职业卫生精品课件之职业性有害因素的识别与评价

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未知职业有害因素的识别和鉴定方法：
临床病例观察
• 职业性有害因素识别和判定的起点和线索
实验研究
• 识别和判定职业性有害因素的有效手段
职业流行病学研究
• 识别和判定职业性有害因素最有力的证据
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二、识别和筛选已知职业有害因素的原理与方法
原理： 利用事物内部或事物之间的规律性、相似性、相关性 及系统性等基本特征，以系统观点为指导，认识事物之 间联系的必然性，发现事物性质、运动变化规律之间的 相似性，明确事物发展过程中各因素之间存在的依存关 系和因果关系，采用系统分析方法进行职业性有害因素 的识别。
是根据人群证据和实验数据，通过科学方法辨别和认定职业活动中可 能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件。
职业有害因素识别内容：
发现、确定未知、新的职业有害因素； 辨别找出已知、确认的职业有害因素。
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一、识别和鉴定未知职业有害因素的原理与方法
原理： 自于流行病学研究的因果关系判断。 职业性有害因素是因，健康损害是果，职业性有害因 素与职业危害之间存在因果联系，职业接触该因素引 发、加重、加速了职业危害的发展。
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（四）未知职业有害因素识别中的因果判断
①联系的时间顺序： ②关联的强度：相对危险度（RR） ③剂量-反应关系： ④关联的合理性： ⑤关联的一致性： ⑥关联的可重复性：不同时间、不同地点、不同研究方法 ⑦关联的特异性： ⑧实验证据：
可疑的职业有害因素符合上述标准越多，确定为职业有害因素的 可能性就越大。
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已知职业性有害因素的识别和筛、检测法
结合工作需要采用理论推算法、文献检索、专家论证 等方法进行识别。
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三、职业有害因素识别的内容
（一）毒物的识别：（定性和定量的过程）
调查分析工艺流程
逐步确认生产物料
第四章 职业性有害因素的识别与评价
职业性有害因素的识别与评价是职业卫生与职业医学 的主要任务之一，可为采取有效控制措施，最大限度 地降低职业性有害因素的不良作用提供科学依据。
职业性有害因素的筛选、识别：需要依据客观科学的 证据及科学的判断过程。
职业性有害因素的预测、评价：科学合理地阐述、预 测职业性有害因素的实际危害性质、程度及其作用条 件。
2．采集空气中颗粒性物质：通常用滤膜采集空气中颗粒性物质。
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空气样品的采集方式（化学因素）
1、个体采样(呼吸带跟踪采样)： 不适合于采集空气中浓度非常低的化学物。
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2、定点区域采样
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采样的测定方式:
1.全天一个样品连续测量 2.全天多个样品连续测量 3.部分时间连续多个样品测量 4.瞬（短）时多个样品测量——5分钟
☆监测周期 ☆监测记录表
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空气样品的采集方法：实验课内容
1．采集气体和蒸汽：
(1)主动采集：通过动力系统，主动收集一定量空气样，富集其中污染 物；
(2)被动采集：通过扩散或渗透，吸附有害物； (3)用可与待测物起化学反应的液体吸收，用颜色反应检测物的量； (4)用真空袋或真空容器采集，如惰性塑料袋、玻璃瓶、不锈钢桶 (5)用直读式检测仪，直接检测空气中特定的有害物。
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评价项目：
①建设项目职业病危害预评价和职业病危害控制效果评价; ②工作场所职业病危害因素监测及评价； ③有害作业的分级评价； ④职业病防护设施与个人防护用品效果评价； ⑤职业有害因素危险度评价；
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第一节 职业性有害因素的识别
职业性有害因素识别（identification of occupational hazards）：
调查掌握防护措施
了解分析劳动过程
制定实施毒物检测
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（二）粉尘的识别：
了解基本 生产过程
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分析存在或 产生粉尘的
主要环节
检测作业环境 空气中粉尘浓 度、分散度及 二氧化硅9 含量
（三）物理性有害因素的识别：
识别关键：物理因素发生源和物理参数的分析
1.噪声的识别：主要包括对声源、噪声强度、噪声频率分布、噪声暴 露时间特性等的识别。
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监测策略
1.个体采样： 不同工种的操作工的监测： 同一工种班组监测人数：随机选择
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2.定点区域采样原则：
《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》
➢ 尽可能靠近作业者、呼吸带（高度1.5m）； ➢ 一个工作场所内1～3台同类生产设备，一个监测点，4～10台设2个点，
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职业性有害因素存在的特点:
★多样性：种类多，同时存在多种因素 ★变动性：强度及其在时间、空间的分布不断变动 ★工人接触的间断性
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确定监测对象和拟订监测方案：
★初步了解生产环境存在的有害因素 ★查阅有关文献和参照其它单位的经验确定监测的主要
对象 ★确定监测对象 ★建立监测体系 ★拟订监测方案 ☆监测地点 ☆监测时间
2.振动的识别：主要是识别生产过程中接触振动的作业和振动源。 3.高温作业的识别：高温作业的识别是根据国家职业卫生标准中关于
高温作业的定义，分析确定作业条件而识别鉴定是否为高温作业。 4.非电离辐射的识别：非电离辐射的识别关键在于详细了解生产设备
运行时的电磁辐射状况，充分考虑作业工人的接触情况，通过对不 同频率、不同波长电磁辐射的辐射强度测定进一步识别非电离辐射。 5.电离辐射的识别：电离辐射的识别除了明确放射源以外，进行个人 暴露剂量测定、环境电离辐射检测、放射性核素的分析测量等。
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第二节 职业环境监测
职业环境监测（Occupational environmental monitoring）: 是对作业者作业环境进行有计划、系统的检测，分析作
业环境中有毒有害因素的性质、强度及其在时间、空间的 分布及消长规律。
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职业环境监测的意义：
1、评价作业环境的卫生质量： 2、估计作业者的接触水平：