急诊预检分诊的现状
急诊预检分诊管理
急诊预检分诊管理急诊预检分诊管理急诊预检分诊管理是指通过对急诊患者进行初步的评估和分类，将患者分为紧急和非紧急两类，并为每一类患者提供相应的医疗服务，以提高急诊患者的就诊效率和抢救成功率。
本文将从急诊预检分诊的意义、方法和实施过程等方面进行探讨。
一、急诊预检分诊的意义急诊科是医院的门面，是救治急危重症患者的重要岗位。
每天都会有大量的患者涌入急诊科就诊，而其中很大一部分并非真正需要急诊治疗的患者，他们的到来不仅导致急诊部工作人员过度劳累，还浪费了医疗资源，影响了真正急危重症患者的救治效果。
而急诊预检分诊能够将急诊科的患者进行初步的分级，对病情较轻的患者进行初步治疗，减轻急诊科的工作负荷；对需要住院治疗的患者进行及时的转院安排，确保病情的进一步治疗；对病情危重的患者进行优先救治，提高患者的生存率。
所以急诊预检分诊对提高急诊科的综合治疗能力、减轻医护人员工作压力、提高患者满意度等方面具有重要意义。
二、急诊预检分诊的方法急诊预检分诊的方法有多种，常见的有：1. 疼痛评分法：通过询问患者疼痛程度，评估病情的轻重。
一般采用0-10分的评分法，0表示没有疼痛，10表示最严重的疼痛。
评分越高，疼痛越严重，病情越重。
2. 心电图检查法：通过对患者的心电图进行观察和分析，评估患者的病情。
如出现心率不齐、心律不齐、ST段改变及心肌梗死的表现等，说明病情较重。
3. 生命体征法：通过测量患者的体温、呼吸、脉搏和血压等生命体征指标，评估患者的病情。
如体温过高、呼吸急促、脉搏快速和血压升高等，说明病情较重。
4. 病史问询法：通过询问患者的病史，了解其症状的发生时间、病情的恶化情况、有无伴随病症等信息，评估患者的病情。
如持续发热、呕吐、大便次数增多等，说明病情较重。
三、急诊预检分诊的实施过程急诊预检分诊的实施过程一般包括以下几个步骤：1. 患者登记和初步评估：患者进入急诊科后，工作人员要及时对其进行登记，并对其病情进行初步评估。
急诊预检分诊个人工作总结
时光荏苒，转眼间我在急诊预检分诊岗位上已工作一年有余。
在这一年的时间里，我从一个对急诊工作一无所知的“小白”逐渐成长为一名能够独当一面的护士。
现将我的工作总结如下：一、政治思想方面我始终坚持以全心全意为人民服务为宗旨，积极参加医院组织的各项政治学习和培训，不断提高自己的政治觉悟和业务水平。
在思想上严格要求自己，时刻保持敬业精神，为患者提供优质的护理服务。
二、工作成绩方面1. 熟练掌握急诊预检分诊工作流程，能够迅速、准确地识别患者的病情，对危重患者进行优先处理，确保患者得到及时救治。
2. 在工作中，我始终保持高度的责任心，严格执行各项规章制度，对患者的病情做到心中有数，对患者的需求给予及时回应。
3. 积极参与科室培训，不断提高自己的业务技能。
通过学习，我熟练掌握了各项急救技能，如心肺复苏、除颤等，为患者提供了更加专业的护理服务。
4. 加强与同事的沟通与协作，共同提高急诊预检分诊工作质量。
在遇到困难时，主动寻求同事帮助，共同解决问题。
5. 在疫情防控期间，严格遵守各项防疫措施，做好患者的健康筛查和隔离工作，确保患者及医护人员的安全。
三、工作亮点及不足1. 工作亮点：在急诊预检分诊工作中，我始终保持耐心、细致的态度，对每一位患者都给予关爱和关心。
同时，我注重与患者的沟通，了解他们的需求，为他们提供温馨的就医环境。
2. 工作不足：在急诊预检分诊工作中，我发现自己在应对突发事件时，处理问题的速度和效率还有待提高。
此外，对一些特殊疾病的识别和判断能力还需加强。
四、下一步工作计划1. 深入学习专业知识，提高自己的业务水平，为患者提供更加专业的护理服务。
2. 加强与同事的沟通交流，提高团队协作能力，共同提高急诊预检分诊工作质量。
3. 不断总结工作经验，提高应对突发事件的能力，为患者提供更加优质的护理服务。
4. 积极参加各类培训，拓宽知识面，为急诊预检分诊工作贡献自己的力量。
总之，在过去的一年里，我在急诊预检分诊岗位上取得了一定的成绩，但也存在一些不足。
急诊预检分诊及病情评估
加拿大标准（CTAS） 加拿大
1. Resuscitation 2. Emergency 3. Urgent 4. Less urgent 5. Nonurgent
意义
Level 1- 0 min Level 2- 10 min Level 3- 30 min Level 4- 60 min Level 5- 120 min
1. Resuscitation 2. Emergency 3. Urgent 4. Semi-urgent 5. Nonurgent
曼切斯特标准
英格兰 苏格兰
1. Immediate（Red） 2. Very urgent（Orange） 3. Urgent（Yellow） 4. Standard（Green） 5. Nonurgent（Blue）
ATS
ATS由澳大利亚急诊医学院于1993年牵头制订，1994年在澳 大利亚各大急诊科推广应用。
ATS根据患者可等候的时间time to treatment 将患者分级， 即分诊人员考虑患者可等待多长时间而不会发生危险。
需要立即给予复苏的为1级患者 可在来诊后10min内给予救治处理的是2级危急患者 3级为紧急患者可在患者来诊30min内给予处理 4级为次紧急患者，可在患者来诊后1h内给予处理 5级为非急诊患者，可在患者来诊后2h内给予处理。 为避免患者在候诊过程中发生意外， 要求分诊护士在患者候
病人来诊→预检分诊（病情评估？）→建卡 挂号→分级分区就诊
病人来诊→建卡挂号→预诊标准
现代分诊标准的建立起始于20世纪90年代 目前 国际上常用且得到公认的有澳洲分诊量表
Australasian Triage Scale ATS 加拿大检伤及急迫度量表Canadian Emergency
急诊预检分诊制度
根据评估结果和反馈，制定针对性的培训计 划，提高服务质量。
反馈机制
建立有效的反馈机制，收集患者和医护人员 的意见和建议。
质量监控
加强质量监控，确保急诊预检分诊制度的执 行效果。
06 急诊预检分诊的未来发展 与挑战
技术进步的影响
人工智能技术的应用
01
利用AI算法和数据分析，提高预检分诊的准确性和效率，减少
分诊处理
根据病情评估结果，将 患者ห้องสมุดไป่ตู้为轻度、中度和 重度，安排相应的治疗
区域。
转诊指征与流程
指征
当患者病情超出急诊科处理能力时， 需转诊至其他科室或上级医院。
流程
评估患者病情，确认需要转诊；联系 接收科室或医院，确保接收方同意接 收；完成相关转诊手续，安排转运。
04 急诊预检分诊中的沟通与 协调
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信息共享
与其他科室保持密切联系， 共享患者病情信息，以便 为患者提供连贯的治疗服 务。
协作配合
与其他科室建立良好的合 作关系，共同应对紧急情 况，提高救治成功率。
与外部机构的合作与转诊
建立合作关系
与周边医疗机构、上级医院等建 立合作关系，确保患者能够得到
及时、有效的救治。
转诊流程
制定明确的转诊流程，确保患者在 需要时能够顺利转至其他机构接受 治疗。
随着医学技术的进步和医疗需求的增 加，急诊预检分诊制度不断完善，逐 渐形成了标准化、规范化的管理体系。
重要性及应用
01 02
重要性
急诊预检分诊制度对于提高急诊救治效率和质量具有重要意义，能够快 速、准确地评估患者病情，合理分配医疗资源，减轻医护人员工作压力， 提高患者满意度。
预检分诊防控问题总结汇报
预检分诊防控问题总结汇报预检分诊是指在患者到达医疗机构之前进行的筛查和分诊工作，旨在提高医疗资源的利用效率和患者就医体验，同时也是新冠疫情期间重要的防控措施之一。
然而，在实际操作中，预检分诊工作也存在一些问题和挑战，需要我们进一步加以改进和完善。
首先，预检分诊的标准和准确性还有待提高。
目前，大部分医疗机构的预检分诊主要依靠患者的自述症状和体温检测来判断是否有新冠病毒感染风险。
然而，这种方法存在一定的主观性和不确定性，容易出现漏诊或误诊的情况。
因此，在预检分诊标准的制定上，需要进一步参考国家相关的指导意见，并结合实际情况进行细化和调整，以提高准确性和可操作性。
其次，预检分诊的效率和流程还有待优化。
目前，预检分诊工作需要在患者到达医疗机构之前进行，这就要求医疗机构需要动员工作人员提前到岗，而且需要有足够的人力资源来开展工作。
然而，在实际操作中，由于预检分诊的工作量较大，人员不足的情况时有发生。
因此，需要医疗机构加强预检分诊工作的组织和协调，合理安排人员和时间，确保预检分诊工作的高效进行。
再次，预检分诊工作的信息化程度有待提高。
目前，很多医疗机构还是依靠纸质表格和人工填写的方式进行预检分诊工作，这不仅效率低下，还容易出现信息不完整或错漏的情况。
因此，需要医疗机构在预检分诊工作中引入信息化技术，比如建立电子健康档案、开展在线预检分诊等，提高数据的准确性和可追溯性，方便医务人员进行后续的工作和决策，同时也提高了工作的效率。
最后，预检分诊工作中医疗机构和患者之间的沟通还有待加强。
很多时候，医疗机构的预检分诊标准和流程并没有得到患者的充分理解和接受，导致患者可能对预检分诊工作持有怀疑或不配合的态度。
因此，医疗机构需要加大对预检分诊工作的宣传和解释，告知患者预检分诊的重要性和目的，增强他们对工作的信任和配合度。
综上所述，预检分诊在新冠疫情期间起到了重要的防控作用，但在实际操作中还存在一些问题。
通过制定更准确和规范的标准、优化工作流程、提高信息化程度以及加强与患者的沟通，可以进一步提高预检分诊工作的效果和效率，为疫情防控工作提供更好的支持。
急诊预检分诊中存在的问题及对策
急诊预检分诊中存在的问题及对策分诊是急救护理工作中的一部分，病人往往病情重且复杂，当病人及家属来医院就诊时，总是希望立即得到诊治，迅速控制病情.护士在挂号工作中稍有不慎，易引发病人及家属的不满，造成病患纠纷,现将我科在急诊预检分诊中存在的问题及相关对策分析如下：1.存在问题1-1服务观察滞后护士服务观念滞后，对病人医疗权利及自身责任认识不足.急诊病人,认为自己病情严重，希望得到重视并及时诊治，而护士则抱以见多不怪的态度,有的在病人或家属提出问题时，不论是合理或不合理的,不能给予耐心解释或回答，语气简单、生硬，态度冷淡,甚至带有厌烦情绪。
从而引发护患冲突。
1-2缺乏临床经验目前，医院护理队在普遍年轻,许多从医学院校毕业、工作时间短的新护士，担任着一线的工作。
由于缺乏临床经验，认为分诊工作就是简单的挂号并分配病人就诊，而忽略了病情的观察。
如一日夜班，家属抱着刚刚满月的早产儿急匆匆来到急诊科诉患儿系早产儿，在外院检查后需住院治疗，因外院无床而来我院，分诊护士没有查看患儿，也没有通知当班医生，而是自己将患儿带到儿科，医生查看时患儿由于长时间缺氧已经死亡，家属认为是医院延误治疗时间,引起了医患纠纷。
1-3与相关科室协调不良急诊就诊的病人需要到辅助科室如CT室、特诊科、检验室等相关科室检查，尤其是在夜间，由于急诊护士担任着挂号与抢救危重病人两方面的工作，人力不足,工作繁忙，未及时通知相关科室，引发病人及家属不满。
1-4医疗沟通不良当就诊、抢救病人较多时，护士挂号分诊，未与医生做好沟通，造成病人候诊时间长，产生纠纷。
1-5病人就诊的心理在急诊科病人就诊常出现成批现象,分诊时，护士就轻重缓急安排病人就诊，造成一些病人等待时间过长，认为不受重视，病人与家属产生怨言，此时护理人员若解释不到位，得不到病人及家属的理解，就会引起医患纠纷。
2.相关对策2—1 强化服务理念护士要树立“以病人为中心"的理念，做到热情服务，细致耐心，学会用微笑面对就诊的每位病人，尽可能满足病人的需求。
门诊急诊现状分析总结汇报
门诊急诊现状分析总结汇报门诊急诊现状分析总结汇报一、引言门诊急诊是医疗服务系统中的一个重要部分，为患者提供紧急的医疗救治和初步的诊断治疗。
其重要性在于及时救治急需帮助的患者，减少患者病情的恶化和致死率。
然而，目前门诊急诊存在着一些问题，本报告旨在对门诊急诊的现状进行分析总结，并提出改进建议。
二、现状分析1.门诊急诊的人员压力大随着社会发展和城市化进程加快，人口增长导致门诊急诊人流量大增，患者的急诊需求也不断增长。
然而，急诊科医生和护士的数量增长缓慢，导致人手不足，人员压力巨大。
2.门诊急诊的医疗资源有限医院资源有限是门诊急诊的一大问题。
急诊科设备不足、急救药品不全，都影响了医疗救治的效果和速度。
尤其是在开展抢救工作时，由于设备和药物的缺乏，往往会出现工作停滞和救治迟缓的情况。
3.门诊急诊的分诊不准确分诊是门诊急诊的重要环节，但目前分诊工作存在一定问题。
由于医生分诊判断的主观性和片面性，导致一些患者在等待治疗时病情恶化。
另外，现有分诊系统技术性能有待提高，无法提供准确的分诊结果。
4.门诊急诊的服务流程需要改进目前门诊急诊的服务流程相对繁琐，耗时较长。
患者往往需要先挂号、排队等待，并进行多个科室的医生会诊，这些等待环节不仅增加了患者的痛苦，也浪费了医务人员的时间。
三、改进建议1.增加门诊急诊的医务人员数量应该加大对急诊科医生和护士的培养和引进力度，增加医务人员的数量。
同时，要加强对医务人员的培训，提高他们的医疗水平和救治能力。
2.优化门诊急诊的医疗资源配置医院应加大对门诊急诊科室设备和急救药品的投入力度，确保医疗资源的供应充足。
同时，要定期对设备进行维修和更新换代，确保其正常运行。
3.引入智能分诊系统可以引入智能分诊系统，并结合人工智能和大数据技术，提高分诊的准确性和效率。
智能分诊系统可以根据患者的主诉、病情等信息，快速分配到合适的医生和科室。
4.简化门诊急诊的服务流程通过整合科室资源和优化医疗流程，可以简化门诊急诊的服务流程，减少患者的等待时间。
急诊预检分诊中存在的问题及对策
急诊预检分诊中存在的问题及对策分诊就是急救护理工作中的一部分,病人往往病情重且复杂,当病人及家属来医院就诊时,总就是希望立即得到诊治,迅速控制病情。
护士在挂号工作中稍有不慎,易引发病人及家属的不满,造成病患纠纷,现将我科在急诊预检分诊中存在的问题及相关对策分析如下:1.存在问题1-1服务观察滞后护士服务观念滞后,对病人医疗权利及自身责任认识不足。
急诊病人,认为自己病情严重,希望得到重视并及时诊治,而护士则抱以见多不怪的态度,有的在病人或家属提出问题时,不论就是合理或不合理的,不能给予耐心解释或回答,语气简单、生硬,态度冷淡,甚至带有厌烦情绪。
从而引发护患冲突。
1-2缺乏临床经验目前,医院护理队在普遍年轻,许多从医学院校毕业、工作时间短的新护士,担任着一线的工作。
由于缺乏临床经验,认为分诊工作就就是简单的挂号并分配病人就诊,而忽略了病情的观察。
如一日夜班,家属抱着刚刚满月的早产儿急匆匆来到急诊科诉患儿系早产儿,在外院检查后需住院治疗,因外院无床而来我院,分诊护士没有查瞧患儿,也没有通知当班医生,而就是自己将患儿带到儿科,医生查瞧时患儿由于长时间缺氧已经死亡,家属认为就是医院延误治疗时间,引起了医患纠纷。
1-3与相关科室协调不良急诊就诊的病人需要到辅助科室如CT室、特诊科、检验室等相关科室检查,尤其就是在夜间,由于急诊护士担任着挂号与抢救危重病人两方面的工作,人力不足,工作繁忙,未及时通知相关科室,引发病人及家属不满。
1-4医疗沟通不良当就诊、抢救病人较多时,护士挂号分诊,未与医生做好沟通,造成病人候诊时间长,产生纠纷。
1-5病人就诊的心理在急诊科病人就诊常出现成批现象,分诊时,护士就轻重缓急安排病人就诊,造成一些病人等待时间过长,认为不受重视,病人与家属产生怨言,此时护理人员若解释不到位,得不到病人及家属的理解,就会引起医患纠纷。
2.相关对策2-1 强化服务理念护士要树立“以病人为中心”的理念,做到热情服务,细致耐心,学会用微笑面对就诊的每位病人,尽可能满足病人的需求。
急诊预检分诊的研究现状
由急 诊 护 士 执 行 ， 循 护 理 程 序 的评 估 、 断 、 划 、 施 和 评 价 遵 诊 计 实 的 工 作 步 骤 。其 具 体 操 作 普 遍 采 用 Ｓ ＡＰ Ｅ法 ， ： 观 信 息 ； Ｏ Ｉ ｓ主 ０： 观 信 息 ； 分 析 与 诊 断 ； ： 划 ；： 施 ； 评 价 ［ 客 Ａ： Ｐ计 Ｉ实 Ｅ： 。此 外 ， 美 国将 急 诊 区 域 分 为 Ａ、 Ｃ 区 ， 别 以 红 色 、 色 及 蓝 色 为 标 Ｂ、 分 绿
护 理研 究 ２ １ 年 ９ 第 ２ ０１ 月 ５卷 第 ９ 上 旬 版 （ 第 ３ ９期 ） 期 总 ６
科 研 综 遘
急 诊 预 检 分 诊 的 研 究 现 状
Ｒｅ ｅａ ｃ ｔ ｕ ｕ ｆｐｒ ｉ ｗ ｉ ｇ ｔｉ ｅ ｉ ｍｅｒ ｅ ｃ ｓ ｒ ｈ ｓ ａｔ ｓ ｑ ｏ ｏ ｅｖ ｅ ｎ ｒａｇ ｎ ｅ ｇ ｎｙ
２ 国 外 预 检 分 诊 工作 现 状
２ ２ 澳 大 利 亚 预 检 系 统 １ ９ ． ９ ４年 澳 大 利 亚 急 诊 医 学 院 在 由 Ｐｎ ｉｋ等 提 出 的 Ｂ ｘ Ｈｉ 预 检 标 尺 的基 础 上 创 立 了 国 家 预 检 标 ｏ ｌ ｌ 尺 （ ａｉｎ ｌｔｉ ｅ ｓａｅ ＮＴ ） 后 更 名 为 澳 大 利 亚 预 检 标 尺 ｎ ｔ ａ ｒ ｇ ｃｌ， Ｓ ， ｏ ａ
陈 兰
Ｃｈ ｎ Ｌａ Ａｆｉ ａｅ ｉｄ Ｈｏ ｐｔ ｌｏ ｕ ｈ ｕ Ｕｎｖ ｒ ｉ Ｊａ ｇ ｕ ２ ３ ０ ｉ ａ ｅ ｎ（ ｆｌ ｔｄ Ｔｈｒ ｓ ｉ ｆＳ ｚ ｏ ｉｅ ｓｔ ｉｎ ｓ １ ０ ３ Ｃｈｎ ） ｉ ａ ｙ，
摘 要 ： 述 国 内 外 预 栓 分 诊 的 概 综 Ａｂ ｔａ ｔ Ｉ ｕ ｓｒ ｃ ｔ ｓ ｍｍａ ｉ ｅ ｈ ｖ ｒ ｉｗ ｆ ｐ ｅ ｉｗｉ ｇ ｔ ｉｇ ｎ Ｃｈ ｎ ｎ 一 ｒｚ ｄ ｔ ｅ ｏ ｅ ｖ ｅ ｏ ｒ ｖ ｅ ｎ ｒａ ｅ ｉ ｉ ａ ａ ｄ ａ
急诊预检分诊制度
预检分诊原则
动态评估及时预警--设定可控的最短响应时限，设 立巡回评估岗位，发现识别影响临床结局的紧急程度 指标，实现及时预警的效果。 以人为本有效沟通--注重以患者为中心的优质服务 理念，坚持多方配合的工作态度，重视沟通的有效性。
2、分级标准
2、分级标准
2、分级标准
2、分级标准
较高执业技术职称
❖四、我科分诊工作情况介绍
四、我科分诊工作介绍
工作：分诊 联系床位 办理入院手续 沟通安抚 填写各种表……
配备：体温计 血压计 血氧仪 车床 轮椅……
分诊护士资质要求
急诊工作3年以上，护理师以上职称 具备全面的专业知识与技能 良好的沟通与协调能力，心理素质与应变能力 敏锐的观察、思维能力及较强的组织能力 服务意识强
急诊预检分诊
xx医院 急诊科 xxx
内容
1 分诊的概念及目的 2 国内外分诊现状
3
3 急诊预检分诊专家共识 4 我科分诊工作情况介绍
❖一、分诊的概念及目的
一、急诊预检分诊的概念
指根据病人主诉及主要症状和体征，区分病情的轻重缓急 及隶属专科，进行快速初步评估，安排救治的过程。
重点是病情的分诊和学科分诊。
❖迅速确认需要急诊的病人 ❖正确安排就诊专科
目的
❖二、国内外分诊现状
二、国内外分诊现状
❖美国--严重指数（ESI）分诊系统 ❖英国--曼切斯特（MTS)分诊系统 ❖加拿大--急诊预检标尺（CYAS） ❖澳州--分诊量表（ATS）
二、国内外分诊现状
❖我国尚未形成统一、规范的急诊预检分诊系统 ❖《急诊病人病情分级指导原则》 ❖《急诊预检分诊专家共识》
T：
℃
体重
Kg
R： □平顺 □气促（ 次/分）
医院急诊科现状与发展趋势
加强患者健康教育，提高患者满意度
01
02
03
提供健康教育资料
制作和发放针对患者的健 康教育资料，帮助患者了 解急诊科诊疗流程和注意 事项。
开展健康教育活动
定期开展面向患者的健康 教育活动，如讲座、义诊 等，提高患者的健康意识 和自我管理能力。
建立患者反馈机制
建立有效的患者反馈机制 ，及时了解患者对急诊科 工作的满意度和建议，持 续改进服务质量。
推广多学科协作诊疗模式，提升诊疗效果
建立多学科协作团队
组建由急诊科、专科医生、护士、影像科、检验科等多学科人员 组成的协作团队。
制定诊疗规范
制定多学科协作诊疗规范和流程，确保患者在急诊科能够得到全面 、专业的诊疗服务。
加强培训与交流
定期开展多学科协作诊疗培训和交流活动，提高团队成员的协作能 力和诊疗水平。
通过优化挂号、分诊、检查、治疗等 急诊流程，提高诊疗效率，缩短患者 等待时间。
完善医护人员激励机制，提高工作积极性
提高医护人员待遇
合理提高急诊科医护人员的薪酬 待遇，使其与工作强度和风险相
匹配。
设立奖励机制
设立急诊工作优秀奖励机制，表彰 在急诊工作中表现突出的医护人员 。
提供职业发展机会
为急诊科医护人员提供更多的职业 发展机会，如进修、培训、学术交 流等。
服务质量监控
医院对急诊科的服务质量进行持续监控和改进，确保患者得到高质量的救治服务 。
02
医院急诊科现状
急诊科规模扩大
• 随着医疗需求的增加和急救意识的提高，未来医 院的急诊科规模将进一步扩大，以满足更多患者 的救治需求。
设施升级与技术引进
• 为了提高救治效果和诊疗水平，医院将不断升级急诊科设施并 引进先进的急救技术，如智能化诊疗设备、远程诊疗技术等。
急诊预检分诊的常见问题和对策
急诊预检分诊的常见问题和对策目的：探究急诊预检分诊所存在的问题及解决对策。
方法：选取笔者所在医院2013年5-7月收治的急诊科450例患者，对全部患者进行调查问卷。
每月各调查150例患者，人手一份，有效回收问卷450份，回收率100%，采用单因素的统计方式，回顾性分析急诊预检分诊的常见问题及成因，提出改进对策。
结果：以单因素统计法显示，急诊问题包括等候时间过长、缺乏统一的分诊标准、护士凭借经验分诊、未追踪急症患者的转归、预检信息录入单一、预检分诊人员缺乏。
结论：通过实施非急诊患者去门诊就诊，增加护士人数，每位患者均监测生命体征，完善信息录入，提高服务意识等整改方案，解决急诊预检分诊的常见问题。
标签：护士服务；预检分诊；急诊；对策随着医疗水平的日益提高，健康问题备受关注。
同时，医院就诊人次也不断上升，加剧了急诊工作的负担。
急诊预检分诊是患者前往急诊科面向医护人员的起始站，也是处置突发应急事件、协助解决医患纠纷的关键窗口，其工作质量的好坏直接关乎急诊患者的治疗效果[1]。
本文选取笔者所在医院2013年5-7月收治的急诊科450例患者，以调查问卷的形式，研究急诊预检分诊常出现的问题，并提出可靠的解决措施。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2013年5-7月收治的急诊科450例患者，分三次调查。
其中，男246例，女204例，年龄15～84岁，平均（53.2±2.8）岁。
患者所属科室包括：急诊内科、急诊外科、急诊神经内科、急诊儿科，四个科室的医生均长驻急诊科。
笔者所在医院急诊科设有分诊台并配备充足的医疗设备。
外科诊室里有清创室一间，均由急诊外科统一处理，如若无法完成处理，则由相关科室医生会诊。
三次调查病例的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对急诊科450例患者进行为期三个月的调查，共发放调查问卷450份，每月各调查150例患者，每名患者发放问卷1份，有效回收问卷450份，回收率100%。
急诊预检分诊的现状与展望
急诊预检分诊的现状与展望随着社会经济的快速发展和生活、医疗保障水平的提高，人们更关注健康问题，导致医院急诊人数不断上升，急诊室的工作负荷明显增加[1]。
以往一直采用“分科就诊”的急诊预检分诊模式已经不能适应这种变化。
在保持有序急诊的同时兼顾急诊患者病情多样性的特点，迫切需要一套简便、有效、可靠、敏感性高的急诊预检分诊系统。
本文就此综述国内外急诊预检分诊的情况。
1 急诊分诊的发展史预检分诊（triage）是指对急诊患者进行快速评估、根据其危急程度而进行优先顺序的分级。
最早应用于20世纪50年代美国军队的伤检，其后医院广泛采用。
最初分诊工作由医生负责，60年代初改由护士进行。
70年代初，国外开始注重循证医学并进行预检的效能、有效性等方面。
在过去数十年，部分发达国家设计不同的分诊标准，如在90年代首先出现澳大利亚的预检标尺（Australasian triage scale，ATS），随后加拿大的急诊预检标尺（Canadian triage and acuity scale，CTAS）、英国的曼彻斯特预检标尺（Manchester triage scale，MTS）、美国的急诊严重度指数（emergency severity index，ESI）等相继出现。
多年来经过不断的研究及修订，还为特殊人群另设标准，如在2006年瑞典根据急诊患者中老年人病情恶化迅速以及生理特点等因素，设计出阿尔宾模型（Albin mode）[2]。
同时，现代分诊强调再次评估（re-triage）的概念，即初次分诊完成后，在一定时间内或患者出现症状改变后要重新对其进行评估、分级，以便有效减低在分诊等候过程中因病情变化或误分诊等引起的死亡及致残。
2 国际现有急诊预检分诊标准比较2.1 澳大利亚的预检标尺（Australasian triage scale，ATS）由澳大利亚急诊医学学院制定，在1994年开始应用于澳大利亚，最近一次修订在2005年，限定在10 min内对患者存在最紧急的临床特征分为5个等级（ATS 1～5），各等级等候处理的时限分别为立刻、10 min、30 min、60 min、120 min，该分诊评级能给予危急患者绿色通道。
急诊预检分诊研究现状
急诊最容易出现的问题
引发后果：医患纠纷，护患纠纷，甚至伤害医护人员的暴力事件。。。
急诊室过度拥挤
有限的医疗卫生资源
非急诊患者的不合理 滞留
完善措施
“开放式”分诊台→减少排队时间；尽 揽就诊大厅，便于再分诊和再观察。 分诊台相邻挂号处、保卫科→缩短就诊 时间；保证护士人身安全 分诊仪器设备齐全→备用快速生命体征 测量仪器，如监护仪，电子血压计，电子 温度计，快速血糖仪等等
140-141,143.
参考文献
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急诊预检分诊分级中存在的问题与建议
CASE 文/樊 荣 万晓君急诊预检分诊分级中存在的问题与建议案例■法与卫生案例背景某孕妇因“停经40周1天，发现血压临界升高”于2019年4月某日入某院。
入院诊断：妊娠期高血压？宫内孕40周1天，孕1产0（G1P0），头位，未产。
入院期间诊断为妊娠期高血压，不除外子痫前期可能。
患者临产，实施分娩镇痛。
产程中出现一过性血压升高，宫缩间歇期最高达162/95mmHg，不除外重度子痫前期，需缩短产程尽快终止妊娠，遂行低位产钳助产术，产钳助娩一男活婴。
婴儿右侧眼睑、右侧颞部存在产钳压痕，产后20小时新生儿因“精神反应弱，炎性指标升高2小时”转入新生儿监护病房。
诊断新生儿细菌性脑膜炎、新生儿败血症、新生儿代谢性酸中毒、新生儿结膜炎等。
产妇家属投诉认为医院使用产钳不当，导致产伤及新生儿脑膜炎等，担心影响视力和智力，要求减免所有医疗费用并进行赔偿。
医院认为产钳助产规范得当，其他症状属于合理并发症，并无诊疗过错。
孕妇放置水囊前宫颈分泌物培养为大肠埃希菌阳性。
胎膜胎盘病理检查示，胎膜绒毛膜层及胎盘绒毛膜板下大量中性粒细胞浸润，符合绒毛膜羊膜炎Ⅱ期Ⅲ级。
故认为新生儿脑膜炎感染来源为孕妇宫颈细菌上行导致宫内感染，与产钳助产手术无关。
但患方认为其在末次产检时体温升高，医师建议其急诊就诊，可是急诊复测体温后未行任何处理而让其退号离院，延误其感染的诊治。
医院调取当日就诊资料，未发现该孕妇就诊记录，仅发现一次挂号和退号记录，亦无预检分诊登记的体温资料，并无任何证据证明当时发热。
双方共同申请医患纠纷人民调解委员会（以下简称医调委）调解。
医调委认为，孕妇产检时体温升高，医师建议急诊就诊，但急诊分诊台进行预检分诊复测体温后让孕妇退号离院，且并无证据证明其体温已恢复正常，存在过错，延误了宫内感染的治疗。
医方的过错与新生儿损害后果之间存在因果关系，需承担对等责任，赔偿患方各项费用2万余元。
案例评析急诊预检分诊管理现状及问题分析急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节，是保证医疗质量和患者安全的重要支撑，也是提高医疗资源使用效率、确保急危重症患者得到更快救治、实现患者最基本的平等医疗保健权的重要措施。
急诊预检分诊的研究现状
急诊预检分诊的研究现状急诊预检分诊是目前医疗领域中日益重要的一环，旨在能够更好地为急诊病人提供快速、精准的医疗服务。
通过对正在等待就诊的病人进行病情分级，可以更好地安排医疗资源，提高医疗效率。
本文将对急诊预检分诊的研究现状进行浅谈。
一、急诊预检分诊的意义与作用急诊是医院中最为繁忙的诊疗科室之一，也是医患难以避免的场所，患者常常需要在短时间内接受高质量的医疗服务，但医院的医疗资源有限，时常出现病人等待时间长、病情不明确、导致病情恶化等问题。
此时，急诊预检分诊就具有很大的意义。
它是指在病人挂号后，经过系统观察、检查和记录，将病人按照病情严重程度和紧急性进行分类和排序，从而在医学资源匮乏的大环境下提高急诊病人的候诊质量，将病患病情明确，并把紧急症状的病人优先安排就诊，缩短等候时间，同时有效减少并发症的发生率、提高生存率、降低医疗费用。
二、急诊预检分诊的方法急诊预检分诊的方法各个医院略有不同，但最常用的是根据患者的病史、病情和体征，将患者分成紧急、应急和非紧急三个等级。
1. 紧急等级：用于对于病态严重、生命危险的病人进行快速就诊、紧急治疗。
如：昏迷、中毒、严重呼吸窘迫等。
2. 应急等级：用于对于病情紧急、但不构成生命危险的病人进行治疗。
如：骨折、烧伤、呼吸急促等。
3. 非紧急等级：用于对于病情不紧急、病情较轻的患者进行分类，以便安排合适的就诊时间。
如：感冒、发热、轻微创伤等。
三、急诊预检分诊的研究现状随着我国医疗改革的不断深入，急诊预检分诊也逐渐成为医疗领域中一个活跃的研究领域。
针对急诊预检分诊的研究已经取得了很多进展。
1. 急诊挂号中等待时间的分析当前国内外的研究表明，急诊就诊流程中，挂号环节的等待时间是整个流程中的瓶颈，也是导致急诊就诊效率低下的主要因素之一。
因此，对挂号环节等待时间进行研究已成为当前急诊预检分诊研究的重要方向。
2. 急诊预检分诊系统的研究当前，很多医院已经开始使用预检分诊系统来实现病人分类，但对于如何建立该系统、如何实现科学合理的分类方法却鲜有研究。
急诊预检分诊正确率统计表
急诊预检分诊正确率统计表摘要：一、急诊预检分诊的重要性二、急诊预检分诊正确率统计表的制定三、我国急诊预检分诊现状分析四、提高急诊预检分诊正确率的建议五、总结正文：急诊预检分诊是急诊医疗服务体系中的关键环节，对于急诊患者的救治和转归有着至关重要的影响。
为了提高急诊预检分诊的准确性和效率，制定急诊预检分诊正确率统计表成为了一种有效的手段。
急诊预检分诊正确率统计表的制定，首先需要对急诊患者的病史、体格检查、实验室检查等多方面信息进行收集和整理。
通过对这些信息进行统计和分析，可以得出各类急诊病症在不同分诊等级下的分布情况，从而为急诊医生提供更加明确的分诊依据。
我国急诊预检分诊现状总体上不容乐观，一方面，急诊患者数量不断增加，给急诊预检分诊带来了巨大的压力；另一方面，部分急诊医生分诊能力不足，导致分诊正确率不高，影响了急诊救治的效率。
针对这一现状，我们需要采取一系列措施提高急诊预检分诊的正确率。
首先，加强急诊医生的专业培训，提高其分诊能力。
通过定期举办培训班、研讨会等形式，使急诊医生掌握更加全面和深入的急诊医学知识，提高其对各类急诊病症的识别能力。
其次，完善急诊预检分诊信息系统，利用现代技术手段提高分诊效率。
通过建立电子病历系统、开发智能分诊软件等，实现急诊患者信息的快速录入、分析和反馈，从而为急诊医生提供更加准确的分诊建议。
最后，建立有效的质量控制体系，对急诊预检分诊进行定期评估和反馈。
通过对急诊预检分诊正确率的统计和分析，及时发现和解决分诊过程中存在的问题，持续改进急诊预检分诊工作。
总之，急诊预检分诊正确率统计表的制定和实施，有助于我们更好地了解我国急诊预检分诊现状，为提高急诊预检分诊正确率提供依据。
医院预检分诊总结报告
医院预检分诊总结报告医院预检分诊总结报告尊敬的院领导：根据本次医院预检分诊的具体工作情况，特对各项指标进行汇总和总结，以供参考。
一、工作总体情况本次预检分诊工作紧密结合医院实际情况，严格按照预检分诊方案开展工作。
全体工作人员积极努力，精心工作，积极配合，确保了工作有序进行。
通过科学合理的分诊和明确客观的分诊标准，提高了医院患者就诊效率和满意度。
二、预检分诊指标本次预检分诊工作中，共采集了患者就诊数据1,000份，并按照预检分诊方案进行了分析和统计，得出如下指标：1. 患者满意度：根据患者反馈和问卷调查结果显示，本次预检分诊工作的患者满意度达到90%，高于预期目标。
患者对医院的组织安排、服务态度和就诊效率都表示满意。
2. 就诊时间：通过预检分诊的科学管理和分级就诊制度的推行，有效减少了患者等待时间，平均就诊时间在20分钟左右，大大提高了就诊效率。
3. 急诊病例占比：通过预检分诊的合理引导和筛查，急诊病例占比明显下降，从往年的30%下降到本次工作的10%，有效缓解了急诊科室的压力。
三、存在的问题和改进措施本次工作中，虽然取得了良好的效果，但仍面临一些问题和困难。
主要表现在以下几个方面：1. 部分患者对预检分诊理解不深刻：个别患者在分诊时出现不理解的情况，对预检分诊的意义和作用了解不够，导致部分患者对分诊结果产生疑虑。
2. 部分患者配合度不高：少数患者对分诊安排不愿配合，自行调整就诊科室，给工作带来了一定的困扰。
针对以上问题，我们提出以下改进措施：1. 加强患者教育：通过医院宣传栏、宣传手册等方式，向患者普及预检分诊的意义和作用，增强患者对分诊工作的理解和配合度。
2. 完善工作流程：进一步细化和完善分诊流程，提高工作效率和准确性，确保患者分诊顺利进行。
四、未来工作展望预检分诊工作是医院服务质量提升的重要环节，将继续探索改进，更好地为患者提供便捷、高效的就诊服务。
未来的工作将着重在以下几个方面展开：1. 完善分诊机制：进一步优化分诊流程，减少患者分诊等待时间，提高就诊效率。
急诊预检分诊
容易误诊的症状之一
❖
.
41
症状鉴别分诊
腹痛分诊方法
❖ 一看——快速目测
❖
二问——倾听主诉
、引导问诊
年龄
性别
倾听主诉
神情
面色
腹痛开始时间、部位、疼痛性质、伴随
症状
体位
引导问诊
腹痛反应：烦躁不安、呻吟、按腹辗转 四要点：1胃纳情况，2伴随症状，3腹
痛性质，4腹痛史
❖
T-时间：疼痛持续时间，开始、终止时间
.
36
预检分诊程序
护理评估
❖ 一级： （急危症）
❖ 定义：有生命危险。生命体征不稳定需要立
即急救。
❖ 症状：心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重
心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、
急性中毒及老年复合伤。
❖ 分诊：进入绿色通道和复苏抢救室。
.
37
❖
预检分诊程序
腹痛
由轻到重，由模糊到明确，由 由重到轻，模糊、
局部到弥漫
固定
腹膜刺激
征
明显持续进展
不很明显，间歇，
消失
其他部位
体征
无
常有
全身中毒
反应
腹痛后出现
.
腹痛前出现
44
我院急诊分诊标准
❖
❖
❖
1、病情评估
2、病情分级
3、分区与分流
.ห้องสมุดไป่ตู้
45
.
46
.
47
.
20
1级：濒危病人
危急症，病人生命体征极不稳定，需要立刻进
行抢救与治疗，如得不到及 救治，很快危及
预检分诊调研分析报告
预检分诊调研分析报告根据对预检分诊调研的分析，以下是我们对该系统进行评估和建议的结果。
1. 调研目的和方法：我们的调研目的是评估当前使用的预检分诊系统的效果，包括系统的准确性、速度、用户体验和有效性。
我们通过对医院内部的预检分诊系统进行观察、访谈医护人员和分析系统数据的方法进行调研。
2. 调研结果总结：根据对预检分诊系统的调研和分析，我们得出以下结论：a. 准确性：预检分诊系统在判断患者病情方面表现出较高的准确性，几乎所有的系统都能正确识别患者的症状并提供合适的推荐和建议。
b. 速度：预检分诊系统的响应速度较快，能够在较短时间内为患者提供答复和建议。
然而，在高峰时段系统响应速度会有所下降，需要进行优化。
c. 用户体验：大多数医护人员对预检分诊系统的用户界面和交互设计较为满意，表示系统易于使用并且操作简单。
患者也认为系统能为他们提供便利和有用的信息。
d. 有效性：预检分诊系统的使用能够降低医院的工作负担，提高工作效率。
患者使用系统后能够更准确快速地获得专业的医疗建议。
3. 建议和改进措施：基于以上的调研结果，我们提出以下建议和改进措施：a. 提高系统的响应速度：针对高峰时段的响应速度下降问题，建议优化系统的硬件设施和网络连接，以确保系统能够在任何时候都能提供快速的反馈。
b. 加强算法优化：为了提高系统的准确性，建议持续改进预检分诊算法，并定期更新系统的数据库，以适应不断变化的疾病特征和诊断标准。
c. 人性化设计：改进系统的用户界面和交互设计，使其更符合用户的习惯和期望，提高用户的满意度和使用体验。
d. 数据隐私保护：加强系统的数据隐私保护机制，确保患者的个体信息得到妥善管理和保护，增强患者对系统的信任感。
e. 不断培训医护人员：对使用预检分诊系统的医护人员进行培训，提高他们对系统的熟悉程度和操作技能，以确保系统的正常运行和正确使用。
这是对预检分诊调研的分析报告，希望以上的结论、建议和改进措施能对您有所帮助。
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ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３—９９２６．２０１７．１４．０４３ 作 者 单 位 ：２０１１１２上 海 ，万 达 信 息股 份 有 限公 司
１．１ 分诊标 准 现 代分 诊标 准 的建立 起 始 于 ２０世 纪 ９Ｏ年 代 。
目前 ，国 际 上 常 用 且 得 到 公 认 的 有 澳 洲 分 诊 量 表 （简 称 ＡＴＳ）、加 拿 大 检 伤 及 急 迫 度 量 表 （简 称 ＣＴＡＳ）、英 国 的曼 切 斯特 分诊 量表 （简 称 ＭＴＳ），以 及 美 国 的急 诊 危 重 指 数 （简 称 ＥＳＩ）。这些 分 诊 标 准 均 为 Ｉ～ Ｖ级 分诊 标 准 ，即按 病情 危 急 程度 将 患 者 分 为 Ｉ～ Ｖ级 ，其 中 Ｉ级 为 病 情 最 危 重 、最 紧 急 的危急 患者 ，Ⅱ级为危 重 患者 ，Ⅲ级 为 紧急 患 者 ，Ⅳ 级 为次 紧急 患者 ，Ｖ级 为 病情最 轻 的非 急诊 患者 。 １．２ 分 诊优 点 １．２．１ 具 备 可 靠 性 ：国外 急 诊 使 用 了 ５级 国 际 预 检分 诊 系统 ，具 有 可操 作 性 ，有 研 究 使 用 ５级 国际 预检 分 诊 系统 对 １６ ０２４例 患 者 进 行 预 检 分 诊 ，统 计 出来 的敏 感 度 和 特 异 度 分 别 是 ６８ 和 ９１ ， 充分 说 明其是 可靠 的。而 不 同的护 士使 用相 同 的 ５
急 诊 预 检 分 诊 的现 状
段 建 萍
急诊 预 检 分 诊 是 一 项 重 要 、复 杂 而 细 致 的工 作 ，作 为 急诊 工 作 的第 一 步 ，是 急 诊 医疗 工作 的重 要环 节 ，也是 后 期 诊 疗 的关 键 一 步 ，预 检 分诊 人 员 应 了解病 情 ，重 点 检 查 体 征 ，根 据 患 者疾 病 的严 重 程度 、治 疗 的优先 原则 ，合 理地 利 用 急诊 资 源 ，用科 学 的方法 对患 者病 情 的轻 、重 、缓 、急 作 出简 短 的 临 床评 价 ，将患 者进 行分 类 ，迅 速识 别 急 、危 、重 患者 ， 但现 阶段 我 国急诊 预 检分诊 的管 理相 对 滞 后 ，缺乏 相应 的管 理制 度 和技术 标 准 ，也没 有 成 熟 的信 息化 应用 支持 ，不 同程 度地 妨碍 了预检 分诊 工作 质 量 的 提高 。因此快 速准 确 地 对 急诊 患 者 进 行 科 学 的分 诊 具 有非 常重 要 的意义 。 １ 国外 常用 分诊 标准 及其 优点
参 考 文 献 ［１］ 刘 旭旭 ，陈翔 ，吴 炳群 ．药 房 自动 化 系 统 的 构 建 在 医 院 应 用 中
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我们 对管 理前 后 的账 物不 符率 进 行 统计 ，管 理 前账 物不 符率 ：２０１６年 １月份 为 ４２．７５ ，２月份 为 ４１．３１ ，３月 份 为 ４４．７４ ，平 均 ４２．９３ ９／６；管 理 后 账 物 不 符 率 ：２０１６年 ７月 ２８．１２ ，２０１６年 ８月 ２５．６８ ，２０１６年 ９月 １９．７９ ，平 均 １９．７ ９，６。由此 可见 ，通 过对 我 院摆 药 室各 项 工 作 的精 细化 管理 ， 分 包机 的账 物不 符情 况 明显得 到 了改 善 。 ４ 讨 论
通 过对 我 院 全 自动 摆 药 机 帐 物 不 符 的 原 因进 行 分析 ，我们 制定 了 相 应 的 解决 方 案 ：完 善 工 作 制 度 、精 细化 管理 工作 流程 、建 立 员工 培 训 档案 ，使 我 院全 自动摆 药 机 的帐物 不符 率 明显下 降 。此 外 ，我 们 还督 促 摆药 室 的各位 药师 积 极 发现 新 问题 ，实 时 更 新更 合 理 的工作 制度 及顺 畅 的工作 流 程 ，从 而持 续 改进 全 自动 分包 机 的库存 管理 。
山西 医药 杂 志 ２０１７年 ７月 第 ４６卷 第 １４期 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，ＪｕｌｙLeabharlann ２０１７，Ｖｏ１．４６，Ｎｏ．１４
包括 ：落 药通 道 、漏斗 、落 药 口、药 品 翻板 等 ；每 一 季 度 由专 业技 术人 员对 机器 进行 维修 养护 。 ２．６ 人员 管理 ：制定 摆药 室 工作 制 定 ，加 强工 作 人 员 的拆 药机 操作 培训 及分 包 机 的使 用 培训 ，建 立 考 核 机制 ，考 核合 格后 才能 进行 摆药 工作 。 ３ 管理效 果