术前访视外科老年患者的护理探讨

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第 ２ 卷 第 ５期 Ｏ ２０ 年 ９月 ０７
华
夏
医
学
Ｖ ｏ ． ０ ＮＯ ５ １２ ．
Ｓｅ ２ ７ ｐ． ００
Ａｃ ａ Ｍ ｅ ｃｎａ Ｓｉ ｉ ａ ｔ ｄｉｉ ｅ ｎｃ
术前访视外科老年患者的护理探讨
黎红萍
（ 山市 顺德 区伦 教 医院 手 术 室， 东 佛 山 ５ ８ ０ ） 佛 广 ２ ３ ８
预 防。
３ ３ 通 过术 前访视 ， 全面提 高护士 综合素 质 ， ． 能 增强 护士 的 自信 为老年 患者进行术 前访视相对于其 他年龄段 的患者来说 有一定难度 ， 以对访视护士 的素质要求也相 应增高 ， 所 必须 具
去访视 ， 给患者 以信任 。 视护士于术前 ｌ 访 ｄ到病房查阅病历时
了患者 的不 良心绪 ， 减少 了合并症 ， 提高 了护理 的安 全性。现
将体会介绍如下 。
１ 临床 资料
２０ 年 １ ０ ５ １月至２ ０ 年 ｌ ０ ６ Ｏ月对在我院 外科住院实施择期 手术 的 １ ５例患者进行术 前访视 。患者年 龄 ６ ￣８ ０ ０ ９岁 ， ５ 男 ４ 例 ， ５ 例 。行 腹部手术 ４ 女 ｌ ３例 ， 阴手术 ２ 会 ｌ例 ， 科手术 ３ 骨 ２ 例， 颅随手术９ ， 例 均为准备 实施全麻或椎管 内麻醉患者 。 文化 程度 ： 中以上２ 例 ， 中以下 ６ ， 高 ３ 初 ５例 文盲 ｌ 例 。 ５ 患者 ７ 有 Ｏ 合并 其他疾病 ， 高血压 、 如 糖尿病 、 慢支 肺气 肿 、 心病 、 列 肺 前 腺肥 大等。通过 术前访视 ， 给以正确 的术前指导 ， 并评估 患者
配合 ， 患者术 中无 １ 出现意外 ， 例 安全地 渡过手术期 。 结论 ： 老年 患者的术前访 视要因人而异、 对 因病施护 ， 老年 手术 患
者的健康 问题 不容 忽视 。 关键词 ； 老年患者 ； 术前访视 ； 护理
中图分类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． ２ ０ ） ５０ ３ —２ ０ ８２ ０ （０ ７ ０ —９ ７０
术 与麻醉带 来一 定风险 。为此 ， 笔者 在开 展手 术室 整体护理 时 ， １ ５例外科老年 患者进行术 前访 视 ， 心理 、 对 ０ 从 生理、 体 躯 疾病 等各方 面进行评 估并采 取相应 的护 理措 施 ， 效地缓 解 有
要点 ， 传镇痛 治疗 的优点 ， 宣 通过 术前访 视 ， 为患 者提 供信 息
随着人 口老龄化和 人 们 日益提 高 的生活 质量要求 ， 受 接 手术 治疗 的老年 患者数 量有 明显 的增 长［ ， １ 老年 患者 围手术 ］ 期 的护理 也越来越引起 医务人 员的关注 。老年 患者 因其 年龄
特 点储 备功能 下降 ， 免疫功 能减退 ， 伴有 并存病 ， 并 所以给 手
应详细 了解 患者各 方面情况 ， 如营养 、 血管 、 皮肤 、 有无体 内金 属种植物 、 项术前 常规及 特殊检 查 ， 无合并 症 ， 各 有 向责 任护
手 不 及 。 因 此 有 计 划 地 进 行 术 前 访 视 ， 以起 到 防 疏 补 漏 、 可 提
度， 同时与手术及麻醉 医生 密切配 合 ， 患者术 中无 １ 出现意 例
外， 安全 地 渡过 手术 期 。
高护理 安全 性的作用 。 如患者精神情绪 的负面影响 、 术中低体
２ 访视方 法
存 在 或 潜 在 的护 理 问题 ， 予 不 同 的 护 理 干 预 措 施 。经 充 分 的 给 术 前 准 备 ， 见 性 地 将 可 能 出 现 的 问题 避 免 或 减 低 到 最 小 程 预
其心理 需要 ［ ， ４ 降低 患者 焦虑 ， ］ 增加 与 患者交 流 ， 了解 患者 心
支持 。 ３ 讨论 ３ １ 通过术前访视 ， ． 对老年患者体现人文关怀 ， 和谐护 息关系 手 术室 护士 利用其特殊 身份 走进病 房 ， 用职 业操 守和 专 业知识对 患者进 行帮助性 的访 视［ 。访视护 士要理 解和尊重 ３ ］ 老年 患者 ， 度要 真诚 、 态 和蔼 、 亲切 ， 善于倾 听 ， 可能 满足 要 尽
于麻醉 、 手术等诱发或加重病情 。 ２ ２ 有效 的术前干预 ． 探访 患者时针 对个体差异 做好术前 心理疏 导［ 。在 为手 ２ ］ 术 患者做访 视 时 ， 以根据 手术安排 的具 体时 间和麻 醉方法 可 来指导 患者 的合 理禁食 ， 绍一些术 前注意 事项 和术 中配 合 介
理 ， 现人文关怀 ， 体 增进护患情 感 。
３ ２ 通 过术前访视 ， ． 提高了手术护理的安全性
术 前 访 视 的 开 展 打破 了 以 往 手 术 室 护 士 只局 限 于 手 术 室
工作 的陈规 。 在此之前 ， 手术室护 士一般是 以一纸 手术通知单 进行术 前的准备 ， 而对患者 的其 他情 况几乎是 一无所 知 ， 以 难 预料到 术中护理 问题 ， 特别是 对于 合并症 多的老年 患者 ， 做 未 到全 面 了解病情 而做好 有效预 防 ， 当患者术 中出现意外 而 措
２ １ 做好访视前 准备 ．
老年 患者不 同于其他年龄段 患者 ， 在着合 并症 、 养等 存 营 诸多特殊护理 问题 ， 以最 好选择年 资较 长 、 所 经验丰 富的护 士
温、 皮肤压疮 、 电刀的烧灼伤等都是老年 人外科 手术 中常 见的
护理 问题 ， 士可 以在访视 时做好 评估 ， 护 并在术前或 术 中予 以
摘要 ： 目的 ； 探讨术 前访视对 外科老年 患者 围术期的影响。方法 ： １ ５ 外科 老年患者实施术前访视 ， 对 ０例 术前 ｌ ｄ到病房
查阅病 历 ， 床头探访 患者 ， 患者心理 、 从 生理 、 身体疾病等各方 面评估 患者 存在或潜 在的护理 问题 ， 给予不 同的护理干 预措施 。结果 ： 经充分 的术前准备 ， 见性地 将可能 出现 的问题 避免或减 低到最小 程度 ， 预 同时 与手术及麻醉 医生严密