骨折分型最全博士考试外科考博骨科
骨折的类型与分类
骨折的类型与分类骨折是指骨骼在外力作用下发生的断裂或者破裂，常见于运动、交通事故、跌倒等意外伤害情况下。
骨折的类型和分类可以根据骨折的部位、骨折的形态、骨折的程度、骨折的伴随伤害等多个因素进行分类。
一、根据骨折的部位分类1.上肢骨折：指上肢的骨折，包括肩胛骨、锁骨、上臂骨、尺骨、桡骨、掌骨等。
上肢骨折常见于跌倒、碰撞等意外伤害情况下。
2.下肢骨折：指下肢的骨折，包括髋骨、股骨、胫骨、腓骨、足骨等。
下肢骨折常见于高空坠落、交通事故等意外伤害情况下。
3.脊柱骨折：指脊柱的骨折，包括颈椎、胸椎、腰椎等。
脊柱骨折常见于高空坠落、交通事故等意外伤害情况下。
二、根据骨折的形态分类1.完全性骨折：指骨骼发生完全的断裂。
2.不完全性骨折：指骨骼发生不完全的断裂，包括弯曲性骨折、压缩性骨折等。
3.复位性骨折：指骨折后骨骼断端能够自行重新复位。
4.不复位性骨折：指骨折后骨骼断端不能自行重新复位，需要手术干预。
三、根据骨折的程度分类1.骨裂：指骨骼发生微小的裂口，通常不需要手术干预。
2.骨折：指骨骼发生断裂或者破裂，需要手术干预。
3.粉碎性骨折：指骨骼发生多处断裂或者破裂，需要手术干预。
四、根据骨折的伴随伤害分类1.简单性骨折：指骨折部位周围没有其他组织的损伤。
2.复杂性骨折：指骨折部位周围有其他组织的损伤，如血管、神经等。
3.开放性骨折：指骨折部位与外界相通，易感染，需要及时处理。
骨折的类型和分类可以帮助医生更好的进行诊断和治疗，同时也提醒人们在日常生活中注意安全，避免意外伤害的发生。
如果不幸遭遇骨折，应及时就医，接受专业的治疗，以免造成更大的伤害。
骨折分型
刚刚参加工作时,总是对各种骨折的分型搞不清楚,记不住,而且经常被主任问到,很难堪,现在把各种骨折的临床常用分型整理出来,供刚踏上骨科临床工作的朋友们参考,便于记忆肱骨髁上骨折1．按受伤机制分类可分为伸直型和屈曲型两种，以伸直型多见，伸直型骨折又根据侧方受力的不同分为又可分为尺偏（内收型）和桡偏（外展型）。
2．按骨折移位程度分类（Gartland分型）1959年Gartland把伸直型骨折分为三型：I型：骨折无移位II型：骨折远折段后倾，或同时有横向移位，后侧骨皮质仍完整III型：骨折断端完全移位，骨皮质无接触1988年Pirone等对此分类略加修改，把II型骨折分为两个亚型，即：IIIa型：骨折单纯远折段后倾，后侧骨皮质完整IIIb型：骨折横向移位，或兼远折段倾斜，断端仍有接触1994年，Mcintyre对传统的三型分类再做补充，每一型都分为两个亚型。
Mcintyre肱骨髁上骨折分类表类型移位骨折远段倾斜（伸直型）Ia 无移位后倾＜5 oIb 无移位后倾≤15-20 o，内（外）侧间隙≤1 mmIIa 移位0-2mm 后倾≤15-20 o，或内（外）外皮质压缩或骨折间隙＞1 mmIIb 移位2-15mm，断端有接触不同程度倾斜IIIa 断端无接触，重叠≤20mm或旋转移位＞15mm，断端尚有接触不同程度倾斜IIIb 断端距离很大或重叠＞20mm，或旋转移位＞15mm，断端无接触不同程度倾斜肱骨外髁骨折1. 依其病理变化分为四型（北京积水潭医院、骨与关节损伤的分型）I型：无移位型骨折处呈裂纹壮，两骨折端有接触，局部的伸肌筋膜、骨膜未撕裂II型：侧方移位型骨折块向侧方，前方或后方移位，骨折端间隙增大，轻度移位者伸肌筋膜、骨膜部分撕裂，重度移位者可完全撕裂，复位后骨折块不稳定，在固定中可发生再次移位。
III型：旋转移位型骨折块向侧方、前方或后方移位，并有旋转移位。
由于局部伸肌筋膜、骨膜完全撕裂，加之前臂伸肌的牵拉，故骨折块发生纵轴的向外旋转可达90 o-180 o，在横轴上也可发生向前或向后的不同程度旋转，肱尺关节无变化。
骨科各校考博真题
骨科各校考博真题概述：骨科是医学中的一个重要学科，考博是骨科医生进一步深造的重要途径。
为了更好地帮助考生备考，了解骨科各校考博真题是非常关键的。
本文将针对骨科各校考博真题进行详细介绍，旨在为考生提供参考和指导。
一、北京大学1. 题目：脊柱骨折的分类和治疗原则2. 题目：骨外科手术常见并发症及其处理方法3. 题目：股骨颈骨折的分类和手术治疗4. 题目：骨肿瘤的诊断和治疗进展5. 题目：髋关节置换术后并发症的预防和处理方法二、复旦大学1. 题目：大关节置换术后的康复训练原则2. 题目：骨代谢疾病的常见临床表现和诊断方法3. 题目：关节镜在骨科疾病中的应用和发展趋势4. 题目：肩袖断裂的病因和治疗方案5. 题目：骨关节炎的分型和保守治疗方法三、上海交通大学1. 题目：关节镜下前交叉韧带重建术的手术步骤及注意事项2. 题目：骨折愈合的影响因素及改善方法3. 题目：颅骨外伤的危险因素和治疗原则4. 题目：骨质疏松的预防和治疗策略5. 题目：膝关节置换术的适应症和手术技巧四、中山大学1. 题目：创伤性颈椎骨折的急救处理方法2. 题目：髋关节镜检查的操作步骤和要点3. 题目：股骨头坏死的诊断和分期方法4. 题目：脊柱侧弯的病因和治疗原则5. 题目：骨质疏松性骨折的诊断和治疗进展总结：了解骨科各校考博真题对考生备考具有重要意义。
不同学校的考试内容涵盖了骨科的各个方面，包括骨折分类和治疗原则、手术并发症处理、骨肿瘤的诊断和治疗、关节置换术后康复、骨关节炎的治疗等。
考生可以结合真题进行针对性的复习，提高备考效果。
在备考过程中，建议考生多做题、多练习，熟悉各个学校的考题风格，加强知识点的掌握，提高解题能力。
同时，考生也应该关注骨科领域的最新进展，了解最新的研究成果和临床应用，为考试做好充分准备。
最后，祝愿所有考生取得优异成绩，顺利进入理想的骨科医学研究领域！。
骨科专业博士复试题及答案
骨科专业博士复试题及答案# 骨科专业博士复试题及答案一、选择题1. 骨折的临床特点不包括以下哪项？A. 疼痛B. 肿胀C. 活动受限D. 皮肤发红E. 骨折线在X光片上清晰可见答案：E*解析：骨折线在X光片上清晰可见是诊断骨折的重要依据，但不是骨折的临床特点。
*2. 骨折愈合过程中，下列哪项不是骨愈合的阶段？A. 血肿形成期B. 纤维骨痂期C. 软骨骨痂期D. 骨性骨痂期E. 骨性骨痂吸收期答案：E*解析：骨性骨痂吸收期并非骨折愈合的阶段，而是骨折愈合后的骨重塑过程。
*3. 以下哪种骨折类型最容易发生骨不连？A. 简单骨折B. 粉碎性骨折C. 螺旋骨折D. 斜骨折E. 横骨折答案：B*解析：粉碎性骨折由于骨折片多，骨膜损伤严重，血运破坏，最容易发生骨不连。
*二、简答题1. 简述骨折的急救处理原则。
答案：- 首先确保患者生命体征稳定。
- 保持伤肢静止，避免进一步损伤。
- 应用冷敷减轻肿胀和疼痛。
- 尽快将患者转移到医院进行进一步检查和治疗。
2. 描述骨折复位后的固定方法有哪些？答案：- 外固定：如石膏固定、夹板固定等。
- 内固定：如钢板、钢针、螺钉等。
- 功能位固定：通过牵引、悬吊等方法使骨折端保持在功能位。
三、论述题1. 论述骨折愈合的生物学过程。
答案：骨折愈合是一个复杂的生物学过程，包括以下几个阶段：- 炎症反应期：骨折后立即发生，血管破裂导致血肿形成，随后炎症细胞浸润。
- 修复期：血肿被清除，形成纤维性骨痂，随后转化为软骨性骨痂。
- 骨化期：软骨性骨痂逐渐被骨组织所替代，形成骨性骨痂。
- 骨重塑期：随着时间的推移，骨痂逐渐被重塑，恢复到接近正常骨的形态和功能。
2. 讨论骨折治疗中的保守治疗和手术治疗的适应症。
答案：- 保守治疗适应症：骨折端无明显移位，骨折线稳定，不影响关节功能，患者无手术禁忌症。
- 手术治疗适应症：骨折端移位明显，影响关节功能，骨折不稳定，有神经血管损伤，或者保守治疗失败。
骨外科考博名词解释与简答题汇总
名词解释大全1、交锁髓内钉：本实用新型交锁髓内钉涉及的是一种髓内钉杆表面具有减压平面的交锁髓内钉，属医疗器械中的骨科内固定器械。
结构具有髓内钉杆，在髓内钉杆近端设有近端锁定螺钉孔，在髓内钉杆表面设置有减压平面。
在髓内钉杆表面设有一条以上呈长条形的减压平面，减压平面可从髓内钉杆近端直至髓内钉杆远端。
在髓内钉杆近端设置有锁紧螺杆定位螺孔、连接套定位槽。
2、脊髓震荡(spinalconcussion)：的定义由Obersteiner于1879年最早提出，系指后发生的一种可逆性功能紊乱。
其特点为损伤平面以下脊髓功能的迅速、完全恢复。
一般认为其恢复时间不超过24～48h。
Obersteiner曾提出“神经元分子紊乱”学说，也有人认为脊髓震荡可能为间接暴力所导致的一种。
目前对其认识还相当肤浅，其原因主要在于脊髓震荡在临床上非常少见，而恢复时间又非常短暂，所以中国骨与关节研究所对其进行深入研究时遇到许多难题。
3、pilon骨折：是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。
胫骨Pilon骨折目前尚没有明确的定义，一般是指胫骨远端1/3波及胫距的骨折，胫骨远端关节面严重粉碎，及远端压缩。
常合并有腓骨下段骨折（约75%～85% )和严重。
Rockwood 等认为，Pilon骨折应包括：（1）和胫骨远端的骨折，通常伴有踝关节的；（2）内踝骨折；（3）胫骨前缘骨折；（4）胫骨后面横形骨折。
4:、barton骨折：桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为Barton骨折，又称巴顿骨折。
视其发生机制及骨折线特点不同，可分为以下两型：背侧型较少见，手掌着地跌倒时，由于手部背伸，以致在桡骨远端背侧缘造成骨折，骨折片多向背侧移位，并伴有腕关节半脱位。
掌侧型较多见，系手背着地跌倒，以致应力方向沿桡骨远端向掌侧走行，骨折片向掌侧移位，腕关节亦出现半脱位。
有人将此型列入史密斯骨折中的一型。
5、病理骨折：指在某些疾病基础上出现的骨折。
最常见的原因是骨的原发性或转移性肿瘤，其他可能导致病理性骨折的因素还有、内分泌紊乱以及骨与软骨的发育障碍性疾病等。
骨科考博知识要点总结
Weak up test；MCMurray征：患者仰卧，检查者一手按住膝部，另一手握住踝部，将膝完全屈曲，足踝抵住臀部，然后将小腿极度外站外旋或内收内旋，保持这种应力的状态下逐渐伸直，在伸直过程中若能听到或感到响声，或出现疼痛为阳性，说明半月板有病变。
Finkelstein实验：患者拇指握于掌心，使腕关节被动尺偏，桡骨茎突处痛疼为阳性，为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的典型体征。
Brodie脓肿：一种特殊类型的慢性骨髓炎病灶，位于骺端，圆形或椭圆形，其内为炎性肉芽组织，欧式存在脓液，周围由界限清楚的密质骨包围。
病菌毒力低，患者抵抗力强，形成局限性骨破坏和骨脓肿。
Codman’s triangle恶性骨肿瘤在破坏区域内，肿瘤组织向骨膜下区延伸，将骨膜顶起，骨膜下产生新骨，呈三角形，成为codman三角，多见于骨肉瘤。
Lasegue’s test：即直腿抬高实验。
患者一手托足，一手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢，如在60°范围内出现坐骨神经放射痛，称为直腿抬高试验阳性。
在直腿抬高试验阳性时，缓慢放低患肢，待放射痛消失后，再将踝关节被动背屈，如再度出现放射痛，责成直腿抬高加强试验阳性（Bragard征）。
为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。
Charcot’s joint：夏科氏(Charcot)关节病。
Wallerian degeneration：周围神经单纯性断裂后，其近、远端神经纤维发生的变性。
表现为远端轴索及髓鞘损伤数小时即发生结构改变，2-3天后逐渐分解成小段或碎片，5-6天后吞噬细胞增生，吞噬细胞清除碎裂溶解的细胞。
Schwann细胞增生，约在伤后3天达到高峰，持续2-3周，使施万细胞鞘形成中空的管道，使近端再生的神经纤维可长入其中。
近端亦发生类似变化，但仅限于1-2个郎飞结。
Otolani’s si gn：即弹入试验，患者平卧，屈膝、屈髋各90°，当外展至一定角度后突然弹跳为阳性。
是髋关节发育不良（DDH）的一种表现。
骨折分型
.开放性骨折Gustilo分类：Ⅰ型：自内向外开放骨折，骨折类型简单、无粉碎；伤口长度＜1cm，软组织无挫裂伤。
Ⅱ型：伤口长度＞1cm，软组织损伤广泛；呈中度碾挫伤，但未形成软组织瓣，中度污染及中等程度粉碎骨折。
Ⅲ型：软组织(包括皮肤、肌肉、血管、神经)广泛损伤，分三个亚型。
Ⅲa型：不论广泛的软组织挫裂伤程度及伤口大小，骨折处有软组织覆盖。
Ⅲb型：广泛软组织挫裂伤或/和软组织缺损，骨膜撕脱及骨裸露，严重污染。
Ⅲc 型：上述情况伴有需修复的血管损伤。
闭合骨折的软组织损伤0级：轻微软组织损伤，间接暴力，简单的骨折形式。
例如：滑雪者的胫骨螺旋骨折。
Ⅰ级：来自内部压力引起的表浅擦伤或挫伤。
轻度到中度的骨折畸形。
例如：伴有超过内踝的软组织损伤的踝关节旋前型骨折脱位。
Ⅱ级：与局部皮肤或肌肉挫伤相连的深部污染性擦伤。
轻度筋膜间隔区综合征，严重的骨折畸形。
例如：胫骨的节段性“缓冲器样”骨折。
Ⅲ级：广泛的皮肤挫伤或挤压伤，肌肉组织损伤可很严重，皮肤剥离，常因发生筋膜间隔区综合症而行减压术。
伴有大血管损伤，严重或粉碎的骨折畸形。
下肢骨折骨盆骨折的分型Tile分型Tile基于骨盆垂直面的稳定性、后方结构的完整性以及外力作用方向将骨盆骨折分为A、B、C三型，按顺序病情严重程度逐渐增加。
每型又分为3个亚型，每个亚型又可以进一步分型。
Tile分型对临床医师确定治疗方案及手术方式有决定性指导意义。
1. A型稳定的骨盆环损伤，骨折轻度移位。
A1：骨盆边缘骨折，不累及骨盆环，撕脱伤；A2：骨盆环有骨折或有轻度移位；A3：不累及骨盆环，骶骨或尾骨骨折，无移位。
2. B型旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤，损伤的骨盆后侧张力带和骨盆底仍保持完整无损伤，髋骨可发生旋转不稳定。
B1：外旋损伤，翻书样损伤；B2：骨盆侧方挤压损伤或髋骨内旋损伤，内旋不稳定，侧方挤压伤；关书样损伤。
B3：双侧B型损伤。
3. C型旋转和垂直不稳定的骨盆环损伤。
后侧骶髂部稳定结构完全损伤，骶棘和骶结节韧带完全撕裂，前侧产生耻骨联合分离，或一侧耻骨上下支骨折或双侧耻骨上下支骨折，骨盆产生旋转和垂直方向不稳定，一侧骨盆可向上移位。
骨科疾病分型
骨科疾病分型开放性骨折的分类Gustilo-Anderson分类最为常用，共分为四型，包括骨和软组织损伤程度以及伤口感染程度。
1型：伤口长1cm左右，污染少，软组织有生机，或者轻微损伤。
2型：伤口在1cm以上，软组织损伤不广泛，皮肤无剥脱性皮瓣或撕裂伤。
3型：骨呈节段粉碎骨折并暴露，合并软组织广泛损伤或有皮肤剥脱伤。
4型：骨和软组织严重损伤，或合并血管神经损伤，或断肢。
anderson依据软组织损伤的程度将开放性骨折分为" 3型。
Ⅰ型：伤口不超过1cm，伤缘清洁；Ⅱ型：撕裂伤长度超过1cm，但无广泛软组织损伤或皮扶撕脱；Ⅲ型；有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤，多段骨折，创伤性截肢以及任何需要修复血管的损伤。
1984年gustilo在临床应用中发现此种分类的不足，又将Ⅲ型分为3个" 亚型；即ⅢA：骨折处仍有充分的软组织覆盖，骨折为多段或为粉碎性，ⅢB：软组织广泛缺损，骨膜剥脱，骨折严重粉碎，广泛感染；ⅢC：包括并发的动脉损伤或关节开放脱位〔2〕。
anderson-Gustilo的分类法是目前" 国际上最常用的方法之一。
我国学者王亦璁认为这" 种分类方法参照因素太多，彼此又并不一致，容易造成误导。
他推荐根据创伤机制分类，按开放伤口形成的原因将开放性骨折分为：（1）自内而外的开放骨折；（2）自外而内的开放骨折；（3）潜在性开放骨折。
朱通伯则按创口大小，软组织损伤的轻重，污染程度和骨折端外露情况，将开放性骨折分为3度。
Ⅰ度开放性骨折：皮肤被自内向外的骨折端刺破，创口在3cm以下，软组织挫伤轻微，无明显污染和骨折端外露；Ⅱ度开放性骨折：创口长3～15cm，骨折端外露，有中等程度的软组织损伤，污染明显；Ⅲ度开放性骨折：创口在15cm以上，骨折端外露，软组织毁损，常合并神经、血管损伤，污染严重。
为了对开放性骨折、脱位的性质和伤情做出正确评价，用以指导临床工作，不少学者根据伤因或损伤程度进行分类，常用的有以下3种：根据伤因及损伤情况分类1．切割伤或穿刺伤多锐器或骨折端穿破皮肤造成。
骨科考试题库及答案
骨科考试题库及答案一、选择题1. 骨折的定义是什么？A. 骨折是指骨骼的完整性受到破坏B. 骨折是指骨骼的形态发生改变C. 骨折是指骨骼的功能丧失D. 骨折是指骨骼的局部疼痛答案：A2. 骨折的类型有哪些？A. 闭合性骨折和开放性骨折B. 简单骨折和复杂骨折C. 骨裂和骨断D. 以上都是答案：D3. 骨折愈合的三个阶段是什么？A. 炎症期、修复期、重塑期B. 急性期、亚急性期、慢性期C. 早期、中期、晚期D. 初期、中期、后期答案：A4. 骨折的治疗原则是什么？A. 早期复位、固定、功能锻炼B. 早期手术、固定、康复C. 早期止痛、复位、固定D. 早期诊断、治疗、康复答案：A5. 骨折的常见并发症有哪些？A. 骨折不愈合、骨折延迟愈合、骨折畸形愈合B. 感染、疼痛、肿胀C. 神经损伤、血管损伤、肌肉损伤D. 以上都是答案：D二、填空题6. 骨折的临床表现主要包括________、肿胀、功能障碍。
答案：疼痛7. 骨折的X线表现包括_______、骨折线、骨折端移位。
答案：骨折边缘8. 骨折的复位方法有_______和手术复位。
答案：闭合复位9. 骨折固定的方法包括外固定和_______。
答案：内固定10. 骨折愈合不良的处理方法包括_______、物理治疗、药物治疗等。
答案：功能锻炼三、简答题11. 简述骨折的急救处理原则。
答案：骨折急救处理原则包括：确保患者生命安全，止血、包扎伤口，固定骨折部位，避免骨折端进一步损伤，尽快转运至医院进行专业治疗。
12. 骨折愈合过程中的炎症期特点是什么？答案：炎症期是骨折愈合的初期阶段，主要特点包括骨折部位的炎症反应，血管破裂引起的出血，血肿形成，以及随后的炎症细胞浸润，为骨折修复创造条件。
四、论述题13. 论述骨折治疗中功能锻炼的重要性。
答案：功能锻炼在骨折治疗中具有重要意义。
首先，功能锻炼有助于促进血液循环，加速肿胀消退，减轻疼痛。
其次，功能锻炼可以防止肌肉萎缩和关节僵硬，维持关节活动度。
最全骨折分型
适用于长骨干骨折、关节内骨折等。
外固定架固定
优缺点
外固定架固定具有操作简便、创伤小、对患者的活动影响小等优点，但也存在固 定不牢固、易感染等缺点。
适用情况
适用于多发性骨折、粉碎性骨折、皮肤条件差不宜切开复位等。
05
骨折的愈合时间分型
Ⅰ型愈合
正常愈合
无感染、无并发症、愈合良好
延迟愈合
愈合时间延长，可能需要手术干预
骨折的分类
Hale Waihona Puke 1按骨折部位可分为四肢骨折、脊柱骨折、骨盆 骨折等。
2
按骨折程度可分为完全骨折和不完全骨折，其 中完全骨折又可分为横行骨折、斜行骨折、螺 旋形骨折等。
3
按骨折与外界是否相通可分为闭合性骨折和开 放性骨折。
骨折的原因
外伤
主要原因包括跌倒、交通事故、运 动损伤、工伤事故等。
骨质疏松
骨质疏松症患者骨密度降低，骨结 构脆弱，易发生骨折。
病理因素
肿瘤、感染等病理因素也可能导致 骨折。
其他
部分药物、不良生活习惯等也可能 增加骨折的风险。
02
骨折的部位分型
颅骨骨折
颅盖骨骨折
包括线性骨折和凹陷骨折
颅底骨折
包括颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折
颈椎骨折
寰椎骨折
寰椎前后弓骨折
枢椎骨折
枢椎齿状突骨折、枢椎体骨折
下颈椎骨折
颈椎椎体骨折、颈椎关节突关节脱 位
适用情况
适用于手法复位不成功、关节内骨折、不稳定骨折等。
石膏固定
优缺点
石膏固定是一种较为常用的外固定方法，能够稳定骨折端，防止移位，但会影响 患者的活动能力。
适用情况
适用于无移位骨折、外固定困难或临时固定等。
骨折的分类和分型
骨折的分类和分型骨折是指骨头的破裂或断裂，通常由于外力或疾病引起。
骨折是常见的骨科疾病之一，它不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会给生活带来很大的不便。
因此，对于骨折的分类和分型，了解和掌握是非常重要的。
一、骨折的分类骨折的分类可以根据不同的标准进行，下面是常见的分类标准： 1.根据骨折的部位根据骨折的部位，骨折可以分为四类：肢体骨折、脊柱骨折、盆骨骨折和颅骨骨折。
2.根据骨折的形态根据骨折的形态，骨折可以分为以下几种：完全骨折、不完全骨折、开放性骨折和闭合性骨折。
3.根据骨折的性质根据骨折的性质，骨折可以分为以下几种：骨折、骨裂、骨挫伤和骨压迫性损伤。
二、骨折的分型骨折的分型是指根据骨折的位置、形态、严重程度等因素对骨折进行分类。
常见的骨折分型有以下几种：1.按照骨折的位置按照骨折的位置，骨折可以分为以下几种：(1)远端骨折：骨折发生在骨头的末端。
(2)近端骨折：骨折发生在骨头的近端。
(3)干骺端骨折：骨折发生在骨干的末端。
(4)干骺端骨折：骨折发生在骨干的近端。
2.按照骨折的形态按照骨折的形态，骨折可以分为以下几种：(1)横向骨折：骨折线与骨干轴线成直角。
(2)斜向骨折：骨折线与骨干轴线呈锐角或钝角。
(3)螺旋骨折：骨折线呈螺旋形。
(4)粉碎性骨折：骨头破裂成多个碎片。
3.按照骨折的严重程度按照骨折的严重程度，骨折可以分为以下几种：(1)稳定性骨折：骨折碎片位置相对稳定。
(2)不稳定性骨折：骨折碎片位置不稳定，易于移位。
(3)开放性骨折：骨折处皮肤破裂，骨折碎片暴露在外。
4.按照骨折的复杂程度按照骨折的复杂程度，骨折可以分为以下几种：(1)单纯性骨折：骨折只涉及一个骨头。
(2)复合性骨折：骨折涉及两个以上的骨头。
(3)多发性骨折：发生于不同部位的多个骨折。
总之，骨折的分类和分型是非常重要的，可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定更加恰当的治疗方案。
同时，对于患者来说，也可以通过了解骨折的分类和分型，更好地了解自己的病情，选择合适的治疗方法，加速康复。
骨折的分类和分型
骨折的分类和分型骨折是指骨头发生断裂或破裂的损伤，是常见的外伤之一。
骨折的分类和分型是医生对骨折进行诊断和治疗的重要依据，也是了解骨折的基础知识。
本文将介绍骨折的分类和分型。
一、骨折的分类1.按照骨折的原因分类①外伤性骨折：由于外力作用，如跌倒、碰撞、摔伤等导致的骨折。
②病理性骨折：由于骨质疏松、肿瘤等原因导致的骨折。
2.按照骨折的程度分类①完全性骨折：骨折处断裂完全，骨折两端分离。
②不完全性骨折：骨折处断裂不完全，骨折两端没有完全分离。
3.按照骨折的位置分类①干骺端骨折：发生在骨干的两端。
②干骨干骨折：发生在骨干部分。
③骨干骨折：发生在骨干全长。
④关节端骨折：发生在骨头与关节面相接的部位。
4.按照骨折的形态分类①横行骨折：骨折线与骨干呈直角。
②斜行骨折：骨折线与骨干呈斜角。
③螺旋骨折：骨折线呈螺旋状。
④粉碎性骨折：骨折处出现多个碎片。
5.按照骨折的严重程度分类①稳定性骨折：骨折两端相对稳定。
②不稳定性骨折：骨折两端相对不稳定。
二、骨折的分型1.按照骨折的程度分型①一度骨折：骨折处皮肤未受损伤。
②二度骨折：骨折处皮肤有裂口，但未暴露骨头。
③三度骨折：骨折处皮肤被撕裂，骨头暴露在外。
2.按照骨折的位置分型①经皮骨折：骨折处皮肤未受损伤。
②开放性骨折：骨折处皮肤有裂口或撕裂，骨头暴露在外。
3.按照骨折的稳定性分型①稳定性骨折：骨折两端相对稳定。
②不稳定性骨折：骨折两端相对不稳定。
4.按照骨折的复杂程度分型①单纯性骨折：仅有一处骨折。
②复合性骨折：骨折处伴有软组织损伤。
③多发性骨折：多处骨折。
总之，骨折的分类和分型对于骨折的治疗和预后有着重要的指导意义。
在骨折的治疗过程中，医生应根据骨折的分类和分型制定相应的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
同时，患者也应该了解骨折的分类和分型，以便更好地掌握自己的治疗情况。
骨科特殊类型骨折汇总-考博真题
>特殊类型骨折>上肢【bankart骨折】指肩关节盂前下边缘骨折，伴或者不伴有肩前脱位。
【Hill-Sachs损伤】指肱骨头压缩性骨折，当肩关节前脱位时，关节盂前缘撞击导致肱骨头后外侧压缩骨折。
【Holstein—Lewis骨折】肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。
【Posadas骨折】经髁的肱骨骨折，伴有骨折碎块向前移位，以及因双髁骨折造成尺桡骨的脱位。
【Kocher骨折】肱骨小头骨折（分四型，Ⅰ型为Hahn-steinthal骨折；Ⅱ型为Kocher-lorenz 骨折；Ⅲ型粉碎性骨折；Ⅳ型软骨挫伤。
）【Hahn-steinthal骨折】全肱骨小头骨折，为一种少见的关节内骨折，多见于成年人。
【Hume骨折】译休姆【Monteggia骨折】孟氏骨折，指桡骨头脱位合并尺骨骨折。
孟氏骨折孟氏骨折Bado分类（1967）I型：尺骨干骨折向前成角，桡骨头向前脱位，约占60%，石膏固定于屈肘110°，前臂旋后II型：尺骨干骨折向后成角，桡骨头向后脱位，约占15%，石膏固定于屈肘70°，前臂旋后III型：儿童尺骨近端干骺端骨折合并桡骨头前/外侧脱位，约占20% IV:型尺骨近端1/3骨折，桡骨头脱位。
约占5%。
【Galeazzi骨折】指桡骨干骨折伴下尺桡关节脱位脱位。
【双极骨折】即Monteggia骨折合并Galeazzi骨折.【肘关节恐怖三联征】特指伴有桡骨头和尺骨冠突骨折的肘关节后脱位，属于肘关节内复杂骨折脱位的一种类型。
这类损伤均同时伴有肘内外侧副韧带的撕裂，但不伴有尺骨鹰嘴骨折。
【Essex—Lopresti骨折】指桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节分离。
【夜盗(杖)骨折】即尺骨干骨折【警棍骨折】（Night-stick fracture）前臂单纯的尺骨骨折【Colles骨折】Colles骨折指桡骨远端骨折，伴有桡骨远端向背侧的移位，是关节外骨折，常常伴有尺骨茎突骨折。
【Smith骨折】桡骨远端屈曲型骨折，骨折远端向掌侧移位。
骨科特殊类型骨折汇总 考博真题
＞特殊类型骨折＞上腔[bankart骨析】指肩关节i前下边缘骨折，伴我才不伴有肩前脱仪。
[Hill-Sachs损伤】指肱骨头压缩性骨折，当眉关节前脱位时，关节i前缘扌上击导致肱腎头后外侧压编骨折。
[Holstein—Lewis骨折】肱脅远端1/3骨折伴挠神经嵌压。
[Posadas骨折】经照得肱脅骨折，伴有骨折碎块向前移位，以及19双殊骨折造戒尺挠骨得脱位。
[Kocher 折】龜骨4、头骨折（分四型，I型为Hahn-steinthal骨折；II型为Kocher-lorenz 腎折；III燮粉砕性骨折：IV型软骨挫伤。
）[Hahn-steinthal骨折】全肱腎小头骨折，为一种少见得关节内骨折■多见千成年人。
【Hume廿折】译休姆[Monteggia脅折】i氏骨折，指槎骨头脱位合并尺骨骨折。
i氏骨折孟氏脅折Bado分类（1967）1型；尺脅干腎折向前成角，挠骨头向前脱位，约占60九石膏ra定于屈肘门0° •前臂验后II 型：尺脅千腎折向后成角，挠骨头向后枕位，约占15汕石膏®定于屈肘70° •前臂试治III型：儿女尺勞近鵡干《6端骨折合并骨头前/外侧枕位，约占20% IV:型尺骨近端1/3腎折, 挠骨头脱位。
约占5乐。
[Galeazzi腎折】指挠骨干骨折伴下尺挠关节枕位枕位。
【双极骨折】即Monteggia腎折合并Galeazzi骨折、【肘关节恐将三联霍】特指伴有税席头与尺骨冠突骨折得肘关节后脱仪，属于肘关节内复杂脅折脱位得一种类型。
这类损伤均同时伴有肘內外侧副韧带碍撕裂，但不伴有尺骨层嘴骨折。
[Essex—Lopresti骨折】指决骨预骨折伴有远端尺挠关节分离・【夜盗（杖）骨折】即尺片干骨折【录棍骨折】（Night-stick fracture）前臂单纯得尺制•骨折[Colifts#折】Col les骨折指税骨远端骨折，伴有税骨远端向背侧得移位，就足关节外骨折. 常常伴有尺骨茎吏腎折。
收藏备用系列：骨科常见的骨折分型大全
收藏备用系列：骨科常见的骨折分型大全统一的骨折分型有利于国内外学者间的交流、比较治疗效果及更好的描述骨折的特征等，指导治疗以及方便骨科医生进行学术交流。
目前不同部位创伤骨折均存在纷繁多样的骨折分型，有些分型年代较早使用仍较普遍，有些分型则逐渐被其他更适合临床评价的分型所替代，但一般骨科医生或科研工作者，则难以全面掌握不同部位骨折分型的种类及临床使用状况。
小编今天就为大家吐血整理了骨科常见的骨折分型，各位赶紧收藏备用！GUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZW一、锁骨Craig分型Ⅰ组：中1/3骨折。
Ⅱ组：远侧1/3骨折。
根据喙锁关节韧带与骨折的关系分成以下亚型：•Ⅰ型：轻度移位：锥形和斜方韧带间的骨折，或是肩锁与喙锁韧带间的骨折。
•Ⅱ型：喙锁韧带内侧滑折继发移位——不愈合率很高。
ⅡA：锥形和斜方韧带与骨折远端相连。
ⅡB：锥形韧带撕裂，斜方韧带与骨折远端相连。
•Ⅲ型：肩锁关节的关节面骨折，不合并韧带损伤——可能与Ⅰ型肩锁关节分离混淆。
Ⅲ组：近侧1/3骨折Ⅰ型：轻度移位。
Ⅱ型：明显移位（韧带撕裂）。
Ⅲ型：关节内骨折Ⅳ型：骨骺分离。
Ⅴ型：粉碎骨折。
肩锁关节Rockwood分型Ⅰ型：肩锁韧带扭伤。
•肩锁关节触痛，手臂活动时轻微疼痛，喙锁间隙无疼痛。
骨折的分类方法
骨折的分类方法
骨折是指骨骼受到外力冲击或损伤导致的断裂。
根据骨折部位、形态和严重程度，骨折有多种分类方法。
以下是一些常见的骨折分类方法：
1.根据骨折部位：
-肱骨骨折（上臂骨折）
-股骨骨折（大腿骨折）
-桡骨骨折（前臂骨折）
-胫骨骨折（小腿骨折）
-腰椎骨折（脊柱骨折）
-跖骨骨折（脚骨折）
2.根据骨折形态：
-横骨折：骨折线呈横向延伸
-斜骨折：骨折线呈斜向延伸
-螺旋骨折：骨折线呈螺旋状延伸
-粉碎性骨折：骨骼碎片较多，骨折线不规则
3.根据骨折程度
-单纯骨折：骨骼断裂，但无明显移位
-移位骨折：骨骼断裂，且骨折端发生移位
-开放性骨折：骨骼断裂，骨折端穿透皮肤形成开放性伤口
-闭合性骨折：骨骼断裂，但皮肤完整无破损
4.根据骨折原因：
-创伤性骨折：由外力冲击或事故导致的骨折
-病理性骨折：由于骨骼疾病或骨质疏松等原因导致的骨折
-应力性骨折：长时间重复用力导致的骨骼断裂，如运动员训练过度
5. 根据骨折治疗方式：
-内固定手术：通过手术将骨折端固定，恢复骨骼完整性
-外固定手术：通过手术将骨折端外部固定，如石膏固定
-保守治疗：采用止痛、消炎、固定等方法，如牵引、冷热敷等。
外科骨折的名词解释
外科骨折的名词解释外科骨折是一种常见的外科情况，指的是骨骼因为外力的作用而发生断裂或破裂的状况。
这种情况常常需要外科医生的干预和治疗来修复和恢复受伤的骨骼。
1. 骨折的类型在外科骨折中，有几种常见的类型，包括：- 线性骨折：这种骨折是指骨骼发生的直线性断裂，通常发生在长骨上。
- 隐裂骨折：这种骨折是指骨骼发生微小的破裂，很难在肉眼下观察到，通常需要借助影像技术进行诊断。
- 横向骨折：这种骨折是指骨折线与骨干平行，通常发生在长骨的中段。
- 斜裂骨折：这种骨折是指骨折线与骨干呈斜角，通常发生在长骨的中段。
- 螺旋骨折：这种骨折是指骨折线呈螺旋状，通常发生在长骨上。
- 压缩骨折：这种骨折是指骨折线上下骨块发生压缩，通常发生在椎体等部位。
2. 骨折的原因外科骨折通常是由外力作用导致的，包括：- 意外摔倒或跌落：当人们从高处跌落或失去平衡时，骨骼可能承受过大的压力，从而导致骨折。
- 交通事故：车祸或其他交通事故中的巨大撞击力有时会导致骨折。
- 运动伤害：高强度运动，如橄榄球、滑雪或滑板等，如果发生意外，可能导致骨折。
- 强力挤压：像重物落在身体上或在紧闭的空间内受到挤压，也可能导致骨折。
- 骨质疏松：骨质疏松症使骨骼变得脆弱，容易骨折，即使受到轻微的冲击也会发生骨折。
3. 骨折的诊断和治疗外科骨折的诊断通常基于临床症状、体格检查和影像学结果。
医生会进行详细的询问病史，观察受伤区域的肿胀、畸形和疼痛程度。
影像学检查，如X射线、CT扫描或MRI，对于确定骨折类型和程度至关重要。
骨折的治疗主要包括保护性固定和手术修复。
保护性固定是指通过使用石膏、绷带、支具或外部固定器等方法，将骨折部位固定在正确的位置，以促进骨折的愈合。
手术修复则适用于严重的骨折情况，包括开放性骨折、多发骨折或无法通过传统固定方法治疗的情况。
4. 骨折的康复和并发症康复是外科骨折治疗的重要一环。
通过康复运动和物理治疗来增强肌肉力量、恢复关节功能和骨骼稳定性，有助于加速骨折的愈合和恢复。
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骨折分型(汇总)下肢骨折股骨颈骨折股骨颈骨折的分型常用的有以下几种：1．按骨折部位分为：头下型、经颈型和基底型2．按骨折线的方向分型外展型：Pauwels角＜30度，股骨头向外翻，外侧骨皮质有嵌插，为稳定型中间型：30度＜Pauwels角＜50度，为不稳定型内收型：Pauwels角＞50度，为极不稳定型3．按骨折移位程度的分型(Garden分型)GardenI型：不完全性骨折GardenII型：完全骨折，无移位GardenIII型：有部分移位GardenIV型：完全移位关于GardenIII型和GardenIV型，其主要区别是看髋臼骨小梁与股骨头骨小梁有无移位。
临床上还有一个鉴别方法：GardenIII型股骨头往往低头，即内翻畸形；GardenIV型股骨头完全移位，骨小梁力线与髋臼骨小梁重排，侧位x片上可见IV型往往伴有较明显的前后移位。
股骨转子间骨折的分型1．AO/OTA分型1 转子间简单骨折A1.1沿转子间线A1.2经大转子部A1.3经小转子下方A2 经转子部多块骨折A2.1有一内侧骨折块A2.2有数块内侧骨折块A2.3延伸至小转子下超过1cmA3转子间骨折A3.1反向简单骨折A3.2横行简单骨折A3.3粉碎骨折2．Jensen-Evans分型（由Jensen 于1975年通过改良Evans分型而来）基于大、小粗隆是否受累及骨折是否稳定首先分为顺粗隆间骨折和逆粗隆间骨折两类，前者分为五型I型：两骨折块，骨折无移位II型：两骨折块，骨折有移位，大小粗隆完整III型：三骨折块，有大粗隆骨折Iv型：三骨折块，有小粗隆骨折V型：大、小粗隆同时骨折，为III型和Iv型的合并R型：逆转子间骨折，骨折线自大转子下外方斜向小转子内上方股骨粗隆下骨折股骨粗隆下骨折的分型以Seinsheimer分类较为常用，它按骨折块数目、骨折线部位和形状，将其分为五型：I型：骨折无移位，或移位＜2mmII型：骨折移位为两个骨折块IIA：横行两骨折块IIB：螺旋形两骨折块，小转子与近骨折端相连IIc：螺旋形两骨折块，小转子与远骨折端相连III型：三骨折块IIIA：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块IIIB：螺旋形骨折，外侧蝶行骨片为第三块骨折块IV型：粉碎性骨折，骨折块4块或以上V型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折I、II型及IIIB型属于稳定性骨折，复位后内侧及后侧骨皮质相接触，固定后相对牢固IIIA、IV、及V型属于不稳定骨折，即使复位后也无法使骨折块达到稳定的接触，抗压应力落到内固定器上，容易造成骨折处畸形或内固定失败。
股骨干骨折根据骨折的形状可分为：横行骨折、斜行骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折、青肢骨折Winquist将股骨干粉碎性骨折，按其粉碎的程度分为四型：I型：小蝶形骨片，对骨折稳定性无影响。
II型：较大碎骨片，但骨折的远、近端仍保持50％以上的皮质接触。
III型；较大碎骨片，但骨折远、近端少于50％的接触。
IV型：节段性粉碎骨折，骨折的远、近端无接触。
股骨远端骨折Muller分型(即AO分型)根据骨折部位及骨折程度分为三类九型；A型骨折：关节外股骨髁上骨折A1型：简单骨折，包括①骨突骨折②干骺端斜形或螺旋形骨折③干骺端横形骨折A2型：干骺端楔形骨折，包括①完整楔形②外侧骨块③内侧骨块A3型：干骺端复杂骨折，包括①单一中间劈裂骨折块②不规则，局限于干骺端③不规则，延伸至骨干B型骨折：部分关节内股骨髁部骨折B1型：股骨外髁矢状劈裂骨折，包括①简单，穿经髁间窝②简单，穿经负重面③多骨折块B2型：股骨内髁矢状劈裂骨折，包括①简单，穿经髁间窝②简单，穿经负重面③多骨折块B3型：冠状面骨折，包括①前及外片状骨折②单髁后方骨折③双髁后方骨折C型：完全关节内髁间骨折，为髁间T型及Y型骨折C1型：非粉碎性骨折，包括①T型及Y型，轻度移位②T型及Y型，显著移位③T型骨骺骨折C2型：股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨块C3型：关节内粉碎性骨折髌骨骨折骨折分型A型：无移位骨折 B型：横断骨折 C型：上极或下极骨折D型：粉碎性无移位骨折 E型：粉碎性移位骨折F型：垂直骨折 H型：骨块骨骨折胫骨平台骨折骨折分类（Schatzker分型）：Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折。
典型的楔形非粉碎性骨折块向外下劈裂移位，此型骨折常见于无骨质疏松的年轻患者。
如有移位，可用两枚横形松质骨螺丝钉固定。
Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折。
侧方楔形骨块劈裂分离，并有关节面向下压缩陷入干骺端。
此型骨折最常见于老年患者，如果压缩超过5～8mm或存在膝关节不稳时，应切开复位，在干骺端植骨“整块”垫高压缩的平台，用松质骨螺丝钉和外侧皮质支撑钢板固定。
Ⅲ型—单纯外侧平台中央压缩性骨折。
关节面被压缩陷入平台，外侧皮质完整。
其易发生于骨质疏松者。
如果压缩严重或应力位X线片证实不稳，压缩的关节面应植骨垫高，外侧的骨皮质用支撑钢板固定。
Ⅳ型—内侧髁骨折。
此型骨折可以是单纯的楔形劈裂或是粉碎和压缩骨折，常累及胫骨棘。
这种骨折倾向于内翻成角，应行切开复位，内侧支撑钢板及松质骨螺丝钉固定。
Ⅴ型—双髁骨折。
两侧胫骨平台劈裂。
鉴别特征是干骺端和骨干仍保持连续性。
双髁用支撑钢板及松质骨螺丝钉固定。
最好避免用体积较大的内置物固定两髁。
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台骨折，除单髁或双髁及关节面骨折外，还存在胫骨近端横形或斜形骨折。
由于骨干和干骺端分离，使该型骨折不适合牵引治疗，大部分应用支撑钢板及松质骨螺丝钉治疗。
如果双髁均有骨折，每一侧均应上钢板固定。
pilon骨折分类Rüedi-Allg?wer分型----I型，简单劈裂骨折，关节面没有移位或轻度移位；II型，关节面移位明显但粉碎程度较小；III型，关节面明显移位与严重粉碎。
踝关节骨折一、基本概念足的旋前和旋后运动是踝关节、距下关节、前足的联合运动。
当踝关节跖曲时，距下关节内翻、前足内旋，足内侧缘抬高外侧缘降低，足尖朝内称为足的旋后。
当踝关节背伸时，距下关节外翻、前足外旋，足外侧缘抬高内侧缘降低，足尖朝外称为旋前。
发生部位主要在跗跖关节。
踝内翻是前足旋后的同时足外侧连同足跟向内位移，反之为外翻。
发生部位主要在距下关节。
距骨的内收是在其冠状轴水平内移，而内翻是失状轴悬转二、分型1．Lauge-hanson分型旋后-外旋型：受伤时足处于旋后位，距骨在踝穴内受到外旋应力或足部固定而小腿内旋距骨受到相对外旋的应力，距骨在踝穴内以内侧为轴向外后方旋转，迫使外踝向后移位。
Ⅰo.前胫腓韧带断裂Ⅱo.腓骨远端螺旋斜行骨折（因为不是距骨直接撞击外踝，而是以距腓、跟腓韧带牵拉为主，骨折块小，骨折应该在下胫腓联合水平的由前下至后上的短斜形骨折）Ⅲo.后胫腓韧带断裂或后踝骨折Ⅳo.内踝骨折或三角韧带断裂（因为旋后位以距骨的直接撞击为主，故骨折应是在胫距关节水平的有后下向前上的长斜形骨折）旋前-外旋型:受伤时足处于旋前位，距骨受到外旋应力，以外侧为轴向前外方旋转，踝关节内侧结构受到牵拉破坏。
Ⅰo.内踝横行骨折或三角韧带断裂（骨折线位于踝关节水平间隙）Ⅱo.前胫腓韧带断裂或撕脱骨折Ⅲo.踝关节水平以上腓骨短斜行骨折（距骨直接撞击腓骨远端而非韧带牵拉，应力集中点靠上，骨折线高，在胫腓联合以上，为外踝上方6-10cm，必有下胫腓分离）Ⅳo.后胫腓韧带断裂或后踝骨折（胫骨后外侧撕脱骨折）旋前-外展型：受伤时足处于旋前位，距骨受到强力外展或外翻应力，踝关节内侧结构受到强力牵拉，外踝受到挤压应力。
Ⅰo.内踝横行骨折或三角韧带断裂（骨折线位于踝关节水平间隙以下）Ⅱo.联合韧带断裂或其附着点撕脱骨折Ⅲo.踝关节水平以上腓骨短，水平，斜行骨折（骨折线位于下胫腓联合水平，即踝关节水平间隙上0.5-1cm，外踝成横形骨折（或外侧皮质可见蝶形骨片），距骨外移。
）旋后-内收型：受伤时足处于旋后位，距骨在踝穴内受到内收应力，踝关节外侧结构受到牵拉，内踝受到距骨的挤压应力所致。
Ⅰo.外踝骨折牵拉撕托骨折（骨折线位于下胫腓联合水平以下）Ⅱo.内踝骨折（内踝受距骨的撞击）2．Ｄｅｎｉｓ-Ｗｅｂｅｒ分型（手术分型）Ａ型：外踝骨折线低于下胫腓联合关节水平。
可由内收应力引起的外踝撕脱性骨折，旋后应力引起外踝的斜形骨折，相当于旋后内收型。
此型骨折下胫腓联合未受损伤。
孤立性外踝骨折即不伴内踝或内侧韧带损伤,这时距骨并不随外踝移位，对此类骨折以保守治疗为主。
在双踝骨折或合并内侧韧带断裂的病例,距骨随外踝向外移位，所以外踝必须解剖复位牢固固定，螺钉固定可向上经骨折线固定在对侧腓骨皮质上，注意保持外踝向外１５°的外翻。
Ｂ型：外踝骨折位于下胫腓联合水平，为外旋应力引起，约有50％发生下胫腓联合损伤，相当于旋后外旋型。
此型骨折治疗以手术治疗为主，可用螺钉固定腓骨骨折。
固定后检查踝关节活动若下胫腓联合不稳或者合并有后踝、内踝骨折时可用螺钉固定下胫腓联合。
因腓骨位于胫骨外后侧,固定下胫腓联合时螺钉的方向应向前３０°左右;由于腓骨承受部分重力，螺钉方向应稍向上，提供垂直方向上的分力克服重力的作用、避免螺钉的折断。
此类骨折由于大部分病例下胫腓联合后韧带保持完整，在不伴内踝或外踝骨折时也可用“Ｕ”形钉在下胫腓联合前方加以固定。
在作下胫腓联合固定时应将踝关节在背屈５°时固定，避免踝穴横径减小导致的活动障碍，也可避免踝穴过宽导致的踝关节不稳。
Ｃ型：腓骨骨折高于下胫腓联合水平。
其中Ｃ１型主要由外展应力引起,腓骨骨折略高于下胫腓联合，Ｃ２型主要由外展、外旋联合应力引起腓骨骨折,骨折位置较多位于腓骨中下１／３水平,两型均可合并后踝、内踝骨折或三角韧带断裂，相当于旋前外展、旋前外旋型。
一般腓骨远１／２处以下骨折,除Ｃ１型骨折线呈长斜形或螺旋形时可采用２～３枚螺钉固定,其余可采用钢板固定,特别是粉碎性骨折，在复位时应注意对位准确并纠正短缩移位。
坚强内固定后，下胫腓联合即能随之复位，并能保持稳定，一般无须固定下胫腓联合。
但当内侧结构损伤无法修复、固定不够牢固或内固定后检查下胫腓联合仍存在不稳定时,应考虑作下胫腓联合内固定术。
当骨折在腓骨近１／２时,因下胫腓联合韧带、骨间韧带、骨间膜广泛损伤，腓骨即使固定后，胫腓下联合仍极不稳定，应固定胫腓下联合并避免早期负重,以防止螺钉折断。
距骨骨折距骨后突骨折距骨颈骨折距骨头骨折距骨体骨折距骨颈骨折按骨折移位情况，Hawkins将其分为三型：Ⅰ型：距骨颈骨折，骨折线垂直，无移位。
Ⅱ型：距骨颈移位，距下关节脱位或半脱位Ⅲ型：距骨由踝穴及距下关节脱位跟骨骨折根据骨折线的走向分为不波及跟距关节面骨折和波及跟距关节面骨折两类。
不波及跟距关节面骨折：跟骨结节纵形骨折、跟骨结节横形骨折（鸟嘴型骨折）载距突骨折、跟骨前端骨折、接近跟距关节的骨折波及跟距关节面骨折：外侧跟距关节面塌陷骨折、全部跟距关节面塌陷骨折上肢骨折锁骨骨折锁骨骨折按部位分为三类：1．锁骨中1/3骨折锁骨在此处从管状渐变为扁平，另外该处骨质相对薄弱，易发生骨折，多采用保守治疗。