患者在住院期间出现精神症状的预案及程序
精神科常见并发症的预防规范、风险防范预案与流程
精神科常见并发症的预防规范、风险防范预案与流程的负担,因此在治疗上需要特别注意。
同时,精神科医师也应该在用药前了解患者的肝功能情况,避免用药过度或不当引起肝损伤。
三、合并心血管疾病精神科疾病患者常常伴有心血管疾病,如高血压、冠心病等,这是由于精神病患者的生活方式不规律,情绪波动大,容易引起血压波动,从而导致心脏病的发生。
因此,在精神科治疗过程中,应该注意控制患者的情绪波动,保持良好的生活惯,避免过度劳累和情绪激动等。
同时,精神科医师也应该了解患者的心血管疾病情况,避免用药过度或不当引起心血管疾病的加重。
二、风险防范预案及流程精神科疾病的治疗过程中,患者和医务人员都存在一定的风险,如患者的自杀、暴力行为,医务人员的被伤害等。
因此,精神科医院应该建立完善的风险防范预案及流程,保障患者和医务人员的安全。
一、患者的风险防范1.建立完善的评估制度,对于患者的自杀、暴力倾向进行评估,并采取相应的措施,如加强监护、限制活动范围等。
2.加强患者的心理疏导,帮助其缓解情绪,减少自杀、暴力行为的发生。
3.加强患者的家庭支持,建立家庭治疗制度,使患者得到更好的关爱和支持。
4.加强患者的康复训练,提高其自我控制能力和社会适应能力。
二、医务人员的风险防范1.建立完善的安全制度,如加强门禁管理、安装监控设备等。
2.加强医务人员的安全意识培养,提高其自我保护能力。
3.加强医务人员的心理疏导,帮助其缓解工作压力,减少工作失误和事故的发生。
4.加强医务人员的职业培训,提高其专业水平和技能。
三、风险防范流程1.建立应急预案,对于突发事件进行快速反应和处理。
2.建立风险管理小组,对于风险事件进行跟踪和分析,并采取相应的改进措施。
3.加强与相关部门的沟通和协调,如公安部门、消防部门等,共同维护精神科医院的安全和稳定。
总之,精神科疾病的并发症是一项需要引起重视的问题,对于患者和医务人员都存在一定的风险,因此需要建立完善的预防规范、风险防范预案及流程,保障患者和医务人员的安全。
精神科临床常见突发意外事件的预防与处置
缺乏有关
自杀行为病人的护理目标
(1)短期目标:①患者无伤害行为;②
患者能够确认及表达自己痛苦的内心体 验。
(2)长期目标:①患者不再有自杀意念;
②患者对自己有积极的认识,对将来抱 有希望;③能够掌握良好的应对技巧。
自杀的预防(1)
1、保证环境安全(把好“入门关”、 “探视关”)
结束生命的目的。
自杀行为按程度不同分为: 自杀意念:指有自杀的想法或意向,但无具体自杀行动。 自杀威胁:指口头上表达自杀的愿望,但无具体自杀行动。 自杀姿势:以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的。 自杀未遂:指有自杀的念头或想法,并有相应的行为,但
由于各种原因未造成死亡。 自杀死亡:指有自杀的念头或想法,并付诸行为,最终造
精神科常见突发 意外事件的预防与处置
内容
意外事件定义 意外事件的防范与处理 事件的预防与处理事件的预防与意外事件 的预防与处理意外事件的预防与处理处理
意 外 ??
非正常情况 患者出问题了
意外事件定义:
病人在精神症状或药物不良反应的影响
下,突然发生、难以防范,危害个人及他人
安全的行为。如不能及时发现及处置,后果
自杀风险评估与识别
对相关患者进行风险评估,是预防自杀的重要一环。 1、大多数自杀是可以预防的(自杀是不可能预防的) 2、自杀者在自杀前曾流露出很多的征象(自杀的发生时没有预
兆的) 3、大多数自杀者是矛盾的(自杀的人是真的想去死) 4、与可能自杀的人讨论自杀,可能及时发现他们的自杀企图,
既可以对自杀风险进行评估,也可以使他们体会到关爱、支持 和理解,降低自杀风险。(不能与自杀念头的人谈自杀) 5、自杀过的人总是还会再自杀的?大部分人不会 6、危机过去意味着自杀风险解除? 危机干预后可缓解,但绝望的意愿可再次采取自杀行动。
精神科管理制度
精神科管理制度精神科管理制度1在遵循普通病房护理安全管理制度的基础上,结合精神障碍病人的临床特点,特制定精神病科护理安全管理制度如下:1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品,贵重物品及药品。
2、严格执行交接班制度,各班交班时要查病人数,对自杀、伤人、自伤、外走及危重病人的'病情要认真交接。
3、病人外出治疗、检查、活动时,应有专人接送,返回病区时应清点人数,严防将危险品带入病区,禁止在病区内吸烟。
4、护理人员应坚守岗位,认真执行巡回护理制度,每15分钟巡回一次,勿使病人蒙头睡觉,以防意外,一级病房病人应做到24小时监护,重点严防病人随时有人陪伴.5、病人洗澡时应由护士照顾,防止烫伤、跌伤或溺水,对老年和重点病人应加强护理。
6、静脉给药的病人,保护病人应有专人看护,做到心中有数。
7、病区内危险物品,如:钥匙、剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、保护带等应有固定数量,放在安全固定的地点,认真交接班,如有遗失,要立即寻找并报告护士长。
8、严格钥匙管理,保管好钥匙,进出护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、值班室、病房应随手锁门。
9、病区各种设备,如:电器设备、消防拴、门窗玻璃、锁、床等物品定期检查,如有损坏及时修理,保证安全。
10、每周定期检查病床单位及病人身边有无危险物品,发现问题及时处理。
11、治疗后查清用物,不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。
12、家属探视在探视室进行,探视过程中应有护理人员进行巡视,防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。
13、严格执行给药制度,发药后检查病人口腔,看服到胃,注意观察病人的药物不良反应,及时给予对症处理。
14、护理人员应密切观察,随时掌握病人的病情变化和心理问题,并给予恰当的处理,以免发生意外。
精神科管理制度2为继续做好新冠疫情防控工作,最大限度保障您的身体健康和安全,根据我县疫情防控相关要求,结合目前防控形势和医院实际,我院实施全天封闭式管理。
一、门诊管理1、所有发热患者(体温≥37.3°C)、来自重点高风险区域、健康码显示黄码或红码的患者、有干咳/乏力/咽痛/嗅(味)觉减退/腹泻等症状的患者请直接到发热门诊就诊。
CCU患者的精神症状及相关护理对策
[ 文献标识码 ] B
学 科分类代码 : 3 2 0 7 1
把亲情、 关爱传递 给患者 。 2 . 2 环境的改善 : 创造适 宜的环境 , 减少陌生环境对患者 的 不 良影响。 2 . 2 . 1 将灯光调 暗趋 于柔 和 , 病 床间配备 布帘 , 拉上 布帘 , 关闭床边监 护仪 的报警声音 , 只需打开护士站 中央监护 系统 报警音量即可 。工作人员 走路 、 交谈 声音尽量轻 柔 , 各项操 作、 护理尽量集中 , 患者处 于睡眠状态时 , 尽量避免影响睡眠 的处置 , 出入病房随手关门 , 避免声光对患者 的刺激 。 2 . 2 . 2 极危重 的患者尽量 安置 于单人病房 , 除便于抢救外 , 也可避免对同病 室患者造成 不 良刺激。如 已安置 于多人病 房, 抢救时必须加 以布帘遮挡 , 对 同病室患者加 以安慰 , 进行 心理疏导 , 待其病情稳定后再行调整床位 。 2 . 2 . 3 在病情许 可的情况 下 , 采取舒适的半卧位 , 协助 患者 翻身 , 按摩受压部位皮肤 , 睡 前予热 水泡脚 , 听轻音 乐 、 看 报 纸、 饮适量热牛奶等 以促 进睡 眠, 放置 患者喜欢熟 悉 的物 品 在床边 , 满足其归属感 。病房 内挂时钟 , 让患者看 电视 、 听耳 机等 , 以增强患者 的定 向力 。 2 . 2 . 4 我病房配备床边 探视系统 , 患 者床边及 家属休息 室 均安装有液晶显示屏 , 通过护 士的转接操 作 , 患 者可与病 房 外 的家属可视对话 , 可减轻其孤独感 。 2 . 3 安全护理 : 当患者 出现精神症 状时 , 护士要 耐心劝说 , 语调要柔和 , 不要正 面反驳及 强行牵制 患者 , 以免其更 加激 动。有专人在床旁陪护 , 拉 床栏 , 防摔伤 , 握住患 者双手 , 避 免其拉扯输液管道 、 监 护导联线 等 , 征得家属 同意签字 后方 可使用约束工具 , 约束带 只可短期使 用 , 定时松解按摩 、 注意 观察 局部血运 。若患者 已强行下 床行走 , 护士需 陪同 搀扶 , 注意关闭出入 1 2 1 , 防止走失 。同时密切 观察患者 病情 , 及时 汇报 医生 , 必要 时联 系家属 , 请家属进人探视劝慰 。 2 . 4 药物治疗及护理 : 经过心理护理及环境改善后 , 患者精 神症状若仍未缓解 , 协助 医生请神 经内科会诊 , 应遵 医嘱用 药, 如注射安定、 氟哌啶 醇等 , 用药后患 者须绝对 卧床 休息 , 护士要严密观察患者 的睡眠情况及神志 、 意识状态及生命体 征的变化 。本组患者均能安静卧床休息或入睡 , 无药物不 良 反应发生。 总之 , 在监护病房 , 因缺少家属 的陪护 , 患者发生精神症 状是很常见的 , 护士首先 要做好相 应 的防范措 施 , 一旦发 生 精神症状不要慌乱 , 要 懂 得寻求 多方帮 助 , 如 家属 、 医生 、 乃 至护工都是助力 , 一定要密切观察患者 的病情 , 确保其安全 。
患者突然发生病情变化的应急预案
患者突然发生病情变化的应急预案患者突然发生病情变化是医疗工作中常见的情况之一,临床上通常称之为急救。
这种情况需要医护人员及时做出反应,并采取相应的处理措施,以确保患者的生命安全。
基于此,医疗机构通常会制定应急预案,以下是一个针对患者突然发生病情变化的应急预案,供参考。
一、应急预案的前提准备1.建立应急处理团队医疗机构需要建立一支专门负责应急处理的团队,该团队成员应包括医生、护士、急诊科、重症监护科(ICU)等相关人员,并进行定期培训和演练。
2.提供必要的装备和药品医疗机构需要提供应急处理所需的基本仪器设备和急救药品,如自动心脏除颤器(AED)、呼吸机、血氧仪、常用抗心律失常药物、急性心梗处理药物等。
3.制定应急处理流程根据常见的病情变化情况和医疗机构的实际情况,制定详细的应急处理流程,包括病情判断、相关人员配合、急救处理措施等。
二、应急处理流程1.病情判断医护人员需要迅速判断患者病情是否严重,并进行初步的生命体征评估,包括呼吸、循环、神志、皮肤颜色等方面。
2.发出呼叫及时反应一旦发现患者病情严重,医护人员应迅速发出呼叫,通知应急处理团队,同时可寻求相关专科医生的支持。
3.确保患者安全在等待医护人员到场前,需确保患者的安全,如调整体位、开放氧气吸入、给予基础生命支持措施等。
4.确认无意识状态并启动心肺复苏(CPR)若患者处于无意识状态、呼吸停止和无脉搏,则需迅速启动心肺复苏(CPR),并准备使用自动心脏除颤器(AED)。
5.继续监测病情和及时调整处理措施在进行急救处理的过程中,医护人员需要持续监测患者的病情,并根据患者的反应及时调整处理措施。
6.及时与家属沟通在紧急处理过程中,医护人员应及时与患者家属进行沟通,告知患者当前状况、处理措施以及可能的风险和后续计划等。
7.记录和报告应急处理完成后,医护人员需要及时记录处理过程、处理措施和患者的反应,并向相关负责人和医疗主管报告。
三、实施应急预案的注意事项1.心理疏导在紧急处理过程中,医护人员需要及时给予亲属和患者良好的心理疏导,减轻他们的恐惧感和焦虑情绪。
护理安全管理应急预案
护理安全管理应急预案1.护理安全应急预案1.1 猝死的应急预案及流程在医院及科室内,值班人员应遵守规章制度,定时巡视患者,特别是新患者和重症患者,以便及早发现病情变化并采取抢救措施。
同时,急救物品应做到“四固定”,班班清点,检查性能,完好率达到100%,以备急用。
医务人员应熟练掌握心肺复苏流程、本科急救仪器性能、使用方法及注意事项,并定时充电,抢救使用中及时连接电源,防止电池耗竭。
如果患者在病房内猝死,第一发现者应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,并请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
增援人员到达后,应根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放两条静脉通道。
如果患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,应立即就地抢救,并请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
在抢救过程中,参加抢救的各方人员应注意互相密切结合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
抢救结束后,应据实、准确地记录抢救过程,做好尸体料理,安抚家属,并向医务处或总值班汇报抢救过程结果。
1.2 误吸的应急预案及流程当住院患者因误吸而发生病情变化时,护理人员应根据患者具体情况进行抢救护理。
如果患者处于神智清楚状态,可以取站立身体前倾位,医务人员一手抱住上腹部,另一手拍背;如果患者处于昏迷状态,可以让患者处于仰卧位,头偏向一侧,医务人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引,或者让患者处于俯卧位,医务人员进行拍背。
在抢救过程中,要观察患者面色、呼吸、神志等情况,并请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
注射1mg肾上腺素,直至症状缓解或达到最大剂量。
3)给予高流量氧气吸入,维持呼吸道通畅。
4)根据患者病情,遵医嘱给予抗过敏药物,如氯雷他定、异丙嗪等。
5)密切观察患者生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时报告医生调整治疗方案。
6)如患者病情危急,应立即转运至重症监护室或其他医疗机构进行进一步治疗。
精神科意外事件的防范和处理
暴力的症状特点
1、出现攻击、辱骂性行为,语调高、语量多或有语言暗示。 2、出现坐立不安、动作多、动作快。 3、出现激动、不满、气愤、高声喊叫、表情怀疑,控制能
力下降。 4、病人挑剔、抗议、质问、要求多,得不到满足。 5、病人拒绝治疗护理和住院,不同程度违反院内规章。 6、病人幻觉、妄想等症状加重时。
精神科常见意外事件的防范和处理
1
一 意外事件的定义 二 意外事件的种类 三 意外事件的原因 四 意外事件的防范和处理
一、定义
精神科意外事件是指患者在精神症状或药物不良反应 的影响下,突然发生的、难以防范的、个体无法自控的可 能危及自身、他人或物体安全的行为。
二、意外事件的种类
暴力攻击 自杀自伤 外走(逃跑)
• (2)危险物品管理: 危险物品管理及使用 不当也是潜在的不安 全因素,如刀、剪、 长绳、带子等。
四、意外事件的防范和处理
(一) 暴力行为
(二)
自杀行为
(三) 外走行为
(四)
噎食
(一)暴力行为患者的防范和处理
1、定义 2、产生暴力行为的原因 3、暴力的症状特点 4、防范和处理
定义
暴力行为指个体直接伤害自己或他人的 躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为, 给病人及周围环境造成危害性影响。
(1)将病人安置在重病室,进行一对一的守护,活动 范围应在护士视线范围内。清查各种危险物品,并经 常检查病人身上及床单位有无危险物品或遗书和字条 等。
(2)连续评估自杀的危险性:对有计划的患者,要详 细询问地点、方法、时间,如何获得自杀工具和发生 自杀行为可能性的大小。
对严重自杀行为病人的处理
(4)提高交流技巧。与病人建立良好的信任关系,尊重病人,态度和蔼认真, 不要用刺激性言语或挑逗病人,避免激惹病人的情绪,鼓励病人以言语表达 感受及发泄敌意,在无法控制时立即寻求帮助。
护理应急预案
第一部分紧急意外事件的护理应急预案及流程一、护理人力资源调配预案及流程(一)应急预案:遇突发事件或重大抢救或科室护理人员减少,不能维持正常护理工作时间,护理部需对院内护理人员进行紧急调配。
1.院内紧急救援时调配(1)第一梯队为在岗经过紧急救援培训的护理人员。
(2)第二梯队为护士长及非在岗的护理人员。
2.院外紧急救援时调配(1)第一梯队由急诊科护理人员组成。
(2)第二梯队为在岗经过紧急救护培训的护理人员。
(3)第三梯队为护士长及非在岗的护理人员。
3.因护理人员发生疾病、意外、紧急状态抽调等造成科室护理人员人力严重不足,不能维持正常护理工作,岗位人员不适应工作需要时,护士长向护理部提出申请调配,护理部协调解决。
4.夜间或节假日需要紧急调配护士时,由科室护理人员逐级向科室领导及护理部报告,护理部接到报告后,进行调配。
5.护士长及护理人员积极配合、服从医院的调配,对于无故不服从调配者,按医院有关规定处理。
(二)流程:二、患者突然发生病情变化时应急预案及流程(一) 应急预案:1.立即通知医生2.准备抢救物品及药品3.积极配合医生进行抢救。
4.通知患者家属5.如为重大抢救应通知护士长、科室主任,必要时通知医务科或总值班。
6.抢救结束做好护理记录。
(二) 流程:三、患者发生猝死的应急预案及流程(一)应急预案:1.患者出现猝死,立即启动科室抢救应急预案,积极抢救患者。
2.通知医师、科主任及护士长、患者家属,必要时上报护理部、医务科或院总值班。
3.转移同病室患者到其它病室,以保护同病室患者。
4.如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再将尸体运走。
5.做好抢救护理记录。
6.维护病室秩序,保证其他患者的治疗及护理工作。
(二)流程:四、患者跌倒/坠床时应急预案及流程(一) 应急预案:1.患者不慎跌倒/坠床,立即奔赴现场,同时通知医生。
2.医师到场前,护理人员对患者的情况做初步判断和处理。
如患者无异常表现,将患者移至床上;如患者出现出血;先止血;如患者出现猝死,立即徒手心肺复苏,就地抢救。
护理应急预案及处理流程
一、重大意外伤害事故护理急救工作规定(一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。
护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,即将向分管院长报告,逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。
(三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。
(四)重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时,由护理部或者总值班调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由医务处、护理部或者总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时,所在科室或者就近科室应就地进行抢救,并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或者将患者转至急诊科进一步急救,同时报告医务处、护理部协助组织抢救。
2、院外救援程序(1)接到院外救援通知的单位(院办、医务处、护理部、行政总值班)即将组织协调。
需要护士时,呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。
(2)严格执行报告制度。
(3)护理部根据上级指示组建第二救援小分队。
二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序【应急预案】(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。
遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。
(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,即将脱离中毒环境,移至空气清新处;②皮肤、黏膜接触中毒者,即将用清水或者生理盐水进行冲洗;③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。
对于病情危重的应即将采取应急抢救措施:呼吸心跳住手的,即将进行心肺复苏;呼吸衰竭的即将进行气管插管辅助呼吸;休克的即将进行补液、补血等。
(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物:(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。
昏迷状态下的紧急预案制定与实施步骤
昏迷状态下的紧急预案制定与实施步骤1. 预案制定1.1 目的确保昏迷状态下的患者得到及时、有效的紧急医疗救治,降低病死率,提高救治成功率。
1.2 适用范围本预案适用于各类医疗机构、急救中心、家庭等场所中昏迷患者的紧急救治。
1.3 预案内容1.3.1 病情评估:立即对患者进行全面的生理功能评估,包括呼吸、心跳、血压、意识状态等。
1.3.2 紧急救治:根据患者病情,给予相应的急救措施,如心肺复苏、气道通畅、止血、抗过敏等。
1.3.3 病因诊断:尽快明确患者昏迷的原因,如创伤、中毒、感染、神经系统疾病等。
1.3.4 治疗方案:根据病因和患者病情,制定针对性的治疗方案,如药物治疗、手术治疗、器官支持等。
1.3.5 病情监测:密切观察患者病情变化,及时调整治疗措施。
2. 实施步骤2.1 急救人员到达现场2.1.1 立即向急救人员报告患者病情及已采取的急救措施。
2.1.2 急救人员对患者进行全面评估,并根据预案内容制定救治方案。
2.2 转送过程2.2.1 确保患者在转送过程中保持呼吸道通畅,持续观察生命体征。
2.2.2 转送途中,与接收医疗机构保持沟通,提前告知患者病情及所需医疗设备。
2.3 接收医疗机构2.3.1 接收医疗机构提前做好接收准备,确保患者一到场就能得到及时救治。
2.3.2 再次对患者进行全面评估,并根据实际情况调整治疗方案。
2.4 救治过程中2.4.1 各部门密切协作,确保救治工作顺利进行。
2.4.2 及时向患者家属沟通病情,取得家属信任和支持。
2.4.3 按照预案内容,定期评估患者病情,调整治疗方案。
3. 预案演练与培训3.1 定期组织预案演练,提高医护人员应对昏迷患者紧急情况的处置能力。
3.2 对医护人员进行相关培训,确保其熟悉昏迷患者的急救流程和治疗措施。
3.3 鼓励医护人员参加各类学术交流,了解昏迷救治领域的最新进展。
4. 预案评估与改进4.1 定期对预案进行评估,分析救治过程中的优点和不足。
住院患者发生猝死的护理应急预案
住院患者发生猝死的护理应急预案1、发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时,请旁边的医务人员或家属帮助呼叫其他医务人员。
2、增援人员到达后,立即根据患者情况,依据心肺复苏抢救程序,配合医生采取各项抢救措施,抢救中应注意心、肺、脑复苏,及时开放静脉通路,必要时开通两条以上静脉通路。
3、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死,在迅速做出正确判断后,立即,就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时,请旁边的患者或家属帮助呼,叫其他医务人员。
4、其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速进行心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救.5、在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪,器的摆放位置,腾出空间,利于抢救.6、参加抢救的各方人员应注意相互密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各,项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
7、按“医疗事故处理条例”有关规定,在抢救结束6小时内,据实、准确地记录,抢救过程。
住院患者发生误吸的护理应急预案1、住院患者发生误吸而突然发生病情变化后,护理人员要根据病人具体情况进行抢救处理.2、当患者处于清醒状态时:取站立身体前倾位,医护人员站在患者身后,一手抱,住上腹部,另一手拍背;当患者处于昏迷状态时;可让患者处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器吸引;也可让患者处于俯卧位、医护人员进行拍背。
在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
3、其他医务人员应迅速备好负压吸引用物,(负压吸引器、吸痰管、0.9%生理盐水、开口器、喉镜等),给误吸患者行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内的吸入异物。
4、当患者神志不清,呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸、心电监护等心肺复苏抢救措施,并遵医嘱给子抢救用药,5、及时采取脑复苏措施,如给予患者头戴冰帽保护脑细胞,遵医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
精神病人冲动伤人的防范预案
精神病人冲动伤人的防范预案精神病人住院期间的防范预案(一)、精神病人冲动伤人的防范预案1.提供安静、舒适的休养环境,做好分级护理及病房危险品的管理工作。
2.了解患者的心理需求,及时满足患者的合理要求,避免与患者发生冲突,减少诱发因素。
3.鼓励患者以适当方式表达和宣泄情感,对有冲动趋势的患者应明确告知之行为造成的后果,根据患者的兴趣、爱好组织适当的娱乐活动,转移分散其冲动的意图。
4.加强病房的巡视工作,对有冲动倾向的患者全面掌握其动态表现,严格在视线范围内,力争将冲动行为控制在萌芽状态。
5.对情绪不稳、激惹性增高的患者及时与医生联系处理,有效控制精神症状。
6.一旦病人发生冲动:(二)、精神病人自伤的防范预案1.护理人员应对病房内的自伤的病人做到心中有数,密切观察患者动态变化,防意外发生。
2.做好心理护理,鼓励患者合理调节负面情绪。
3.加强危险品管理,做好安全检查,尤其是每次外出返病房时都应仔细检查,同时做好家属的安全宣教。
4.加强巡视,密切观察患者幻觉、妄想等精神病性症状以及情绪变化,必要时通知医生及时处理。
5.严重自伤患者应24小时在工作人员视野内监护,必要时遵医嘱约束保护,或请家属协助保护。
6.一旦发生患者自伤:①妥善安置患者并做好伤口紧急处理,同时通知医生;②遵医嘱进一步处理;③密切观察病情,做好心理护理;④正确及时写好护理记录。
(三)、精神病人自溢的防范预案1.护理人员应对病区内消极的患者做到心中有数,密切观察患者动态变化,防意外发生。
2.做好心理护理,鼓励患者参加工娱疗活动,转移、分散患者的消极意念,改善情绪。
3.加强危险品管理,做好安全检查,尤其是每次外出返病房时都应仔细检查,同时做好家属的安全宣教。
4.夜间应加强消极患者的巡视,做好睡眠护理,对入睡困难、早醒的消极患者应密切观察,必要时通知医生及时处理。
5.一旦发现患者自溢:①即刻从其背部向上托起抱住自溢者,松解或割断套绳,然后将其平卧,快速判断有无呼吸、心跳。
ICU风险预案与应急流程
目录风险预案与应急程序1.火灾的风险预案与应急程序2.停电和突然停电的风险预案与应急程序3.发生输液反应的风预案与应急程序4.病人发生输血反应的风险预案与应急程序5.病人发生化疗药液外渗的风险预案与应急程序6.病人突然发生病情变化的应急预案与应急程序7.病人发生猝死的风险预案与应急程序8.停水和突然停水的风险预案与应急程序9.紧急封存病历应急程序10.病人发生坠床/跌倒的风急预案与应急程序11.病人发生躁动的风险预案与应急程序12.病人发生精神症状的风险预案与应急程序13.病人者发生误吸的风险预案与应急程序14.病人有自杀倾向或自杀后的风险预案与应急程序15.住院病人发生过敏性休克的风险预案与应急程序16.输液过程中出现肺急性水肿的风险预案与应急程序17.护理护士发生针刺伤的风险预案与应急程序18.病人在使用呼吸机过程中突然断电的风险预案与应急程序19.气管切开使用呼吸机患者意外脱管风险预案与应急程序常见病情变化抢救步骤20.气管导管意外脱落的抢救21.呼吸心跳骤停抢救22.猝死抢救23.急性心肌梗死抢救24.快速速性心率失常的抢救25.急性左心衰竭抢救26心源性休克的抢救27.高血压危象及高血压脑病抢救28.急性呼吸窘迫综合症抢救29.大咯血抢救30.重度哮喘抢救31.肺栓塞抢救32.上消化道大出盘的抢救33.肝性脑病抢救34.脑疝抢救35.脑出血抢救36.癫痫大发作抢救37癫痫持续状态抢救38.溶血反应抢救火灾的风险预案与应急程序1、风险预案:(1)做好病房安全管理工作,经常检查病房、值班室、库房等的电源及路线,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。
(2)住院病人不允许私用电器。
(3)当病区发生火灾时,立即切断电源,打丌消防通道,立即报告公安科、行政值班,发现火情无法扑救,拨打“119”报警,并告知准确方位。
(4)所有工作护士应遵循“勿慌有序、高层先撤、病人先撤、为重病人和老人、小儿先撤、医务人员最后撤离”的原则,紧急疏散病人到安全地带,瘫痪病人、危重病人使用担架。
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急性喉阻塞的应急预案及程序
【应急预案】
(一)立即使患者半坐卧位,持续吸氧,如出现呼吸性碱中毒时,要间歇性小量给氧。
密切观察患者面色、呼吸、神志情况。
(二)建立静脉通道,立即给予雾化吸入,尽早使用糖皮质激素,减轻局部水肿。
(三)患者出现烦躁不安,情绪不稳。
应立即遵医嘱使用镇静剂,但禁用吗啡,立即使用抗生素,以控制感染。
(四)根据不同病因,做不同处理,如因异物引起,立即行手术取出异物,准备好抢救物品,如气管切开包、吸引器等。
(五)患者在手术期间,病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。
准备病房单元,迎接手术患者。
(六)手术后,给予持续吸氧,监护患者生命体征,及时吸出呼吸道内分泌物,并根据医嘱给予抗生素药物治疗。
(七)如行气管切开备好抢救设备(气管切开包、吸引器等)
(八)严密观察患者生命体征、神志,特别注意气管切开后的呼吸情况,如有呼吸困难,立即拔除内套管后吸痰,观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善,四肢、口唇有无青紫。
(九)固定好外套管,在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布,保持内管通畅,及时吸痰,如痰液粘稠,阻塞呼吸道不易吸出,可给予雾化吸入或气管内持续滴药。
(十)患者病情平稳,神志清楚,生命体征稳定后,护理人员还应:
1、严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵膈气肿、气管食管瘘等并发症的发生。
2、患者和家属,给患者提供心理服务,并教会患者与护士及家人交流的各种方式。
据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实准确地记录抢救过程。
(十一)待病情完全平稳后,向患者详细了解具体原因,制定有效的预防措施,并交待注意事项,常规做好气管切开术后的护理。
【应急程序】
立即抢救→通知医生→继续抢救→手术→观察生命体征→及时清理呼吸道分泌物→气管切开护理→记录救治过程。