美容院顾客资料登记表
美容院顾客档案(完美版)
顾客档案表
茉莉．煦美容养生档案
为美负责——FOR BEAUTY FOR YOU
对顾客负责为顾客
会员卡号：
面部皮肤检测情况：
□干燥□肤色□斑点□暗疮□黑头□粉刺□T字部位油
□下垂□有光泽□眼角纹□眼袋□松弛□疤痕□毛孔粗大
□敏感□红血丝□黑眼圈□皮肤细腻□皮肤弹性□毛孔细小健康状况：
过敏史：怀孕史：避孕方式：
慢性病史：妇科病史：肠胃功能：
月经情况：□正常□不调□量多□量少
睡眠情况：□好□一般□失眠□多梦
吸烟习惯：□有□无饮酒习惯：□有□无茶和咖啡：□有□无
饮食习惯：□清淡□油腻□辛□辣□酸□蔬菜□肉类□海鲜□水果
服药情况：□避孕药□激素物□安眠药□减肥药□止痛药□维他命□降压药曾经或现在做过的护理：□中药系列□植物系列□基因系列□生物系列
皮肤护理状态：□经常□偶尔□未曾
近期用过的护肤品牌：
最近做过的养生项目：
血糖血脂情况：
其他：
护理登记卡
护理登记卡
护理登记卡。
整形美容医院顾客个人信息登记表
结核病［］有［］无使用化疗药物［］有［］无其他：
2.药物过敏史： ［］有［］无具体过敏药物名称：
近期/长期有无Hale Waihona Puke 用药物：［］有［］无具体使用药物名称：
3.月经及婚育史：
4.手术及外伤史：
5.吸烟、饮酒史：
6.传染病接触史：
7.家族遗传病史：
顾客签名：
您的整形医院顾客个人信息登记表
姓名：性别：［］男［］女出生：年月日国籍：民族：
婚姻：［ ］未婚 ［ ］已婚 ［ ］已婚已育 血型：［ ］A ［ ］B ［ ］O ［ ］AB
身份证号码：
联系电话： 现所在住址：
1.既往疾病史：
高血压病［ ］有［ ］无 高血脂 ［ ］右［ ］无 冠心病 ［ ］右［ ］无
糖尿病［］有［］无脑血管意外［］有［］无肺部疾病［］有［］无
美容院顾客档案(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】顾客资料档案表院名：卡号：开卡日期：顾客类型：A、B、C、DC.年消费在5000元-10000元D.年消费在5000元以下）顾客皮肤档案表工作环境□户外□户内□空调房饮食喜好□每天至少饮5杯水□不太饮水□喜食辛辣食物□吸烟□爱食蔬菜、水果□少食蔬菜、水果□饮食时间正常□饮食时间不正常美容院护肤项目注意事项护理项目第一阶段：第二阶段：第三阶段：第四阶段：注意事项身体健康状态□良好□一般□体质弱□多病整体身材状态□上半身偏瘦下半身偏胖□下半身偏瘦上半身偏胖□平均偏瘦□平均偏胖□上半身与下半身均匀骨骼属性□大骨骼□中骨骼□小骨骼人体肥胖程度□轻度□中度□正常□严重肥胖□偏瘦□严重偏瘦脂肪集中部位□上身□下身□躯干□腹腰臀人体肥胖属性□脂肪性□水肿性是否做过减肥疗程□是□否效果如何□很好□与实际不符□比之前好一些做过何种疗程胸部乳房外观□扁平□略小□接近标准SIZE □标准SIZE □萎缩□松弛下垂美容院护理搭配建议专业护理计划（面部+身体）：家居护理计划：所用产品记录：新用产品记录：金额：次数：付款方式：顾客签名：护理消费记录表购买产品和卡项··························································································顾客其他贡献会员耗卡记录表。
美容院顾客详细情况档案表 2
顾客档案表
姓名：＿＿＿＿＿＿出生：＿＿＿年＿＿月＿＿日婚姻：＿＿已婚＿＿单身地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话：＿＿＿＿＿＿＿手机：＿＿＿＿＿＿＿
饮食方面
医药
胃肠道
其它
B：额头＊油＊中＊干＊混合＊敏感
C：鼻周＊油＊中＊干＊混合＊敏感
D：面颊＊油＊中＊干＊混合＊敏感
E：下巴＊油＊中＊干＊混合＊敏感
皮肤问题
＊水银药物毒素阻塞＊皮脂分泌旺盛＊洗脸剂不适
＊毛孔阻塞厉害＊擦刺激药物霜过敏＊清洁保养不当
＊化妆品使用不当
＊饮食油脂类＊使用刺激性化妆品
＊晒太阳＊缺乏维生素C
＊长期睡眠不足＊保养不当＊缺乏保养
＊擦刺激化妆品＊喷雾按摩错误
＊使用不当化妆品过敏
面部各部位完善处理方法
家居护理建议
建议顾客在美容院特别护理
其作用对皮肤有何针对性改善
美容院深层肌肤护理程序
上述文字内容必须通过实践落实。
美容院顾客档案表格41781
顾客档案编号：皮肤诊断●皮肤状态□与真实年龄成正比□比真实年龄大□比真实年龄小□双下巴□鼻沟纹较轻□鼻沟纹较重□干性缺胶原蛋白□敏感皮肤□干性缺油□干性缺水□中性皮肤□混合性皮肤□油性缺水□毛孔粗大□面色暗黄□有弹性□松弛□娇嫩□洁白□苍白□粗糙□暗晦□黑头□无光泽□死皮厚●皮肤弹性：□良好□一般□差●油脂分泌□旺盛□适中□缺乏●湿润度：□良好□适中□干燥●皮肤状况：1、粉刺：□化妆品铅质阻塞□脂肪污物堵塞□清洁保养不当□皮脂分泌过旺2、面孢：□细菌感染□内分泌失调□毛孔堵塞□清洁不当□化妆品使用不当3、暗疮：□内分泌异常□荷尔蒙失调□内火旺盛□挤粉刺发炎4、雀斑：□遗传□内分泌失调□保养品不当□檫药霜不当5、体内黑斑：□内分泌失调□怀孕引起□肝功能障碍6、老年斑：□皮肤老化□新陈代谢不良7、汗斑：□乳酸菌引起8、毛孔粗大：□先天性□角质污垢堵塞□饮食不当□使用刺激性化妆品9、疤痕：□挤面包粉刺过度□外伤□药物烧伤10、黑黄色素：□失眠或睡眠不足□化妆品使用不当□紫外线伤害□抗氧化剂的缺乏11、皱纹：□皮肤生理机能衰退□皮肤干燥□缺乏保养□擦刺激性化妆品12、过敏：□天生皮肤机能衰退□食物过敏□气候变化过敏□使用化妆品不当●眼部情况：□眼部松弛□上眼水肿□黑眼圈□油脂粒□细皱纹□深鱼尾纹□浅鱼尾纹□眼角下垂□扁平疣□美丽结实□略松驰□松驰□上眼睑水肿□下眼肚很黑□眼袋较小□眼袋较大□遗传眼袋□上眼睑色斑□下眼角色斑□下眼睑略黑●额头：□油脂□黑头□暗疮□暗疮印□浅皱纹□深皱纹●鼻子状态□多油脂□毛孔略粗□毛孔粗大□黑头多□小黑头□大黑头□多暗疮□有点暗疮□有暗疮印□多油脂粉刺□有暗疮疤洞□有点粉刺油脂●嘴周：□结实丰莹□松驰□有明显皱纹□深皱纹□色斑●下巴：□油脂□暗疮□暗疮印□暗疮疤洞□色斑●颈部情况：□肌肉紧结□肌肉松驰□严重双下巴□颈纹过多□皱纹□其它生活记录：●工作环境：□户外□户内□空调房●饮食喜好：□每天至少饮5杯水□不太饮水□喜食辛辣食物□吸烟□爱食蔬菜、水果□少食蔬菜、水果□饮食时间正常□饮食时间不正常●睡眠状况：□良好□一般□差●近期心理：□良好□一般□差●大便情况：□便秘□经常腹泻□无规律□正常小便情况：□赤黄量少□夜尿□清长月经情况：●经期时间：□规律□不规律每月时间（）●经血情况：□量多□量少□颜色深□黑色块□色鲜红常用护肤品牌：用过何种激素药品)：近期是否接受药物治疗：□是□否多久做一次面部护理：□一个月□2周□1周□无定期□未做过金额：次数：付款方式：顾客签名：专业护理计划：家居护理计划：所用产品记录：新用产品记录：护理记录表：健康文档放心下载放心阅读。
美容院顾客档案表格(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】顾客档案顾客姓名：档案编号：顾客档案编号：到店来源□亲友介绍□广告宣传□媒体□路过□其他皮肤诊断●皮肤状态□与真实年龄成正比□比真实年龄大□比真实年龄小□双下巴□鼻沟纹较轻□鼻沟纹较重□干性缺胶原蛋白□敏感皮肤□干性缺油□干性缺水□中性皮肤□混合性皮肤□油性缺水□毛孔粗大□面色暗黄□有弹性□松弛□娇嫩□洁白□苍白□粗糙□暗晦□黑头□无光泽□死皮厚●皮肤弹性：□良好□一般□差●油脂分泌□旺盛□适中□缺乏●湿润度：□良好□适中□干燥●皮肤状况：1、粉刺：□化妆品铅质阻塞□脂肪污物堵塞□清洁保养不当□皮脂分泌过旺2、暗疮：□内分泌异常□荷尔蒙失调□内火旺盛□挤粉刺发炎3、雀斑：□遗传□日晒4、毛孔粗大：□先天性□角质污垢堵塞□饮食不当□使用刺激性化妆品5、疤痕：□粉刺处理不当□外伤□药物烧伤6、色素斑：□失眠或睡眠不足□化妆品使用不当□紫外线伤害□抗氧化剂的缺乏7、皱纹：□皮肤生理机能衰退□皮肤干燥□缺乏保养□擦刺激性化妆品8、过敏：□天生皮肤机能衰退□食物过敏□气候变化过敏□使用化妆品不当●眼部情况：□眼部松弛□黑眼圈□油脂粒□细皱纹□深鱼尾纹□浅鱼尾纹□眼角下垂□扁平疣□略松驰□松驰□上眼睑水肿□眼袋较小□眼袋较大□遗传眼袋□上眼睑色斑□下眼角色斑□下眼睑略黑●额头：□油脂□黑头□暗疮□暗疮印□浅皱纹□深皱纹●鼻子状态□多油脂□毛孔略粗□毛孔粗大□黑头多□小黑头□大黑头□多暗疮□有点暗疮□有暗疮印□多油脂粉刺□有暗疮疤洞□有点粉刺油脂●嘴周：□结实丰莹□松驰□有明显皱纹□深皱纹□色斑□口角下垂●下巴：□油脂□暗疮□暗疮印□暗疮疤洞□色斑●颈部情况：□肌肉紧结□肌肉松驰□严重双下巴□颈纹过多□皱纹□其它生活记录：●工作环境：□户外□户内□空调房●饮食喜好：□每天至少饮5杯水□不太饮水□喜食辛辣食物□吸烟□爱食蔬菜、水果□少食蔬菜、水果□饮食时间正常□饮食时间不正常●睡眠状况：□良好□一般□差●近期心理：□良好□一般□差●大便情况：□便秘□经常腹泻□无规律□正常小便情况：□赤黄量少□夜尿□清长月经情况：●经期时间：□规律□不规律每月时间（）●经血情况：□量多□量少□颜色深□黑色块□色鲜红体质判断：□平和型□特禀型□气郁型□湿热型□血瘀型□痰湿型□气虚型□阳虚型□阴虚型常用护肤品牌：用过何种激素药品：近期是否接受药物治疗：□是□否多久做一次面部护理：□一个月□2周□1周□无定期□未做过顾客主要需求：以上信息的采集是为了更好地为顾客服务，我机构会妥善为您的个人信息保密！请您知情并配合，确保信息真实有效。
美容院顾客档案(完美版)
日期次数项目签名美容师备注
购买产品记录表
日期购买产品金额付款情况顾客签名
购买项目记录表
日期购买项目金额付款情况顾客签名
曾经或现在做过的护理：□中药系列□植物系列□基因系列□生物系列
皮肤护理状态： □经常□偶尔□未曾
近期用过的护肤品牌：
最近做过的养生项目：
血糖血脂情况：
其他：
护理登记卡
日期 次数项目签名美容师备注
护理登记卡
日期 次数项目签名美容师备注
护理登记卡
日期 次数项目签名美容师备注
护理登记卡
日期次数项目签名美容师备注
顾
客
档
案
表
茉莉．陶煦美容养生档案
为美负责——FOR BEAUTY FOR YOU
对顾客负责为顾客保密
会员卡号：
姓名生日婚姻
家庭电话移动电话
最喜欢项目
面部皮肤检测情况：
□干燥□肤色□斑点□暗疮□黑头□粉刺□T字部位油
□下垂□有光泽□眼角纹□眼袋□松弛□疤痕□毛孔粗大
□敏感□红血丝□黑眼圈□皮肤细腻□皮肤弹性□毛孔细小
健康状况：
过敏史：怀孕史：避孕方式：
慢性病史：妇科病史：肠胃功能：
月经情况： 眠 □多梦
吸烟习惯： □有□无饮酒习惯： □有□无茶和咖啡： □有□无
饮食习惯： □清淡□油腻□辛□辣□酸□蔬菜□肉类□海鲜□水果
服药情况： □避孕药□激素物□安眠药□减肥药□止痛药□维他命□降压药
美容院顾客档案
美容院顾客档案 The document was prepared on January 2, 2021顾客资料档案表院名：卡号：开卡日期：顾客类型：A、B、C、D（顾客类别标准：A.年消费在15000元-20000元以上 B.年消费在10000元-15000元 C.年消费在5000元-10000元 D.年消费在5000元以下）顾客皮肤档案表有暗疮疤洞□有点暗疮□深浅黑斑□有黑粉刺油脂面颊情况□米槽□多油脂□毛孔粗大□有暗疮疤洞□粉刺□暗疮□有暗疮印□深浅黑斑□黑头下巴位置□粉刺□黑头□米槽□有暗疮疤洞□暗疮□油脂□暗疮印□深浅雀斑眼部情况□笑纹□双眼皮□单双眼皮□浅鱼尾纹□深鱼尾纹□深横皱纹□横幼皱纹□松弛□单眼皮□脂肪过多□脂肪略多□上眼皮很黑□下眼皮很黑□下眼皮略黑□美丽紧实□架子皱纹额头情况□粉刺□米槽□暗疮□油脂□浅皱纹□深皱纹□浅深雀斑□暗疮印□黑头□暗疮疤洞嘴角四周□肌肉紧结□皮肤丰腴美丽□肌肉松弛□严重双下巴□少少双下巴□过粗过胖□皮肤已无弹力颈部状态□肌肉紧结□肌肉松驰□严重双下巴□颈纹过多□皱纹□其它老化原因□皮肤生长机能衰退□保养不当□光老化□缺少营养□缺少水分□代谢吸收能力弱过敏原因□遗传□食物□季节□保养不当□化妆品使用不当□缺水□外界刺激皮肤抵抗力□对香料酒精过敏□换季时皮肤过敏□换保养品时易过敏睡眠状况□8小时以下□正常（23：00—7：00）□经常睡不好、多梦、疲倦暗疮原因□细菌感染□清洁不当□保养不当□内分泌失调□遗传□体内问题色斑原因□内分泌□服用药物□怀孕□遗传□紫外线照射过度□化妆品不当□做过换肤斑类型□全面斑□云状斑□块状斑□颧骨斑□真皮斑□孕斑□雀斑□蝴蝶斑□黄褐斑免疫信号□晕□眩□疮□痣□痒□酸□痛□僵□疲□倦□烦□燥□喘□肿□胀□慌□悸□失眠□抽筋平日使用的保养品□卸妆□洁面□化妆水□打底（醒肤）□眼部（露状霜状胶状）□精华（美白补水）□安瓶（美白补水）□乳液□日霜□晚霜□防晒□隔离□粉底□加强膜工作环境□户外□户内□空调房饮食喜好□每天至少饮5杯水□不太饮水□喜食辛辣食物□吸烟□爱食蔬菜、水果□少食蔬菜、水果□饮食时间正常□饮食时间不正常美容院护肤项目注意事项护理项目第一阶段：第二阶段：第三阶段：第四阶段：注意事项身体检测表身体健康状态□良好□一般□体质弱□多病整体身材状态□上半身偏瘦下半身偏胖□下半身偏瘦上半身偏胖□平均偏瘦□平均偏胖□上半身与下半身均匀骨骼属性□大骨骼□中骨骼□小骨骼人体肥胖程度□轻度□中度□正常□严重肥胖□偏瘦□严重偏瘦脂肪集中部位□上身□下身□躯干□腹腰臀人体肥胖属性□脂肪性□水肿性是否做过减肥疗程□是□否效果如何□很好□与实际不符□比之前好一些做过何种疗程胸部乳房外观□扁平□略小□接近标准SIZE □标准SIZE □萎缩□松弛下垂乳房问题成因□遗传□营养□发育不良□佩带胸罩不当是否做过美胸疗程□是□否效果如何□很好□与实际不符□比之前好一些做过何种疗程循环状态经常手脚冰冷：□是□否下半身浮肿：□是□否消化状态□良好□一般□不好排泄是否正常□是□否吸收状态□良好□一般□不好饮食状态固定用餐时间：□是□否平常食物摄取类：□脂肪类较多□糖类较多□蛋白质类较多□蔬菜水果类较多□均衡□不一定平均每日几餐：□二餐□三餐□四餐□五餐□六餐饮食口味：□甜□淡□酸□辣□零食□煎炸食物□肉类□水果□蔬菜宵夜习惯：□经常□偶尔□没有饮料爱好：□可乐□咖啡□果汁□矿泉水□茶□白开水美容院护理搭配建议专业护理计划（面部+身体）：家居护理计划：所用产品记录：新用产品记录：金额：次数：付款方式：顾客签名：护理消费记录表购买产品和卡项··························································································顾客其他贡献会员耗卡记录表。
-美容院顾客资料登记表
编号：美容院顾客资料登记表建卡日期：卡号：顾客姓名：年龄：职业：一、皮肤状况分析1.皮肤类型：□中性皮肤□油性皮肤□混合性皮肤□缺水型油性皮肤□缺水型干性皮肤□缺油型干性皮肤2.皮肤状况：①皮肤质地□光滑□较粗糙□粗糙□极粗糙②毛孔大小□很细□细□比较明显□很明显③皮肤弹性□差□一般□良好④肤色□红润□有光泽□一般□偏黑□偏黄□苍白、无血色□较晦暗⑤颈部肌肉□结实□有皱纹□松驰⑥眼部□结实紧绷□略松驰□松驰□轻度鱼尾纹□深度鱼尾纹□浮肿□脂肪粒□轻度黑眼圈□重度黑眼圈□暂时性眼袋□永久性眼袋3.皮肤问题：□色斑□座疮□老化□敏感□过敏□毛细血管扩张□日晒伤□瘢痕其他：①色斑分布区域□额头□两颊□鼻翼②色斑类型□黄褐斑□雀斑□晒伤斑□炎症后色素沉着③皱纹分布区域□无□眼角□唇角□额头□全脸④皱纹深浅□浅□较浅□深□较深⑤皮肤敏感反应症状□发痒□发红□灼热□起疹子⑥座疮类型□白头粉刺□黑头粉刺□丘疹□脓包□结节□囊肿□疤痕⑦痤疮分布区域□额头□鼻翼□唇周□下颌□两颊□全脸二、护肤习惯1.常用护肤品□化妆水□乳液□营养霜□眼霜□精华素□美白霜□防晒霜2.常用洁肤品□卸妆液□洗面奶□香皂3.洁肤次数/天□2次□3次□4次其他：4.常用化妆品□唇膏□粉底液□粉饼□腮红□眼影□睫毛膏其他：三、饮食习惯1.饮食爱好□肉类□蔬菜□水果□茶□咖啡□油炸食物□辛辣食物其他：2.易过敏食物：四、健康状况1.是否戴隐形眼镜□是□否2.是否进行过手术治疗？□是□否手术内容：3.易对哪些药物过敏：4.生理周期□正常□不正常5.有无以下病史：□肝炎□肾疾病□妇科疾病其他：护理方案。
美容院顾客档案(完整版)
顾客档案表
美容养生顾客档案
到店时间：会员卡号：
顾客姓名出生日期电话
血型身高家庭电话
职业婚姻状况子女
住址
最喜欢
的项目
面部皮肤检测情况：
□干燥□肤色□斑点□暗疮□黑头□粉刺□T字部位油
□下垂□有光泽□眼角纹□眼袋□松弛□疤痕□毛孔粗大
□敏感□红血丝□黑眼圈□皮肤细腻□皮肤弹性□毛孔细小
健康状况：
过敏史：怀孕史：避孕方式：
慢性病史：妇科病史：肠胃功能：
月经情况：□正常□不调□量多□量少睡眠情况：□好□一般□失眠□多梦
吸烟习惯：□有□无饮酒习惯：□有□无茶和咖啡：□有□无
饮食习惯：□清淡□油腻□辛□辣□酸□蔬菜□肉类□海鲜□水果
服药情况：□避孕药□激素物□安眠药□减肥药□止痛药□维他命□降压药
曾经或现在做过的护理：□中药系列□植物系列□基因系列□生物系列
其他：
皮肤护理状态：□经常□偶尔□未曾
近期用过的护肤品牌：
此表格所填写内容本人确保真实！
初诊身体健康资料:
体能值：
循环系统: 呼吸系统: 生殖泌尿系统: 消化系统: 内分泌系统: 免疫系统:
综合性分析报
告:
诊断皮肤类型：
原因分析家居建议护理建议项目
家庭作业早：
晚：
特殊保养：
备注：
美容养生顾客档案
顾客美疗记录
次数护理项目店长签名美容师顾客签名护理日期1
2
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15
16
17
18
19
20
顾客购买产品记录
日期所购买产品金额顾客签名。
美容院顾客档案(完美版)
顾之邯郸勺丸创作
客
档
案
表
茉莉．陶煦美容养生档案
为美负责——FOR BEAUTY FOR YOU
对顾客负责为顾客保密
会员卡号：
面部皮肤检测情况：
□干燥□肤色□黑点□暗疮□黑头□粉刺□T字部位油
□下垂□有光泽□眼角纹□眼袋□松弛□疤痕□毛孔粗大
□敏感□红血丝□黑眼圈□皮肤细
腻□皮肤弹性□毛孔细小
过敏史：怀孕
史：避孕方
式：
慢性病史：妇科病
史：肠胃功
能：
月经情况：□正常□不调□量多□量少
睡眠情况：□好□一般□失眠□多梦
吸烟习惯：□有□无饮酒习惯：□有□
无茶和咖啡：□有□无饮食习惯：□清淡□油腻□辛□辣□酸□蔬菜□肉类□海鲜□水果
服药情况：□避孕药□激素物□安眠药□减肥药□止痛药□维他命□降压药
曾或现在做过的护理：□中药系列□植物系列□基因系列□生物系列
皮肤护理状态：□经常□偶尔□未曾
近期用过的护肤品牌：
最近做过的养生项目：
血糖血脂情况：
其他：
护理登记卡
护理登记卡
护理登记卡
护理登记卡
购买产品记录表
购买项目记录表。
美容院顾客档案表格
皮肤诊断•皮肤状态□与真实年龄成正比□比真实年龄大 □比真实年龄小 □双下巴 □鼻沟纹较轻 □鼻沟纹较重 □干性缺胶原蛋白 □敏感皮肤 □干性缺油 □干性缺水 □中性皮肤 □混合性皮肤 □油性缺水 □毛孔粗大 □面色暗黄 □有弹性□松弛 □娇嫩 □洁白 □苍白 □粗糙□暗晦□黑头□无光泽□死皮厚•皮肤弹性： □良好□一般 □差•油脂分泌 □旺盛□适中□缺乏•湿润度：□良好 □适中 □干燥 •皮肤状况：1、粉刺: □化妆品铅质阻塞□脂肪污物堵塞 □清洁保养不当 □皮脂分泌过旺 2、面抱： □细菌感染 □内分泌失调 □毛孔堵塞 □清洁不当 □化妆品使用不当3、暗疮： □内分泌异常 □荷尔蒙失调 □内火旺盛 □挤粉刺发炎4、雀斑: □遗传□内分泌失调 □保养品不当□檫药霜不当5、体内黑斑：□内分泌失调□怀孕引起□肝功能障碍6、老年斑 ■: □皮肤老化□新陈代谢不良7、汗斑：□乳酸菌引起8毛孔粗大：□先天性 □角质污垢堵塞□饮食不当 □使用刺激性化妆品 9、疤痕: □挤面包粉刺过度□外伤□药物烧伤•眼部情况:□眼部松弛□上眼水肿 □黑眼圈 □油脂粒 □细皱纹 □深鱼尾纹 □浅鱼尾纹 □眼角下垂 □扁平疣 □美丽结实 □略松驰 □松驰 □上眼睑水肿 □下眼肚很黑 □眼袋较小□眼袋较大□遗传眼袋□上眼睑色斑□下眼角色斑□下眼睑略黑•额头：□油脂□黑头□暗疮□暗疮印□浅皱纹□深皱纹•鼻子状态□多油脂 □毛孔略粗 □毛孔粗大 □黑头多 □小黑头 □大黑头 □多暗疮□有点暗疮□有暗疮印□多油脂粉刺□有暗疮疤洞□有点粉刺油脂顾客档案编号:10、 黑黄色素：□失眠或睡眠不足 11、 皱纹：□皮肤生理机能衰退 12、过敏：□天生皮肤机能衰退 □化妆品使用不当 □皮肤干燥 □食物过敏 □紫外线伤害 □缺乏保养□气候变化过敏 □抗氧化剂的缺乏 □擦刺激性化妆品□使用化妆品不当□良好 □一般 □差•近期心理： □良好□一般□差□清长□不规律 每月时间（ ）□量少 □颜色深 □黑色块 □色鲜红常用护肤品牌:用过何种激素药品）： ________________________________________________________________________________________________近期是否接受药物治疗 :□是 □否多久做一次面部护理： □一个月□ 2周 □ 1周 □无定期 □未做过金额：次数:付款方式：顾客签名专业护理计划：家居护理计划：所用产品记录: •嘴周： □结实丰莹 □松驰 □有明显皱纹 □深皱纹 □色斑•下巴： □油脂 □暗疮•颈部情况：□肌肉紧结 □肌肉松驰 □严重双下巴□暗疮印□暗疮疤洞□色斑□颈纹过多□皱纹□其它生活记录：•工作环境：□户外 □户内 □空调房 •饮食喜好： □每天至少饮5杯水 □少食蔬菜、水果 •睡眠状况：□不太饮水 □饮食时间正常□喜食辛辣食物 □吸烟□爱食蔬菜、水果□饮食时间不正常•大便情况：□便秘 □经常腹泻□无规律 □正常 小便情况：□赤黄量少 □夜尿 月经情况：•经期时间：□规律 •经血情况：□量多 新用产品记录:护理记录表:。
-美容院顾客资料登记表
3.皮肤问题：□色斑 □座疮 □毛细血管扩张 其他：①色斑分布区域□老化 □敏感 □日晒伤 □瘢痕□过敏□额头 □两颊 □鼻翼② 色斑类型 □黄褐斑 □雀斑 □晒伤斑 ③ 皱纹分布区域 □无 □眼角 □唇角④ 皱纹深浅□浅 □较浅 □深⑤ 皮肤敏感反应症状 □发痒 □发红⑥ 座疮类型 □白头粉刺□黑头粉刺 □结节□囊肿⑦ 座疮分布区域 □额头 □鼻翼 □唇周 □炎症后色素沉着 □额头 □全脸 □较深□灼热 □丘疹 □疤痕□下颌 □起疹子 □脓包□两颊□全脸美容院顾客资料登记表建卡日期： _____ 顾客姓名： _____ 一、皮肤状况分析1. 皮肤类型：□中性皮肤□油性皮肤 □混合性皮肤编号:□缺水型油性皮肤 □缺水型干性皮肤□缺油型干性皮肤 皮肤状况：①皮肤质地 □光滑 □较粗糙 □粗糙 □极粗糙 ②毛孔大小 □很细 □细 □比较明显□很明显③皮肤弹性□差□一般□良好④肤色 □红润 □有光泽 [□般 □偏黑□偏黄□苍白、无血色 □较晦暗⑤颈部肌肉□结实□有皱纹 □松驰⑥眼部 □结实紧绷□略松驰 □松驰 □轻度鱼尾纹 □深度鱼尾纹 □浮肿□脂肪粒□轻度黑眼圈 □重度黑眼圈□暂时性眼袋□永久性眼袋2.—卡号： ___________ 年龄：职业:二、护肤习惯1.常用护肤品□化妆水□乳液□营养霜□眼霜□精华素□美白霜□防晒霜2.常用洁肤品□卸妆液□洗面奶□香皂3.洁肤次数/天□?次□3次□4次其他：4.常用化妆品□唇膏□粉底液□粉饼□腮红□眼影□睫毛膏其他:三、饮食习惯1.饮食爱好□肉类□蔬菜□水果□茶□咖啡□油炸食物□辛辣食物其他2.易过敏食物：四、健康状况1.是否戴隐形眼镜□是□否2.是否进行过手术治疗？□是□否手术内容：3.易对哪些药物过敏：4.生理周期□正常□不正常5.有无以下病史：□肝炎□肾疾病□妇科疾病其他：护理方案。
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编号：
美容院顾客资料登记表
建卡日期：卡号：
顾客姓名：年龄：职业：
一、皮肤状况分析
1.皮肤类型：
□中性皮肤□油性皮肤□混合性皮肤
□缺水型油性皮肤□缺水型干性皮肤□缺油型干性皮肤
2.皮肤状况：
①皮肤质地□光滑□较粗糙□粗糙□极粗糙
②毛孔大小□很细□细□比较明显□很明显
③皮肤弹性□差□一般□良好
④肤色□红润□有光泽□一般□偏黑□偏黄
□苍白、无血色□较晦暗
⑤颈部肌肉□结实□有皱纹□松驰
⑥眼部□结实紧绷□略松驰□松驰□轻度鱼尾纹
□深度鱼尾纹□浮肿□脂肪粒□轻度黑眼圈
□重度黑眼圈□暂时性眼袋□永久性眼袋
3.皮肤问题：
□色斑□座疮□老化□敏感□过敏
□毛细血管扩张□日晒伤□瘢痕
其他：
①色斑分布区域□额头□两颊□鼻翼
②色斑类型□黄褐斑□雀斑□晒伤斑□炎症后色素沉着
③皱纹分布区域□无□眼角□唇角□额头□全脸
④皱纹深浅□浅□较浅□深□较深
⑤皮肤敏感反应症状□发痒□发红□灼热□起疹子
⑥座疮类型□白头粉刺□黑头粉刺□丘疹□脓包
□结节□囊肿□疤痕
⑦痤疮分布区域□额头□鼻翼□唇周□下颌□两颊□全脸
二、护肤习惯
1.常用护肤品□化妆水□乳液□营养霜□眼霜
□精华素□美白霜□防晒霜
2.常用洁肤品□卸妆液□洗面奶□香皂
3.洁肤次数/天□2次□3次□4次其他：
4.常用化妆品□唇膏□粉底液□粉饼□腮红
□眼影□睫毛膏其他：
三、饮食习惯
1.饮食爱好□肉类□蔬菜□水果□茶□咖啡
□油炸食物□辛辣食物其他：
2.易过敏食物：
四、健康状况
1.是否戴隐形眼镜□是□否
2.是否进行过手术治疗？□是□否
手术内容：
3.易对哪些药物过敏：
4.生理周期□正常□不正常
5.有无以下病史：□肝炎□肾疾病□妇科疾病
其他：
护理方案。