异位妊娠护理质量评价标准

异位妊娠护理质量评价标准
科室：时间：患者姓名：
项目
检查项目及要求
标准分
扣分标准
得分
入
院
护
理
20
分
1.主动热情接待病人并做自我介绍。
2.护送患者到病房，安置舒适体位。
3.介绍床位医生、床位护士、护士长等相关人员。
4.介绍病区环境（物品放置，标本放置处等）。
5.根据病情及医嘱安排相关饮食并进行重点指导。
2基本信息。
4手术区备皮，更衣准备好卫生纸和卫生巾。。
5指导吸烟患者戒烟
6测生命体征，检查手术野皮肤是否符合要求。取下义齿、发卡、眼镜，手表、首饰等，术前用药、备皮；备手术需要的病历及物品等。
术后护理
1病情观察：观察伤口情况、阴道流血情况、伤口疼痛指数、各引流管情况、术后感染并发症，及时报告并记录危急值，引流量记录准确。
7.术后遵医嘱为病人拔出尿管后，应嘱其保持会阴部清洁、适当多饮水并及时排尿，询问有无泌尿系刺激症状，观察尿量情况。
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出
院
护
理
20
分
1床位护士根据医嘱通知病人及家属。
2饮食指导及时有效。
3教会患者自我护理方法。
4指导出院后的相关注意事项（如卧位、休息、安全、自我护理及防护等）。
2休息与卧位：安置去枕平卧、腹部压沙袋6小时后可取侧卧位，及时上腹带。
3营养与饮食：禁食12小时后改为流质，术后24小时改为半流质，48小时改为普食。
4观察伤口有无渗血，阴道出血情况及引流液的量、色、性状。
5生活护理：术后注意安全，防治坠床、跌倒，做好生活护理预防并发症。
6健康教育与沟通：病人对疾病相关知识了解并能基本依从合理饮食、用药等相关干预措施，病人认识床位护士、护士长，病人受到尊重，与护士建立良好关系。
6.向患者介绍发生紧急状况时的呼叫设备及使用方法。
7.向患者简单介绍所患疾病相关安全知识及注意事项。
8.向患者讲解病区规章制度、相关请假探视制度。
9.入院评估有压疮、跌倒、坠床、烫伤等高危患者向其讲解相关事宜。
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围
手
术
期
60
分
术前护理
1急诊手术应加强心理护理，护士应深入了解病情和思想情况，进行术前宣教。
5向患者及家属讲解办理出院手续地点。
6协助整理用物。
7整理护理用具。
8准确及时清洁床单位。
9告知患者复诊时间及电话等相关事宜。
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科室负责人签名：检查者签名：