呼吸内科题国家题库

呼吸内科题国家题库
.呼吸内科试题
A题型
1、下述克雷⽩杆菌肺炎的临床表现中，哪⼀项诊断价值最⼤？
A、呼吸困难、紫绀
B、寒战、⾼热
C、早期可出现休克
D、红砖⾊胶冻样痰
E、胸痛
2、⽀⽓管哮喘诊断的最主要依据是： A、动脉⾎氧分压降低，⼆氧化碳分压升⾼ B、⾎液中嗜酸性粒细胞增加 C、胸部透视，肺透光度增加，横膈下降
D、有反复发作，呼⽓性呼吸困难和肺部有哮鸣⾳
E、肺功能测验有阻塞通⽓障碍
3、男性，32 岁，⾃幼患发作性呼吸困难，发作时经⽤药数⼩时⾄数⽇缓解，查 BP：（40/90mmHg），⼼界不⼤，⼼尖部 I 级收缩期杂⾳，律齐，双肺布满哮鸣⾳，肝脏不⼤，下肢不肿，诊断⾸先应考虑： A、慢性⽀⽓管炎 B、⽀⽓管扩张症 C、风湿性⼼脏病左⼼衰竭 D、⽀⽓管哮喘
E、⾼⾎压性⼼脏病
4、慢性⽀⽓管炎的临床最重要的诊断依据是： A、长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的⼲罗⾳ B、咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年有三个⽉，连续两年以上 C、长期咳嗽、咯⾎、胸痛、呼吸困难，伴低热乏⼒，⾷欲差和体重下降 D、反复呼吸道感染，进⾏性呼吸困难，伴缺氧和⼆氧化碳潴留的症状 E、⾃幼发病，咳嗽、咯脓痰、咯⾎、反复呼吸道感染
5、下列哪项不符合克雷⽩杆菌肺炎（肺炎杆菌肺炎）的临床特点？ A、多见于⽼年，营养不良者 B、咯棕⾊胶冻状痰 C、青壮年多见，预后好 D、中毒症状重，预后差 E、多见于院内感染
6、浸润性肺结核最好发的部位是：
A、上叶前段
B、上叶尖后段
C、下叶内基底段
D、中叶内侧段
E、中叶外侧段
7、对慢性阻塞性肺⽓肿诊断最有意义的检查是：
A、⾎⽓分析
B、胸部 X 线检查
C、⼼电图和⼼电向量检查
D、肺功能检查
E、肺动脉压测定
8、下列各项中哪⼀项不属于慢性⽀⽓管炎的诊断标准？ A、反复发作的咳嗽、咯痰或喘息 B、每年患病持续三个⽉以上 C、连续两年以上 D、有肺⽓肿的体征 E、除外其他⼼肺疾患
9、慢性⽀⽓管炎最主要的诊断标准是： A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病⾄少⼀个⽉以上，持续⼆个⽉以上，并排除其它⼼肺疾病者 B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年
患病⾄少 2 个⽉以上，持续三年以上，并排除其它⼼肺疾病者
C、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病⾄少三个⽉以上，持续⼀年以上，并排除其它⼼肺疾病者
D、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病⾄少 3 个⽉以上，持续三年以上，并排除其它⼼肺疾病者
E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病⾄少 3 个⽉以上，持续 2 年以上，并排除其它⼼肺疾病者
10、男、26 岁，农民，哮喘严重发作 24 ⼩时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现： A、张⼝呼吸 B、⼤量出汗 C、紫绀明显
D、端坐呼吸
E、四肢厥冷
11、慢性⽀⽓管炎的临床分型是：
A、单纯型、喘息型、混合型
B、急性型、慢性型
C、急性型、迁延型
D、急性型、慢性型、迁延型
E、单纯型、喘息型
12、慢性⽀⽓管炎的最重要的临床诊断标准是：
（略）
13、肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的？ A、肺组织充⾎⽔肿、肺泡内浆液渗出 B、肺泡内⼤量红细胞、⽩细胞浸润 C、肺泡内⼤量⽩细胞、纤维蛋⽩渗出 D、肺泡内纤维蛋⽩渗出物溶解吸收、肺泡重新充⽓
E、肺组织坏死形成空洞
14、诊断呼吸衰竭的⾎⽓标准是： A、PaO2<65mmHg 和（或）伴有PaCO2>55mmHg B、PaO2<50mmHg 和（或）伴有PaCO2>60mmHg C、PaO2<60mmHg 和（或）伴有 PaCO2>55mmHg D、PaO2<60mmHg 和（或）伴有
PaCO2>50mmHg E、PaO2<65mmHg 和（或）伴有 PaCO2>50mmHg
15、哪项肺能测定对诊断阻塞性肺⽓肿最有价值？
A、潮⽓量
B、肺活量
C、残⽓容积占肺总量百分⽐>40%
D、动脉⾎氧分压
E、每分钟静息通⽓量
16、慢性⽀⽓管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸⾳低，叩诊呈现⿎⾳，应⾸选哪项检查？ A、⾎⽓分析 B、胸部 X 线透视 C、痰细菌培养+药敏 D ⼼电图 E、胸部 CT 扫描
17、⽀⽓管哮喘患者突然出现胸痛、⽓急、呼吸困难、⼤汗不安，⾸先应考虑？
A、⾃发性⽓胸
B、⽀⽓管哮喘急性发作
C、左⼼衰竭
D、肺炎
E、胸膜炎
18、以下叙述的⾦黄⾊葡萄球菌肺炎的临床表现中，哪⼀项是不正确的？ A、寒战、⾼热 B、巧克⼒样痰 C、呼吸困难 D、早期可出现休克 E、肺部有湿性罗⾳
19、男性，58 岁，有慢性咳嗽、咯痰史 15 年，1 周来⾼热、咯红
砖⾊胶冻样痰，伴⽓急紫绀，谵妄，本例可能性最⼤的诊断是：A、肺炎球菌肺炎 B、克雷⽩杆菌肺炎 C、浸润型肺结核 D、病毒性肺炎 E、⽀原体肺炎
20、下⾯所述张⼒性⾃发性⽓胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义？ A、突发性呼吸困难 B、突发性胸痛 C、⽓管移向健侧
D、患侧叩诊呈⿎⾳
E、患侧呼吸⾳减低
21、控制肺结核流⾏的最具有决定性的措施是：
A、隔离，消毒
B、加强卫⽣宣教
C、合理化疗
D、卡介苗接种
E、作好痰的处理
22、肺结核病⼈发热的最典型热型是：
A、稽留热
B、驰张热
C、波浪热
D、间歇热
E、午后抵热
23、结核性渗出性胸膜炎伴有⼤量胸腔积液时，以下体征中哪⼀项不正确： A、患侧胸廓饱满 B、⽓管向健侧移位 C、病变部位语颤增强 D、患者呼吸⾳减低 E、患侧叩诊呈浊⾳
24、慢性阻塞性肺⽓肿常见的并发症，下列哪⼀项是不符合的？ A、⾃发性⽓胸 B、肺部急性感染 C、慢性肺源性⼼脏病 D、肺性脑病 E、肺结核
25、下列是慢性呼吸衰竭的发病机理，除了？
A、通⽓不⾜
B、⼤量胸腔积液
C、通⽓/⾎流⽐例失调
D、⽓体弥散障碍
E、肺结核
26、慢性咳嗽、咯痰 30 年，加重伴尿少 2 天，⾎⽓分析 PH7.15，PaO2:36mmHg，PaCO2:75mmHg，BE：—16mmol/l，最可能的诊断是：A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 E、代谢性碱中毒
27、慢性⽀⽓管炎发⽣发展的⼀个最重要的因素是：
A、吸烟
B、感染
C、⼤⽓污染
D、呼吸道防御功能减退
E、寒冷⽓候
28、结核病灶中常有⽣长速度不同的结核菌群，其中致病⼒最强、传染性最⼤的是： A、耐药菌 B、休眠菌 C、细胞内酸性环境中的菌 D、不断⽣长繁殖菌 E、偶然繁殖菌
29、男性，35 岁，发热、寒颤 3 天，体温 39 度，胸⽚⽰右上肺⼤⽚阴影，痰涂⽚见较多⾰兰⽒阳性成对或短链状球菌，这时治疗⾸选？
A、头孢唑啉
B、丁胺卡那霉素
C、青霉素
D、氟哌酸
E、红霉素
30、肺⽓肿患者最通常的主诉是：
A、胸及胸⾻后痛
B、发热和咯痰
C、咳嗽和咯痰
D、⽓短
E、体重减轻
31、下列疾病中哪⼀种肿瘤最能引起异源性 ACTH 综合症？
A、胰头癌
B、甲状腺癌
C、肺癌
D、胸腺癌
E、嗜铬细胞瘤
32、以下哪种情况有助于鉴别⼼源性哮喘与⽀⽓管哮喘 A、哮鸣⾳与双肺底⼩⽔泡⾳ B、端坐呼吸 C、咯粉红⾊泡沫痰 D、⼼脏扩⼤ E、⾼⾎压
33、⼥性，67 岁，反复咳嗽、咯痰 15 年，发热伴神志不清 1 天，体检：T38 度，神志昏迷，⼝唇发绀，双肺叩诊过清⾳，散在⼲湿罗⾳，⼼率 120 次每分，⽆杂⾳，神经系统检查⽆阳性体征，为明确昏迷的原因，⾸先应⽴即作以下哪项检查？
A、⾎⽩细胞计数
B、动脉⾎⽓分析
C、肝肾功能测定
D、脑脊液检查
E、X 线胸部照⽚
34、44 岁，男性，20 年前患过肺结核，吸烟 15 年，慢性咳嗽 5 年，半⼩时前剧咳后右侧胸痛，呼吸困难，检查患者呼吸窘迫，⼤汗，紫绀，⽓管左偏，右胸饱满，叩诊⿎⾳，呼吸⾳明显减弱，BP：
50/20mmHg，脉搏微弱，紧急处理，⾸先要：
A、注射可拉明、洛贝林
B、吸氧
C、紧急胸透可拍胸⽚
D、静脉补液+多巴胺
E、胸穿排⽓或闭式引流
35、关于典型⽀⽓管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？ A、发作性吸⽓性呼吸困难伴哮鸣⾳ B、发作性呼⽓性呼吸困难伴哮鸣⾳ C、哮喘发作越重，哮鸣⾳越强 D、肺内同时闻及哮鸣⾳及⽔泡⾳ E、进⾏性呼吸困难
36、男性、50 岁，吸烟 30 年，近 3 年来咳嗽、咯痰，⽓喘，受凉后加重，每次持续 3 个⽉，有时痰中带⾎丝，查体：双肺呼吸⾳减弱，可闻及哮鸣⾳，最可能的诊断是：
A、⽀⽓管哮喘
B、⼼源性哮喘
C、⽀⽓管扩张症
D、慢性⽀⽓管炎喘息型
E、⽀⽓管肺癌
37、关于肺⼼病的病理病因下列哪项不正确？ A、肺⼼病发⽣的先决条件是肺⽓肿 B、患病年龄多在 40 岁以上
C、肺⼼病病因中肺⾎管疾病少见
D、引起肺动脉⾼压的原因主要是肺⾎管阻⼒增加
E、肺⼼病少数可有左室受累
38、男性，59 岁，咳嗽、咯痰 20 年，加重 10 天，昏睡⼀天，明显紫绀，呼吸 10 次每分，表浅，双肺闻⼲湿罗⾳，⼼率110 次每分，BP：16/11Kpa，⾎⽓分析 PaO2:32mmHg，PaCO2：80mmHg，PH：
7.293，最重要的抢救措施是：
A、可拉明静脉点滴
B、多巴胺静脉点滴
C、5％碳酸氢钠静滴
D、呼吸机辅助呼吸
E、β2 受体兴奋剂喷雾吸⼊
39、男，30 岁，⾃幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息
发作不⽌，伴咳嗽，咯⼩量粘液痰，查体：端坐呼吸，⼤汗，⼝唇紫绀，两肺呼吸⾳弱，⼴泛哮鸣⾳，诊断最可能的是：
A、⽀⽓管哮喘
B、喘息型⽀⽓管炎
C、哮喘持续状态
D、慢性⽀⽓管炎合并肺内感染
E、⾃发性⽓胸
40、患阻塞性肺⽓肿 12 余年，近⽇着凉后咳嗽、咯痰，⽓喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝⼤伴压痛、尿少，上肢浮肿明显，⼼电图偶见房性早搏，下列各项治疗中最重要的是：
A、抗⼼律失常
B、强⼼剂
C、保肝治疗
D、抗⽣素治疗
E、平喘、镇咳祛痰
41、诊断呼吸衰竭的确切依据是：
A、发绀、呼吸困难
B、肺通⽓功能明显减退
C、呼吸的节律，频率和幅度发⽣改变
D、粘膜充⾎、⽔肿和精神、神经症状
E、PaCO2>50mmHg, PaO2<60mmHg
42、阻塞性肺⽓肿的肺功能检查最有价值的是：
A、潮⽓量
B、肺活量
C、流量—容积曲线测定
D、残⽓量及残⽓量/肺总量百分⽐测定
E、最⼤通⽓量
43、肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要的鉴别诊断⽅法是：
A、病史
B、体征
C、胸部 X 线检查
D、痰细菌学检查
E、⾎⽩细胞检查
44、诊断早期肺⼼病的最主要依据是：
A、长期呼吸道病史
B、右⼼衰竭体征
C、肺⽓肿及肺部罗⾳
D、肺动脉⾼压及右⼼肥⼤征象
E、⾼碳酸⾎症45、按累及肺⼩叶部位进⾏病理分型，下列哪项最符合阻塞性肺⽓肿？ A、⽼年性肺⽓肿 B、代偿性肺⽓肿
C、局限性肺⽓肿
D、灶性肺⽓肿
E、⼩叶中央型肺⽓肿
46、对诊断阻塞性肺⽓肿最有意义的实验室检查是：
A、FEV1％<60％
B、最⼤通⽓量低于预计值 80％
C、残⽓容积占肺总量的百分⽐⼤于 40％
D、PaCO2<60mmHg）
E、
PaCO2<50mmHg
47、在以下临床表现中除哪项外均为⽀⽓管哮喘的危重表现？ A、呼吸困难加重，哮鸣⾳反⽽减少 B、意识模糊或昏迷 C、⾎压低，有奇脉 D、⼼电图⽰电轴左偏 E、呼酸及（或）代酸
48、肺⼼病呼吸衰竭患者，⼊院后急查⾎⽓：PaO2:40mmHg，
PaCO2:75mmHg，⽴即⿐导管给氧 4L/分，2 ⼩时后病⼈发绀减轻，但神志不清呈现昏睡状态，复查⾎⽓为
PaO2:80mmHg，PaCO2:95mmHg，此时⾸先应⽴即给予的处理是：
A、加⼤吸氧流量
B、降低吸氧流量
C、静脉注射地塞⽶松
D、
静脉滴注头孢菌素
E、继续观察
49、慢性⽀⽓管炎发展演变⾄肺⽓肿时，最早期症状是：
A、咯⾎
B、⼼悸
C、⼼前区疼痛
D、咳嗽、咳痰加重
E、⽓短
50、阻塞性肺⽓肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭？ A、发绀、呼吸困难 B、出现神经、精神症状 C、⼆氧化碳结合⼒升⾼ D、⼼慌、多汗、⾎压升⾼ E、动脉⾎氧分压低于 60mmHg
51、肺癌有不同的组织类型，其中恶性程度最⾼预后最差的是：
A、鳞癌
B、腺癌
C、⼩细胞未分化癌
D、⼤细胞未分化癌
E、细⽀⽓管肺泡癌
52、在动脉⾎⽓检查中，下列哪项指标最能反映肺泡通⽓的情况？ A、SaO2 B、PaCO2 C、PaO2 D、HCO3- E、T—CO2
53、下列哪项不符合肺⼼病的 X 线诊断依据
A、肺胸基础疾病表现
B、右下肺动脉⼲横径⼤于 15mm
C、右⼼室增⼤
D、肺动脉段明显突出或其⾼度⼤于 3mm
E、⼼衰发⽣后，增⼤的⼼脏不再缩⼩
54、肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构：
A、纤维组织增⽣
B、有⼩空洞残留
C、肺泡壁⽔肿
D、局部⽀⽓管扩张
E、肺泡壁⽆损坏
55、下列⾎⽓分析指标哪项不符合呼衰的诊断？ A、PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg D、
PaO2>60mmHg，PaCO2<35mmHg E、
PaO2<56.25mmHg，PaCO2>55mmHg
56、肺结核患者，咯⾎痰 2 天，突然⼤咯⾎，从⿐中涌出，因害怕，患者极⼒屏⽓随即出现烦燥不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，颤⾯青紫，⼤汗淋漓，双眼上翻，⽴即应采取的抢救措施是： A、⿐导管给氧、注射呼吸兴奋剂 B、进⾏⼈⼯呼吸 C、胸穿抽⽓
D、清除⾎块或⽓管切开
E、输液、输⾎、注射⽌⾎剂
57、男、45 岁，咳嗽、咯痰 5 个⽉，活动后⽓促 2 年，为了解患者肺⽓肿程度应作下列哪项检查最有意义： A、⼼电图 B、⾎⽓分析 C、胸部 X 线⽚ D、⾎常规 E、肺功能测定
58、对诊断阻塞性肺⽓肿最有意义的检查是：
A、X 线检查两肺野的透亮度增加
B、⼼电图检查呈现低电压
C、肺放射核素扫描
D、残⽓容积超肺总量 40％
E、痰细菌学及细胞学检查
59、男，50 岁，10 天前发冷发热，T39.5 度，右胸痛，咳嗽、咯脓痰 250ml/⽇，臭味，有结核病密切接触史，为进⼀步明确诊断，应⾸先做哪项检查？
A、肺 CT 检查
B、肺放射核素扫描
C、胸部 X 线正侧位⽚
D、纤维⽀⽓管镜检查
E、痰细菌学及细胞学检查
60、成⼈结核菌素试验有：1：2000 阳性，此结果最可能提⽰： A、现在正患活动性肺结核 B、可排除结核病 C、⾮典型分枝杆菌感染 D、结核病已经治愈 E、曾有结核菌感染
61、男性，60 岁，慢⽀肺⽓肿 20 年，近⽇感冒，咳嗽、⽓促加剧，发热，失眠，昨晚服冬眠灵 2 ⽚，今晨神志朦胧，⽪肤潮红，眼球结膜充⾎⽔肿，巴彬斯基征阳性，最应⽴即做何处理？ A、抽胃内容物送检查 B、⾎液⽓体分析 C、⾎常规检查
D、脑电图检查
E、胸部摄⽚
62、慢性肺源性⼼脏病最多见的病因是： A、慢性⽀⽓管炎合并阻塞性肺⽓肿 B、多发性肺⼩动脉栓塞 C、严重胸廓及脊柱畸形
D、重症肺结核
E、⽀⽓管哮喘
63、⼥性，63 岁，患肺结核 10 年，近⼀周来痰中带⾎，10 分钟前⼤咯⾎约 600 毫升，突然⾎中断，颜⾯青紫，⽛关紧闭，此时应⽴即采取的抢救措施是：
A、进⾏⼈⼯呼吸
B、使⽤呼吸兴奋剂
C、⾏导管吸氧
D、输⾎补液
E、解除呼吸道梗阻
64、在肺脓肿时所有常见的厌氧菌都对青霉素敏感除去？
A、脆弱类杆菌
B、梭形菌
C、胨球菌
D、胨链球菌
E、微需氧链球菌
65、弥漫性肺间质纤维化的最主要症状是：
A、逐渐加重的呼吸困难
B、发作性呼吸困难
C、呼吸困难伴哮鸣⾳
D、长期咳嗽、咯痰
E、反复痰中带⾎
66、某患，30 岁，患发作性⽓喘病已⼗年，近⼀⽉来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣⾳，X 线胸⽚⽰肺透亮度增⾼，膈肌低平，为判断患者是否并发肺⽓肿，下列检查中最有意义的是：
A、动脉⾎⽓分析
B、FEV1％及其改善率测定
C、残⽓容积与肺总量
D、肺 CT 扫描
E、肺下界移动度
67、早期⼆氧化碳蓄积，⾎压、脉搏的变化应该是：
A、⾎压下降，脉搏减慢
B、⾎压上升，脉搏增快
C、⾎压不变，脉搏减慢
D、⾎压上升，脉搏减慢
E、⾎压下降、脉搏增快
68、⼲酪性肺炎属于下列疾病？
A、杆菌性肺炎
B、肌炎球菌肺炎
C、浸润型肺结核
D、军团菌肺炎
E、⽀原体肺炎
69、72 岁患者，8 年前开始经常咳嗽、咯痰，近⼀年来症状加重，今晨排便时突然出现⽓急，呼吸困难，查体：呼吸 30 次每分，⼝唇紫绀，⽓管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈⿎⾳，呼吸⾳消失，⾸先
应急诊进⾏下列哪项检查？
A、纤维⽀⽓管镜检查
B、肺功能测定
C、痰培养+药敏
D、X 线胸部检查
E、⼼电图
70、下列哪组肺功能测定结果最有助于肺⽓肿的诊断？ A、残⽓量>肺总量 40％，最⼤通⽓量<预计值 80％ FEV1/FVC>60%
B、残⽓量>肺总量 40％，最⼤通⽓量>预计值 80％ FEV1/FVC<60%
C、残⽓量>肺总量 40％，最⼤通⽓量<预计值 80％FEV1/FVC<60%
D、残⽓量>肺总量 40％，最⼤通⽓量<预计值 80％ FEV1/FVC>65%
E、残⽓量>肺总量 40％，最⼤通⽓量<预计值 80％ FEV1/FVC<60%
71、急性起病，胸痛伴⾼热，咳嗽咯⾎和⼤量脓臭痰的患者，最可能的诊断的是： A、⾦黄⾊葡萄球菌肺炎 B、⽀⽓管扩张
C、肺癌
D、肺栓塞
E、肺脓肿
72、下列哪项改变可避免哮喘发作？
A、环磷酸腺苷⽔平升⾼
B、环磷酸鸟苷⽔平升⾼
C、⽩三烯⽔平升⾼
D、M—胆碱能受体兴奋性升⾼
E、鸟苷环化酶活性升⾼73、男性，60 岁，慢⽀肺⽓肿多年，⾎脂⾼，剧烈咳嗽后突感左胸剧痛，⽓急憋⽓，不能平卧，⼤汗淋漓，左侧呼吸⾳⽐右侧更弱，⼼⾳遥远，哪项检查应⾸选？
A、胸部 X 线检查
B、⾎液⽓体分析
C、⼼电图检查
D、⾎常规检查
E、⼼脏超声检查
74、抗原脱敏治疗⽀⽓管哮喘的机理是：
A、扩张⽀⽓管（缓解⽀⽓管平滑肌痉挛）
B、抑制迷⾛神经
C、抑制 M 胆碱能受体
D、抑制肥⼤细胞释放⽣物活性物质
E、增加封闭抗体
75、X 线胸⽚显⽰肺透过度增⾼，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV1 和最⼤通⽓量均降低，RV/TLC%增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病？
A、肺间质纤维化
B、双侧⾃发性⽓胸
C、慢性⽀⽓管炎合并阻塞性肺⽓肿
D、⽀⽓管哮喘缓解期
E、先天性肺囊肿
76、男性，40 岁，⽀⽓管哮喘 20 多年，6 天来加重，经治疗后症状明显好转，2 ⼩时前突然右胸剧痛，呼吸困难进⾏性加重，体检：紫绀，⼤汗，烦躁不安，⽓管左移，右肺叩为⿎⾳，BP12/8Kpa
（90/60mmHg），⼼率 120 次每分，最应⽴即进⾏的检查是：
A、⼼电图
B、胸部 X 线
D、痰培养+药敏试验
E、化验⽩细胞+分类
77、慢性阻塞性肺⽓肿病⼈发⽣缺氧的主要机理是：
A、肺组织弹⼒减退
B、通⽓与⾎流⽐例失调
C、肺动脉分流异常
D、弥散功能
78、结核病传染的主要途径是：
A、饮⽤未经消毒的病⽜奶
B、吸⼊病⼈咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫
C、⽪肤外伤
D、泌尿⽣殖道外伤
E、吸⼊带菌的⼲燥痰液碎末
79、慢性肺⼼病形成肺动脉⾼压的最主要的因素是：
A、⾎容量增多
B、⾎液粘滞度增⾼，增加肺⾎管阻⼒
C、⾎管床横⾯积减少
D、肺⼩动脉痉挛
E、肺⼩⾎管形成
80、慢性阻塞性肺⽓肿的遗传因素与下列哪项关系最密切 A、弹性蛋⽩酶分泌增加 B、cAMP/cGMP 降低 C、丙种球蛋⽩缺乏
D、α抗胰蛋⽩酶减少
E、前列腺素 E 增加（PGE 增加）
81、⼀慢性⽀⽓管炎，肺⽓肿患者，病情急剧恶化，呼吸困难加重，给予⾼浓度 60％吸氧治疗后，PaCO2 由 50mmHg 上升⾄ 80mmHg，产⽣此种变化的最可能的原因为：
A、补液过多，⽓道阻⼒增⾼
B、⼼功能不全，⼼排出量降低
C、⽀⽓管痉挛未缓解
D、⾎中 2.3DPG ⽔平降低
E、呼吸中枢兴奋性降低
82、男，20 岁，咳嗽半年，有⾎丝痰，易汗，乏⼒，发热 1 个⽉，体温 37.5—38 度，胸⽚⽰右上肺⽚状阴影，密度不均可疑⼩透亮区，⾎ WBC：11＊10^9/L，诊断⾸先考虑：
A、肺炎
B、肺癌
C、肺脓肿
D、⽀⽓管扩张症
83、以下体液因素中除哪项外均可导致肺⾎管阻⼒增加⽽促使肺动脉⾼压的形成？ A、前列腺素 B、前列腺素 E C、⽩三烯
D、⾎栓素 A2
E、花⽣四烯酸
84、45 岁男性，1 年前不明原因活动后⽓促，逐渐加重，体检：轻度发绀，肺底部少量细湿罗⾳，有栓状指，胸⽚⽰双肺中下野肺纹理增多呈⽹状，并有结节状阴影，⾎⽓分析：PaO2:60mmHg，
PaCO2:35mmHg，以下哪项诊断可能性最⼤？
A、慢性⽀⽓管炎
B、⽀⽓管哮喘
C、⽀⽓管扩张
D、弥漫性肺间质纤维化
E、⽀⽓管肺癌
85、男，20 岁，低热咽痛，咳嗽半⽉⼊院，咳嗽甚剧，为刺激性⼲咳，体检：T37.8 度，咽充⾎，⼼肺⽆阳性体征，化验：WBC：8＊10^9/L，中性 70％，X 线胸⽚⽰右下肺间质性炎变，间有⼩⽚状阴影，以下哪项检查对明确诊断意义较⼤？
A、痰细菌培养
B、咽拭⼦细菌培养
C、痰查抗酸杆菌
D、结核菌素试验
E、冷凝集试验
86、男，56 岁，咯痰带⾎，继之左侧胸伴呼吸困难两个⽉，体温正常，⽓管居中，左侧⼤量胸腔积液体征，⾎沉增快，最可能的诊断是：
A、肺梗塞
B、癌性胸膜炎
C、结核性渗出性胸膜炎
D、漏出性胸腔积液
E、肺脓肿合并脓胸
87、⼥，24 岁，右侧胸腔⼤量积液，因呼吸困难不能平卧⽽⾏胸穿排液，操作中患者感头晕，⼼慌，⾯⾊苍⽩，冷汗，脉搏细数，⾎压降低，应⽴即采取的应急措施是：
A、静滴多巴胺等⾎管活性药
B、快速输注低分⼦右旋糖酐
C、平卧、⽪下注射肾上腺素
D、缓慢静注西地兰
E、吸氧并静注氨茶碱
88、男，30 岁，有机磷农药中毒后，持续⾼热，WBC：15＊10^9/L，10 余天后咯脓⾎痰，有臭味，经⼤量青霉素+灭滴灵治疗，明显好转，但随后体温再次升⾼，痰量反见减少，分析出现这种情况的最可能的原因是：
A、细菌产⽣耐药，病情出现反复
B、感染加重，可能出现并发症
C、⽀⽓管阻塞痰液引流不畅
D、营养⽀持疗法不⼒
E、出现了菌群失调
89、⼥，19 岁，乏⼒，低热三个⽉，咳嗽、咯痰带⾎⼀周，X 线胸⽚⽰右肺上叶⽚状阴影，⼤咯⾎⼀⼩时， BP：
90/60mmHg，P：96 次每分，采取下列哪种治疗措施最恰当？
A、输⾎、补液
B、左侧卧位+青霉素静滴
C、吸氧+脑垂体后叶素静滴
D、⽌⾎芳酸静滴
E、右侧卧位+脑垂体后叶素静滴
90、肺炎球菌肺炎并发左⼼衰竭下列哪种药物不宜使⽤？ A、氨茶碱
B、糖⽪质激素
C、吗啡
D、⼼得安
E、西地兰
91、关于肺⼼病的体征，下列哪项是不正确的？ A、剑突下收缩期⼼脏搏动 B、肺动脉瓣听诊区第⼆⼼⾳亢进
C、三尖瓣听诊区收缩期杂⾳
D、⼼尖部抬举肃⼼脏搏动
E、两肺呼⽓⾳延长
92、⼥，24 岁，呼吸困难，X 线胸⽚⽰胸腔积液，穿刺抽液时，突然⾯⾊苍⽩，出冷汗，⾎压下降，最好应给哪项处置？
A、氨茶碱+葡萄糖静脉注射
B、西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射
C、平卧 0.1％肾上腺素 0.5mg
D、快速输注低分⼦右旋糖酐
E、静脉快速滴注升压药物
93、患者，25 岁，⼥性，咽痛，咳嗽，乏⼒，四肢肌⾁疼痛，中等发热，双肺呼吸⾳稍粗，未闻罗⾳，⽩细胞 9.6＊
10^9/L，中性 86％，胸⽚⽰：左下肺部斑⽚状浸润阴影，⾎清冷凝集试验：1：64 阳性，最好应选择的治疗药物是：
A、抗结核药
B、青霉素
C、头孢菌素
D、氨基甙类抗⽣素
E、红霉素
94、⽼年患者，咳嗽，右胸痛，⽓促，咯两⼝铁锈痰，检查：BP64/40mmHg，
脉搏 120 次每分，紫绀，神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿性罗⾳，WBC7.8＊10^9/L，中性 85％，⾸先应采取的紧急措施是： A、⾼流量吸氧 B、补充⾎容量 C、静滴⼴谱抗⽣素 D、静滴⾎管活性药
E、静滴糖⽪质激素
95、患者，32 岁，⼀周前⾯部疖肿挤压排脓，两天前⾼热寒战，头痛，伴咳嗽，少量脓痰，两肺少量湿罗⾳，WBC2.5＊10^9/L，中性90％，胸⽚⽰：两肺有散在类圆形密度增⾼阴影，部分病灶可见透光区，治疗应⾸先的药物的是：
A、青霉素
B、氨基糖甙类抗⽣素
C、新青霉素 II 或万古霉素
D、红霉素
E、头孢菌素
96、关于结核感染，免疫与变态反应，下述哪项是错误的？ A、免疫⼒与变态反应⾮同时产⽣，不同时存在 B、结核菌素试验只能测出变态反应，不能完全代表免疫⼒ C、结核菌类脂质结核蛋⽩与产⽣变态反应有关 D、菌体多肽及多糖复合物与产⽣免疫⼒有关
E、结核感染后 4—8 周，产⽣变态反应
97、男性，25 岁，哮喘反复发作 13 年，严重发作已持续 48 ⼩时，体检：呼吸困难，紫绀，烦燥，⼼率
124 次每分，双肺呼吸⾳低有哮鸣⾳，下列哪项措施是错误的？
A、静滴 5％葡萄糖盐⽔
B、氨茶碱 0.25 加⼊输液中
C、氢化可的松 200mg 静滴
D、头孢菌素静脉滴⼊
E、肌注苯巴⽐妥98、男性，76 岁，体重 45 公⽄，⾝长 170cm ，突然出现右胸痛，咳嗽，咯红棕⾊胶冻样痰，伴发热，体温 38.7 度，查体右中下肺叩诊浊⾳，可闻管性呼吸⾳及少许湿罗⾳，X 线胸⽚⽰右中下肺野⼤⽚密度增⾼影，其中可见⼩透亮区，应⾸选以下哪种疾病？
A、肺炎球菌肺炎
B、⾦黄⾊葡萄球菌肺炎
C、复发性肺脓肿
D、肺炎杆菌肺炎
E、肺结核合并胸膜炎
99、呼吸衰竭时缺氧与⼆氧化碳潴留的最主要发病原理是：
A、通⽓/⾎流⽐例失调
B、弥散性功能障碍
C、肺泡通⽓量不⾜
D、氧耗量增加
E、肺内动静脉分流增加
100、下列哪项不符合弥漫性间质性肺疾病的表现？
A、⼲咳
B、⽓急
C、杵状指
D、X 线胸⽚呈弥漫性炎变
E、肺功能呈阻塞性通⽓功能障碍
101、⽀⽓管哮喘发病的最主要病理基础是：
A、⽓道的⾮特异性炎症
B、副交感神经兴奋
C、细菌感染
D、⽀⽓管痉挛
E、⽀⽓管分泌物过多
102、克雷⽩杆菌肺炎有别于其它肺炎的最主要的病理学特征是： A、有明显的发病阶段 B、⼩叶性分布 C、常引起组织坏死形成空洞
D、切⾯可挑起粘稠的丝状渗出物
E、纤维组织增⽣
103、男，38 岁，拔⽛术后 10 天，寒战⾼热⼀周，咳嗽，咯脓性痰，300ml/⽇，有考虑引起本病最可能的致病菌是：
A、⾦黄⾊葡萄球菌
B、⼤肠杆菌
C、肺炎球菌
D、厌氧菌
E、化脓性链球菌
104、男，患者，58 岁，患慢性⽀⽓管炎，阻塞性肺⽓肿，近⽇犯病，2 ⼩时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断最适当的检查应选：
A、⼼电图
B、肺部 B 超
C、胸部 X 线检查
D、肺 CT
E、⾎⽓分析
105、男性患者 55 岁，患慢性⽀⽓管炎，阻塞性肺⽓肿，近⽇犯病，2 ⼩时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断，最适当的检查应选？
A、⼼电图
B、肺部 B 超
C、胸部 X 线检查
D、肺部 CT
E、⾎⽓分析
106、某患者 55 岁，慢性咳嗽 20 多年，近五年来⽓促逐渐加重，体检：桶状胸，肺泡呼吸（缺）
107 对肺组织纤维化程度的监测最简单最实⽤的⽅法是：
108、男，48 岁，⽀⽓管哮喘病史 20 多年，近 10 年来加重，⽆明显缓解期并出现喘憋，活动后症状更为明显，为评定肺功能，应选择的最主要的检查项⽬是：
A、弥散功能测定
B、肺活量测定
C、动脉⾎⽓分析
D、FEV1
E、残⽓容积测定
109、⼥，60 岁，咳喘 25 年，近三年稍动即⽓促，三天前发热，咯黄痰，⼊院时动脉⾎⽓分析 PH7.30，
PaO2:55mmHg，PaCO2:75mmHg，BE：—10mmol/L，此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为：
A、呼吸性酸中毒代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
110、半年前劳动时损伤左⼩腿⽪肤，未予处理，⼊院前 3 天，畏寒，发热（38.5），⽓急咳嗽，痰不多，黄⾊混⾎丝，体检：巩膜黄染，两肺散在⼲罗⾳，⼼率 120 次每分，第⼀⼼⾳低钝，⾎ WBC：22.8＊10^9/L，中性 88％，有中毒颗粒，肝功：GPT：45u，X 线胸⽚⽰胸肺散在⽚状，结节状阴影，内有⼩液平，细胞壁酸抗体阳性，本例诊断下列哪项是不符合的？
A、败⾎症
B、传染性肝炎
C、⾦黄⾊葡萄球菌肺炎
D、中毒性⼼肌炎
E、中毒性肝炎
111、患者，16 岁，今⽇突发呼吸困难，发作过敏，⼲咳，查体：⾎压正常，端坐呼吸，肺有哮鸣⾳，⼼率 110 次每分，律齐⽆杂⾳，⾸先应考虑的是：
A、上呼吸道感染
B、慢性⽀⽓管炎喘息型
C、⽀⽓管哮喘
D、⼼源性哮喘
E、过敏性肺炎
112、24 岁，⼀周来低热，乏⼒，胸痛，⽓促，体检：右胸叩诊实⾳，呼吸⾳消失，胸⽔常规草黄⾊，⽐重 1.030，WBC：
0.8＊10^9/L，淋巴占 80％，蛋⽩ 34g/L，LDH：300u/dl，胸⽔ LDH/⾎清 LDH ⽐值为：0.75，最可能的诊断是：
A、右侧肺炎伴胸⽔
B、肺癌伴胸膜转移
C、肝硬化伴胸⽔
D、慢性肾功能不全伴胸⽔
E、结核性胸膜炎113、⼥，25 岁，发热⼲咳，左胸痛 10 余⽇，逐渐出现呼吸困难，X 线胸⽚见中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外⾼内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查是合适的？
A、胸腔试穿
B、胸腔 B 超
C、痰培养查致病菌
D、病灶断层拍⽚
E、纤维⽀⽓管镜检
114、肺脓肿发病最多见的病因是：
A、病原菌经⼝、⿐、咽腔吸⼊下呼吸道
B、⾻髓炎病原体侵⼊⾎流发⽣脓毒⾎症。