脐带绕颈507例临床分析

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２０１３年４月第５１卷第１０期
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临床研究・
脐带绕颈５０７例临床分析
杨东群张雪珍ｚ
１．广东省惠州市第一妇幼保健院妇产科，广东惠州５１６０００；２．广东省惠州市中心人民医院内科，广东惠州５１６０００【摘要】目的探讨头位脐带绕颈与分娩方式、羊水及新生儿窒息的关系。方法对我院２０１１～２０１２年脐带绕颈５０７例的临床资料进行回顾性分析。分析脐带绕颈与脐带长度的关系：比较脐带绕颈周数对分娩方式、羊水及新生儿Ａｐｇａｒ评分的影响。结果脐带绕颈周数越多，脐带越长。随着脐带绕颈周数的增加，剖宫产率升高，羊水
是降低新生儿窒息率的关键。【关键词１脐带绕颈；分娩方式；胎儿窘迫；新生儿窒息
【中图分类号】Ｒ７１４．５６
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１６７３ — ９７０１（２０１３）１０ — ００１９ — ０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓ０ｆ５０７ｃａｓｅｓ０ｆｃｏｒｄａｒｏｕｎｄｔｈｅｎｅｃｋ
ＹＡＮＧＤｏｎｇｑｕｎ｜ｚＨＡＮＧＸｕｅｚｈｅｎ２１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｔｉＧｙｎａｅｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕｉｚｈｏｕ５１６０００，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｔｍｅｒｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＨｕｉｚｈｏｕＣｅｎｔｒａｌＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕｉｚｈｏｕ５１６０００，Ｃｈｉｎａ
ｉｄａｎｄｎｅｏｎａｔａｌａｓｐｈｙｘｉａｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｌａｒｇｅｒｔｈｅｎｕｍｄａｒｏｕｎｄｔｈｅｎｅｃｋｗａｓ．ｔｈｅ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｈｅａｄｃｏｒｄａｒｏｕｎｄｔｈｅｎｅｃｋａｎｄｔｈｅｄｅｌｉｖｅｒｙｍｏｄｅ，
ａｍｎｉｏｔｉｃｌｆｕｉｄａｎｄｎｅｏｎａｔａｌａｓｐｈｙｘｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ５０７ｃａｓｅｓｏｆＣＯｒｄａｒｏｕｎｄｔｈｅｎｅｃｋｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２０１１ｔｏ２０１２ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅＣＯｒｄａｒｏｕｎｄｔｈｅｎｅｃｋａｎｄｔｈｅｌｅｎｇｔｈｏｆｕｍｂｉｌｉｃａｌｃｏｒｄｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ；Ｔｈｅｉｎｌｆｕｅｎｃｅｏｆｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｃｉｒｃｔｅｓｏｆｃｏｒｄａｒｏｕｎｄｔｈｅｎｅｃｋｏｎｔｈｅｄｅｌｉｖｅｒｙｍｏｄｅ．ａｍｎｉｏｔｉｃｌｕｆ．
污染率递增，新生儿窒息率也增加，脐带绕颈各组之间差异有统计学意义（Ｐ＝０．０００）。结论脐带绕颈周数的
增加ｒ，可使剖宫产率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率增加。加强孕时和产时监护，选择最佳的分娩方式和时机
１ｏｎｇｅｒｔｈｅｕｍｂｉｌｉｃａｌｃｏｒｄｗａｓ．Ａｓｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｃｉｒｃｌｅｓｏｆｃｏｒｄａｒｏｕｎｄｔｈｅｎｅｃｋｉｎｃｒｅａｓｅｄ．ｔｈｅｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎｒａｔｅ．ｔｈｅｃｏｎｔａｍｉｎａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆａｍｎｉｏｔｉｃｌｆｕｉｄａｎｄｔｈｅｎｅｏｎａｔａｌａｓｐｈｙｘｉａｒａｔｅｉｎｃｒｅａｓｅｄ．ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒ．