2017年福建省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28试题
2016年广西中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试试卷
2016年广西中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、毛果芸香碱滴眼后产生的效果是____A．扩瞳、升眼压，调节麻痹B．扩瞳、降眼压，调节痉挛C．缩瞳、升眼压，调节麻痹D．缩瞳、升眼压，调节痉挛E．缩瞳、降眼压，调节痉挛2、哮喘持续状态是指哮喘发作严重，时间持续在A．1～2小时B．3～4小时C．5～6小时D．8～12小时E．24小时以上3、患儿，女，3岁。
发作性瞪目直视，神志恍惚，痰涎壅盛，喉间痰鸣，止后如常。
舌苔白腻，脉滑。
其治法是A．镇惊安神B．涤痰开窍C．息风止痉D．化瘀通窍E．健脾化痰4、与血液生成关系最密切的脏腑是A．心B．肝C．脾D．肾E．肺5、患者，男，25岁。
因汽车撞伤致骨盆，膀胱破裂。
检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，心率150次/分，脉细数。
应首先考虑的是A．创伤性休克早期B．感染性休克C．创伤性休克中期D．心源性休克E．失液性休克6、A．呋塞米B．甘露醇C．螺内酯D．氢氯噻嗪E．高渗葡萄糖7、患者，女，35岁。
寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛2d。
尿常规检查：红细胞(+++)，白细胞(+++)，尿蛋白(+)，血常规检查：白细胞计数增高。
应首先考虑的诊断是A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．急性肾炎D．肾结核E．肾脓肿8、患者，男，50岁。
呕吐鲜血约400ml，同时伴有蜘蛛痣，，肝掌，脾肿大，腹壁静脉曲张。
应首先考虑的诊断是（）A．食管或胃底静脉曲张破裂出血B．肝内胆道出血C．胃、十二指肠溃疡出血D．胃癌E．糜烂性胃炎9、母乳喂养，开始增加辅食最适宜的时间是A．1～2个月B．2～3个月C．4～5个月D．5～6个月E．半岁后10、阳损及阴的病机，主要是指A．阳气虚损，气化不利，水湿阴寒病邪积聚B．阳气偏盛，消灼阴液，阴液亏损C．阳热内盛，深伏于里，格阴于外D．阳气虚损，阴气失制而偏盛E．阳气虚损，累及阴液化生不足11、患儿，9岁。
抗帕金森病药
震颤麻痹又称帕金森病，是锥体外系功 能紊乱的一种慢性中枢神经系统神经退 行性疾病。 临床主要症状为静止震颤、肌肉僵直、 进行性运动徐缓、姿势反射受损，此外 严重者尚有记忆障碍、痴呆等症状。 老年性血管硬化、脑炎后遗症及长期服 用抗精神病药均可引起类似帕金森病的 症状，称为帕金森综合症。
-纹状体通路 多巴胺受体
2-3周体征改善， 1-6月最大疗效
2．肝昏迷
伪递质学说--肝昏迷发病学说
正常机体蛋白质代谢产物苯乙胺 酪胺 肝 氧化解毒
肝功
L-多巴
苯乙胺
β-羟化酶
苯乙醇胺
酪胺 去甲肾上腺素
羟苯乙醇胺
昏迷
苏醒
取代正常递质去甲肾上腺素
不良反应
左旋多巴的不良反应较多且难以避 免，有中枢性的，有外周性的，都 是由其脱羧所产生的DA及其代谢产 物所引起的。
3.肾排泄
左旋多巴
脱羧
多巴胺β-羟化酶
多巴胺
去甲肾上腺素
单胺氧化酶B（MAO-B）
儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）
3、4一二羟苯乙酸和高香草酸等
甲 基
蛋氨酸
长期服用可致蛋氨酸缺乏
药理作用及应用
1 抗震颤麻痹
该类病人由于长期脑内DA缺乏，中枢内DA受 体处于超敏状态、因而少量的DA、就可以引 起明显的效应。
石杉碱甲（huperzineA,Hup A，）为石 杉科植物千层塔提取的生物碱，选择性 抑制AChE，在国际上已被列为第二代 AChE抑制剂之一。我国研究发现其对早 中期AD有效率达70%。常见不良反应少， 仅为口干、嗜睡、视力模糊和胃肠道反 应等。由于 Hup A的自然资源有限，国 内外药物工作者对它的全合成、衍生物 和类似物的研究做了很多工作。
黑龙江2015年上半年中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试试卷
黑龙江2015年上半年中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、某女，18岁。
患有重症肌无力2年，一直使用新斯的明治疗，今天患者突然出现恶心、呕吐、心悸汗出、血压下降、肌肉震颤及肌无力加重等症状，考虑为“胆碱能危象”。
应选择下列哪种药物治疗A．阿托品B．普萘洛尔C．肾上腺素D．胃复安E．多巴胺2、下列不是我国刑法规定的刑罚是A．有期徒刑B．撤职C．管制D．罚金E．没收财产3、桂枝汤的组成药味是A．桂枝、白术、茯苓、桃仁、生姜B．桂枝、生姜、大枣、甘草、杏仁C．桂枝、芍药、生姜、大枣、大黄D．桂枝、芍药、生姜、大枣、人参E．桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草4、心悸的病机转化主要与A．气血有关B．阴阳有关C．脏腑有关D．血瘀有关E．脏腑气血阴阳有关5、患者男性，40岁。
急性心肌梗死发病后10天时，对诊断有帮助的血清酶是A．GOT B．CPK - MB同工酶C．CPK D．GPT E．LDH同工酶6、神经衰弱治疗最主要的是A．抗焦虑药物治疗B．心理治疗C．中药治疗D．胰岛素低血糖疗法E．针灸治疗7、对疑似葡萄胎者，应选择下列哪项检查即可作鉴别诊断A．HCG测定B．HCG测定和B超C．妇科检查见子宫大于相应月份的正常妊娠子宫D．妇科检查见双侧卵巢增大E．妇科检查见阴道内有血8、小柴胡汤的君药是A．柴胡B．黄芩C．柴胡、黄芩D．柴胡、人参E．柴胡、芍药9、某女，46岁。
咳嗽月余，表现为气逆而咳，引胁作痛，面赤咽干，心烦易怒，苔黄少津，脉弦数。
针灸取穴为A．肺俞、尺泽、列缺、太冲B．肺俞、太渊、三阴交、行间C．肺俞、太渊、三阴交、膏盲D．肺俞、太渊、三阴交、阴陵泉E．肺俞、尺泽、列缺、大椎10、下列各项，属宫颈癌中病理类型所占比例最多的是A．腺癌B．鳞状细胞癌C．鳞腺癌D．黏液腺癌E．宫颈恶性腺癌11、下列关于多囊卵巢综合征的内分泌特征的叙述，错误的是A．血清睾酮浓度增高B．雌二醇正常或稍增高C．LH/FSH≥1.5～2D．空腹胰岛素增高E．类固醇正常或轻度增高12、少腹冷痛，或坠胀疼痛，得温则舒，带下量多，色白、质稀。
最新2017年执业药师考试《中药学综合》真题及答案
2017年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案一、最佳选择题(共40题，每题1分。
每题的备选项中，只有1个最符合题意。
)1.根据中医理论,“病”“证”“症”的概念不同,下列表述电暴“病”的是( A )A.厌食B.嗳气C.脘痞D.腹胀E.便溏2.治阳虚证,使用补阳药时常佐用少量补阴药的法称为( E )A.阴阳置制B.阳病治阴D.阳中求阴E.阴中求阳3.人体生命活动的原动力是( D )A.营气B.宗气C.卫气D.元气E.真气4.称为阳脉之海”的经脉是( D )A.带胁B.沖脉C.任脉D.督脉E.阴维脉5.体质骗阴者,受邪发病后评表现为( A )A.寒证、虚证B.热证、虚证C.里证、虚证D.里证、实证E.里证、寒证6.根据七!内伤致病理论,思虚本过可导致( B )B.气结C.气消D.气下E.气乱7.中医诊断用以分辨病位与病势深浅的纲领是( A )A.表里B.寒热C.虚实C.气血E.阴阳8.某男,25岁感受外邪后出现发热,微恶风,头胀痛咳嗽少痰,咽痛口渴。
舌红榃簿黄,脉浮数。
应选用的中医治法是( B )A.宣肺驱邪解表B.清热宣肺解表C.益气宣肺解表D:清热解表化痰E.养阴清肺解表9.某男,65岁,因心悸自汘,神疲乏力,伴见胸痛。
就诊,医生检查见淡苔薄白,脉弱而涩,诊断为胸痹,辨证为气虚血瘀,其主要症状特点是( C )A.胸痛胸闷,胸胁涨满B.胸闷如室,痛有定处D.胸痛背,感寒痛甚A圆E.胸痛彻背,腰酸肢肿10.某女,48岁,平素喜食辛辣,烦躁易怒,进来胃脘灼痛,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔薄黄,脉弦数。
治疗应选用的中成药是( A )A.加味左金丸B.沉香舒气丸C.附子理中丸D.枳实导滞丸E.香砂养胃丸11.某男,53岁。
患头痛多年,3天前因受情志刺激而加重。
现头痛目眩,口干口苦,心烦易怒,夜寐不宁吧舌红苔薄費,脉弦有力。
治宜选用的方剂是(D)A.芎菊上清丸B.川芎茶调散C.通窍活血汤D.羚角钩藤汤E.杞菊地黄丸12.某男,50岁。
【金牌考点】2018年中西医结合药理学考点：抗帕金森病药
【金牌考点】2018年中西医结合药理学考点：抗帕金森病药2017年执业医师考试时间在12月9日，离考试时间已经不多了！考生要好好报考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！第十单元抗帕金森病药概述又称震颤麻痹，是锥体外系功能紊乱引起的一种慢性中枢神经系统神经退行性疾病，由英国人James Parkinson在1817年首次描述。
症状为静止震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势反射受损，严重患者伴有记忆障碍和痴呆症状，如不进行及时有效的治疗，病情呈慢性进行性加重，晚期往往全身僵硬，不能活动，严重影响生活质量。
病因学说PD患者：黑质病变，使中枢纹状体内DA含量降低，黑质-纹状体通路DA能神经功能下降，胆碱能神经功能相对上升，因而导致PD患者的肌张力增高等症状。
抗帕金森药分类目前药物治疗并不能完全治愈该病，但若正确使用可显著改善患者的生活质量。
根据药理作用机制，将抗PD药分为拟DA药和抗胆碱药两类，两类药物合用可增强疗效。
两类药物的治疗作用目标都在于恢复DA能和ACh能神经系统功能的动态平衡状态。
一、中枢拟多巴胺类药物(一)多巴胺前体药——左旋多巴体内过程：1.吸收迅速(但显效慢)外周：95%以上被多巴胺脱羧酶(AADC)脱羧成DA，不易进入中枢2.分布中枢：约1%，进入中枢，在脑内脱羧发挥作用3.排泄：一部分通过突触前的摄取机制返回多巴胺能神经末梢，另一部分被单胺氧化酶(MAO)或儿茶酚胺-O-甲基转移酶(COMT)代谢，经肾脏排泄。
药理作用和应用1.治疗帕金森病：(1)显效慢，2-3周起效，1-6个月获最大疗效(2)改善肌强直和运动困难效果好，对肌肉震颤疗效差。
(3)轻症及年青患者较好(4)氯丙嗪等所致帕金森综合症无效2.治疗肝昏迷在脑内可转化为NA，使肝昏迷患者脑内神经功能恢复正常，但不能根治。
抗帕金森病药
抗帕金森病药
第4页
DA神经元胞体位于黑质，末梢终止于纹状体：黑 质-纹状体束，全脑DA约80%集中于该处
抗帕金森病药
第5页
Pathogenesis
锥体外系黑质－纹状体DA能神经元缺失， 纹状体内DA↓
依据：⑴阻断DA-R抗精神病药、耗竭DA 抑制纹状体摄取储存DA利血平 ⑵MPTP→选择性破坏黑质－纹状体 DA能神经元 ⑶大鼠旋转模型
➢DA：(DA replacement therapy/ DA ag onist therapy)
—左旋多巴 —卡比多巴 —溴隐亭，培高利特 —金刚烷胺 —司来吉兰
➢Ach：(Anticholinergic therapy)
苯海索、苯扎托品、丙环定 第14页
左旋ห้องสมุดไป่ตู้巴 levodopa, L-dopa
L-dopa 口服
在肠 90%被外周MAO 壁内 （MAO-A）代谢
高香草 酸，苦 杏仁酸
10%进入循环、 外周组织
在外周细胞 （胞浆）
多巴脱羧酶
多巴胺 外周不良反应
脑 内
L-dopa
多巴脱羧酶
多巴胺
治疗作用
抗帕金森病药
第16页
PHARMACOLOGY EFFECTS AND CLINICAL USE
最大疗效，连续短，连用6-8周后疗效↓。与抗胆
碱药、复方多巴制剂适用—协同
抗帕金森病药
第26页
中枢抗胆碱药
苯海索（trihexyphenidyl) 又称安坦，artane
Pharmacological effects
中枢胆碱能受体阻断药，减弱纹状体中Ach作用
Clinical uses
➢早期轻症PD患者
北京2015年下半年中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试题
北京2015年下半年中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、心绞痛心，肾阳虚证的治法是A．辛温通阳，开痹散寒B．通阳泄浊，豁痰开痹C．益气通阳，通脉止痛D．活血化瘀，通脉止痛E．益气壮阳，温络止痛2、新生儿寒冷损伤综合征中度的诊断标准A．体温30～34℃，皮肤硬肿范围＜50% B．体温30～33℃，皮肤硬肿范围＜50% C．体温30～35℃，皮肤硬肿范围＜40% D．体温30～35℃，皮肤硬肿范围＜45% E．体温30～35℃，皮肤硬肿范围为20%～50%3、具有解毒消瘿功效的药物是A．白芥子B．昆布C．天南星D．黄药子E．鸦胆子4、患者，男，20岁。
因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀，排尿困难。
应首先考虑的是A．膀胱破裂B．尿道球部损伤C．尿道膜部损伤D．尿道海绵体部损伤E．肾损伤5、不包括____A．改善心肌供血B．降低心肌耗氧量C．直接扩张冠脉，增加心肌供血D．降低心脏前、后负荷E．松弛血管平滑肌6、意识障碍是指A．病理性倦睡B．人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍C．定向力障碍D．人事不省E．人对周围事物及各种刺激均无反应7、行政处分和行政处罚共同的方式是A．罚款B．记过C．降级D．没收非法所得E．警告8、如果该膀胱结石患者具有下列情况则不宜行经膀胱镜碎石，除了A．结石大于5cmB．糖尿病患者C．尿道外伤性梗阻者D．膀胱憩室内结石E．结石较硬者9、患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。
其证候是（）A．气滞B．气虚C．气陷D．气微E．气逆10、在肘横纹中，肱二头肌腱尺侧凹陷处的腧穴是A．少海B．郄门C．曲泽D．曲池E．尺泽11、精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡是因____A．心肾阳虚B．痰湿困脾C．脾虚不运D．邪闭心神E．营血亏虚12、患者，男，13岁，主因鼻燥衄血，口干咽躁，兼有身热，咳嗽痰少等症，舌质红，苔薄黄脉数，治疗时宜用A．玉女煎加减B．龙胆泻肝汤加减C．桑菊饮加减D．桑杏汤加减E．百合固金汤加减13、治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的是____A．免疫抑制剂B．输新鲜血液C．脾切除D．抗生素E．糖皮质激素14、咳声如犬吠，多见于A．白喉B．百日咳C．燥咳D．热咳E．肺痈15、李东垣氏所创，主治劳倦伤脾所致的发热，称为甘温除热法的方剂是____ A．竹叶石膏汤B．小建中汤C．补中益气汤D．归牌汤E．当归补血汤16、患者，女，60岁。
浙江省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28试题
浙江省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列疾病中与原发性肝癌的发生有一定联系的是A．肝结核B．细菌感染C．乙肝D．肝脓肿E．肝血管瘤2、某女，38岁。
患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿，眼突，心悸汗多，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，月经不调，舌红苔少，脉细数。
其证型为A．气滞痰凝证B．阴虚火旺证C．肝火旺盛证D．气阴两虚证E．肝肾阴虚证3、治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A．干姜B．花椒C．吴茱萸D．高良姜E．小茴香4、下列各项，不届“惊风四证”的是A．痰B．瘀C．热D．惊E．风5、QRS波群代表A．心室肌除极过程B．心房肌除极过程C．心室肌复极过程D．心房肌复极过程E．房室交界区的兴奋性6、此病例治法是A．健脾益肾B．清热利湿，分清泄浊C．补虚固涩D．补中益气E．利气疏导7、黄芪桂枝五物汤的功用是A．温经散寒，养血通脉B．益气温经，和血通痹C．回阳救逆，益气生脉D．回阳救逆，养阴固脱E．温中补虚，降逆止痛8、与血液生成关系最密切的脏腑是A．心B．肝C．脾D．肾E．肺9、血管性痴呆临床表现常见有A．神经过敏B．近事遗忘C．智能障碍D．情感失禁E．以上均是10、患者男性，58岁。
心前区压榨样疼痛12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压90/75mmHg，心率140次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心肌梗死。
治疗应首选的措施是A．补足血容量B．毛花苷C C．抗生素D．硝酸甘油E．糖皮质激素11、患者，女，53岁，已婚。
带下量多，色黄，阴道灼热干涩，腰膝酸软。
妇科检查：阴道潮红，萎缩变薄。
治疗应首先考虑的药物是A．知柏地黄汤与雌激素B．知柏地黄汤与甲硝唑C．易黄汤与雌激素D．易黄汤与甲硝唑E．龙胆泻肝汤与雌激素12、不符合胸壁疾患所致胸痛的特点的是A．疼痛部位较固定B．局部有压痛C．举臂动作时可加剧D．因情绪激动而诱发E．深呼吸或咳嗽可加剧13、长效、安全、方便、有效的避孕措施是A．使用阴茎套B．安全期避孕法C．阴道隔膜D．口服避孕药E．宫内放置节育器14、具有藏泄互用关系的两脏是____A．心与肺B．肺与肾C．肾与肝D．肝与脾E．脾与心15、毛果芸香碱滴眼后产生的效果是____A．扩瞳、升眼压，调节麻痹B．扩瞳、降眼压，调节痉挛C．缩瞳、升眼压，调节麻痹D．缩瞳、升眼压，调节痉挛E．缩瞳、降眼压，调节痉挛16、患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2个月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。
帕金森病临床药物治疗-执业药师西药学综合知识资料
帕金森病临床药物治疗-执业药师西药学综合知识资料帕金森病的药物治疗是首选且是主要的治疗手段。
根据患者的个体化特点选择合适的药物，药剂量应以“最小剂量达到满意效果”，延缓疾病进展，控制症状，并尽可能延长症状控制的年限，同时尽量减少药物的副作用，并减少本病的并发症。
帕金森病(PD)又称震颤麻痹，是发生于中枢神经系统较常见的变性疾病，由于黑质致密部多巴胺(DA)能神经元的退行性变性所致。
主要发生于中老年人，以60～70岁为发病高峰年龄群。
主要表现为震颤、肌强直、运动减少及姿势与平衡障碍。
根据PD 的典型表现及对多巴药物的正性反应，一般可以作出明确的诊断。
药物治疗是帕金森病最基本的治疗手段。
药物治疗机制是纠正帕金森病生化代谢改变，即纠正多巴胺能功能低下，乙酰胆碱能功能相对亢进。
一、抗帕金森病常用药物(一)左旋多巴左旋多巴广泛用于治疗各种类型的PD患者，对75%的病人有很好的效果，能明显改善患者的症状，提高生活质量。
其中对肌肉强直和运动障碍的疗效较好，对震颤的疗效较差;对轻症及较年轻的患者疗效较好，对重症及年老衰弱者疗效较差;对原发性PD疗效较好，对老年及脑炎后继发性帕金森综合征较差;对服用抗精神病药物引起的则无效。
左旋多巴作用较慢，用药后2～3周才出现症状的改善，1～6个月以上才获得最大疗效。
此药必须长期服用，连续服药数月至1年后，有些病人可减少剂量亦能维持满意疗效。
应用左旋多巴治疗的前数年，疗效稳定、理想。
常用的复方制剂有：标准片有美多巴和心宁美，控释片有Madopar-HBS和息宁控释片(CR)，液体型美多巴或弥散型美多巴(DM)。
(二)抗胆碱能药物通过阻断中枢胆碱受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，从另一角度帮助恢复PD患者DA和乙酰胆碱这两类递质系统的相对平衡而发挥对PD的治疗作用。
抗胆碱能药物对震颤和强直有一定效果，但对运动迟缓疗效较差，适用于震颤突出且年龄较轻的患者。
传统的抗胆碱能药物阿托品、东莨菪碱是最早用于治疗PD的这类药物，但其外周抗胆碱作用引起的不良反应大。
广东省2017年上半年中西医执业医师西医中药学：有机磷酸酯类中毒与解救2015-09-23考试题
广东省2017年上半年中西医执业医师西医中药学：有机磷酸酯类中毒与解救2015-09-23考试题一、单项选择题1、治疗外感发热，邪郁肌腠，经气不利，项背强痛者，应首选A．荆芥B．白芷C．薄荷D．葛根E．柴胡2、本病辨证为A．风寒头痛B．肝阳头痛C．肾虚头痛D．痰浊头痛E．瘀血头痛3、基因工程的伦理原则中不正确的是A．集中用于疾病的治疗，而不是用于“优生”B．知情同意或知情选择C．保护基因隐私和反对基因歧视D．利用基因进行胚胎克隆E．努力促进人人平等、民族和睦和国际和平4、慢性呼吸衰竭患者，应采取的吸氧方法A．间歇高浓度B．持续高浓度C．间歇低浓度D．持续低浓度E．面罩持续吸氧5、猪苓汤与五苓散两方的组成药物中均含有A．白术、茯苓B．泽泻、猪苓C．滑石、甘草D．茯苓、桂枝E．滑石、阿胶6、某男，24岁。
外感风邪后患荨麻疹，皮肤瘙痒发无定处，此起彼伏，反映了风邪的哪种性质A．开泄B．善行而数变C．主动D．易袭阳位E．以上均不是7、难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是A．超声引导下穿刺，细胞学检查B．逆行肾盂造影C．B超D．肾动脉造影E．CT8、某男，45岁。
肝硬化病史6年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。
查：心率130次/分，Bpl00/70mmHg。
应考虑为A．急性胃溃疡穿孔B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．胃底、食管下段静脉曲张破裂出血E．心肌梗死9、李东垣氏所创，主治劳倦伤脾所致的发热，称为甘温除热法的方剂是____ A．竹叶石膏汤B．小建中汤C．补中益气汤D．归牌汤E．当归补血汤10、急性胎儿宫内窘迫的表现是A．胎动进行性减少B．胎心180次/分C．胎盘功能减退D．胎心130次/分E．胎心遥远11、急性重型胆管炎的主要病因A．饮食不节B．高脂血症C．胆管梗阻、细菌感染D．胆管异常E．免疫功能低下12、保证血氨正常的关键是__A．氨转变成氨基酸分子上的氨基B．氨直接从肾脏排出C．由肺呼出D．在肝脏中合成尿素E．氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐13、—女童，体重较同龄正常儿童低30%，腹部皮褶厚度为0.3 cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低，应诊断为A．营养不良轻度B．营养不良重度C．营养不良中度D．属正常儿童E．糖尿病14、以下病因中，与肝硬化无明显关系的是A．酒食不节B．感染血吸虫C．痰湿内郁D．黄疸、积聚转化E．情志失调15、下列关于缩宫素引产的叙述，正确的是A．适用于胎心110～160次/分钟时B．用于经产妇效果好C．用法为缩宫素SU+5%葡萄糖500ml静滴，滴速为30滴/分钟D．用法为缩宫素2.5U+5%葡萄糖500ml静滴，滴速≤30滴/分钟E．宫缩持续1分钟以上是适应证16、可用于结肠癌普查的检查是A．直肠指诊B．X线钡剂灌肠C．大便潜血试验D．CEAE．乙状结肠镜17、震颤麻痹(又名帕金森病)临床表现，四大主治不包括A．静止震颤B．肌张力增高C．肌张力降低D．运动减少E．体位不稳18、黄芪桂枝五物汤的功用是A．温经散寒，养血通脉B．益气温经，和血通痹C．回阳救逆，益气生脉D．回阳救逆，养阴固脱E．温中补虚，降逆止痛19、我国广大卫生医务人员在工作岗位上应坚持放在第一位的是A．医疗服务的经济效益B．经济效益与社会效益C．人民群众健康和生命安全D．社区卫生预防E．社区卫生服务20、捏脊疗法通过对督脉与膀胱经捏拿，达到调整脏腑功能的目的。
中医中药治疗帕金森病常用的五种药物
中医中药治疗帕金森病常用的五种药物1、白芍，此病多见于老年人，肝肾不足，水不涵木，肝风内动，因肝主筋脉，筋脉失养，加之内风引动，故而筋脉失控见颤动，白芍善养肝柔肝，熄风止颤，多与龟板，钩藤同用，以滋养肝肾，平息肝风。
感觉重用效果才显著。
2、鹿角（龟板），肾精不足，脑髓失充，人之脑髓空者，知觉运动俱废，因脑髓之质，原为神经之本源也。
善补肾精者，此2药首选，肾虚水不涵木，而见肝风多属阴虚，不宜用温，故以龟板为主滋养肾精，后期虚损明显时，见神呆而无热象，脑以阳为荣，温髓可振奋元阳，故以鹿角为主温补肾精。
3、人参，肝病传脾，或久思伤脾等引起脾虚，气血生化不足，脑髓失养，故神机失灵，而淡漠，脾主四肢，主肌肉，故肢体活动不利，见写字变小，慌张步态等，人参补脾，使气血生化，上荣于脑，濡养四肢及面部肌肉，从而恢复原有功能；人参又能养神，治疗神不足引起的呆傻，健忘等；脾虚内生痰浊，上犯脑髓，髓浊元神失其所主亦可动风，人参健脾以绝痰源，亦为其功。
肝脾肾虚常常相互影响，从而变生太多杂症。
以上为其本。
4、蜈蚣，全蝎，肝脾肾功能失调，日久必生痰瘀，痰瘀阻于脑络，四肢，可导致神机失灵，肢体不遂等症；有些继发病多为脑炎，中毒等毒邪引起（要加甘草等）；头晕，颤动等为此病主要症状，明显为风的症状。
此2药不论是祛瘀通络，还是攻毒或者搜风，均为上品，尤其熄风之力，远非它药所能及，其功效全面有力，在治疗此病中，起到了及其重要的作用，为我的必用药，多与白僵蚕，半夏，地龙，及水蛭同用，共同消除痰瘀毒风等邪。
5、木瓜，此病肌强直，见肢体不利，活动受限，木瓜酸入肝，善柔筋解痉孪，可缓解肌强直现象，从而改善症状，被我视为此类病的专用药（凡见肌肉僵直都喜欢用它，除有消化性溃疡见泛酸者例外）此病有因肝肾阴虚为主的，其风为阴虚阳亢化风，病性偏温，用药宜偏凉，如白芍，龟板等，也有因脾肾阳虚，升清无力而脑髓失养发病的，病性多偏寒，用药宜温，如人参，黄芪，鹿角等，久病气血阴阳俱虚需权衡用药。
7-抗帕金森病药
2. 肝昏迷：伪递质学说； 不能改善肝功能。 肝昏迷：伪递质学说； 不能改善肝功能。
治疗中枢神经系统 退行性疾病药
傅 强 中药药理教研室
1
帕金森氏病： 帕金森氏病：
1817年，首次报道。 年 首次报道。 1953年，肯定病变部位在黑质和纹状体。 年 肯定病变部位在黑质和纹状体。 1960年，发现与黑质纹状体中 含量显著降低。 年 发现与黑质纹状体中DA含量显著降低。 含量显著降低 1961年，用L-Dopa治疗取得良好的效果。 治疗取得良好的效果。 年 治疗取得良好的效果
7
【作用与用途】 作用与用途】
1.抗帕金森病 被黑质多巴胺能神经元摄取，脱羧为多巴胺 抗帕金森病: 被黑质多巴胺能神经元摄取， 抗帕金森病 补充递质。用于治疗帕金森氏病。 补充递质。用于治疗帕金森氏病。 特点: 对其他原因引起的帕金森综合征有效。 特点 对其他原因引起的帕金森综合征有效。 对氯丙嗪引起的锥体外系反应无效 (原因：氯丙嗪阻断DA受体 。 原因：氯丙嗪阻断 受体)。 原因 受体
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治疗阿尔茨海默病药
• 阿尔茨海默病又称原发性老年痴呆 阿尔茨海默病又称原发性老年痴呆. • 阿尔茨海默病的显著特点是由于大脑中 出现大量的淀粉样蛋白斑块所致的脑组织 萎缩和坏死(主要集中在海马部分 主要集中在海马部分) 萎缩和坏死 主要集中在海马部分
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老年期痴呆
VD (20%) AD (>50%)
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锥体系
2017年上半年河南省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试试卷
2017年上半年河南省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，女，59岁，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，治疗时宜选用A．玉女煎B．消渴方C．六味地黄丸D．金匮肾气丸E．四君子汤2、本病例治疗选用方剂是A．石苇散B．八正散C．小蓟饮子D．膏淋汤E．程氏萆薛分清饮3、枳实消痞丸的功用是A．消食和胃，理气化滞B．行气导滞，攻积泄热C．健脾消食，泻热通便D．消痞除满，健脾和胃E．消导化积，清热除湿4、消渴的病机主要是A．肺肾阴虚B．阴虚火旺C．阴虚燥热D．阴虚湿热E．肾精亏虚5、高渗性糖尿病性昏迷的症状是A．常表现为人事不省，并伴有躁动B．呼吸深而快，但还不能视为气促C．血压升高D．在糖尿病病情较轻的年老病人中也并不少见E．常见于有胰岛素需要的年轻糖尿病病人6、感染性休克的扩充有效循环血量治疗步骤错误的是A．快速输液扩容，每日总量不超过1 000ml B．继续输液阶段继用1/2或2/3张含钠液静脉滴注C．快速输液扩容阶段用2:1张含钠液静脉滴注D．维持输液阶段继用1/5张含钾维持液E．患儿有尿后宜输入0.15%氯化钾7、下述胃镜检查所见，哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义A．胃粘膜变厚，皱襞变细平坦B．粘膜苍白变平，粘膜下血管可透见C．出血，大面积糜烂D．胃粘膜变薄，失去正常颜色E．粘膜充血、水肿，粗糙不平8、下列可出现急性腹痛的疾病是A．反流性食管炎B．慢性胃炎C．肝炎D．胃、十二指肠溃疡E．肠梗阻9、下列各项，不属缺铁性贫血中医证型的是A．脾胃虚弱B．心脾两虚C．肝肾阴虚D．脾肾阳虚E．虫积10、某女，58岁。
胆结石手术后，被建议早期活动，下列解释错误的是A．减少肺部并发症B．减少下肢深静脉血栓形成C．改善营养状况D．有利肠道功能恢复E．减少尿潴留11、辨别寒热真假时，真象常反映在（）A．皮肤B．四肢C．舌、脉D．面色E．以上均非12、下列哪一项不是生命神圣论的局限性A．有阶级性B．有历史性C．影响卫生资源的分配D．只偏重于人口的数量E．不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一13、蛛网膜下腔出血急性期，在出血后，必须绝对卧床休息A．1周B．2～3周C．2～4周D．4～6周E．6～8周14、关于川乌的使用，错误的是A．不宜与白芨同用B．不宜与半夏同用C．不宜与浙贝母同用D．不宜与天花粉同用E．不宜与丹参同用15、对于肠道传染病起主导作用的预防措施是____A．隔离患者B．治疗带菌者C．切断传播途径D．预防接种E．预防性服药16、患者，男，29岁。
宁夏省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28试题
宁夏省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、某男，44岁。
症见面红，头胀痛，眩晕耳鸣如蝉，急躁易怒，腰酸足软，脉弦细。
其病机是A．肝火上炎B．心阳亢逆C．心胃火旺D．肝阳上亢E．脾阳亢进2、房室交界传导减慢时，心电图的异常变化是（）。
A．P波增宽B．QRS波群增宽C．T波倒置D．P-R间期延长E．S-T段下移3、患者的权利中不包括A．经济免责权B．平等医疗权C．疾病认知权D．法律诉讼权E．知情同意权4、患儿厌食1年余，1年来反复感冒，形体偏瘦，精神较差，面色萎黄，易出汗，大便夹未消化食物，舌淡苔薄白，脉弱无力。
治疗应首选A．不换金正气散B．参苓白术散C．养胃增液汤D．滋生健脾丸E．保和丸5、下列哪项指标对诊断甲状腺功能亢进有较高的敏感性A．T1 B．T2 C．T3 D．T4 E．摄131I率的测定6、乌梅丸的功用是A．温脏安蛔B．温脾益肾C．和胃止呕D．清热益气E．降逆化痰7、某男，65岁。
有胃溃疡史1年，目前患健忘，失眠，耳鸣，伴腹胀，纳呆，舌苔腻。
宜首选A．远志B．石菖蒲C．酸枣仁D．五味子E．百合8、瓜蒌薤白半夏汤合失笑散适用于病毒性心肌炎的证候是A．心阳虚弱B．气阴两虚C．心阴不足D．痰瘀互阻E．肺脾气虚9、蛛网膜下腔出血不常见的症状是A．剧烈头痛B．恶心、呕吐C．血性脑脊液D．偏瘫E．脑脊液压力增高10、下列各项，不属青皮主治病证的是A．胸胁胀痛B．乳房胀痛C．食积腹痛D．疝气疼痛E．呕吐呃逆11、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达A．1/3B．1/4C．1/5D．1/6E．1/712、小青龙汤的组成药物中含有A．黄连B．杏仁C．细辛D．熟地黄E．石膏13、引起发热的病因中，属非感染性发热的是A．立克次体B．变态反应C．肺炎支原体D．螺旋体E．病毒14、重症肌无力最早受累的肌群是A．眼外肌B．咀嚼肌C．四肢肌D．因喉肌E．心肌15、某女，55岁。
广东省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28试题
广东省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、消渴病日久，易发生阴损及阳，阴阳俱虚病变，其中以哪些脏腑虚损较为多见A．肾、脾B．肺、胃C．胃、肾D．肝、脾E．肝、肾2、假如CT检查发现患者为脑叶出血，血肿超过40ml，患者颅压增高症状明显加重，处于浅昏迷状态，应首选下列何项措施A．20％甘露醇快速静点B．降压药物治疗，控制血压C．手术治疗D．止血药物E．速尿、地塞米松3、患者女性，64岁，突发性左下肢疼痛，明显肿胀，股三角区及小腿有明显压痛，并见明显静脉曲张，患肢皮肤呈暗红色，应诊断为A．浅静脉炎B．动脉硬化性闭塞症C．血栓闭塞性脉管炎D．下肢深静脉血栓形成E．下肢静脉曲张4、磁石入汤剂应____A．烊化B．后下C．先煎D．包煎E．另煎5、某男，44岁。
症见头胀痛，口干，咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛，大便溏泄，膝寒足冷。
为A．上热下寒证B．上寒下热证C．表热里寒证D．上下俱热证E．上下俱寒证6、女性，51岁，已婚。
月经紊乱2年。
近半年，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
其治法是A．滋肾养肝，佐以潜阳B．滋肾柔肝，育阴潜阳C．滋肾育阴，宁心安神D．益阴扶阳E．温肾扶阳7、女性，28岁，已婚。
产前检查胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右上腹，宫底可触及浮球物。
诊断其胎位为A．ROP(枕右后) B．RSP(骶右后) C．RSA(骶右前) D．LSA(骶左前) E．ROT(枕右横)8、最易生风动血的邪气是____A．风邪B．寒邪C．暑邪D．湿邪E．火邪9、本病治则为A．益气涤痰B．疏郁化痰C．补益心脾D．清火涤痰E．理气化瘀10、下列各项，不符合贫血诊断的是A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加11、下面关于用药治疗的道德要求中，不正确的是A．不准开人情方B．不准“搭车”取药C．对症用药，确保无误D．注意节约，减轻病人负担E．尽量联合用药，减轻药物的不良反应对病人的危害12、食滞痰阻型的主方为A．木香顺气散B．六磨汤C．旋复花汤D．膈下逐瘀汤E．桃红四物汤13、一些做临床科研工作的医师未征求病人的同意，只与病人的主管医师打声招呼，便以某种理由或在正常检查时顺便多取些血液或骨髓穿刺液等。
药理学抗帕金森病药
罗匹尼罗 Ropinirole选择性多巴胺D2受体激动剂，对年轻患者的早期疗效与左旋多巴相似，耐受性良好。也使用于左旋多巴治疗患者出现“开－关“波动，可减少左旋多巴日总剂量的20％。
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司来吉兰 Selegiline；别名：丙炔苯丙胺，咪多比，克金平，优麦克斯，Eldepryl，L-Deprenyl，Jumex。 选择性B型单胺氧化酶（MAO－B）不可逆性抑制剂，可阻断多巴胺的降解，也可抑制突触处DA的再摄取延长多巴胺的作用时间。与左旋多巴合用，可增加左旋多巴的作用，并可减轻左旋多巴引起的运动障碍（开关效应）。 本品适用于帕金森病，常作为左旋多巴，美多巴或信尼麦的辅助用药。 较常见的不良反应有身体的不自主运动增加或其他精神改变、眩晕、失眠、口干、腹泻或呕吐等。 与三环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺抑制剂合用可产生相互作用的不良反应。
苯海索(安坦)
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左旋多巴
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【体内过程】
口服左旋多巴后，通过芳香族氨基酸的主动转运系统从小肠迅速吸收，小肠中有其他氨基酸与之竞争主动转运系统（如高蛋白饮食）等，均可降低其生物利用度。吸收后，大部分在外周即被脱羧，转变成多巴胺。进入中枢神经系统的左旋多巴不到用量的1%。组织中形成大量多巴胺是造成不良反应的原因。若同时服用外周脱羧酶抑制剂（卡比多巴）可减少不良反应。维生素B6是多巴脱羧酶的辅基，可增强左旋多巴的外周副作用。
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[作用与用途]
1、抗震颤麻痹:
少量(1%左右)进入脑内的左旋 多巴,经多巴脱羧酶脱羧转变为多巴胺而发挥作用,余下大部分在脑外生成多巴胺引起不良反应.
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作用特点：
对多数患者有效,对轻症,较年轻患者疗效好.
执业药师中药药剂综合辅导：抗帕金森病药_药理学
☆☆☆☆☆考点1：左旋多巴（L-多巴） 左旋多巴是左旋酪氨酸合成⼉茶酚胺的中间产物，是DA的前体物质，左旋多巴本⾝⽆药理活性，进⼊中枢脱羧成多巴胺后才起治疗作⽤。
【药动学】⼝服后通过主动转运系统从⼩肠上端迅速吸收，0.5～2h达⾎药峰浓度。
胃排空延缓或胃内酸度增加等因素可降低其⽣物利⽤度。
左旋多巴吸收后⾸次通过肝脏时⼤部分被脱羧，⼩部分在肠、⼼脏和肾中脱羧⽣成多巴胺。
⾎液中只有1%左右的左旋多巴进⼊中枢转化成多巴胺。
如同时合⽤外周脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴的⽤量，使进⼊中枢的左旋多巴量增多。
代谢产物由肾迅速排泄。
⾎浆t1/2为1～3h. 【药理作⽤】 1.抗帕⾦森病。
左旋多巴进⼊中枢后转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不⾜，使多巴胺和⼄酰胆碱两种递质重新取得平衡，⽽产⽣治疗震颤⿇痹的作⽤。
左旋多巴的作⽤特点是：（1）奏效较慢，⽤药2～3周后才出现体征的改善，1～6个⽉后才获得疗效，连续⽤药1年以上约75%以上的患者可获得较好的疗效。
（2）对轻症及年轻患者疗效较好，⽽对重症及年⽼衰弱者疗效较差。
（3）对肌⾁僵直及少动的疗效较好，⽽对肌震颤的疗效较差。
2.⼼⾎管系统作⽤。
左旋多巴在外周脱羧形成多巴，可引起轻度直⽴性低⾎压，短暂⼼动过速，轻度⼼律失常。
长期服⽤后，上述症状可⾃⾏消失。
3.内分泌系统作⽤。
中枢多巴胺作⽤于垂体腺细胞，促进催乳素抑制因⼦释放，减少催乳素的分泌。
【临床应⽤】 1.治疗帕⾦森病。
左旋多巴可⼴泛⽤于治疗各种类型帕⾦森病，但对吩噻嗪类抗精神病药引起的帕⾦森综合征⽆效。
2.治疗肝昏迷。
肝昏迷的伪递质学说认为，正常机体蛋⽩质代谢产物苯⼄胺和酪胺都在肝内被氧化解毒，肝功能障碍时，⾎中苯⼄胺和酪胺升⾼，在神经细胞内经β羟化酶作⽤，分别⽣成伪递质苯⼄醇胺和羟苯⼄胺，取代正常的递质去甲肾上腺素，妨碍神经系统的正常功能⽽发⽣昏迷。
服⽤左旋多巴，在脑内转变成去甲肾上腺素，恢复正常的神经活动，从⽽使肝昏迷患者意识苏醒，但不能改善肝功能，故不能根治。
抗帕金森病药医院药店药物遴选及治疗原则用药要点点评
药理系列之抗帕金森病药/抗震颤麻痹药说明：抗帕金森病药，指的主要治疗帕金森病所引起的静止震颤、肌肉强直、运动迟缓和共济失调等症状的一类药物。
更多内容： 医保参考甲类：盐酸苯海索，左旋多巴乙类：多巴丝肼，盐酸金刚烷胺，卡比多巴，卡比多巴／左旋多巴，溴隐亭(溴麦角隐亭)药店上架据了解，上架率高的有，美多巴或同类性质的复方制剂。
保存比较方便，温湿度无特别的要求。
医院备货原则以医保参考备货，但二级或二级以下综合医院常常少有此类药。
老年科比较喜欢用美多巴。
居家现象由于本医学的进展还不是很大，有患者有随意加大剂量的现象，应以按医生的指导，目标是达到满意的效果并以低剂量维持，以减少相关副作用。
在一些临床用药上，中西医结合取得了一定效果，可以作为选项。
名医选择对于帕金森病，如何选好医生，对于一家医院来说，选老年科是没错的，这种病例比较多，当然有帕金森病专科就更合适了，选好科室又如何选医生呢，这个不用担心了，科内最好的治疗方案都是会诊讨论出来的，所以对于特定病种，不同医生的治疗方案都相差不多。
疾病名称帕金森病(Parkinsondisease，PD)又称震颤麻痹（paralysisagitants），是一种渐进性的神经系统退行性疾病，1817年，英国内科医生詹姆斯·帕金森博士最早系统描述了PD。
其主要症状表现为震颤、肌强直和运动性功能障碍，也就是运动迟缓，僵直，休息时颤抖，躯干前驱倾向和站立不稳。
发病年龄多在50岁以上，随着社会老龄化呈上升趋势。
帕金森病分为两类，一类是原发性（帕金森病）：病因尚未阐明。
另一类是继发性（帕金森综合征）：抗精神病药、脑炎、脑动脉硬化、CO、锰中毒、利血平等所致。
疾病机理目前认为，病变在黑质-纹状体多巴胺能神经通路，是黑质中的多巴胺能神经元变性，多巴胺合成减少，纹状体内多巴胺含量降低，造成黑质-纹状体通路多巴胺能神经功能减弱，胆碱能神经功能相对占优势，因而出现一系列肌张力增高的症状。
帕金森病治疗方剂
帕金森病治疗方剂治帕金森病(肝肾阴虚)方：处方：怀牛膝、生赭石各30克，生麦芽、茵陈、川楝子各6克，生龙骨、生牡蛎、生龟版、生白芍、玄参、天冬各15克，甘草4．5克用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：镇肝熄风，滋阴潜阳。
用于治疗帕金森病，中医辨证属肝肾阴虚型。
症见眩晕欲扑，头摇而痛，项强肢颤，语言蹇涩，手足麻木，步履不正，苔白腻，脉弦。
治帕金森病(风痰阻络)方：处方：白附子、胆南星、白僵蚕、全蝎、川芎、独活、当归、白芍各10克，秦艽15克，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地、甘草各6克，细辛3克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：祛风化痰通络。
用于治疗帕金森病，中医辨证属风痰阻络型。
症见主要表现为胸闷，语言蹇涩，手足麻木，苔白腻，脉滑。
治帕金森病(气虚血瘀)方：处方：生黄芪30克，赤芍10克，当归尾、地龙、川芎、红花、桃仁各6克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：补气活血。
用于治疗帕金森病，中医辨证属气虚血瘀型。
症见除震颤等主症外，还可见面色淡白或晦滞，身倦乏力，少气懒言，唇紫暗，舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。
帕金森病属慢性神经系统退行性疾病，发病率随年龄增长而增高。
随着人口的老龄化，帕金森病患者逐渐增多。
那么，帕金森病有中草药可以治疗吗?有效吗?用中草药处方治疗，一般常用平肝潜阳的方法，代表方如羚角钩藤汤、镇肝熄风汤;还有人应用调补气血的方法治疗，如十全大补汤、补中益气汤等;也有人用用汗、吐、下法配合，攻伐痰热，如定振丸方或防风通圣散方。
不少医生在门诊的治疗过程中都有自己的独特思路和经验。
目前发现川朴、枳壳对僵直有一定的疗效，真珠母、羚羊角、牡砺对震颤有一定的作用。
具有麻醉作用的中药如洋金花也症状改善作用。
当然，这是中药应在医生的指导下服用，如药不对症，服用后并不会产生很好效果，还会加重患者的不适。
帕金森的治疗方法(肝肾阴虚) 处方：天麻、玄参、生地、桑寄生、茯神各12克，石决明18克，钩藤、代赭石、夜交藤、龟版各20克，生龙骨、生牡蛎各25克，白芍、天冬、怀牛膝、杜仲、黄芩、栀子各10克。
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2017年福建省中西医执业医师西医中药学：抗帕金森病药2015-09-28试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是A．苯妥英钠B．苯巴比妥C．水合氯醛D．戊巴比妥E．氯丙嗪2、”五志过极”和“五气”皆可化A．风B．暑C．燥D．火E．以上均非3、下列哪项是昏迷的中医病因病机（）A．风毒侵袭B．气虚血瘀C．瘀血内结D．热扰心神E．痰湿内停4、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。
其病机是A．阳盛格阴B．阳损及阴C．阳热偏盛D．阳盛伤阴E．阴盛格阳5、大肠的主要生理功能是A．受盛B．传化糟粕C．化物D．泌别清浊E．通行元气6、治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A．干姜B．花椒C．吴茱萸D．高良姜E．小茴香7、某女，18岁。
经期小腹冷痛，得热痛减，月经量少，色紫黑有块，苔白腻，脉沉紧。
针灸治疗宜选取A．三阴交、中极、次谬、天枢、气穴B．三阴交、足三里、气海、脾俞、肾俞C．三阴交、足三里、气海、太溪、肝俞D．三阴交、中极、次谬、归来、地机E．三阴交、足三里、次谬、阳陵泉、光明8、患者，女，26岁，已婚。
停经48天，尿妊娠试验(+)，1周来纳呆恶心，呕吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。
其证型是A．脾胃虚寒B．脾胃虚弱C．痰湿中阻D．肝胃不和E．以上均非9、”至虚有盛候”的病机，主要是由于A．脏腑功能减退，饮食积聚B．脏腑气血虚极，运化无力，外现实象C．内生五邪D．正气不足，抗病力减退，邪气亢盛E．阴精和阳气衰竭，外邪侵袭10、解表药的味多是（）A．辛味B．酸味C．甘味D．苦味E．咸味11、孕20周末胎儿发育特征，下列哪项是正确的A．皮下脂肪开始沉着B．用听诊器可在孕妇腹部听到胎心音C．身长40cm D．指甲已达指端E．内脏器官已发育齐全12、下列各项，符合白血病诊断描述的是A．发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃B．发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃C．发热，贫血，出血，骨髓象增生良好D．发热，贫血，骨髓增生活跃E．发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞13、具有宣涌催吐功能的方剂是A．越鞠丸B．香苏散C．瓜蒂散D．三物备急丸E．麻黄细辛附子汤14、一心脏病患者，轻度活动时即引起心悸、乏力、呼吸困难等症状，其心功能属于A．心功能5级B．心功能3级C．心功能2级D．心功能4级E．心功能1级15、在四季阴阳的消长转化中，从冬季到春季为A．重阴必阳B．阴消阳长C．重阳必阴D．阴长阳消E．以上均非16、下列各项，不是阿托品化指标的是A．抽搐消失B．颜面潮红C．瞳孔较前增大D．心率增快E．口干、皮肤干燥17、下列各项，不属心衰中医病因的是A．外邪侵袭B．劳欲所伤C．情志所伤D．先天不足E．饮食不节18、证见便血色红或紫黯，体倦，面色萎黄，心悸，少寐舌淡，脉细，选方为A．归脾汤加槐花，地榆B．归脾汤加乌贼骨，炮姜炭C．归脾汤加仙鹤草、茜草D．归脾汤加熟地、阿胶E．归脾汤加三七、艾叶19、与呼吸运动关系最密切的两脏是A．心与肺B．心与肝C．肺与脾D．肺与肝E．肺与肾20、哪项是正常妊娠脉象A．滑疾流利B．阳搏阴别C．手少阴脉动甚D．滑利而尺脉按之不绝E．以上都是21、选方宜A．虎潜丸B．金匮肾气丸C．加味二妙散D．参苓白术散E．清燥救肺汤22、某女，55岁。
两胁隐痛3个月，伴面部烘热，头晕偶发，目涩，烦热，舌红少苔，脉弦细。
此证为A．肝血虚证B．肝阴虚证C．肝郁气滞证D．肝火炽盛证E．以上都不是23、此病例辨证是A．劳淋B．膏淋之虚证C．膏淋之实证D．尿浊E．气淋之虚证24、某女，71岁。
患慢性支气管炎9年。
查体：桶状胸，可平卧，两肺少量湿啰音，剑突下可闻及收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。
诊断为A．慢性支气管炎肺心病右心衰竭B．肺气肿C．慢性肺源性心脏病代偿期D．慢性支气管炎E．以上都不是25、感染性休克的扩充有效循环血量治疗步骤错误的是A．快速输液扩容，每日总量不超过1 000ml B．继续输液阶段继用1/2或2/3张含钠液静脉滴注C．快速输液扩容阶段用2：l张含钠液静脉滴注D．维持输液阶段继用1/5张含钾维持液E．患儿有尿后宜输入0.15%氯化钾26、患儿12岁，被暴打达8小时之久，其后突发少尿，神志不清。
检查：血中尿素氮50mg/dl，肌酐5mg/dl。
其肾脏的变化是A．肾梗死B．肾脓肿C．肾小管坏死D．快速进行性肾小球肾炎E．毛细血管内增生性肾小球肾炎27、桂枝汤的组成药味是A．桂枝、白术、茯苓、桃仁、生姜B．桂枝、生姜、大枣、甘草、杏仁C．桂枝、芍药、生姜、大枣、大黄D．桂枝、芍药、生姜、大枣、人参E．桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草28、女，27岁。
咯血伴全身皮肤黏膜出血点。
以下哪种疾病最不可能A．流行性出血热B．白血病C．肺出血型钩端螺旋体病D．肺结核E．弥散性血管内凝血29、下列说法正确的是A．血液透析能够代替内分泌和代谢功能B．腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能C．肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能D．血液透析能替代内分泌但不能替代代谢功能E．肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、功能清热生津，除烦止呕的药物是A．石膏B．知母C．芦根D．黄连E．天花粉2、脉沉细，应指无力，为A．微脉B．细脉C．濡脉D．弱脉E．虚脉3、患者腰部酸痛，腿膝无力，下肢浮肿，小便短少，舌淡暗有瘀点。
治疗应首选A．牛膝B．杜仲C．狗脊D．桑寄生E．肉桂4、患者，男，20岁。
急性上腹部剧烈疼痛，临床诊断为“急性胃痉挛”。
其解痉药物应选用A．受体阻断剂B．β受体阻断刑C．H2受体阻断剂D．M受体阻断剂E．N受体阻断剂5、败毒散的组成药物中不包括A．柴胡、前胡B．羌活、独活C．桔梗、枳壳D．人参、甘草E．当归、芍药6、人体生命活动的原动力是（）A．宗气B．营气C．元气D．卫气E．中气7、下列疾病，可见板状腹的是A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．肠结核D．急性胃肠穿孔E．大量腹水8、在我国上消化道出血最常见的病因是A．慢性胃炎B．胃癌C．曲张的食管静脉破裂D．消化性溃疡E．胃黏膜脱垂症9、不属于病毒性心肌炎诊断指标的是____A．急慢性心功能不全或心脑综合征B．多汗、心悸、胸闷C．有心脏扩大、心包炎表现之一D．奔马律或心包摩擦音E．心脏放射性核素扫描发现心室扩大10、患者，女，26岁。
有”狂病”史。
现常无名恐惧，胡乱猜疑，睡眠很少，面色晦暗，言语不清，头痛头晕，舌暗红有瘀斑，苔薄黄，脉细涩。
现治疗选方宜A．二阴煎B．癫狂梦醒汤C．生铁落饮D．顺气导痰汤E．朱砂安神丸11、患者女性，发热5天，现体温39℃，肢厥，神志昏迷，谵语，舌謇，舌色鲜绛，脉细数。
治疗应首选清宫汤送服A．安宫牛黄丸B．苏合香丸C．神犀丹D．玉枢丹E．通关散12、患者自进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。
为确诊应做的检查是A．血常规B．粪便常规C．粪便常规及悬滴检查D．粪便常规及痢疾杆菌培养E．粪便隐血试验13、起于胞中的三条经脉是（）A．冲、任、带B．任、督、带C．冲、任、督D．督、冲、带E．阴跷、带、任14、髓劳之热入营血证，治宜A．犀角地黄汤B．圣愈汤C．右归丸D．左归丸合二至丸E．小营煎15、与气的生成关系最密切的脏是A．心、肺B．心、肝C．肺、脾D．肝、肺E．肺、肾16、下列哪项不属于急腹症的常见中医病机A．热蕴B．血瘀C．气滞D．痰结E．食滞17、心绞痛中医的病机为本虚标实，其中标实不包括A．寒凝B．气滞C．痰浊D．血瘀E．食滞18、患者，女，44岁，头部外伤后出现整个头皮肿胀、松软，有明显波动感，有贫血表现，神志清楚，四肢活动好，可诊断为____A．脑震荡B．头皮挫伤C．皮下血肿D．骨膜下血肿E．帽状腱膜下血肿19、患者，男，38岁。
有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起呕吐，呕吐物为大量宿食。
应首先考虑的是____A．多发性胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．十二指肠球后部溃疡D．幽门部溃疡并发幽门梗阻E．胃溃疡恶变20、临床上甲状腺功能亢进症最常见的类型是A．滤泡状甲状腺癌B．碘致甲状腺功能亢进症C．甲状腺自主高功能腺瘤D．弥漫性毒性甲状腺肿E．多结节性毒性甲状腺肿21、某男，60岁。
心前区阵发性疼痛1个月，以夜间发作为主，每次发作10～15分钟，发作时心电图提示Ⅱ、Ⅲ、VF导联ST段抬高。
首选治疗药物是A．硝酸甘油B．普萘洛尔C．硝苯地平D．地高辛E．乙胺碘呋酮22、气机升降出入的枢纽是A．肝、肺B．肺、肾C．脾、胃D．肝、胆E．心、肾23、某患者，患风湿性心脏瓣膜病多年。
心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，自汗，面色无华，夜寐不宁，口干舌红，苔薄白，脉细数。
诊断为风心病，心功能3级，其治法是A．益气养心，活血通脉B．温补心肾，化气行水C．温肾助阳，泻肺行水D．补血固脱，行气活血E．益气养阴，宁心复脉24、独语、错语的共同病因是A．风痰阻络B．热扰心神C．心气大伤D．心气不足E．痰火扰心25、右侧大肠癌的临床表现应除外的是A．肠功能紊乱B．贫血C．粪隐血阳性D．腹部肿块E．肠梗阻26、患儿12岁，被暴打达8小时之久，其后突发少尿，神志不清。
检查：血中尿素氮50mg/dl，肌酐5mg/dl。
其肾脏的变化是A．肾梗死B．肾脓肿C．肾小管坏死D．快速进行性肾小球肾炎E．毛细血管内增生性肾小球肾炎27、桂枝汤的组成药味是A．桂枝、白术、茯苓、桃仁、生姜B．桂枝、生姜、大枣、甘草、杏仁C．桂枝、芍药、生姜、大枣、大黄D．桂枝、芍药、生姜、大枣、人参E．桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草28、女，27岁。
咯血伴全身皮肤黏膜出血点。
以下哪种疾病最不可能A．流行性出血热B．白血病C．肺出血型钩端螺旋体病D．肺结核E．弥散性血管内凝血29、下列说法正确的是A．血液透析能够代替内分泌和代谢功能B．腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能C．肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能D．血液透析能替代内分泌但不能替代代谢功能E．肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能。