腰椎间盘突出症护理常规

腰椎间盘突出症护理常规
一般护理
1、体位：病人平卧硬板床，保持床铺干燥、平整、舒适。

室内空气流
通无异味。

翻身时必须保持躯干上下一致，可作腰背伸展，禁忌作腰前屈、侧弯，更不能作腰旋转。

休息：急性期应绝对卧床三周，大小便时均不宜下床。

注意保暖，避免寒冷刺激。

避免脊柱屈曲位，不得搬动重物。

2、饮食护理：普通饮食，加强营养，忌生冷油腻之品。

情志护理：由于病症严重影响病人的生活质量，易产生忧郁、烦躁心理。

因此护理人员应多关心体贴病人，及时了解思想情况，安慰开导，介绍本病相关知识及成功病例，保持乐观开朗情绪，使之积极配合治疗与护理。

3、健康教育：（1）急性发作期应严格睡硬板床，症状缓解后，可用弹
力腰围保护、固定腰部起床活动，腰围大小要合体，使用腰围时间不宜过久，避免过度前屈、后伸动作。

无症状即解除弹力腰围，以免肌肉退化萎缩。

（2）恢复期进行动静结合的体育活动，加强腰背肌锻炼。

教会病人行“飞燕点水法、五点支撑”等方法进行腰背肌的功能锻练，早晚各一次，每次10~15分钟。

注意劳逸结合，避免过度劳累。

（3）注意避免腰部过度负重，避免久坐及过于用力弯腰，不得挑重物，半年内避免体力劳动。

（4）咳嗽、大便时应使用弹力腰围，以防因胸腹腔压力增高，使腰椎间盘突出症复发。

辩证施护
1、血瘀症型
1.1症状：多有外伤病史，腰腿痛如刺，有定处，并可向下肢放射，日轻
夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按，坐卧不宁，便秘。

舌质紫暗或有瘀斑，胎薄，脉旋紧或涩。

1.2护理要点：（1）急性期绝对卧床3周，观察疼痛的部位、时间、性质
和程度等。

（2）局部保暖，防止风寒湿邪入侵。

（3）疼痛剧烈者可遵医嘱使用止痛剂。

局部采用本院自制中药粉末剂复合方湿热敷，每2天换药1次，
以舒筋活血缓解疼痛，中药活血化瘀、通痹止痛之汤剂宜温服。

（4）饮食宜清淡易消化，多食粗纤维蔬菜及水果，忌辛辣刺激性食物，保持大便通畅。

2、寒湿证型
2.1症状：腰痛重者，活动不利，得热痛减，遇寒痛增，小便清长。

舌淡胖、苔白或腻，脉沉紧或濡缓。

2.2护理要点：（1）选择朝阳、温暖的病室，避免阴冷潮湿，防止风寒湿邪入侵，忌卧水泥地、湿地，夏季避免受凉。

（2）饮食宜营养丰富，多食新鲜蔬菜及粗纤维食物，防止便秘。

忌生冷黏腻食物。

(3)祛寒化湿，温经止痛之中药汤剂偏热服。

(4)局部可行热敷或行可见光照射，注意避免烫伤。

3、湿热证型
3.1症状:腰部疼痛，腿软无力，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热，口渴，小便短赤。

舌质淡，苔薄白或黄腻，脉濡数或弦数。

3.2护理要点：（1）选择朝阳温暖明亮的病室，防止风寒入侵。

（2）饮食宜清淡，忌肥甘厚腻以免化湿生痰，忌生冷以免寒湿凝滞，忌辛辣、烟酒及热性食物。

（3）中药汤剂宜温凉服。

4、肝肾亏虚证型
4.1症状：腰腿部酸软疼痛，乏力，劳者加重，常伴头昏耳鸣，视物模糊。

偏阳虚者面色白、手足不温、少气懒言、腰腿发凉、或有男子阳痿、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细。

偏阴虚者咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦，或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。

4.2护理要点：（1）应选择温暖向阳的病室，保持室内空气新鲜。

（2）注意保暖，可行热敷或可见照射。

（3）饮食营养丰富易消化，可选猪肉、狗肉、鳝鱼、贝类，蟹类，以滋补肝肾。

（4）中药补肾益肝之汤剂宜热敷或温服，注意服药后的效果及不良反应。