换药技术操作考核评分标准

11、脱手套，用胶布固定。
12、协助病人取适宜体位，整理床单位，询问病人感受，并观察病人反应。
13、整理用物，洗手，记录伤口情况。
3
4
6
4
3
6
8
6
8
6
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2
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5
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1
3
3
70
1、备齐用物，洗手、戴口罩。
2、携物至床旁，查对床尾，用物置于床旁桌上，取出弯盘。向病人解释操作目的及方法。
10、整理用物，洗手，记录伤口情况。
5
8
8
8
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6
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2
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5
5
评价
10
1、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。
2、与患者交流有效，患者感受良好。
3、每超时1分钟扣2分。
5
5
4
4
3
3
2
2
注：总分100分操作时间：10分钟
6、用75%的酒精拭净伤口周围的胶布痕迹。

清洁伤口外科换药与拆线操作考核评分标准

未检查指甲扣2分，洗手欠规范扣4分。
6
了解病情，根据伤口情况，准备换药用物（换药车、换药包、络合碘、纱布、持物钳等）。
缺少必要物品每项扣1分
5
环境准备，评估环境，换药前半小时病室内不要扫地，避免室内尘土飞扬，注意病人保暖，劝离陪人及其他无关人员。未评估环境扣1分，未劝离陪人扣1分。
2
操作程序与步骤（22分）
未检查灭菌指示条扣2分。换药碗摆放错误扣2分。弯盘摆放错误扣2分。手臂跨越无菌区扣2分。持物钳使用错误扣2分。
10
用手去除原有外层敷料，使用钳或镊去除内层敷料方法正确，揭除敷料的方向应与伤口纵轴方向一致，置入弯盘内，不得随意丢弃。
去除外层敷料方法错误扣2分，去除内层敷料方法错误扣2分，敷料随意丢弃扣2分。
6
项目
总分
考核内容
分值
实得分
扣分
原因
操作程序与步骤（43分）
使用A、B两钳或镊换药，A钳夹持无菌棉球、纱条等，B钳夹持接触伤口的棉球等，二者不能混用，不能接触。传递棉球时，A钳应在上、B钳在下，方法正确。
如有两者混用、接触、钳尖朝上等情况，每次扣4分，扣完为止
12
先消毒伤口周围皮肤2遍，清洁缝合的伤口由内向外、感染伤口由外向内消毒，方法正确。消毒范围为距伤口3-5cm，后一次消毒范围不得超过前次消毒范围。
清洁伤口外科换药与拆线操作考核评分标准
科室________姓名________成绩___________
项目
总分
考核内容
分值
实得分
扣分
原因Biblioteka 准备（15分）操作者衣帽整洁，戴口罩。
衣帽不整洁扣1分，口罩帽子不规范扣1分。
2
剪指甲（必要时），洗手（必要时戴手套）。洗手时应在流水下按6步洗手法洗手或以免洗消毒剂按6步洗手法涂抹。

换药术评分标准

换药术及评分标准【适应证】1.术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药。

2.感染伤口，分泌物较多，每天换药1次。

3.新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。

4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数。

5.烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流；橡皮膜引流，常在术后48小时拔除。

6.橡皮管引流伤口2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。

【准备工作】1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解病人的伤口情况；穿工作服，戴好帽子、口罩，洗手。

2.物品准备：无菌治疗碗两个，盛无菌敷料；弯盘1个（放污染敷料），【医学教育网搜集|整理】镊子2把，剪刀1把，备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、碘伏棉球、胶布等。

3.让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。

【操作步骤】1.用手取外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料及外引流物；与伤口粘着的最里层敷料，应先用盐水湿润后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。

2.用两把镊子清洁伤口，一把镊子接触伤口，另一把镊子接触敷料作为传递。

用碘伏或酒精消毒伤口周围的皮肤。

用盐水棉球清洗创面，轻沾吸去分泌物或脓液，由内向外，注意移除创口内异物、线头、死骨及腐肉等。

棉球一面用后，可翻过来用另一面，然后弃去。

不得用擦洗过创面周围皮肤的棉球沾洗创面。

严格防止将纱布、棉球遗留在伤口内。

在换药过程中，假如需用两把镊子（或钳子）协同把沾有过多盐水或药液的棉球拧干一些时，必须使相对干净侧（左手）镊子位置向上，而使接触伤口侧（右手）镊子位置在下，以免污染。

3.分沁物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多可用消毒溶液（如优锁）冲洗。

如需放置引流，应先用探针或镊子探测创腔方向、深浅和范围，然后再用探针或镊子送入油纱布或引流条，或浸过雷夫努尔药液的纱布引流条，但不能塞得太紧。

4.高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒烧灼，再用生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀，再用75%的酒精中和；肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。

伤口换药考核评分标准

伤口换药考核评分标准评估和观察要点（20分）：在评估患者时，要考虑病情、年龄、意识、自理能力和合作程度等因素。

此外，还需要了解伤口形成的原因、持续时间以及患者曾经接受的治疗护理情况。

观察伤口的部位、大小、组织形态、渗出液、颜色、感染情况以及伤口周围皮肤或组织状况。

准备（10分）：环境评估与准备方面，需要保持清洁、安静、光线充足，并符合输液要求。

操作者自身评估需要考虑自己对患者病情是否熟悉，以及对所用液体和药物的基本作用是否熟悉。

用物准备后需要再次检查是否完备，消毒是否在有效期限内。

操作要点（50分）：在操作前，需要将用物带至患者换药地点，并核对和解释。

根据伤口部位选择合适的体位，暴露伤口，伤口下置治疗巾并注意保暖。

揭除污染敷料时，需要检查伤口敷料外观情况，手取下外层敷料，用镊子取下内层敷料。

如果内层敷料与创面拈贴，应用生理盐水浸湿后轻柔除去。

消毒皮肤时，消毒范围稍大于敷料范围，用70%的酒精棉球擦拭2-3遍，避免拭入伤口内。

清理伤口时，需要观察伤口，沾拭创面，拭净分泌物、脓液、纤维素膜等，用器械剪除坏死组织、痂皮等。

创面用药时，需要根据细菌培养药敏实验结果酌情使用抗生素，或用3%过氧化氢溶液冲洗。

根据伤口创面情况置引流物。

最后，包扎伤口，安置好患者，并按规定处理污物。

洗手后记录换药情况，并根据患者情况进行健康教育。

注意事项（10分）：在操作过程中，需要注意护患沟通、污染次数、消毒隔离观念、无菌观念、动作规范、手法过重等问题。

如果存在这些问题，可以酌情扣分。

另外，如果未指导患者，也需要酌情予以扣分。

染或消毒不合格扣3分；排气不成功扣2分；操作不熟练扣2分；患者不满意扣1分。

建议：为了保证患者伤口的恢复，护士应该给患者及家属提供清洁伤口和周围皮肤的方法，并指导患者在沐浴、翻身、咳嗽和活动时如何保护伤口。

同时，应定期观察、测量和记录伤口的情况，并根据伤口渗出情况确定换药频率。

在清洗伤口时，应选用生理盐水或对人体组织没有毒性的消毒液。

外科换药考核评分表

（4）绷带包扎时应从肢体的粗端开始绕向细端（5分）
20分
敷料及器械的处理
（1）更换下来的敷料弃于污物桶中。
（2）器械刷洗、浸泡。
（3）特殊感染使用的器械特殊处理
10分
考官签名:年月日
20分
创面处理
（1）创面判定（12分）
①切口对合情况。
②有否红肿、血肿。
③有否渗出。
（2）渗出或感染创面引流（8分）
①已有引流物的保留。
②防止凡士林纱布等。
20分
覆盖敷料
（1）无菌敷料长轴沿切口长轴方向覆盖（5分）
（2）胶布厚度8-10层, 有渗出时可增加厚度及使用棉垫（5分）
（3）胶布的粘贴应与身体纵轴垂直（5分）
外科换药考核评分表
姓名:科室:成绩:
评分项目
评分细则
满分
扣分理由
评分Βιβλιοθήκη 准备（1）病人准备（2分）
①病灶的了解: 无菌或感染, 大小及深浅、所需哪类操作。
②换药场所的选择：除不易搬动患者外, 原则上在换药室进行。
（2）医生准备（2分）
①着装: 戴帽子、口罩, 必要时戴手套。
②洗手: 换药前后均应洗手。
（3）材料准备（3分）
①一切准备齐全。
②无浪费现象。
③无菌器材的使用: 先用后取、后用先取, 先干后湿、干湿分开, 无菌有菌分开。
（4）换药包放置在换药车上, 盛放污物的弯盘置于床上靠近伤口的附近。（3分）
（4）换药包放置在换药车上，盛放污物的弯盘置于床上靠近伤口的附近。（3分）
10分
揭取敷料
（1）取除胶布的顺序由外向里（3分）
（2）外层敷料（6分）
①敷料无渗出者用手取除
②感染创面的敷料用镊子取除或戴手套取除。

气管切开伤口换药技术考核评分标准

擦拭时不轻柔扣2分
伤口清洁不彻底扣5分
其余1项不合要求扣1分
过
内而外擦拭）
9.消毒直径M15an
8
10.将无菌纱布垫于气管套管下，动作轻柔，避
5
程
免引起呛咳反应。
11.口述：必要时随时吸痰，清理呼吸道
2
12.套管口覆盖无菌盐水湿纱布1-2层
2
13.撤掉弯盘，取出垫于颈肩下的治疗巾
2
14.洗手
1
15.核对，签名
气管切开伤口换药技术考核评分标准
科室：
绩：
项目
总
分
操作要领
评
分
评分方法与扣分标准
扣
分
仪表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范
5
1项不合要求扣2分
操
作
前
准
备
10
L洗手，置合理、有序，依次检查所备物品，保证安全有效。
治疗车上层：治疗盘内放置治疗碗3个；一个盛开口无菌纱布，一个盛消毒棉球，另一个治疗碗盛盐水纱布1块；无菌血管钳1把、镜子各1把、治疗巾1块、一次性手套1副；必要时备寸带治疗车下层：弯盘、速干手消毒剂、医疗垃圾袋、生活垃圾袋
5.与患者沟通时语言规范，态度和蔼
3
3
2
11
未核对扣3分
未查对床头牌、手腕、患者各扣
2分
查对患者姓名不规范扣2分
少评估1项扣1分
与患者沟通语言不规范扣1分
操
作
50
1.协助患者取仰卧位
2.充分暴露伤口位置
3.在患者颈、肩下铺治疗巾
4.弯盘置便于取用处
5.戴手套观察患者气管套管系带松紧度是否合适，有无套管脱落现象
6.取下套管口覆盖的湿纱布及套管下所垫纱布

换药技术操作考核评分标准

换药术操作考核评分标准
操作时间（10分钟）
科室姓名考试日期监考人得分
项目
考核评价要点
分值
扣分
扣分原因
操作目的
清洁伤口，控制感染，促进愈合。
2
评估
1.病人的病情。
2.伤口局部的情况。
3.病人的心理状态和合作程度。
4.做好解释：目的、注意事项。
5
操作
准备
1.操作人员准备：着装整洁、戴口罩、帽子，必要时穿隔离衣及戴手套
10
4. 覆盖伤口，包扎固定：覆盖无菌干纱布，面积要超过伤口四周3-5㎝，以达隔离作用。胶布固定时，其方向应与肢体或躯干长轴垂直。胶布不宜固定时，可用绷带包扎。
8
5.整理：撤出换药用物，整理病人衣被，安置好舒适体位，更换下来的敷料倒入污桶（或垃圾袋）；冲洗换药碗、镊子后放入浸泡桶。
12
6、告知事项：换药后异常情况的处理（疼痛、出血、渗出、敷料松动、脱落）
5
提问
相关知识
10
评价
操作遵循无菌操作原则
5
操作流程正确
5
操作熟练，仪表大方
3
6
2.用物准备：换药包（无菌治疗碗2个、弯盘1个、镊子2把）；纱布块及干棉球若干；生理盐水、胶布与剪刀；
12
3.核对与沟通:核对病人床号、姓名、换药部位；向患者讲解换药的目的取得病人配合。
8
4.暴露创面，根据操作需要安置体位及肢体，暴露伤口所在的部位。遮挡其他部位。
4
操作流程
1.再次核对，调节室温，遮挡患者，协助患者取相应体位，暴露换药部位
5
2.揭开敷料：用手揭开外层敷料，（胶布应由伤口外侧向伤口方向揭去）。再用镊子轻夹内层敷料，若粘连较紧，应先用盐水浸湿后再揭去，（以免损伤肉芽组织或引起创面出血）。揭去内层敷料时应和伤口纵向保持一致，以免伤口裂开。

换药评分标准

（换药）
姓名
考核时间
学号
考核成绩
项目
检查内容与评分要点
分值
扣
操作前准备
用物准备, 与患者的沟通
20
①衣帽、口罩整齐(2分)
2
②操作前洗手法正确(4分)
4
③核对患者床号、姓名, 并向患者说明换药目的(4分)
4
④检查换药包是否合格, 检查灭菌日期及有效期(2分)
2
⑤用消毒长镊子夹取镊子2把放入较小的弯盘（2分）
4
②覆盖纱布长度: 应超出切口长轴边缘外3cm以上(4分)
4
③覆盖纱布厚度：覆盖纱布6~8层, 最外层纱布的光面必须朝外(4分)
4
④胶布粘贴：胶布粘贴的方向应与皮纹平行, 纱布两端胶布的粘贴应尽量靠近纱布边缘, 长度和间距应适中美观(4分)
4
⑤换药完毕后与患者告别, 并带走取下的敷料和其他物品, 放置在规定的场所(4分)
4
③再用一把镊子沿伤口的长轴方向揭取内层敷料(4分)
4
④取下的敷料及其他物品不得扔向地面、病床, 应放入弯盘内或污物箱内(4分)
4Байду номын сангаас
⑤已用过的镊子放置妥当, 以便继续用该把镊子消毒创口(4分)
4
2.消毒
20
①两把镊子使用：左手拿未使用过的镊子夹取碘伏棉球, 交由右手已使用过的镊子用于接触伤口, 两把镊子不得交叉使用或互相触碰(4分)
4
②创口消毒: 用右手镊子夹取的碘伏棉球由里向外消毒切口(4分)
4
③消毒范围：必须消毒至创面之外的3~5cm, 第一次消毒范围宜大, 第二次消毒范围不应超出第一次范围(4分)
4
④涂抹碘伏次数: 一般要求消毒创面2次及以上(4分)

换药评分表(结业考核标准版)

4
两把换药镊子的分工及正确使用，接触伤口应为有齿镊，传递消毒棉球为无齿镊，两镊子不可相碰。持镊方法3分，镊子尖向下3分，区分两把镊子4分。
10
消毒顺序及范围，范围伤口周围至少5cm。范围4分，顺序4分，无空白区2分。
10
伤口处理（根据题目要求施行）。伤口需要无菌生理盐水擦拭伤口渗液。消毒后蘸洗2分，盐水蘸洗正确3分。
临床技能操作考核评分表（换药）
序号：
项目
评分标准
分值
得分
操作前准备
（23分）
洗手（六步洗手法），戴好帽子口罩2分，核对患者，与患者沟通2分。
4
了解伤口情况，如未提前查看伤口，该项不得分（揭胶布2分，揭敷料2分）。
4
洗手2分。敷料及器械的准备。检查物品消毒有效期2分，开换药包正确2分，取物数量适当2分，取物顺序2分。
2
器械处理。金属用品浸泡1分。洗手，记录2分
3
其他
（14分）
整个操作熟练程度过程，熟练4分，过程不熟练2分。
4
人文、沟通及回答提问。有人文关怀、沟通3分，答题5分8Biblioteka 在规定时间内完成操作2
无菌观念
（10分）
无污染10分，有污染但补救8分，有污染无补救0分，严重违反无菌原则扣50分。
10
总分（得分合计）：
5
伤口用干纱布覆盖保持4-8层，敷料覆盖、固定、绷带包扎，胶布需与身体纵轴垂直。纱布毛光面方向正确2分，纱布覆盖范围、层数正确3分，胶布长短适宜2分，方向、位置适当2分。换药后做好沟通解释工作1分。
10
处理用物
（5分）
敷料处理，各种无菌辅料从容器中取出后，不得放回，且分类处理。一次性物品丢至黄色垃圾袋2分

(完整版)换药术评分标准

换药术操作考核评分标准(温医)考号姓名单位得分外科换药操作流程一、目的1.观察伤口愈合情况，以便酌情给予相应的治疗和处理。

2.清洁伤口，去除异物、渗液或脓液，减少细菌的繁殖和分泌物对局部组织的刺激。

3.伤口局部外用药物，促使炎症局限，或加速伤口肉芽生长及上皮组织扩展，促进伤口尽早愈合。

4.包扎固定患部，使局部得到充分休息，减少病人痛苦。

5.保持局部温度适宜，促进局邵血液循环，改善局部环境，为伤口愈合创造有利条件。

二、适应证1.无菌手术及污染性手术术后3-4天检查刀口局部愈合情况，观察伤口有无感染。

2.估计手术后有刀口出血、渗血可能者，或外层敷料已被血液或渗液浸透者。

3.从位于肢体的伤口包扎后出现患肢浮肿、胀痛。

皮肤颜色青紫。

局部有受压情况者。

4.伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全部拔出者。

5.伤口已化脓感染，需要定时清除坏死组织、脓液和异物者。

6.伤口局部敷料松脱、移位、错位，或包扎、固定失去应有的作用者。

7.外科缝合伤口已愈合，需要拆除切口缝线者。

8.需要定时局部外用药物治疗者。

9.手术前创面准备，需要对其局部进行清洁、湿敷者。

10.各种瘘管漏出物过多者。

11.大、小便污染或鼻、眼、口分泌物污染、浸湿附近伤口敷料者。

三、准备工作1.病人的准备：了解病人的心情，向病人讲解换药的目的和意义，消除病人的心理恐惧。

病人应保持合适体位，既有利于病人舒适，也有利于医生换药。

2.自身准备：着装符合要求、修剪指甲、洗手。

3.环境准备：操作前半小时停止一切清扫工作。

4.用物准备：治疗盘内盛无菌治疗碗2个、无菌镊子个、酒精棉球树个、盐水棉球树个、分置于无菌治疗碗内，无菌纱布数快，置于无菌治疗碗内、弯盘、胶布或绷带，铺好橡胶单、治疗巾，根据伤口情况可备引流物、血管钳、探针、凡士林纱布或雷夫诺尔纱条等。

四、操作方法1.除去外层辅料：外层绷带和敷料用手取下，紧贴创口的一层敷料用镊子揭去，揭除敷料的方向与伤口纵细方向平行，以减少疼痛。

外科换药操作考核参考评分表

二、换药物品准备
30.00
三、操作技术 1.清洁、污染物品摆放位置 2.持镊方法及使用 3.消毒范围、顺序 4.敷料使用 5.伤口敷料固定 6.中途加物无菌观念 7.熟练程度
3.00
11.00
26.00
四、回答问题 1.伤口分类 2.对感染和肉芽伤口如何选用引流物 3.特殊感染伤口换药后物品处理Fra bibliotek每题5分
外科换药操作考核参考评分表
一级评分项一、换药前准备 1.洗手、戴帽子和口罩 2.重点问病史 3.查看伤口洗手、戴口罩、帽什么手术，术后第几天，有否伤痛、发热揭胶布，揭开敷料方法再次洗手物品的消毒日期持物钳应用器械、敷料旋转位置取物品的顺序换药物品是否一次备齐取物品有污染污染物跨越清洁用具器械使用手法不正确未能区分两把镊的用法有交叉污染范围不够顺序不对毛面朝下大小不合适层数不够胶布固定不合适添加敷料有污染操作不熟练二级评分项评分项分值 5.00 5.00 5.00 得分
15.00
总分
100（20%）

气切换药

4
7、消毒规范,注意无菌（消毒半径不小于5cm）
操作方法错误扣2分，错误信息及不良后果扣2-5分
10
8、消毒套管及吸氧管
10
9、操作时动作轻柔,避免刺激气管切口处,引起咳布覆盖套管，湿度以不滴水为宜
5
11、调节氧气流量,一般气管切开病人为2—4L/min
评估不准确一项扣1分、漏项一次扣2分
5
2、操作后评价、交待项目全、准确
5
操作要点65分
1、携用物至床旁，做好解释，做好查对
一项不符扣1分，漏项扣2分
4
2、协助取舒适卧位，充分暴露套管,观察切口有无活动性出血,皮下气肿
5
3、吸氧（大流量给氧）
4
4、吸痰
5
5、吸痰手法正确,动作轻柔,注意无菌
5
6、吸痰前给病人高流量吸氧,一次吸痰不能超过15秒
气管切开换药操作考核及评价标准
科室：考核者时间
项目
操作标准
评分标准
标准
分值
操作
准备
10分
1、衣帽整齐，胸卡，洗手
一项不符扣1分
5
2、治疗本、治疗卡、洗手液、无菌换药碗2个、污物缸1个、气管切开敷料包1个，一次性镊子2个、安尔碘棉球7个、酒精棉球2－3个、胶布
少一种物品扣1分
5
评估要点
10分
1、操作前评估患者项目全、准确
一项不符扣1-2分，，漏项扣2分
4
12、整理用物，取舒适卧位，再次查对，签名，交代注意事项。
4
指导要点10分
1、告知患者换药目的。态度和蔼，语言亲和，征得患者配合。
不明确扣1-2分
5
2、操作前向患者或家属宣教，沟通语言技巧性强，有规避风险的意识

外科换药操作及考核评分标准

换药术操作考核评分标准性别姓名科室得分外科换药操作流程一、目的1.观察伤口愈合情况，以便酌情给予相应的治疗和处理。

2.清洁伤口，去除异物、渗液或脓液，减少细菌的繁殖和分泌物对局部组织的刺激。

3.伤口局部外用药物，促使炎症局限，或加速伤口肉芽生长及上皮组织扩展，促进伤口尽早愈合。

4.包扎固定患部，使局部得到充分休息，减少病人痛苦。

5.保持局部温度适宜，促进局邵血液循环，改善局部环境，为伤口愈合创造有利条件。

二、适应证1.无菌手术及污染性手术术后3-4天检查刀口局部愈合情况，观察伤口有无感染。

2.估计手术后有刀口出血、渗血可能者，或外层敷料已被血液或渗液浸透者。

3.从位于肢体的伤口包扎后出现患肢浮肿、胀痛。

皮肤颜色青紫。

局部有受压情况者。

4.伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全部拔出者。

5.伤口已化脓感染，需要定时清除坏死组织、脓液和异物者。

6.伤口局部敷料松脱、移位、错位，或包扎、固定失去应有的作用者。

7.外科缝合伤口已愈合，需要拆除切口缝线者。

8.需要定时局部外用药物治疗者。

9.手术前创面准备，需要对其局部进行清洁、湿敷者。

10.各种瘘管漏出物过多者。

11.大、小便污染或鼻、眼、口分泌物污染、浸湿附近伤口敷料者。

三、准备工作1.病人的准备：了解病人的心情，向病人讲解换药的目的和意义，消除病人的心理恐惧。

病人应保持合适体位，既有利于病人舒适，也有利于医生换药。

2.自身准备：着装符合要求、修剪指甲、洗手。

3.环境准备：操作前半小时停止一切清扫工作。

4.用物准备：治疗盘内盛无菌治疗碗2个、无菌镊子个、酒精棉球树个、盐水棉球树个、分置于无菌治疗碗内，无菌纱布数快，置于无菌治疗碗内、弯盘、胶布或绷带，铺好橡胶单、治疗巾，根据伤口情况可备引流物、血管钳、探针、凡士林纱布或雷夫诺尔纱条等。

四、操作方法1.除去外层辅料：外层绷带和敷料用手取下，紧贴创口的一层敷料用镊子揭去，揭除敷料的方向与伤口纵细方向平行，以减少疼痛。

13.换药操作考核评分标准

敷料不易取下时，用无菌盐水棉球浸湿后揭下。（5分）
2.镊子的用法：
一把镊子作为传递，保持相对清洁，另一把接触创面。（5分）
消毒范围为伤口周围皮肤5cm由创缘向外擦洗，化脓创口相反方向消毒两遍。（5分）
如果为未愈合的开放性创口，消毒后交换左右手镊子，去除过度生长的肉芽组织、腐败组织或异物，观察伤口深度及有无引流不畅现象。（5分）
无菌纱布覆盖伤口，胶布固定。敷料放入相关垃圾箱，器械消毒。（5分）
3.清洁创面换药：
（1）切记用酒精、碘伏，以免损伤局部留的上皮组织，用皮肤液消毒。（5分）
（2）创面用无菌凡士林油纱布或其他医用敷料覆盖并用纱布包扎。（5分）
（3）外层敷料无污染时，3-5天更换一次，有污染及时更换敷料，内层油纱布无污染，无需更换，以减少污染及再损伤。（5分）
核对患儿。（5分）
较小患儿应先排尿，对较大患儿进行必要说明解释。（5分）
患儿采取合适体位，以易暴露换药部位，对不配合的患儿适当固定。（5分）
3.物品准备：
一次性换药包，生理盐水、胶布，弯盘，必要时备试管。（5分）
换药
（40分）
1.将一弯盘置于伤口下方，以便盛放污染敷料。（5分）
去除固定伤口的的腹带、绷带、胶布，擦除胶布痕迹，用手取下外层敷料，用镊子沿伤口长轴揭起内层敷料。（5分）
普通换药操作考核评分标准
科室：姓名：成绩：
项目
评分标准
扣分及原因
适应症及禁忌症
（10分）
1.检查术后伤口愈合情况，或伤口敷料渗湿需要更换敷料。（5分）
2.感染伤口需要清除坏死组织、脓液和异物者，或需要拔除伤口引流。（5分）
准备
（25分）
1.医生准备：
帽子口罩，洗手、查看伤口。（5分）

医院技能考核评分标准-换药

5பைடு நூலகம்操作过程中做到以患者为中心
15
提问
10
10
总分
100
【提问总汇】
换药的目的
1观察伤口。
2.改善伤口环境。
3.保护并促进新生上皮和肉芽组织生长。
4.保护伤面，预防附加损伤和感染。
换药须遵守的无菌操作
1.操作时必须戴好帽子、口罩，每次换药前必须洗手。
2.接触伤面的物品，均需消毒。
3.换药时所用的灭菌器具、已接触伤口的器械及未灭菌的用具，三者之间要分清，不能相互混放。
5
换药时遵守无菌操作原则。（含取无菌物品方法。）
5
多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口。（此处口述。）
5
体位：原则上应能充分显露创面，取坐位、卧位、侧卧位等舒适体位。
5
作序步聚操程与骡
35
术者洗手，戴口罩、帽子
5
嘱患者取适当体位，取下伤口原有的敷料，外层敷料可用手取下，内层敷料应用锻子除去
5
创面清洁，消毒的处理原则：对清洁伤口用0.5%碘伏棉球由里
3.让病人采取舒适的卧位或坐位，利于显露伤口。
4.换下的脓血污物避免病人看见，以免产生不良刺激。
引流物的名称和用途
1纱布引流：适用于浅表伤口或窦道
2.凡士林纱布：用于创面肉芽新鲜无分泌物时，可起到保护肉芽的作用。
3.黄色素.纱布：用于一般感染创面
4.优琐纱布：用于坏死组织较多创面
病人的准备
1.做好病人的思想工作，取得患者的合作，解除其思想顾虑。
2.接病人到换药室，不宜搬动者在病室换药，特殊感染者在隔离单位换药。
医院技能考核评分标准-换药
【评分标准】
项目
总分
内容要求

换药术评分标准

2.换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最后为严重感染的伤口换药。
3.换药时应注意取去伤口内的异物，如线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。
4.换药动作应轻柔，保护健康组织。
5.每次换药完毕，须将一切用具放回指定的位置，认真洗净双手后方可给另一患者换药。
12
一项内容回答不全扣1分，回答错误不得分
3
一处不符合要求扣1分
10. 洗手
1
未洗手扣2分
操
作
后
评
价
15
分
1．按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2．正确指导患者：
（1）告知患者换药的目的及配合事项
（2）告知患者注意保持伤口敷料清洁干燥，敷料潮湿时应当及时更换
5
未指导扣5分，指导不全一处扣2分
3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
6. 取另两把持物钳操作，以乙醇棉球擦拭伤口周围（5cm）皮肤
10
不更换器械扣5分，消毒范围不准确扣3分
7. 再用生理盐水棉球由内向外清洗。若为污染伤口，由外向内清洗，再取酒精棉球消毒伤口周围皮肤
15
清洗方法不对一次扣5分
范围不准确扣3分
8. 用无菌纱布覆盖伤口，并妥善固定
4
一项不符合要求扣2分
9. 整理床单位及用物，协助患者取舒适体位,向患者致谢
换药术评分标准（标准分100分）
科室：姓名：职称：考核时间：得分：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1．仪表端庄，着装整洁

外科换药操作考核评分表

5分
总分
100分
考核用时：分钟考官签名：
考核日期：年月
外科换药操作考核评分表
医院：专业：姓名：
项目
考核内容
分值
得分
备注
操作
准备
1.了解病情，根据伤口情况准备换药用物（4分）
2.操作者衣物整洁，戴口罩，剪指甲，洗手（必要时戴手套）（3分）
3.保持环境整洁，注意病人的保暖，谢绝旁人的围观（3分）
Hale Waihona Puke 10分操作1.向病人说明换药目的，取得病人合作（5分）
2.检查换药包灭菌时间、灭菌效果（5分）
3.去除原有敷料，丢入垃圾袋内，不得随意丢弃（5分）
4.使用A、B两钳或镊换药，A钳夹持无菌棉球、纱条等，B钳夹持接触伤口的棉球等，二者不能混用。传递棉球时，A钳应在上，B钳在下（10分）
5.先消毒伤口周围皮肤，清洁缝合的伤口由内向外，感染的伤口由外向内消毒（10分）
6.清除感染伤口内的分泌物、坏死组织及异物（10分）
7.观察肉芽组织生长情况，发现肉芽苍白、水肿、萎缩或过长，应分析原因，适当处理（10分）
8.根据伤口情况，选用适当引流物并正确放置，加盖敷料包扎（10分）
65分
评价
1. 操作熟练，程序正确（5分）
2.严格遵守无菌操作原则（5分）
3．能发现问题并正确处理（5分）
15分
提问
相关理论知识
5分
医患沟通/
人文关怀

换药评分标准

换药评分标准换药是医院中常见的护理操作之一，对于患者的康复和身体恢复起着至关重要的作用。

为了保证换药操作的质量和效果，我们需要建立一套科学的评分标准，以便对护士的换药操作进行评价和指导。

本文将介绍换药评分标准的相关内容，希望能够为医务人员提供一些参考和指导。

一、换药前的准备工作。

1. 患者信息核对，护士在进行换药操作之前，需要核对患者的姓名、年龄、床位号等信息，以确保操作的对象正确无误。

2. 洗手消毒，护士在进行换药操作之前，需要进行严格的洗手和消毒，以减少交叉感染的风险。

二、换药操作的规范性。

1. 换药操作流程，护士在进行换药操作时，需要按照规定的流程进行，包括取药、准备药品、清洁伤口、更换敷料等步骤。

2. 换药操作技巧，护士在进行换药操作时，需要掌握正确的操作技巧，包括清洁伤口的方法、敷料的固定方式等。

三、换药效果的评价。

1. 伤口愈合情况，换药后，护士需要对患者的伤口进行观察和评价，包括伤口的愈合程度、有无渗液、有无红肿等情况。

2. 患者的舒适度，换药后，护士需要询问患者的感受，包括疼痛程度、不适感等情况。

四、换药操作的安全性。

1. 预防交叉感染，护士在进行换药操作时，需要采取有效的措施，避免交叉感染的发生。

2. 防止意外伤害，护士在进行换药操作时，需要注意操作过程中的安全隐患，避免意外伤害的发生。

五、换药记录的完整性。

1. 换药记录的填写，护士在进行换药操作后，需要及时、准确地填写换药记录，包括换药时间、换药操作的详细过程、患者的反应等内容。

2. 换药记录的保存，护士需要将换药记录保存完整，以便日后的查阅和分析。

六、换药后的指导和建议。

1. 对患者的指导，护士在换药操作完成后，需要向患者进行相关的指导，包括换药后的注意事项、饮食调理等内容。

2. 对患者家属的建议，护士需要向患者家属进行相关的建议，包括如何协助患者进行换药护理、如何观察伤口情况等。

以上就是换药评分标准的相关内容，希望对医务人员的换药操作提供一些参考和指导。

换药术操作考核评分标准

换药术操作考核评分标准换药术是外科临床中最常用的基本技术之一，对于促进伤口愈合、预防感染具有重要意义。

为了规范换药术的操作流程，提高医务人员的操作水平，特制定以下换药术操作考核评分标准。

一、准备工作（20 分）1、操作者准备（10 分）着装整洁，戴口罩、帽子，洗手并消毒（5 分）。

如有一处不符合要求，扣 1 分。

熟悉患者病情及伤口情况（5 分）。

未了解病情及伤口情况不得分。

2、物品准备（10 分）换药包（内有弯盘 2 个、镊子 2 把、剪刀 1 把）、无菌敷料、碘伏棉球、酒精棉球、生理盐水、胶布等（5 分）。

每缺一项扣 1 分。

检查物品的有效期及包装完整性（5 分）。

未检查不得分。

二、操作流程（60 分）1、携用物至患者床旁，核对患者信息（5 分）。

未核对患者信息不得分。

2、向患者解释换药目的及过程，取得患者配合（5 分）。

未解释不得分。

3、协助患者取合适体位，充分暴露伤口（5 分）。

体位不合适扣 3 分，伤口暴露不充分扣 2 分。

4、去除原有敷料（10 分）先用手取下外层敷料，再用镊子取下内层敷料（5 分）。

操作顺序错误扣 3 分。

若敷料与伤口粘连，用生理盐水浸湿后再轻轻揭开（5 分）。

未浸湿强行揭开扣 3 分。

5、观察伤口情况（10 分）观察伤口的颜色、渗液、气味等（5 分）。

未观察不得分，观察不全面扣 2 分。

如有异常，及时记录并报告医生（5 分）。

未记录或报告不得分。

6、消毒伤口（10 分）用碘伏棉球从伤口中心向外消毒，范围至少 5cm（5 分）。

消毒顺序错误或范围不够扣 3 分。

对于感染伤口，先用酒精棉球消毒周围皮肤（5 分）。

未消毒周围皮肤扣 3 分。

7、覆盖敷料（10 分）根据伤口情况选择合适的敷料（5 分）。

选择不当扣 3 分。

敷料覆盖伤口，胶布固定（5 分）。

固定不牢固扣 2 分。

三、注意事项（20 分）1、严格执行无菌操作原则（10 分）。

如有违反无菌原则的操作，一处扣 5 分。

换药技术操作考核评分标准

区分伤口类型，并采取相应的换药方法；
取伤口敷料方法正确；
消毒伤口方法正确；
使用镊子方法下载删除正确；
清洗伤口方法正确；
固定纱布方法正确。
5
5
6
5
6
6
6
6
5
4
4
4
4
4
4
4
4
4
3
3
2
3
2
2
2
2
3
2
2
0
2
0
0
0
0
2
操作后
13
妥善安置病人；
告知病人换药后注意事项;
用物处理正下载删除确；
洗手，记录观察情况,执行签字.
换药技术操作考核评分标准
科室：被考核人：主考教师：考核日期:
项目
总分
评分细则
评分等级
得分
及扣分依据
A
B
CD仪表5来自服装整洁、仪表端庄。5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理下载删除要求
5
4
3
2
评估与指导
5
1．了解病人身体状况及观察伤口局部情况；
2．确定病人的合作能力；
3．解释、指导，取得配合。
5
4
3
2
操作前准备
6
1．准备治疗车，下载删除洗手，戴口罩;
2．备齐用物，放置合理。
3
3
2
2
1
1
0
0
操
作
过
程
安全与
舒适
9
环境安静、清洁、舒适；
核对医嘱,再次观察病人伤口；