口腔执业医师复习唾液腺的导管
2018口腔执业医师综合笔试知识点(一百三十一)
2.慢性阻塞性唾液腺炎：可发生于腮腺或下颌下腺，发生于下颌下腺者多与涎石并存。
唾液腺造影的主要表现为导管系统的扩张不整，首先表现为主导管扩张，瘢痕形成可呈腊肠状，以后逐渐波及至叶间、小叶间导管。
病变晚期也可有末梢导管点状扩张征象。
（十三）舍格伦综合征舍格伦综合征是一种以外分泌腺损害为主的自身免疫病，可分为原发性舍格伦综合征及继发性舍格伦综合征。
唾液腺造影是舍格伦综合征诊断的重要检查方法。
在国际上许多舍格伦综合征的诊断标准中都被列为诊断指标之一。
舍格伦综合征造影表现分为以下4型：1.腺体形态正常，排空功能迟缓；2.唾液腺末梢导管扩张典型表现为：①主导管多无改变。
②腺体内分支导管数目减少、变细。
③末梢导管不同程度扩张；除末梢导管扩张外，有些病例可伴有主导管改变。
④主导管变粗呈腊肠状，有的边缘不整齐，呈羽毛状、花边样、葱皮状；3.向心性萎缩：在造影片上仅见主导管及某些分支导管，周缘腺体组织不显影；4.肿瘤样改变：腺体内出现占位性病变改变，邻近的导管移位，似良性肿瘤改变。
如有造影剂外溢，则似低度恶性肿瘤改变。
当X线片表现为多处导管中断，并伴有不规则的腺泡充盈缺损时，则为恶性肿瘤的X线表现。
（一）CT检查口腔颌面部CT扫描技术可分为平扫、常规静脉增强、动态静脉增强扫描、腮腺造影后扫描及关节扫描五种。
1.适应证：主要用于口腔颌面部肿瘤、炎症、外伤、唾液腺及颞下颌关节疾病的检查和诊断。
CT检查对于发现颞下窝、翼腭窝、颅底、咽旁间隙、舌根部病变明显优于常规X线检查。
此外，还可显示腮腺占位性病变及颈部淋巴结转移。
2.正常图像：口腔颌面部常规CT检查一般采用横断面及冠状面扫描。
在不同横断面扫描图像上，可显示不同的结构。
经眼眶平面扫描，可显示眼球、视神经、眶后间隙、眼内、外直肌、眶壁、筛窦及蝶窦等结构的影像。
经颅底平面扫描，可见颅中窝底的卵圆孔、破裂孔。
经上颌窦上部平面扫描，显示上颌窦腔及窦壁，鼻腔，翼内、外板，翼腭窝，颞下窝，髁突，翼外肌。
口腔执业医师考试辅导之口腔腺
口腔执业医师考试辅导之口腔腺
口腔腺（salivary dand）是开口于口腔的各种腺体的总称。
口腔腺分大、小两类，能分泌唾液。
小唾液腺包括唇腺、颊腺等。
大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。
腮腺（parotid gland）为三对大唾液腺中的—对，整体略呈三角楔形，居外耳道的前下方。
腮腺管（parotid duct）发自腮腺的前缘，在颧弓下一横指处向前越过咬肌表面，最后穿颊肌，开口于上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上。
下颌下腺（submandibular gland）位于下颌体的深面，略呈卵圆形，腺管开口于舌下阜。
舌下腺（sublingual gland）位于舌下襞的深面，腺管开口于舌下阜与舌下襞。
口腔执业医师考试辅导：唾液腺的导管结构
口腔执业医师考试辅导：唾液腺的导管结构
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导管是反复分支的上皮性管道，是腺的排泄部，末端与腺泡相连。
唾液腺导管可分为以下几段。
(1)闰管：直接与腺泡相连，管径细，管壁为单层立方或单层扁平上皮。
(2)纹状管：或称分泌管，与闰管相连接，管径相，管壁为单层高柱状上皮，核位居细胞顶部，胞质嗜酸性。
细胞基部可见垂直纵纹，电镜下为质膜内褶和纵行排列的线粒体，此种结构使细胞基部表面积增大，便于细胞与组织液间进行水和电解质的转运。
纹状管上皮细胞能主动吸收分泌物中的Na+，将k+排入管腔，并可重吸收或排出水，故可调节唾液中的电解质含量和唾液量。
(3)小叶间导管和总导管：纹状管汇合形成小叶间导管，行于小叶间结缔组织内。
小叶间导管较粗，管壁为假复层柱状上皮。
小叶间导管逐级汇合并增粗，最后形成一条或几条总导管开口于口腔，导管近口腔开口处渐为复层扁平上皮，与口腔上皮相连续。
浙江省2016年口腔生理学：唾液腺导管—口腔执业医师模拟试题
浙江省2016年口腔生理学：唾液腺导管—口腔执业医师模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、腭裂术后两侧松弛切口内填塞的碘仿纱条抽出的时间应为术后A．2天B．3～4天C．5～6天D．7～12天E．15天以后2、由尿排出的氟占机体总排泄量的A．15%左右B．35%左右C．55%左右D．75%左右E．95%左右3、下列对龈袋的描述错误的是A．牙龈肿胀增生B．龈沟可达3mm或更深C．上皮附着水平在釉牙骨质界D．出现结缔组织附着水平降低E．龈袋可能溢脓4、下列各项不属于环境污染所致疾病的为A．传染病B．公害病C．职业病D．食物中毒E．血友病5、增强铸造全冠固位力的方法是A．在面制备针道，轴壁制备轴沟B．在龈边缘制备台阶C．降低牙尖高度D．降低牙尖斜度E．以上都对6、多巴胺舒张肾血管是由于A．激动β受体B．阻断α受体C．激动M胆碱受体D．激动多巴胺受体E．使组胺释放7、腮腺导管的开口，相对于哪个牙冠的颊黏膜上A．上颌第一前磨牙B．上颌第二前磨牙C．上颌第一磨牙D．上颌第二磨牙E．上颌第三磨牙8、患者女性，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A．递增型B．递减型C．递增递减型D．连续型E．一贯型9、下列哪种肿瘤一般不应作活组织检查A．转移性肿瘤B．恶性黑色素瘤C．恶性淋巴瘤D．恶性肉芽肿E．皮肤癌10、自抗体中提取纯化IgG应采用下列哪种方法____A．硫酸铵沉淀法B．亚硫酸钠法C．离子交换层析法D．免疫单扩散E．免疫双扩散11、成人牙刷全长为(mm)A．120～130 B．140～150 C．155～160 D．160～180 E．180～20012、中国药典规定称取“2.00g”是指A．称取重量可为1.995～2.005gB．称取重量可为1.5～2.5gC．称取重量可为1.9995～2.0005gD．称取重量可为1～3gE．称取重量可为1.95～2.05g13、氟化胺的特点不包括A．典型的表面活性剂B．有金属味C．可增加牙釉质的氟摄取和沉积D．增强釉质的抗酸能力并促进早期龋损的再矿化E．毒性低14、为了增加全冠的固位力，下列哪种方法是错误的A．修复体与预备体的接触面要密合B．增大修复体与预备体的接触面积C．窝洞的点线角清楚D．备牙时增加预备体表面的粗糙度E．设计针道辅助固位形15、皮内注射，下述步骤哪项是错误的A．选用1ml注射器和4.5号针头B．作皮肤试验前必须询问过敏史C．注射部位皮肤忌用碘酊消毒D．进针时，针头与皮肤呈5°角E．拔针后用棉签轻按针刺处16、女性，出生7d。
新疆口腔组织病理学：涎腺导管系统—口腔执业医师模拟试题
新疆口腔组织病理学：涎腺导管系统—口腔执业医师模拟试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、以下哪些口腔卫生用品或方法没有去除菌斑的作用A．牙签B．牙刷C．洗必泰漱口液D．漱口E．牙间刷2、牙周病的医源性因素，除外A．冠桥及银汞充填的悬突边缘B．正畸矫治器过于伸入龈下C．过凸的修复体外形D．两牙邻面均有充填体E．基牙的咬合负担过大3、患者素有水饮，复感风寒，水寒相搏，以致肺寒气逆，喘咳痰多而稀，恶寒发热尤汗，面部与四肢浮肿，身体重痛，舌苔白滑，脉浮。
治疗应选用A．小青龙汤B．五苓散C．苓桂术甘汤D．麻黄汤E．藿香正气散4、控制菌斑最有效的方法是A．正确的刷牙和牙线等机械方法B．化学药物C．由医务人员进行洁治D．提高机体防御能力E．每日刷牙保证两次5、固定义齿设计中，以下不属于固位体设计应注意的问题是()A．力的大小B．桥体的跨度C．桥体的曲度D．桥体的强度E．固位体间的共同就位道6、智齿冠周炎龈袋常用的冲洗液中不包括A．1%的福尔马林B．0.9%的生理盐水C．1：5000的高锰酸钾液D．0.1%氯己定液E．1%～3%过氧化氢溶液7、下列各项为口角炎常见临床表现，除了A．皮肤、黏膜充血B．黏膜丘疹C．口角湿白D．口角皲裂E．口角糜烂8、颌下腺及导管易发生结石的原因中，哪项是不正确的A．颌下腺液较腮腺液更偏碱性B．颌下腺涎液浓而粘稠，流速慢C．导管口大，位于口底，易损伤D．颌下腺导管弯曲而长E．颁下腺液含粘液量较低9、牙周基础治疗的重点是A．口腔卫生宣教B．菌斑控制C．拔除无保留价值的或预后极差的患牙D．必要的咬合调整E．药物治疗10、研究人员采用自身半口对照的方法对某小学150名儿童进行窝沟封闭。
3年后发现窝沟封闭剂完整保留的有90颗牙，部分保留的有30颗牙，全部脱落的有30颗牙。
完整保留率为A．60%B．30%C．80%D．40%E．20%11、患者，女，14岁，检查发现：上前牙唇侧龈缘及龈乳头肿胀明显，龈缘有大量软垢，乳头呈球状突起，颜色暗红，质地软，探诊易出血。
口腔执业医师-综合笔试-口腔组织病理学-第十四单元唾液腺疾病
口腔执业医师-综合笔试-口腔组织病理学-第十四单元唾液腺疾病[单选题]1.以下哪项不属于多形性低度恶性腺癌的结构A.小叶状结构B.筛状结构C.腺泡样结构D.条索状结构E.（江南博哥）乳头或乳头囊状结构正确答案：C参考解析：多形性低度恶性腺癌明显的特征是不同病例或同一病例内组织结构的多形性，包括：小叶状结构、乳头或乳头囊状结构、筛状结构、条索状结构和小导管样结构。
掌握“多形性低度恶性腺癌”知识点。
[单选题]5.以下哪项又称为终末导管癌，小叶癌A.圆柱瘤B.多形性腺瘤癌变C.腺淋巴瘤D.淋巴乳头状囊腺瘤E.多形性低度恶性腺癌正确答案：E参考解析：多形性低度恶性腺癌又称为终末导管癌，小叶癌。
掌握“多形性低度恶性腺癌”知识点。
[单选题]6.涎腺多形性低度恶性腺癌的病理特征是A.细胞学上的一致性和组织学上的多形性B.细胞学上的多形性和组织学上的一致性C.细胞学上的异形性和组织学上的多形性D.细胞学上的一致性和组织学上的单一性E.以上都不是正确答案：A参考解析：光镜观察：多形性低度恶性腺癌的特征是细胞形态的一致性、组织结构的多样性及浸润性生长方式。
该疾病明显的特征是不同病例或同一病例内组织结构的多形性。
其中包括：小叶状结构、乳头或乳头囊状结构、筛状结构、条索状结构和小导管样结构。
肿瘤边缘部细胞常呈单列形成“溪流”状。
局部区域可见大嗜酸性粒细胞、透明细胞、鳞状细胞或黏液细胞。
肿瘤细胞向邻近组织呈浸润性生长，可侵犯颌骨。
掌握“多形性低度恶性腺癌”知识点。
[单选题]7.不属于多形性腺瘤中肌上皮细胞中的类型的是A.浆细胞样B.梭形样C.透明样D.树枝样E.上皮样正确答案：D参考解析：镜下多形性腺瘤的肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态。
掌握“多形性腺瘤”知识点。
[单选题]8.下列细胞类型中不属于多形性腺瘤镜下肿瘤细胞类型的是A.腺上皮细胞B.肌上皮细胞C.泡沫细胞D.黏液样组织E.软骨样组织正确答案：C参考解析：多形性腺瘤镜下细胞的类型多样，组织结构复杂，其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织五种。
口腔执业医师口腔组织病理学考点：涎腺
口腔执业医师口腔组织病理学考点：涎腺2017年口腔执业医师口腔组织病理学考点：涎腺导语：涎腺又称唾液腺，由腮腺、颌下腺、舌下腺三大对涎腺以及位于口咽咽部鼻腔和上颌窦粘膜下层的小涎腺组成。
口腔的小涎腺按其所在解剖部位分别称为唇腺、颊腺、腭腺、舌腺、磨牙后腺等。
我们一起看看相关考点吧。
概述属于外分泌腺，分泌物经导管流入口腔，形成唾液，又称为唾液腺。
大涎腺—腮腺、颌下腺、舌下腺小涎腺—唇腺、颊腺、舌腺、腭腺、磨牙后腺等涎腺是导管开口于口腔粘膜的管泡状、局泌性、复合性、外分泌腺:管泡状：分泌细胞的状态局泌性：分泌时只有细胞的分泌物释放复合性：有一个以上的导管进入主导管外分泌性：腺体将液体分泌至游离面涎腺的一般组织结构实质—腺上皮：分泌单位--腺泡(腺叶) 导管间质—被膜、叶间或小叶间隔一、腺泡 acinus位于：最细小导管的末端结构：由数个单层腺泡细胞围成的球形和管形，而在腺泡中央有一狭窄的泡腔在腺泡外围有一层薄的基膜包绕肌上皮细胞位于腺泡和基底膜之间腺泡根据其形态、结构、分泌物不同，分为：1.浆液性腺泡 serous acinus光镜：呈球状，由浆液细胞组成，常见不到明显的腺腔。
浆液细胞呈锥形，尖端朝向腺腔;核圆形，染色深，位于细胞基底区1/3，靠近基底膜;胞质弱嗜碱性，内含酶原颗粒;分泌物稀薄，含唾液淀粉酶和少量粘液，也称为浆粘液细胞2. 粘液性腺泡 mucous acinus光镜：呈管泡状，由粘液细胞组成，管腔明显。
粘液细胞呈三角形或锥形;分泌产物少时核较大，染色浅，分泌产物多时核扁平，位于细胞底部，染色较深。
染色明显浅于浆液性腺泡，胞浆透明呈网状。
原因是在切片制备过程中粘原颗粒破坏所致,成分为粘多糖。
3. 混合性腺泡 mixed acinus由粘液细胞和浆液细胞组成，其中粘液细胞占大部分，位于靠近导管(闰管)的一端，而浆液细胞数量少，排成新月状覆盖在腺泡的盲端表面，故又称之为半月板(demilune)。
广东省口腔生理学：唾液腺导管—口腔执业医师考试试卷
广东省口腔生理学：唾液腺导管—口腔执业医师考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、龋病的定义是A．牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病B．在多种生物因素共同作用下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变C．在以细菌为主的多种因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病D．在多种内在因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病E．在细菌影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病2、女，30岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2em扪及，查Hb 60g/L，RBC 1.8×1012/L，WBC 7.7×109/L，PLT 150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(++)。
最可能的诊断是A．脾功能亢进B．急性白血病C．自身免疫性溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．阵发性睡眠性血红蛋白尿3、肝素抗凝作用的机制是A．直接灭活凝血因子B．激活抗凝血酶ⅢC．抑制肝合成凝血因子D．激活纤溶酶原E．和血中Ca2+结合4、患者权利应除外A．基本医疗权B．自我决定权C．知情同意权D．要求保密权E．保管病志权5、患者，男，11岁，上颌肿物发现半个月，面部变形明显，且口内多个牙松动，X线照片表现为虫蛀状，边界不清。
镜下观瘤细胞形态一致，中等大小，核分裂多见，并易见吞噬细胞反应。
瘤细胞CD20表达阳性，S-100表达阴性。
最可能的病理诊断是A．勒雪病B．恶性淋巴瘤C．汉-许-克病D．嗜酸性肉芽肿E．原发性骨内癌6、前牙金属烤瓷冠作龈下边缘的主要优点是A．不易产生继发龋B．龈沟内是免疫区C．修复体边缘密合性好D．美观E．防止菌斑附着7、对口腔的描述中，正确的是A．以下颌舌骨肌为底B．经口裂通向外界C．向后借软腭与咽分界D．固有口腔前界为唇和颊E．口腔前庭的顶为腭8、唾液腺炎最主要的感染途径是A．血源性B．逆行性C．淋巴源性D．损伤E．邻近组织炎症波及9、对牙周健康状况影响最大的不良习惯是A．吸烟B．喝酒C．磨牙症D．吐舌E．口呼吸10、潮式呼吸的特点是A．由浅快到深慢，再由深慢到浅快B．由深慢到深快，再由深快到深慢C．由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢D．由深快到深慢，再由深慢到深快E．由浅慢到深快，再由深快到浅慢11、患者，男性，20岁，颈上部囊性肿物数年，可活动，无明显症状。
甘肃省2016年上半年口腔生理学：唾液腺导管—口腔执业医师模拟试题
甘肃省2016年上半年口腔生理学：唾液腺导管—口腔执业医师模拟试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、没有咬合接触的是（）A．正中位B．息止颌位C．正中关系胎D．前伸位E．下颌后退接触位2、以下药物中具有避光作用的是A．二氧化钛B．肤轻松C．维A酸D．克霉唑E．金霉素3、全口义齿初戴时发现下颌明显后退，其原因是A．人工牙排列不当B．病人下颌骨过于后退C．确定水平颌位关系时，下颌前伸D．垂直距离过高E．垂直距离过低4、某患者，女性，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。
其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除病人濒死前的剧痛。
在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。
之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押1年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。
从医学伦理方面对该医师所做所为的正确评价是A．完全正确，其选择在医学上有充分依据B．完全错误，医师实行“安乐死”与杀人无异C．法律允许，但在伦理上是成问题的D．法律允许，在伦理上也是说得通的E．没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的5、釉质结构的临床意义，描述错误的是A．氟使釉质晶体结构变得更稳定B．乳牙酸蚀处理时应延长时间C． 面点隙裂沟为龋的始发位置D．绞釉的排列方式可增加釉质的抗剪切强度E．釉质中无细胞和血液循环，牙髓坏死对釉质代谢无影响6、患者，男性，78岁，左下颌后牙黏膜出现破溃疼痛1年。
口腔检查：残冠，颊侧黏膜上有一个直径1.5cm的深溃疡，周围硬，边缘不齐，底部呈菜花状，扪诊基底部有硬结。
触诊下颌下淋巴结肿大。
为明确诊断，最佳辅助诊断方法是A．X线片检查B．刮片检查C．结核菌素试验D．活体组织病理学检查E．超声体层检查7、干槽症通常发生在拔牙术后A．术后1～2小时B．拔牙当日C．术后2～3天D．术后7～14天E．术后1～2个月8、为了比较各国家、各地区龋齿的患病情况，WHO规定的龋齿患病水平衡量标准是A．12岁儿童的患龋率B．15岁儿童的患龋率C．12岁儿童的龋均D．15岁儿童的龋均E．儿童的龋病发病率9、舌系带与伞襞之间的三角区域内，清晰可见的结构是A．舌深动脉B．舌深静脉C．舌下神经伴行静脉D．舌下神经E．舌神经10、放射性颌骨骨髓炎临床特征性表现错误的是A．病程进展缓慢，有时数月到十余年才出现症状B．发病初期呈持续性针刺样剧痛C．继发感染后骨面暴露并长期溢脓，经久不愈D．死骨与正常骨分界不清，口腔颌面部软组织可形成洞穿性缺损畸形E．病程进展缓慢，疼痛不明显11、采用舌杆时下前牙舌侧龈缘至口底的距离要大于A．4mmB．8mmC．10mmD．15mmE．20mm12、炎症牙髓中可以分离到的细菌不包括A．链球菌B．放线菌C．乳杆菌D．G-杆菌E．葡萄球菌13、急性牙槽脓肿疼痛表现有下列一些，但不包括A．自发性疼痛B．放散性疼痛C．持续性疼痛D．搏动性疼痛E．咬合时疼痛14、与急性坏死性溃疡性龈炎关系最密切的细菌为A．梭形杆菌、螺旋体与中间普氏菌B．梭形杆菌与牙龈卟啉菌C．放线放线共生杆菌与螺旋体D．黏性放线菌与螺旋体E．伴放线放线杆菌15、患者，女性，45岁，左腮腺肿块多年，边界清楚，有包膜，切面实性。
2015年宁夏省口腔生理学：唾液腺导管—口腔执业医师考试试卷
2015年宁夏省口腔生理学：唾液腺导管—口腔执业医师考试试卷一、单项选择题1、某中学生因车祸受伤，在昏迷中被送往医院。
手术后醒来时，发现自己的左下肢被切除，开始时愤怒异常，大喊大叫，后来不吃不喝，也从不与任何人说话。
这种情况属于患者角色转化中的A．角色行为冲突B．角色行为减退C．角色行为强化D．角色行为缺如E．角色行为异常2、以下关于天疱疮作为自身免疫性疾病的证据不正确的是A．在病损部位发现了抗棘细胞层间黏合物质的自身抗体B．电镜下可见到细胞间黏合物质的溶解和桥粒的破坏C．采用肾上腺皮质激素及细胞毒类药物治疗取得了显著疗效D．循环抗体中约有80%～90%属IgM类抗体E．天疱疮疱液中补体成分减少，而病损局部存在补体成分3、婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用A．基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉B．双侧眶下神经阻滞麻醉C．经气管插管的全身麻醉D．经鼻腔气管插管的全身麻醉E．基础麻醉4、下列关于嵌体洞斜面的描述哪项不正确A．位于牙釉质内B．去除洞缘无基釉C．增加密合度D．防止粘结剂被唾液溶解E．位于牙本质内5、拔除多根牙时，牙冠在根分叉上部折断，各根彼此相连，应选用下面哪种方法拔除A．采用翻瓣，去骨后用挺取出B．采用分根后分别予以拔除C．采用根钳予以拔除D．采用翻瓣，去骨后以根钳拔除6、下列哪项不是Begg细丝弓矫治器的组成部分A．曲唇弓B．弓丝C．正轴簧D．托槽E．带环及颊面管7、牙膏的基本成分组成中没有A．芳香剂B．摩擦剂C．洁净剂D．凝固剂E．湿润剂8、男性，58岁。
耳垂下无痛性肿物缓慢生长6年。
局部有肿胀感。
检查见：肿块位于腮腺下极，表面光滑，质中等硬度，不可压缩，与皮肤无粘连。
拟诊断为A．腮腺多形性腺瘤B．腮腺腺淋巴瘤C．腮腺内慢性淋巴结炎D．腮腺血管瘤E．腮腺囊肿9、拔牙术中最常见的并发症是A．牙龈损伤B．牙折断C．邻牙或对颌牙折断或损伤D．下颌骨骨折E．下牙槽神经或舌神经损伤10、描述性口腔流行病学最常用的研究方法是A．横断面调查B．纵向调查C．常规资料分析D．疾病监测E．群组研究11、一患者，主诉左下后牙牙龈肿痛4天。
2015年下半年湖北省口腔生理学：唾液腺导管—口腔执业医师试题
2015年下半年湖北省口腔生理学：唾液腺导管—口腔执业医师试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、临床检查牙齿敏感症的主要方法是A．冷刺激B．热刺激C．酸、甜刺激D．尖锐探针探查E．叩诊2、患牙可见较深的龋洞，牙冠变色，牙髓呈黑绿色外观，散发恶臭气味。
镜下见牙髓结构消失，牙髓细胞核固缩碎裂，整个牙髓呈无结构的红染颗粒。
细菌检查见腐败菌感染。
该疾病是A．牙髓钙化B．慢性溃疡性牙髓炎C．成牙本质细胞空泡变性D．牙髓纤维性变E．牙髓坏疽3、显示多生牙、埋伏牙的位置、牙根病变、腭裂间隙等情况，要做A．牙片B．X线头影测量C．咬合片D．手腕部X线片E．全胎曲面断层片4、制作PFM冠桥时，调刀法的特点是A．需反复吸水B．埋入气泡机会较少C．少量加瓷时比较容易D．填压时必须使用别的器具来作震动排水E．操作难度大，成形较慢5、患者，女性，7岁，根尖周脓肿伴左下颌下淋巴结肿大。
根尖周脓肿切开引流后转好，但下颌下区肿痛加重，局部皮肤发红并出现波动感，此下颌下区感染来源最大的可能是A．牙源性B．腺源性C．血源性D．创伤性E．医源性6、腮腺肿瘤镜下见肿物由粘液细胞、表皮样细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有粘液聚积并有间质炎症反应。
最可能的病理诊断是A．单形性腺瘤B．腺样囊腺癌C．粘液表皮样癌D．多形性腺瘤E．肌上皮瘤7、使全口义齿获得良好的圄位，与下列哪些因素关系重大A．印模是否准确B．水平颌位记录是否准确C．垂直距离是否正常D．排牙位置是否准确E．基托边缘伸展是否合适8、某患者拔除7，2小时后仍出血不止。
检查发现7颊侧牙龈撕裂，渗血明显。
最好采用以下哪种方法止血A．明胶海绵+纱球压迫B．碘仿纱条填塞C．全身应用止血药物D．缝合撕裂牙龈E．结扎颈外动脉9、关于舌的描述中正确的是A．菌状乳头位于舌前2/3，数量最多，司味觉B．丝状乳头位于舌侧缘，司味觉C．叶状乳头位于舌背，司味觉D．轮廓乳头排列于界沟前方，司味觉E．舌扁桃体为结节状淋巴组织位于舌体部10、牙龈炎时，牙龈表面光亮，点彩消失是因为A．牙龈结缔组织破坏B．牙龈上皮增生C．牙龈组织水肿D．牙龈结缔组织充血E．牙龈组织炎症细胞浸润11、为了解某地区50岁中年人患牙周炎的情况，要求抽样误差为10%，从该地区中心医院病历中随机抽取1000份病历进行调查，得患病率达80%，最后发现检查结果与实际情况不符，这种误差属于A．随机误差B．信息偏倚C．选择性偏性D．检查者偏性E．无应答偏性12、关于急性化脓性颌骨骨髓炎的临床症状，错误的是A．多个牙松动B．下唇麻木C．张口受限D．患部剧烈疼痛E．骨性包块13、口腔颌面部损伤后伤口易受污染的原因是A．面部是暴露部位B．口腔颌面部腔窦多C．口腔内有牙齿，牙齿携带大量细菌D．口腔颌面部有口腔、鼻腔等，不能严密包扎敷料E．口腔和鼻腔经常活动，不断获得新细菌种植14、石膏类模型材料的凝固原理是A．CaSO4·1/2H2O→CaS04·H2O B．CaSO4·1/2H2O→CaSO4·2H2O C．CaSO4·H2O→CaSO4·2H2O D．CaSO4·2H2O→CaSO4·H2O E．CaSO4·2H2O→CaSO4·1/2H2O15、牙体缺损修复时，牙体预备应达到的要求哪项是错误的A．祛除病变组织B．消除轴壁倒凹C．提供良好的抗力形和固位形D．不做预防性扩展E．磨改过长牙和错位牙16、根管成形的目的不包括A．清除感染物B．建立根尖病灶的引流通道C．便于封药D．便于充填E．便于玷污层去除17、缘稍下C．第二双尖牙与第一磨牙邻面接触区多在邻面颊1/3与中1/3交界处D．第二双尖牙与第一磨牙邻面接触区多在邻面舌1/3与中1/3交界处E．第一磨牙远中与第二磨牙的接触区多在邻面的中1/3处18、患者，男性，29岁，因牙色灰暗影响美观就诊。
2016年上半年上海口腔生理学：唾液腺导管—口腔执业医师模拟试题
2016年上半年上海口腔生理学：唾液腺导管—口腔执业医师模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、舌的运动是由什么神经支配的A．舌神经B．舌下神经C．舌咽神经D．面神经分支E．三叉神经分支2、女，27岁。
左上第一磨牙深龋，去腐质后未穿髓，需垫底做银汞合金充填，最适合的垫底材料是A．聚羧酸锌粘固粉B．磷酸锌粘固粉C．氧化锌丁香油粘固粉D．EDTA E．氢氧化钙3、口腔扪诊不能了解病变的A．性质、组成和结构B．位置、大小和轮廓C．波动、搏动和压痛D．表面特征、温度和硬度E．移动度及其与邻近组织的关系4、两侧髁突水平轴的延长线，相交于枕骨大孔前缘所成的角度，大多数为A．135°～155°B．140°～160°C．145°～155°D．145°～160°E．150°～165°5、最少发生区域性淋巴结转移的恶性肿瘤是A．鳞状细胞癌B．基底细胞癌C．淋巴上皮癌D．腺上皮癌E．未分化癌6、下列哪项不是补体的生物学功能A．细胞毒作用B．促进吞噬C．免疫黏附作用D．促炎症作用E．特异性免疫作用7、下列哪项不是覆 覆盖的生理意义A．扩大咀嚼面积B．减少侧方运动时的咬 干扰C．有利于提高咀嚼效率D．保护唇颊侧软组织E．保护舌的功能8、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A．青霉素GB．阿莫西林C．头孢曲松D．阿米卡星E．阿奇霉素9、牙周膜面积最小的恒牙是A．上颌侧切牙和下颌中切牙B．上下颌尖牙C．上下颌双尖牙D．上下颌第一磨牙E．上下颌第二磨牙10、下列含量测定方法中，硬脂酸镁有干扰、的是A．非水滴定法B．亚硝酸钠滴定法C．中和滴定法D．汞量法11、以下关于“根管口”的解释哪个是正确的A．根管末端的开口处B．髓腔的开口处C．髓腔中根分叉的位置D．髓室和根管交界的部分E．根管最细的地方12、关节盘的四个分区中最厚的是A．前带B．中带C．后带D．双板区上层E．双板区下层13、以下不是氯化喹啉的副作用的是A．恶心、呕吐B．白细胞数降低C．视力损害D．血压降低E．肝功能损害14、根管口是指A．髓室和根管交界处B．髓腔的开口处C．根管末端的开口处D．髓腔中根分叉的位置E．根管最细的地方15、试点调查又称预调查，WHO推荐的两组中除任选一组外，另外一组通常为A．10岁组B．44岁组C．12岁组D．35岁组E．65岁组16、两牙之间都以近中面相接触的是A．中切牙与中切牙B．中切牙与侧切牙C．侧切牙与尖牙D．尖牙与双尖牙E．双尖牙与双尖牙17、腺样囊性癌组织学类型包括____A．管状型B．筛孔型C．实体型D．腺样型E．以上均正确18、一男性患者因车祸致上颌骨骨折，骨折块活动，并向下移位。
口腔执业医师-综合笔试-口腔颌面外科学-第八单元唾液腺疾病
口腔执业医师-综合笔试-口腔颌面外科学-第八单元唾液腺疾病[单选题]1.在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于A.下颌下腺B.舌下腺C.腮腺D.唇腺E.腭腺正确答案：C（江南博哥）参考解析：在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。
发生于小唾液腺者，以腭部为最常见。
任何年龄均可发生，但以30～50岁为多见，女性多于男性。
掌握“多形性腺瘤”知识点。
[单选题]2.唾液腺肿瘤中最常见的是A.沃辛瘤B.黏液囊性瘤C.腺样囊性瘤D.多形性腺瘤E.黏液表皮样瘤正确答案：D参考解析：多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。
掌握“多形性腺瘤”知识点。
[单选题]3.多形性腺瘤最佳的治疗方法是A.放疗B.理疗C.剜除术D.手术切除E.单纯肿瘤摘除正确答案：D参考解析：多形性腺瘤的治疗为手术切除，不能作单纯肿瘤摘除，即剜除术，而应作肿瘤包膜外正常组织处切除。
腮腺肿瘤应保留面神经，下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。
掌握“多形性腺瘤”知识点。
[单选题]4.哪项描述与混合瘤的临床表现不符A.可发生于任何年龄，以30～50岁多见B.一般结节性肿块C.肿瘤质地硬，呈结节状D.肿瘤生长缓慢，可伴有明显疼痛E.混合瘤常发生于腮腺正确答案：D参考解析：多形性腺瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。
掌握“多形性腺瘤”知识点。
[单选题]5.腮腺良性肿瘤中最常见的是A.腺瘤B.混合瘤C.肌上皮瘤D.腺淋巴瘤E.神经纤维瘤正确答案：B参考解析：多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。
掌握“多形性腺瘤”知识点。
[单选题]6.混合瘤的好发部位依次是A.腭腺、腮腺、舌下腺B.下颌下腺、舌下腺、腭腺C.腮腺、舌下腺、下颌下腺D.舌下腺、下颌下腺、腮腺E.腮腺、下颌下腺、舌下腺正确答案：E参考解析：在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。
发生于小唾液腺者，以腭部为最常见。
掌握“多形性腺瘤”知识点。
2015年内蒙古口腔生理学：唾液腺导管—口腔执业医师考试试题
2015年内蒙古口腔生理学：唾液腺导管—口腔执业医师考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、胸外心脏挤压的恰当按压部位是A．胸骨上、中1/3交界处B．胸骨下1/2 C．胸骨左缘第4肋间D．胸骨中、下1/3交界处E．胸骨左缘第四肋间腋中线上2、老年男性，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次的处理如下，除外A．脓肿切开引流B．开髓开放C．根管预备封药D．拔髓荡洗E．消炎和镇痛药3、德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。
这个难题，要求医学服务认真解决A．医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾B．临床诊断技术的问题C．临床治疗技术的问题D．服务态度的问题E．医药卫生资源宏观分配的矛盾4、上颌第一磨牙的斜嵴的组成是A．近中颊尖三角嵴和远中舌尖三角嵴相连形成B．近中舌尖三角嵴和远中颊尖三角嵴相连形成C．近、远中舌尖三角嵴相连形成D．近、远中颊尖三角嵴相连形成E．近中舌尖和近中颊尖三角嵴相连形成5、引起严重急性呼吸窘迫综合征(SARS)的病原体是A．肺炎农原体B．军团菌C．肺炎支原体D．副黏病毒E．新型冠状病毒6、5岁女孩因发现牙齿有洞无症状就诊。
检查发现右下第一乳磨牙远中邻面深龋，去腐干净。
治疗选择A．氧化锌丁香油糊剂充填B．Dycal间接盖髓磷酸锌水门汀充填C．Dycal 间接盖髓复合体充填D．Dycal间接盖髓银汞充填E．羧酸水门汀充填7、假性牙周袋与真性牙周袋的区别是A．牙龈有肿胀B．袋深小于4mm C．袋底位于釉牙骨质界或其冠方D．袋只累及单个牙面E．牙龈有炎症8、可摘局部义齿固位体的颊、舌臂和各固位体之间，尽量有A．摩擦力B．压力C．协调作用D．交互对抗作用E．交叉作用9、可摘局部义齿后牙排列与咬合无关的是下列哪项（）A．人工牙的排列位置B．人工牙质地C．超覆关系D．平衡E．人工牙的接触面积10、上下牙咬合接触最密切、最广泛的牙合关系是A．侧向牙合B．前伸牙合C．组牙功能牙合D．尖牙保护牙合E．牙尖交错牙合11、牙龈处有-1cm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。
2015年上半年山西省口腔生理学：唾液腺导管—口腔执业医师考试题
2015年上半年山西省口腔生理学：唾液腺导管—口腔执业医师考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、以下关于增加冠桩固位的方法，不正确的是A．尽可能利用根管长度B．增加桩与管壁的密合度C．选用性能优良的粘结剂D．尽可能保留残冠健康的牙体组织E．以上都不是2、一位患者因下前牙急性根尖周炎行根管治疗，第一次拔髓开放后症状明显缓解，第二次检查患牙叩痛(+)，扪痛(+)，医师作了根管机械预备和封药，第二天面部肿痛。
分析原因最可能是A．操作中带入新感染B．根管内药效丧失C．机体抵抗力降低D．根管感染清创不足E．根管预备时机选择不当3、X线片示左下第一磨牙近中邻面阴影，探诊不敏感，冷测一性过敏感，叩诊(-)，医生将该牙腐质去净，制备Ⅱ类洞型，单层垫底后银汞充填，医生所做的属于A．龋病的一级预防B．龋病的二级预防C．龋病的三级预防D．防止龋的并发症E．易感人群的特殊防护4、局限性青少年牙周炎好发牙是A．上颌切牙B．下颌切牙C．前磨牙和上下切牙D．第一磨牙和上下切牙E．第二磨牙和上下切牙5、青霉素最适于治疗下列哪种感染A．溶血性链球菌B．肺炎杆菌C．铜绿假单胞菌D．变形杆菌E．布氏杆菌病6、有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是A．症状与体征B．有关化验检查C．CT、MRI检查D．病理切片E．肿瘤穿刺细胞学检查7、全口义齿取印模时功能整塑的目的是硝定A．人工牙排列位置B．基托边缘位置与形态C．基托与黏膜密合程度D．基托磨光面形态E．基托组织面形态8、某遗传性疾病患者在食用蚕豆或抗疟药等氧化性食物、药物后易诱发溶血性黄疸。
这种疾病的病理是A．抗疟药破坏红细胞B．红细胞中还原型谷胱甘肽增加C．红细胞中磷酸戊糖途径障碍D．NADH+H+氧化受阻E．红细胞过氧化氢减少9、男，45岁。
右舌中1/3边缘出现溃疡1个月，扩展较快，伴疼痛。
近1周出现右下颌下淋巴结肿大，临床诊断最大的可能是A．创伤性溃疡B．结核性溃疡C．复发性阿弗他溃疡D．鳞状细胞癌E．恶性淋巴瘤10、抗原呈递细胞不包括A．B细胞B．MφC．树突状细胞D．内皮细胞E．粒细胞11、龈上边缘的主要缺点是A．容易造成菌斑附着B．边缘不易密合C．易产生继发龋D．在前牙区不美观E．易形成肩台12、流行性脑膜炎的患者多为12岁以下儿童，原因是儿童的免疫功能不完善所致。
河北省2016年下半年口腔生理学：唾液腺导管—口腔执业医师模拟试题
河北省2016年下半年口腔生理学：唾液腺导管—口腔执业医师模拟试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、患者女性，33岁。
由下颌下腺进食后肿痛1年，临床检查右侧舌下可触及一硬结。
投照下颌横断合片可见高密度影像，请问下列哪一项对于鉴别下颌下腺导管阳性涎石和下颌下区其他钙化影响最有价值____A．高密度影像与颌骨的关系B．高密度影像的数目及位置C．高密度影像的形状及大小D．高密度影像的大小及数目E．高密度影像的位置及排列方向2、在人本主义(询者中心)治疗中最重要的是A．表达B．分析C．指导D．倾听E．同情3、具有免疫记忆的细胞有A．APC B．NK细胞C．B细胞D．肥大细胞E．中性粒细胞4、被称为“棕色瘤”的病变为____A．骨巨细胞瘤B．巨细胞修复性肉芽肿C．甲状旁腺功能亢进D．纤维骨瘤E．牙源性腺样瘤5、白血病牙龈病损的特点是A．可波及牙间乳头、边缘龈和附着龈B．牙龈暗红发绀或苍白色C．自发性出血D．牙龈坏死、疼痛E．以上全是6、下列哪项不属于咀嚼肌紊乱疾病类A．翼外肌功能亢进B．翼外肌痉挛C．关节囊扩张伴关节盘附着松弛D．肌筋膜痛E．咀嚼肌群痉挛7、隐性黄疸时，血中胆红素浓度为A．＜17μmol/L B．＞17μmol/L，＜34μmol/L C．＞34μmol/L D．＞17μmol/L，＜24μmol/L E．＞24μmol/L8、单纯刷牙可以清除全部菌斑的A．30%左右B．40%左右C．50%左右D．60%左右E．70%左右9、一患者，在正中颌位时，其下颌切牙切缘咬在上颌切牙舌面的中1／3，应诊断为__A．Ⅰ°深覆颌B．Ⅱ°深覆颌C．Ⅰ°深覆盖D．Ⅱ°深覆盖E．Ⅲ°深覆颌10、与上颌骨腭突直接相连的是A．额骨，颧骨，泪骨B．颧骨，鼻骨，犁骨C．额骨，犁骨，鼻骨D．额骨，泪骨，鼻骨E．颧骨，犁骨，泪骨11、恒牙中，力最大的牙和最小的牙通常是（）A．第一磨牙最大，侧切牙最小B．第二磨牙最大，中切牙最小C．第二磨牙最大，侧切牙最小D．尖牙最大，侧切牙最小E．以上都不是12、嵌体与银汞合金充填洞形预备原则不相同的是A．作预防性扩展B．底平、壁直C．点、线角清楚D．洞形无倒凹E．利用辅助固位形13、以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述，哪项是错误的A．并非指单一疾病，而是一组疾病的B．是多因素所致疾病，关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素C．本病有自限性D．3个主要临床症状是下颌运动异常、疼痛及关节弹响和杂音E．治疗不及时会发生关节强直14、口腔保健咨询时，对于怎样选择保健牙刷的提问，恰当的答案应该是A．刷头大，刷毛软，刷毛波浪型B．刷头小，刷毛硬，刷毛切齐C．刷头大，刷毛软，刷毛切齐D．刷头大，刷毛软，刷毛头磨圆E．刷头小，刷毛软，刷毛头磨圆15、对牙槽嵴损害最小的人工牙是A．解剖式瓷牙B．非解剖式塑料牙C．解剖式塑料牙D．半解剖式瓷牙E．半解剖式金属 面牙16、患者，男性，30岁。
执业医师考试口腔颌面科学考点梳理-唾液腺疾病
唾液腺疾病急性化脓性腮腺炎概述常见于腹部大手术以后，称之为手术后腮腺炎。
目前已少见。
病因病原菌：金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。
基本因素：机体严重脱水致唾液分泌减少或停止。
临床表现常为单侧受累，双侧同时发生者少见。
早期症状轻微或不明显。
随后，肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热现象显著，呈硬性浸润，触痛明显。
导管口红肿，可见脓液，患者全身中毒症状明显。
诊断及鉴别诊断不宜做腮腺造影鉴别：①咬肌间隙感染：肿胀中心—下颌角，导管无红肿②腮腺区淋巴结炎；③流行性腮腺炎：有传染接触史，常累及双侧腮腺，腮腺导管口无红肿。
预防对腹部大手术及患严重全身性疾病患者，加强护理，保持体液平衡，加强营养及抗感染，同时加强口腔卫生。
治疗1.维持正确出入量及体液平衡，纠正机体脱水和电解质紊乱。
2.选用有效抗生素及早用广谱、抗革兰阳性球菌抗生素，脓性分泌物—细菌培养+药敏试验。
3.加强口腔卫生护理。
4.切开引流指征：①局部有明显的凹陷性水肿；②局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液；③腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显。
5.其他保守治疗。
慢性复发性腮腺炎概述临床上较常见，儿童和成人均可发生。
病因病理1.先天性发育异常2.自身免疫功能异常3.细菌逆行感染临床表现1.婴幼儿至15岁，5岁左右最为常见；2.腮腺反复肿胀；3.管口有脓液或胶冻状液体溢出；4.持续1周左右；5.间隔数周或数月发作一次不等。
诊断及鉴别诊断临床表现及腮腺造影造影：末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。
慢性阻塞性腮腺炎概述与复发性腮腺炎一起统称为慢性化脓性腮腺炎。
病因病理局部原因：1.导管狭窄；2.导管结石或异物引起导管阻塞；3.腮腺导管较长，狭窄,阻塞远端导管扩张,唾液淤滞。
临床表现1.腮腺反复肿胀；2.半数以上的腮腺肿胀与进食有关；3.发作次数变异较大；4.晨起感觉腮腺区发胀，自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管口流出；5.可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液，有时可见黏液栓子；6.颊黏膜下扪及粗硬、呈索条状的腮腺导管。
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口腔执业医师复习唾液腺的导管，唾液腺的导管分为三层，分别概括如下：
1、闰管：是导管最细小的终末分支部分，连接腺泡与分泌管。
光镜下，管壁上皮细胞为矮立方形，胞质较少，染色较淡，胞核位于细胞中央。
闰管细胞有可能发挥干细胞作用，或分化为分泌细胞，或分化为肌上皮细胞。
2、分泌管：与闰管相延续。
管径较粗，管壁由单层柱状上皮所组成。
核圆形，位于细胞中央或近基底部。
胞质丰富，呈强嗜酸性。
在基底部有垂直于基底面的纵纹，所以分泌管又称纹管。
上皮细胞能主动吸收钠、排出钾，并转运水，改变唾液的量和渗透压转自*海天医学。
3、排泄管：起于小叶内，与分泌管相延续。
出小叶后穿行于小叶间结缔组织中，称小叶间导管。
管壁细胞变为复层或假复层柱状上皮。
此上皮除含有类似分泌管（纹管）之柱状上皮外，还含有许多小的基底样细胞，即所谓储备细胞，亦可发挥干细胞作用。
最后，各小叶间导管汇集成更大的总排泄管，开口于口腔，其上皮逐渐变为复层扁平上皮，并与口腔黏膜上皮融合。