急慢性牙髓炎及根尖周炎患者患牙根管治疗期间发生疼痛的原因分析
根管治疗中造成疼痛的原因及处理
根管治疗中造成疼痛的原因及处理口腔是人体组织器官中不可缺少的重要部分，是消化道的始端，具有进食吞咽、辅助呼吸和发音说话的作用。
随着口腔医疗技术的不断发展，治疗牙齿疾病的方法也越来越多。
牙齿是人体口腔组成中的重要部分，人在不同的阶段会出现不同的牙齿疾病，幼儿在换牙期，成人可能会因为饮食不健康出现牙齿问题，老年人由于年龄逐渐增加，牙齿也随之老化松动。
常见的牙齿症状表现为持续性疼痛、牙齿敏感、牙龈肿胀等，医生在对患者进行诊治时根据患者描述的牙痛感觉有所差异，引发疼痛的原因在用药诊治后检查为已经治愈，但是个别患者的疼痛仍然没有消失，需寻找到病症疼痛的真正来源，解决根本问题。
以下就根管治疗中造成疼痛的原因及如何处理进行科普。
一、根管治疗患者就诊寻求牙医的帮助，目的是控制牙齿疾病产生的疼痛，缓解牙髓炎带来的不适症状。
但是在一部分患者描述病情和医生诊断后采取的治疗措施并没有完全解决相关问题，这就降低了患者对医生的信任程度，患者对医生的口腔治疗技术产生质疑。
因此，医生就需要及时消除患者的疼痛感，提高患者的信任度和满意度。
根管治疗技术是口腔医学中用于治疗牙髓炎和根尖周炎最常用的手段，具体则是将根管内的神经去除，降低痛感，同时进行消炎治疗，之后则是进行消毒清理，用相关的特制材料将根管严密封闭，阻断细菌的滋生，促使疾病好转。
二、治疗后疼痛的原因及处理方式由于人体结构的复杂性，每个人的具体感知情况也有所不同，所以同一种治疗手段并不完全适用于任何一个患者，所取得的治疗效果也明显不同。
有一部分患者在根管治疗中的疼痛感依旧在持续，并且有部分患者疼痛现象持续很久。
此时需要从以下几方面考虑患者治疗后仍发生疼痛的原因。
拔髓后疼痛，以去除炎症为目的进行的拔髓是连同周围可能感染的健康根尖部一起拔掉的，因此会伴随创伤口引起的炎症，呈现敏感、咬合痛的特点，此类症状并不是病理反应，随着时间的推移，疼痛感会随之降低，针对此类患者只需要等待一段时间即可。
根管医治阶段急症的原因分析及防治
根管医治阶段急症的原因分析及防治在采用根管医治术医治牙髓病、根尖周病及桩冠修复中根管治疗期急症（IAE）发生率较高，通过对520例临床病例分析统计，结合国内外有关论点，对IAE发生主要原因进行了分析归纳，并提出了防治措施。
标签：根管医治术；IAE；氢氧化钙；操作在采用根管医治术医治牙髓病、根尖周病及桩冠修复期间可能产生牙齿疼痛、根尖周组织肿胀（Interappintmentemergencies-IAE根管治疗期急症）等急症反应，发生率为25%~40%[1，4]，据Torabinejad等2000例根管医治统计数据[2]，发生无症状死髓牙根管急症发作和术后疼痛急症反应病例占到了50%左右，这无疑增加了患者痛苦及復诊次数，造成治疗复杂化。
通过对520例类似病例原因进行分析，对根管医治期间如何预防IAE发生方面提出见解及可行措施。
分析如下：1临床资料通过对2007年以来520例根管医治病例进行统计分析, 其中上颌前牙272例,后牙26例；下颌前牙194例,后牙28例。
因意外露髓及牙髓炎医治225例；因牙髓坏死及根尖炎医治295例；其中有瘘管92例。
分析数据包括患者年龄、性别、牙位、诊疗、根充及IAE复发等信息。
2治疗方法患者初诊时常规拍X光片,开髓,牙髓有活力者先失活。
随机抽取38例牙髓炎及意外露髓病例进行一次性根充，采取拔髓，扩锉，用双氧水（3﹪）及氯亚明（2%）重复冲洗，吸干，根管消毒采用甲醛甲酚棉球拭干,根管充填采用氧化锌糊剂加牙胶尖;对其它病例患者需来诊3~4次，采取开髓、拔髓、根备、封甲醛甲酚5~7d再行根充方法。
术后常规拍片，对根管有渗出的封碘仿棉捻1~2w 后再行根充，可选择氧化锌糊剂加牙胶尖及少许碘仿作为根管冲填物，或选用成品根管充填糊剂（META Metapex）碧兰麻糊剂、氢氧化钙糊剂等。
判断标准：据Mohdsulong等IAE判断标准[3]，疼痛严重且伴有局部或面部肿胀者为重度，药物治疗或降低咬牙合能缓解疼痛者为中度，无疼痛或有轻微疼痛不需做处理者为无发作。
牙齿根管治疗期间疼痛的原因和对策研究
作者单位：云南 650000 南屏口腔医院 （范钰 宋光磊）牙齿根管治疗期间疼痛的原因和对策研究范钰 宋光磊[摘要] 目的 对牙齿根管治疗期间患者出现疼痛的原因进行调查，并对预防对策进行讨论。
方法 选择进行根管治疗患者103例，对所有患者的情况进行回顾性分析总结，调查患者治疗期间出现疼痛的原因，并对预防措施进行讨论。
结果 103例患者中有54例存在疼痛表现，占比例的52.4%。
其中29例为轻度疼痛，占总比例的28.2%，17例为中度疼痛，占总比例的16.5%，8例为重度疼痛，占总比例的7.8%。
103例患者中有36例未使用抗菌药物，其中有27例在治疗过程中出现疼痛表现。
使用抗菌药物的67例患者中有27例术后出现疼痛，两者比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 术前感染、术中操作不慎等均是导致患者疼痛发生的原因，因此医师要规范术中操作，严格遵守无菌原则。
[关键词] 牙齿根管治疗；疼痛；原因；对策近年来，由于人们的生活、饮食习惯发生了很大的改变，口腔疾病的发生率也逐渐增高，尤其是与牙齿相关的疾病。
根管治疗在牙科中应用率非常广泛，但在根管治疗期间，患者很容易出现疼痛表现，严重影响患者的治疗进程。
南屏口腔医院2011年12月～2014年12月对牙齿根管治疗期间患者出现疼痛的原因进行调查，并对预防对策进行讨论。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择南屏口腔医院2011年12月～2014年12月进行根管治疗的103例患者，男57例，女46例，平均年龄（35.2±11.4）岁。
103例患者中有49例患者为上颌牙病变，32例患者为疾病牙髓炎，11例患者为根尖牙周炎，4例患者为牙髓坏死，3例患者为牙齿外伤，其他原因4例。
1.2 治疗方法 患者均在局麻下进行手术，常规开髓，窝洞，采用扩大针、根管锉制备根管。
采用3%过氧化氢溶液和5.25%次氯酸钠溶液交替冲洗，并采用根尖定位仪测定根尖长度，在根管内置入消毒药物，并进行引流。
采用根管治疗术治疗67例急、慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疗效观察论文
采用根管治疗术治疗67例急、慢性牙髓炎及慢性根尖周炎的疗效观察【摘要】目的观察探讨采用根管治疗术治疗xx例急、慢性牙髓炎及慢性根尖周炎的临床效果，并对其疗效进行总结。
方法选取2011年5月到2012年5月在我院口腔门诊接受治疗的124例急性、慢性牙髓炎及慢性根尖周炎患者列为观察对象，随机分为观察组（62例67颗患牙）使用根管治疗，对照组（62例66颗患牙）使用常规治疗，同时把两组患者后所得出的结果进行统计学分析对比。
结果观察组显效为64.5%（40例42颗），有效为25.8%（16例18），无效为9.7%（6例7颗），总有效率为90.3%；对照组显效为43.6%（27例28颗），有效为25.8%（16例18颗），无效为30.6%（19例20颗），总有效率为69.4%，两组疗效对比差异显著（p0.05），有可比性。
1.2排除和纳入标准把未做过根管治疗，其根管无异常，无脑、肝、心、肺、血液等疾病以及无高血压、糖尿病的患者，女性患者非妊娠期或哺乳期的患者本人同意本次治疗方案的均列为纳入标准；对患牙以做根管治疗，或根管出现折断或根管弯曲的患者，有脑、肝、心、肺、血液等疾病或有高血压、糖尿病的患者，而女性患者在妊娠期或哺乳期的列为排除标准。
1.3方法1.3.1观察组当所有患者在到我院就诊时，均拍摄x线片，确定根管的情况并保存数据，然后给予患者注射利多卡因麻醉再进行拔髓，当患者的牙髓麻醉完毕，使用柱状、圆柱状、球状磨针进行开随（注意保护髓顶），当开髓完毕后（牙髓暴露在实现下），首先给予根管扩大针（由小号到大号）进行扩根，在扩根完毕后再使用拔髓针进行拔髓（在拔髓的期间注意不要把根尖扎穿，必须对准拍摄的x线片进行以避免穿孔），当把牙髓拔除后再使用注射器用过氧化氢溶液和生理盐水对根管进行交替消毒，当消毒完成后再使用以制作好的棉捻把根管吸干，然后再使用镊子把碘酊（浓度为2%）放进根管内消毒（消炎），再次使用棉捻把根管吸干，当该系列操作完成后，再使用牙胶尖把以调好的牙髓塑化剂充进根管内同时把牙胶尖留置在根管内（注意在充填时注意塑化剂与根管的空隙必须边充填边放以避免根管与充填物之间存在空隙），然后使用氧化锌丁香油进行垫底，垫底完成后再给予玻璃离子进行永久性充填（注意在一系列的操作过程中均使用棉球把患牙与唇、舌隔离），然后在根据各患者的要求进行义齿修复，在治疗完成后叮嘱患者一个月后复诊。
根管治疗期间疼痛的临床分析
根管治疗期间疼痛的临床分析作者：范娅妮来源：《中国实用医药》2014年第04期【摘要】目的探讨根管治疗期间疼痛的发生原因及预防措施。
方法选取本院自2010年12月～2011年12月收治的230例（235颗）行根管治疗的牙髓炎患者，并对其临床资料进行回顾性分析。
结果本组230例（235颗）患者中48例（50颗）患者在根管预备、消毒、根管充填后发生疼痛现象，占20.43%，其中20例（22颗）患者为根管超充， 15例（15颗）患者为根尖无阴影， 13例（13颗）患者为术前扣痛。
结论术中操作不慎、根管超充、术前感染、根管预备不彻底、封药不当等是导致患者根管治疗期间发生疼痛的几种常见因素，以此为依据采取相应的措施进行预防及控制，可有效的减少疼痛现象。
【关键词】根管治疗；疼痛；发生原因为探讨根管治疗期间疼痛的发生原因及预防措施，提高根管治疗效果，对河南省灵宝市吉祥牙科门诊部自2010年12月～2011年12月收治的230例（235颗）行根管治疗的牙髓炎患者的临床资料进行了回顾性分析，并取得了良好的效果，现具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院自2010年12月～2011年12月收治的230例（235颗）行根管治疗的牙髓炎患者，其中男120例（123颗），女110例（112颗），最小年龄17岁，最大年龄69岁，平均年龄43.9岁；其中上颌牙105颗，下颌牙130颗；100例（103颗）患者为急性牙髓炎， 60例（62颗）患者为急慢性根尖周炎， 50例（50颗）患者为牙髓坏死， 20（20颗）患者为其他。
1. 2 方法根管治疗方式的主要步骤包含三方面：一是根管预备，二是根管消毒，三是根管充填。
其具体方式为：局麻后给予患者常规窝洞制备开髓，利用根管锉及扩大针进行根管预备，然后利用生理盐水及浓度为3%的双氧水进行交替冲洗，冲洗后行X线片检查，明确工作长度，将甲醛甲酚（FC）棉球置入根管内，然后敞开引流，三天后进行复诊；第二次给予给予患者扩锉治疗，并对根管进行冲洗，然后将甲醛甲酚（FC）棉球置入根管内，并用丁香油水门汀封药；七天后复诊，待患者疼痛症状消失后利用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖侧方加压充填，术后对患者充填情况进行观察。
根管治疗期间疼痛原因的临床分析
恢复牙齿 的咀嚼功能 ， 并且是 口腔牙体修复 的基 础， 是治疗牙髓病 和根尖周病最有效 的方法。但在 根管治 疗过 程 中会 出现 不 同程 度 的疼痛 肿 胀 反 应 ，
影 响治疗效 果 ， 文 对疼痛 发生 的原 因进行 分析 。 本
１ 资料 与方 法
（ ．％） ８ ５ 。前 牙 中疼 痛 ２颗 占 １８ ， 磨牙 中疼 痛 ．％ 前 １ 占 １ ． ％， ０颗 ４５ 磨牙 中疼痛 ３ ５颗 占 ２ ． ％。前 磨 ６１ 牙 和磨牙 疼 痛 发 生率 高 于前 牙 。在 开 放 后 １周 暂 封消毒 药物 期 间 均 未 出现 疼 痛 症 状 。４ ７颗 反应 牙 中 ，６颗 （６ ６ Ｘ 线 片 显 示 根 尖 透 影 区不 超 过 ３ ７ ． ％）
痛的发生率明显高于牙髓炎类型 ， 与相关文献报道
一
致 ［＿ ｌ １ ３。
根管是 一 种 特 殊 的环 境 ， 的 低 氧 张 力 ， 它 营养 因素 的 缺 乏及 细菌 间相 互 作 用使 根 管 感 染 成 为 以 厌氧菌 感 染 为 主 的混 合 感 染 。厌 氧 菌产 生 的酶 和
根 管治疗 是 通过 预 备 、 消毒 和充 填 等 步 骤 消 除 来 自根 管 的刺 激 ， 用 根 尖 组 织 血 运 丰 富 、 复能 利 修 力强 的特点 、 防止 根尖 周 病 的发 展 或促 进 病 损 的愈
合 。完 善 的根 管治 疗 不仅 可 免 除患 者 的痛 苦 ， 有效
在 ３５ 颗 经 根 管 治 疗 的 牙 齿 中， ４ 颗 １ 有 ７ （４ ９ 在 根 管 治疗 期 间 发 生 不 同程 度 的疼 痛 反 １ ． ％） 应 ， 中轻 度 １ ， 其 ２颗 中度 ２ 颗 ， ８ 重度 ７颗 。而 ４ ７颗
牙髓病根尖周病的根管治疗临床分析
牙髓病根尖周病的根管治疗临床分析摘要：目的：分析牙髓病根尖周病的病因及临床根管治疗方法。
方法：通过观察58例牙髓病根尖周病根管治疗的情况进行回顾性分析。
结果：42例牙髓炎患者中成功23例占55%，好转13例占30%，失败6例占15%，总有效率为85%。
16例根尖周炎患者中成功5例占30%,好转7例占44%，失败4例占26%，总有效率为74%。
结论：牙髓病根尖周病的病因主要为细菌感染、物理刺激、化学刺激，根管治疗是目前治疗牙髓病根尖周病的有效方法，能有效的控制感染，保留患牙，恢复其功能，在治疗过程中注意避免一些可能影响治疗效果的因素提高治愈率。
关键词：牙髓病根尖周病根管治疗临床分析【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0114-01根管治疗是一种治疗牙髓病根尖周病的有效方法，其核心是去除感染，杜绝再感染，通过机械和化学的方法预备根管，将存在于牙髓腔内已发生的不可复性损害的牙髓组织作为根尖周病的病源刺激物全部清除，以消除感染并使根管清洁成形，再经过药物消毒和严密的充填根管以达到防止再感染的目的。
经过根管治疗患牙可被保存下来，以维护牙列的完整和咀嚼器官的功能。
由于龋病未引起疼痛时，常易被人们忽略，直到出现自发性疼痛、牙伸长或瘘管等症状时才来就诊，因而根管治疗成了治疗牙髓病根尖周病的常用手段。
本文收集了2008—2009年中来本院门诊就诊的58例牙髓病根尖周病患者根管治疗的临床病例，对其治疗及预后情况进行分析，为临床提供参考，现分析如下：1 资料和方法1.1 临床病例。
选择2008—2009年到本院门诊口腔科就诊的58例牙髓炎根尖周炎病例。
其中男性23例、女性35例，年龄在20岁至60岁之间，其中20—30岁28例、30—50岁24例、50—65岁6例，牙髓有活力46例，牙髓无活力12例，牙髓炎患者42例，根尖周炎患者16例。
1.2 临床表现。
患者来就诊时已出现刺激痛、自发痛、夜间痛、疼痛不能定位等牙髓炎的症状。
患牙根管治疗期间疼痛原因分析
根管治疗是 目 前治疗牙髓病 、根尖周病最有 效 的方 法 ，但 患 牙在 根 管 治疗 期 间 ， 由于各 种原 因常出现疼痛及牙根周 围肿胀 ，即根管治疗期间
痛 ，从 而影 响 患 牙治疗 的进程 和疗 效 … 。现对 一
１ 根管 治疗 ． ２
根 管 治疗 主要 由根 管预 备 、根 管
牙 胶 超 出根 尖 孔 ，容 易 引起 致 密 性 骨炎 ，诱 发牙
有无超充 。若 有上述情况，须取 出充填物，重新
再 做 根管 治 疗 。如 果疼 痛 剧 烈 ，引 起 根尖 部 牙周
黏膜肿胀 ，则需要切开引流 ，然后开髓，再 重做
根管 治疗 。
参考文献
１韩人远 ，范莉． 根管 治疗期 间疼痛危险 因素Ｌ ｇｓ ｃ 归分析 ． ｏ ｉｉ ｔ 中 国实用 １腔科杂志，２ ０ ，２（ ： ／ ０９ ８）：１一 ９ ８一 ． １ ２樊明文主 编． 牙髓病学． 牙体 北京 ：人 民卫生出版社 ，２ ０ ．１ ， ０ ６２ ４
急性 炎 症 反 应 ，局 部 肿胀 ，这 也会 使 患 牙 在根 管 治 疗 中 出现 疼 痛 。患 牙根 管 治 疗期 间 出现 的疼 痛 影 响患者 的 日常 生活 和工作 。 分 析本 组 资料 ，结 合文 献 ［ ５复 习 ，患牙 根 ］ ， 管治 疗 期 间 出现 疼 痛 的原 因与 根管 治 疗过 程 中填
消毒 和根 管充 填 三大 步骤 组成 。首 先 局部 麻 醉 ２ 下常 规 窝洞 揭开 髓 盖并 制 作洞 形 ，用 球钻 清 除髓
腔牙 髓 、用拔 髓 针 拔 出根 髓 、用 ３ 双氧 水 和 生 ％
组资料作 回顾性分析 ，旨在分析患者根管治疗期
间疼痛 的原 因 ，以采取 相应措 施 。
根管治疗中的五大误区以及治疗中疼痛原因分析与解决方法
根管治疗中的五⼤误区以及治疗中疼痛原因分析与解决⽅法医学临床学科都是在实践中总结，并在总结中不断发展的，⽛体⽛髓科也不例外。
虽然我国根管治疗的技术⽔平已和国际接轨，但治疗的成功率并没有提⾼，患者⽛齿折裂和疼痛等问题仍没有得到解决。
因此，年轻医师在追求技术规范的同时还要注重经验的积累。
本⽂分两部分，第⼀部分介绍的是根管治疗中的五⼤误区，第⼆部分介绍的是根管治疗中疼痛的原因分析与解决⽅法。
➤第⼀部分：根管治疗中的五⼤误区⼀、开髓⼝尽量⼩⼀点关于根管治疗的开髓，这是事关根管治疗能否成功的第⼀道屏障。
这⼀步如果没有做好，根管治疗是不可能做得好的。
过去我们⼀直强调，开髓⼝尽量不要做得太⼤，这样可以保留更多的⽛体组织，使治疗后的⽛齿更坚固。
这⼀观点对于保留⽛体组织，增加⽛体强度固然是正确的，也是必须要遵循的原则。
然⽽，很多⼈却把这⼀原则给读错了，错在哪⾥？到底什么样的开髓⼤⼩才是正确的呢？最明显的错误是髓室顶没有完全揭开。
⽤探针检查⼀下髓室壁到髓室顶上⽅是否有悬突存在？有的话就是髓室顶没有揭全，相反，如果⽤探针检查发现从髓室壁到髓室顶上⽅出现了台阶，这说明过度切割了不必要的⽛体组织。
髓室顶完全揭开，这是取得根管治疗成功的第⼀步要求。
它的意义在于可以给你看清楚根管的⼊⼝究竟在哪⾥，有多少个根管⼊⼝。
根管数量的变异，形态的变异是很常见的临床现象，因此，⾸先得把髓室完全揭开，才有可能观察到这些变化。
髓室顶完全揭开是否就可以了呢？这样的开髓⼤⼩是否就是⼀个标准⼤⼩呢？当然不是。
在明确根管⼝的情况之后，第⼆步我们要做的是探查根管的⾛向，并修正开髓⼝的⼤⼩，以达到扩⼤针能够“⽆阻挡”直线进⼊根管系统内。
也就是说根管⼝之上的冠⽅，包括髓壁和开髓⼝的⽛体侧壁不能对进⼊根管系统的⼯作锉产⽣阻挡。
由此，我们可以理解，要达到这样的⼀个要求，对于绝⼤多数的后⽛，尤其是弯曲根管，仅仅是完全揭开髓室顶是⽆法做到的。
⼆、局⿇下开髓后还要⽤失活剂局⿇下开了髓腔之后还要⽤失活剂，这种状况也不少见。
259例老年人后牙根管治疗期间疼痛的临床分析
� 论著 �
25 9 例老年人后牙根管治疗期间疼痛的临床分析
关键词: 根管 治疗；疼痛；慢性牙髓炎；根尖周炎；老年人 [ 中国图书分类号] R7 81 .3 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 16 7 2-297 3 ( 201 1 )0 3 -0 1 48-03
� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 25 9 � � � � � � � � � � � � � � � � � � G � � � � � � � � � � � � � , � E � � � � G � � J � � . � � � (D � � � � ,A H , C , ,J ,2 210 0 9 .C )
� � � � A� � � � : T hi � s s� d di � sc ssed h e pa i n-r el a ed f a cor si n h e el der l pa i en s d r i ng r oo c a na l r ea m en . � � � � � � : � T� � h� ec l i ni c a lob � ser a i on � as c ar r i ed o i n 259 c a ses of el der l pa i en s. : Ther a e of pa i n as � � 22. 78% i n el der l d r i ng � r oo � � c ana l r ea m en . T h e pa i n r a e of p l p nec r osi s a nd per i a pi c a lper i odon ii s as � si gni � f i c anl � hi g h er � han� he � a c e a nd c hr oni cp l pi i s( � <0 . 05 ).A nd h e pa i nr a ei nl o er pos er i or ee h /a pi c al � � � � � i � h� o sh a do � / pr � eoper � a ie per � c ssi on pa i n/ h e ee h i ho f i s nl a a s si gni f i c anl hi gh er h a n h e pperpos er i or � � � � � � ee � h /a � pi c a l ih sh � a� do � � � � /pr � � � eoper � a ie pa i n-f r ee/ h e ee h ih f i s nl a a fer r ea m en ( � <0. 0 1 ). : T he � � � � � i nc i denc � e � of � pa � i n� i n h � e� el der � l� d � � r i ng r oo c a na l r ea m en of pos er i or ee h a s r el a ed ih ee h sie, ee h s a s, � � � he � ec � h ni c � a lof h e docor � � s a nd � so� on.In or der o pr e en h e pa i nd r i ng r oo c a na l r ea m en i n el der l, h e i ndi i d al r ea m en b a sed on h e a c a lsi a i on a s s g ges ed. � � � � : R oo c a na lr ea m en ; pa i n; per i a pi c a lper i odon i i s; c hr oni cp l pi i s; a ged
根管治疗期间患牙疼痛90例病因分析
根管治疗期间患牙疼痛90例病因分析【摘要】目的：分析根管治疗期间患牙牙疼的病因。
方法：所有患牙均由一位牙科医师治疗，首先记录患者的姓名、性别、年龄、联系方式、牙位并拍x片了解根管的形态、数目。
之后行根管预备，根管消毒，根管充填，对于急性牙髓炎的患者可以一次性根充。
嘱咐患者留意患牙根管治疗后的情况并做记录。
结果：有28颗经过治疗的患牙发生了疼痛的症状，发生率为13.08%。
之后对这28颗患牙进行分析治疗，除3颗牙因治疗无效拔除后，其余牙均收到了理想的治疗效果。
根管充填的是否到位与患牙发生疼痛有很大的关系。
结论：因根管消毒，根管充填不完善，加上充填不完善使根管再感染造成根管治疗失败。
【关键词】根管治疗；根管预备；根管消毒；根管充填牙疼，是口腔科牙齿疾病最常见的病症之一。
俗话说，“牙疼不算病，疼起来要人命”，可随着人民生活水平的逐渐提高，人们对这种观念的认识已经被纠正。
目前，牙髓病和根尖周病引起牙疼的主要治疗方法是根管治疗[1]，在治疗期间和治疗后一段时间，可能会出现疼痛等不适症状，给患者带来不便，需要及时处理和服药。
本篇文章对根管治疗期间患牙牙疼的病因进行分析，报道如下：1 资料与方法1.1 基本资料选取2010年～2012年到口腔科收治的168例214颗需做根管治疗的患者。
患牙根管治疗期间有牙疼症状的患者，其中男96例，女72例，年龄15～68岁，平均年龄47.57±8.61）岁。
前牙共32颗，上后牙68颗，下后牙114颗。
患牙诊断为急慢性牙髓炎、急慢性根尖周炎、牙髓坏死等。
诊断标准：a，深龋时，牙髓有细菌感染，患牙有冷热刺激疼痛，肿胀，咬合痛等自觉症状；b，x线片上有骨质吸收；c，患牙疼痛严重且伴有局部或面部肿胀，患牙有明显叩痛与松动，为急性蜂窝组织炎。
1.2 病例选择诊断明确，是第一次进行根管治疗并且根管通畅、全身无系统性重大疾病、无全身性严重感染的患者。
1.3 方法所有患牙均由一位牙科医师治疗，首先记录患者的姓名、性别、年龄、联系方式、牙位并拍x片了解根管的形态、数目。
根管治疗期间患牙疼痛90例病因分析
牙 髓组 织 富含 神 经纤 维 ， 疼痛 刺 激反 应 敏感 。根 管 治 对 疗 （ Ｃ ） 目前 临 床 上 治 疗牙 体 牙 髓 病 和根 尖 周 病 变 的最 Ｒ Ｔ是
有效 方 法 ， 核 心是 去 除感 染 ， 其 杜绝 再 感染 。 患者 在 根管 治疗
法： 根管 预备 时 ， 械 从小 号 到大 号依 次 使用 ， 号钻 或 锉 在 器 每
无 统计 学 意义 （＞ ．５ ； 管 内封 药 Ｆ Ｐ ００ ）根 Ｃ组 引起 患牙 疼 痛发 病率 比 Ｃ Ｐ组 和 庆大 组有 显 著增 高 （ ＜ ． １ 。 论 ： 管 Ｐ Ｏ０ ） 结 ０ 根 治疗 期 间疼 痛 的发 生原 因很 多 ， 同治疗 阶段及 治疗 方 式不 同和 根管 内封 药 的适应 证 的 掌握很 重 要 不
ｆ 键 词】 管 治疗 ； 管 内封 药 ； 关 根 根 牙髓 炎 ； 尖周 炎 根
［ 图分类 号】 ７ 中 Ｒ８
【 献标 识 码】Ａ 文
【 章编 号］ １ ７ — ７ １２ １ ）７ ｃ 一 ０ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ １０ （ ）０ ５ ０
பைடு நூலகம்
Ａｎ ｌｓ ｆｉｆ ｅ ｃ ａ ｔｒ ｔ ｎ ｏ ｏ ｔ ｔｒ ｐ ｏｎｒ ｒｐ ｉ （ Ｉ ）ｏ ａｙｉ ｏ ｌ ｎ ｅｆｃｏ ｓｗｉ ｅ ｄ ｄ ｎｉ ｉ ｅａ ｐ ｉｔｍｅ ａｎ Ｅ Ｐ ｆ ｓ ｎｕ ｈ ｃｎ
ｃ ｓ ｎ ｅ ｅ ｙｓｅ ｎ ｖ ｒ ｒａｍｅ ｔ ｍｅｈ ｄ ａ ｅｏ ｖ ｒ ｔｐ ａ ｄ ｅ ｅｙｔｅ ｔ ｎ— ｔ ｏ ．
【 ｙｗｏ ｄ 】 ｏ ｃｎ ａ ｔ ａｍｅ ｔＩｔ ｃ ｎ ｌ ｅ ｉａｉｎ Ｐ ｌｉｓ ＡｐｃＩｐ ｒ ｄ ｎｉｓ Ｋｅ ｒ ｓ Ｒｏｔ ａ ｎ １ｒ ｔ ｎ；ｎｒ ａ ａ ｍ ｄｃｔ ； ｕｐｔ ； ｉａ— ｅｉ ｏ ｔｉ ｅ ａ ｏ ｉ ｏ ｔ
老年人根管治疗期间疼痛的临床分析
老年人根管治疗期间疼痛的临床分析摘要目的：探讨老年人根管治疗期间疼痛发生的相关因素。
方法：对92例老年患者113颗根管治疗的牙齿进行临床观察。
结果：老年人根管治疗期间疼痛发生率为17.7%。
根尖周炎及牙髓坏死术后疼痛率明显高于急、慢性牙髓炎（P ＜0.05），后牙术后疼痛率明显高于前牙(P＜0.05)。
结论：老年人根管治疗期间疼痛的发生率与牙位、患牙情况及医生的技术操作有关。
根管预备时应严格遵守操作规程，避免器械超出根尖孔，尽量避免疼痛的发生。
关键词老年人根管治疗术疼痛资料与方法选择2005年3月～2006年5月在吉林大学第四医院口腔内科就诊，因急、慢性牙髓炎或根尖周炎需行根管治疗的患者92例共113颗牙为研究对象，其中男43例，女49例，年龄60～71岁，平均65.3岁，能用语言正确清晰表达痛觉等不适，X线片示患牙无重度牙周破坏和根分叉病变，根尖阴影面积小于2mm，牙齿松动度小于Ⅱ度。
前牙40颗，后牙73颗，急、慢性牙髓炎46颗，根尖周炎及牙髓坏死67颗。
方法：术前拍X线片估计根管长度，了解根尖周病变及牙周情况。
常规开髓，牙髓有活力者先局麻或牙髓失活后进行，去净龋坏组织，揭髓顶，并彻底祛除髓室和根管内坏死组织，干燥后樟脑酚球开放。
2日后若无明显不适，用根管测量仪测量根管长度，必要时插诊断丝拍X线片进一步确定工作长度，采用逐步后退法严格按工作长度扩挫根管（从10号扩至30～40号），3%双氧水和生理盐水反复交替冲洗，吸干，根管口置甲醛甲酚棉球或根管内置甲醛甲酚棉捻，氧化锌丁香油水门汀暂封。
1周后复诊，患牙无自觉症状、无叩痛、棉球无异味时用根充糊剂和牙胶尖完成根充，常规垫底，永久充填，术后拍X线片了解根充情况。
根据Genet［1］的疼痛判断标准，将根管治疗期间疼痛分为四类：①无：无疼痛感觉；②轻度：感到轻微疼痛，但不影响日常工作和生活，不需止痛；③中度：疼痛尚可忍受，但影响工作和睡眠，止痛药可以控制疼痛；④重度：疼痛难以忍受，止痛药无效果，不能正常工作和睡眠，疼痛发作为中度和重度疼痛。
慢性根尖周炎牙髓炎一次性根管治疗临床分析
黑龙江科学HEILONGJIANG SCIENCE第12卷第2期2021年1月Vol. 12Jan22021慢性根尖周炎牙髓炎一次性根管治疗临床分析范淑霞，杨旭,何梦乔，焦雪(齐齐哈尔市五官医院，黑龙江齐齐哈尔161000)摘要：分析慢性牙髓炎根尖炎一次性根管治疗的临床价值。
选择2016年1月一2017年1月齐齐哈尔市五｝医院口腔门诊收治的 慢性根尖周炎以及牙髓炎患者342例为研究对象，将其分为对照组和观察组。
对照组170例，观察组172例。
两组的患牙数量均为 200颗。
对照组采用常规方法完成根管治疗，观察组采用一次性根管治疗，分析两组的治疗效果。
与对照组相比，观察组随访1 ~2年的治疗效果差异不显著！0>0.05)，两组的根尖周炎以及牙髓炎疼痛消除时间差异不显著(0>0.05)。
对慢性牙髓病根尖周病 患者开展一次性根管治疗能够取得满意的临床效果，可减少患者的痛苦,避免患者分次就诊。
关键词：慢性牙髓炎;根尖周炎;一次性根管治疗;效果中图分类号：R781 文献标志码：B 文章编号：1674 -8646(2021)02 -0084 -02Clinical Analysis of Chronic Periapical PeriodontitisPulpitis Disposable Root Canal TherapyFan Shuxia , Yang Xu , Ho Mengqivo , Jiao Xuo (Qiqihvr HEENT Hospital , Qiqihvr 161000, China )Abstract : Th- resexrch analyzas tha clinicrl valua of chronic peiapicrl periodontitis pulpitis disposabla root crnaliheoapy.342 choonocpeooapocaypeooodonioiospuypoiospaioenison QoqohaoHEENTHospoiaytoom Jan.2016 ioJan.2017 aoeseyecied , and iheyaoedoeoded onioconiooygooup and obseoeaioon gooup , Yoih 170 paioenison coniooygooup and 172paioenison obseoeaioon gooup.Theoeaoe200 ieeih on each gooup.Coniooygooup oeceoeeoouioneoooicanayiheoapy , andobseoeaioon gooup oeceoeedosposabyeoooicanayiheoapy.Theoapeuioce t paoed Yoihcontrol group , there is no statisticrlly significrnt diOwwca of follow-up 1 〜2 yexrs ( 0 >0. 05). There is no statisticrlly significrnt dOferenco in pain elimination tiov of periapicrl periodontitis and pulpitis ( 0 > 0. 05 ) - Chronic periapicrlpeooodonioiospuypoiosdosposabyeoooiPanayiheoapyPan aPhoeeesaiostaPiooyPyonoaye t ePi , oeduPepaioenipaon , and aeoodpaioenigoadaioon doPiooeosoiong.Key words ： ChronO pulpitis ; Periapoal periodontitis ; Disposabla root crnal breatment ； EEwt针对慢性根尖周炎以及牙髓炎患者，临床上一般 采用根管治疗的方法。
根管治疗期间疼痛的原因及预防
根管治疗期间疼痛的原因及预防陈楠;黄岩;张彦玲【摘要】目的探讨根管治疗期间出现疼痛的原因.方法收集2009年5月至2011年8月期间,在我科门诊就诊的患者中,进行根管治疗的患牙398颗,并分析根管治疗期间出现疼痛的原因.结果 93颗在根管预备、消毒及根管充填后发生疼痛,疼痛率为23.4%.结论根管治疗期间出现的疼痛可能与术中操作不慎、术前感染、牙位等多因素有关,对此应采取对应的措施,规范操作,使疼痛发生率降至最低.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)024【总页数】2页(P31-32)【关键词】根管治疗术;疼痛;预防【作者】陈楠;黄岩;张彦玲【作者单位】450000,郑州市第二人民医院;450000,郑州市第二人民医院;450000,郑州市第二人民医院【正文语种】中文目前临床上治疗牙髓病、根尖周病最有效，最常用的方法就是根管治疗术(RCT)。
［1］但是往往会在根管治疗期间出现疼痛。
根管治疗期间疼痛是多种因素引起的，经常不能具体地确定病因学因素，因而没有特效的治疗方法，影响治疗的进程和效果。
笔者通过临床病例观察，对疼痛发生情况、病因及临床防治进行初步的探讨，现总结如下。
1.1 一般资料收集2009年5月至2011年8月期间，在我科门诊治疗治疗的患者中，进行根管治疗的患牙398颗，其中女206颗，男192颗;年龄在16～65岁之间;上颌牙158颗，下颌牙240颗;急慢性牙髓炎178颗，急慢性根尖周炎119颗，牙髓坏死68颗，牙外伤19颗，其他14颗。
1.2 治疗方法根管治疗由根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤组成［1］。
具体方法：第1次，局麻后常规开髓，窝洞制备，用扩大针和根管锉采用逐步后退法进行根管预备，3%过氧化氢液和5.25%次氯酸钠交替冲洗，用根尖定位仪确定工作长度后，在根管内置入消毒药樟脑酚(CP)棉捻或棉球，敞开引流，并常规口服抗生素和止痛药，3 d后复诊;第2次，继续扩锉，冲洗根管。
急性牙髓炎和急性根尖周炎一次性根管治疗效果分析.
急性牙髓炎和急性根尖周炎一次性根管治疗效果分析.发布时间：2022-11-21T03:47:27.397Z 来源：《中国医学人文》2022年8月8期作者：季爱萍[导读]急性牙髓炎和急性根尖周炎一次性根管治疗效果分析季爱萍（盐城市亭湖区五星街道社区卫生服务中心；江苏盐城224002）摘要：目的：分析利用一次性根管治疗急性牙髓炎与急性根尖周炎的实际效果。
方法：选取自2020年1月至2022年1月于我院接受治疗的60例急性牙髓炎与急性根尖周炎的患者为研究对象，并通过随机分为一次组与二次组，对一次组患者采取一次性根管治疗，对二次组采取二次根管治疗，并对比疼痛情况和术后一周及半年的治疗恢复情况。
结果：对比分析两组的治疗效果可发现，一次组的疼痛程度以及术后质量恢复情况均明显优于二次组，P值小于0.05具备统计学意义。
结论：一次性根管治疗急性牙髓炎与急性根尖周炎的效果显著，且能够降低患者的疼痛感，建议进一步应用推广。
关键词：急性牙髓炎；急性根尖周炎；一次性根管；治疗效果Abstract: Objective: to analyze the practical effect of using disposable root canal to treat acute pulpitis and acute periapical periodontitis. Methods:60 patients with acute pulpitis and acute periapical periodontitis who were treated in our hospital from January 2020 to January 2022 were selected as the study objects, and were randomly divided into primary group and secondary group. Patients in the primary group were treated with one-time root canal therapy, and patients in the secondary group were treated with two-time root canal therapy. The pain and the treatment recovery one week and half a year after surgery were compared. Results: through comparative analysis of the treatment effects of the two groups, it can be found that the pain degree and postoperative quality recovery of the primary group are significantly better than that of the secondary group, and the p value is less than 0.05, which is statistically significant. Conclusion: one-time root canal therapy has a significant effect on acute pulpitis and acute periapical periodontitis, and can reduce the pain of patients. It is recommended to further apply and popularize it.Keywords: acute pulpitis; Acute periapical periodontitis; Disposable root canal; treatment effect引言：急性牙髓炎和急性根尖周炎属于口腔疾病当中发病率较高的临床疾病。
牙髓炎 根尖周炎患牙根管的治疗
牙髓炎根尖周炎患牙根管的治疗
刘进
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】2008(29)20
【总页数】2页(P88-88)
【关键词】牙髓炎;根尖周炎;根管治疗术;临床疗效
【作者】刘进
【作者单位】郑州大学第一附属医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R781.33
【相关文献】
1.根管治疗后伴或不伴根尖周炎患牙根管内微生物群落的比较分析 [J], 严晓菊
2.急慢性牙髓炎及根尖周炎患者患牙根管治疗期间发生疼痛的原因分析 [J], 董丽娟
3.急慢性牙髓炎及根尖周炎患者患牙根管治疗期间发生疼痛的原因分析 [J], 张秀凤
4.急慢性牙髓炎及根尖周炎患者患牙根管治疗期间发生疼痛的原因分析 [J], 孙吉廷
5.急慢性牙髓炎及根尖周炎患者牙根管治疗期间发生疼痛90例的原因分析究 [J], 赵彦伟
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根管治疗期间患牙疼痛60 例病因分析
根管治疗期间患牙疼痛60 例病因分析摘要】目的：通过对急性、慢性牙髓炎和根尖周炎患者根管诊疗期间牙痛进行研究分析，找出致使患者牙痛的病因所在，以帮助医疗机构根据患者实际病因，对症下药，减轻疼痛。
方法：根据近三年内急性、慢性牙髓炎和根尖周炎患者276 名患者在根管诊疗期间出现牙痛60 例病例收集，对详细数据进行归纳和总结，分析出现根管治疗期间患者牙痛状况出现根源。
结果：根管治疗期间患者牙痛出现和手术中根管预备不完善、感染、封药不合理、根管超充及牙位是造成患者治疗期间牙痛的原因所在。
结论：针对上述分析可能造成牙痛因素，加大重视程度，采取有针对性的预防和处理措施，降低在根管治疗期间患者牙痛的几率，保证根管治疗顺利进行和安全保障。
【关键词】根管治疗；疼痛；原因；措施一、前言根管治疗时当前临床诊治牙疼最直接、有效的医学手段，防范病菌的感染，达到保护牙齿健康、完整。
牙髓对外界刺激反应特别明显，源于其内部蕴含丰富神经纤维，因此，在对牙髓炎和根尖周炎患者进行治疗时，稍有不慎，将会在根管治疗中出现患者牙痛现象。
近年来，随着人们生活质量提升和医学技术的迅速发展，根管治疗牙痛问题逐渐受到医学领域的重视和关注，许多专家和学者纷纷展开对该问题的研究，希望找出患者牙痛可能影响因素，为医疗机构诊疗提供参考，对患者实际病症进行针对性治疗，以提升根管治疗效果和手术安全水平。
文章通过对276 名患者的临床根管治疗进行临床研究，探讨患者牙痛出现可能性原因，结果报告如下：二、资料与方法(一)一般资料临床诊断的相关资料：某医院2011 年2 月-2013 年2 月期间，276 名急慢性牙髓炎和根尖周炎的患者，在进行根管治疗时出现牙痛患者达60 名，其中男性为24 名，女性为36 名，年龄大多在18-50 岁，其中60 例中患急慢性牙髓炎为19 例，牙髓坏死病例为8 例，急慢性根尖周炎为33 例。
(二)治疗方法对60 例患者进行同样的处理，对牙齿进行局部的麻醉，开展根管治疗，主要分为几个不同的阶段，而第一阶段具体诊疗步骤如下所示：患病牙体对外开放引流3 个小时候，对牙齿进行神经封闭处理，使得牙齿神经失活；当牙体开髓后必须立即涂抹失活剂，确保牙神经失活，避免对人身体健康造成不利影响；当完成开髓和牙神经失活后，直接对患者做去除牙髓的处理。
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１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
１ ２ ０例 患 者 中 ，男 ８ ７例 ， 女 ３ ３例 ，年 龄 最 小 １ ８岁 ， 最大 ７ ２岁 ，共 计 病 牙 ３ ６ ０颗 ，其 中 前 牙 １ １ ６颗 ，前 磨 牙 １ ６ ０颗 ，磨牙 ８ ４颗 ， ； 根尖周 炎 １ ２ ０颗 ，慢性 牙髓炎 ２ ４ ０颗。
结果 ３ ６ ０颗 牙经根 管预备后 ． 有３ ８颗 出现 治疗期 间疼 痛。根 管填充后 ，２ ６颗 牙发生疼痛 。按疼 痛程度分级 ，其 中 Ａ 级 ８例 ．Ｂ级 ５ ４例 ，Ｃ级 ２ 例 。结论 急慢性 牙髓炎及根 尖周 炎患者患 牙根 管治疗期 间发 生疼 痛与手术操作不 当、根 管预备不 充分 、封 药不慎 、根管 药物填 塞过 多，及术前感 染未有效控 制等 因素有 关，对 治疗期 间 出现疼痛的 患者应 向 患者解析并采取积极有效措 施 ，减轻疼 痛。 关键词 ：牙髓炎 ；根 尖周炎 ；根 管治疗 ；疼 痛 中图分类号 ：Ｒ７ ８ １ ． ３ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． １ ３ ３ 因填 充物 挤压 导致 坏死 物质 、细 菌 、毒 素 等被 推 出根尖孔 ， ０ 引言 激 活宿 主 的免 疫 反应 ，引起 急 性 炎症 反 应 ，还有 就 是 根 管 根管 治疗术 是牙髓 炎及根 尖周 炎治疗 的主要 手段 ，是 目 的 低氧 环 境 ，营养 缺 乏及 细菌 作用 使 根 管感 染 成为 以厌 氧 前 临床上 治疗 牙体牙髓 病 和根 尖周 病变 的最有效 方法 ｌ ｌ ｌ ，根 管 治 疗 的核 心 是清 除 除 牙髓 感 染 ，杜绝 再 感染 通 过 对 患牙 菌 感染 为 主 的混 合感 染 为 主 。厌 氧菌 产 生 的酶 和 内毒 素 可 直 接 引起 疼痛 ，还 可 以通 过 前列 腺 素 Ｅ ２（ Ｐ Ｇ Ｅ ２） ，白 烯 根 管 的 预备 、消毒 和 充 填等 步 骤 ，清 除根 管 的刺激 源 ，以 Ｂ ４（ Ｌ Ｔ Ｂ ４）缓激 肽等炎性 介质而 引起疼 痛 】 。 达 到 治疗 目的 ，患 者 在 根管 治 疗期 间 ，根 管 充 填前 经 常 出 目前 ，临床上常用 的根 管消毒药 物是 甲醛 甲酚 ，其作 用 现 疼 痛 及 肿 胀等 现 象 ，此 称 之 为根 管 治 疗期 间痛 】 。为探 讨急 慢 性牙 髓 炎 及根 尖 周炎 患 者 患牙 根 管治 疗 期 间发 生 疼 痛 的原 因 ，回顾性 分 析 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 间在 我 院 口腔科 诊治 的 急慢性 牙髓 炎及 根尖 周炎 患 者的 临床资 料 ，
１ ． ２ 研究方法
根 管治疗 由三 大步骤 组成 即根管预 备 、根 管消 毒和根 管 充填 。第 一 步 ，局 麻 下 常规 窝 洞制 备 开髓 ，用扩 大 针 和 根 管 锉 手工 预备 根管 ，３ ％双氧水 和 生理 盐水 交替 冲洗 ，拍 摄 根管 插 针 ｘ线 片 ， 以测量 应 填 补空 洞 深浅 ，然 后 其 内埋 入 消毒 药 一甲醛 甲酚 棉 球 ，敞开 引 流 ，３天后 复诊 ； 第二步 ， 继续 扩 挫 ，冲洗 根 管 ，根管 内再 次植 入 甲酚棉 球 ，然 后 丁 香油 水 门汀封堵 ； ７天 后复诊 ，探 查无 痛后 ，用牙 胶加氢 氧 化钙 加压填 补 ，然后摄取 封堵后 Ｘ线片 ，以观察 修补状 况 。
１ ８ ４
世界 最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ５期
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临床研 究 ・
急慢性 牙髓炎及根 尖周炎 患者患 牙根管治疗期 间发 生 疼痛 的原 因分析
孙 ２ ０ ０）
摘要 ：目的 探讨 急慢性 牙髓炎及根 尖周炎患者惠牙根 管治疗期 间发生疼痛的原 因。方法 回顾性分析 了 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月间在我院 口腔科诊 治的 急慢 性牙髓 炎及根 尖周 炎患者 １ ２ ０例 ，并对治疗期 间 出现 疼痛 的原 因进 行分析 。
防止交叉 感染 ，减少跟 管治疗 失败 的发生 。 所 以 ，为减少根 管治疗 术期 间疼痛 问题 的发 生 ，除严格
按照根 管治疗 术常规操 作外 ，还应 注意 以下 几点 ： ① 根 管 预 备前 应 确 定 工作 长 度 ，而 非根 充 前 才 确定 长 度 ，以免器械 超 出根 尖孔 。 ②根 管 消 毒 封药 时 ，放 置 药 捻或 棉 球 时应 避 免 太 紧太 多 ，以 防髓腔 缓 冲压力 的能 力降低 及 药物 刺激根 尖周 组 织 ，
起 到抗菌 、 灭 活毒 素作用 ，对牙本 质的渗透 性 ，诱 导硬组 织 的形 成 ，缓 释性 等 功 能 。另外 ，根管 预 备 至根 管 充 填 ，要 求 深 度适 当 ，填 充 合适 ，扩 管 太 短导 致 预 备不 彻 底 ，充 填 不 到 位 ，过 长容 易 伤 及根 尖 周 围组 织 ，引 起疼 痛 加 重 ，给 患 者带 来不 适 ，再就 是根 管扩 展时 ，扩 大钻锉 要 及时 消毒 ，
现报告 如下 。
机 制 是 导致 蛋 白质 变 性 、沉 淀及 细 胞浆 膜 通 透性 改 变 ，起 到抑 菌 杀菌 作 用 ，因其 中 甲醛 可 与腐 败 的蛋 白质 中的各 种 中 间产 物及 最 终 产物 相 结合 ，并 生 成无 毒 物 质 ，甲酚可 与 腐 败 的脂肪 产 物 相结 合 生成 肥 皂 ，同 时 甲醛 甲 酚又 具有 较 强 的除臭 ，杀 菌作用 而受 到 口腔 医师 的欢 迎 。但近 年来也 有 文献 指 出 甲醛 类药 物 具有 半 抗 原作 用 而致 敏 ，甚 至 提致