护理质量检查记录

2 0 1 6 年
3 月 护 理 质 量 检 查 记 录
重危 护理
基础 护理
消毒 隔离
急救 物品
检查结果
本月无危重病人
1.生活护理主动性差。

2.长期住院病人的房间电视
柜上东西较多。

1.少部份无菌溶液使用没有
开启时间，个别科室穿刺针
头、引流袋过期
2.少数进入手术室人员衣着
不规范，观看手术不戴口罩
3.病区处置室平时有生活用
品
4.紫外线灯管有灰尘
1.抽考部份护士对护理部下
发的急救药品管理规定内容
了解不够
2. 二病 区 急救药 品 部 分混
放。

3.吸引器检查记录。

改进措施
1.加强病室环境管理，做到陈设
规范化
2.护士主动做好生活护理工作，
床位分管责任到人
1.手术室对进入手术室人员加强
管理，特殊是无菌观念要加强。

2.病区处置室按照要求管理，护
士长检查催促。

3.各科室检查无菌物品按照规范
执行。

4.紫外线灯管按照规定擦灰尘。

1.科室组织学习急救药品管理制
度。

并进行考核
2.问题科室即将纠正错误，按照
要求执行。

检查人 签 名
顾霞云
彭 霁
黄学华
夏杭娟
夏杭娟
顾霞云
彭 霁
黄学华
顾霞云
彭 霁
夏杭娟
黄学华
查 容 检 内
日 期
护理文
件书写
科室 管理
护理 缺陷
1.交班报告页面少数涂改和
有污染。

2.个别医嘱核对不及时。

3.二病区日报检查发生错误
1.病房欠整洁物品放置不规
范
3.工作人员节约意识不够，
如随手关灯
1.护理安全存在隐患，如输
液巡视及巡视卡应用规范
等。

3.少数护士执行查对制度不
严格。

检查结果
少数护士本身知识缺乏，所
有指导病人不到位 1.严格执行医嘱执行核对制度，
做到班班核对。

2.二病区护士要增强工作责任
心，主班护士要进行上报资料核
对工作
1.加强病房管理，每天晨晚间护
理要认真做。

2 工作人员要有主人公思想有节
约的意识
1. 各个科室每月继续进行护理
安全隐患排查，对排查出来的问
题进行原因分析，并有防范措施
2.认真执行查对制度。

改进措施
护理人员要加强业务学习，提高
自己的业务能力。

顾霞云
彭 霁
夏杭娟
黄学华
顾霞云
彭 霁
夏杭娟
黄学华
顾霞云
彭 霁
夏杭娟
黄学华
检查人 签 名
顾霞云
彭 霁
夏杭娟
黄学华
康 育
健 教
日
期 理 全
护 安
查 容
检 内
护理工作满意度测评
护士长工作质量
门诊工作质量
手术室工作质量调查 30 份，满意 26 份，较
满意 4 份。

主要存在不足：
沟通、巡视、指导等不到位
1.护士长月报不及时。

二病
区差错报告不符合要求，病
室管理不到位，有人在病房
抽烟，陪客睡在病床上。

2. 三病区护士长对科室管
理不到位急救器械开口器、
拉舌钳消毒过期，医疗废物
分类不清
3.四病区有的记录不全，护
士会议未及时召开
1.抢救室氧气开关没关闭
2.紫外线导管有灰尘。

3.护理人员对核心制度、健
康教育内容掌握不全面
1.手术室对进出人员的管理
不严格，消毒隔离的管理不
到位
向测评科室反馈调查情况，并整
改不足
1.护士长加强年轻护士带教，有
针对性的指导工作
2.按照护理部要求按时完成工作
登记
3.护士长要在科室管理上下功夫
抓，学会合理分工，让每一个人
都
有责任感
1.护士长加强科室管理。

特殊是
护理安全
2.对门急诊的急救器械的操作进
行培训
3.组织学习核心制度、健康教育
的内容
1.护士长严格按照手术室的制度
进行科室管理，所有进入手术室
人员都要执行手术室要求。

江海红
顾霞云
彭霁
许燕
董娟
许燕
董娟
许燕
董娟
龚林芳
2022 年 4 月护理质量检查记录
改进措施
1. 存在问题的科室即将整改。

护
士要加强责任心， 护士长检查
催促。

2. 对输液巡视卡记录不规范和
签名无法辨认者批评教育。

如
果不改正者赋予一定的经济
处罚。

3. 配药者严格按照规范执行。

1.感染科对执行不好的科室进行
指导培训。

2.门诊相关科室平时由门诊护士
长检查催促管理。

检查结果
见输液及加药质量专项检查
记录
见紫外线灯管、医疗废物专
项检查记录 检查人 签 名
许 燕
顾霞云
顾霞云
许 燕
龚 林
芳
输液 及加
药质 量专 项检 查
紫 外
线 灯 管、医
疗 废
查 容 检 内
日 期
2.抢救药品基数不全 2.即将按照护理部要求配齐全。

1.护士长检查催促上班人员戴工
许 燕
供应室
工作 质量
毒，无交接记录
2.按照规定清洁物品车
作帽
2.清除生活用品，不得在工作区 内吃饭
1.上班有 的人 员 未 戴 工作
帽，工作区有生活用品，
2.送物 品车 未及 时清 洁 消 董 娟
龚林芳
物专项检查
急救器械
完备状态专项检查
急救物品
护理交班报告护理差错见急救器械完备状态专项检
查记录
1.抽考部份护士对救药品管
理五定内容了解不够，检查
记录不够全面
2.三病区吸引器上有灰尘，
开口器包过期一天。

3.二病区体温表消毒无浓
度。

1.三病区交班报告内容简
单。

2.个别护士签名潦草，页面
少数涂改
1.统计日报内容填写错误不
全面。

3.紫外线灯管的清洁、消毒、记
录落实到人，由护士长督查。

1. 存在问题科室两天内落实到
位，由护理部检查催促。

2. 按照护理部统一要求管理急
救器械
1.科室组织学习急救药品管理制
度。

并进行考核.
2.及时清洁吸引器灰尘。

3.感染科定期检查监测有关消毒
液浓度。

1.三病区认真组织学习交班报告
书写要求，护士长定期检查。

2.对签名潦草的护士批评教育，
并限期整改。

1.科室召开护士会议，对发生的
差错进行原因分析。

当事人要认
顾霞云
许燕
龚林
芳
彭霁
夏杭娟
许燕
潘荣荣
彭霁
夏杭娟
各科
护士长
2.换错输液液体，或者未输完
就拔针。

3.转抄错误核对不出来，造
成病人漏治疗；口服药发药
不及时。

4.泌尿科治疗时间执行错
误。

5.妇科给病人注射时没有询
问观察病人造成头晕跌倒。

1.抽查护士对护理核心制
度、护理应预案件、职业防
护知识急掌握不够全面。

护理
2.三病区个别药品有效期模安全
糊不清. 开口器、拉舌钳消
毒过期。

洗手间水龙头无冷、
热标识。

检查
检查结果
内容
护理
调查 30 份，满意 29 份，较工作
满意 1 份。

主要存在不足：满意
沟通、不到位。

度测识问题的严重性，并进行整改。

2.各科室认真组织学习查对制
度。

并组织落实。

认真执行三查
七对。

3.病人做完治疗交待观察 15 分
钟，减少不良事件的发生。

1.继续组织学习护理核心制度、
护理应预案件、职业防护知识。

2.加强药品及消毒隔离管理。

3.通知信息科即将做好水龙头
冷、热标识。

改进措施
向测评科室反馈调查情况，并要
求整改不足之处。

彭霁
夏杭娟
许燕
潘荣荣
检查人
签名
江海红
董
娟
平时上报
日期
评
病区护士长工作质量
门诊及护士长工作质量
手术室及护士长工作质量1.护士长月报不及时。

二病
区差错报告不符合要求，病
室管理不到位，有人在病房
抽烟，陪客睡在病床上。

2. 三病区护士长对科室管
理不到位急救器械开口器、
拉舌钳消毒过期，医疗废物
分类不清。

3.四病区有的记录不全，护
士会议未及时召。

1.工作场所欠整洁工作场所
2.健康教育内容欠针对性。

1.抢救药品护士长未做到每
周检查签名。

2.人流室戊二醛配置无标识
及浸泡时间，输液瓶无标签
及执行时间及签名。

更换输
液瓶瓶口未消毒。

护士操作
1.护理部催促护士长按时完成工
作任务。

2.抓好病房陪客的管理，做好健
康宣教工作，劝阻病人家属不要
在病房吸烟。

3.加强无菌物品管理，再发现过
期物品要严格处理。

4.护士长执行力需要加强，特别
是自己的本职工作要彻头彻尾的
完成，为护士做好模范。

1.护士长加强科室管理，做到各
工作场所清洁整齐。

2.健康教育的内容可以根据输液
病人的病情，季节等有针对性的
选择。

1.护士长严格管理抢救物品及药
品。

2.人流室无菌物品管理落实到具
体人。

3.输液加药按照要求执行消毒、
签上时间、姓名等。

彭霁
夏杭娟
许燕
潘荣荣
许燕
潘荣荣
1.通知两个科室即将清洁治疗仪
器上灰尘，平时做好保养。

2.加强优质护理服务，加强工作
主动性，对病人要多巡视、多关 心。

3.加强无菌物品的管理，责任到
人。

核
1.护理部催促信息科尽快完成区 域标识
2.建立.下收下送物品交接记录，
护士长检查催促完成 2.科室组织学习护理应急程序， 要求每一个人都有掌握，护士长进 行考核。

2022 年5 月护理质量检查记录
改进措施
4.存在问题的科室即将整改。

5.加强对消毒浓度的监测，保证 消毒液的效果。

6.规范书写供应室消毒包日期及
未戴口罩。

1.泌尿科发现一次性用品未 及时处理，治疗仪器上有灰 尘。

2.妇科治疗室不够整洁；科 内业务学习未考核；有一只 广口瓶过期；工作主动性不 够。

治疗仪器上有灰尘。

1.各区域无明显标志，打包 间欠整洁
2.下收下送物品无交接记录
3.供应室人员对应急程序不 够了解
详细见消毒隔离质量管理
专项检查记录
泌尿
科妇
科
护士
长工
作质
量考 检查人 签 名
龚林芳
顾霞云
供应
室工
作
质量
消毒 隔离 质量 管理
许 燕
潘荣荣
许 燕
潘荣荣
查 容 检 内
检查结果
日 期
专项打包人。

检查7.加强器械及物品清洁保养工
记录作。

关爱 1.各科室继续进行护理安全隐患
患者排查，对科内发生的差错要有专
安全题分析讨论。

护理 2.继续加强护理技能训练培训。

顾霞云安全 3.护士长进一步完善各种台账记许燕月活详细见关爱患者安全护理安录。

龚林动全月活动专项检查记录芳
潘荣
荣
专项
检查
记录
1.部份科室药物近效期没有 1.存在问题科室两天内落实到
急救标识位，由护理部检查催促。

顾霞云药品 2.部份护士对对急救物品使 2.按照护理部统一要求管理急救许燕
器械潘荣荣物品用不够熟练
3.个别氧气包漏气不够充盈
健康健康教育不够深入，病人对 1.床位责任护士做健康教育要有彭霁教育疾病知识、用药知识及注意针对性，进行个性化指导。

江海红
护理文件书写
护理差错
护理满意度测评基础护理事项了解不够。

1.体温单、医嘱单楣栏项目
填写不全。

2.医患沟通记录不及时完成
1. 门诊输液室发生二例差
错。

2.泌尿科发生一例差错，造
成病人投诉。

3.二病区发生一例差错。

4.四病区发生一例输液巡视
卡转抄差错。

详细情况见 5 月份护理差错
通报及处理
二病区： 15 份满意 14 份 1
份较满意。

三病区： 11 份满意 11 份
四病区： 10 份满意 10 份
1.床铺、床头柜不够清洁整
齐，电视柜台面有生活用品。

2.分级护理不到位，工作主
2.病区要完善制定疾病健康教育
指导的具体内容。

1.病区主班护士要做好在架文件
的检查催促工作。

2.病区主任要检查催促医生完成
相关的资料。

1.各科室继续做好安全隐患排
查，把事故泯灭在萌芽状态
2.继续组织学习查对制度，认真
执行三查七对。

3.科室对发生的差错要进行原因
分析。

当事人要认识问题的严重
性，及时进行整改。

每一个人要
从
中吸取教训。

1.提高主动服务意识，做好入院
宣教。

2.严格按照分级护理要求，对病
许燕
潘荣荣
彭霁
夏杭娟
各科
护士长
登记
上报
护理部
彭霁
江海红
科室质量管理
病区护士长工作质量
门诊及护士长工作质量动性差，
3.入院时宣教不到位
1.有的护士长台账完成不及
时、不完整。

2.科室学习缺少考核。

3.各项规章制度落实执行不
到位。

1.部份护士长月报不及时，
项目填写不全。

2.病区管理不到位，包括环
境、病人、陪客、物品等。

3.科内每月护士会议召开不
及时，会议记录不全。

4.科内人员考核不够严格，
对新护士管理不够。

1.护士对急救物品、药物工
作性能掌握不够全面。

2.对科室人员管理要求不够
严格。

3.个别近效期药品未标识。

人做好基础护理、生活护理工作。

3.每天进行床铺整理不少于 2
次，并保持整洁。

1.各科完善科内学习培训考核和
台账，要求 20 号前全部落实到
位。

护理部检查催促并在护士长
会议上发布结果
2.落实各项工作制度，执行情况
与各人绩效考核挂钩。

1.护理部催促护士长按时各项工
作，以后完成情况每月发布结果。

2.抓好病房管理，做好卫生宣教。

3.加强科内考核及培训，并完善
资料。

1.护士长要加强对护士应急能力
的培训
并制定出急救能力培训计划，对
年轻护士逐一逐项培训。

2.检查近效期药品贴上标识。

彭霁
江海红
许燕
潘荣荣
顾霞
云
彭
霁
江海
红
许燕
潘荣荣
顾霞云
手术室及护士长
工作质量
泌尿科
妇
科
护士长
工作质量考核供应
室工作
质
量1.手术室管理较前有所改
进，但严格管理还有差距。

如无菌操作的管理，人流室
歇息室的管理还欠缺。

2.护士长台账不够完善， 5 月
份缺差错安全隐患排查分
析。

3.输液巡视卡应用不规范。

1.泌尿科输液室巡视不到
位，治疗室病人回输液室不
能及时带回巡视卡。

2.妇科
治疗室不够整洁；科内业务
学习未考核输液滴速与巡视
卡相差太大。

1.环境整洁不够，有生活用
品。

2.回收物品未记录登记。

3.消毒包填写不规范，有涂
改。

1.护士长严格按照手术室管理要
求严格管理，不够什么人一视同
仁。

2.人流室管理落实到人。

规范应
用输液巡视卡。

3.加强护理安全管理，健全各项
台账。

1.加强输液室的管理，严格控制
输液滴速，对输液室的护士严格
考核。

做好输液室与治疗室病人
的对接工作
2.科内学习培训要考核。

1.环境卫生排班落实责任人，下
周星期一前落实。

2.科室组织学习护理应急程序，
要求每一个人都要掌握，护士长
进
行考核。

许燕
潘荣荣
许燕
潘荣荣
许燕
潘荣荣
2022 年 6 月护理质量检查记录
日检查期内容
消毒
隔离
护理
安全
急救药
品物
品
检查结果
1.平时巡视发现仍有科
室消毒液打开不写开瓶
日期。

2.加药时注射器未能做
到一加一更换。

3.紫外线灯管擦试不及
时记录
1.各科室都存在着护理
安全隐患，护士人员流动
较大，新进人员学历低，
基础差，所以对核心制度
掌握不够，容易发生一些
问题。

2.妇科高危药品没有标
识。

1.部份科室吸引器有灰
尘，说明没有做好维护
2.新进护士对急救物品
使用不够熟练
改进措施
1.已经及时整改到位
2.护理部、感染科时常检查催促
按照要求完成。

3.已经及时记录，护理部、感染
科时常检查催促。

1.护理部对新进人员再作培训，
科室对新进人员加强管理，没有
执业证书的不能单独排班。

2.妇科即将整改，把高危药品贴
标识。

1.存在问题科室及时落实到位，
责任到人
2.新进人员，重点培训核心制
度，尽快对抢救药品、物品的使
用。

护理部定期考核
检查人
签名
龚林芳
许燕
潘荣荣
彭霁
江海红
许燕
潘荣荣
许燕
潘荣荣
彭霁
江海红
6 月登记报告情况
健康
教育
护理
文件
书写
护理
差错
护理
满意度
测评
健康教育不够到位，一方
面是病人本身对疾病知
识不足，有的病人自行调
整输液速度；另一方面护
士指导不到位，工作忙有
的病人就没有做
1.体温单、医嘱单楣栏项
目填写不全。

2.医患沟通记录不及时
完成(主要是医生完成不
及时)
泌尿科发生一例差错
其它均为小缺陷
详细情况见 5 月份登记报
告表
二病区： 15 份满意 14
份
较满意 1 份。

1.各科室向病人发放有针对性
健康教育手册
2.责任护士要加强工作责任心，
对每一个病人进行个性指导
3、病区也可以通过座谈会形式
向病人做好健康指导
1.护士长加强检查催促，对存在
问题及时纠正。

2.病区主任要检查催促医生完
成相关的资料。

1.科室对发生差错已经进行了
讨论分析，除当事人外，所有人
员均受到教育。

2.继续加强核心制度学习，严格
执行“三查七对”制度
1.受到表扬护士：陈旭何智丽
陈丽
2.对护士评价总体满意
彭霁
江海红
许燕
潘荣荣
彭霁
董娟
各科
护士长
登记
上报
夏杭娟
分级护理
科室质量管理三病区： 10 份满意 10 份
四病区： 10 份满意 10 份
级护理病人执行全面生
活护理不够到位。

2.分级护理没有能够按
照要求进行巡视，
3.责任护士对分管床位
的病人尽心尽责不够，没
有能够做好入院介绍，病
人往往不了解自己床位
责任护士
4.责任护士对分管床位
病人病情“十知道”不了
解，所以护理工作不够到
位
1.有的科室缺少对护士
的学习考核.
2.少部份护理人员操作
不够熟规范。

3.有的病区床单元不够
整洁。

1.加强责任护士的责任心教育，
床位护士要全面对分管病人实
行全面生活护理。

2.严格按照分级护理要求，对病
人做好基础护理、生活护理工
作，护士长要检查催促。

3.责任护士工作完成情况与每
个月绩效考核挂钩。

4.护士长要加强检查催促，责任
护士多和病人沟通，了解病人情
况，做好全方位的护理。

1. 科室进一步完善对护理人员
的考核，要形成制度。

2.进一步加强对规章制度的落
实执行，严格按照各项程序进行
操作。

3.加强晨间护理和病房管理，标
准每天整理 2 次床铺，保证整
彭霁
江海红
董娟
彭霁
江海红
许燕
潘荣荣
洁。

病区护士长工作质量
门诊及护士长工作质量1.台账记录不及时，有的
项目不全。

2.物质管理没有做到每
月清点。

3.处置室有个人生活物
品。

4.陪客管理不够到位，有
家属睡病床现象。

1.护理安全存在隐患，如
护士对急救抢救流程不
够熟练，输液滴速调节不
当等
2.加药没有做到一人一
针管。

3.抢救病例讨论记录不
及时。

1.护士长及时完成各项台账，并
按照标准要求做好记录，要求 3
天内整改到位。

2.处置室是处理医疗废物的场
所，护士要有足够的认识，护士
长平时要做好检查催促工作，并
及时纠正。

3.加强病房陪客管理，做好宣传
教育工作。

1.继续加强应急能力和抢救知
识培训，保持时常化。

2.禁止针管重复加药，即将整
改。

3.抢救病例及时讨论记录。

彭霁
江海红
董娟
许燕
潘荣荣
1.在一周内把台账完善到位。

2.人流室管理需要加强， 护士长
要按照护理部要求每周检查抢
许 燕 救器械及药品， 及时更换过期药
潘荣荣
品， 氧气用后及时关闭阀门， 保
证安全。

1.加强人员管理管理， 严格执行 无菌操作； 下个月安全隐患排查
做到人人发言， 个个从自身排查
许 燕
问题.
潘荣荣
2.妇科有针对性做好健康教育。

1.护士未戴工作帽。

2 打包台欠整洁。

3.酶无配置时间。

许 燕
2.打包台整洁限期整改，并保
工 作 质
量
2022 年 7 月护理质量检查记录
日 检 查
1.台账不够齐全。

2.急救器械和药品护士
长未做到每周检查签字。

3.人流室止血敏 7 月 4 日 到期，流量表用后未及时 关闭阀门，存在安全隐 患。

1.妇科人员管理不到位， 有的护士平时操作不戴 口罩；安全隐患排查没有 做到人人参预发言
2.泌 尿科健康教育不到位 潘荣荣
持。

3.严格按照规范要求配置消毒
液，标识清晰，即将整改到位。

手 术 室 及
护 士
长
工 作 质
量
泌 尿 科
妇 科
护 士 长
工 作 质
量
1.严格执行护理人员行为规范， 上班戴好工作帽， 平时护士长要 催促执行。

供 应
室
检查结果
改进措施
检查人
期内容
消毒隔离
护理安全
急救药品物品
健康教育1.有的病区晨间护理未
执行一人一床一巾
2.紫外线消毒登记不及
时
3.输液椅子清洁消毒不
到位
4.有的护士消毒液浓度
了解不清
1.人流输液病人治疗有
时未进行二人核对。

2.有时药物标签不清晰。

1.部份科室仪器清洁维
护不到位
2.上部份护士对急救物
品使用不够熟练
3.抢救车物品交接护士
长检查签名不及时
1.有的科室健康教育手
册资料补充不及时。

2.对药物的作用及副作
用了解不够。

签名
1.所有问题及时整改到位
2.护理部、感染科时常检查督
促，并定期检查
董娟
潘荣荣
顾霞云
1.及时整改到位。

董娟
2.即将整改，不清不明标签即将
潘荣荣
更换。

顾霞云
3.加强检查催促。

1.存在问题科室及时落实到位，
责任到人
彭霁
2.新进人员，重点培训核心制
夏杭娟
度，尽快对抢救药品、物品的使
顾霞云
用。

护理部定期考核
1.各科室向病人发放有针对性
董娟
健康教育手册并及时补充。

潘荣荣
2.责任护士要向病人进行用药
顾霞云
指导。

7 月登记报告情况
护理
交班
报告
护理
差错
护理
满意度
测评
1.少部份有涂改
2.交班报告中缺心理状
态
3.有的签名不清
本月无差错发生
三病区： 10 份满意 9 份
比较满意 1 份
二病区： 10 份满意 9 份
比较满意 1 份
四病区： 10 份满意 10
份
受到表扬护士：纪莹莹
何智丽
张宝丽
1.组织学习交班报告的内容
2.对签名不清的护士加强教育，
规范签名。

3.护士长加强检查催促
继续保持发扬。

2.对护士评价总体满意
彭霁
夏杭娟
各科
护士长
登记
上报
董娟
黄学华
分级护理
科室质量管理
病区护士长工作质量1.整体情况较以前好转，
2.但是还有不到位的地
方，如基础护理工作不到
位；
3.病房不够整洁，晨间护
理不认真做，特殊是二病
区，病房物品较多；
4.还有少数病人在病房
抽烟；陪客睡病床现象还
存在；
5.生活护理主动性差。

1.有的科室资料书写不
全面
2.环境管理有差距，特殊
是各室的整洁度不符合
要求，办公室有生活用品
3.有的病区床单元不够
整洁。

1.病员管理不到位，有病
人在病房抽烟。

2.设备物质管理不到位，
没能及时清点
1.加强基础护理工作，护士要全
面对分管病人实行全面生活护
理。

2.严格按照分级护理要求，对病
人做好基础护理、生活护理工
作，护士长要检查催促。

3.加强病房管理，做好晨晚间护
理。

4.护理部要加强检查催促。

1.护士长及时按照规定要求做
好各方面的资料。

2.加强环境细节管理，保持各室
整洁。

3.病房加强晨间护理和病房管
理，标准每天整理 2 次床铺，保
证整洁。

1.加强病员管理，做好健康教育
工作。

向病员宣传吸烟的危害
2.值班室管理要责任到人，排值
班表，护士长每天检查催促。

彭霁
夏杭娟
顾霞云
彭霁
夏杭娟
彭霁
夏杭娟
顾霞云
门诊及护士长工作质量
手术室
及
护士长
工作质量
泌尿科
妇科护士3.值班室管理不到位，不
整洁。

1.护理月报不及时
2.人员、环境管理不到
位，有护士上班玩手机聊
天。

1.急救器械和药品护士
长未到每周检查签字不
全。

2.人流室管理不到位，有
陪客睡床
3.手术室北门检查不上
锁，目生人时常会走错
门。

4.科室人员安排协调不
到位
1.对医生检查室管理不
够到位
2.输液室管理不够到位，
巡视做的不好
3.设备位置管理每月清点。

1.护士长加强工作责任心，及时
按照规定每月 5 号前上报各种
报表。

2.加强人员管理、环境管理，护
士上班禁止玩手机和聊天，加强
护士绩效考核
1.护士长及时整改检查到位。

2. 加强人流室陪客管理，不许
陪客睡病床
3.手术室北门及时关闭上锁。

护
理部检查催促。

4.合理安排人员，做到分工配合
1.护士长加强整个科室管理
2.重视输液室管理，加强输液巡
视，不许看电视聊天，与绩效考
核挂钩
许燕
潘荣荣
董娟
潘荣荣
顾霞云
董娟
潘荣荣
顾霞云。