儿童屈光状态

＞5岁
视力：20/30双眼相差不超过2行Snellen视力表
常见的视觉问题
1. 弱视 2. 斜视 3. 屈光不正近视、远视、散光 4. 双眼视异常 5. 视觉技巧缺乏 6. 视疲劳 7. 阅读障碍
双眼视三级功能
• 1.同时视：各眼能同时感 知物象
• 2.融合：双眼物象融合为 一,但不具深径觉
• 3.立体视：产生三维空间 的深径觉
儿童屈光状态
儿童屈光发育
• 人在不同的年龄时期,屈光状态是不 同的.孩子刚出生时,人的眼球很小, 眼球的直径——即眼轴,也很小,只 有16~18mm,而出生婴儿的眼屈光 力与成人相差不大,所以物象通过新 生儿眼的屈光系统都成像在视网膜 后,都是远视眼.随着身体的生长发 育,眼球在变大,眼轴在变长,视轴也 渐渐接近正常成人的眼轴23~24mm, 变成正视眼.
眼球的发育
• 是视功能发育的敏感
• 2.慢速发育期：3岁~18岁,此时眼 轴19.5mm逐渐发育到 23mm~24mm.
学龄前儿童的屈光状况
• 年龄 屈光度 裸眼视力
• 3岁 +1.75～+2.00D 0.6 • 6岁 +1.25～+1.50D 0.8 • 8岁 +0.75～+1.00D 1.0
• 4.坚持及时复诊,2-3岁的儿童每两周一次,大一点的孩子每 月一次.
儿童屈光状态出现 问题一定要做到早 发现,早治疗
儿童视力发育标志－重要的里程碑
年龄
视觉发育标志
0~2月
瞳孔对光反射 简单注视及跟随 急动性扫视运动 眼位：外斜较常见,内斜相对少见
2~6月
6月~2岁 3~5岁
中心注视及追随运动母亲的面孔 精确的双眼平稳追随运动 单眼平稳追随运动不对称：颞侧方向缓慢 精细的视动性眼球震颤OKN存在 眼位：正位或伴有轻度外斜,不伴内斜 出现内斜即为视力异常 中心注视,能触及玩具,食物等 准确而平稳的追随运动 眼位：正位 视力：20/40双眼相差不超过2行Snellen视力表
双眼视功能异常会引起什么问题
• 1.斜视 • 2.弱视 • 3.视疲劳 • 4.复视 • 5.抑制 • 6.异常视网膜对应 • 7.立体视觉丧失 • 8.视觉空间弯曲
遮盖实验
• 遮盖-去遮盖试验
鉴别斜视还是隐斜
• 交替遮盖试验
确定隐斜或斜视方向
弱视
• 视觉发育期内由于异常 视觉经验斜视、屈光参 差、高度屈光不正及形 觉剥夺引起单眼或双眼 最佳矫正视力达不到0.8, 眼部检查无器质性病变
儿童斜弱视家长应该做什么
• 1.预防斜视要从婴幼儿时期抓起,时刻关注孩子的眼睛发育 和变化
• 2.要在幼年时期就对儿童进行视力检查,一旦发现近视、远 视、散光等屈光不正,应在医生指导下及时配戴合适度数 的眼镜,以免发展成弱视
• 3.一旦发现孩子有斜弱视问题,必须遵照医嘱坚持戴镜,配 合训练,弱视治疗是个缓慢的过程,家长需要有耐心、恒心