继发性高血压的鉴别诊断

继发性高血压的鉴别诊断
继发性高血压的鉴别诊断
一、引言
高血压是一种常见的慢性疾病，可以分为原发性和继发性高血压。

原发性高血压指无明确病因的高血压，而继发性高血压是由其
他疾病或病因引起的高血压。

继发性高血压的鉴别诊断对于治疗和
预后评估具有重要意义。

本文将详细介绍继发性高血压的鉴别诊断
过程。

二、继发性高血压的常见病因
1、肾脏疾病：肾动脉狭窄、肾小球肾炎、多囊肾等。

2、内分泌疾病：原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症、库
欣综合征等。

3、心血管疾病：主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等。

4、神经系统疾病：颅内压增高、脑卒中等。

5、药物或毒物引起：口服避孕药、非甾体抗炎药、可卡因等。

三、继发性高血压的鉴别诊断步骤
1、病史询问：详细了解患者的病史，包括既往疾病、药物使用、家族史等。

2、体格检查：全面检查患者的身体状况，包括血压测量、心肺
听诊、腹部触诊等。

3、实验室检查：
（1）尿常规：检查患者的尿液情况，有无蛋白尿、红细胞、白
细胞等异常。

（2）血常规：观察患者的血液情况，有无血小板减少、血红蛋
白降低等。

（3）肾功能检查：包括血清肌酐、尿素氮等指标的测定，评估
肾功能是否异常。

（4）电解质测定：测定患者的血钠、血钾等电解质水平，评估
是否有电解质紊乱。

（5）肾影像学检查：如肾脏超声、CT扫描等，有助于发现肾
脏疾病。

（6）内分泌功能检查：包括肾上腺素、去甲肾上腺素、醛固酮
等的测定，评估内分泌疾病是否存在。

4、影像学检查：
（1）心脏超声：检查心脏结构和功能，发现心血管疾病的存在。

（2）脑部CT/MRI：评估脑血管情况，发现神经系统疾病的存在。

5、函数检查：
（1）肾动脉造影：有助于确诊肾动脉狭窄。

（2）甲状腺功能检查：包括血清T3、T4、TSH等的测定，评估甲状腺功能是否异常。

（3）肾活检：对于疑似肾小球肾炎的患者可以进行肾活检，明确诊断。

四、附件
本文档不涉及附件。

五、法律名词及注释
1、继发性高血压：由其他疾病或病因引起的高血压。

2、原发性高血压：无明确病因的高血压。

3、肾动脉狭窄：肾动脉狭窄是指肾脏供血动脉发生狭窄，导致肾血流减少。

4、醛固酮增多症：一种原因不明的内分泌紊乱疾病，表现为高血压和体液潴留。

5、库欣综合征：由肾上腺皮质过度分泌皮质醇引起的一组症状和体征。