腰麻术后护理常规
各种麻醉护理常规
硬脊膜外腔麻醉护理-术后
1术后平卧6小时，血压平稳后酌情取适当卧位。避 免突然改变体位，引起血压下降。 2监测患者生命体征变化，作好记录。 3麻醉后出现恶心、呕吐、穿刺处疼痛及尿潴留等现 象，及时报告医师，查明原因，对症处理。 4术后禁食4-6小时后，下腔阻滞麻醉
定义：简称腰麻，将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔 （位于蛛网膜和软脊膜之间的实体腔隙，充满脑脊液， 以阻滞该部位的神经根，由于此腔隙与脑室相通，麻醉 平面过度上升将会导致延髓生命中枢麻痹，造成心跳呼 吸骤停。腰麻时，由于交感神经被阻滞，也常伴有血压 下降，可用麻黄碱预防。此外由于硬脊膜被穿刺，使脑 脊液渗漏，造成压力降低，易致麻醉后头痛。药液的比 重和病人体位将影响药液的水平面，如用放出的脑脊液 溶解药物，则比重高于脑脊液。用蒸馏水溶解，则比重 小于脑脊液，高比重液用于坐位病人，药液下沉至马尾 周围，将安全有效。
颈丛臂丛麻阻滞麻醉-护理
1去枕平卧6小时； 2禁食禁饮6小时； 3测一次生命体征； 4术后伤口的观察； 5术后并发症的观察： 头晕、胸闷、恶心 突发性紫绀和惊厥 呼吸困难。
局麻
定义：局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清 醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一 部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传 导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种 阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。局部麻醉 的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少 和对患者生理功能影响小。
蛛网膜下腔阻滞麻醉-护理
1.术后去枕平卧或头低位6-8小时。麻醉后头痛者平卧24小时，必 要时取头高足低位。 2.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。术后有呼吸抑制或呼 吸困难者，给予吸氧或使用人工呼吸器辅助呼吸。全脊麻的观察： 低血压、面色发绀、意识丧失、呼吸心跳骤停，立即报告医生， 协助医生行气管插管控制呼吸、加快输液、升压等抢救措施。 3.严密观察病情变化，每60分钟监测呼吸、血压、脉搏1次至血压 平稳，并作好记录。 4.观察患者有无恶心、呕吐、头痛、尿潴留及神经系统症状，对症 处理。避免突然改变体位，引起血压下降。 5.评估患者下肢活动情况，注意有无局部麻木、刺痛、麻痹、瘫痪 等，并及时报告医师处理。 6.术后6小时遵医嘱给予饮食。
骨科手术护理常规
骨科手术护理常规一、术前护理1、手术前一日测量体温、脉搏、呼吸4次。
2、皮肤准备:检查手术区域的皮肤是否完整、有无感染。
剃去手术区域和切口周围 15~20cm 范围内的毛发。
备皮时勿划破皮肤。
生活不能自理者，为病人进行床上擦浴，注意保暖，避免着凉。
3、术前 12 小时禁食，4 小时禁水。
4、注意观察病情，如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经来潮应及时通知医师。
5、根据病人病情制订功能锻炼计划，术前讲解教会病人。
二、术后护理(一)护理诊断1、有皮肤完整性受损的危险与不能自主翻身有关。
2、躯体移动障碍与肢体活动受限有关3、潜在并发症:肢体坏死、静脉血栓、脱位。
(二)护理措施1、病情观察:测量体温、脉搏、呼吸每日4次，连续三日无异常者改为每日1次，遵医嘱测量血压:观察患肢的感觉、活动、皮肤温度及血运情况。
发现异常及时通知医生。
2、营养支持:术后 6~8小时可少量饮水，以促进肠蠕动，加快排气。
排气后可进流食。
3、体位:病人返回病房后，应平稳的搬运到床上，注意保持好病人的体位，手术肢体要有专人保护，卧硬板床。
四肢手术，应平卧位，抬高患肢高于心脏，以利静脉回流，减轻水肿。
脊柱手术，平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴线翻身。
术后病人头下可垫软枕(腰麻，全麻除外)。
4、活动与体息:鼓励病人早期做床上活动(患肢关节制动)，可使用牵引床上拉手，抬高躯体，避免皮肤压伤。
一般锻炼分三期。
初期:术后一周，协助病人做远端关节肌肉活动。
中期;根据病情、手术方式、病人的耐受程度，逐渐增加锻炼的强度和时间。
后期:术后两周折线后，加强对症锻炼，使肢体功能尽快恢复;增加肺活量，促进循环，防止肺部感染;按摩肌肉，防止下肢深静脉血栓形成。
5、引流管护理:观察引流液的量、颜色、性质并记录引流量。
术后72 小时引流量少于 50ml可拔除伤口引流管。
颈部手术7天折线，其它手术 12~14 天折线。
6、健康教育(1)指导病人进行功能锻炼。
(2)保持良好的心境，加强营养，增强机体抵抗力。
麻醉病人护理常规
2、全麻恢复期护理
苏醒前期，应注意观察患儿意识，年长儿尤应注意其神志变化；加强床旁看护和制动， 预防坠床；保持呼吸道通畅，防止窒息。躁动也可由于尿潴留、疼痛引起，应观察膀胱充 盈情况，及时对症处理。患儿躁动时可能将被子踢开，应随时盖好，注意保暖。 及时处理并发症：
①呼吸不规则，应立即吸出呼吸道分泌物；口腔手术的患儿取肩部垫高头偏向一侧仰 卧位；呼吸有鼾声、屏气等症状的患者，应立即托住下颌，双手将下颌向前向上托起至听 到呼吸音通畅为止，若效果不佳，可用舌钳拉出舌头或置通气导管。
麻醉中护理要点---气管插管全麻的护理配合
1、麻醉前协助医生准备麻醉用物，如吸引器、心电监护仪、抢救药品及宽胶布等；协助 患者去枕，肩部抬高，头向后仰，肩部抬高。 2、全麻诱导时，保持室内安静；行气管插管时，应床旁看护，约束及精神支持；手术开 始前，应再次检查患者卧位，并注意遮挡，减少暴露，保护患者隐私。 3、一位麻醉医生全麻操作时，巡回护士应协助其工作，如面罩给氧、局麻喷雾给药、插 管时静脉推注用药、插管时协助显露声门、固定导管等。 4、气管拔管时，应严密监测血氧饱和度、血压、心率变化，遵医嘱给予相应的拮抗药物； 吸痰时动作轻柔，减少刺激，患者取侧卧位，有助于分泌物排出；苏醒期伴烦躁不安者， 约束保护，防止坠床、管道脱出、意外拔管等情况发生。 5、气管拔管后未彻底清醒者，应至复苏室观察，待清醒后且生命体征稳定方可送回病房。
7、Steward苏醒评分标准
项目 清醒程度
反应
完全清醒 对刺激有反应 对刺激无反应
呼吸道通畅程度 可按医师吩咐咳嗽 不用支持可维持呼吸道通畅 呼吸道需要予以支持
肢体活动度 肢体能有意识的活动 肢体无意识活动 肢体无活动
评分
2 1 0
2 1 0
外科护理常规
外科护理常规常规护理流程一、一般护理常规一）患者入院后，应热情接待并安置好，详细介绍环境、医生、护士等信息，并填写必要的表格，及时通知医生。
二）按时提供饮食和分级护理。
急诊手术患者在没有医嘱的情况下，不得进食。
三）入院患者在正常情况下，每日测量体温、脉搏、呼吸2次；如果体温超过37.5℃，则每日测量4次；如果超过39℃，则每4小时测量1次。
连续3天无发热者，改为每日测量1次。
四）新入院患者应测量体重1次，并每日记录大便情况。
五）病重、体弱、长期卧床患者应定时翻身，以防止压疮和并发症的发生。
六）危重、禁食、鼻饲及大手术后患者应每日进行口腔护理1-2次。
七）急腹症患者在未确诊前，不得随意使用热水袋，禁用止痛药物如吗啡、哌替啶等。
八）有伤口的患者应及时更换敷料，并妥善包扎。
如有管道外引流者，应接上无菌引流袋，妥善固定，保持引流通畅，引流袋按引流类型每日或隔日更换一次。
九）按医嘱给药，采集血液、大、小便标本等。
十）密切观察病情，遇有病情变化时，即时报告主管医师或值班医生。
十一）进行健康教育，根据病情做好入院指导，征求患者意见。
二、手术前护理常规一）按照一般护理常规。
二）了解病情和患者的思想情绪，说明手术目的及术前、术中、术后的注意事项，做好患者心理护理，消除恐惧和疑虑，以取得合作。
三）手术前1天：1、测量体温、脉搏、呼吸4次。
2、按医嘱进行青霉素、普鲁卡因过敏实验，并记录。
3、准备手术的皮肤，做好卫生处理。
4、按医嘱抽血验血型、血交叉配血。
5、饮食：普通手术患者，术前12小时禁食，4小时禁水；肠道手术患者，术前3天进流质饮食，前一天禁食；幽门梗阻患者，按医嘱术前3天禁食。
6、按医嘱进行清洁肠。
7、睡前按医嘱给予镇定安眠药物，观察睡眠情况，停止术前医嘱。
8、注重观察病情，如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经来潮等，应及时告知医生。
四）手术当天：1、女患者应将头发梳理好，长发者编成2条小辫。
2、胃肠道及上腹部手术患者，术前应插入胃管。
骨科护理常规
外科一般护理常规1.热情接待患者，根据病情安置床位通知医生并行入院宣教。
2.按规定测生命体征和体重。
3.急诊未开医嘱前不给饮食、止痛、镇静剂。
4.入院后次晨留大小便标本送检。
5.进行健康教育如：检查前后注意事项、饮食、用药、术前术后指导、心理护理等。
6.严格执行护理程序并按分级护理要求。
7.及时准确执行医嘱。
8.术后按麻醉方式护理。
9.注意伤口敷料有无渗血、脱落、过紧等现象。
10.引流管妥善固定，保持通畅，严密观察引流的量、性质，并记录。
11.大手术病人严格执行治疗饮食，并需进行口腔护理及皮肤护理。
全身麻醉术后护理常规1.全麻术后病人回病室未清醒前平卧位，头偏向一侧及时清除口腔分泌物，清醒后按病情更换体位，冬天注意保暖。
2.病人出现躁动时妥善固定肢体或加床档，防坠床。
3.经常巡视病房，清醒病人每小时测血压、脉搏、呼吸一次直至停止记录，未清醒每半小时测一次连续12次，以后改为每小时一次，直至医嘱停止。
4.保持呼吸道通畅，注意观察呼吸，口唇，皮肤，指甲颜色，如有发绀或呼吸困难，立即给氧或人工辅助呼吸，心电监护，观察血氧饱和度，及时通知医生。
5.麻醉清醒后，鼓励病人呼吸及咳嗽并协助翻身，按医嘱给予饮食。
椎管内麻醉(腰麻、硬膜外麻）术后护理常规1.硬膜外麻的病人回病房后平卧6小时，腰麻病人回病房后去枕平卧8-12小时，以后按病情更换体位。
2.了解麻醉平面是否消失，并注意呼吸运动，注意观察头痛和恶心呕吐情况，并予相应处理。
3.接病人后即测体温一次，每小时测血压、脉搏、呼吸一次4次正常后改为每2小时一次，4次正常后改每4小时一次至医生停医嘱。
4.手术后4-6小时不给饮食。
5．了解排尿情况，如术后6小时病人膀胱充盈，排尿困难应协助排尿，必要时导尿。
局麻术后护理常规1.病人回病房后根据手术部位摆好体位。
2.观察有无麻药反应，如无晕厥、呕吐、烦躁、皮疹等即可进食。
如行锁骨下或肋间麻醉，应注意有无气胸发生。
3.术后每3小时测量血压、脉搏、呼吸连续3次正常停。
麻醉病人的护理
神经系统问题及处理
总结词
麻醉后，病人可能出现意识障碍、躁动、抽 搐等症状，需及时观察和处理。
详细描述
意识障碍可能是由于麻醉药残留或脑缺氧所 致，应保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时 使用呼吸机辅助呼吸。躁动可能与疼痛、焦 虑、药物残留等因素有关，应给予适当的镇 痛和镇静治疗。抽搐可能是由于脑缺氧、脑 水肿、电解质紊乱等原因引起，应立即采取
麻醉病人的护理
目录
• 麻醉后护理概述 • 麻醉后常见问题及处理与随访
01
麻醉后护理概述
麻醉后护理的定义和重要性
01
麻醉后护理是指对接受麻醉手术 后的病人进行一系列监测和护理 措施，以确保病人安全度过麻醉 恢复期。
02
麻醉后护理的重要性在于预防并 发症、促进病人快速康复、提高 手术成功率。
喂养和饮食管理
根据婴幼儿的需要进行喂养， 注意饮食卫生和营养均衡。
特殊病情病人的麻醉后护理
心肺疾病病人的护理
加强心电监测，控制输液速度和量， 预防肺水肿和心力衰竭。
肝肾功能不全病人的护理
注意药物的代谢和排泄情况，调整药 物剂量和使用时间。
糖尿病病人的护理
密切监测血糖水平，控制饮食和胰岛 素使用剂量。
麻醉后护理的目标和原则
麻醉后护理的目标是确保病人安全、 舒适地度过麻醉恢复期，预防和处理 并发症，促进病人术后快速康复。
麻醉后护理的原则包括密切监测、及 时处理、预防为主、个性化护理等。
麻醉后护理的流程和注意事项
麻醉后护理的流程包括病人转运、监测、疼痛管理、体位护理、呼吸道 管理等。
注意事项包括保持病人体温、维持呼吸道通畅、控制输液速度和量、观 察病人意识和生命体征等。
措施控制抽搐，同时积极治疗原发病。
全麻腰麻病人的护理.ppt
6.注意观察小便情况，术后6-8小时不能自解小便者， 可给予诱导，针刺。无效时可给予导尿。
vv
腰麻的定义
腰麻是蛛网膜下腔麻醉和脊椎麻醉的简称， 即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔， 阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配 区域的麻醉作用。腰麻时，由于交感神经被 阻滞，也常伴有血压下降，可用麻黄碱预防。
vv
3.维持循环功能
应注意血压、脉搏、心律、心电图的监测， 随时注意患者的变化,如血压低应检查输液 和术后出血等情况。
vv
4.保持正常体温
术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过 低,术后注意保暖，必要时可用热水袋。小 儿体温中枢末发育完善，术后可有高热我们 可采用物理降温，控制高热抽搐。
vv
5.防止意外损伤
vv
1.密切观察
一般都在恢复室或重症监护病房进行，有专 人护理，酌情每15～30分钟测一次血压、脉 搏、呼吸直至稳定清醒。
vv
2.维持呼吸功能
防止呕吐、误吸引起窒息，全麻后患者取 侧卧或去枕平卧头转向一侧。有呕吐物及 时吸出。防止舌后坠，出现鼾声时，可托 起下颌或置入口咽、鼻咽通气导管。当有 喉痉挛时，出现尖锐的喉鸣声，立即去除 诱因，加压给氧，必要时环甲膜穿刺给氧， 或者气管插管等处理。
全麻、腰麻病人的护理
vv
全麻的定义
全身麻醉简称全麻。是指麻醉药经呼吸道吸 入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神 经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、 全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松 弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药 物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑 制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排 出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。
腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规
腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规一. 术前护理常规：1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会；2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护；3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心；4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征；5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间；6. 进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术；7. 术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室；8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人；二. 术后护理常规：1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度；2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑；3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠；4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况；注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿；术后平卧6小时，定时更换体位；重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况；病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理；5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法，预防和减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼；术后3周后行腰背肌锻炼；坚持功能锻炼，循序渐进。
三. 出院前护理常规：1. 加强营养，保持良好心境；2. 掌握正确的功能锻炼方法，观察功能锻炼后有无不适，功能锻炼坚持3个月以上；3. 掌握下床活动的正确姿势，注意坐、行走及劳动姿势；4. 给予出院指导，并嘱定期门诊复查，需转入二病区继续治疗者应解释原因消除顾虑[术前准备]1.骨外手术的主要护理常规。
麻醉护理
麻醉前的护理：⑴禁食：常规我们都是禁食12小时。
对于混合食物，由胃完全排空通常需要4-6小时。
孕产妇排空时间更长。
所以禁食至少6小时。
⑵局麻药物过敏试验：如普鲁卡因。
⑶术前用药：术前30-60分钟进行【4】作好手术后护理的准备：根据手术的不同，为病人回病房提前准备：监护仪，吸氧装置，吸引器，吸痰管，输液架，呼吸球囊，急救药等物品。
麻醉后护理：一。
椎管内麻醉----硬膜外或者腰麻(1)先取平卧位，6-12h后若无禁忌，可根据病情改变卧位。
嘱患者禁食水6小时。
(2)应了解麻醉平面是否已消失，并测量血压、脉搏及呼吸，如有较显著的变化，应立即报告有关医师。
二。
全麻术后(1) 麻醉尚未清醒者，应有专人护理，每15min测血压、脉搏、呼吸1次，至清醒时止。
如氧饱和度《90，收缩压<90mmHg，脉搏>110/min，应立即报告医师。
监护仪的用法。
(2) 全麻后即使病人清醒，残留的药物对机体的影响仍将持续一段时间，因此在药物未完全代谢之前，随时可出现循环、呼吸等方面的异常，特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏液堵塞、呕吐物窒息等，引起呼吸道梗阻。
各种呼吸道梗阻均需紧急处理。
患者清醒前，应采取平卧位，头偏向一侧；清醒后可根据病情改变卧位。
呕吐时，应立即将呕吐物擦净或吸除，以防呕吐物吸入气管内，发生窒息。
(3) 保持呼吸道通畅，注意患者呼吸运动及皮肤、指甲颜色，如有发绀或呼吸困难，应立即报告有关医师，并同时给氧及(或)作人工呼吸。
（简易呼吸球囊）(4) 警惕患者躁动，防止坠床。
病人苏醒过程中常出现躁动不安和幻觉，应加以保护，必要时加以约束，防止病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流导管，造成意外。
一、麻醉学概念的发展麻醉(anesthesia,narcosis)的原意是用药物或其他方法，使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的。
镇痛(analgesia) 则是可逆性的使整个机体或局部痛觉消失，多用于手术或某些疼痛的治疗。
普通外科护理常规
普通外科护理常规外科疾病护理常规外科疾病一般护理常规围手术期护理（病房护士负责）一、手术前护理（一）评估要点1．评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状态。
2．评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。
3．了解女性患者是否在月经期。
4．评估患者对疾病和手术的认知程度。
（二）护理要点1．告知患者及家属术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。
2. 帮助患者了解手术、麻醉相关知识：可利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍有关手术知识、手术方式、麻醉方式等。
3. 告知患者手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。
4. 做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。
5. 根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。
6. 做好身份识别标识，以利于病房护士与手术室护士进行核对。
（三）指导要点1．呼吸功能训练根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳嗽，告知患者戒烟的重要性和必要性。
2．床上排泄根据病情，指导患者练习床上使用便器。
3．体位训练教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的需要；根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。
4．饮食指导根据患者病情，指导患者合理饮食。
5．肢体功能训练做好对手术部位肢体摆放方式指导，指导患者进行功能训练。
二、手术中护理（手术室护士负责）（一）评估要点1．根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估手术间环境和各种仪器设备情况。
2．评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况等。
3．术中评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情况。
4. 评估手术需要的物品并将其合理摆放。
5．评估手术间的消毒隔离方法。
（二）护理要点1．护士常规检查手术室环境，保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等处于正常工作状态，仪器设备按规范化布局放置到位。
腰麻病人的术后护理及保暖注意事项
腰麻病人的术后护理及保暖注意事项
一、腰麻病人术后的护理
1．按一般术后护理常规。
2．去枕平卧6—8h以后根据医嘱安置体位。
3．严密观察血压、脉搏变化，每30—60min测量血压一次。
4．观察麻醉平面是否消失及下肢活动时间，注意避免体位突然改变而引起血压下降，血压下降应立即吸氧并报告医生。
5．注意并发症—头疼和尿潴留。
观察麻醉后是否头疼、恶心、呕吐等症状，如出现上述症状，应继续安置平卧位，并汇报医生，遵医嘱用药。
6．麻醉消失后鼓励病人排尿，避免尿潴留的发生。
观察排尿情况，手术病人除留置尿管外，一般6—8小时内排尿。
若6—8小时内未排尿应给予相应措施。
7．术后6小时根据医嘱给予饮食，胃肠道手术者，肠蠕动恢复以前应禁食，肠蠕动恢复后按医嘱进食。
二、腰麻术后病人保暖注意事项
1．对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应调至50℃，并用大毛巾包裹，以免直接接触病人的皮肤而引起烫伤。
2．热水袋使用过程中，应经常观察局部皮肤的颜色。
如发生皮肤潮红，应立即停止使用，并局部涂凡士林，可起保护皮肤的作用。
3．热水袋如需持续使用应及时更换热水袋。
4．严格执行交接班制度。
急诊室护理常规
触电护理常规1.观察病人生命体征、神志、瞳孔的变化，呼吸、心跳停止者立即行心肺复苏，电除颤，立即建立静脉通道，遵医嘱给强心药等。
2.清理呼吸道，保持呼吸道通畅，充足地供氧。
3.心电监护者至少连续观察24小时，便于及时发现、纠正心律失常。
4.局部创面严格消毒，无菌包扎。
注意受伤部位血运、肢体的颜色、皮温及气味。
5.留置尿管者，应准确记录出、入量。
6.加强复苏后生命体征监测，对昏迷病人严格执行昏迷护理常规。
7.躁动时使用约苏带、加床挡。
8.注意做好解释，消除家属和病人的恐惧。
溺水及窒息护理常规1.迅速控水。
心跳呼吸停止者，立即行心肺复苏。
清理呼吸道及口鼻内污物或分泌物，防止舌后坠。
2.建立静脉通道，掌握输液速度，防止心衰。
3.及时取血标本，监测血气及生化变化，发现异常及时协助医生处理。
4.留置尿管者，准确记录出入量。
5.胃肠减压，吸出为内容物。
6.体温过低，采取复温措施。
7.如有外伤、骨折严格执行相关护理常规。
8.昏迷病人，严格执行昏迷护理常规，注意定时翻身、拍背。
中毒护理常规1．详细询问病人及陪同人员，毒物种类、剂量、中毒的途径及时间。
2．休克病人采取平卧位，头偏向一侧；清除口腔、咽部、鼻腔分泌物、呕吐物；保持呼吸道通畅，给予吸氧；心跳、呼吸停止者，立即执行心肺复苏护理常规。
3．彻底清除体表毒物，脱去被毒物污染的衣物，用温水清洗体表、头发、皮肤皱褶、甲缝，禁用热水。
4．胃肠道中毒者尽早使用催吐、洗胃、导泻等方法清理胃肠道毒物，洗胃过程应注意呼吸的变化，洗胃病人注意保暖。
腐蚀性毒物禁止洗胃。
5．留取呕吐物、洗胃液或血液标本及时送检，做好毒物鉴定。
6．密切观察血压、心率、呼吸、神志、瞳孔及尿量的变化，每15—30分钟记录1次。
7．根据中毒物的不同，遵医嘱给予相对应的解毒剂，注意观察药物反应并记录用药后反应。
8．随时注意排泄物（呕吐物、尿、粪）的性状、颜色、气味，有异常时及时送检。
9．神志不清或惊厥者，要有专人护理，加床挡，必要时使用约束带，防止坠床，昏迷者执行昏迷护理常规。
术后护理
骨科病人术后护理要点一、一般护理（一）、床单位准备：1、按麻醉种类要求准备床单位，臀下及患肢切口处垫一次性中单，避免切口渗血污染床单。
2、根据病情、手术及麻醉的需要准备用物。
如大手术后需要准备心电监护仪、吸氧装置等，全麻病人还需要准备负压吸引器、急救车等抢救用物；股骨颈骨折术后准备中立位丁字鞋；显微外科术后需要准备烤灯。
（二）、交接病人的护理1、皮肤护理（1）、术后重点检查骶尾部及骨突部位皮肤有无压伤。
（2）、取俯卧位手术的，应检查两侧髂前上棘及面颊部皮肤有无压伤。
（3）、四肢骨折手术应检查扎止血带部位皮肤有无损伤。
（4）、术中牵引复位患者应检查会阴皮肤有无挤压充血。
2、管道交接（1）、伤口引流管：注意保持通畅，防止脱出、打折，观察引流液的量、性状、颜色，并准确记录。
（2）、静脉留置套管针：检查套管针穿刺点有无红肿、渗漏、脱出，固定是否牢靠，根据病情和病人情况调节滴速。
（3）、留置尿管的护理：1）、妥善固定尿管。
2）、尿袋应低于膀胱水平位，防止逆行感染。
3）、定时检查尿管是否通畅，观察尿液颜色、量、性质，并准确记录。
4）、尿道口护理。
5）、夹闭尿管，每2-3小时开放一次，训练膀胱正常收缩功能。
3、病情交接（1）、手术后病人安置正确的卧位后，首先判断神志是否清醒。
（2）、测量生命体征，全麻病人应监测呼吸情况。
（3）、观察切口敷料有无渗血。
（4）、检查肢体末梢血运及感觉、运动功能，保持肢体功能位，抬高患肢，高于心脏水平，以利于静脉回流减轻肿胀。
（5）、了解术中病情及出血情况，根据术中失血量、生命体征、术后尿量及病人的全身情况调节输液速度。
（三）、麻醉术后护理1、全麻术后护理（1）、去枕平卧位，头偏向一侧，低流量氧气吸入，2升／分，禁食水。
（2）、判断病人意识情况，未清醒者应设专人看护，监测病人呼吸，观察有无舌后坠、呼吸道有无分泌物，必要时给予吸痰，防止窒息的发生。
（3）、观察病人的全身情况，测量生命体征，尤其注意呼吸的频率、节律、强度等，如有异常通知医生及时处理。
腰麻护理常规术后护理措施
一、概述腰麻作为一种常用的局部麻醉方法，在腹部、下肢等手术中具有广泛的应用。
然而，腰麻术后可能出现血压下降、心率减慢、呼吸抑制、恶心呕吐、头痛、腰痛等症状，给患者带来不适。
因此，术后护理至关重要。
本文将对腰麻术后护理常规进行详细阐述。
二、腰麻术后护理常规1. 术后卧位（1）术后患者应去枕平卧6小时，以减少头痛和血压波动。
（2）术后6小时后，患者可采取半卧位，有利于呼吸和血液循环。
2. 生命体征监测（1）密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，如发现异常，应及时报告医生。
（2）监测患者麻醉平面，如有呼吸抑制、血压脉搏变化，立即报告医生。
3. 饮食与饮水（1）术后6小时内禁食禁水，以免引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。
（2）术后6小时后，可给予流质饮食，如粥、汤等易消化食物。
（3）胃肠道手术患者，一般术后24~72小时后，胃蠕动恢复、腹胀消失、肛门排气后方可进少量饮食，以后视情况改为半流质或普食。
4. 排尿与导尿（1）术后6-8小时，患者若不能自行排尿，应诱导排尿，如无效，给予导尿。
（2）导尿时，注意无菌操作，避免感染。
5. 疼痛管理（1）患者术后可能出现疼痛，可根据医嘱给予镇痛药物。
（2）疼痛剧烈时，及时联系医生，调整镇痛方案。
6. 头痛与腰痛（1）头痛是腰麻术后常见的并发症，可给予镇静止痛药物。
（2）严重头痛者，可在硬脊膜外腔注入中分子右旋糖酐30ml，减少脑脊液外漏。
（3）腰痛者，可给予局部热敷或理疗。
7. 恶心与呕吐（1）恶心呕吐者，及时清理呕吐物，帮助患者擦净口角及面颊部等。
（2）必要时，给予止吐药物。
8. 保暖（1）麻醉后体温中枢功能暂时失调，患者可能出现体温下降或寒战。
（2）给予保暖措施，如加盖被子、使用电热毯等，但避免使用热水袋，以免烫伤。
9. 预防并发症（1）血压下降：及时调整患者体位，制止麻醉平面继续上升；暂停手术操作；从静脉或肌肉注射麻黄素使血压回升。
（2）呼吸抑制：立即抬高床头，给予吸氧或加压人工呼吸，密切观察并安慰患者。
外科护理常规
外科护理常规一、一般护理常规（一）患者入院后，热情接待安顿，详细介绍环境、经管医师、义务护士姓名及入院须知，填写各种规定项目，及时通知医师。
（二)按时给予饮食及分级护理,急诊入院手术患者，在无医嘱前，不给任何饮食。
（三）入院患者在正常情况下，测量体温、脉搏、呼吸每日2次；若体温在37。
5℃以上者，每日测量4次；39℃以上者，每4小时测量1次。
连续3日无发热者,改每日测量1次。
（四）新入院患者测量体重1次，每日记录大便一次.（五）病重、体弱、长期卧床患者定时翻身,防备压疮和并发症的发生.（六）危重、禁食、鼻饲及大手术后患者应作口腔护理每日1—2次。
（七)急腹症患者未确诊前，不能任意使用热水袋，禁用吗啡、哌替啶等止痛药物。
(八）有伤口者，及时换药,妥善包扎，如有管道外引流者，应接上无菌引流袋，妥善固定，保持引流通畅，引流袋按引流类型每日或隔日更换一次。
（九）按医嘱给药，采集血液、大、小便标本等.（十)密切观察病情,遇有病情变化时，即时报告主管医师或值班医生。
（十一）进行健康教育，根据病情做好入院指导，征求患者意见。
二、手术前护理常规（一）按外科一般护理常规。
(二）理解病情及患者思想情绪，说明手术目的及术前、术中、术后注重事项，做好患者心理护理，消除恐惊和疑虑，以取得合作。
（三）手术前1日:1、测体温、脉搏、呼吸4次。
2、按医嘱作青霉素、普鲁卡因过敏实验，并记录。
3、预备手术的皮肤，做卫生处理。
4、按医嘱抽血验血型、血交叉配血。
5、饮食：普通手术者,术前12小时禁食， 4小时禁水,肠道手术者，术前3日进流质饮食，前日禁食；幽门梗阻者,按医嘱术前3日禁食。
6、按医嘱给予清洁肠。
7、睡前按医嘱给镇定安眠药物，观察睡眠情况，停止术前医嘱。
8、注重观察病情，如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经来潮等,应及时同知医生。
（四）手术晨1、女患者将头发梳好，长发者编成2条小辫。
2、胃肠道及上腹部手术患者，术前插胃管。