日。
安全防护设施交接验收记录
安全防护设施交接验收记录日期：2024年12月31日地点：公司办公区参与人员：甲方代表A、乙方代表B、安全主管C一、背景及目的为确保公司办公区的安全防护设施正常运行，乙方作为安全设备的供应商，根据合同约定，完成了对安全防护设施的安装和调试工作。
为了确认所有设施的正常运行以及交接工作的完成情况，特进行交接验收，以确保公司的安全工作的顺利进行。
二、验收内容1.安全防护设施列表（1）闭路电视监控系统（2）入侵报警系统（3）消防报警系统（4）门禁系统（5）排烟系统2.验收程序（1）乙方代表B向甲方代表A介绍安全防护设施的安装情况，包括设备位置和数量。
（2）甲方代表A对乙方代表B的介绍进行核对，确认无误后签署认可。
（3）乙方代表B向甲方代表A演示每个设施的使用方法和操作流程。
（4）甲方代表A现场操作每个设施，确认其是否正常运行。
（5）安全主管C进行最终确认，并签署交接验收意见。
三、验收过程及结果1.乙方代表B向甲方代表A介绍安全防护设施的安装情况：（1）闭路电视监控系统：共安装30个摄像头，分布在各个关键位置。
（2）入侵报警系统：共安装50个探测器，覆盖整个办公区域。
（3）消防报警系统：共安装10个各向式感烟探头和5个手动报警按钮。
（4）门禁系统：共安装5个门禁刷卡读卡器。
（5）排烟系统：经检测正常运行，设置合理。
2.核对安全防护设施的安装情况后，甲方代表A签署认可，确认无误。
3.乙方代表B向甲方代表A演示每个设施的使用方法和操作流程，详细介绍了每个设施的主要功能、操作步骤和注意事项。
4.甲方代表A现场操作每个设施，确认其是否正常运行：（1）闭路电视监控系统：经检测，所有摄像头能够正常工作，图像清晰。
（2）入侵报警系统：经检测，各探测器的灵敏度调整合理，未出现误报或漏报情况。
（3）消防报警系统：经检测，各感烟探头和手动报警按钮能够正常发出报警信号。
（4）门禁系统：经检测，刷卡读卡器能够正常读取刷卡信息，并进行门禁控制。
2024年安全资料员培训讲义
《有关公布本省建筑、安装、市政、园林绿化工程费用中安全施工 费率的通知》的要求，工程开工前，施工单位应做出安全文明施工 措施计划与所需费用预算计划，并提供建设单位拨付安全生产文明 施工费用的有关记账收据凭证。
(七)项目施工人员配备 ﻫ施工、监理和建设单位要按照要求, 落实工程三方主体安全监管人员和特种作业人员持证上岗配比情况, 施工单位安全管理人员必须持有省建管局颁发的安全管理人员安全 生产考核合格证。
4、资料整顿要仔细、及时、有效。严禁代签字。 下面我们开始讲解安全资料整顿的内容了。
施工现场安全技术资料之一
安 全 生 产 责 任 制
1、各级管理人员安全生产责任制 2、管理人员花名册 ３、各部门安全生产责任制 4、各级各部门及管理人员安全生产责任制考核措施 5、各级各部门及管理人员安全生产责任制执行情况与考核统计 6、经济承包协议 7、各工种安全技术操作规程 ８、安全员资格 9、安全值班(安全值班制度、安全值班表、安全值班统计) １０、项目经理安全资格 １1、施工企业安全资格 １2、建筑工程安全报监手续
第三阶段(装饰前）:主体完工,内外装饰之前; 第四阶段(完工前）：屋面及外装饰基本完工之前。 2、重大专题工程的专题监督计划。 对包括地下暗挖工程、深基坑工程、高大模板工程、30 米以上 高空作业工程施工项目必须制定专题施工方案，实行专题监督。 （三）安全监督总评结论及奖惩 ﻫ每个阶段安全监督结论分为 优良、合格、不合格三个等级。阶段结论作为工程总体结论的依 据。依据市建委《威海市建设市场信用档案管理措施》对不合格的 工程记项目部不良行为统计一次，并作扣分处理。优良的工程进行 加分奖励并作为评选市级、省级安全文明工地的重要依据。
安全生产责任制是各部门、各级人员对施工全过程安全管理的
安全资料分类封皮
施工现场安全技术资料之一安全生产责任制工程名称：十二师五一农场连队整合保障性住房施工单位：新疆昆仑工程建设有限责任公司目录1．各级管理人员安全生产责任制2．管理人员花名册3．各部门安全生产责任制4．各部门及各级管理人员安全生产责任制考核办法5．安全责任制、目标考核记录6．各项安全生产管理制度7．经济承包合同8．各工种安全技术操作规程9．项目经理、安全员安全资格审查。
10．安全值班制度11．安全值班记录12．建设工程施工安全监督备案表13．建设工程开工前施工安全条件审查表14．建设工程施工安全评价报告书施工现场安全技术资料之二目标管理工程名称：十二师五一农场连队整合保障性住房施工单位：新疆昆仑工程建设有限责任公司目录1．安全管理目标2．安全责任目标分解3．安全责任目标考核规定4．安全生产责任制、目标考核记录施工现场安全技术资料之三施工组织设计工程名称：十二师五一农场连队整合保障性住房施工单位：新疆昆仑工程建设有限责任公司目录1．施工组织设计2.专业性较强项目安全施工组织设计（方案）3.施工组织设计（方案）审批表施工现场安全技术资料之四分部（分项）工程安全技术交底工程名称：十二师五一农场连队整合保障性住房施工单位：新疆昆仑工程建设有限责任公司目录分部/分项/工种及其它安全技术交底1、基础工程2、主体工程3、屋面工程4、装饰工程5、门窗工程6、脚手架工程7、临时用电工程8、垂直运输机械9、施工机具及机械10、水暖、通风工程11、电气安装工程12、防水工程13、其它工程14、各工程安全技术交底施工现场安全技术资料之五安全检查工程名称：十二师五一农场连队整合保障性住房施工单位：新疆昆仑工程建设有限责任公司目录1．安全检查制度2．定期安全检查制度3．安全检查记录4．建筑施工安全检查评分表5．隐患整改（停工）通知书6．隐患整改（停工）报告书施工现场安全技术资料之六安全教育工程名称：十二师五一农场连队整合保障性住房施工单位：新疆昆仑工程建设有限责任公司目录1．安全教育培训制度2．施工现场从业人员安全教育档案3．新入场工人安全教育记录4．特种工安全教育记录5．安全教育记录6．经常性安全教育施工现场安全技术资料之七班前安全活动工程名称：十二师五一农场连队整合保障性住房施工单位：新疆昆仑工程建设有限责任公司目录1．班前安全活动制度2．班前安全活动记录施工现场安全技术资料之八特种作业持证上岗工程名称：十二师五一农场连队整合保障性住房施工单位：新疆昆仑工程建设有限责任公司目录1．特种作业人员管理制度2．特种作业人员花名册3．特种作业人员证件管理施工现场安全技术资料之九工伤事故处理工程名称：十二师五一农场连队整合保障性住房施工单位：新疆昆仑工程建设有限责任公司目录1．工伤事故报告、调查处理和统计制度2．施工现场职工伤亡事故月报表3．职工意外伤害保险凭证施工现场安全技术资料之十安全标志工程名称：十二师五一农场连队整合保障性住房施工单位：新疆昆仑工程建设有限责任公司目录1．安全标志台帐2．施工现场安全标志布置总平面图施工现场安全技术资料之十一安全防护用品、临时设施费管理工程名称：十二师五一农场连队整合保障性住房施工单位：新疆昆仑工程建设有限责任公司目录1．安全防护、临时设施费管理制度2．安全防护、临时设施费统计表3．安全防护用品验收记录4．安全防护用品验收资料附件施工现场安全技术资料之十二各类设备、设施验收及检查记录工程名称：十二师五一农场连队整合保障性住房施工单位：新疆昆仑工程建设有限责任公司目录1．脚手架验收表2．悬挑式平台验收表3．落地式平台验收表4．模板工程验收表5．模板拆除申请报告6．基坑支护验收表7．安全防护用品及设施验收表8．临时用电验收表9．塔吊安装验收表10．塔式起重机顶升验收表11．塔机安全保护装置检查表12．塔式起重机附着锚固验收表13．物料提升机（龙门架、井字架）安装验收表14．物料提升机（龙门架、井字架）安全装置检查表15．外用电梯（人货两用电梯）安装验收表16．外用电梯（人货两用电梯）安全装置检查表17．外用电梯（人货两用电梯）接高安装验收表18．外用电梯（人货两用电梯）附着锚固验收表19．施工机具安装验收表20．施工机械维修保养记录21．接地电阻测试记录22．设备绝缘电阻测试记录23．电工巡视维修记录24．垂直运输机械试车检查记录25．机械设备交接班记录施工现场安全技术资料之十三文明施工工程名称：十二师五一农场连队整合保障性住房施工单位：新疆昆仑工程建设有限责任公司目录1．文明施工管理制度2．五牌一图（工程概况牌、管理人员名单及监督电话牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌、施工现场平面布置图）3．门卫制度及外来人员登记4．施工现场门卫交接班记录5．宿舍管理制度6．消防管理制度及责任制7．动火审批表8．治安保卫制度及责任分解9．食堂管理制度10．食堂卫生许可证及食堂人员健康证11．卫生防病宣传教育材料12．事故应急救援预案及急救人员上岗证13．夜间施工许可证14．施工防尘防噪音及不扰民措施等。
安全技术交底的封皮模板
---项目名称：______________________________工程编号：______________________________编制日期：______________________________编制单位：______________________________编制人：______________________________审核人：______________________________审批人：______________________________---封面说明：本安全技术交底文件旨在确保施工过程中安全措施的有效实施，降低事故发生的风险，保障施工人员的人身安全及工程的质量。
以下为安全技术交底文件的主要内容：---一、文件概述1. 文件目的：本文件是对施工过程中各项安全措施的具体说明，为施工人员提供明确的安全操作指导，确保施工安全。
2. 适用范围：本文件适用于本项目的所有施工人员，包括但不限于施工、监理、设计、材料供应等相关人员。
3. 内容结构：本文件主要包括施工安全基本要求、各分项工程安全技术交底、安全防护设施及个人防护用品、应急处理措施等。
---二、施工安全基本要求1. 安全意识：施工人员必须树立安全第一的意识，严格遵守国家有关安全生产的法律法规和本工程的安全操作规程。
2. 安全培训：施工人员应接受必要的安全培训，了解并掌握本工程的安全操作规程，提高安全防范能力。
3. 现场管理：施工现场应设置明显的安全警示标志，确保施工环境安全有序。
---三、各分项工程安全技术交底1. 模板工程：- 模板设计、制作、安装、拆除的安全要求；- 模板支撑体系的安全检查与验收；- 模板拆除时的安全措施。
2. 钢筋工程：- 钢筋加工、运输、绑扎、焊接的安全要求；- 钢筋焊接作业的安全防护措施；- 钢筋绑扎作业的安全操作规程。
3. 混凝土工程：- 混凝土运输、浇筑、养护的安全要求；- 混凝土浇筑时的安全措施；- 混凝土养护过程中的安全注意事项。
18.6安全防护设施验收表(封皮、表)
年 月 日
项目负责人
项目技术负责人
机械管理人员
专职安全员
使用单位项目负责人
租赁单位项目负责人
钢筋机械安装验收表
工程名称
*************工程
施工单位
*************有限公司
设备型号
安装日期
年 月 日
序号
验收项目
验收内容
验收结果
1
工作场地
设有可靠的防护棚，有安全操作规程牌，有良好排水措施
11
保护装置
设备金属外壳应做保护接零，并符合要求
12
传动部位防护罩齐全完整，安装应牢固
13
锯盘护罩、分料器、防护挡板安全装置齐全有效
14
严禁使用和圆盘锯合用一台电机的多功能木工机具
15
消防器材
作业场所应配备符合防火要求的消防设施及器材
验收意见：
年 月 日
项目负责人
项目技术负责人
机械管理人员
专职安全员
2
整机
焊机内、外应整洁，不应有明显锈蚀；各部连接螺栓应紧固牢靠，不应有缺损；机架、机壳、盖罩不应有变形、开焊、开裂；行走轮及牵引件应完整，行走轮润滑应良好
3
工作系统
在载荷运行中，电焊机的升温值应在60～80℃范围内
4
冷却系统
冷却系统工作有效，符合说明书规定
5
电气系统
电焊机导线应具有良好的绝缘，绝缘电阻不得小于1MΩ，电焊钳应有良好的绝缘和隔热能力；电焊钳握柄应绝缘良好，握柄和导线连接应牢靠，接触应良好
使用单位项目负责人
租赁单位项目负责人
验收意见
总监理工程师（专业监理工程师）：
年 月 日
“三宝”、“四口”防护检查记录表
监理安全检查记录表
工程项目名称,检查时间：年月
B
施工单位安全责任人：监理工程师：
“三宝”、“四口”防护检查
1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：口是/□否。
2、高处作业人员是否按规定系好了安全带：口是/□否。
3、脚手架外侧是否采用了密目式安全网进行全封闭：口是/口否；密目式安全网是否可靠地固定在架体上：口是/口否；垂直密网破损脱落后是否进行了修复：口是/口否；安全网是否随施工高度同时上升：口是/口否。
4、操作层脚手架的脚手板是否铺设严密：口是/□否；施工层脚手板与建筑物之间的空隙大于15Cm时是否作了全封闭：口是/口否；下部是否用安全平网兜底：口是/口否；施工层以下每十IOm是否采用了平网或其他措施封闭：口是/口否。
5、楼梯口、电梯口是否按规定采取防护措施（防护门或防护栏）,楼梯口：口是/口否；电梯口：口是/口否；电梯井内每才10米（竖向）是否设置了一道水平防护网：口是/口否；防护是否严密：口是/口否。
6、预留洞口、坑井是否按规定采取防护措施（防护棚或防护盖），预留洞口：口是/口否；坑井：口是/口否。
7、通道口是否按要求设置了防护棚：口是/口否；防护棚是否严密、牢固：口是/口否。
建筑工程施工安全资料封皮
A类建设单位安全资料目录：1、建设工程施工许可证粘贴单2、建筑工程安全生产监督备案表3、地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单4、安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付凭证5、夜间施工审批手续粘贴单6、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表7、建筑工程安全评价表B1 监理单位安全管理资料目录：1、委托监理合同2、监理人员名单，总监理工程师注册执业资格证，总监理工程师及监理工程师安全培训合格证明3、监理工程师安全责任书4、安全监理规划、安全监理实施细则5、安全专题会议及安全例会纪要6、安全监理日志7、有关监管部门下发的《安全隐患整改通知单》及回复单B2 监理单位安全工作用表目录：1、安全基本条件报审表2、安全保证体系报审表3、安全生产、文明施工措施费用报告表4、危险性较大的分部分项工程清单报审表5、危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表6、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案7、危险性较大的分部分项工程验收表8、建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表9、机械设备报审表10、危险性较大的分部分项工程监理巡视检查记录11、日常监理安全检查记录12、一般隐患监理通知单13、一般隐患监理通知回复单14、重大隐患暂停施工令15、重大隐患监理报告书16、重大隐患整改复工申请表17、拒不整改/停工监理报告书C2安全管理资料目录：C2.1工程项目基本情况1、工程的基本信息、相关单位情况和项目管理人员任命文件2、安全组织保证体系图、安全生产责任制及考核办法、安全管理目标、安全教育制度、安全检查制度等3、项目部管理人员花名表C2.2总包单位对分包单位安全管理1、分包管理制度2、分包单位名称清单3、分包单位劳务人员花名册4、安全生产责任书5、安全专项检查记录C2.3安全生产责任制1、安全生产责任制度2、安全生产责任书3、考核办法和考核记录C2安全管理资料目录：C2.4安全目标管理1、安全管理目标2、达标计划3、目标分解4、考核办法和考核记录C2.5施工组织设计和专项施工方案1、施工组织设计2、危险性较大的分部分项工程清单3、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单4、危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单5、危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案6、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项方案清单7、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证表8、报审表C2.6危险源辨识与监控1、危险源识别和重大危险源管理制度2、危险源的识别和评价3、重大危险源清单4、重大危险源报告表C2安全管理资料目录：C2.7安全技术交底1、安全技术交底制度2、建筑工程分部工程安全技术交底清单3、建筑工程分项工程安全技术交底清单4、道路及排水工程安全技术交底清单5、桥涵工程安全技术交底清单6、安全技术交底C2.8安全检查1、安全生产检查制度2、阶段性安全综合评价3、一般安全检查记录表4、上级单位（部门）检查记录黏贴单5、一般隐患整改通知单6、一般隐患整改反馈单一般隐患监理通知回复单7、重大隐患报告单重大隐患整改复工申请单8、重大隐患台账9、“三违”处罚单10、专职安全管理人员日志C类施工单位安全资料（四）C2安全管理资料C2.9安全教育1、安全培训教育制度2、安全培训教育计划3、项目、班组安全培训教育记录卡4、日常安全培训教育记录C2.10班前安全活动1、班前安全活动制度2、班前安全活动记录C2.11安全生产、文明施工措施费1、安全生产、文明施工措施费用管理制度2、安全生产、文明施工措施费用清单安全生产、文明施工措施费用报告表C2.12特种作业人员管理1、特种作业人员管理制度2、项目部特种作业人员花名册C2.13安全防护设施材料1、安全防护设施材料管理制度2、安全防护设施材料验收表C类施工单位安全资料（五）C2安全管理资料C2.14个人防护用品1、个人防护用品的采购、验收、登记、发放、检查等制度2、个人防护用品采购计划表3、个人防护用品进场查验登记表4、个人防护用品发放记录5、个人防护用品检查记录C2.15工伤事故1、生产安全事故报告调查和处理制度2、工伤事故月报表3、生产安全伤亡事故快报表4、伤亡事故调查处理的相关资料C2.16安全标志1、安全标志管理制度2、安全标志平面布置图3、安全标志登记表C类施工单位安全资料（六）C2安全管理资料C2.17应急救援1、生产安全事故综合应急预案和专项应急预案2、专项应急预案清单3、应急救援人员名单4、应急救援器材清单5、应急培训计划6、应急培训记录7、应急预案演练计划与方案8、应急演练记录C2.18安全生产带班1、安全生产带班制度2、带班生产记录3、请假手续C2.19其他1、上级安全生产文件2、安全生产规章制度及各工种的安全生产操作规程3、意外伤害保险单、缴费凭证4、安全例会及其他安全会议记录C类施工单位安全资料（七）目录：C3消防保卫C3.1消防1、消防安全管理组织机构2、消防安全管理制度3、防火技术方案4、灭火及应急疏散预案、演练记录5、消防设施平面图6、消防重点部位明细表7、消防设备、设施、器材登记表8、动火作业审批表C3.2保卫1、安全保卫制度2、保卫人员值班、巡查工作记录3、来访人员及车辆登记表C4文明施工1、文明施工管理制度2、施工现场总平面布置图3、材料堆放平面图4、急救药品器材登记表5、卫生许可证和健康合格证6、噪声监测记录C类施工单位安全资料（八）目录：1、基坑专项方案2、安全技术交底3、基坑支护验收表4、基坑支护沉降观测记录基坑支护水平位移观测记录5、人工挖孔桩防护检查表6、特殊部位气体检测记录C6洞口与临边1、洞口与临边安全防护方案2、安全技术交底3、临边防护验收表洞口防护验收表4、安全防护设施拆除（移动）审批表C7脚手架工程1、脚手架安装方案脚手架拆除方案2、安全技术交底3、各类脚手架工程验收表4、脚手架拆除审批、监控记录C类施工单位安全资料（九）目录：1、模板安装方案模板拆除方案2、安全技术交底3、模板工程验收表4、模板工程拆除审批监控记录C9临时用电1、临时用电组织设计2、安全技术交底3、临时用电工程检查验收表4、绝缘电阻测试记录5、接地电阻测试记录6、漏电保护器检测记录7、电工安装、调试、迁移、拆除工作记录8、电工巡检、维修工作记录C10机械设备1、机械设备安全管理台账2、机械设备进场验收表机械设备报审表3、安全技术交底4、机械设备安装检查验收表5、机械设备日常运行记录6、机械设备维修保养记录C类施工单位安全资料（十）目录：C11建筑起重机械1、建筑起重机械合格证书等2、建筑起重机械安拆单位及人员证书等3、安装工程专项施工方案拆卸工程专项施工方案4、群塔作业平面布置图5、建筑起重机械安装告知表6、安全技术交底7、建筑起重机械基础工程验收记录8、建筑起重机械安装（拆卸）过程记录9、塔式起重机安装自检表施工升降机安装自检表10、检测报告11、建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表塔式起重机安装验收表施工升降机安装验收表龙门架及井架物料提升机安装验收表12、使用登记证13、塔式起重机顶升检验记录施工升降机加节验收记录14、塔式起重机附着锚固检验记录15、建筑起重机械运行记录16、建筑起重机械定期维护检测记录C类施工单位安全资料（十一）目录：C12吊装工程1、吊装单位及人员证书2、吊装工程方案3、机械设备报审表4、吊装机械验收表5、安全技术交底C13安全评价1、阶段性自评表2、完工后安全评价表3、安全监管机构评价结果。
安全生产档案封皮模板
安全生产档案封皮模板一、封面安全生产档案名称：XXXXX安全生产档案档案编号：（请根据实际情况填写）档案保存单位：（请根据实际情况填写）二、档案目录请按照以下格式列出安全生产档案的目录，并在每个文件后面附上文件内容的简要说明：1. XXXXXX安全生产管理制度2. XXXXXXX年度安全生产工作计划3. XXXXXXX年度安全生产工作总结4. XXXXXXX安全检查表5. XXXXXXX安全事故报告及处理记录6. XXXXXXX安全培训记录7. XXXXXXX安全设施、设备检查记录8. 其他相关文件资料三、文件内容根据目录中的文件，逐一填写以下模板，并按照实际情况添加相关内容：1. XXXXXXX安全生产管理制度（1）制度名称：XXXXX安全生产管理制度（2）制度目的：规范企业安全生产管理，确保员工生命财产安全。
（3）管理机构：XXXXX安全生产管理小组（4）管理职责：明确各级管理人员和员工的安全生产责任；制定年度工作计划、总结；定期进行安全检查、培训；及时处理安全事故等。
（5）制度内容：包括安全生产管理流程、安全操作规程、安全设施设备管理、危险源监控、应急预案等方面。
2. XXXXXXX年度安全生产工作计划（1）计划名称：XXXXX年度安全生产工作计划（2）计划目标：确保企业年度安全生产目标的实现。
（3）计划内容：包括年度安全工作的重点、措施、时间安排、责任人等。
（4）附件：相关安全标准、规范等文件。
3. XXXXXXX年度安全生产工作总结（1）总结名称：XXXXX年度安全生产工作总结（2）总结目标：总结企业年度安全生产工作成果和经验教训。
（3）总结内容：包括年度安全工作完成情况、存在的问题和不足、改进措施等。
（4）附件：相关统计数据、照片、录像等资料。
四、安全检查表请按照以下格式填写安全检查表，并定期进行安全检查：1. 现场安全管理：包括安全管理机构、制度、责任落实情况等。
2. 设备设施安全：包括设备设施是否完好、是否定期进行检查维护等。
完整版安全防护设施验收表
续表A-1
施工现场安全防护棚安装验收表
表A-1
注：1.防护棚类型包括钢筋、木料加工、配电箱、小型机械、搅拌机（砼输送泵）等防护棚。
2.L为跨度。
3.检验方法：观察、拉线或用钢尺检查。
4.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明材料。
表A-2 施工现场安全防护通道安装验收表
续表A-2
注：1.L为跨度。
2.检验方法：观察、拉线或用钢尺检查。
3.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明材料。
表A-3 施工现场安全防护栏验收表
续表A-3
注：1.防护栏类型是指楼板周边、楼梯、阳台、基坑等的临边防护。
2.检验方法：观察、拉线或用钢尺检查。
3.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明材料。
表A-4 施工现场地面洞口、防护门验收表
续表
A-4
注：1.检验方法：观察、拉线或用钢尺检查。
2.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明材料。
表A-5 施工现场坡（平）屋面临边防护栏安装验收表
续表A-5
注：1 .检验方法：观察、拉线、钢尺、扭力扳手检查。
2.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明材料。
安全防护验收记录表
施工临时用电验收记录表安--1 编号：
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
施工机具验收记录表
安—2 编号：
基坑支护安全防护验收记录表安--3 编号：
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
文明施工验收记录表
落地式钢管脚手架搭设验收记录表
悬挑式脚手架验收记录表
附着式脚手架资料检查、主要技术参数记录表安-7-1 编号：
一、资料要求
二、附着式升降脚手架的主要技术参数
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
附着式脚手架（升、降）验收记录表
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
附着式脚手架（升、降）验收记录表安-7-2续表编号：
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
模板工程安全验收记录表
安全防护验收记录表
塔式起重机验收记录表安--10 编号：
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
物料提升机井架（龙门架）验收记录表
施工电梯安装验收记录表安--12 编号：
悬挂式钢平台验收记录表
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
桩工机械验收记录表
安--14 编号：。
安全防护设施验收记录表(样)
大洞口四周均设有防护栏杆；小洞口上已用木板盖牢。
3
阳台临边
双道防护栏杆高度1.2m，底部设不低于18cm的挡脚板，坡度大于1：2.2层面栏杆高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱
1#楼二层东部楼梯处，三层阳台处
周边已设有1.2m高防护栏杆，每隔2ห้องสมุดไป่ตู้设一栏杆柱
4
通道防坠棚、机械设备及操作防护棚等临边
注：搭设防护设施的材质必须符合使用要求，防护栏杆的上杆应能承受任何方向1000N外力，各类防护设施，应尽可能做到定型、标准化，提高防范水平和能力。此表可作单项防护设施验收和平时检查使用
验收人员
技术负责人
日期
日期
中建港务建设有限公司
安全防护设施搭设验收记录表
安3-6-13
工程名称：南通通州湾科教城A01地块工程单位名称：中建港务建设有限公司
1#楼楼梯口、电梯井道口
楼梯口已设1.2m高防护栏杆，底部已设18cm挡脚板；电梯井口已装有固定栅门，并作钢板网封闭，网格12cm，底部20cm挡脚板，电梯井内每二层有一道安全平网。
2
预留洞口、竖向洞口
边长在1.5m以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下设安全平网或加一层密目网，平面洞口短边>25cm，必须设置有一定强度的固定牢靠的板；竖向下边低于800mm的窗台等洞口须设1.2m栏杆
5#楼北侧
有经审批的搭设方案，自成独立系统，宽4m，高4m，双层棚顶
注：搭设防护设施的材质必须符合使用要求，防护栏杆的上杆应能承受任何方向1000N外力，各类防护设施，应尽可能做到定型、标准化，提高防范水平和能力。此表可作单项防护设施验收和平时检查使用
验收人员
技术负责人