手术丝线型号详谈
强生缝线详解可吸收与不可吸收区别
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强生缝线详解可吸收与不可吸收区别TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】强生缝线是否可吸收---爱惜康缝线详解关于Ethicon强生公司成立之初,最早的产品目录中记载着可吸收并经过灭菌处理的缝合线,即4种肠线和4种丝线,用于手术中的伤口缝合。
1944年,Ethicon(爱惜康公司)作为强生集团的子公司宣告成立,其产品开始使用棉、麻等天然纤维,并研发了人工合成的可吸收和不可吸收两大缝线系列以及不锈钢针,满足了手术领域日益增长的客户需求。
二战后,爱惜康生产的手术缝线在全球范围内的市场占有率由15%升至70%以上,在美国市场其占有率更是超过了80%,成为世界品种最齐全的缝线制造商。
90年代,爱惜康凭借良机,从事多元化经营,研发出更为先进的产品技术。
公司于1995年收购了全球最好的运动创伤公司-Mitek外科产品公司,使其产品范围扩大到骨科领域。
1998年,爱惜康通过引进Dermabond皮肤粘合剂,进入了皮肤伤口吻合的新领域。
2002年,公司又推出全球第一种也是当时唯一的抗菌人工合成可吸收缝线“薇乔抗菌缝线”,用于降低伤口感染的风险,从而启动了外科缝线的新理念。
1996年,爱惜康丝质缝合线工厂在中国上海闵行经济开发区落成,生产各种医用丝质缝合线,其产品不仅供应中国市场,还远销亚太地区、欧洲和北美地区。
慕丝普理灵不锈钢缝线爱惜邦爱惜良优点:•使用方便,打开包装即可使用;•针和缝线一体,粗细一致,没有针眼;针尖十分锋利;无明显组织损伤;•抗菌薇乔,大大降低伤口感染的风险;•一次性使用,不会生锈;出厂时已经过灭菌处理;•手感好,打结牢固;在缝合过程中,针与线不会滑脱;•病人恢复快,减少住院天数,节省费用。
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外科手术技术中的丝线扎带使用
![外科手术技术中的丝线扎带使用](https://img.taocdn.com/s3/m/acdd7425cbaedd3383c4bb4cf7ec4afe04a1b1f2.png)
外科手术技术中的丝线扎带使用在外科手术中,丝线扎带是一种常见且重要的手术工具。
作为医生和护士的日常工作之一,正确的使用丝线扎带对手术的成功和患者的康复至关重要。
本文将探讨丝线扎带的使用、选择和操作技巧,以及其在外科手术中的作用。
首先,了解什么是丝线扎带。
丝线扎带是一种用于牵引和固定软组织的医疗器械,通常由丝线材料制成。
丝线扎带可用于肌腱修复、伤口缝合、血管结扎等各种外科手术中。
在选择丝线扎带时,医护人员需要根据手术的特点和要求进行考虑。
丝线扎带通常有不同的尺寸、材料和结构。
根据手术部位的不同,选择合适尺寸的扎带非常重要,以确保牵引和固定的效果。
此外,材料的选择也很重要。
丝线扎带通常由耐力高、无菌性好的材料制成,以确保手术的安全性和成功性。
医护人员需要根据病人的情况和手术需求选择合适的丝线扎带。
在使用丝线扎带时,医护人员需要正确地操作。
首先,需要对丝线扎带进行消毒和无菌处理,以确保手术的无菌性。
消毒处理是非常关键的步骤,可以预防术后感染的风险。
其次,医护人员需要正确地绑扎丝线扎带。
正确的绑扎方法可以确保扎带的紧固性和稳定性,以防止扎带松脱或固定不牢。
此外,当丝线扎带用于血管结扎时,医护人员需要小心谨慎,确保结扎处完全密封,避免出血的发生。
丝线扎带在外科手术中起到了重要的作用。
首先,它可以帮助医生固定和牵引组织器官,使手术操作更加方便和准确。
在肌腱修复手术中,正确使用丝线扎带可以固定肌腱断裂的两端,促进愈合和康复。
其次,丝线扎带可以用于伤口缝合,帮助医生将伤口完全关闭,并促进伤口的愈合。
此外,丝线扎带还可以用于血管结扎,有效控制术中出血,保证手术的顺利进行。
然而,丝线扎带的使用也存在一些风险和注意事项。
首先,医护人员在使用丝线扎带时需要小心操作,避免损伤周围组织或器官。
其次,扎带的选择和绑扎的紧固性需要得到特别关注,以确保手术的安全和成功。
此外,医护人员需要定期检查扎带的紧固性,以防止扎带的松脱或滑动。
外科手术缝合线的种类
![外科手术缝合线的种类](https://img.taocdn.com/s3/m/331b5750f02d2af90242a8956bec0975f565a415.png)
外科手术缝合线的种类嘿,朋友们,今天咱们来聊聊一个不那么光鲜亮丽的话题,外科手术缝合线。
听起来有点严肃吧?别担心,咱们把这个话题讲得轻松点。
缝合线,顾名思义,就是医生在手术中用来把伤口缝合起来的工具。
想象一下,像是给一个撕裂的玩具缝缝补补,虽然这可比缝玩具复杂多了,但原理其实差不多。
你可能会好奇,缝合线到底有哪些种类?哎呀,这就让我带你们深入一下这个神秘的外科世界吧!我们来谈谈可吸收缝合线。
听起来很神奇吧?其实就是那些在一段时间后会被身体慢慢吸收的线。
医生在用它的时候,基本上就不必担心病人再去拆线,真是太贴心了!想象一下,你的小伤口慢慢愈合,缝合线也悄悄消失,这感觉就像是魔术一样!比如说,内脏手术常用这种线,毕竟谁会喜欢开个刀还要再来一次拆线呢?接下来是不可吸收缝合线,哈哈,这种线就像是个老顽童,想让你记住它!它们是那些需要被拆掉的线,通常用在皮肤表面,像是切口或者大伤口。
听着就让人感到紧张,不是吗?拆线那一刻,很多人都得咬着牙,紧张得像是要去考试。
不过,医生会确保一切顺利,拆线的时候像是修补完的玩具,再也不会像以前那样破了。
再来聊聊不同材质的缝合线。
你有没有想过,缝合线也有分子和天然的?嘿,分子线就像是科学怪人的作品,通常是一些合成材料,强度高、不易断,适合各种手术。
比如说,像心脏手术这样的高难度挑战,当然得用这类强悍的缝合线。
而天然缝合线就像是一位温柔的老奶奶,通常是动物的肠子或丝绸,虽然看起来柔和,但它们的强度也不容小觑。
听起来好像跟历史有关,其实这些材料在医学界可是一段悠久的传奇呢。
还有一种叫做“单丝缝合线”,这是那种不会拆的线,直接用来缝合伤口的。
就像是你家里的细绳子,听起来简单,但用起来可得讲究。
单丝的好处是没有棱角,减少了对组织的刺激,伤口愈合得也快。
想象一下,像是在玩一个精致的拼图,细致入微,非常考验医生的技巧。
然后我们得提到“多丝缝合线”,这种线就像是搭建桥梁,强度大,还能适应各种情况。
可吸收缝合线缝线规格
![可吸收缝合线缝线规格](https://img.taocdn.com/s3/m/a677fa764a73f242336c1eb91a37f111f1850d38.png)
可吸收缝合线缝线规格哎,今天咱们来聊聊可吸收缝合线,听起来是不是有点专业?其实没那么复杂,别担心,我来给你细细道来。
这东西其实就是一种缝线,医生在做手术的时候用的,听说过吧?那种能在体内慢慢吸收,不用再拆线的,特别方便。
想想看,手术完了,咱们就不用再去医院“二次露脸”,多好啊,省时省力。
先说说规格吧,这玩意儿可是有讲究的。
就像买衣服,得看尺码。
可吸收缝合线也分很多种规格,常见的有20、30、40之类的。
越往后数字越小,线就越粗。
大伙儿可以想象一下,20就是那种超结实的线,能顶得住一些大场面。
而40呢,就像一根细细的头发丝,适合那些娇嫩的地方,比如眼睛旁边那块,别小看这小小的线,它可是承担着大任务呢。
再来谈谈材质,咱们这缝合线可不是随便什么线。
市面上有几种常见的材质,比如聚乳酸、聚乙烯醇等,听上去高大上吧?其实就是根据不同的需要来选的。
有的线吸收快,有的慢,有的抗拉强度特别高。
想象一下,如果说你要修补一只小熊玩具,当然得用那种结实的线,不然一扭就散架了。
但如果是给一个小伤口缝合,咱们就需要考虑线的吸收速度和对身体的影响了。
这样一来,医生在选择的时候可真是个头疼的工作,选不好可就麻烦了。
用这些线缝合伤口,真的是一种艺术。
医生的手法那是得心应手,像在做手工艺品一样。
你知道吗?有时候一针下去,伤口就像被施了魔法,悄咪咪地合拢。
看着那伤口一点点愈合,心里总会感到一阵欣慰。
哎,人生就像这缝合线,有时候也得忍耐,才能看到希望的曙光。
咱得聊聊缝合线的吸收过程。
这个可有意思了,缝合线在体内的表现就像个“隐形人”,它悄无声息地在体内发挥着作用,慢慢被身体吸收。
这个过程通常需要几周到几个月不等,有些线吸收得快,有些则慢。
这就像你吃了一顿大餐,吃得慢的那位可能还在回味,而吃得快的早就开始逛街了。
而且啊,咱们可吸收缝合线还有个神奇的地方,就是它不会留下太多的疤痕。
用得好,几乎就看不见了,简直是伤口恢复的小天使。
医生在缝合的时候,就像在为你编织一件温暖的外衣,把伤口严严实实包住,慢慢修复。
强生缝线详解
![强生缝线详解](https://img.taocdn.com/s3/m/5e6c3b02ba1aa8114431d9c2.png)
快薇乔TM VICRYL Rapide®--提供更舒适和短期的伤口支撑,皮肤及粘膜的专用线快快薇乔TM不适用于眼科、心血管外科或神经外科手术薇乔®抗菌缝线VICRYL*Plus--降低外科手术部位感染,给您多一层保护薇乔®抗菌缝线控释系列的型号及规格缝针说明Needle Description线长Length(CM)材质Material规格Gauge应用手术Application 5/0 4/0 3/0 2/0 0 11 1.523 3.5 4圆针1/2弧, 13mm 45x8多股编织紫色VCP743D 泌尿外科/神经外科圆针1/2弧, 17mm 45x8多股编织紫色VCP713D胃肠外科/神经外科多股编织未染色VCP714D圆针1/2弧, 22mm 45x8多股编织紫色VCP771D VCP772D普外/妇科/肠胃手术/胸外科圆针1/2弧, 26mm 45x8多股编织紫色VCP726D VCP727D 肠胃/泌尿/神经/骨科/妇科圆针1/2弧, 26mm 45x8多股编织紫色VCP773D VCP774D VCP775D胃肠外科/泌尿外科70x8多股编织紫色VCP784D VCP785D圆针1/2弧, 31mm 70x8多股编织紫色VCPP81D妇科反角针、粗针1/2弧, 36mm 45x3多股编织未染色VCP750T骨科多股编织紫色VCP710T圆针1/2弧, 36.4mm 45x8多股编织紫色VCP738D VCP739D VCP740D骨科/妇产科/肠胃外科/筋膜70x8多股编织紫色VCPP31D圆针1/2弧, 36.4mm 70x8多股编织紫色VCPP71D妇科反角针、粗针1/2弧, 36.4mm 45x3多股编织紫色VCP711T骨科多股编织未染色VCP754T圆针1/2弧, 36.4mm 45x8多股编织紫色VCP751D VCP752D 普外/妇产科/骨科/筋膜反角针、粗针1/2弧, 40mm 45x3多股编织紫色VCP716T骨科VCP717T圆针1/2弧, 48mm 45x8多股编织紫色VCP764D妇产科/骨科/筋膜/皮肤/皮内缝合VICRYK*Puls (CR Needle)控释系列--间断缝合的理想选择不改变传统的缝合方法但提供更多的保护和更佳的手术效果C/R(Control Release)控释包装,一个独立包装中放置有8根针线。
强生缝线详解
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2002年,公司又推出全球第一种也是当时唯一的抗菌人工合成可吸收缝线“薇乔抗菌缝线”,用于降低伤口感染的风险,从而启动了外科缝线的新理念。
1996年,爱惜康丝质缝合线工厂在中国上海闵行经济开发区落成,生产各种医用丝质缝合线,其产品不仅供应中国市场,还远销亚太地区、欧洲和北美地区。
可吸收缝线不可吸收缝线天然材质人工合成天然材质人工合成快薇乔慕丝普理灵薇乔不锈钢缝线爱惜邦抗菌薇乔爱惜良单乔普迪丝优点:•使用方便,打开包装即可使用;•针和缝线一体,粗细一致,没有针眼;针尖十分锋利;无明显组织损伤;•抗菌薇乔,大大降低伤口感染的风险;•一次性使用,不会生锈;出厂时已经过灭菌处理;•手感好,打结牢固;在缝合过程中,针与线不会滑脱;•病人恢复快,减少住院天数,节省费用。
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可吸收缝合线规格型号
![可吸收缝合线规格型号](https://img.taocdn.com/s3/m/fbf5fd59cd7931b765ce0508763231126edb7784.png)
可吸收缝合线规格型号
以下是一些常见的可吸收缝合线规格型号:
1. 材质:可吸收缝合线的材质通常包括天然材料和合成材料。
天然材料如羊肠线和胶原线,合成材料如聚乙醇酸线和聚乳酸线等。
2. 直径:缝合线的直径通常以毫米为单位表示,常见的直径范围为 0.1-1.0 毫米。
直径较细的缝合线适用于细小的组织缝合,直径较粗的缝合线适用于较厚的组织。
3. 长度:缝合线的长度通常以厘米为单位表示,常见的长度范围为 10-70 厘米。
不同长度的缝合线适用于不同部位的缝合。
4. 结构:可吸收缝合线的结构可以是单股、多股或编织。
单股缝合线适用于简单的缝合,多股或编织缝合线提供更高的强度和更好的把持力。
此外,可吸收缝合线还可以根据其吸收时间进行分类,如快速吸收线、中速吸收线和慢速吸收线。
吸收时间的长短取决于线材的材质和结构。
在选择可吸收缝合线时,医生会根据手术部位、组织类型和预期的愈合时间等因素来选择合适规格型号的缝合线。
不同的规格型号适用于不同的手术需求,以确保缝合的效果和安全性。
缝合线产品介绍对外
![缝合线产品介绍对外](https://img.taocdn.com/s3/m/497829570722192e4536f6e5.png)
快吸收缝合线特点
• 手术名称:表皮/口腔粘膜(颜面部) • 组织特征:皮肤的表层 - 组织稠密坚硬,但较
薄。和真皮一起闭合。
• 缝线介绍:伤口支撑舒适方便:5-7天后张力剩
余50%,为伤口愈合所需,其后迅速减小(缝线在 10-14天内张力下降0),40天左右完全吸收。与 不可吸收缝线相比,免去了拆线的麻烦。组织反应
小--在面部手术中尤其重要。
快吸收缝线使用科室及对应型号
• 产科:病人顺产后缝合侧切伤口 K21372、K27372
• 美容科:皮肤缝合 K53163、K53123
线径: USP、EP 、中国标准
中国行业 标准
中国传统 标准
美国标准 USP
12-0 到 2#
欧洲标准 EP
线的直径 MM
10-0
10-0
美容科室用 眼科 •骨科肌腱缝合 •心脏瓣膜缝合
使用类型
•无需拆线 •需拆线 •扣线
拆线
无需拆线
产品 可吸收缝线 聚丙烯缝线 聚酯缝线 尼龙缝线
总结
适用部位
适用科室
腹膜、皮下组织、外科、妇产科等 皮肤
血管、皮肤
普外科、心血管 外科
肌腱、换瓣术 骨科、心外科
皮肤、巩膜
美容科、眼科
• 科室推荐: 美容科:皮内缝合(拆线) 眼科:角膜、巩膜缝合
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
丝线特点
• 优势: 1.丝线的纤体柔软,表面光滑,具有最优越的操作,打结 牢靠度佳。 2.丝线有带针丝线、段装丝线两种。 3.丝线是最常用的非吸收性缝线,适用于一般缝合及大多 数的科室。 4.价格便宜
• 劣势: 1.不吸收对人体形成永久异物,影响伤口愈合。 2.含量蚕丝,有大量蛋白存留对人体会产生排异反映。
强生缝线详解
![强生缝线详解](https://img.taocdn.com/s3/m/b124e249f11dc281e53a580216fc700aba685244.png)
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缝合线特性对比
![缝合线特性对比](https://img.taocdn.com/s3/m/44367a4ecf84b9d528ea7a31.png)
四代缝合线材质及外观优劣对比材质:棉织物丝线。
第一代益处:原材料易得,价格便宜,抗张力强。
劣势:不吸收对人体形成永久异物,影响伤口愈合,容易造成伤口感染。
成型方式:编织状。
益处:编织状结构,有效增加缝线张力。
劣势:编织状造成易沾染细茵,抗侵力弱。
涂层:无涂层。
益处:不会额外增添化学异物。
劣势:线体不如涂层缝线美观。
颜色:一般染成黑色或其他颜色。
益处:利于手术中识别线体。
劣势:增添色素,植入后会造成组织浸染现象。
----------------------------------------------------------------------------------------------材质:健康动物的羊肠衣。
第二代益处:具有可吸收性,避免拆线痛苦。
劣势:由于材质原因,造成线体张力不够。
成型方式:单纤维结构。
益处:不易沾染细茵,抗侵力强。
劣势:无。
涂层:无化学涂层。
益处:无额外化学物质参与,更有利于线体吸收。
劣势:线体不如涂层缝线美观。
颜色:铬制线因含铬而变绿。
益处:无。
劣势:含铬,重金属元素,不利于伤口愈合。
-------------------------------------------------------------------------------------------------------材质:人工合成PGA(聚乙二醇酸)第三代益处:植入体内水解吸收5-7天剩余张力75%,14天张力消失50%,28-32天张力强度为零。
劣势:吸收时间长,易对切口新生组织造成勒伤,形成少量疤痕。
成型方式:围绕一根主线多股交叉编织。
益处:增加缝线的强韧度,拉力更强。
劣势:多股编织结构,易沾染细茵,抗侵力弱。
涂层:聚羟基乙酸。
益处:美观,顺滑穿过组织。
劣势:增添化学成分,预埋吸收不完全隐患。
颜色:紫色。
益处:增添美感。
劣势:增添色素,造成吸收障碍。
-------------------------------------------------------------------------------------------------------材质:成型纯天然胶原蛋白线材,肌腱。
特殊缝合线比较
![特殊缝合线比较](https://img.taocdn.com/s3/m/d4905547e518964bcf847c79.png)
用途
用于一般软组织的缝合和/或结扎,包括用于眼科手术中, 但不适用于心脏血管及神经组织的缝合和/或结扎。 该产品适用于一般软组织的缝合与/或结扎,并可用于眼科手 术,但不适用于心血管和神经组织。 该产品适用于一般软组织的缝合与结扎,适用于心血管,神经 外科和眼科。 适用于可用可吸收性缝线的一般软组织的修复和/或结扎。 适用于一般软组织的缝合与结扎,包括用于心血管、神经外 科和眼外科手术。 主要用于妇产科,整形外科,及软组织缝合。 适用于人体软组织缝合、结扎。在组织受到较广范围压力情 况下禁用。代谢功能障碍者慎用。对本可吸收缝线有过敏史 的患者禁用。 本产品适用于外科领域中肌肉、脏器、软组织、粘膜、皮肤 的缝合以及血管的结扎。
类别 III III III III III III III III III III III III III
名称
可吸收性外科缝线
厂家/售后公司
美国爱尔康公司
合成可吸收外科缝线
美国 美国/柯惠医疗器材商 贸(上海)有限公司 强生(上海)医疗器材 有限公司 美国/柯惠医疗器材商 贸(上海)有限公司 亚克医用制品(北京) 有限公司 南通华利康医疗器械 有限公司 上海浦东金环医疗用 品股份有限公司
非吸收性尼龙缝线 可吸收性缝线(商品名: MONOCRYL) 非吸收性聚酯缝线 医用可吸收缝线
医用可吸收缝线
可吸收性外科缝线(商品名: PGLA缝线)
可吸收性外科缝线
上海医用缝合针厂&山 东博达医疗用品有限 公司 江西3L医用制品集团 有限公司 丽珠集团丽珠医用生 物材料厂 山东威高集团康利达 医用制品有限公司 江苏省华星医疗器械 实业有限公司、杭州 华威医疗用品有限公 司、南通华尔康医疗 用品有限公司 青岛耐丝克医材有限 公司
可吸收缝合线简介
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可吸收缝合线简介之五兆芳芳创作一、缝合线简介医用缝合线是一种用于人体手术缝合的线型资料,按照生物降解性能,可分为非吸收缝合线(金属线、棉线、聚酯、聚丙烯等)和可吸收缝合线(羊肠线、聚乙交酯等);从其物理形态来看,可以分为单股和多股;按照原资料的来源分为天然缝合线(动物肌腱缝线、羊肠线、蚕丝和棉花丝线)和人工分解缝合线(尼龙、聚乙烯、聚丙烯、PGA、不锈钢丝和金属钽丝);按照医生手法,还可分为普通线和倒刺线.天然可吸收线是由安康哺乳动物的胶原某人工分解的多聚体制备而成,通过人体内酶的消化来降解缝线纤维.人工分解的可吸收性缝线则先是通过水解作用,使水分逐渐渗透到缝线纤维内而引起多聚体链的分化.与天然的可吸收性缝线相比,分解的可吸收性缝线植入后的水解作用仅引起较轻的组织反响.由于天然肠线有抗原性、组织反响较强以及收速率难测等缺点,人们致力于研制人工分解的可吸收性缝线.主要包含聚乳酸(PLA)缝合线、聚乙醇酸(PGA)缝合线、聚乳酸乙醇酸酯(PLGA)缝合线、聚对二氧环已酮(PPDO)缝合线等,应用规模普遍,从胸腹部伤口缝合以至眼科手术中的应用等.二、HS产品优势PPDO可吸收缝合线是由聚对二氧环已酮(PPDO)资料纺制而成的一种单股结构可吸收缝合线,具有良好的物理机械强度、化学稳定性、生物相容性战争安性,可生物降解,易于加工成型等优点,是目前唯一可提供最长伤口支持时间的可吸收缝合线,是医用缝合伙料领域的新产品.1. 单丝结构概略滑腻圆顺,克服了编织结构缝合线概略磨擦系数大而导致缝应时易损伤组织的缺点;穿透性强,能顺滑穿透组织,使组织准确对合,不造成损伤.最适宜采取连续缝合技巧的手术.2. 单丝结构在缝线资料上避免了细菌的栖身,消除了因缝线而引起的传染.3. 具有优良的强度和韧性,抗拉强度大,对伤口的支持力时间长,在组织中保持的强度比其它可吸收缝合线大一倍,手术四周后仍保持原强度的50%以上.这一特性使它最适用于愈合较慢组织的缝合,如筋膜闭合、骨科、腹部缝合以及糖尿病患者、癌症患者、瘦削患者的手术.三、竞争情况普线进口6家,国产21家;倒刺线进口2家,国产1家.倒刺线四、缝线的选择按照手术切口的选择、病人的自身因素、手术性质、缝合组织等因素的不合,外科医生应恰当地选择那种能够保持其强度,足以承受缝合张力,直至缝合组织充分愈合的缝线.按照手术切口的选择、病人的自身因素、手术性质、缝合组织等因素的不合,外科医生应恰当地选择那种能够保持其强度,足以承受缝合张力,直至缝合组织充分愈合的缝线.倒刺线一般用于腔镜手术、机械人手术、五官科、骨科、整形外科等狭小部位伤口及深层组织缝合.。
手术缝线的种类
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缝线选择理想的逢线应有优良的抗张强度;打结的牢固性;易于操作;引起的炎症反应最小;能够抗感染;愈合后创面的强度一旦能替伤口缝线的强度,逢线就应逐渐被吸收。
然而任何一种逢线都不能完全具备这些特点。
选择创面缝线时要考虑创面的张力、缝合的组织层次、创面的部位、美容的考虑等等。
理想的创面闭合应遵循一些基本原则才能达到最好的效果。
1.术前伤口精确的标记,如果是巨大皮瓣需用U形钉暂时固定皮瓣以确保适当的调整。
对于小的创面则不需要标记,可用皮肤拉构来延长并调整皮缘。
2.网状真皮层是胶原沉积的一个特殊区域,这些胶原对瘢痕最后的形状有重要影响。
此层张力应尽可能减少。
如果选择可吸收缝线来缝合此层,就应选择伤口最初愈合期间可保持这种张力的缝线。
否则伤口边缘分离导致较宽的瘢痕。
3。
创面的闭合应使皮缘对合轻度外翻,否则重塑期瘢痕会向下收缩造成伤口闭合部位向下凹陷。
垂直或水平褥式或U形缝合均易达到创缘外翻。
4。
瘢痕下的不规则可引起术后不适,这主要是由于皮下缝合时没有将可吸收缝线的节置于皮下深层所致。
选择皮下连续缝合,缝合末用胶带将缝线粘在皮肤上,从而皮下不留线结,避免术后的不适,同时皮下连续缝合可以节省时间,其安全性较好。
在创面愈合的不同阶段缝线的作用是不同的:创面愈合分三个阶段,在酶作用阶段,创面的硬结及肿胀与最初的炎症反应相关。
创面缝合后4~5天,伤口主要依靠缝线来维持创缘的位置及创面的闭合。
增生阶段(术后5~42天),成纤维细胞开始产生使创面快速获得抗张强度的胶原,尽管创面的强度不断增加但缝线在防止伤口裂开中仍起着重要作用。
此阶段的早期,缝线完整性的丧失(如逢线的吸收)可使较高张力创缘之间的裂隙增宽,从而使瘢痕形成明显。
最后塑形阶段(成熟阶段)从术后42天到术后1年,随着胶原纤维进一步交联,创面不断获得强度。
在这个阶段,大多数的可吸收缝线已经溶解吸收,对瘢痕的形成几乎没有什么影响。
因此选择可吸收逢线时缝线张力的丧失应该等于或低于伤口通过胶原的沉积、交联获得的张力。
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一般手术分、针身及针孔()。
按针尖形状分圆形及三角形两种,按针身弯曲度分为弯形、半弯形及直形。
各类缝针亦属于精密器械。
手术选用缝针时,依身体组织、脏器及血管等的脆弱度,选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小避免造成组织的创伤;依组织脏器部位的深浅,选用时注意缝针的弯曲角度。
三角形缝针穿过组织时易撕裂组织,故多用在坚韧的和皮肤。
现在用的缝针种类很多,将目前常用的几种介绍如下:1.圆形缝针:主要用于柔软容易穿透的组织,如、胃肠道及心脏组织,穿过时损伤小。
2.三角形缝针:适用于坚韧的组织,其尖端是三角形的,针身部分是圆形的。
3.三角形角针:针尖至带线的部位皆为三角形,用于穿透坚韧难穿透的组织,如筋膜及皮肤等。
4.金属:这种金属皮夹,装人特制钉匣内,用特制持夹住金属皮夹,多用于缝合皮肤及矫形外科。
5.缝针:这一类型的针附于的两端,多用于血管吻合及管状或环形构造时,亦用于连续缝合,如肠道吻合和心脏手术时,有弯形和直形两种。
6.引线针:有手把,前端为扁圆钝弯形针尖及针身,深部组织血管时使用,不易割伤,便于操作,常用于肝脏手术时。
手术缝针的型号有5 X 12、6 X 14、7 X 17、8 X 20、9 X 24、9 X 34、10 X 28、11X 24 等。
选用以上各种类、各型号的缝针时,应选用大小不同的持针钳配搭,避免配搭不当造成针体弯曲或折断,影响手术进行。
医用缝线:
各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器,直到手术伤口愈合为止,又可结扎缝合血管,起止血作用。
所有的缝线在人体组织内均为异物,都可起不良反应,只是反应大小不同而已。
选用缝线最基本的原则为:尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。
各种缝线的粗细以号数与零数表明,号数越大表示缝线越粗,常用的有1#、4#、7#、10#;零数越多表示缝
线越细,常用的有1 /0〜10/0。
1.医用丝线:分板线和团线两种。
是外科广泛、基本使用的缝线。
柔软强韧,容易操作。
多用于缝合体内各种组织、脏器及血管等。
在组织内反应小,但在体内不吸收而形成异物,手术感染后影响切口愈合。
一般缝线多采用黑色,操作时易与组织分。
板线常用型号为
“ 000” “ 0” “ 1” “4” “ 7、” “10号,线长60 cm或70 cm。
团线型号与板线相同,目前有条件的医院已较少使用团线,已被一次性医用板线所取代。
丝线不宜重复消毒使用,以免影响拉力。
2.无损伤缝线:分不可吸收和两种。
(1) 不可有线(尼纶线)”线”线。
锦纶(尼纶)线:即聚酚胺纤维缝线,系制成。
抗及韧性皆强于丝线,在组织内反应小。
型号有6/0—11/0,常用于血管”神经的吻合与修补,也用于输卵管吻合手术。
涤纶编结线:即聚脂缝线,这种缝线是除铜线外最强韧的缝线。
一般由多股编织而成,抗张力强度高,常用于” 矫形外科肌腾修补及显微血管吻合手术。
粗线有1〜10号,细线有
2/0〜6/0号,常用1 0号作减张缝合。
聚缝线prolene suture :又名,由丙烯聚合制成非惰性缝线,打结比尼纶线容易,抗强度高,多用于吻合血管神经等,有进口与国产两类,其型号有2/0〜6/0。
使用滑线打结
时,须将手打湿,防止拉断。
(2) 可吸收缝线:是目前较理想的一种缝线,是用聚羟基乙酸包膜的缝线,它有表面光
滑”吸收快”损伤小”组织反应小的点。
其型号有0〜9/0 及广等,带针。
针有大”小”圆针与三角针之分,使用时应根据临床用途进行选择。
常用于肠道、胆道、肌肉、、、腹膜等组织脏器的缝合,也用于眼科和烧伤整形科手术。
3.医用肠线:分普通肠线和铬制肠线两种,均可吸收。
吸收所需时间的长短,依肠线
的粗细及组织的情况而定,一般6〜20天可完全吸收。
目前肠线均采用一次性,使用方便。
(1)普通肠线:用羊肠或粘膜下层组织制作的易吸收缝线。
吸收快,但组织对肠线的反应稍大。
多用于愈合较快的组织结扎血管和缝合等。
一般常用于子宫、膀眈等粘膜层。
(2)铬制肠线:此肠线系处理制成,可减慢组织吸收速度,它造成的比普通肠线少。
一般多用于妇科及手术,是及手术常常选用的缝线,因为丝线会促进形成结石。
使用时用盐水浸泡,待软化后拉直,以便于手术操作。
医用肠线的型号有1#、2#、0#、1/0、2/0、3/0、4/0、5/0等。
目前,大型综合医院使用医用肠线有逐渐减少的趋势,将被较理想的可吸收缝线取代。
4.:主要用于需要强拉力缝合时,如用于修补肌队张力缝合等。
常用的有粗(直径1.0mm)、中(直径5mm)、细(直径6mm)三种。
是缝线中最不易引起组织反应的缝线,但不易打结,钢丝的尖端容易刺破手套。
进行减张缝合时应备有1cm 长的数根。
缝线是手术中最基本重要的材料之一,合理应用手术缝线对加速伤口愈合,减少术后并发症,提高手术质量具有重要的意义。
因此,作为手术室,有必要了解各种缝线的临床应用。
1. 手术常采用单股的不可吸收性无损伤缝线,如普罗伦线,主要由于非生物材料与机体原
有的心血管组织不易相容,在人工瓣膜置换和的转流手术,必须使用不可吸收性缝线。
有研究表明,可吸收性缝线,如PDS Maxon,能应用于小儿心血管中自身血管的吻合,较普罗
伦线有更好的血管远期通畅率。
2. 污染部位手术各种肠道手术的缝合内的结扎可应用“3-0”的可吸收性缝线。
肠腔内含大量,
特别是远端的,直肠,如用丝线,细菌积聚于编织线的微孔中繁殖,引起炎症反应,和吻合口狭窄,而可吸收性缝线可避免此类感染的发生。
3. 疝修补术是用自身组织或人工合成材料修复腹壁的薄弱部位,缝合后组织间张力很高,
需要缝线较长时间保持较强的张力,因此选用较高且可吸收性缝线的10号丝线。
4. 在残端缝合时,常用可吸收性缝线,不仅减少感染的发生率,而且减轻术后病人的不适感。
5. 甲状腺手术切口位于颈部,切口愈合的好坏对病人外观的影响很大。
应用于化学合成的可吸收或不可吸收性无损伤缝线,组织创伤小,利于切口的愈合,可吸收性缝线术后不用拆线,可减轻病人的痛苦,缩短住院时间。
6. 腹膜缝合丝线,Dexon 和Vicryl 缝线都可用于缝合腹膜,我院目前多采用后两种缝线。
这两种缝线为带针的76cm 长可吸收性缝线,可连续缝合腹膜,加速关腹速度,缩短病人内脏暴露时间,降低组织的异物反应,减少术后并发症。
可节省洗手护士穿线时间,与巡回护士仔细清点,。