工程支付报审表
工程款支付报审表
工程款支付报审表
工程款支付报审表
1. 项目基本信息
项目名称：______________ 项目编号：______________ 承建单位：______________ 建设单位：______________ 联系电话：______________ 联系地址：______________
2. 工程款支付情况
序号支付内容工程量及规格单位工程款计划支付时间工程款计划支付金额实际支付时间实际支付金额备注
3. 支付申请说明
3.1 支付内容
请在该栏目填写本次支付的具体内容，如工程量、规格等。
3.2 单位
请在该栏目填写本次支付的单位，如元、万元等。
3.3 工程款计划支付时间
请在该栏目填写预计支付工程款的时间，如2019年6月1日。
3.4 工程款计划支付金额
请在该栏目填写预计支付的工程款金额，如1,000,000元。
3.5 实际支付时间
请在该栏目填写实际支付工程款的时间，如2019年6月2日。
3.6 实际支付金额
请在该栏目填写实际支付的工程款金额，如1,000,000元。
3.7 备注
请在该栏目填写本次支付需要特别说明的内容，如支付原因、支付依据等。
4. 申请单位意见
申请单位意见：______________
5. 审批单位意见
审批单位意见：______________
6. 批复
批复：______________
7. 附件
附件：______________
以上为本项目的工程款支付报审表，特此说明。
支付报审表
施工项目部(盖章)： 项目负责人(签字)：
日期：
专业监理工程师(签字)： 日期：
年月日 年月日
审批意见：
项目监理机构(盖章)： 总监理工程师(签字、加盖执业印章)：
日期：
年月日
建设单位项目部(盖章)： 建设单位项目负责人(签字)：
日期：
注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 工程竣工结算报审时本表一式4份，项目监理机构、建设单位各1份、施工单位2份。
表B.4.1
工程款支付报审表
工程名称：
编号：
B4-1-01
致 我方已完成了
工作，按施工合同约定，建设单位应在
现将有关资料报上，请予以审核。
项目监理机构
年
月
日前支付该项工程款共(大写)
(小写:
元）。
附件:1、已完成工程量报表 2、工程竣工结算证明资料 3、相应的支持性证明文件和资料。
审查意见： 1、经审核施工单位应得款为： 2、本期应扣款为： 3、本期应付款为：
年月日
工程款支付报审表
表B.011
工程款支付报审表
工程名称编号
致：（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计（大写）（小写：），请予以审核。
附件：
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应的支持性证明文件
施工单位（公章）
项目负责人（签字）
年月日审查意见：
1、施工单位应得款为：
2、本期应扣款为：
3、本期应付款为：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
年月日审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日审批意见：
建设单位（公章）
建设单位代表（签字）
年月日。
工程款支付报审表
1、施工单位应得款为：
2、本期应扣款为：
3、本期应付款为：
专业监理工程师（签字）： 年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
年 月 日
审核意见：
建设单位（盖章）：
建设单位代表（签字）：
年 月 日
注：本表一式四份，总包单位、项目监理单位、施工单位各一份
工程款支付报审表
工程名称，我方已完成本项目全部施工内容且通过验收和审计结算工作，现本项目质保期已满，建设单位应在年 月 日前支付工程款共计（大写）（小写：元），请予以审核。
施工单位（盖章）
项目经理（签字） ：
日期： 年 月 日
审核意见：
总包单位（盖章）：
总包单位负责人（签字）： 年 月 日
工程款支付报审表
□相应《深基坑边坡支护协议》条款证明：见附件
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）：
年月日
审核意见：
项目监理机构后（盖章）
总监理工程师：
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位项目负责人：（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
工程款支付报审表
工程名称:赣州市馨林苑住宅小区6-8#楼、10-11#楼、13-16#楼、地下室及管理用房公司（监理单位）
根据《深基坑边坡支护协议》约定，我公司与建设单位签订了《深基坑边坡支护协议》，现申请支付《深基坑边坡支护协议》进度款付款98333.29元，请审核。
工程款支付报审表
工程名称：XXXXXXXXXXX 编号：
致：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX（项目监理机构）
我公司承建的XXXXXXXXXXXXX工程，现已完成所有材料进场并安装，及所有电表箱现场安装，所有货物总计为XXXXX元（含税）按合同约定，每批货物入场后付该批货物总价款的XX%，即XXXXXXX元（含税），减去已支付XXXXXXXXX（含税）剩余尾款XXXXXXXX元（含税），请予以审查。
附件：
□工程款支付申请
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应的支付性证明文件
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）：
年月日
审核意见：
专业监理工程师（签字）：
年月日
审核意见：
ห้องสมุดไป่ตู้项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）：
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）：
年月日
工程款支付报审表(监理、工地建设、建筑施工单位 工程项目规范表格范本)
3.本期应付款为：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
工程款支付报审表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计（大写）（小写：），请予以核审。
附件：
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理意见：
1.施工单位应得款为：
工程款支付报审表
工程款支付报审表
工程名称:编号:
致:（项目监理机构）我方已完成工作，按施工合同约定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)
（小写:），现将有关资料报上，请予以审核。
附件:□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应的支持性证明文件
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日
审查意见：
1.施工单位应得款为:
2.本期应扣款为:
3.本期应付款为:
附件:相应支持性材料
专业监理工程师(签字)
年 月 日
审核意见：
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
审批意见：
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目 监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
工程款支付报审表
工程款支付报审表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方已完成等工作，按施工合同约定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：元），现将有关资料报上，请予以审核。
附件：
□已完成工程量清单
□计算方法
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日审查意见：
1. 施工单位应得款为：
2. 本期应扣款为：
3. 本期应付款为：
专业监理工程师（签字）
年月日审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、责任单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式五份，项目监理机构、建设单位、责任单位各一份、施工单位二份。
工程款支付报审表
工程名称： 致 我方已完成 月 （小写： 附件： □ □ □
工程款支付报审表
编号： （项目监理机构） 工作，按施工合同规定，建设 单位应在 年 ，
日前支付该项工程款共（大写） 元），现将有关资料报上，请予以审核。
已完工工程量报表 工程竣工结算证明材料 相应的支持性证明文 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日
意见： 月 日
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 注： 年 月 本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程 竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、 施工单位两份。 日 月 日
工程款支付报审表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
（项目பைடு நூலகம்设单位）
根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应支付我单位工程款共计（大写）
（小写：），请予以审核。
附件：
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见：
1.施工单位应得款为：
（小写：）。
至此，本项目依据工程进度累计付款（大写），付至合同总造价的%。
其中：
1.施工单位申报款为：
2.经审核施工单位应得款为：
3.本期应扣款为：
4.本期应付款为：
附件：工程款支付报审表及附件
项目监理结构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
建设单位审批意见
建设工程代表
工程技术科科长
建设单位
2.本期应扣款为：
3.本期应付款为：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
工程款支付证书
工程名称：编号：
致：（施工单位）
根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）
（盖章）
处领导审批
工程款支付报审表
工程款支付报审表工程名称：玛多县花石峡镇环城东路道路及雨水管网
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位各二份。
工程款支付证书
工程名称：玛多县花石峡镇环城东路道路及雨水管网
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表（）月完成工程量报审表工程名称：玛多化石峡镇环城东路道路及雨水管网
注：本表一式三份，各项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程款支付报审表
工程款支付报审表
工程名称：
项目
编号：
B4-1-1
致：
我方已完成了
工作，按施工合同约定，建设单位应在
2023
壹拾肆万贰仟伍佰陆拾元整
现将有关资料报上，请予以审核。
项目监理机构
基础防水
年 5 月 18 日前支付该项工程进度款共(大写)
(小写： ¥: 142560
元)
附件：1、相应的支持性证明文件和资料。
审查意见： 1、经审核施工单位应得款为： 2、本期应扣款为： 3、本期应付款为：
审核意见：
施工项目部(盖章)： 项目负责人(签字)：
日期：
专业监理工程师(签字)： 日期：
年月日 年月日
审批意见：
项目监理机构(盖章)： 总监理工程师(签字、加盖执业印章)：
日期：
年月日
建设单位项目部(盖章)： 建设单位项目负责人(签字)：
日期：
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 工程竣工结算报审时本表一式4份，项目监理机构、建设单位各1份、施工单位2份。
工程款支付报审表
工程名称:编号:
致：（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计（大写）
（小写），请予以审核。
附件：□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明资料
□相应支付性证明文件
施工项目经理部（盖章见：
1.施工单位应得款为：
2.本期应扣款为
3.本期应付款为
附件：相应支付性材料
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份，工程竣工结算
工程款支付报审表
专业监理工程师（签字） 年 审核意见： 月 日
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 审批意见： 月 日
建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份； 工程竣工结算 报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
表 B.0.11
工程款支付报审表 编号：
工程名称：新疆恒汇国际机电城（三期）C-4 号物流仓库 致：新疆昊业工程监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 新疆恒汇国际机电城（三期）C-4 号物流仓库部分工程工作，按施工合 同约定，建设单位支付该项工程款共（大写）人民币叁佰柒拾万零玖仟柒佰贰拾肆元叁 角（小写：3709724.3 元 ） ，现将有关资料报上，请予以审核。 附件： √ 已完成工程量报表 工程竣工结算证明材料 相应的支持性证明文件 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 审查意见： 月 日
工程款支付报审表(最新版)
施工项目经理部（盖章） 项目负责人（签字）：
贰佰壹拾壹万壹仟肆佰元整 叁拾捌万伍仟元整
壹佰柒拾贰万陆仟肆佰元整
年月日
附件：相应支持性材料 审核意见：
专业监理工程师（签字）：
*** 年月日
所报工程款属实，同意拨款。
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
*** 年月日
审批意见：
同意拨款
工程款支付报审表
工程名称： 工程1
编号：1致：（项目 Nhomakorabea理机构）
根据合同约定，我方已完成了
地基与基础分部
建设单位应在
年月日
前支付该项工程款共计（大写）
1726400
（小写
￥1726400.00
），请予以审批。
工作， ，
附件：
已完成工程量报表 工程竣工结算证明资料 相应支持性文件
审查意见： 1.施工单位应得款为： 2.本期应扣款为： 3.本期应付款为：
建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）：
*** 年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建 设单位各一份，施工单位二份。
广西建设工程质量安全监督总站编制
工程款支付报审表
日期：
本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。
1.6工程款支付报审表
表号：PD-A-06
工程名称：2009年第一批新建配网工程农电公司项目（十七标段）编号：
致湛江中汇电力咨询有限公司10kV配网项目监理部：
我方已完成了2009年第一批新建配网工程农电公司项目（十七标段）40%的工作，现申报工程款共（大写）叁拾万肆千玖佰叁拾捌元（小写：304938元），请予以审核。
承包单位（章）：项目经理：源自日期：（1）申请单位合同总价：762346元
（2）累计已支付工程款：80000元
经审核，同意本次支付工程款共（大写）贰拾贰万肆千玖佰叁拾捌元（小写：224938元）。
项目监理部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设管理单位审批意见：
同意本次支付工程款共（大写）（小写：）
建设管理单位（章）：
001-表C1-11 工程款支付报审表
Hale Waihona Puke 工程款支付报审表表 C1-11
致：
根据建设工程施工合同约定，我方已完成了
位应在
年
月
，(小写
附件：
资料编号
1 (项目监理机构) 工作，建设单
日前支付工程款共计(大写) )，请予以审批。
审查意见： 1.施工单位应得款为： 2.本期应扣款为： 3.本期应付款为： 附件：相应支持性材料
审核意见：
施工项目经理部（盖章） 施工单位项目负责人（签字）：
专业监理工程师（签字）：
审批意见：
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
本表由施工单位填写。
建设单位（盖章） 项目负责人（签字）：
年月日 年月日 年月日 年月日
NO.3工程款支付报审表
Ａ4.3
工程款支付申请表
工程名称：常州市新北区飞龙实验学校编号：Ａ4.3－
致：江苏安厦工程项目管理有限公司（监理单位）
我方本期完成了食堂、体育艺术楼清单内工作量全部完成；门卫一及门卫二清单内工作量全部完成；看台清单内工作量全部完成；教学楼清单内工作量全部完成；实验、行政楼清单内工作量全部完成；教学楼西消防通道雨水管道、西门卫至艺术楼雨污水管道完成，原槽处理、6%灰土结构层完成，雨水管支管、收水井完成，10%灰土结构层完成，水泥稳定碎石结构层除教学楼南侧、行政楼东侧道路外其余道路完成；排水沟开挖、砌筑、粉刷、沟盖盖板完成，草坪区盲沟、铅球区、砂坑等完成，水泥稳定碎石结构层完成，安装侧平石完成等工程已施工工作,工程量为7775441.11万元，按施工合同的规定, 应扣除 / 万元，本期申请支付该项工程款共(大写)叁佰壹拾壹万零贰佰元整 (小写:311.02万元)。
现报上工程付款申请表及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1、工程计量报审表 ( A4.1 1 - )
2、计算方法：
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签
收人姓名及时间
江苏省建设厅监制。