《消毒隔离》ppt课件课件

• 16、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、 感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如： 炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地
（诊室或病室）严格隔离，处置
后进行严格终未消毒，不得进入
换药室。
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消毒、灭菌基本原则
• 重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁，再 进行消毒灭菌
• 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用 化学消毒剂浸泡灭菌。
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消毒隔离方法选择
➢原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污 染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌；
➢b) 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病 原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法；
➢c) 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品， 应采用达到 中水平或低水平的消毒方法；
• 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患 者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒
• 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体
污染的诊疗器械、器具和物品，应执行WS/T 367中规定的处
理流程。
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消毒隔离方法选择
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭 菌的方法：
• 1、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技 术操作规程，遵守消毒灭菌原则。
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那谁讲别，讲管谁你我，啥的衣谁？病，服工一情一衣，作般般服！服，，脱一一了般般再，，来全全食国国堂第第吃三三饭！
消 毒 隔 离 管 理 制 度 吃饭不能穿要衣扣服起？来？ 我是说工作服！！
• 1、医务人员上班时应衣帽整齐，下班就餐应脱去
•2、在标准预防的基础上， 应采取第二至第 四项的预防措施。
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飞沫隔离标准操作规程
二、患者安置
1、将患者安置于单人病房，条件受限时，应遵循如下原则：
• ⑴优先安置重度咳嗽且有痰的患者。 • ⑵将感染或定植相同感染源的患者安置在同一病房。 • ⑶当需与其他不同感染源的患者安置于同一病房时，应遵循以下原则：
2.当负压病房不足时，应尽快将患者转送至有条件的医疗机构。
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空气隔离标准操作规程
三、门急诊
1.应建立预检分诊制度，及时发现通过空气传播疾病的患者或疑似患者。
2.应尽快将患者安置于负压病房，条件受限时，应指导患者佩戴外科口罩并安置于专用隔 离诊室或引导至感染性疾病门诊。当患者离开以后，应将病房空置至少1h。
•7急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊 (复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸 方法。
•8医疗废物应按照国家颁布的《医疗废物管理条 例》及其相关法律法规进行无害化处理。
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空气隔离标准操作规程
一、基本原则
1.适用于预防通过空气传播的感染源，如麻疹病毒、水痘病毒、结核分枝杆菌、 播散性带状疱疹病毒，推测SARS-CoV（SARS冠状病毒）在特殊情况下也有可能， 无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。
2.在标准预防的基础上，应采取下列第二至第六项的预防措施。
二、患者安置
1.应将患者安置于负压病房，负压病房应达到以下要求。
（1）空气交换大于等于6次每小时（现存病房）或大于等于12次每小时（新建或改建 病房）。 （2）病房空气可直接排至室外，若排入邻近空间或空气循环系统需经高效过滤。 （3）每日监测、记录负压值，并通过烟柱、飘带等肉眼观察压差。 （4）病房门应随时保持关闭。
配制方法（消毒片+水）
有效成分含量（mg/L）
1片+1L
500
2片+1L
1000
4片+1L
2000
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标准预防的三个基本概念
• 隔离对象：
将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性， 需要隔离。
• 防护：
实施双向防护，防止疾病双向传播。
• 隔离措施：
根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点 是洗手和洗手的时机。
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标准预防措施 还有这个
护目或镜者我见是到这了个？
面罩呢？是这个么？
• 3面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减 少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物 质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。
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标准预防措施
• 4隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性 的血液、分泌物、渗
➢b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法 如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或 低温甲醛蒸汽灭菌等；
➢c) 物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜 选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照 射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。
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健之素消毒片 ——含有效氯500mg/片
(3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、 处理和防止刺伤。
(4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的 容器内进行无害化处理。
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标准预防措施
6物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒
(1)对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头
桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时 随时消毒。
• 14、在实施标准预防的基础上，根据不同情况， 对感染病人采取相应隔离措施。患者的安置原则 应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病 人相对集中，特殊感染病人单独安置。
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消毒隔离管理制度
• 15、垃圾置塑料袋内，密闭运送。医用垃圾与生 活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色和有明显 标志的塑料袋内，必须无害化处理。
消毒隔离知识
2017年5月25日
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内容
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2
消毒隔离
基于疾病的传播途径而建立
感染 源
传播途经
易感人群
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3
消毒隔离管理制度
• 医务人员应按照国家有关规定，定期接受医院消 毒技术培训、掌握消毒相关知识，并严格执行消 毒隔离制度。
• 严格按照卫生部《消毒管理办法》，执行医疗器 械、器具的消毒工作技术规范。
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消毒隔离管理制度
• 9、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与 消毒管理。
• 10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关 规定采取相应消毒隔离和处理措施。传染性引流 液、体液等标本需消毒后排入下水道。
•
传染病呀！
让我来消毒
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消毒隔离管理制度
• 11、坚持每日清洁、消毒制度，病室内应定时通风 换气，每日两次，每次30分钟，必要时进行空气消 毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液 及排泄物等污染时，应即时用含有效氯500mg/L ～ 1000mg/L含氯消毒剂拖洗，拖洗工具使用后应先 消毒、洗净、再晾干。不同的区域应分别设置专用 拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
2.确需转运时，应指导患者佩戴外科口罩，并遵循呼吸卫生（咳嗽）礼仪。
3.应覆盖水痘或天花或结核性等皮肤损伤学习交流PPT
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飞沫隔离标准操作规程
一、基本原则
•1、用于预防通过飞沫传播的感染源，如百日咳杆 菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、脑膜炎双球菌及 A群链球菌（特别是指使用抗菌药物治疗24h内）等， 无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。
工作服。
你说伦家帅吗？
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5
消毒隔离管理制度
• 2、无菌操作时，应当严格执行无菌技术操作规程， 治疗操作时戴口罩。
我 戴 的 好 么 ？
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消毒隔离管理制度
• 3、检查每位患者后洗手。病房医师查房时检查病 人之间要注意手消毒。
接触病人前后，无菌操作前 后，接触病人体液后，接触 病人周围环境后
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空气、接触、飞沫隔离
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标准预防措施
• 1洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可
能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒 剂洗手。有可见污染物时必须洗手。
• 2手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及
破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务 人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手 套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介， 即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在 人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套； 手套不能代替洗手。
➢高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；
➢中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法
➢ 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理 遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选 择有效的消毒方法。
根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法
➢a) 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病
➢d) 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒剂的使用剂 量和（或）延长消毒时间；
➢e) 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒剂的使用 剂量和（或）延长消毒时间。
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消毒隔离方法选择
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：
➢a) 耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选 压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用 干热灭菌；
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飞沫隔离标准操作规程
三、个人防护装备
•1、进入病房或隔离间应戴口罩。 •2、密切接触患者时，除了口罩以外，不建议常规佩戴护目装备，例如 护目镜或防护面罩。 •3、疑似或确诊SARS、禽流感或流感大流行的患者应遵循最新感染控制 指南。
四、患者转运
•1、除非必要，应限制患者在病房外活动及转动。 •2、确需转运时，应指导患者佩戴口罩，并遵循呼吸卫生（咳嗽）礼仪。 •3、患者已戴口罩，负责转运患者的人员不必戴口罩。
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消毒隔离管理制度
• 4、无菌物品按灭菌 日期依次放入专柜， 过期重新灭菌； 无 菌物品必须一人一用 一灭菌。无菌物品 （棉球、纱布等）一 经打开，使用时间最 长不得超过24小时， 提倡使用小包装。
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消毒隔离管理制度
• 5、碘伏、酒精开启后，超过一周不得使用。
பைடு நூலகம்
• 6、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消 毒处理
• 7、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、 早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕 终未消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。
• 8、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌； 接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗 器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒 或灭菌；其中特殊感染病人用过的医疗器材和物品， 应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
(2)在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、 衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。
(3)可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人 尽可能使用一次性餐饮具。
(4)复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消 毒，并防止运输过程中的污染。
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标准预防措施
• 12、病床应当湿扫，一床一套（巾），床头柜一桌 一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后， 床单元必须进行终末消毒处理。
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消毒隔离管理制度
• 13、病人被服每周更换l～２次，特殊情况下及时 更换；禁止在病房、走廊清点更换的衣物。餐具、 便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末处 理。
出物、飞溅的水和 大量的传染性材料污染时才使用。脱去 隔离衣后应立即洗手，以避免污染
病人和
其他环境。
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标准预防措施
5可重复使用的设备：
（1）可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时 根据需要进行消毒或灭菌处理。
(2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备 时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染， 以致将病原微生物传播给病人和污染环境。
3.应指导患者佩戴外科口罩并遵守呼吸卫生（咳嗽）礼仪。除了在负压病房内，患者需持 续佩戴外科口罩。
四、人员限制
应尽可能安排具有特异性免疫的医务人员进入病房。
五、个人防护装备
医务人员无论是否具有特异性免疫，当进入病房时，均应佩戴经过密合度测试的N95呼吸 防护器或医用防护口罩。
六、患者转运
1.应尽量限制患者在病房外活动及转运。
①免与感染后可能预后不良或容易传播感染的患者安置于同一病房，例如：免 疫功能不全或可能长期住院的患者。
②床间距应≥1m,并拉上病床边的围帘。 ③不论同一病房的患者是否都需采取飞沫隔离,接触同一病房内不同患者之间,
都应更换个人防护装备及执行手卫生。
•2、急诊应尽快将患者安置于检查室或分隔间,并且建议患者遵循呼吸卫 生(咳嗽)礼仪。