子午流注法择时口服番泻叶在骨科术前胃肠道准备中的效果观察
番泻叶、蓖麻油、硫酸镁用于椎管内麻醉术前肠道准备的临床进展(一)
番泻叶、蓖麻油、硫酸镁用于椎管内麻醉术前肠道准备的临床进展(一)椎管内麻醉手术前肠道准备的目的是防止病人麻醉后排便于手术床上和预防术后便秘。
传统的方法是采用清洁灌肠。
清洁灌肠虽能有效清除粪便，达到清洁肠道的目的，但因其属于侵入性操作，需多次插管，易损伤直肠粘膜引起出血和疼痛，给病人带来痛苦，同时需暴露病人的隐私部位，部分病人不易接受。
且耗费时间、操作繁琐、增加护士的劳动强度。
目前已逐步被一些口服泻药的方法所取代。
为寻早一种适合椎管内麻醉手术病人的口服泻药，笔者经查阅大量国内文献，现将临床常用的三种泻药番泻叶、蓖麻油、硫酸镁用于肠道准备的临床研究和观察结果综述如下。
1.番泻叶、蓖麻油、硫酸镁的导泻机理番泻叶中具有导泻作用的化学成分有蒽醌及其衍生物类：二蒽酮类衍生物是番泻叶中含量较高的有效部分，也是番泻叶泻下、止血的活性成分。
高晔等1]报道由于番泻苷在肠道上部既不被吸收，也不被弱酸环境(空腹)所破坏，直接并只有到达大肠，才发挥药效。
对番泻苷A、B在体内代谢成大黄酸蒽酮的过程，番泻苷A先在肠内细菌的作用下转变成番泻苷元，再进一步转变为其光学异构体番泻苷元B，同时生成少量大黄酸，在肠内细菌产生的黄素酶的作用下，进一步转变为大黄酸蒽酮。
另一方面，较大剂量番泻苷可使肠道对水、电解质的吸收明显减少，服药后5～6h可明显增加体液向肠腔的分泌，使肠腔容积增大，进而使肠蠕动增加，产生攻里通下作用。
郎秀状，丁望2]报道番泻叶的有效成分主要为番泻苷A、B，经胃、小肠吸收后，在肝中分解产物经血行而兴奋骨盘神经节以收缩大肠，引起腹泻。
国外RumseyRDE等3]资料研究证明，番泻叶进人大肠后被活化或番泻苷的活性产物在大肠内直接给药后数分钟乃至数秒内即可引起结肠强烈蠕动，增加蠕动的频率，抑制非推进性收缩，加速肠道内容物的运输及大肠的排空。
番泻苷的活性产物之一大黄酸能使盲肠段的收缩活动持续增强，能迅速增加结肠段环形肌的收缩，但持续时间不超过10min。
基于子午流注理论择时中药保留灌肠在慢性盆腔炎病人中的应用
基于子午流注理论择时中药保留灌肠在慢性盆腔炎病人中的应用赵莎莎,谷绍芬摘要 目的:探讨基于子午流注理论择时中药保留灌肠在慢性盆腔炎(C P I D )病人中的应用效果㊂方法:根据随机数字表法将2020年6月 2022年6月就诊的96例C P I D 病人分为干预组㊁对照1组㊁对照2组各32例,3组均接受常规西医治疗㊁复方藤酱汤保留灌肠治疗,其中干预组于卯时灌肠,对照1组于辰时灌肠,对照2组于酉时灌肠,均治疗2周㊂比较3组临床疗效㊁灌肠后30m i n 便意程度及排便时间㊂结果:干预组病人总有效率高于对照1组㊁对照2组(P <0.05);干预组病人灌肠30m i n 后便意程度轻于对照1组㊁对照2组(P <0.05);干预组病人排便时间长于对照1组㊁对照2组(P <0.05)㊂结论:C P I D 病人基于子午流注理论在卯时中药保留灌肠疗效优于辰时和酉时,且便意程度较轻㊂关键词 慢性盆腔炎;子午流注理论;中药;保留灌肠;排便K e yw o r d s c h r o n i c p e l v i c i n f l a mm a t o r y d i s e a s e ;m e r i d i o n a l f l o wt h e o r y ;t r a d i t i o n a l C h i n e s em e d i c i n e ;r e t e n t i o ne n e m a ;d e f e c a t i o n d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.10.017 慢性盆腔炎(C P I D )为女性常见㊁多发疾病,多因病原菌感染引起,具有病程长㊁迁延不愈等特点,慢性盆腔痛症状不仅会降低病人生活质量,严重时可能会导致其不孕[1]㊂中医学将C P I D 归属于 带下病 范畴,认为该病是因气血不畅㊁外邪侵袭致使毒邪藏于胞宫,从而发病,治疗以活血化瘀㊁清热解毒等为原则[2]㊂中药保留灌肠为中医常用外治法,其药物经肠道吸收可直接进入下腔静脉,提高盆腔内血药浓度,从而可促使炎症吸收,提升整体获益[3]㊂但有研究认为,不同时间行中药保留灌肠治疗疗效不一[4]㊂子午流注理论是中医时间学理念,其根据脏腑经络气血运行特定时间,可指导临床用药,从而保障最佳治疗效果[5]㊂本研究旨在探讨基于子午流注理论择时中药保留灌肠在C P I D 病人的应用效果㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取抚州市中医医院2020年6月 2022年6月就诊的96例C P I D 病人为研究对象㊂根据随机数字表法分为干预组㊁对照1组㊁对照2组各32例㊂干预组年龄22~53(37.41ʃ3.62)岁;病程1~6(3.05ʃ0.42)年㊂对照1组年龄23~55(37.95ʃ3.84)岁;病程1~5(2.88ʃ0.40)年㊂对照2组年龄22~56(38.02ʃ3.91)岁;病程1~6(3.01ʃ0.39)年㊂3组病人年龄㊁病程等比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 诊断标准 ①西医符合相关诊断标准[6],且伴有基金项目 抚州市社会发展指导性科技计划项目,编号:抚科计字 2021 21号-70㊂作者简介 赵莎莎,主管护师,本科,单位:344000,江西省抚州市中医医院;谷绍芬单位:344000,江西省抚州市中医医院㊂引用信息 赵莎莎,谷绍芬.基于子午流注理论择时中药保留灌肠在慢性盆腔炎病人中的应用[J ].全科护理,2023,21(10):1365-1367.下腹坠胀㊁腰骶疼痛等表现㊂②中医符合湿热瘀结[7]诊断标准,主症:下腹胀痛,带下量多,腰骶胀痛;次症:乏力,月经量多或经期延长,大便干燥或溏等;舌脉:舌质红,有瘀斑,苔黄或白腻,脉弦涩㊂1.3 纳入与排除标准 纳入标准:C P I D 符合上述中西医诊断标准;年龄ȡ18岁;重要脏器功能正常;沟通正常;病人及家属知情同意研究㊂排除标准:合并中枢系统疾病;伴有恶性肿瘤;合并血液系统疾病;合并肛肠疾病;入组前1周接受相关治疗;对本研究药物过敏;备孕㊁哺乳或妊娠期病人㊂1.4 治疗方法 3组病人均接受西医常规治疗㊁中药保留灌肠治疗㊂西医治疗:予以2g 头孢西丁(海南新世通制药有限公司,国药准字H 20065062,规格:2g)㊁100m g 强力霉素(海口奇力制药股份有限公司,国药准字H 20080631,规格:100m g)静脉输注,前者为6h 1次,后者为12h1次,病情改善24h 后改为口服100m g 强力霉素片(万邦德制药集团有限公司,国药准字H 13022241,规格:0.1g ),每天2次,其余药物停用㊂中药保留灌肠:中药药方为复方藤酱汤,药方由红藤30g ㊁蒲公英20g ㊁紫花地丁与败酱草各15g㊁鸭拓草12g 组成,以水煎煮,取汁100m L ,药液冷却至39~41ħ,用一次性灌肠冲洗器实施灌肠;指导病人行左侧卧位,先用液状石蜡将冲洗器前端7c m 润滑,然后将冲洗器缓慢置入肛门,深度25~30c m ,灌肠速度为每分钟40滴,灌肠结束嘱咐病人平卧30m i n,灌肠每次1剂,每天1次,治疗7d 为1个疗程㊂干预组于卯时(06:00)灌肠,对照1组于辰时(09:00)灌肠,对照2组于酉时(18:00)灌肠㊂3组均连续治疗2周,经期停止灌肠㊂1.5 疗效评价 参照相关标准[7]自拟中医证候积分,症状包括下腹疼痛㊁带下量多㊁乏力㊁大便干燥等,根据症状严重程度分别计0~3分,得分越高提示症状越严㊃5631㊃全科护理2023年4月第21卷第10期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.重㊂根据中医证候积分㊁临床体征㊁妇科检查等评估疗效㊂治愈:各项临床症状消失,妇科检查正常,证候积分减少95%及以上,且停药后1个月内无复发;显效:各项临床症状消失或减轻,妇科检查情况改善,证候积分减少ȡ70%,<95%;有效:各项临床症状减轻,妇科检查情况改善,证候积分减少ȡ30%,<70%;无效:各项临床症状无变化或加重,妇科检查无改善或加重,证候积分减小<30%㊂总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数ˑ100%㊂1.6 观察指标 ①灌肠后30m i n 便意程度:于首次灌肠30m i n 后评估3组病人便意程度,分为无便意㊁轻度㊁中度㊁重度㊂轻度:便意感轻微;中度:便意感相对明显,但可忍受;重度:便意感十分明显,无法忍受㊂②排便时间:记录3组排便时间㊂1.7 统计学方法 采用S P S S23.0统计软件进行统计分析,符合正态分布的定量资料采用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,3组间比较采用单因素方差分析检验,组间两两比较采用S N K -Q 检验,定性资料采用例数㊁百分比(%)表示,组间比较采用χ2检验,等级资料用秩和检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 3组病人临床疗效比较 干预组病人总有效率高于对照1组㊁对照2组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表1㊂表1 3组病人临床疗效比较组别例数治愈(例)显效(例)有效(例)无效(例)总有效(%)干预组3218 94196.88对照1组32887971.88①对照2组32996875.00①注:3组总有效率比较,χ2=42.250,P <0.001;①与干预组比较,P <0.05㊂2.2 3组病人灌肠30m i n 后便意程度比较 干预组病人灌肠30m i n 后便意程度轻于对照1组㊁对照2组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂表2 3组病人灌肠30m i n 后便意程度比较单位:例(%) 组别例数无便意轻度中度重度干预组3215(46.88) 9(28.13)6(18.75)2(6.25) 对照1组①325(15.63)10(31.25)10(31.25) 7(21.88)对照2组①327(21.88)10(31.25)9(28.13)6(18.75)Z 值2.897P0.004①与干预组比较,P <0.05㊂2.2 3组病人排便时间比较 干预组病人排便时间为(58.77ʃ6.24)m i n ,对照1组排便时间为(41.06ʃ2.74)m i n ,对照2组排便时间为(40.53ʃ2.46)m i n ,3组排便时间比较差异有统计学意义(F =197.078,P <0.001)㊂3 讨论据报道,C P I D 发病率高达4%~16%,且受多因素影响,近年来其发病率逐年升高[8]㊂目前,C P I D 的治疗主要以药物为主,其中西医抗炎㊁抗菌药虽有较好治疗效果,可快速缓解临床症状,但长期应用可能会出现耐药性,加之伴有一定不良反应,应用存在局限[9]㊂ 中医学认为C P I D 属于带下病 范畴,病机在于经行产后素体正虚,加之外邪侵袭,气血不通,致使胞宫脉络阻滞,毒邪化热,且瘀热交结,从而导致不通则痛,引发疾病,而治疗原则在于清热活血㊁利湿等[10-11]㊂中药保留灌肠作为中医常用疗法,其基于肠壁膜渗透性佳优势,直接经肠道给药,可使药物快速吸收发挥作用,现已有研究证实该疗法用于C P I D 治疗具有较好干预效果[12]㊂复方藤酱汤为C P I D 治疗常用方剂,其药方中红藤可清热解毒㊁活血止痛,蒲公英可清热解毒㊁利湿,紫花地丁可清热凉血,败酱草可祛瘀止痛,鸭拓草可清热泻火㊁解毒,诸药共奏清热解毒㊁活血化瘀㊁利湿等作用[13-14]㊂但有研究指出,中药保留灌肠治疗时间不同,可能会影响整体获益[15]㊂子午流注理论为中医时间理论,其基于 天人相应 思想,认为每日十二时辰与经脉相对应,且随着时辰的推移,经脉内气血交互运行,同时在某经时,气血可达到最佳充盈状态[16-17]㊂因而基于子午流注理论用药,或可取得更好的治疗效果㊂本研究结果显示,干预组病人总有效率高于对照1组㊁对照2组,且灌肠30m i n 后便意程度轻于对照1组㊁对照2组,排便时间长于对照1组㊁对照2组,说明C P I D 病人基于子午流注理论在卯时中药保留灌肠治疗效果最好,且可减轻便意程度㊂分析原因在于,基于子午流注理论认为肝脏在丑时(01:00~03:00)会进行血液新陈代谢,将新鲜血液推送给肺,然后再推送至全身,而肺与大肠相表里,肺输送血液时会促使大肠经(卯时05:00~07:00)兴奋,此时肠道内气血最为旺盛,且吸收功能较强,因而在卯时进行中药保留灌肠,更利于药物吸收,发挥药效,从而提高治疗效果[18-19]㊂而关于中药保留灌肠后有便意不适感,于卯时中药保留灌肠药物吸收作用最强,从而可能会减少排便反射,减轻便意程度,同时临床在灌肠时应注意药液量㊁灌注速度㊁冲洗器置入深度等,以减轻病人不适感[20-21]㊂但本研究并未比较3组灌肠前便意程度,研究存在局限,未来仍需进一步研究加以探讨㊂ 综上所述,C P I D 病人基于子午流注理论在卯时中药保留灌肠疗效优于辰时和酉时,且便意程度较轻㊂参考文献:[1] R A V E LJ ,MO R E N O I ,S I M N C .B a c t e r i a lv a gi n o s i sa n di t s a s s o c i a t i o nw i t hi n f e r t i l i t y ,e n d o m e t r i t i s ,a n d p e l v i c i n f l a mm a t o r yd i se a s e [J ].A m e r i c a n J o u r n a l o fO b s t e t r i c s a n dG y n e c o l o g y ,2021,224(3):251-257.[2] C H E N G Y ,Y U A N YC ,J I N Y H ,e t a l .A c u pu n c t u r e f o r c h r o n i c p e l v i ci n f l a mm a t o r y d i s e a s e :as ys t e m a t i cr e v i e w p r o t o c o l [J ].M e d i c i n e ,2018,97(13):e 0225.[3] 杨雪琴,张秋风,焦玉梅.改进法中药保留灌肠对慢性盆腔炎疗效㊃6631㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G A pr i l 2023V o l .21N o .10Copyright ©博看网. 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运用“子午流注”理论择时穴位贴敷护理干预便秘的疗效观察
运用“子午流注”理论择时穴位贴敷护理干预便秘的疗效观察1. 引言1.1 背景介绍便秘是一种常见的消化系统疾病，表现为排便困难、便秘次数减少，大便干燥、硬结等症状。
便秘严重影响患者的生活质量，甚至会引起其他并发症。
传统的治疗方法包括药物治疗、饮食调理和运动。
药物治疗可能存在副作用，长期使用会对身体造成负面影响。
寻找一种安全有效的治疗方法成为当前的研究热点。
运用中医理论中的“子午流注”理论，结合穴位贴敷护理干预便秘，成为一种新的治疗方案。
子午流注理论认为人体的经络在不同的时间有不同的活动状态，通过在特定时间点刺激特定穴位，可以调节人体的生理功能，达到治疗疾病的目的。
穴位贴敷是一种非药物的物理疗法，通过贴敷在特定穴位的药物或热敷，可以促进局部血液循环、神经传导，达到调理身体功能的作用。
本研究旨在观察运用“子午流注”理论结合穴位贴敷护理干预便秘的治疗效果，为便秘患者寻找一种安全有效的治疗方法。
通过实验结果的观察和分析，探讨该治疗方法的可行性和临床意义。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨运用“子午流注”理论结合穴位贴敷的护理干预对便秘患者的疗效及改善情况，进一步验证该护理方法在临床中的可行性和有效性。
通过观察患者在干预前后的便秘症状、肠胃功能指标等方面的变化，以评估该方法对便秘的治疗效果，并为临床护理实践提供理论依据和临床指导。
通过本研究的开展，旨在为便秘治疗提供新的思路和方法，丰富现有的护理干预手段，为进一步完善便秘治疗方案提供参考。
研究目的在于探讨运用“子午流注”理论结合穴位贴敷的护理干预对便秘的治疗效果，为临床护理实践提供具体指导并推动便秘治疗的进步。
1.3 研究方法本研究采用单盲、随机对照试验的方法。
选取符合入选标准的患者作为研究对象，分为实验组和对照组。
实验组患者在每日特定时段进行穴位贴敷护理干预，对照组则接受常规护理。
两组患者在治疗前后均接受便秘评估，并定期记录便秘症状及疗效观察数据。
实验组的穴位贴敷护理干预按照“子午流注”理论进行。
子午流注与择时服药护理论文
子午流注与择时服药护理论文近年来，子午流注与择时服药护理这两种新型的医疗方式备受关注。
两者的应用均在临床和护理领域得到了广泛的应用，尤其是在疾病治疗和康复方面。
本文就子午流注和择时服药护理的相关知识和研究进展进行了探讨。
一、子午流注子午流注是一种中药疗法，它是利用天时、地利、人和相互的关系，通过穴位灸、推拿、按摩等手段进行治疗。
子午流注源于古代医学理论“人与天地同生共气”的思想，认为人体与自然环境有着紧密的联系。
它使用自然力量来调节人体内部的平衡，促进人体自身的免疫力和自我愈合能力。
目前，子午流注的治疗范围非常广泛，包括各种慢性疾病、自身免疫性疾病、神经、内分泌等疾病。
它相对于药物治疗来说，具有较少的副作用，有着疗效显著、疗程短、康复快等优点。
此外，子午流注对于一些重度患者来说也具有很大的帮助。
例如晚期癌症患者、终末期患者等等，由于药物治疗已经无效，子午流注可以发挥一定的理疗作用。
二、择时服药护理择时服药护理是指根据患者身体内部情况和用药的特点，选择合适的时间点来进行药物的治疗。
择时服药护理是一种目前较为普及的治疗方式，它可以最大程度地发挥药效，减少患者的副作用和不良反应。
目前，择时服药护理可以应用于大部分药物治疗中，包括感冒、糖尿病、高血压、抗生素等多种疾病的治疗。
例如，患者在服用糖尿病药物前食用一些碳水化合物来提高胰岛素的释放，可以增强药效；而在服用降血压药或降血脂药时，可以选择晚上服用，这样可以更好地控制血压和血脂。
择时服药护理的另一个应用领域是在肝病、肺部疾病等治疗中，选择在患者身体内部药物代谢最为活跃的时间点进行治疗，以达到最佳的治疗效果。
三、子午流注与择时服药护理的结合应用将子午流注与择时服药护理结合应用，可以进一步提高治疗效果和康复程度。
例如，在慢性疾病治疗中，可以根据患者身体状况选择适当的时间进行子午流注，同时控制患者用药的时间和剂量，以达到最佳的治疗效果；而在癌症康复中，可以使用子午流注来增强患者自身的免疫力，同时在患者用药期间选择择时服药护理，以降低治疗副作用，并提高治疗效果。
子午流注择时穴位贴敷配合腹部按摩预防ICU患者并发胃肠功能障碍的效果评价
子午流注择时穴位贴敷配合腹部按摩预防ICU患者并发胃肠功能障碍的效果评价【摘要】目的子午流注择时穴位贴敷配合腹部按摩预防ICU患者并发胃肠功能障碍的效果评价。
方法选择2019年1月～2021年12月我院ICU收治的58例危重患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组29例。
对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上实施子午流注择时穴位贴敷配合腹部按摩，比较两组患者临床症状改善情况及并发胃肠功能障碍的情况。
结果干预后，观察组的反流呕吐消失时间、出血控制及肠鸣音恢复时间均短于对照组( P<0.05)；观察组的胃肠功能障碍发生率低于对照组( P<0.05)。
结论子午流注择时穴位贴敷配合腹部按摩应用于ICU危重患者中，可显著改善患者临床症状，减少患者胃肠功能障碍发生情况，值得在临床上推广应用。
【关键词】子午流注；腹部按摩；胃肠功能障碍；危重患者ICU患者在入院时病情均比较危重，常伴有多器官或系统功能障碍，其中胃肠功能障碍是常见并发症，资料显示，ICU患者出现肠鸣音、腹胀以及肠内营养不良的情况达到了50%，这是导致多器官功能障碍综合征出现的重要器官[1-2]。
及早对ICU患者进行干预可预防胃肠功能障碍的发生和发展，对降低重症患者的病死率和提高危重患者的救治率具有重要的临床意义。
中医学认为，肠胃功能障碍为脾胃虚弱所致，选用健脾益胃的中药，利用穴位贴敷，可快速治疗及预防肠胃功能障碍[3]。
本研究将子午流注择时穴位贴敷配合腹部按摩应用于ICU患者中中，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2019年1月～2021年12月我院ICU收治的58例危重患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组29例。
两组患者的性别、年龄、疾病种类、平均住院时间等一般资料比较，差异无统计学意义( P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上实施子午流注择时穴位贴敷配合腹部按摩：（1）子午流注择时穴位贴敷。
改良番泻叶服用方法在腹部手术术前肠道准备中的疗效观察
改良番泻叶服用方法在腹部手术术前肠道准备中的疗效观察发表时间：2012-12-12T11:35:57.467Z 来源：《中外健康文摘》2012年第34期供稿作者：蔡仕霞林丽君邹秀娟[导读] 探索番泻叶在腹部手术术前肠道准备中的服用方法。
蔡仕霞林丽君邹秀娟（广东省中医院肝胆胰科 510120）【摘要】目的探索番泻叶在腹部手术术前肠道准备中的服用方法。
方法将222例进行腹部手术的患者随机分为两组，传统组（以下称A 组）和改良组（以下称B组）采用番泻叶不同的服用方法在术前肠道准备中的疗效观察进行统计和分析。
结果两组肠道准备的疗效观察进行比较，差异有统计学意义(P<0.05) 。
结论通过观察，改良组使用的番泻叶服用方法，效果较传统组更能达到清洁肠道的目的。
【关键词】番泻叶服用方法腹部手术肠道准备疗效观察为了获得良好的手术视野和手术操作范围，防止肠内容物污染引起感染，腹部外科手术前肠道准备是不可缺少的重要内容［1］，术前肠道准备可减少肠道积气及粪便，有利于手术操作，便于术野暴露，并能减轻术后患者腹胀［2］。
番泻叶泡服促进排便是一种安全、有效、快速的肠道准备方法，常规服用方法存在一定的局限性及不足，为使腹部手术术前肠道准备更加充分，避免影响术后患者胃肠功能的恢复，通过改良番泻叶服用的方法，对比观察改良前后服用方法的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在我科2011年1一2011年10月行腹部手术的病人222例，其中腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石170例，肝脏手术39例，胰十二指肠切除10例，门脉高压症3例。
随机分为两组。
符合下列情况纳入观察：年龄40— 70岁，心肺功能良好，生活自理，有效沟通。
有其他并发症的除外。
共有222例患者纳入试验。
A组111例，男性58例，女性53例，平均年龄(55.2±14.8)岁；B组111例，男性56例，女性55例，平均年龄(56.5±13.5)岁.两组患者性别构成比、年龄差异无统计学意义，具有可比性。
子午流注择时经络操预防腰椎间盘切除术后腹胀的疗效观察
子午流注择时经络操预防腰椎间盘切除术后腹胀的疗效观察摘要：目的运用子午流注择时联合经络操方法，观察其对腰椎间盘切术后腹胀的预防效果，以期此进一步指导临床实践。
方法选择2016年1-6 月我院骨科收治的病人，根据病例纳入标准及排除标准，将符合纳入标准的125患者，遵循随机原则，分为观察组和对照组。
实验组65例在常规护理基础上从手术日起均在卯时（05：00-07：00）运用手阳明大肠经络上的腧穴进行经络操训练，对照组60例仅按中医骨伤科常规护理。
对术后24小时、48小时、72小时资料进行统计，统计内容为患者腹胀发生率及患者肠鸣音（4-5次/分钟作为肠鸣音恢复的指标）及肛门排气时间并进行统计学分析。
结果实验组术后腹胀发生率及肠鸣音恢复首次肛门排气时间差异显著（P< 0.05）。
结论子午流注择时联合经络操能有效减少腰椎间盘切除术后腹胀的发生率，可进行临床推广应用。
关键词：子午流注；经络操；腰椎间盘切除术；腹胀Abstract Objective when using joint Meridian Flowing choose how to handle and their effect on lumbar disc resection bloating preventive effect，in order to furtherthis guide clinical practice.Methods January to June 2016 patients admitted to our hospital orthopedics，according to Case inclusion criteria and exclusion criteria，the 125 patients met the inclusion criteria，follow randomly divided into observation group and control group.Experimental group of 65 patients in the usual care based on the starting day of surgery were from Mao Shi（05：00-07：00）using hand Yangming large intestine meridians and acupoints on the meridians conduct training exercise，only 60 cases in the control group according to TCM Traumatology General care.Postoperative 24 hours，48 hours，72 hours for statistical data，statistical content for patients and the incidence of abdominal distension in patients with bowel sounds（4-5 times / min as an indicator of recovery of bowel sounds）and flatus and statistics analysis.Results The incidence of postoperative abdominal distention and bowel sounds return first flatus were significantly different（P <0.05）.Conclusion Flowing Meridian Optional joint operation of lumbar discectomy can effectively reduce the incidence of postoperative abdominal distention，available for clinical application.Key words Ziwuliuzhu; meridian operations; lumbar discectomy; bloating;腰椎间盘切除术是骨科常见的手术，要求病人术后一段时间内绝对卧床，加之病人的个体差异以及手术的影响．术后病人常出现腹胀[1]。
口服番泻叶在术前肠道准备地应用进展
口服番泻叶在术前肠道准备的应用进展【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01番泻叶为豆科植物狭叶番泻（Cassia angustifolia Vahl）的小叶和尖叶番泻（C.acutifolia Del）的干燥小叶；具有泻热导滞、通便利水之功效[1]，是术前肠道准备的常用药物之一。
近年来番泻叶术前肠道准备的应用报道很多，查?资料综合分析了近年来的应用情况，综述如下。
1 化学成分及药理作用1.1 化学成分番泻叶含有番泻甙A及番泻甙B，并含葱酮衍生物：芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸等蒽醌及其衍生物类：二蒽酮类衍生是番泻叶中含量较高的有效部分，也是番泻叶泻下、止血活性成分[2]。
《饮片新参》谓番泻叶性味苦、凉，功能“泻热利肠府，通大便。
”尖叶番泻叶主要包含番泻苷B、C，多糖、挥发油等200多种成分[3]。
1.2 药理作用及安全性番泻叶中致泻的主要成分为结合型蒽醌，番泻叶经沸水泡后番泻苷AB充分溶出，口服后，在大肠内细菌作用下，水解成游离的苷元，苷元刺激肠黏膜，兴奋肠平滑肌上的M-受体，使肠蠕动增加，可明显增加体液向肠腔的分泌，产生攻里通下作用，软化粪便，增加排便量[4]。
2 口服番泻叶肠道清洁的作用原理和禁忌症2.1 作用原理番泻叶中含蒽醌衍生物，其泻下作用及刺激较含蒽醌类之其他泻药更强，因而泻下时伴有腹痛，其有效成分主要为番泻甙，经胃小肠吸收后，在肝中分解，分解产物经血行而兴奋骨盆神经节以收缩大肠，其直接刺激肠壁，增加肠道的水分，使粪便很快排出，引起腹泻[5]。
2.2 禁忌症国内外文献[6-7]，详细说明了口服肠道清洁剂的绝对和相对禁忌症，除此以外，口服番泻叶味甘、苦、性寒，在泻热导滞治疗中使用广泛；番泻叶性寒，泻下的同时可伤正气，所以体虚津亏，故长期生病、年龄较大患者不宜使用。
番泻叶能够造成盆腔充血[8]，对盆神经产生刺激作用，因此月经期、妊娠期、痔疮患者不宜使用；《饮片新参》中寒泄泻者忌用；肠梗阻患者需要医务人员根据其实际情况有选择性的使用，过敏体质患者也应慎用[9]。
四种泻药在肠道准备中的效果比较
四种泻药在肠道准备中的效果比较
胡爱翠;杨宗意
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2000(015)006
【摘要】目的以口服泻药取代传统的灌肠法来进行肠道准备.方法将四种泻药即:蕃泻叶、蓖麻油、硫酸镁、甘露醇随机使用,为病人作肠道准备,将其用药时间、剂量、方法和排便次数、扫描摄片效果等加以比较观察.结果通过清晰度分析,蕃泻叶、蓖
麻油与硫酸镁、甘露醇相比较差异有显著意义,P＜0.01,首次饮水量比较,蓖麻油是
蕃泻叶的两倍.结论蕃泻叶为目前临床口服泻剂的最佳选择,以其模糊率(比率)低、
肠道积气少、副作用小、操作简便而占优势.
【总页数】2页(P414-415)
【作者】胡爱翠;杨宗意
【作者单位】南京中医药大学第二附属医院,江苏,南京,210001;南京中医药大学第
二附属医院,江苏,南京,210001
【正文语种】中文
【中图分类】R975+3;R812
【相关文献】
1.三种导泻药用于肠镜检查前肠道准备效果比较 [J], 沈虹
2.3种泻药在肠道准备中的效果比较 [J], 刘春芳;汤润佳
3.胃肠灌洗液等三种泻药在肠道准备中的效果比较 [J], 林珠莲
4.尿路平片检查前四种泻药肠道准备的效果比较 [J], 陈世沛;杨天强;钟显铭;陈友琼;冉勇;杨军
5.四种泻药在肠道准备中的效果比较 [J], 胡爱翠;杨宗意
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子午流注择时口服健胃清肠合剂在骨科术前胃肠准备中的应用
子午流注择时口服健胃清肠合剂在骨科术前胃肠准备中的应用闫小红;张晓岚;吴伟霞【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2022(37)11【摘要】目的观察子午流注择时口服健胃清肠合剂在骨科术前胃肠道准备中的应用效果。
方法参照纳入排除标准选取行骨科手术的患者90例,依据患者进入试验研究的先后顺序,采用随机数字表法分为试验组与对照组。
试验组在术前1 d卯时口服健胃清肠合剂进行肠道准备,对照组按照传统时间在术前1 d口服健胃清肠合剂进行肠道准备。
观察2组患者服药后肠道的清洁度、药物的可接受程度以及药物不良反应情况。
结果试验组药物不良反应情况与对照组比较,试验组不良反应轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肠道清洁度、药物的可接受程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论此次研究中,试验组患者在术前1 d卯时口服健胃清肠合剂,以便在进行肠道准备时能够使药物的药性充分发挥,达到清洁肠道的作用。
在护理的过程中患者无明显不良反应则认可度增加,因此,此试验可以提高骨科患者术前胃肠道准备的质量,也值得在临床优质护理服务中推广。
【总页数】4页(P1957-1960)【作者】闫小红;张晓岚;吴伟霞【作者单位】甘肃中医药大学;甘肃省中医院医疗保险处【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.子午流注法择时口服番泻叶在骨科术前胃肠道准备中的效果观察2.子午流注择时穴位按摩在结肠镜检查前肠道准备中的应用3.子午流注择时穴位按摩在结肠镜检查前肠道准备中的应用4.子午流注择时应用清瘟败毒饮合凉膈散加减通腑治疗脓毒症胃肠功能障碍(热毒炽盛证)的临床研究5.健胃清肠合剂在腹部外科手术前肠道准备中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
番泻叶在手术前肠道准备中的应用
番泻叶在手术前肠道准备中的应用
耿朝义
【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》
【年(卷),期】1997(000)004
【摘要】番泻叶在手术前肠道准备中的应用耿朝义高梅峨高学礼于德洋我们于１９９４年５月起，应用单味中药番泻叶，作为手术前肠道准备，通过对１０２例患者的临床观察，明显优于传统的清洁灌肠法，现报告如下。
１资料与方法１．１资料本组２００例，其中胃十二指肠溃疡５３例，胃...
【总页数】1页(P282)
【作者】耿朝义
【作者单位】青岛市第五人民医院;青岛市第五人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R472.91
【相关文献】
1.番泻叶配庆大霉素在术前肠道准备中的临床应用 [J], 张俊林;孙振
2.番泻叶代茶饮联合硫酸镁用于术前肠道准备36例疗效观察 [J], 王金兰;宁福红;齐有菊
3.口服番泻叶水配合清洁洗肠在痔瘘术前肠道准备中的效果观察 [J], 李少珠
4.聚乙二醇电解质散与番泻叶用于妇科术前肠道准备的随机对照研究 [J], 邢彦彦;李金枝;左绪磊
5.番泻叶配庆大霉素在术前肠道准备中的临床应用 [J], 张俊林;孙振
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番泻叶焗服应用于术前胃肠道处理对腰椎间盘突出症开窗术后腹胀的影响
番泻叶焗服应用于术前胃肠道处理对腰椎间盘突出症开窗术后
腹胀的影响
陈瑞玲; 钟小芳
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2011(024)003
【摘要】目的探讨术前使用番泻叶焗服的胃肠道处理对腰椎间盘突出症髓核摘除术后出现腹胀的影响。
方法将56例患者随机分为试验组28例及对照组28例．试验组术前一天早上使用番泻叶8-10g焗服，间隔10h后对未能顺利排便者予开塞露2支纳肛排便；对照组按常规方法护理。
比较2组效果。
结果术前经番泻叶煽服处理后，术后腹胀减轻，术后胃肠道功能恢复时间缩短疗效感到满意，达到预期效果。
结论术前胃肠道处理能减少腰椎间盘突出症开窗手术术后腹胀，能加快胃肠道功能的恢复，能减少并发症发生，可成为腰椎间盘突出症术前护理常规。
【总页数】2页(P1595-1596)
【作者】陈瑞玲; 钟小芳
【作者单位】广州市正骨医院广东广州510045
【正文语种】中文
【相关文献】
1.番泻叶代茶饮用于胃肠道术前准备的护理研究 [J], 杨俊英;姚桂英;张鑫
2.番泻叶焗服联合生理盐水加开塞露用于手术前肠道清洁的疗效观察 [J], 陈洁华;陈碧颜;李秀娜
3.番泻叶焗服联合生理盐水加开塞露用于手术前肠道清洁的疗效观察 [J], 陈洁华;陈碧颜;李秀娜
4.子午流注法择时口服番泻叶在骨科术前胃肠道准备中的效果观察 [J], 封月勤;陈延芳;苏振敏;梁丹霞;姚丽;黄小云
5.番泻叶焗服应用于术前胃肠道处理对腰椎间盘突出症开窗术后腹胀的影响 [J], 陈瑞玲; 钟小芳
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番泻叶加硫酸镁行结肠镜检肠道准备的效果观察
番泻叶加硫酸镁行结肠镜检肠道准备的效果观察
赵立民;卢艺;林中;潘兴源
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2004(010)012
【摘要】目的探讨一种最佳的清洁肠道的用药方法.方法观察组(共225例)检查前
一晚采用20 g番泻叶泡服后次晨加用33%硫酸镁100 ml 1次服完,对照组(共
200例)按常规电解质液泻法在行肠镜检查前4～5小时口服,比较2组清肠效果.结果 2组在肠镜下进行观察,其清洁肠道满意率为95.6%、80%,不良反应率为33.8%、48%,观察组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).结论采用番泻叶加硫酸镁清洁肠道效果理想,明显优于电解质液泻法,且安全,不良反应少,患者易接受.
【总页数】2页(P1149-1150)
【作者】赵立民;卢艺;林中;潘兴源
【作者单位】541001,广西,桂林医学院附属医院;541001,广西,桂林医学院附属医院;541001,广西,桂林医学院附属医院;541001,广西,桂林医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9+1
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1.番泻叶联合甘露醇结肠镜检肠道准备的效果观察 [J], 陈敏珍;楼瑞桃
2.口服硫酸镁加莲子百合瘦肉炖汤应用于电子结肠镜检查前肠道准备的效果观察[J], 郑玉婷;缪学勤;蒙晓霞;王秋艳;周磊;黎敏莲
3.老年便秘患者联合应用普芦卡必利与复方聚乙二醇电解质散行结肠镜检查肠道准备的效果观察 [J], 阿英;屈海燕;高东
4.番泻叶颗粒在结肠镜检查前肠道准备中的效果 [J], 吴克艳;肖炜明;丁岩冰;佘强
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大黄子午流注穴位贴敷用于便秘患者结肠镜前肠道准备的效果
大黄子午流注穴位贴敷用于便秘患者结肠镜前肠道准备的效果陈一秀;曹艳霞【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2016(022)012【摘要】Objective Toobserve the effects of rheum officinale midnight-noon and ebb-flow doctrine (MNEFD) acupoint application on bowel preparation before colonoscopy for constipation patients.Methods A total of 66 cases met the inclusion criteria were collected and divided into control and observation groups with 33 cases in each group using randomized controlled method .Rhubarb MNEFD acupoint application and routine bowel preparation were used for observation group , while routine bowel preparation alone was employed in the control group.The intestinal cleansing effects , the first exhaust and defecation time , the time required to reach a fecal residue-free level and the patients′tole rance to bowl preparation were observed .Meanwhile, the safety of bowl preparation for colonoscopy among constipation patients was assessed as well after the intervention .Results In observation group , 31 cases of patients were confirmed with intestinal cleansing grade I and II , and 32 cases of patients were with intestinal tolerance grade I and II; while they were 30 and 31 in the control group .The difference of satisfaction and intestinal tolerance level of bowl preparation between two groups were sign ificant (χ2=12.321,9.524;P <0.01).The first exhaust and defecation time were (74.73±44.634) min and (75.79 ±46.219)min for patients in the observationgroup without significant difference compared with that of control group (P>0.05).The bowl preparation time for patients in the observation group was (251.79 ± 72.738)min, shorter than that of control group (294.06±55.411)min (P<0.05); intestinal tolerance level was better than that of control group ( P <0.01 ) .Conclusions Rhubarb MNEFD acupoint application can improve the effects of intestinal cleansing and increase the tolerance level of patients for bowl preparation with respect to a shortened time for fecal to reach residue-free at certain level .%目的：观察大黄子午流注穴位贴敷应用于便秘患者结肠镜前肠道准备的效果。
椎管内麻醉三种泻药肠道准备的效果观察
椎管内麻醉三种泻药肠道准备的效果观察
杨福弟;张家杰;谢桂春;李洁;文桂娟
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2013(035)002
【摘要】目的观察番泻叶、蓖麻油、硫酸镁术前肠道准备的效果.方法按照贯序法将300例需行椎管内麻醉手术病例分成番泻叶组、蓖麻油组和硫酸镁组,每组100例.分别于术前1 d服用番泻叶25 g、蓖麻油30 ml、硫酸镁100 ml,观察并比较3组患者服药后恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应发生率以及服药后第1次排便时间、肠道清洁效果及术后肛门排气时间.结果番泻叶组、硫酸镁组肠道清洁效果好于蓖麻油组(P＜0.05);硫酸镁组服药后第1次排便时间快于其他两组(P＜0.05);番泻叶组不良反应发生率低于其他两组(P＜0.05);3组肠道清洁效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论番泻叶、硫酸镁用于椎管内麻醉术前肠道准备效果好,番泻叶不良反应发生率低.
【总页数】2页(P235-236)
【作者】杨福弟;张家杰;谢桂春;李洁;文桂娟
【作者单位】广西桂林市妇女儿童医院外一科,桂林市,541001
【正文语种】中文
【中图分类】R472.91
【相关文献】
1.三种导泻药用于肠镜检查前肠道准备效果比较 [J], 沈虹
2.三种不同方法在电子肠镜检查前肠道准备的效果观察 [J], 张莉;王常青
3.三种方法在电子肠检查前肠道准备的效果观察 [J], 卓玉军;刘洪秀
4.胃肠灌洗液等三种泻药在肠道准备中的效果比较 [J], 林珠莲
5.三种不同椎管内麻醉方法在盆腔手术中的效果观察 [J], 王安心;王春华;屈红梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
子午流注纳子法择时穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床研究
子午流注纳子法择时穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床研究郭菊红;黄来荣;吴际生【期刊名称】《中医外治杂志》【年(卷),期】2022(31)4【摘要】目的:观察子午流注纳子法择时穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者的治疗效果。
方法:选取2019年9月~2020年9月宁德市中医院就诊的脾胃虚寒型慢性胃炎患者60例为研究对象,按随机数字表法分为两组。
各30例。
对照组予口服西药,治疗组在口服西药的基础上予择时穴位贴敷操作。
观察并记录两组治疗前后的中医证候总积分变化及临床疗效。
结果:治疗组在总有效率和中医证候总积分方面均优于对照组(P<0.05);两组经治疗后中医证候单项积分均有改善(P<0.05),但治疗组治疗后证候单项积分在喜温喜按、泛吐清水、胃脘胀满及大便稀溏四方面证候,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组受试者不良反应发生率,与对照组同期比较,治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:子午流注纳子法择时穴位贴敷疗法能明显改善脾胃虚寒型的虚性及寒性代表证候,安全性好,疗效佳。
【总页数】3页(P34-36)【作者】郭菊红;黄来荣;吴际生【作者单位】福建省宁德市中医院针灸推拿科;福建省福州金域医学检验实验室有限公司科创中心【正文语种】中文【中图分类】R573.3【相关文献】1.子午流注择时穴位贴敷治疗脾胃虚弱证妊娠恶阻患者的临床研究2.子午流注纳子法穴位贴敷治疗腰椎骨质增生性腰痛临床观察3.子午流注纳子法穴位贴敷干预稳定性劳力型心绞痛的临床研究4.基于子午流注理论择时穴位贴敷治疗脾肾气虚型夜尿症临床观察5.子午流注纳子法择时穴位贴敷联合针刺和牵引治疗腰椎骨质增生性腰痛46例临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
应用子午流注法及自制药粉穴位贴敷治疗跟骨骨折术后痛症的效果
应用子午流注法及自制药粉穴位贴敷治疗跟骨骨折术后痛症的效果崔业旋;陈先枚;占卫兵【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2022(33)2【摘要】目的探讨子午流注法及自制药粉穴位贴敷治疗跟骨骨折术后痛症的效果。
方法选取我院2019年5月至2021年4月收治的80例跟骨骨折术后痛症患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各40例。
对照组患者采用塞来昔布治疗,研究组则在对照组基础上加以子午流注择时及自制药粉穴位贴敷治疗。
两组连续治疗14天后,比较两组治疗前后全血粘度、纤维蛋白原、C反应蛋白(CRP)水平,并使用视觉模拟评分法(VAS)比较两组疼痛程度,对比两组治疗期间并发症发生情况。
结果治疗后,研究组全血粘度、纤维蛋白原、CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组并发症发生率为2.50%,低于对照组的17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对跟骨骨折术后痛症患者采用子午流注择时及自制药粉穴位贴敷,能有效改善患者血清指标,镇痛效果卓越,且有效降低并发症发生风险,较为安全,具有良好推广价值,值得进行进一步地推广和使用。
【总页数】4页(P171-174)【作者】崔业旋;陈先枚;占卫兵【作者单位】阳春市中医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R24【相关文献】1.运用子午流注法中药穴位贴敷治疗慢性肾病蛋白尿的效果观察2.运用子午流注法中药穴位贴敷治疗慢性肾病蛋白尿的效果观察3.子午流注纳支法中药穴位贴敷治疗抑郁症失眠疗效观察4.子午流注择时中药穴位贴敷对跟骨骨折术后痛症疗效观察5.子午流注穴位贴敷法改善肾阳亏虚型老年夜尿症的临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
番泻叶临床应用
番泻叶临床应用番泻叶，又称苦木叶，为番泻树的叶片，具有很高的药用价值。
番泻叶主要产自巴西，是一种流行的天然泻药，被广泛用于中医临床实践中。
番泻叶具有温和、安全、有效的特点，被认为是治疗便秘和促进肠道健康的理想选择。
下面将详细介绍番泻叶在临床应用中的作用和效果。
一、番泻叶的药理作用番泻叶含有丰富的芦丁、蓖麻毒蛋白等活性成分，具有明显的泻下作用。
番泻叶在体内可以刺激肠壁蠕动，增加肠道蠕动频率，促使排便，从而起到通便的作用。
此外，番泻叶还可以软化大便，减轻大便的黏稠度，促进排便顺畅。
番泻叶的药理作用使其成为治疗便秘的有效药物。
二、番泻叶在临床上的应用1. 治疗便秘番泻叶被广泛用于治疗各种类型的便秘，包括功能性便秘、老年便秘、产后便秘等。
患者服用番泻叶后，常可在数小时内排便，缓解便秘症状。
番泻叶不仅能够迅速缓解便秘，而且长期使用不易产生依赖性，对于长期便秘的患者来说，是一种安全有效的选择。
2. 改善肠道健康番泻叶具有清热泻火、利水渗湿的功效，可促进体内废物和毒素的排泄，净化肠胃，改善肠道健康。
长期服用番泻叶可预防便秘、肠道疾病等疾病的发生，有助于维持肠道的正常功能，促进身体健康。
3. 辅助治疗疾病除了治疗便秘外，番泻叶还可以辅助治疗某些疾病。
例如，番泻叶可以帮助排出体内多余水分，减轻水肿症状；还可以降低血脂，预防心脑血管疾病的发生；对于痔疮、肠道感染等疾病也有一定的缓解作用。
三、注意事项1. 用量适宜在应用番泻叶时，需要严格按照医生的建议来服用，不可过量。
过量使用番泻叶可能会导致腹泻、腹痛等副作用，甚至引起肠道损伤，因此需注意用量控制。
2. 慎用于孕妇和哺乳期妇女由于番泻叶具有一定的泻下作用，因此孕妇和哺乳期妇女在使用时需谨慎，最好在医生指导下使用，避免对胎儿或宝宝造成不良影响。
3. 注意个体差异不同人体质不同，对于番泻叶的反应也会有所不同，因此在使用过程中要根据个体情况调整用量，以避免出现不良反应。
总之，番泻叶在临床中是一种安全、有效的泻药，可用于治疗便秘、改善肠道健康，对于维护身体健康具有积极意义。
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计学意义( Ｐ > ０. ０５) ꎬ具有可比性ꎮ １. ２ 方法 两组患者均给予常规护理ꎬ术前 １ ｄ 进 食清淡易消化饮食ꎬ忌食油腻、腥膻、寒凉、刺激饮食ꎬ 术晨禁食ꎮ 在此基础上ꎬ观察组于术前 １ ｄ 按中医 子午流 注 理 论ꎬ 在 大 肠 经 最 旺、 利 于 排 泄 的 卯 时 (０５:００ ~ ０７:００) ꎬ将番泻叶 ５ ~ １０ ｇ 清水 洗 净 后 用 ３００ ~ ５００ ｍＬ 开水浸泡 ３０ ｍｉｎ 后空腹饮用ꎮ 对照组 在术前 １ ｄ 酉时(１７:００ ~ １９:００) 以同样的方法服用 相同剂量的番泻叶ꎮ １. ３ 观察指标 观察两组患者服药后 １２ ｈ 内首次 排便时间、最后 １ 次排便时间、排便次数ꎮ 比较两组 患者肠道清洁效果及不良反应ꎮ 肠道清洁效果评价 标准[５] :Ⅰ级:服药后排便直至大便呈水样ꎬ粪渣极 少ꎻⅡ 级: 服药后排出大便呈水样ꎬ 含有少 量 粪 渣ꎻ Ⅲ级:服药后排出大便稀烂ꎬ含大量粪渣ꎮ 不良反应 包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐ꎮ １. ４ 统计学分析 采用 ＳＰＳＳ １７. ０ 统计学软件进行 统计学分析ꎬ计量资料以( ｘ ± ｓ) 表示ꎬ比较采用 ｔ 检 验ꎬ计数资料以率表示ꎬ比较采用 χ２ 检验ꎬ等级资料比 较采用秩和检验ꎬ以 Ｐ < ０. ０５ 为差异有统计学意义ꎮ
２ 结 果
２. １ 两组患者首次排便时间、最后 １ 次排便时间、排 便次数比较 服药后 １２ ｈ 内ꎬ观察组患者首次排便 时间、最后 １ 次排便时间均短于对照组ꎬ排便次数少
▲基金项目:广西医药卫生科研课题( Ｚ２０１７０６４６) 作者简介:封月勤(１９６４ ~ ) ꎬ女ꎬ本科ꎬ副主任护师ꎬ研究方向:骨科护理及外科管理ꎮ
广西医学 ２０１９ 年 ４ 月第 ４１ 卷第 ８ 期
１０５５
于对照组( Ｐ < ０. ０５) ꎮ 见表 １ꎮ 表 １ 两组患者肠道准备情况的比较(ｘ ± ｓ)
பைடு நூலகம்组别
ｎ
首次排便 最后 １ 次排 排便次数 时间( ｍｉｎ) 便时间( ｍｉｎ) ( 次)
观察组 ４５
对照组 ４５
ｔ值 Ｐ值
３５. ６ ± １２. ５ ２２６. ２ ± ９６. ５ ４９. ３ ± １８. ５ ３７６. ６ ± １５３. ６
１ 资料与方法
１. １ 临床资料 选择 ２０１７ 年 ８ 月至 ２０１８ 年 ５ 月在 我院骨科接受手术治疗的 ９０ 例骨损伤患者为研究对 象ꎮ 纳入标准:下肢或脊柱损伤需要手术的患者ꎻ年 龄 < ８０ 岁ꎻ脊柱损伤无神经损伤患者ꎻ术前未使用泻 药及其他影响胃肠动力药物的患者ꎮ 排除标准:已有 明确肠道器质性疾病患者ꎻ急性感染性疾患者ꎻ严重 心、脑、肝、肾等脏器疾病患者ꎻ腹泻或有习惯性便秘 患者ꎻ不配合治疗的患者ꎮ 按随机数字表法分为观察 组和对照组ꎬ每组 ４５ 例ꎮ 观察组男 ２１ 例ꎬ女 ２４ 例ꎬ 年龄 ４０ ~ ８０ (６１. ５ ± ８. ２) 岁ꎻ下肢损伤 ３０ 例ꎬ脊柱 损伤 １５ 例ꎮ 对 照 组 男 １９ 例ꎬ 女 ２６ 例ꎬ 年 龄４１ ~ ７９ (６２. ２ ± ９. ２) 岁ꎬ下肢损伤 ２７ 例ꎬ脊柱损伤 １８ 例ꎮ 两 组性别、年龄、损伤部位、术式等资料比较ꎬ差异无统
组别 ｎ 观察组 ４５ 对照组 ４５
Ⅰ级 ３６(８０. ０) ３０(６６. ７)
Ⅱ级 ８(１７. ８) １０(２２. ２)
Ⅲ级 １(２. ２) ５(１１. １)
２. ３ 两组患者不良反应的比较 服药后 １２ ｈ 内ꎬ观 察组患者出现腹胀 ２ 例、腹痛 １ 例、恶心呕吐 ２ 例ꎬ 不良反应发生率为 １１. １％ (５ / ４５) ꎻ对照组出现腹胀 ２ 例、腹痛 ２ 例、 恶心呕吐 ３ 例ꎬ 不良反应发生率为 １５. ６％ (７ / ４５) ꎬ两组不良反应发生率比较ꎬ差异无统 计学意义( χ２ ＝ ０. ８０９ꎬＰ ＝ ０. ３６８) ꎮ
４. １１６ ０. ０００
５. ５６２ ０. ０００
４. ２ ± １. ５ ５. ３ ± １. ９
３. ０４８ ０. ００３
２. ２ 两组患者肠道清洁效果比较 观察组患者的肠
道清洁效果好于对照组(Ｚ ＝ ５. ５１８ꎬＰ ＝ ０. ０００)ꎬ见表 ２ꎮ
表 ２ 两组患者肠道清洁效果的比较[ｎ(％ )]
１０５４
Ｇｕａｎｇｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ＪｏｕｒｎａｌꎬＡｐｒ. ２０１９ꎬＶｏｌ. ４１ꎬＮｏ. ８
护理研究
子午流注法择时口服番泻叶在骨科术前胃肠道准备中的效果观察▲
封月勤 陈延芳 苏振敏 梁丹霞 姚 丽 黄小云
( 广西北海市中医医院骨二科ꎬ北海市 ５３６０００ꎬ电子邮箱:ｆｙｑ６４＠ ｑｑ. ｃｏｍ)
【关键词】 胃肠道准备ꎻ番泻叶ꎻ骨折ꎻ子午流注法 【 中图分类号】 Ｒ ６８ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 ０２５３￣４３０４(２０１９)０８￣１０５４￣０２ ＤＯＩ:１０. １１６７５ / ｊ. ｉｓｓｎ. ０２５３￣４３０４. ２０１９. ０８. ３４
骨科手术时间长ꎬ良好的胃肠道准备是保证手术 顺利进行的基础ꎬ其目的为防止术中肠道积气、积便ꎬ 减少麻醉后呕吐、误吸及术后腹胀、便秘等[１] ꎮ 番泻 叶是临床常用的胃肠道准备药物ꎬ具有泻热导滞、通 便利水的效果ꎬ广泛应用于术前准备[２] ꎮ 子午流注 理论认为卯时大肠经最旺ꎬ最利于排泄ꎬ因此借卯时 气血灌注、盛衰开阖的有利时机ꎬ因势利导ꎬ在卯时服 用导泻药物能够促进肠道排泄功能ꎬ提高肠道准备质 量[３ －４] ꎮ 本文观察子午流注法择时口服番泻叶在骨 科术前胃肠道准备中的效果ꎬ现报告如下ꎮ
【摘要】 目的 观察子午流注法择时口服番泻叶在骨科术前胃肠道准备中的效果ꎮ 方法 将接受手术 治疗的 ９０ 例骨损伤患者随机分为观察组和对照组ꎬ每组 ４５ 例ꎮ 观察组患者术前 １ ｄ 卯时服用番泻叶导泻进 行肠道准备ꎬ对照组患者在酉时服用番泻叶导泻进行肠道准备ꎮ 观察两组患者服药后 １２ ｈ 内的首次排便时 间、最后 １ 次排便时间、排便次数及肠道清洁效果、不良反应发生率ꎮ 结果 观察组患者服药后 １２ ｈ 内首次排 便时间、最后 １ 次排便时间、排便次数均少于对照组ꎬ肠道清洁效果好于对照组( Ｐ < ０. ０５) ꎬ两组不良反应发生 率比较差异无统计学意义( Ｐ > ０. ０５) ꎮ 结论 患者骨科手术前卯时服用番泻叶导泻进行肠道准备ꎬ可提高胃 肠道准备质量ꎮ