白血病是如何确诊的
白血病免疫分型的诊断标准
9．白血病免疫分型的诊断标准9．1 急性淋巴系白血病（ALL）9．1．1急性B淋巴系白血病（B-ALL）9．1．1．1MIC 标准:B 祖细胞ALL: CD19+,TdT+,CD10-,CIg-.sIg-Common ALL: CD19+,TdT+,CD10+,cIg-,sIg-Pre-B- ALL: CD19+,TdT+,CD10+,cIg+,sIg-B-ALL : CD19+,TdT-,CD10-,cIg-,sIg+9．1．1．2 欧洲白血免疫学特征研究组标准:Pro-B-ALL: (BⅠ型):CD19+,CD22+Common ALL:(BⅡ型):CD19+,CD22+,CD10+Pre-B-ALL: (BⅢ型):CD19+,CD22+,CyIgM+，成熟B-ALL:(BⅣ型)：CD19+，CD22+，Kappa/Lambda+9．1．2急性T淋巴系白血病（T-ALL）9．1．2．1MIC 标准:T祖细胞型: CD2-T成熟细胞型: CD2+9．1．2．2 Reinheiz 标准:早期胸腺细胞Ⅰ期:CD2+,CD5+,CD7+,CD38+,CD71+普通胸腺细胞Ⅱ期:CD2+,CD5+,CD7+,CD38+,CD71-,CD4+,CD8+,CD1+ 胸腺髓质细胞Ⅲ期:CD2+,CD5+,CD7+,CD38+,CD3+,CD4+,CD8+,CD1- 9．1．2．3欧洲白血免疫学特征研究组标准:Pro-ALL:(TⅠ型):CD3+,CD7+Pre-T-ALL(TⅡ型):CD3+,CD2+,CD5+,CD8+皮质-T-ALL(TⅢ型):CD3+,CD1a+成熟-T-ALL(TⅣ型):CD3+,CD1a+,anti-TCRα/β+ 或γ/δ+9．3．急性髓性白血病(AML)能亚型常表达抗原M0 CD11b,CD13或CD33M1 CD13 CD15 CD33 CD34 HLA-DRM2 CD11b CD13 CD15 CD33 •CD34 •HLA-•DR •CD56 CD19M3 CD11b CD13 CD15 CD33 CD34M4 CD4 CD11b CD13 CD14 CD15 CD33 CD34M5 CD4 CD11b CD13 CD14 CD15 CD33 CD34M6 血型糖蛋白A CD13 CD33 CD34M7 CD41 CD61 CD13 CD33 CD34 因子Ⅷ相关抗原10．各型白血病及淋巴瘤免疫分型特点10．1 急性髓系白血病（Acute myeloid leukemia,AML）10．1．1 M0：有低的(Side scatter ,SSC)和Forward scatter（FSC)。
如何自我排查白血病 具体检查项目
如何自我排查白血病具体检查项目白血病是一种由白血球恶性增殖引起的血液疾病，它影响着身体的免疫系统和造血功能。
早期发现和治疗白血病是关键，因此自我排查白血病成为了一项非常重要的任务。
在此，我将为您介绍一些具体的检查项目，帮助您更好地进行自我排查。
1.血常规：血常规是最常用的白血病筛查方法之一。
通过抽取一个小样本的血液，检查其中的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量和血小板计数等指标。
白血细胞计数异常高或异常低可能都是白血病的标志。
2.骨髓检查：骨髓是造血组织，也是白血细胞恶性增殖的主要场所。
进行骨髓检查时，医生会从髂骨或胸骨上抽取一小块骨髓组织，检查其中的白血细胞类型和数量是否异常。
骨髓检查是确诊白血病的最可靠方法。
3.流式细胞术：流式细胞术是一种通过检测细胞表面的特定蛋白来确定细胞类型的方法。
在白血病的自我排查中，流式细胞术可以帮助检测白血细胞中是否存在异常的蛋白。
这样的异常蛋白可能是白血病的一个警示信号。
4.染色体分析：染色体分析可以检查染色体中的任何异常。
在某些白血病中，染色体异常被认为是常见的。
通过染色体分析，医生可以检测到这些异常，进一步确认是否存在白血病。
5.基因检测：基因检测可以检测特定基因的异常。
一些白血病与特定基因突变有关，通过基因检测可以发现这些突变。
这对于早期发现和治疗白血病非常重要。
6.腰椎穿刺：腰椎穿刺是一种通过脊髓腔抽取脊液的方法。
脊液是由脑脊髓周围的脑脊液产生的，它与骨髓成分相类似。
在白血病的自我排查中，腰椎穿刺可以帮助检查脑脊液中是否存在异常的白血细胞。
在进行自我排查白血病时，以下几点也需要注意：1.观察自身身体状况：白血病的早期症状可能包括疲劳、消瘦、反复发热、淋巴结肿大等。
如果发现存在这些异常，应及时咨询医生进行检查。
2.保持健康的生活方式：良好的生活习惯和健康的饮食可以提高免疫力，减少白血病的发病风险。
定期进行体育锻炼、多吃新鲜水果和蔬菜，避免吸烟和饮酒等习惯有助于降低白血病的风险。
白血病确诊标准
白血病确诊标准
白血病的诊断标准主要包括临床症状、血常规检查、骨髓穿刺术等。
1. 临床症状：白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，通常与家族遗传、长期接触电离辐射等原因有关，患者可能会出现发热、出血、贫血等症状。
2. 血常规检查：患者可以通过血常规检查，观察白细胞、血小板等细胞的数量，判断是否存在感染、贫血等情况。
3. 骨髓穿刺术：骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术，医生通过骨髓穿刺术，可以观察骨髓中的细胞形态，明确疾病类型。
除此之外，还可以通过细胞化学检查、免疫学检查、细胞遗传学检查等检查明确诊断。
如果确诊患有白血病，患者可以遵医嘱通过注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等药物治疗。
必要情况下，患者可以通过造血干细胞移植等手术治疗。
以上信息仅供参考，如身体不适请尽快前往医院就医。
白血病分型及诊断标准
白血病分型及诊断标准白血病是一种由于骨髓中某些白细胞异常增生而导致的恶性血液疾病。
它是一种高度复杂的疾病，分为多种不同的类型和亚型。
对于正确诊断和治疗白血病，准确分型是非常重要的。
本文将深入探讨白血病的分型及其诊断标准，并提供相关观点和理解。
为了更好地了解白血病的分型和诊断标准，我们首先需要了解白血病的基本概念。
白血病是一种造血系统的恶性疾病，主要表现为骨髓中异常增生的白细胞，这些白细胞数量过多，发育不成熟或功能异常。
根据白细胞的分化程度和特征，白血病可以分为急性白血病和慢性白血病两大类。
急性白血病是一类进展迅速的白血病，骨髓中存在大量未成熟的白细胞，这些白细胞无法正常发挥其功能，并且会抑制正常造血细胞的产生。
急性白血病通常分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）两大类。
急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种由淋巴细胞前体异常增生导致的白血病。
它可发生在儿童和成人身上，儿童ALL占所有儿童肿瘤的25％，成人ALL则较为罕见。
ALL的诊断标准主要基于骨髓和外周血液中异常淋巴细胞比例的检测及免疫分型。
根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，ALL通常被分为B细胞型和T细胞型。
B细胞型ALL占所有ALL患者的大部分，而T细胞型ALL较为罕见。
急性髓系白血病（AML）是一种由骨髓中异常增生的髓系细胞引起的白血病。
与ALL不同的是，AML主要发生在成年人身上，尤其是中老年人。
AML的诊断主要依据骨髓中异常细胞的形态学特征和免疫分型。
根据WHO的分类标准，AML根据细胞学分类、分子遗传学和临床表现可分为多个亚型。
慢性白血病是一类进展缓慢的白血病，相对于急性白血病而言，慢性白血病的白细胞增生相对成熟，功能也相对正常。
慢性白血病一般分为慢性淋巴细胞白血病（CLL）和慢性髓细胞白血病（CML）两大类。
慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种由成熟淋巴细胞异常增生导致的白血病。
CLL通常发生在中老年人身上，很少影响年轻人和儿童。
白血病基本知识
LOGO
AML M0:急性粒细胞白血病未分化型 M1:急性粒细胞白血病微分化型 M2:急性粒细胞白血病部分分化型 M3:急性早幼粒细胞白血病 M4:急性粒单核细胞白血病 M5:急性单核细胞白血病 M6:急性红细胞白血病 M7:急性巨核细胞白血病
LOGO
肝脾 淋巴结
睾丸 浸润 骨骼关节
其他
淋巴结浸润
肝脾肿大：轻到重度，但并非普遍存在：主要与 白血病细胞的浸润及新陈代谢增高有关 淋巴结肿大：约50%的病人在就诊时伴有淋巴结肿 大（包括浅表淋巴结和纵隔、腹膜后等深部淋巴 结） 多见于急淋
LOGO
细胞化学染色 主要用于急粒、急单、急淋的诊断和鉴别诊断 常用方法过氧化物酶、糖原染色、非特异性酯酶、 中性粒细胞碱性磷酸酶等
LOGO
免疫学检查 针对白血病细胞所表达的特异性抗原的检测，借 以分析细胞所属的系列、分化程度和功能状态， 以区分急淋、急髓及其各自的亚型
LOGO
睾丸白血病
睾丸白血病：睾丸表现为无痛性肿大，多为一侧 性，另一侧虽无肿大，但在活检时往往也发现有 白血病细胞浸润 多见于急淋化疗后缓解后的幼儿和青年 是仅次于CNSL髓外复发的根源
LOGO
其他
白血病细胞还可以浸润至其他器官和组织如肺、 心、消化道、泌尿生殖系统
LOGO
化学因素 化学物质：笨及其衍生物 抗肿瘤的细胞毒药物：氮芥、环磷酰胺、甲基苄 肼、依托泊苷等 保泰松及其衍生物、氯霉素
亚硝胺类物质
亚乙胺类衍生物
LOGO
放射因素 X射线、γ射线级电离辐射 白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量、全身 级部分躯干收到中、大剂量辐射后均可诱发白血 病。小剂量的辐射能否引起白血病不确定
血液科常见疾病的鉴别诊断方法
血液科常见疾病的鉴别诊断方法血液科涉及的疾病种类繁多，包括贫血、白血病、血小板减少症等。
及时准确地鉴别这些疾病是确立正确诊断和制定治疗方案的基础。
本文将介绍血液科常见疾病的鉴别诊断方法，帮助医务人员更好地应对这些疾病。
一、血常规检查血常规检查是鉴别血液疾病的基础。
通过检查血液中的各项指标，可以初步了解病情，并排除一些非血液疾病引起的症状。
常见的血常规指标包括血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等。
举个例子，对于贫血患者，若血红蛋白浓度降低、红细胞计数减少，则可能是由于缺铁导致的缺铁性贫血；若血红蛋白浓度正常，红细胞计数增加，则可能是由于溶血性贫血引起的。
二、骨髓穿刺检查骨髓穿刺检查是确诊血液疾病的关键步骤。
通过对骨髓中细胞的形态、数量和染色的观察，可以确定病变类型，并提供治疗方案的参考。
骨髓穿刺是一项微创操作，通常在骨髓腔内取得一定量的骨髓液和骨髓组织，送至实验室进行细胞学分析。
在骨髓穿刺检查中，医生需要专注于细胞核的形态、细胞比例、染色质形态等细节。
不同类型的血液疾病在细胞形态上会有不同的表现，通过细致观察和比较，可以鉴别出是贫血还是白血病等不同疾病。
三、免疫学检查免疫学检查是血液疾病鉴别诊断的重要手段之一。
通过检测患者血液中的免疫相关指标，可以确定病情类型和发展阶段。
在免疫学检查中，常用的方法包括免疫荧光、酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫电泳等。
这些方法可以检测血液中的特定抗体或激素，帮助医生确定是炎症性疾病还是自身免疫性疾病，进一步缩小诊断范围。
四、分子生物学检测分子生物学检测是近年来快速发展的检测手段，对于血液疾病的鉴别诊断发挥着重要作用。
通过检测患者体液或组织中的基因、蛋白质表达等分子水平的变化，可以准确判断病变类型和进展状态。
常见的分子生物学检测方法包括聚合酶链式反应（PCR）、蛋白质组学等。
例如，在白血病的诊断中，可以通过检测特定基因的突变或融合来确定是急性淋巴细胞白血病还是急性髓系白血病。
aml与all的鉴别方法
aml与all的鉴别方法鉴别AML与ALL的方法急性髓系白血病（AML）与急性淋巴细胞白血病（ALL）是两种常见的白血病类型。
虽然它们都属于急性白血病，但其发生的起源、特征和治疗方法各有不同。
下面将介绍AML与ALL的鉴别方法。
1. 鉴别细胞形态学观察：在骨髓或外周血液涂片中进行细胞学观察是最常用的方法之一。
AML的细胞通常呈现不同程度的成熟，并可见明显的粗大颗粒。
而ALL的细胞则通常较小，外观不尽相同，含有稀少的颗粒，且可能观察到核分裂体。
2. 免疫表型分析：免疫表型分析可通过对细胞表面和细胞内标记物的检测来确定AML与ALL之间的差异。
常用的免疫标记物包括CD13、CD33和MPO等，这些标记物在AML中常呈阳性，而在ALL中通常为阴性或低表达。
3. 遗传学检测：染色体异常、基因突变和染色体重排是AML和ALL之间常见的分子遗传学特征。
通过检测这些遗传异常，可帮助确定AML与ALL的类型。
例如，AML常见的染色体异常包括t(8;21)、t(15;17)和11q23重排等，而在ALL中则常见t(12;21)和t(9;22)。
4. 骨髓穿刺活检：骨髓穿刺活检是鉴别AML和ALL的一种可靠方法，通过确定骨髓中异常细胞的存在和类型，可以准确诊断患者所属的白血病类型。
5. 遗传测序：近年来，遗传测序技术的发展为白血病的分类和鉴别提供了新的手段。
通过对AML和ALL相关基因的突变进行测序，可以帮助确定患者所属的白血病类型，并为个体化治疗提供指导。
通过细胞学观察、免疫表型分析、遗传学检测、骨髓穿刺活检和遗传测序等方法的综合应用，可以准确鉴别AML与ALL。
这些鉴别方法的使用有助于确定合适的治疗方案，提高白血病患者的生存率和生活质量。
老年人白血病症状
老年人白血病症状文章目录*一、老年人白血病症状*二、白血病患者如何避免并发症*三、白血病是怎么引起的老年人白血病症状1、老年人白血病症状1.1、贫血白血病患者中首先出现的症状就是贫血,而且贫血的症状会随着自身疾病的发展而逐渐的加重,白血病患者经常性会出现脸色苍白或者是四肢乏力等症状。
1.2、淋巴结肿大有一部分的患者都会出现颈部淋巴结肿大,腋下淋巴结肿大,或者是腹股沟淋巴结肿大,全身淋巴结肿大的现象最为常见的就是在急性淋巴细胞性白血病患者身上出现,而其他的白血病种类人群也有可能会出现淋巴结肿大。
2、确诊白血病有哪些检查2.1、骨髓常规检查骨髓穿刺检查是白血病确诊必须进行的一个环节,分别对骨髓中的各类细胞进行计数和分类,如果发现骨髓幼稚细胞异常现象,结合临床表现和体格检查,白血病是不难诊断的。
2.2、血常规检查由于白血病是血液系统的恶性疾病,所以血常规检查的目的是为了确诊患者血液是否有明显的异常情况。
2.3、细胞遗传学检查该项检查和免疫分型检查类似,不过该目的是为了了解白血病细胞的染色体有无异常。
这也是确诊检查白血病的重要过程。
3、白血病是否能治好的条件3.1、治疗方法的选择:这是白血病患者能否治好最关键的因素。
目前治疗白血病的方法有很多,包括化疗、药物、移植等,还有推出的“免疫细胞激活体系”,我们做了详细的方法对比,希望能够有效的帮助患者选择。
3.2、治疗时间:都听说过“早治早好”,对于白血病来说也是如此,及时发现,尽早治疗对患者来说意义非同小可。
如果拖延治疗,付出的代价会成倍的增加,患者的病情也会成倍加重。
3.3、患者自身免疫力:身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗,治疗效果也就更好,但是大部分白血病患者身体免疫力较差,更好的调理、护理可以帮助白血病患者提高免疫力。
白血病患者如何避免并发症1、避免辐射一项最新研究发现,开灯睡觉的儿童或者自然睡眠模式受人造光线干扰的人,患癌症的可能性比平常人要大。
急淋白血病诊断标准
急淋白血病诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，ALL）是一种最为常见且最严重的儿童白血病。
由于其病情快速进展，因此早期快速准确的诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
为了帮助医生更好地诊断急性淋巴细胞白血病，国际白血病学会（International Society of Hematology，ISH）制定了一套诊断标准，以帮助医生准确定诊断。
一、病史和体格检查：对可能患有急性淋巴细胞白血病的患者进行详细的病史询问和体格检查。
患者可能出现乏力、贫血、发热、出血、淋巴结肿大等症状，需要医生仔细观察。
二、血液检查：1. 血液象：急性淋巴细胞白血病患者通常表现为全血细胞减少，白细胞计数明显增高，淋巴细胞比例增高，贫血和血小板减少等；2. 骨髓象：骨髓象是急性淋巴细胞白血病确诊的关键检查，可以发现异常淋巴细胞增生并形态不规则的现象；3. 免疫学分型：通过免疫学分型可以确认淋巴细胞的类型及其表面抗原的表达情况，有助于确诊和指导治疗。
三、其他辅助检查：除了血液检查和骨髓象外，还可以进行其他辅助检查来帮助诊断急性淋巴细胞白血病，如腰椎穿刺、淋巴结活检、腹部超声检查等。
四、诊断标准：根据ISH制定的急性淋巴细胞白血病诊断标准，患者需要符合以下条件：1. 血液象：骨髓细胞超过20%为原始细胞；2. 免疫学分型：原始细胞中有至少20%为淋巴细胞；3. 其他辅助检查：存在相关的免疫学标记物表达。
通过以上几个方面的综合检查，医生可以更好地诊断急性淋巴细胞白血病，并制定相应的治疗方案。
急性淋巴细胞白血病是一种需要早期干预的严重疾病，及时诊断和治疗对患者的生存率和生存质量至关重要。
医生应该熟悉并遵循ISH的诊断标准，以提高诊断的准确性和早期干预的效果。
希望通过全社会的关注和努力，可以更好地帮助患有急性淋巴细胞白血病的患者早日康复。
【文章2000字】第二篇示例：白血病是一种由于造血细胞异常增生导致的恶性肿瘤，其中急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，ALL）是白血病中最常见的类型之一。
白血病确诊标准
白血病确诊标准
1. 临床症状：患者通常会有乏力、贫血、易出血或淤血、发热、盗汗等症状。
2. 血液检查：血液检查是确诊白血病的主要依据。
通常需要采集患者的外周血样，进行血常规检查。
白血病患者的外周血白细胞计数通常明显升高或降低，造血功能减退，红细胞和血小板计数也可能降低。
3. 骨髓检查：当血液检查显示异常时，骨髓检查通常是进一步确诊白血病的重要步骤。
通过骨髓穿刺或骨髓活检检查，可以确定异常白细胞的数量和形态，并观察异常细胞在骨髓中的比例。
4. 细胞遗传学检查：常规细胞遗传学检查可以识别染色体的异常，例如染色体断裂、重排或缺失，这些异常在不同类型的白血病中具有一定的特异性。
5. 分子生物学检查：通过PCR（聚合酶链反应）等技术，可
以检测白血病相关的基因突变，例如BCR-ABL、FLT3-ITD
等。
以上是常见的白血病确诊标准，具体的确诊流程应根据医生的指导和患者的具体情况来进行。
白血病的分类与诊断
免疫学检查 Immunology
• 区别急淋与急非淋白血病 • 区别T细胞和B细胞急淋白血病 • 急淋白血病的亚型
• 确诊双表型或杂合型白血病
常见染色体和基因特异改变
Cytogenetics & Molecular Marks
染色体 M2
t(8;21) (q22;q22)
基因
AML1/ETO
M3
分类 Classification
淋巴细胞性 急性
非淋巴细胞性
慢性 髓细胞性
急性和慢性白血病是由发病的时间来决定吗？
急性白血病：细胞生长快速通常还伴有分化障碍。其 中的恶性肿瘤细胞往往是非常原始的细胞。 慢性白血病：增殖池中的细胞能够成熟和分化，但是 有凋亡障碍。其中的恶性肿瘤细胞往往是比较成熟。
典型血象显示贫血、血小板及白细胞质与量的改变
在周围血中出现急性白血病细胞是诊断急性白血病的重 要依据
血 象 Peripheral Blood
WBC：数量可增多、减少和正常，疾病晚期多增高
高白细胞性白血病 非白血性白血病：外周血白细胞不增高，没有原幼细胞
RBC：不同程度的正常细胞性贫血，少数可以红细 胞大小不等，可找到幼红细胞 BPC：约50%的患者血小板低于60*109/L，晚期血 小板往往极度减少
染色体核型：t(15;17)t(11;17) t(5;17)
分子标记：PML/RARa
M3(早幼粒细胞白血病)
M4(急性粒-单核细胞白血病）
Acute myelomonocytic Leukemia
骨髓中原始细胞占非红系细胞的30%以上，各阶段粒
细胞占30%～＜80%，各阶段单核细胞＞20%。
教你看懂白血病检查化验单
教你看懂白血病检查化验单作者：唐明霞来源：《现代养生·上半月》2021年第04期白血病是临床上比较常见的血液疾病，在白血病的诊断与治疗中通常需要进行血常规检查，而医生会根据白血病检查后的化验单，判断患者病情程度。
但是由于白血病检查时，需要检查很多指标，而大多数的人都不了解这些指标的含义，所以经常会面临看不懂白血病检查化验单的情况。
下面，就给大家详细介绍一下，如何读懂白血病检查化验单？一、白血病检查化验单都包括哪些内容白血病是人体血液系统中非常多见的疾病，危害性较大。
患有白血病后，细胞会失去正常的繁殖能力，在骨髓内无序繁殖，使骨髓造血功能受到破坏，进而诱发感染、出血、贫血等风险。
白血病检查是诊断白血病的重要方式，而患者常常看到的化验单主要包括血常规化验单、骨髓检查报告单等。
其中，血常规化验单中，患者可根据白血病细胞、血小板等指标的变化，了解白血病的病情程度，比如患者血小板变少时，意味着患者容易出现出血的情况，而在骨髓报告单中，通常需要根据骨髓原始细胞、异常早幼粒细胞等相关指标，分析骨髓内白血病细胞的比例多少。
一般情况下，骨髓内原始细胞与异常早幼粒细胞越多，意味着白血病患者的病情更加严重，而在患者病情得到控制后，二者的比例下降，意味着骨髓内的细胞异常繁殖情况已经得到缓解。
二、如何看懂白血病检查化验单在血液类疾病中，化验单可以清楚的显示患者的病情程度，白血病也不例外。
但是看懂白血病检查化验单却是很多患者面临的难题，为了帮助大家更好地了解自己的病情，判断白血病的治疗效果，接下来就给大家详细说一说，如何看懂白血病检查化验单。
具体来说，白血病检查化验单中，患者需要重点关注以下内容：染色体指标。
白血病患者在检查时，慢性髓性白血病患者就会检测出ph染色体，几乎有90%的慢性髓性白血病都会有ph染色体，仅有少数患者ph染色体为阴性。
所以在诊断此种白血病时，ph染色体可作为该类白血病的确诊指标。
血液生化指标。
病理学第四节 白血病
第四节白血病白血病（leukemia）是一种造血干细胞的恶性肿瘤。
其特征为骨髓内异常的白细胞（白血病细胞）弥漫性增生取代正常骨髓组织，并常侵入周围血液，使周围血内白细胞出现量和质的改变。
血液白细胞数量常明显增多，但有时亦可正常甚至减少。
白血病细胞并可广泛浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官，并常导致贫血和出血。
白血病在我国和世界各地都不少见。
在我国各种恶性肿瘤死亡率中居第六或第七位。
但在儿童和青少年的恶性肿瘤中，白血病则居第一位。
分类白血病有几种分类方法。
1．根据病情急缓和白血病细胞成熟程度可分为急性与慢性白血症。
急性白血病起病急，病程短，骨髓和周围血中以异常的原始及早期幼稚细胞为主，原始细胞常超过30％。
慢性白血病病程缓慢，骨髓及周围血中以异常成熟的白细胞为主，伴有幼稚细胞。
原始细胞一般不超过10％～15％。
2．根据增生细胞的类型可分为淋巴细胞性和粒细胞性白血病两类。
结合病情急缓和细胞类型，白血病总的可分为4种基本类型：①急性淋巴细胞性白血病（acute lymphocytic leukemia，ALL），②慢性淋巴细胞性白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL），③急性粒细胞性白血病（acute myelocytic leukemia，AML）或急性非淋巴细胞性白血病（acute non-lymphocytic leukemia，ANLL），④慢性粒细胞性白血病（chronic myelocytic leukemia，CML）。
急性白血病与慢性白血病的临床表现、血像、骨髓像以及治疗原则都不相同。
急性白血病经过治疗后可进入缓解期，一般不转变为慢性。
慢性白血病后期常有急性变，临床表现很象急性白血病。
3．根据周围血内白细胞的数量可分为白细胞增多性白血病（周围血内白细胞数量增多，＞15000/μ1）和白细胞不增多性白血病（周围血内白细胞数量不增多，甚至减少）。
4．白血病的免疫学分类应用单克隆抗体和分子生物学技术检测白血病细胞的免疫标记可鉴别白血病细胞的来源，如急性淋巴细胞性白血病可分为T细胞型，B细胞型，前-B细胞型和无标记细胞型等。
白血病的临床确诊标准
白血病可以通过临床症状或者是血常规检查进行诊断，并且需要进行积极的治疗。
1、临床症状：白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病，可能与免疫功能异常或者是病毒感染等因素有关，在出现白血病之后，可能会导致面色苍白、淋巴结和脾脏肿大，同时也有可能会引起贫血、出血或者是发热等现象。
2、血常规：也可以配合医生进行相关检查，比如血常规，可见异常水平的血小板白细胞。
对于白血病也可以进行骨髓活检、细胞化学染色或者是染色体核型和分子生物学检查。
白血病可以在医生的指导下，使用地塞米松磷酸钠注射液或者是阿糖胞苷注射液进行治疗。
急性白血病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗
M5: Monocytic leukemia急性单核细胞白血病
M6: Erythroleukemia红白血病
M7: Megkaryoblastic leukemia急性巨核细胞白血病
ALL L1: Mature appearing lymphoblasts
Acute leukemia
M0: undifferentiated AML急性髓细胞白血病未分化型
M1: Myeloblastic leukemia 急性粒细胞性白血病未分化 型
M2: Myeloblastic leukemia 急性粒细胞白血病部分分化 型
AML M3: promyelocytic leukemia 急性早幼粒细胞白血病
Anemia Hemorrhage Infection
4.器官和组织浸润表现
(1).淋巴结及肝脾肿大:ALL多见，为轻到中度肿大， 无红痛。淋巴结纵膈淋巴结肿大常见于T细胞ALL。 巨脾：CML
（2）骨骼和关节：胸骨下端局部压痛，提示骨髓 腔内白血病细胞过度增生，有助于诊断。
（3）眼部：粒细胞肉瘤或绿色瘤常累及骨膜，眼 眶部位最多见，
鉴别诊断
某些感染引起的白细胞异常 骨髓异常增生综合征 巨幼细胞贫血 急性粒细胞缺乏症恢复期
治疗原则
1. 支持疗法
一般治疗 纠正贫血：输红细胞，缓解白血病。 防治感染：无菌护理，注意口腔、肛门护理。
抗感染药，粒（单）细胞集落刺 激因子 (GM-CSF、G-CSF
控制出血：输血小板，局部止血，DIC 治疗。
Marrow findings
Normal bone marrow
白血病诊断的金标准
白血病诊断的金标准
《白血病诊断的金标准》是指将白血病患者确诊为白血病的准确、客观证据，它包括以下几项：
1、病理学诊断：病理学诊断是将病理标本（血液、骨髓、淋巴结和其他组织）观察、染色和形态分析等，来确定患者是否患有白血病。
2、血液学诊断：血液学诊断是指通过对血液标本的检测，运用免疫克隆等技术，以确定患者的病症和类型。
3、影像学诊断：影像学诊断是指运用CT、MRI等影像学检查技术，以确诊患者的白血病。
4、免疫学诊断：免疫学诊断是指运用免疫学检查、免疫学鉴定，以确定患者的白血病。
这些诊断方法结合使用，可以更准确地为患者诊断白血病，以便采取恰当的治疗方案，达到控制病情和改善患者生活质量的目的。
- 1 -。
白血病血常规检查能检查出来吗
白血病血常规检查能检查出来吗文章目录*一、白血病血常规检查能检查出来吗1. 白血病血常规检查能检查出来吗2. 白血病血常规检查有何异常3. 白血病有哪些症状*二、白血病如何确诊*三、白血病如何治疗白血病血常规检查能检查出来吗1、白血病血常规检查能检查出来吗血常规不能诊断白血病,但是对白血病的诊断有一定的辅助作用,因为患有白血病会导致血常规检查数据异常,因此可以作为诊断白血病的依据之一。
血常规检测数据只是起到一个参考作用,看患者是否有白血病的倾向。
在血常规的各项数值检查中,白细胞数值对于疾病有着至关重要的作用,因为白细胞是掌管患者自身免疫力的细胞,白细胞数值过高或是过低,都表明患者身体有着巨大问题。
2、白血病血常规检查有何异常 2.1、红细胞和血红蛋白一般显示正细胞、正色素性贫血,血片中,有时可见幼红细胞。
网滞红细胞常减少,但少数病例可有轻度增多。
2.2、血小板白血病的早期血小板数目,可正常或轻度减少,到中晚期,可有明显减少,低于10×109/L,血小板大小不等,畸形,有巨型血小板,血小板第三因子及凝血功能异常。
2.3、白细胞白细胞数多时,可达300×109/L,也可少至(0.2~0.3)×109/L。
急性白血病初期,白细胞数白细胞一般偏地,晚期多数偏高。
3、白血病有哪些症状 3.1、起病突然白血病要做哪些检查怎么检查自己是否有白血病白血病的常见症状白血病起病多急骤,病程短暂,尤以儿童和青年为多。
3.2、发热急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5～40℃或更高。
时有冷感,但不寒战。
3.3、出血是白血病的常见症状。
出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血。
3.4、贫血早期即可发生贫血,表现为面色白、头晕、心悸等。
3.5、肝脾肿大有50%的白血病病人会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显着。
急性白血病的诊断和分型
精选ppt
20
FCM 的优缺点
• 一次可检测数万至数十万个细胞上的数十种标记，可同时检测每 个细胞的六个以上参数，敏感性高，分析全面
• 更容易区分良恶性，恶性细胞的系列及成熟度
• 可帮助确定免疫治疗的靶点并监测疗效，如CD20、CD19、MHC分子 等。是监测MRD覆盖面最广的方法。
• 快速、简便、重复性好
4. BCR/ABL(4) 8. E2A/HLF(3) 12. MLL/AF17(1) 16. MLL/AF6(4) 20. MLL/ENL(4) 24. PLZF/RARα(2) 28. TEL/ABL(2)
精选ppt
28
IgH基因重排结果
患者
正常与10%肿瘤细胞混合
精选ppt
正常
29
测序图比较
染色体的优缺点
• 可以发现很多未知基因的染色体异常 • 有独立的诊断及预后价值 • 诊断时间长 • 高度依赖诊断人员的丰富的技术、经验及知识 水平 • 如果恶性细胞不分裂，其结果是假阴性 • 由于分析的细胞少，多数白血病患者无染色体 异常，监测残留白血病不敏感
精选ppt
23
染色体的诊断价值
• 一些染色体有诊断价值: 如重现性染色体异常，如t(8;21)， inv(16)、他（16；16）、 t(15;17)（q22;q12）， t(5;14)(q31;q32) ，t(3;3),t(4;11)可直接诊断急性白血病； • 一些染色体和/或基因有辅助诊断价值，如5q31、CEP7、 7q31、CEP8、20q、CEPY、P53 高度疑似MDS等； • 有-7、5q-、 t(3;3)、t(4;11)、t(9;22)、复杂染色体等的 急性白血病预后不好；
• 不能确定组织结构，一些罕见的大细胞不能分析到，一些细胞粘 附性高，难以抽出。因此对HL等难以确诊。
骨髓穿刺能确诊白血病吗
骨髓穿刺能确诊白血病吗文章目录*一、骨髓穿刺能确诊白血病吗*二、如何预防白血病*三、白血病的护理注意事项骨髓穿刺能确诊白血病吗1、骨髓穿刺能确诊白血病吗骨髓穿刺能确诊白血病.骨髓穿刺术是采集骨髓液的一种常用诊断技术,临床上骨髓穿刺液常用于血细胞形态学检查,也可用于造血干细胞培养、细胞遗传学分析及病原生物学检查等,以协助临床诊断、观察疗效和判断预后等。
骨穿不是为了证明白血病。
骨穿是血液科的最基本诊断手法。
也很必要。
骨穿"就是为了诊断的需要,用穿刺针穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化验用。
"骨穿"没有任何危险,也不会留下任何后遗症。
2、白血病的症状有哪些2.1、贫血常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关。
2.2、出血半数以上患者有出血,程度轻重不一,部位可遍及全身,表现为淤点、淤斑,鼻出血,牙龈出血和月经过多、眼底出血等,出血主要是血小板明显减少,血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、细菌毒素等均可损伤血管而引起出血。
急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血DIC而出现全身广泛出血。
2.3、发热多数患者诊断时有程度不同的发热。
白血病本身可以低热、盗汗,化疗后体温恢复,较高发热常提示继发感染,主要与成熟粒细胞明显减少相关。
2.4、淋巴结和肝脾大急淋较急非淋多见,肿大程度也较显著。
纵隔淋巴结肿大多见于T细胞急淋。
2.5、骨骼和关节疼痛常有胸骨下端压痛。
白血病细胞浸润关节、骨膜或在髓腔内过度增殖可引起骨和关节痛,儿童多见,急淋较急非淋常见且显著。
骨髓坏死时可出现骨骼剧痛。
3、得了白血病怎么办3.1、化疗法急性和慢性治疗上还是有一些区别的。
首先都要选择化疗,不管你是哪一型的,髓性还是非髓性,是急性也好,慢性也好,首选都是化疗。
只是化疗的药物种类不同,急性白血病用的化疗都是静脉的化疗,药物用软化剂等等一系列。
慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期、加速期、急变期三个阶段采取不同的治疗方法。
肋骨压痛是白血病吗
肋骨压痛是白血病吗文章目录*一、肋骨压痛是白血病吗 1. 肋骨压痛是白血病吗 2. 白血病有什么症状3. 白血病如何确诊*二、白血病的发病原因*三、白血病如何预防肋骨压痛是白血病吗1、肋骨压痛是白血病吗白血病可引起患者出现肋骨压痛的症状,但肋骨压痛也不一定是患了白血病,需要进行检查才能诊断和辨别。
白血病会出现淋巴结肿大,骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内大量增生造成。
轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨,常会引起剧烈疼痛;2、白血病有什么症状 2.1、头痛恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状2.2、贫血常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗,不论在活动或是在休息时,都觉得气促、心跳加快。
随着时间的推移适逐加重。
贫血越重往往提示白血病起严重,但需排除其他原因如痔疮、消化道出血、月经过量等失血所引起的贫血,偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。
2.3、原因不明无痛肿大大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛,体检可发现肝脾肿大,胸骨下有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。
2.4、出血白血病以出血为早期表现者近40%。
出血可发生在全身各个部位,常见与皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等。
2.5、发热半数以上的患者以为发热为早期表现,可为38度以下的低热或39度甚至40度以上的高热。
多数为反复不规则的发热。
3、白血病如何确诊血常规:进行血常规检查,最主要是看三个指标--白细胞、血红蛋白、血小板数值。
一般白血病患者都会存在血常规指标异常。
血液生化:是用于检测存在于血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素和机体的多种代谢产物的含量,可以为医生提供诊断与治疗依据,并能帮助临床确定病情、监测治疗效果。
骨髓穿刺:因为白血病发病根源在骨髓,所以骨穿检查结果是诊断白血病的主要依据。
因此,对于白血病患者,骨穿检查是白血病患者最必不可少的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
白血病是如何确诊的
白血病是一种血液系统疾病，它的发生于人体的造血细胞的异常情况有关，一旦发现白血病就需要尽早接受治疗，而尽早治疗白血病的前提就是及时进行白血病的确诊，而白血病是如何确诊的呢？需要做的检查有哪些？
国际上对白血病的诊断室根据MICM，即细胞形态学（Morphology）、免疫学（Immunology）、细胞遗传学（Cytogenetics）和分子遗传学（Molecular）分型。
细胞形态学即要做血常规和骨髓穿刺检查血细胞的形态和数量异常，免疫学需要做细胞免疫表现，根据其细胞表达的免疫标识确诊是那种类型的白血病，细胞和分子遗传学则是检查患者是否有染色体和基因异常。
根据MICM分型来确诊白血病，是使白血病的诊断从细胞形态学上升到分子生物学水平，不仅对研究白血病的发病机制和生物学特征有重大意义，而且对指导临床治疗和判断预后具有实用价值。