更年期治疗

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更年期女性激素替代疗法

更年期女性激素替代疗法

更年期女性激素替代疗法激素替代疗法是一种用于缓解更年期症状的治疗方法。

当女性患者处于更年期,体内女性激素水平较低,该疗法可替代女性激素进行治疗更年期相应的症状。

激素替代疗法的获益激素替代疗法的主要益处是有助于减轻大部分的更年期症状,如潮热、盗汗、情绪波动、阴道干涩、性欲下降等。

一般来说,这些症状多数会在几年内消失,但它们会导致女性明显感觉不适。

激素替代治疗会使很多女性受益。

它还有助于预防更年期后常见的骨质疏松。

如何开始激素替代疗法如果患者对激素替代疗法有兴趣,可以向妇科医生进行咨询。

通常情况下,只要患者有更年期症状,就可以开始激素替代疗法,不需要任何检测。

医生会告诉患者激素替代疗法的不同类型,并帮助选择适合患者的一类。

一般治疗会从小剂量激素使用开始,到后期会逐渐增加剂量。

可能需要几个星期才能感觉到治疗的效果。

刚开始还可能会有一些副作用。

医生通常会建议患者先治疗三个月,看看是否有效果。

如果没有,医生通常会建议改变剂量或改变患者所服用激素替代疗法的类型。

哪些人可以接受激素替代疗法。

当女性患者有绝经相关症状时,大多数女性可以接受激素替代治疗。

但是如果患者有乳腺癌、卵巢癌或子宫癌、血栓以及未经治疗的高血压时,激素替代疗法可能就不适合了。

在患者开始接受激素替代治疗前,需要控制好血压。

如果患者是50岁以下或者51岁左右,在接受激素替代治疗时,患者仍可能怀孕,所以应该避孕直到两年后的最后一个治疗周期。

激素替代疗法的种类面对许多不同种类的激素替代疗法,寻找合适的激素替代疗法可能会比较棘手。

激素的种类不同:大多数妇女采取雌激素和孕激素联合治疗,因为多数妇女的卵巢不再产生雌激素。

激素替代治疗的用药方式:片剂,皮下注射,凝胶和阴道药膏,栓剂或环。

激素替代疗法的治疗方案:激素替代治疗需连续性给药,不能中断。

或者连续服用雌激素几个周期后,再服用孕激素几周。

医生会给患者合理的建议,帮助其选择最适合的治疗方式。

在找到最有效的方式前,患者可能需要尝试多种类型和方式。

女人更年期如何调理方法

女人更年期如何调理方法

1.饮食调理饮食是调理更年期的重要方法。

女性应该保持饮食均衡,多摄取富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物、低脂肪的乳制品和鱼类等。

同时,应少食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精和糖等。

2.运动调理适当的运动可以缓解更年期症状。

女性可以选择有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周进行3-5次,每次30分钟以上。

此外,瑜伽和太极等柔和的运动也是不错的选择。

运动不仅可以增强身体的抗病能力,还可以提高心情和睡眠质量。

3.心理调理更年期容易出现情绪波动、易怒和焦虑等心理问题,因此女性需要进行心理调理。

可以通过深呼吸、放松训练、冥想或听轻音乐等方法缓解压力和焦虑。

此外,和家人、朋友交流也能让女性感受到支持和关爱,缓解负面情绪。

4.不良生活习惯调整女性在更年期的时候应该尽量避免不良的生活习惯,如熬夜、吸烟和暴饮暴食等。

熬夜会影响睡眠质量,引起更年期症状的加重,吸烟和暴饮暴食会加重荷尔蒙不平衡和体重增加问题。

5.中医调理中医在调理更年期方面具有独特优势。

女性可以选择中医认为有助于调理更年期的中药,如人参、当归、黄精、枸杞子等。

此外,可以找到一位有经验的中医医生进行针灸、拔罐或按摩等治疗,以缓解更年期症状。

6.药物治疗如果更年期症状较为严重,影响生活质量,女性可以在医生的指导下进行药物治疗。

药物治疗可以通过补充雌激素或其他荷尔蒙药物来缓解更年期症状。

女性应该按照医生的建议使用药物,注意药物的副作用和适应症。

总之,女人更年期的调理是一个综合的过程,需要从饮食、运动、心理、生活习惯以及中医和药物等多个方面进行综合调理。

女性应该尽早关注更年期,积极调整自己的生活方式,保持良好的心态,以降低更年期症状的发生和加重。

女人在更年期的这个年龄,治愈自己的方式是什么?

女人在更年期的这个年龄,治愈自己的方式是什么?

女人在更年期的这个年龄,治愈自己的方式是什么?在人的一生中,男人和女人生命的长河里都有一个无法抗拒的生理期——“更年期”,它是年龄变革的时期,从青年、中年、到老年的慢慢转化时期。

每个人都会经历更年期,只不过早晚而已,一般女性的更年期是跳水式的到来,因身体雌激素的下降,会快速出现一些不适的症状,而男性的更年期与女性的不同,往往是一个逐渐下降的过程,会有一个适应期,所以,很多男性会觉得症状不明显,就认为自己没有更年期,其实,更年期一定存在,只是没有女性表现的症状明显而已,所以一定不能忽视不管。

女人体内雌激素的下降会直接导致更年期的到来,想要平稳的度过更年期,就要补充雌激素,每天2袋:思妍大豆异黄酮,它被称为“植物性女性荷尔蒙”,除了可以改善更年期的不适症状之外,还具有预防骨质疏松、预防心脑血管疾病等多重功效。

女人在更年期,情绪起伏不定,对事物的敏感度较高,而且做法偏激。

选择少看电视,减少情绪干扰,它会影响休息和睡眠质量。

为了平稳的渡过更年期,每周都去图书馆学习,让自己的心静下来。

选择去去画室与孩子们一起学习,用孩子们纯真的微笑净化我的心灵。

女人到了更年期,总渴望独自外出旅行,想自己一个人静静的不吃不喝睡一个星期,满脑子都会被负面情绪占据。

我的先生知道后,就开车带我出去,没有目标的走。

一路我们自驾游,我的心被大自然的奇特征服。

渐渐的领略到了尊重生命的意义。

每一个人都有更年期,这是生命进入“老”的序幕,只是表现的方式千差万别,女人更年期尤其突出。

既然知道这是人必须经历的,那就用平常心去对待,不要太过于矫情。

浪费了自己的情感不说,也引发家人的不理解。

选择一种爱好,用适合自己的方式,快快乐乐的迎接。

不需要太多的治疗。

只需要重新调整一下生活的习惯、方式与内容。

改善女性更年期症状的综合调理

改善女性更年期症状的综合调理

改善女性更年期症状的综合调理女性进入更年期,身体和心理往往会发生一系列变化,给生活带来诸多困扰。

然而,通过综合调理,我们可以有效地改善这些症状,帮助女性顺利度过更年期。

更年期是女性生命中的一个自然阶段,通常发生在 45 岁至 55 岁之间。

在这个时期,女性体内的雌激素水平逐渐下降,导致内分泌失调,从而引发一系列症状。

常见的症状包括潮热、出汗、失眠、情绪波动、焦虑、抑郁、记忆力减退、关节疼痛、阴道干燥等。

这些症状不仅影响女性的身体健康,还可能对其心理和社交生活产生负面影响。

饮食调理在改善更年期症状方面起着重要作用。

首先,要保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。

多吃新鲜的蔬菜和水果,它们富含维生素 C、E 和抗氧化剂,有助于减轻自由基对身体的损害。

增加全谷物、豆类、坚果和鱼类的摄入,这些食物富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,对心血管健康有益。

同时,要控制糖分和盐分的摄入量,避免食用过多的加工食品和油炸食品。

对于更年期女性来说,适当补充雌激素也是一种有效的调理方法。

但在补充雌激素之前,一定要先咨询医生的意见,进行全面的身体检查,以确定是否适合补充以及补充的剂量。

大豆及其制品中含有植物雌激素,如豆腐、豆浆等,可以适当多吃。

运动对于改善更年期症状同样不可或缺。

适量的运动可以增强体质,提高免疫力,还能调节内分泌系统。

建议更年期女性选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽、游泳等。

每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动,同时结合一些力量训练,如举重、俯卧撑等,有助于维持肌肉力量和骨骼密度。

睡眠对于更年期女性的身心健康至关重要。

要养成良好的睡眠习惯,保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。

创建一个安静、舒适、黑暗和凉爽的睡眠环境,有助于提高睡眠质量。

睡前避免使用电子设备,减少咖啡因和酒精的摄入。

如果失眠症状严重,可以在医生的指导下使用一些助眠药物。

心理调节也是改善更年期症状的关键。

如何运用中医调理女性更年期症状

如何运用中医调理女性更年期症状

如何运用中医调理女性更年期症状女性更年期是生命中的一个特殊阶段,通常发生在 45 岁至 55 岁之间。

在这个时期,女性的身体会经历一系列的生理和心理变化,如潮热、盗汗、失眠、焦虑、抑郁、月经紊乱等。

这些症状给女性的生活带来了诸多不便和困扰。

中医认为,更年期症状的出现主要是由于肾气渐衰、冲任亏虚、天癸将竭,导致阴阳失衡、脏腑功能失调所致。

因此,运用中医调理女性更年期症状具有独特的优势和良好的效果。

中医调理女性更年期症状的方法多种多样,下面我们就来详细介绍一下。

首先是中药调理。

中医会根据患者的具体症状和体质,进行辨证论治,开具个性化的中药方剂。

比如,如果患者出现潮热盗汗、心烦失眠、口干咽燥等阴虚火旺的症状,可能会使用知柏地黄丸加减,以滋阴降火、宁心安神;如果患者表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡等肾阳虚的症状,则可能选用右归丸加减,以温补肾阳、填精益髓;对于肝郁气滞、情志不畅的患者,逍遥散加减可以起到疏肝解郁、理气调经的作用。

需要注意的是,服用中药应在医生的指导下进行,切不可自行用药。

其次是针灸疗法。

针灸通过刺激人体的穴位,调节经络气血的运行,从而达到平衡阴阳、调和脏腑的目的。

对于更年期女性常见的失眠、焦虑、头痛等症状,针灸可以选取百会、神门、内关、三阴交等穴位进行治疗。

此外,艾灸也是一种常用的中医疗法,对于阳虚怕冷、宫寒腹痛的更年期女性,艾灸关元、气海、足三里等穴位,可以温阳散寒、补虚扶正。

食疗也是中医调理更年期症状的重要手段之一。

更年期女性在饮食上应注意营养均衡,多吃一些具有滋阴补肾、养心安神作用的食物。

比如,百合、莲子、银耳、山药、枸杞、黑豆、黑芝麻等。

以下为大家推荐几款简单易做的食疗方:1、百合莲子粥:将百合、莲子、大米一起煮粥,具有养心安神、滋阴润燥的功效。

2、枸杞山药排骨汤:枸杞、山药、排骨一起炖汤,可补肾益精、健脾养胃。

3、黑豆芝麻糊:黑豆、黑芝麻炒熟后磨成粉,用开水冲服,有滋补肝肾、乌发养颜的作用。

《围绝经期综合征(更年期综合征)重点人群治未病干预指南2023》——绝经激素治疗

《围绝经期综合征(更年期综合征)重点人群治未病干预指南2023》——绝经激素治疗

《围绝经期综合征(更年期综合征)重点人群治未病干预指南2023》——绝经激素治疗概述绝经相关问题或疾病危害着广大中老年女性的身心健康,严重影响她们的生活质量。

如何改善围绝经期综合征(更年期综合征)患者的日常生活质量、降低围绝经期综合征的发病率是一个不容忽视的公共卫生问题。

绝经绝经分为自然绝经和人工绝经。

自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经;人工绝经指两侧卵巢经手术切除或放射线照射等所致的绝经。

人工绝经者更易发生绝经综合征。

围绝经期综合征围绝经期综合征是指女性在绝经前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以自主神经系统功能紊乱为主 ,伴有神经心理症状的一组证候群,主要包括月经周期改变、血管舒缩症状、精神神经症状、焦虑抑郁、心血管症状阵发性发作、骨质疏松等。

高风险人群本指南以四类高风险人群作为围绝经期综合征重点人群:(1)重度围绝经期综合征高风险人群(2)围绝经期骨质疏松症高风险人群(3)围绝经期心脑血管疾病高风险人群(4)围绝经期焦虑抑郁高风险人群干预原则需对绝经期女性进行全面健康管理,包括每年健康体检、推荐合理饮食和科学锻炼、并鼓励增加社交活动和脑力劳动。

启动指绝经激素治疗(menopause hormone therapy , MHT)应在有适应证、无禁忌证、绝经女性本人有通过MHT改善生活质量的主观意愿前提下尽早开始,根据患者需求,选择治疗方案,并长期评估。

绝经激素治疗(MHT)国际绝经学会对中年女性的健康管理及 MHT的建议(2016)指出:对于绝经前后启动MHT 的女性,可获得骨质疏松性骨折一级预防的好处。

有子宫的女性在补充雌激素时,应加用足量足疗程孕激素以保护子宫内膜,已切除子宫的女性通常不必加用孕激素;MHT 必须个体化,应根据治疗症状的需求选择治疗方案,并定期进行获益/风险评估。

MHT 的启动时机虽然MHT 可以预防绝经后任何年龄的骨折发生,但是患者采用MHT 的年龄非常重要。

患者年龄50~ 60 岁或者绝经< 10 年,MHT 可作为一线治疗;60岁以上患者不建议启动MHT。

更年期保健门诊治疗流程

更年期保健门诊治疗流程

更年期保健门诊治疗流程概述本文档旨在介绍更年期保健门诊的治疗流程。

更年期是指女性生殖激素水平下降的阶段,常伴随一系列身体和心理症状。

通过适当的保健和治疗,可以减轻更年期带来的不适和提高女性的生活质量。

治疗流程1.就医咨询:女性在进入更年期时,应当寻求专业医生的咨询。

医生将了解病史、症状和基本情况,并进行身体检查和必要的实验室检查。

2.综合评估:医生将综合病史和检查结果,评估女性的更年期症状和整体健康状况,以便制定个性化的治疗计划。

3.保健建议:医生将向女性提供更年期保健的相关建议和指导,包括饮食规划、适当的运动、心理调适和生活方式改变等方面。

4.药物治疗:根据女性的症状和健康状况,医生可能会推荐一些药物来缓解更年期症状。

常见的药物包括激素替代疗法、抗抑郁药物等。

女性应按照医嘱进行用药,并定期复诊以便调整治疗方案。

5.定期随访:女性在接受治疗过程中,医生将安排定期随访以评估治疗效果和调整治疗计划。

女性应配合医生的安排,并向医生报告任何不适或症状变化。

6.心理支持:更年期常伴随着情绪波动和心理压力。

医生也会提供必要的心理支持和心理疏导,以帮助女性更好地应对更年期带来的情绪变化和心理困扰。

结论更年期保健门诊治疗流程主要包括就医咨询、综合评估、保健建议、药物治疗、定期随访和心理支持等环节。

通过专业的治疗和个性化的保健指导,女性可以减轻更年期症状,并提高生活质量。

女性在接受治疗过程中,应与医生密切配合,及时报告症状变化,以便进行调整和优化治疗计划。

顺利度过更年期的小妙招 怎么能顺利度过更年期呢

顺利度过更年期的小妙招 怎么能顺利度过更年期呢

顺利度过更年期的小妙招怎么能顺利度过更年期呢随着年龄的增长,女性体内的激素水平会发生变化,从而引发更年期。

更年期是每位女性都会经历的一个过程,它不可避免,但却可以通过一些方法来减轻症状,缓解身体不适感。

以下是一些顺利度过更年期的小妙招,让我们一起来看看。

1.保持积极的心态更年期会引发一系列身体和心理上的症状,例如情绪波动、焦虑、疲劳、失眠等等,这些都会对女性的身心健康造成影响。

因此,保持积极的心态是非常重要的。

要学会放松自己,寻找方法来缓解压力和疲劳感,例如瑜伽、冥想、散步等等。

2.改善饮食习惯更年期的女性需要注重饮食,选择一些容易消化、富含营养的食物。

同时,还要注意饮食的平衡性,合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养物质,多食用蔬菜、水果、全谷类等食物,减少或避免咖啡因、酒精等对身体有害的物质。

3.进行适当的运动运动不仅可以帮助女性维持身体健康、保持体形,还可以减轻更年期症状,例如情绪波动、焦虑、疲劳等。

适当的运动可以使身体更加健康,并提高心情和精神状态,例如跳舞、游泳、慢跑等。

4.积极治疗更年期的女性如果出现情绪、生理不适应该尽快到医院或者药店购买适当的药物治疗。

但是需要选择副作用小,安全有效的药品。

这里,推荐一个非常不错的产品——思妍金巢安。

其中包含了大豆异黄酮、葛根、啤酒花等多个植物提取物,可以有效缓解更年期症状。

同时,思妍金巢安还能改善内分泌系统功能,增强机体抗病能力,提高身体免疫力,。

它的成分天然纯正,口感独特,非常适合更年期女性服用,减少更年期症状带来的不适感,让您度过一个健康快乐的更年期。

总之,更年期是每个女性都需要经历的过程,但不必过于担心和害怕。

通过健康的生活方式、良好的心态、适当的运动和正确的药物治疗,可以缓解更年期症状,使您度过这个过程更加顺利。

更年期失眠出汗最好的治疗方法

更年期失眠出汗最好的治疗方法

更年期失眠出汗最好的治疗方法更年期是指女性进入中年后,由于卵巢功能逐渐减退,激素水平波动引起的一系列生理和心理变化。

更年期的女性常常会出现失眠、多汗等不适症状,给生活和工作带来困扰。

那么,对于更年期失眠出汗,有哪些最好的治疗方法呢?首先,调整生活作息是治疗更年期失眠出汗的重要方法之一。

建立良好的作息习惯,保持规律的生活作息时间,有助于调整身体的生物钟,减少失眠的发生。

晚上睡前避免剧烈运动和摄入过多的咖啡因,避免饮酒和吸烟,可以有效缓解失眠和多汗的症状。

其次,心理调节和放松技巧对于缓解更年期失眠出汗也非常重要。

更年期女性常常伴随着情绪波动和焦虑不安,学会放松自己的身心,采用瑜伽、冥想、呼吸练习等放松技巧,有助于缓解焦虑情绪,改善睡眠质量。

此外,寻求心理咨询和支持也是一种有效的治疗方法,可以帮助更年期女性排解压力,调整情绪,减少失眠和多汗的发生。

另外,药物治疗也是治疗更年期失眠出汗的一种选择。

对于严重失眠和多汗的更年期女性,可以在医生的指导下,使用一些药物来帮助缓解症状。

比如,一些安定神经的药物可以帮助更年期女性改善睡眠质量,减少夜间出汗;一些激素替代治疗也可以帮助调节激素水平,缓解更年期症状。

此外,中医和自然疗法也是治疗更年期失眠出汗的有效途径。

中医认为,更年期失眠出汗是由于阴阳失衡、气血不足等引起的,可以通过中药调理、针灸、推拿等方法来调节身体的阴阳平衡,缓解失眠和多汗的症状。

此外,一些自然疗法如芳香疗法、按摩疗法、足浴疗法等也可以帮助更年期女性缓解失眠和多汗的问题。

综上所述,更年期失眠出汗的治疗方法多种多样,可以根据个体情况选择合适的方法。

在治疗过程中,建议女性朋友们结合多种方法,调整生活作息,学会放松心情,寻求医生的指导和帮助,共同度过更年期带来的种种不适,保持身心健康。

希望每一位更年期女性都能够找到适合自己的治疗方法,重拾健康和活力。

女人更年期症状有哪些?女人更年期怎么治疗呢

女人更年期症状有哪些?女人更年期怎么治疗呢

女人更年期症状有哪些?女人更年期怎么治疗呢?每一位女性都希望自己一辈子健健康康,且年轻美貌,然而,人的身体和心理以及容颜,都是经不起岁月的摧残的,女人到了一定的年龄还是得服老,尤其是工作压力和生活压力比较大的女性,更容易遇到更年期的到来,容易情绪激动,心慌意乱,这个时候,家人要重视早期的治疗。

那么,女人更年期症状有哪些呢?下面来看看女性更年期的介绍。

女人更年期症状现代社会的女性,不仅要管理家庭的一些琐事,也要分担工作上的一些事务,所以相对来讲,事情更多更杂,很多女性因为压力过大,身体素质逐渐下降,随着年龄的逐渐增大,更年期也随之而来。

那么,女性更年期症状到底有哪些呢?怎样来识别呢?主要有以下症状。

1、腰酸背痛——是更年期妇女骨质疏松的早期症状。

2、潮热——是更年期女性经常遭遇的症状。

3、心悸——也就是心慌,也是更年期最常见的症状之一。

4、精神、神经症状表现异常。

然而,许多女性的更年期似乎容易提前到来,这主要的原因首先是女性的更年期年龄与月经初潮年龄有关,而现代女性月经初潮年龄提前了,平均为12.5岁;原始社会女性月经初潮的年龄平均为19岁。

其次是更年期提前与现代女性生育减少有关。

因为在怀孕、哺乳的几年时间内,卵巢是不排卵的,这就节省了很多卵泡,延缓了卵巢衰退进程。

再是女性更年期提前与其生活状态也有很大的关系,如果生活节奏快、精神压力大的,再加上肥胖、慢性病等原因,就容易导致卵巢功能早衰,而出现更年期提前的情况。

然后是有些医学原因也会导致更年期提前,比如子宫切除术,激素药物避孕及多次流产。

最后是更年期提前不同的人可能有不同的原因。

因此,在防治更年期提前时,一定要根据自身的情况采取有针对性的措施,以便取得最佳的效果。

缓解更年期症状可以吃思妍金巢安,每天2袋坚持一两个月调理,随着身体内分泌平衡,常见更年期的心悸失眠、潮热盗汗、脾气暴躁等症状可减轻甚至消失,对于那些过早绝经不久的女性,还有机会恢复月经正常,并延缓更年期到来。

女性更年期首选用药 女性更年期三大常用药

女性更年期首选用药 女性更年期三大常用药

女性更年期首选用药女性更年期三大常用药
更年期的女性需要根据情况选择药物控制症状,这样才能够降低因为更年期而影响到自己正常生活情况。

但是,有的人也会因为不知道如何选择更年期药物而烦恼。

那么,女性更年期首选用药是什么?女性更年期首选药物包含有对症药物、激素药物以及肾虚药物。

女性更年期首选用药
1、对症药物
对症药物指的是根据患者的具体症状选择合适的药物治疗病症,比方说:有失眠问题可以选择艾司唑仑,有自主神经症状可以选择谷维素改善异常,有骨质疏松问题的人群则可以选择使用钙片来帮助自己,从而让自己存在的骨质疏松问题可以随之得到调节。

2、激素类药物
更年期的女性可以根据情况选择激素类药物来帮助自己改善存在的问题,常见的激素类药物包含有羟孕酮、克龄蒙、戊酸雌二醇、替勃龙甲等等,患者的临床症状不一样选择的药物也会存在差异,在使用药物之前或者是用药时候要注意体检,看自己的身体有没有什么异常,如果有异常则要及时处理存在的异常情况。

3、肾虚药物
更年期的女性身体也可能会出现肾虚异常,如果是肾阴虚,则建议上使用左归丸调节存在的异常,如果是肾阳虚则可以选择右归丸帮助调节异常,要是有阴阳两虚情况出现,则可以选择二仙汤协助自己调节问题。

以上就是女性更年期首选用药的相关内容说明,更年期女性选择药物必须要按照医嘱要求正确用药,如果情况不严重则不建议使用药物,可以选择使用思妍金巢安来帮助自己,
专为女性更年期问题而生的营养保养品。

它含有多种植物性成分,如大豆异黄酮、葛根提取物、啤酒花等,可以缓解更年期症状,降低身体不适。

但是服用的时候要注意按照周期使用,这样才能让它的效果更好。

更年期综合征的中西医结合治疗

更年期综合征的中西医结合治疗

更年期综合征的中西医结合治疗更年期是女性生命中的一个重要阶段,通常发生在 45 岁至 55 岁之间,这个时期女性的身体和心理会发生一系列变化,出现各种不适症状,被称为更年期综合征。

更年期综合征不仅给女性自身带来困扰,也可能影响到家庭和社会生活。

幸运的是,中西医结合治疗为缓解更年期综合征的症状提供了更有效的方法。

更年期综合征的症状多种多样,常见的有潮热、盗汗、失眠、焦虑、抑郁、情绪波动大、记忆力减退、月经紊乱、骨质疏松等。

这些症状的出现主要是由于女性体内雌激素水平的下降,导致内分泌失调和自主神经功能紊乱。

中医认为,更年期综合征的发生与女性的肾、肝、脾等脏腑功能失调有关。

肾为先天之本,主生殖和生长发育,随着年龄的增长,肾气逐渐衰退,不能濡养脏腑,导致阴阳失衡。

肝主疏泄,调畅情志,若肝气郁结,则容易出现情绪问题。

脾为后天之本,气血生化之源,脾虚则气血不足,不能滋养心神,从而出现失眠、健忘等症状。

在中医治疗方面,常用的方法包括中药调理、针灸、推拿等。

中药调理是根据患者的具体症状和体质进行辨证论治,开具个性化的药方。

比如,对于肾阴虚者,常用六味地黄丸加减;对于肾阳虚者,可用金匮肾气丸加减;对于肝郁气滞者,常用逍遥散加减。

针灸则通过刺激穴位,调节经络气血的运行,达到平衡阴阳、调和脏腑的目的。

常用的穴位有肾俞、关元、气海、三阴交等。

推拿可以缓解肌肉紧张,促进血液循环,改善身体的不适症状。

西医治疗更年期综合征主要采用激素替代疗法(HRT)和对症治疗。

激素替代疗法是通过补充雌激素和孕激素,来缓解因雌激素水平下降引起的症状。

但这种治疗方法存在一定的风险,如增加患乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的概率,因此需要在医生的严格指导下使用,并定期进行复查。

对症治疗则是针对患者的具体症状进行治疗,如失眠者给予镇静催眠药,焦虑抑郁者给予抗焦虑抑郁药,骨质疏松者给予钙剂和维生素 D 等。

中西医结合治疗更年期综合征具有明显的优势。

一方面,西医的激素替代疗法能够迅速缓解症状,而中医的调理则可以从根本上改善患者的体质,减少复发。

2022更年期女性激素替代治疗(全文)

2022更年期女性激素替代治疗(全文)

2022更年期女性激素替代治疗(全文)更年期& 激素替代许多女性在更年期会出现潮热、出汗、脾气烦躁、腰背疼痛、阴道干涩等身体变化。

对一些女性来说,只有轻微的症状,可能不需要任何治疗。

但对于有些更年期女性来说,有中度或重度的症状,会干扰日常生活。

潮热会随着更年期时间的推移而改善,但有些女性一直有令人困扰的潮热出汗。

绝经相关症状通常也会随着生活方式的改变而改善,但如果必要的情况,处方药物治疗也可以应用,包括含有雌激素的激素治疗(HT)和非激素药物。

激素治疗包括服用足够剂量的雌激素,以提高血液中的雌激素水平,从而治疗潮热和其他症状。

因为雌激素会刺激子宫内膜,有子宫的女性需要加用孕激素来保护子宫。

没有子宫的女性可以只应用雌激素。

如果患者仅仅有阴道干燥的困扰,也可以阴道应用局部的雌激素改善症状。

局部雌激素通常不会让血液中雌激素高于绝经后水平,因此不会改善潮热,并且不需要联合应用孕激素。

每位女性都是不同的个体,表现不同,患者必须根据自己症状的严重程度、个人和家庭健康情况来决定是否应用HT。

妇科内分泌医生也能够帮助你做出决定。

01 激素治疗的益处激素治疗是治疗令人困扰的潮热和盗汗最有效的方法之一。

如果盗汗让你晚上多次醒来,激素治疗可能会改善你的睡眠和疲劳、情绪、注意力和整体生活质量。

治疗潮热、盗汗是女性应用激素治疗的主要原因。

也可以治疗阴道干涩和绝经导致的性交疼痛。

激素治疗可以保持骨密度、降低骨质疏松和骨折的风险、维持骨骼强壮。

02 激素治疗的风险与所有药物一样,激素治疗有一些潜在风险。

对于60岁以下且绝经10年内,伴有潮热出汗的健康女性,激素治疗的益处通常大于风险。

激素治疗可能会略微增加中风或腿部、肺部血栓的风险(尤其是以口服的方式)。

如果65岁以上的女性开始激素替代治疗,可能会增加痴呆的风险。

如果患者有子宫,需要同时服用雌激素和孕激素,子宫癌的风险不会增加。

联合雌激素和孕激素应用4到5年以上,可能会略微增加患乳腺癌的风险。

激素替代疗法在更年期(围绝经期综合征)妇女的使用

激素替代疗法在更年期(围绝经期综合征)妇女的使用
雄激素疗法
使用雄激素补充体内雄激素水 平,主要用于治疗因雄激素缺
乏引起的症状。
02
更年期(围绝经期综合征) 的生理变化
卵巢功能衰退
卵巢是女性生殖系统的重要组成部分 ,负责产生卵子和分泌性激素。随着 年龄的增长,卵巢功能逐渐衰退,卵 子数量和质量下降,激素分泌减少。
卵巢功能衰退可能导致月经周期不规 律、月经量减少、甚至闭经等症状, 这是女性进入更年期的标志。
对骨骼健康的影响
预防骨质疏松
激素替代疗法可以增加骨密度, 降低骨折风险,对预防骨质疏松 有积极作用。
降低骨折风险
研究表明,激素替代疗法可以降 低更年期妇女的骨折风险,尤其 是髋部骨折的风险。
对心血管健康的影响
降低心血管疾病风险
激素替代疗法可以改善血脂水平,降 低心血管疾病的风险。
对心肌梗死的预防作用
激素替代疗法在更年期 (围绝经期综合征)妇女 的使用
目录 CONTENT
• 激素替代疗法简介 • 更年期(围绝经期综合征)的生理
变化 • 激素替代疗法的疗效与影响 • 激素替代疗法的使用与注意事项 • 其他治疗方法与辅助措施 • 研究展望与未来发展
01
激素替代疗法简介
定义与历史
定义
激素替代疗法是一种医疗方法,通过使用雌激素、孕激素或 其组合来补充体内减少的激素水平,以缓解更年期症状和预 防相关疾病。
个体化治疗策略的实践经验
总结和分享个体化治疗策略的实践经验,促进临床医生在治疗中更 加科学、规范地应用激素替代疗法。
感谢您的观看
THANKS
激素替代疗法可以降低更年期妇女发 生心肌梗死的风险,但长期使用的风 险仍需关注。
对乳腺癌和子宫内膜癌的风险
• 对乳腺癌和子宫内膜癌的风险增加:激素替代疗法可能增加乳 腺癌和子宫内膜癌的风险,因此在使用过程中应密切关注相关 症状,定期进行相关检查。

中医的更年期治疗

中医的更年期治疗

中医的更年期治疗更年期是指女性在生育期结束后,卵巢功能逐渐减退,伴随着一系列身体和心理上的变化。

中医药作为一种传统的治疗方式,可以提供一些有效的方法来缓解更年期症状,帮助女性度过这一阶段。

一、中医对更年期的认识中医将更年期归纳为“衰老”,在中医理论中称为“衰老焦虑证”。

认为更年期是女性气血、阴阳的失调所致,主要表现为阴虚火旺、气血不足等。

因此,中医治疗更年期主要从调节阴阳、补充气血和调理脏腑功能等方面着手。

二、中医治疗更年期的方法1. 饮食调理中医强调通过调整饮食来调理更年期症状。

例如,建议增加富含维生素和矿物质的食物摄入,如蔬菜、水果、全谷类食物等。

同时,还可以适当摄入一些具有健脾补血作用的食物,如红枣、山药等,以改善气血不足的情况。

2. 中药调理中草药在中医治疗更年期中被广泛应用。

常用的中药有当归、熟地、黄芪等,这些草药具有补充气血、调理阴阳的功效。

根据个体情况,中医师会开出相应的中药方剂,以满足患者的需求。

3. 针灸疗法针灸是中医常用的治疗方式之一,对于更年期症状的缓解有一定效果。

通过刺激特定穴位,针灸可以调节身体的阴阳平衡,改善气血循环,帮助调整内分泌系统的功能。

4. 气功调理气功是一种结合呼吸和身体运动的治疗方式,对更年期症状的缓解有很好的效果。

通过练习气功可以调节体内的能量流动,促进气血的平衡,缓解身心的紧张情绪。

三、中医对更年期症状的疗效中医治疗更年期症状的效果因人而异,但在很多患者中仍然得到了积极的评价。

根据中医的理论和实践经验,中医治疗更年期可以减少热潮红、出汗、失眠等常见症状,改善情绪波动和抑郁情绪,提高生活质量。

然而,需要注意的是,中医治疗更年期并非一劳永逸的解决方案。

因为更年期是一个自然的生理过程,中医治疗仅能缓解症状,并不能逆转或延缓更年期的发展。

因此,为了更好地管理更年期,患者还应结合生活方式的改变,如合理饮食、适当运动和情绪调节等。

总结起来,中医的更年期治疗是一种综合性的、个体化的治疗方式。

更年期失眠最好的治疗方法

更年期失眠最好的治疗方法

更年期失眠最好的治疗方法
更年期失眠是许多女性在进入更年期时面临的常见问题。

如果你正在经历更年期失眠,有几种治疗方法可供选择。

首先,建议调整生活习惯和睡眠环境,包括建立规律的睡眠时间、避免午睡、限制咖啡因和酒精的摄入、保持舒适的睡眠环境等。

同时,采用一些放松技巧和规律的运动有助于改善睡眠质量。

如果以上方法无法改善失眠问题,可以考虑接受认知行为疗法或药物治疗。

认知行为疗法有助于改变不良的睡眠习惯和消除焦虑、恐惧等对睡眠的负面影响。

而对于严重的更年期失眠,医生可能会建议使用药物治疗,包括药物辅助治疗和激素替代疗法。

但是在选择药物治疗时,一定要在医生的指导下进行,避免出现严重的副作用。

总的来说,调整生活习惯和睡眠环境是治疗更年期失眠的首要方法,而认知行为疗法和药物治疗可以作为辅助手段。

如果你正在经历更年期失眠,建议及时就医寻求专业指导和治疗。

更年期入睡困难最好的治疗方法

更年期入睡困难最好的治疗方法

更年期入睡困难最好的治疗方法更年期是女性生理期转变的一个重要阶段,随着年龄的增长,女性身体会经历一系列的变化,其中之一就是更年期入睡困难的问题。

更年期入睡困难给女性的生活带来了诸多困扰,严重影响了她们的生活质量和健康。

因此,寻找更年期入睡困难的最佳治疗方法成为了许多女性关注的焦点。

首先,调整作息时间是治疗更年期入睡困难的重要方法之一。

建立良好的作息习惯,保持规律的作息时间,尤其是晚上睡前要避免过度兴奋的活动,比如观看刺激的电影、剧集或者玩手机等,有助于调整身体的生物钟,提高入睡质量。

其次,保持良好的睡眠环境也是治疗更年期入睡困难的关键。

保持卧室的清洁、整洁,保持良好的通风,调节合适的室内温度和湿度,可以有效地营造一个适合入睡的环境。

此外,选择合适的睡眠床品,比如舒适的床垫、枕头,也能够提高睡眠的舒适度,缓解更年期入睡困难的问题。

再者,科学饮食对于缓解更年期入睡困难也有着重要的作用。

避免摄入过多的咖啡因和酒精,尤其是在晚餐后要避免摄入过多的刺激性食物,比如辛辣食物或者过甜食物。

适当的饮食结构和营养搭配,可以帮助身体更好地调整代谢和内分泌,有助于改善更年期入睡困难的症状。

此外,适当的运动也是缓解更年期入睡困难的有效方法。

适当的运动可以帮助身体释放压力,缓解焦虑和紧张情绪,有助于提高睡眠质量。

但是要注意,运动的时间不宜选择在睡前,以免激发身体过度兴奋,影响入睡。

最后,心理调节和放松也是治疗更年期入睡困难的重要手段。

女性朋友们可以通过一些放松的方式,比如听音乐、冥想、做瑜伽等,来缓解压力和焦虑,帮助身心放松,有助于改善入睡困难的情况。

总的来说,更年期入睡困难对女性朋友们的身心健康都会产生一定的影响,但是通过调整作息时间、保持良好的睡眠环境、科学饮食、适当运动以及心理调节和放松,都可以有效地缓解更年期入睡困难的问题,提高睡眠质量,改善身体健康。

希望女性朋友们能够根据自身情况,结合以上方法,找到适合自己的治疗更年期入睡困难的最佳方法,保持良好的身心健康。

更年期入睡困难最好的治疗方法

更年期入睡困难最好的治疗方法

更年期入睡困难最好的治疗方法
更年期是指女性进入中年阶段后,由于卵巢功能逐渐减退,导致激素水平波动,出现一系列身体和心理症状的过程。

入睡困难是更年期常见的问题之一,给许多女性带来了困扰。

那么,针对更年期入睡困难,有哪些最好的治疗方法呢?
首先,规律作息是改善更年期入睡困难的重要方法之一。

建立良好的作息习惯,固定每天的睡眠时间,不要熬夜或者睡过午觉,有助于调整身体的生物钟,提高入睡质量。

此外,避免在睡前过度饮水或者饮用咖啡因饮料,以免频繁起夜影响睡眠。

其次,保持良好的睡眠环境也是改善更年期入睡困难的重要因素。

保持卧室安静、整洁、通风良好,保持适宜的室温和湿度,选择舒适的床上用品,如舒适的枕头和床垫,有助于创造良好的睡眠环境,帮助入睡。

除此之外,放松身心也是改善更年期入睡困难的关键。

可以通过听轻柔的音乐、泡热水澡、进行简单的伸展运动等方式,放松身心,缓解压力,有助于促进入睡。

同时,避免在睡前进行剧烈的运动或者过度兴奋的活动,有助于调整身体状态,有利于入睡。

此外,如果更年期入睡困难严重影响生活质量,也可以考虑采
用药物治疗。

但在选择药物治疗时,一定要遵医嘱使用,避免滥用
药物,以免产生依赖性或者出现药物副作用。

总的来说,更年期入睡困难是一种常见的问题,但通过调整作
息习惯,改善睡眠环境,放松身心,以及必要时的药物治疗,是可
以有效改善的。

希望每位女性朋友都能够拥有健康、高质量的睡眠,度过更年期这个特殊阶段。

女人更年期失眠最好的治疗方法

女人更年期失眠最好的治疗方法

女人更年期失眠最好的治疗方法女人更年期失眠是由于内分泌失调、情绪波动、生活压力等因素导致的一种常见现象。

更年期失眠严重影响着女性的生活质量和身体健康,因此寻找合适的治疗方法显得尤为重要。

针对女人更年期失眠问题,我们可以采取以下方法进行治疗。

首先,调整生活作息。

女性在更年期时,由于身体内分泌的变化,常常会出现情绪波动、焦虑不安等情况,进而影响睡眠质量。

因此,建议女性朋友们在更年期时,要尽量保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,保证充足的睡眠时间。

可以适当进行一些放松的活动,比如听音乐、做瑜伽等,有助于缓解压力,提高睡眠质量。

其次,饮食调理。

女性在更年期时,要特别注意饮食的调理,避免食用辛辣刺激的食物,尽量多摄入一些富含维生素B、钙、镁等对睡眠有益的食物,比如燕麦、香蕉、菠菜等。

此外,晚餐要尽量清淡,避免暴饮暴食,以免影响睡眠。

再者,心理调节。

更年期失眠与情绪波动密切相关,因此女性朋友们在更年期时要学会进行心理调节,可以通过与家人朋友交流、参加一些心理健康课程等方式来缓解压力,保持心情愉快。

还可以尝试一些放松的技巧,比如深呼吸、冥想等,有助于缓解焦虑情绪,提高睡眠质量。

最后,必要时就医。

如果女性朋友们采取了上述方法仍然无法缓解更年期失眠问题,就需要及时就医。

可以到正规的医院找专业的医生进行诊断和治疗,医生会根据患者的具体情况开出合适的药物治疗方案,比如中药、针灸等,帮助女性恢复正常的睡眠。

总之,对于女人更年期失眠问题,我们应该从生活作息、饮食调理、心理调节和必要时就医等方面进行综合治疗,找到最适合自己的方法。

希望女性朋友们能够重视更年期失眠问题,采取有效的措施加以治疗,保持良好的身心健康。

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激素替代治疗编辑11激素替代治疗的概念编辑在生育期卵巢周期性产生雌激素和孕激素,雌孕激素协同作用,维持女性健康生理。

女性40岁后,卵巢功能逐渐衰退,直至绝经。

雌激素水平明显下降导致妇女身心功能异常,产生潮热、出汗等一系列症状,统称更年期综合征。

对存在雌激素缺乏的绝经后妇女补充雌激素及孕激素以缓解其更年期症状的治疗为激素替代治疗(Hormonereplacementtherapy,HRT)。

22HRT的适应证及优点编辑(1)缓解由于雌激素缺乏引起的潮热、出汗、烦躁、抑郁、乏力、睡眠障碍、心悸、头痛等更年期症状;(2)治疗老年性泌尿生殖道萎缩;(3)预防及治疗绝经后骨质疏松;(4)降低冠心病的发生率;(5)预防老年性痴呆;(6)降低结肠癌的发生;(7)改善老年妇女共济失调。

33HRT的禁忌症编辑禁忌症有绝对和相对之分:(1)绝对禁忌症:不明原因的阴道出血,急性肝病,慢性严重肝功能损害,急性血管栓塞(有无栓子形成),眼神经血管性疾病,近期发生的子宫内膜癌及乳腺癌;(2)相对禁忌症:癫痫发作史,严重高血压,乳腺囊性纤维性疾病,子宫肌瘤,胶原病,家族性高脂血症,糖尿病,偏头痛,慢性血栓栓塞性静脉炎,胆囊疾病,子宫内膜异位症,慢性囊性乳腺炎。

44HRT的药物种类编辑41雌激素:按化学结构分为天然和合成两大类。

411天然雌激素:主要包括雌二醇(Estradiol,E2)、雌酮(Estrone,E1)、雌三醇(Estriol,E3)和结合雌激素(conjugatedestrogen,CE)。

天然雌激素的优点是对肝代谢影响较弱,比较符合生理,易于监测血雌激素水平。

E2的雌激素活性最强,是体内起主要作用的雌激素。

E2在胃肠道很少吸收并易被灭活,故多采用经皮肤使用。

17βE2微粒化(micronizedestradiol)后可在消化道迅速吸收。

E1的雌激素活性弱于E2,纯E1目前不用作HRT。

E3为E2和E1的代谢产物,雌激素活性弱,经阴道使用可达到较高血浓度,如阴道用E305mg,其血E3浓度与口服8~12mg时相似。

CE是从已孕马的尿里提取的混合物,45%为硫酸雌酮,55%为各种马雌激素,临床应用已达50余年,该药应用的复杂性仍在研究中。

412合成雌激素:已烯雌酚(Diethylstibestrol,DES)是非甾体类具有强雌激素活性的药物,目前不用于HRT。

乙炔雌二醇(17-ethinylestradiol,EE)是避孕药的主要成分,对肝代谢影响较大,不宜用于HRT。

乙炔雌三醇环戊醚(尼尔雌醇)是雌三醇的衍生物,口服吸收后储存于脂肪,缓慢释放,为长效雌激素,用于HRT应定期加用孕激素,防止内膜增生。

42孕激素421天然孕激素:微粒化孕酮可口服,常需较大剂量,价格昂贵。

422合成孕激素:分为17-羟孕酮和19-去甲睾酮类,前者有较强的抗雌激素作用,醋酸甲羟孕酮(medroprogesteronacetate,MPA,安宫黄体酮)较接近天然孕激素,无明显雄激素活性及对抗雌激素改善血脂的作用,应用最多。

常用于HRT的睾酮类衍生物为炔诺酮(norethisteron),有不同程度的雄激素活性。

43雄激素:天然类有睾酮、雄烯二酮、双氢睾酮、去氢表雄酮;合成类有甲基睾酮片。

55HRT的用药方式编辑HRT中雌激素、孕激素及雄激素的配伍方式如下:51单用雌激素:仅适用于子宫切除不需保护子宫内膜的妇女。

主要为连续用药方式。

应注意对子宫完整的妇女,即使周期性使用雌激素(如每周期30天,用雌激素25天,停药5天),也不能防止子宫内膜增生。

52雌、孕激素联合使用:适用于子宫完整的妇女,加用孕激素的目的除对抗雌激素促子宫内膜的过度生长作用外,对增进新骨形成可能有协调作用。

可分为以下2种方式。

(1)雌、孕激素序贯应用:模拟生理周期,在用雌激素的基础上每月加用孕激素10~14天,又分为周期性及连续性两种方案。

周期性方案即每月停药4~7天:在每月的前25天每日使用雌激素,孕激素通常加用在周期的第12~16天,25天之后雌孕激素均停用,患者通常发生阴道出血。

连续性方案:雌激素每日使用,在每月的第1~14天或每月最后的10~14天加用孕激素,正常的撤退性出血通常发生在孕激素使用10天以后,连续序贯方案较便于患者使用。

雌、孕激素序贯疗法阴道出血率高但较规律,适应于年龄较轻,绝经早期,能够接受周期性阴道出血的妇女。

(2)雌、孕激素连续联合应用:雌、孕激素每日联合使用,适应于年龄较大,不愿有周期性阴道出血的妇女,但在用药半年内常有难以预料的阴道出血。

53单用孕激素:有周期性和连续性使用,前者适用于绝经过度期,常被称为孕激素撤退实验,如用MPA每天10mg,共用5~7天,如果阴道出血发生在停药后7~10天,说明患者体内雌激素水平不低,暂不需使用雌激素。

对月经不规律的患者,每3月使用孕激素一次,可防止子宫内膜增生及判断体内雌激素状态。

连续性短期使用孕激素适用于绝经后症状重,需要用HRT但又存在雌激素禁忌症的妇女。

54合用雄激素:加用雄激素的目的是促进蛋白合成,增强肌肉力量,增加骨密度,改善性欲,增加患者对外界事物的兴趣。

66HRT的用药途径编辑61口服:是临床中最常用的用药方式。

药物口服后经肝肠循环进入血循环,作用于靶器官,故血中雌激素浓度易于波动。

类固醇类激素对肝脏的碳水化合物、脂代谢均有影响,对胆汁的产生和排泄也有影响。

肝脏通过调节性激素结合蛋白的产生影响性激素的活性,同样,吸收入血的性激素水平也影响性激素结合蛋白的浓度。

62非肠道使用:主要包括经皮肤使用(皮贴、皮埋及涂抹霜剂或凝胶)和经阴道使用(霜、片、栓、硅胶环)。

其优点为可用天然雌、孕激素,不需肝肠循环,药物可直接进入循环系统。

皮贴用药可使患者达到稳定的激素浓度,皮肤霜剂及阴道霜剂均较难控制用药剂量,易污染衣物。

阴道环可控制药物剂量及使用时间,欧洲已用于临床,依从性良好。

77HRT的副作用编辑71子宫内膜问题:HRT中不能避免子宫内膜出血,雌激素能促进子宫内膜细胞有丝分裂,促进子宫内膜的增生。

孕激素能增加子宫内膜17βE2脱氢酶的活性,促进E2的代谢;同时下调胞核雌激素受体浓度及抑制DNA合成,故能使呈增殖状态的子宫内膜分化,起到抑制子宫内膜增生的作用。

目前认为孕激素每周期使用的时间较剂量更重要。

大量文献研究证实,长期使用雌激素5年以上,即使定期加用孕激素,妇女患子宫内膜癌的危险性仍增加。

但雌激素治疗所致的子宫内膜癌恶性度低、组织分化好、早期易发现,故不增加子宫内膜癌的病死率。

在应用HRT时,应定期监测子宫内膜厚度,对有不规则子宫出血或B超显示子宫内膜厚度5mm以上的患者,应行子宫内膜活检。

72乳腺问题:部分妇女在使用HRT时发生乳房胀痛和雌、孕激素均有关。

在除外乳腺有器质性病变外,可减低雌激素剂量。

应用HRT和乳腺癌的关系目前仍有争议,一般认为使用HRT5年以上,可能增加乳腺癌的风险,加用孕激素是否能减低乳腺癌的风险,研究结果不一致,一般不主张子宫切除的妇女用孕激素预防乳腺癌。

所以定期检查乳腺至关重要,早期发现、早期治疗可降低乳腺癌的死亡率。

73其它:补充雌激素可升高血浆高密度脂蛋白(HDL),降低低密度脂蛋白(LDL)及胆固醇,改善绝经后妇女脂代谢。

但口服雌激素有升高甘油三酯(TG)的作用,故对TG≥750mg/dl的患者,应禁用口服雌激素,否则易诱发急性胰腺炎。

孕激素能降低HDL的浓度,故长期使用HRT应选用对HDL影响较小的孕酮类药物。

孕酮类衍生物对HDL的影响较19-去甲睾类衍生物轻,长期大量使用雄激素对血脂也有不利影响。

在使用HRT中,约15%~20%的患者出现生理精神行为方面的问题如头痛、抑郁、易怒、体重改变、水肿、性欲改变、疲惫感等,主要和孕激素使用有关,孕激素参与大脑神经激素和神经多肽代谢的调控,影响患者的情绪、行为,并可引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的改变,导致水钠潴留而引起水肿等症状。

减少孕激素剂量可缓解上述症状。

雌激素一般不影响血压,或有轻度降压作用,但雌激素可增加血中肾素水平,理论上有升压作用,如HRT中血压升高,可改用经皮激素。

口服雌激素降低胆酸分泌,增加胆汁中胆固醇饱和度,故增加胆石症的发病率,对胆石症患者应慎用口服雌激素或改用经皮雌激素。

雌激素尤其是合成雌激素可增加凝血功能引起血栓性静脉炎,故有血栓性静脉炎的患者不宜使用雌激素。

因HRT中多使用天然雌激素,且剂量低故极少引起血栓性静脉炎。

88HRT的常用药物编辑药物名称推荐剂量使用方法雌激素结合雌激素0625,125mg口服,每日1次结合雌激素软膏05,10g阴道使用,每日1次微粒化雌二醇10,20mg口服,每日1次利维爱125,25mg口服,每日1次爱斯妥凝胶半或1剂量尺经皮,每日1次皮肤贴剂按说明使用经皮尼尔雌醇1,2mg口服,每2周1次孕激素安宫黄体酮4~10mg口服每日1次,序贯疗法应每周期使用10~14天2mg口服每日1次,联合方案注:利维爱化学名为7-甲基异炔诺酮,是一个兼有雌激素、弱的孕激素和雄激素活性的甾体,可单独使用,不用加用孕激素。

雌激素替代疗法 - 雌激素替代治疗的概念在生育期卵巢周期性产生雌激素和孕激素,雌孕激素协同作用,维持女性健康生理。

女性40岁后,卵巢功能逐渐衰退,直至绝经。

雌激素水平明显下降导致妇女身心功能异常,产生潮热、出汗等一系列症状,统称更年期综合征。

对存在雌激素缺乏的绝经后妇女补充雌激素及孕激素以缓解其更年期症状的治疗为雌激素替代治疗(Hormone repla cementtherapy,H RT)o卵泡图册雌激素替代疗法 - 雌激素替代疗法适应证及优点(1) 缓解由于雌激素缺乏引起的潮热、出汗、烦躁、抑郁、乏力、睡眠障碍、心悸、头痛等更年期症状(2)治疗老年性泌尿生殖道萎缩(3)预防及治疗绝经后骨质01淞(4)降低冠心病的发生率(5)预防老年性痴呆(6)降低结肠癌的发生(7)改善老年妇女共济失调。

禁忌症有绝对和相对之分:(1)绝对禁忌症:不明原因的阴道出血,急性肝病,慢性严重肝功能损害,急性血管栓塞(有无栓子形成),眼神经血管性疾病,近期发生的子宫内膜癌及乳腺癌;(2)相对禁忌症:癫痛发作史,严重高血压,乳腺囊性纤维性疾病,子宫肌瘤,胶原病,家族性高脂血症,糖尿病,偏头痛,慢性血栓栓塞性静脉炎,胆囊疾病,子宫内膜异位症,慢性囊性乳腺炎。

一般的月经失调:对最常见的月经稀发、闭经或月经频发、周期缩短等月经失调,因其主要的内分泌特点是孕激素缺乏,故处理的原则是周期性补充孕激素。

自月经的第15天开始连续应用孕激素10一14天,例如,安宫黄体酮每日6 - 10mg连服10天,停孕激素后等待月经来潮。

若停孕激素后无撤退性出血,应进一步估价是否已从过度期进人绝经期。

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