肌肉注射操作流程及评分标准

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(3)仰卧位:注射时,嘱患者肌肉放松,勿紧张
(4)坐位:嘱坐好,放松局部肌肉
●洗手,查对药液、消毒液、棉签
●消毒安瓿、常规消毒注射部位,直径﹥5cm,待干(消毒2次)
●用纱布包住安瓿折断安瓿
●检查注射器,撕开外包装,抽取药液,查对执行单和药物,排气
●取棉签一根放在左手,左手绷紧注射点皮肤;以右手执笔式持注射器,与皮肤90°角快速进针
持针不正确,角度或深度错误-2
固定回抽
4
未固定、回抽不正确或未回抽各-2
推药拔
针查对
12
推药过快或漏出药液各-2
未观察患者的反应-2
拔针方法不正确-2
操作后未查对-2
未交待注意事项-2
整理
8
未整理床单位-1
未协助患者取舒适体位-1
污物乱放、遗留用物在病房-1
未分类放置-1
未按七步洗手法或洗手不认真、程序错误-1
●右手固定注射器;左手回抽注射器,无回血,缓慢推注药液
●注射完毕,用干棉签轻压针刺处,快速拔针,按压片刻(和患者进行交流)
●为患者盖好被子,将空针立即处理
●为患者穿好裤子,协助取舒适卧位,整理床单元,拉起床栏
●再次查对执行单、空安瓿、患者信息,询问患者感受,致谢
●按规范处理用物
●洗手,记录
(二)评分标准(肌肉注射)
用物
6
少一件、摆放乱各-1
操作步骤
吸药排气
8
污染、手法不正确各-2
浪费药液、未排气或排气不足各-2
安全舒适
4
未注意患者安全、未保护患者隐私各-1
未协助患者取注射部位-2
选部位
4
未再查对腕带,选择部位错误各-2
消毒查对进针
18
消毒范围小、不规范各-3
进针前未查对-3
消毒液未干进针-2
未绷紧或捏起皮肤-2
●用物:治疗车:锐器盒、快速手消毒液、医嘱单、安尔碘、棉签、注射器1具、药物、消毒纱布、砂轮、弯盘、医用垃圾篮
●查对:执行单、药物、其他(空针、安尔碘、棉签等)
●推车至患者床旁,再次作自我介绍,核对医嘱,患者、腕带、床头卡
●放下床栏,指导或协助患者摆放合适体位以使肌肉放松
●注意保暖及保护病人隐私,用屏风或隔帘遮挡
项目
标准评分
扣分内容
姓名及得分
操作
准备
操作者
4
着装不规范-2
未按七步洗手法或洗手不认真,程序错误-2
评估
8
未评估病情、注射部位情况各-1
未评估合作程度、未询问过敏史各-1
未解释告知注意事项各-1
未做自我介绍及查对各-1
查对
7
未按医嘱查对药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有效期,未查对消毒液、棉签、空针等各-1
●协助患者脱裤至膝,结合治疗目的选择注射部位、定位准确
●臀大肌注射法定位:
(1)十字法:丛臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂嵴最高点做一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限避开内角为注射区域
(2)连线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射部位
●体位
(1)侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲
(2)俯卧位:足尖相对,足跟分开
肌肉注射操作流程及评分标准
(一)操作流程
操作流程
操作方法
评估
告知
准备
备药
解释查对
取体位
选部位
Байду номын сангаас消毒排气
查对
绷皮进针
拔针按压
整理
●自我介绍,查对医嘱、患者、腕带、床头卡
●评估患者病情、用药、注射部皮肤状况、配合程度、过敏史等情况
●向患者解释目的和注意事项
●护士:着装整洁、洗手、戴口罩
●环境:清洁、宽敞、湿式清洁操作台面
未记录-1
整体评价
态度
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划操作时间8分钟
8
操作不流畅-2
处理问题不灵活-2
颠倒程序-2
跨越无菌区一次-2
每超过30秒-1分,累计扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累计
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