α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床分析

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α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析摘要】目的：分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。

方法：回顾选取于我院接受医治的107例糖尿病周围神经病变患者临床资料，依据医治药物的不同，分设对照组(48例)与研究组(59例)，对照组行甲钴胺医治，研究组行α-硫辛酸复合甲钴胺医治，比对两组TSS 评分以及神经传导速度。

结果：研究组TSS 评分显著优于对照组；研究组神经传导速度显著优于对照组(P＜0.05)。

结论：患者行α-硫辛酸复合甲钴胺医治可改善临床症状，并提高神经传导速度，值得推广。

【关键词】α-硫辛酸;甲钴胺;糖尿病;周围神经病变【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0046-02糖尿病神经病变(DPN)属于慢性并发症，病变可累及自主神经、周围神经以及中枢神经，极度影响患者身心健康[1]。

目前多对DPN患者施行α-硫辛酸复合甲钴胺医治，为明确α-硫辛酸复合甲钴胺的医治效果，研究就我院收治的107例DPN患者临床资料予以分析，现报道：1.资料与方法1.1 一般资料回顾选取于我院接受医治的107例糖尿病周围神经病变患者临床资料，依据医治药物的不同，分设对照组(48例)与研究组(59例)，前者女25例，男23例，年龄43～76岁，平均(55.41±9.38)岁，病程3～9年，平均(5.79±3.21)年；后者女29例，男30例，年龄45～77岁，平均(56.20±9.71)岁，病程3～9年，平均(5.79±3.21)年。

研究排除血糖、血压较高者，药物过敏者。

比对两组基线资料具无显著差别（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法两组均接受糖尿病运动以及饮食疗法，使用胰岛素或是降糖药医治。

对照组行甲钴胺医治，于100毫升生理盐水中加入500ug甲钴胺静滴，每天一次，4周一个疗程。

研究组于此基础上行α-硫辛酸医治，于250毫升生理盐水中加入600毫克α-硫辛酸静滴，每天一次，持续滴注4周；甲钴胺用量同对照组。

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估目的观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的临床疗效。

方法将80例DNP患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例，均予饮食控制及积极控制血糖。

治疗组给予α-硫辛酸0.3g静脉滴注，1次/d，甲钴胺500μg 肌注，1次/d；对照组单用甲钴胺500μg肌注，1次/d，疗程均为3周。

结果治疗组有效率为85%，对照组有效率为57.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；经3周治疗后，治疗组和对照组感觉、运动神经传导速度均较治疗前显著提高，治疗组优于对照组（P＜0.05）。

结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。

[Abstract] Objective To observe the clinical effcacy of α-lipoic acid combined with mecobalamin in treatment of diabetic peripheral neuropathy（DNP）. Methods All 80 cases of DNP were randomly divided into treatment group and control group，and two groups were controlled diet and blood glucose positively. The treatment group received intravenous infusion ofα-lipoic acid 0.3g and intramuscular injection of mecobalamin 500μg，once a day. While control group was inject ed with 500μg of mecobalamin，once a day，course of 3 weeks. Results Effective rate of treatment group was 85%，and the control group was 57.5%.The difference was significant（P ＜0.05）. After 3 weeks of treatment，sensory and motor nerve conduction velocity increased significantly（P＜0.05）. Conclusion α-lipoic acid and mecobalamin are safe and effective in the treatment of DNP.[Key words] Diabetes；Peripheral neuropathy；Mecobalamin；α-lipoic acid糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DNP）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，约有2/3糖尿病患者有DNP[1]，DNP是引起糖尿病患者致残、生命质量下降的最常见原因。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

·药物与临床·α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察蔡惠萍（昆山市第三人民医院内分泌，江苏苏州 215300）【摘要】目的分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。

方法选取我院2016年1月～2019年1月接受治疗的糖尿病周围神经病变患者50例，随机将所有患者分为2组，即对照组（25例）、观察组（25例），对照组行甲钴胺治疗，观察组行α-硫辛酸联合甲钴胺治疗。

结果治疗2周后，观察组治疗效果为96.00%，明显高于对照组的治疗效果，数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在接受治疗期间，其不良反应的发生率为16.00%，与对照组治疗期间的不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论糖尿病周围神经病变患者接受α-硫辛酸联合甲钴胺治疗，可以有效提升治疗效果，且不良反应较少。

【关键词】糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺；临床治疗效果【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.92.144.02糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症，多发生于中老年人群。

糖尿病周围神经病变能够累及患者的感觉、运动、自主神经等，进而导致患者的肢体远端、躯干出现感觉异常和疼痛异常，严重影响患者的身心健康[1]。

临床上主要对糖尿病周围神经病变患者实施药物治疗，以改善患者的病情[2]。

本文主要研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月～2019年1月接受治疗的糖尿病周围神经病变患者50例，随机将所有患者分为2组，即对照组（25例）、观察组（25例）。

对照组：年龄44～81岁，平均（62.46±6.17）岁；男14例；女11例；患者的糖尿病病程2～13年，平均（7.48±0.66）年。

观察组：年龄45～82岁，平均（63.38±6.21）岁；男15例；女10例；患者的糖尿病病程2～14年，平均（7.92±0.69）年。

硫辛酸联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗效果研究

DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.04.030硫辛酸联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗效果研究刘玲,王珀,唐丽丽,张立滨州医学院附属医院内分泌科,山东滨州256600[摘要]目的分析α-硫辛酸联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗效果。

方法选取该院2017年1月—2019年4月糖尿病周围神经病变患者共102例,数字表随机分两组,每组51例,对照组的患者给予甲钴胺治疗,观察组给予甲钴胺联合硫辛酸治疗。

比较两组治疗前后患者神经传导速度中腓总神经运动神经传导测定值、感觉神经传导测定值以及胫神经速度运动神经传导测定值、感觉神经传导测定值、总有效率。

结果治疗前两组患者神经传导速度中腓总神经运动神经传导测定值、感觉神经传导测定值以及胫神经速度运动神经传导测定值、感觉神经传导测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗后两组测定值均加速,差异有统计学意义(t=4.480、3.914、4.194、6.233,P<0.05)。

观察组总有效率100.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.799,P<0.05)。

结论甲钴胺联合α-硫辛酸对于糖尿病周围神经病变的治疗效果确切,可显著改善患者症状及周围神经功能,是一种有效的治疗方案。

[关键词]硫辛酸;甲钴胺治疗法;糖尿病周围神经病变;治疗效果[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2021)02(b)-0030-04Study on the Therapeutic Effect of Lipoic Acid Combined with Mecobalamin in Diabetic Peripheral NeuropathyLIU Ling,WANG Po,TANG Li-li,ZHANG LiDepartment of Endocrinology,Affiliated Hospital of Binzhou Medical College,Binzhou,Shandong Province,256600China [Abstract]Objective To analyze the therapeutic effect ofα-lipoic acid combined with mecobalamin in diabetic peripheral neuropathy.Methods A total of102patients with diabetic peripheral neuropathy from January2017to April2019in the hospital were selected.The digital table was randomly divided into two groups with51patients in each group.Patients in the control group were treated with mecobalamin,and the observation group was treated with mecobalamin combined Lipoic acid treatment.The motor nerve conduction measurement values of the common peroneal nerve,sensory nerve conduction measurement values,tibial nerve velocity motor nerve conduction measurement values,sensory nerve conduction measurement values,and total effective rate were compared between the two groups of patients before and after treatment.Results The comparison of the motor nerve conduction measurement value of the common peroneal nerve,sensory nerve conduction measurement value,tibial nerve velocity motor nerve conduction measurement value and sensory nerve conduction measurement value of the nerve conduction velocity between the two groups of patients before treatment,the difference was not statistically significant(P>0.05).After treatment,the measured values of the two groups were accelerated, the difference was statistically significant(t=4.480,3.914,4.194,6.233,P<0.05).The total effective rate of the observation group was100.00%higher than that of the control group,the difference was statistically significant(χ2=7.799,P<0.05).Conclusion Methylcobalamin combined withα-lipoic acid has a definite therapeutic effect on diabetic peripheral neuropathy.It can significantly improve the symptoms and peripheral nerve function of patients.It is an effective treatment plan and is worthy of popularization and application.[Key words]Lipoic acid;Mecobalamin therapy;Diabetic peripheral Neuropathy;Therapeutic effect[作者简介]刘玲(1984-),女,硕士,主治医师,研究方向为内分泌与代谢性疾病。

糖尿病周围神经病变患者通过联用α-硫辛酸及甲钴胺的治疗价值分析

· 糖尿病与并发症 ·糖尿病新世界 2023年11月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD糖尿病周围神经病变患者通过联用α-硫辛酸及甲钴胺的治疗价值分析高远，陈华江苏省江阴市人民医院（南通大学附属江阴医院）内分泌科，江苏江阴 214400[摘要] 目的评估联用α-硫辛酸及甲钴胺对于糖尿病周围神经病变治疗的价值。

方法选取2021年1月—2023年9月江苏省江阴市人民医院收治的198例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，根据掷骰子分为单药组和联合组，每组99例。

前者采用甲钴胺治疗，后者采用α-硫辛酸及甲钴胺联用治疗，比较两组疗效、氧化应激指标与炎症因子指标、神经传导速度及不良反应发生率。

结果联合组治疗总有效率高于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）；联合组治疗后超氧化物歧化酶高于单药组，丙二醛、超敏C 反应蛋白低于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）；联合组治疗后腓神经、尺神经、正中神经高于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）。

联合组不良反应发生率低于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 α-硫辛酸及甲钴胺联用治疗具有良好效果，有利于改善神经功能指标，在糖尿病周围神经病变患者治疗中较为适用。

[关键词] α-硫辛酸；糖尿病周围神经病变；甲钴胺；不良反应[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）11（b ）-0180-04Analysis of the Therapeutic Value of Diabetic Peripheral Neuropathy Pa⁃tients by Combination of α-Lipoic Acid and MecobalaminGAO Yuan, CHEN HuaDepartment of Endocrinology, Jiangyin People's Hospital (Jiangyin Hospital Affiliated to Nantong University), Jian⁃gyin, Jiangsu Province, 214400 China[Abstract ] Objective To evaluate the value of combining α-lipoic acid and mecobalamin for the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods A total of 198 patients with diabetic peripheral neuropathy admitted to Jiangyin People's Hospital of Jiangsu Province from January 2021 to September 2023 were selected as the study objects, and were divided into single drug group and combination group according to dice rolling, with 99 cases in each group. The former was treated with mecobalamine, while the latter was treated with α-lipoic acid and mecobalamine. The effi⁃cacy, oxidative stress index and inflammatory factor index, nerve conduction velocity and incidence of adverse reac⁃tions were compared between the two groups. Results The total effective rate of combination group was higher thanthat of monotherapy group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment, superoxide dis⁃mutase in combination group was higher than that in monotherapy group, and malondialdehyde and hypersensitive C-reactive protein were lower than that in monotherapy group, the difference was statistically significant (P <0.05). The treatment of posterior peroneal nerve, ulnar nerve and median nerve in combination group was higher than that in monotherapy group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse reactions in combination group was lower than that in single drug group, and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion α-lipoic acid and mecobalamin combination therapy has good effect, is conducive to improve the indica⁃tors of nerve function, in the treatment of diabetic peripheral neuropathy patients is more applicable.[Key words ] α-lipoic acid; Diabetic peripheral neuropathy; Mecobalamin; Adverse effects周围神经病变是2型糖尿病患者常见的并发症，也是致残的重要原因[1]。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗周围神经病变的疗效观察

中国现代医药杂志２１０２年２月第１第２期ＭＭＪ，Ｆｂ２１，Ｖｌ４ｏ２４卷Ｃｅ０２ｏ，Ｎ．１
・・７
仪硫辛酸联合甲钴胺治疗周围神经病变的疗效观察一
史晓苹方晨肖文金冯雨刘志华宗海军胡吉谢莹董吉祥
高于１组和２组，患者总体满意度为８％，１仅３％，认为疗效不满意。论０组８而组２２组结仅硫辛酸联合甲钻胺静滴治疗一糖尿病周围神经病变，２周内可见明显改善，效优于单独应用一辛酸，纯降糖无改善。疗硫单
ｍｅｏａａｎｆｒｄａｅｉｅｉｈｒｌｎｕｏａｈ（Ｎ）ｃｂｌｍｉｏｉｂｔｐｒｅａｅｒｐｔｙＤＰ．Ｍｅｈｄ１１ｔｐｉｂｔａｉｎｓｃｍｐｉａｅｉＮｗｒｃｐｔｏｓ７ｙｅ２ｄａｅｉｐｔｔｏｌｔｄｗｔＤＰｅｅｃｅｃｈｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｒｕｓｃｍｂｎｔｏｅａｙｏＪｎｃｂｌｍｉ（ａｄｍｌｉｉｅｎｏ３ｇｏｐ：ｏｉａｉｎｔｒｐｆＡＩＡａｄｍｅｏａａｎ０组，＝５）ｈｎ７，ＡＬ１组，＝５，ｒｏｌｏｔｏＡ（ｎ７）ｏｎｙｃｎｒｌｏｌｏｌｃｓ（ｆｂｏｄｇｕｏｅ２组，＝１．ｈｒｇｒｉｅｏ４ｄｙ．ｅｒｎ４ｄｙａｔｒｔｅｒａｍｅｔｔｅｆｓｉｇｇｕｏｅｎ２）ｅｄｕｓｗｅｅｇｖｎｆｒ１ａｓＢｆｅａｄ１ａｓｆｈｔｔｎ，ｈａｔｌｃｓＴｏｅｅｎ

α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的观察

a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的观察[摘要] 目的评价a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的临床观察。

方法收集糖尿病周围神经病变患者共75例，控制血糖后，给予硫辛酸300～450 mg联合甲钴胺500 μg 分别加液体中静点，1次/d，疗程10～12 d，获得数据进行统计学分析，并记录治疗过程中出现的不良反应。

结果治疗后临床症状的改善，其中显效有20例（占26.7 %），有效共39例（占52 %），无效为16例（占21.3 %），总有效率（达到78.7%）。

治疗后下肢震动感觉阈值（包括双脚趾、双足背）与治疗前相比，均明显下降，差异有统计学意义（p25 v，提示严重的dpn，并有发生溃疡的高度风险。

除外其他神经系统疾病。

排除标准[2]：（1）近期服用有抗氧化应激作用的药物如vite、vitc、胡萝卜素、谷胱甘肽及前列地尔者；（2）急性感染、肿瘤、肝肾病、造血系统、心力衰竭、急性脑梗死及酮症酸中毒者、妊娠或哺乳期妇女；（3）其他原因所致的周围神经病变。

1.2 研究方法1.2.1 治疗方法入院后加强糖尿病饮食及运动教育，降糖方案（口服降糖药物或胰岛素），尽量使血糖达标，同时给予降压、降脂、改善微循环等综合治疗。

每日1次给予硫辛酸（300～450 mg）（商品名：亚宝力舒，亚宝药业股份有限公司，h20055869）及甲钴胺（500 μg）（商品名：弥可保，卫材药业有限公司，j20070063）分别加液体中静脉点滴，疗程10～12 d，记录患者在治疗前、后临床症状及震动感觉阈值（vpt）的变化。

1.2.2 震动感觉阈值（vpt）检查方法[3] 在安静、轻松的状态下，患者休息至少10 min，平卧于检查床上，操作者手握仪器置于双足大拇趾腹前端、足背处，方向垂直，防止探头水平移动，电流不断增强，震动钮的振幅逐渐增大，直至被检查者感知，记录伏特数。

所有检查均由同一操作者使用相同仪器完成，1.3 观察指标对治疗前后的症状体征、震动感觉阈值进行记录，记录治疗前后不良事件。

α-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床价值分析

・
药物与Ｉ・临床
一
２２３第卷８０年月９第期１
硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床价值分析
杨怡宋晓华刘金艳曲波
云南省楚雄州人民医院内分泌科，云南楚雄
６５０７００
ｆ摘要】目的探讨一辛酸联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法选择我院２０硫０７年９月～
结果治疗２周后两组肌电图显示正中神经、总神经、神经的运动神经传导速度（Ｖ）感觉神经传导速度腓胫ＭＣ和（Ｃ均显著高于治疗前（ＳＶ）Ｐ＜００）且观察组在治疗后ＭＣ和ＳＶ传导速度均好于对照组（．，５ＶＣＰ＜００）．５。观察组显
２００９年１月收治的糖尿病周围神经病变患者８１６例，随机分为观察组和对照组，每组各４３例，分别给予Ｏ硫辛酸Ｌ一
联合甲钴胺注射液和甲钴胺注射液治疗，疗程为２周，对两组患者治疗前后症状和神经传导速度测定进行比较。
ｔｏｇｏｐｅｅｉｎｆａｔｉｈｒｈｎｂｆｒｔａｍｅｔ（ｗｕｓｗｒｓｉｃｎｇｅａｅｏｅｒｔｎＰ＜００）ａｄｔｅｃｎｕｔｎｖｌｃｙｏＶａｄＳＶａｅｒｇｉｈｔｅ．５，ｎｈｏｄｃｏｅｏｉｆＭＣｎＣｆｒｉｔｔ

α-硫辛酸联合西洛他唑、甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床研究

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ｏＲｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｉｏｃｔｉｃａｃｉｄｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｉｌｏｓｔａｚｏｌａｎｄｍｅｔｈｙｃｏｂｌａｆｏｒｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｐｅ —
ｒｉｐｈｅｒｌａｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｉｃｐｅｉｒｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｅｉｌｏｓｔａｚｏｌａｎｄｍｅｔｈｙｅｏｂａ１．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙｇｉｖｅｎｔｈｉｏｃｔｉｃａｃｉｄｆｏｒ４ｗｅｅｋｓ．
・
２２４・
ＪＳｈａｎｘｉＭｅｄＵｎｉｖ，Ｍａｒ２０１３，Ｖｏｌ４４Ｎｏ３
一
硫辛酸联合西洛他唑、甲钴胺治疗２型糖尿病周围神经病变的临床研究

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究韩霞;薛坚
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2024(44)1
【摘要】目的探讨对患有糖尿病周围神经病变患者实施α-硫辛酸联合甲钴胺治疗干预的效果。

方法选取接受治疗的糖尿病周围神经病变(100例)患者为研究样本,随机做有效分组处理,实验组(n=50)与常规组(n=50)。

常规组患者实施甲钴胺治疗,实验组患者α-硫辛酸联合甲钴胺予以治疗干预,之后对比分析两组患者治疗效果。

结果实验组患者SF-36评分较高于常规组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者MNCV、SNCV评分均较常规组更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者TCSS评分、不良反应总发生率均低于常规组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论对患有糖尿病周围神经病变患者实施α-硫辛酸联合甲钴胺治疗干预,可有效提高患者神经传导速度及生活质量,降低其不良反应,治疗效果十分显著。

【总页数】3页(P76-78)
【作者】韩霞;薛坚
【作者单位】南京市秦淮区止马营社区卫生服务中心
【正文语种】中文
【中图分类】R581.7
【相关文献】
1.甲钴胺联合α-硫辛酸与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的对比研究
2.甲钴胺联合α-硫辛酸与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的对比研究
3.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
4.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效研究
5.硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床研究
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硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效分析目的探讨甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。

方法50例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组给予甲钴胺联合α -硫辛酸治疗；对照组给予甲钴胺治疗。

比较两组治疗前后感觉神经传导速度（SCV）的变化。

结果两组治疗后正中神经和腓神经的SCV均高于治疗前，且治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，安全性高，适宜临床使用。

标签：糖尿病周围神经病变；甲钴胺；α-硫辛酸糖尿病神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，可累及神经系统的任何部分，其中周围神经病变是最常见的神经病变类型，约占50%以上，严重降低了患者的生活质量。

为了探讨甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，该研究选择2010年12月—2011年12月于该院内分泌科住院的I 型或2型糖尿病周围神经病变患者50例，以硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变，观察其临床疗效。

现将研究情况报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择于该院内分泌科住院的1型或2型糖尿病周围神经病变患者50例，其中男性28例，女性22例，年龄40～70岁。

所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准；病史在5年以上；均通过饮食运动及口服降糖药或胰岛素控制血糖，空腹血糖在5.0～7.0 mmol/L，餐后2 h血糖在8.0～10.0 mmoI/L；血脂、血压控制达标；行彩超检查提示双下肢动脉有不同程度的粥样硬化改变，但无明显狭窄。

排除下列情况：严重的心、肝、肾功能不全；精神病；妊娠及哺乳期妇女；药物使用禁忌症。

DPN的诊断参考：①肢体皮肤感觉异常：麻木，针刺样、烧灼样或刀割样疼痛，灼热或发凉，蚁行感，踩棉花感等；②肢体感觉减退或过敏和（或）肢体远端肌力减退；③腱反射减弱或消失；④神经肌电图示神经传导速度减慢。

α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比评价郝书华

α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比评价郝书华摘要：目的：探讨α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果。

方法：利用双盲法，对我院收治的74例2型糖尿病周围神经病变患者进行分组，分为参照组和联合组，每组患者37例，参照组实施甲钴胺治疗，联合组在此基础上给予α-硫辛酸治疗，观察对比两组患者预后各项指标。

结果：就运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）而言，联合组较参照组高且差异明显，P＜0.05；相较于参照组，联合组患者HIF-1α、VEGF、TCSS评分更低且差异显著，P＜0.05。

结论：针对2型糖尿病周围神经病变患者，α-硫辛酸与甲钴胺治疗效果理想，可改善患者神经传导速度，协同作用显著，值得推广。

关键词：2型糖尿病；周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺；临床疗效2型糖尿病临床发病率较高，病程漫长且伴有多种并发症，其中周围神经病变最为常见，病情危重，随着病情发展会出现麻木刺痛或肌肉萎缩等症状，严重影响患者身体健康和日常生活 [1]。

临床尚无统一治疗方案，通常采取甲钴胺治疗，但是单一给药效果不尽理想，因此必须创新治疗方式，可给予患者联合给药治疗。

本次研究基于上述背景，探讨了α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果，现详述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2016年4月~2017年4月，利用双盲法，对我院收治的74例2型糖尿病周围神经病变患者进行分组，分为参照组和联合组，每组患者37例。

参照组男性患者20例，女性患者17例，年龄36~61岁，平均（45.27±2.36）岁；联合组男性患者19例，女性患者18例，年龄34~60岁，平均（46.42±2.64）岁。

全部患者均出现麻木、神经痛等症状，空腹血糖超过7.0mmol/L，排除其他类型神经系统疾病。

上述各项指标两组患者之间差异不明显（P＞0.05），说明可进行比较研究。

1.2 治疗方法全部患者均行血糖控制治疗，采取皮下注射胰岛素方式，待患者血糖水平达到控制要求（空腹血糖低于7.0mol/L）后开展周围神经病变治疗，参照组给予甲钴胺（长春海悦药业有限公司生产，国药准字H20066982）治疗，静脉滴注，1000μg/次，1次/d；联合组在此基础上给予α-硫辛酸（重庆药友制药有限责任公司生产，国药准字H20066706）治疗，取600gα-硫辛酸，将其加入到250ml生理盐水中，静脉滴注，1次/d。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果目的研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。

方法选取本院2017年4月～2018年8月收治的89例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，按照入院编号单双数法分为对照组41例，观察组48例。

对照组采用甲钴胺药物治疗，观察组采用α-硫辛酸联合甲钴胺药物治疗。

比较两组患者的治疗效果。

结果治疗后，观察组患者的治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组的68.29%，差异有统计学意义（P＜0.01）。

治疗前，两组患者胫前神经及胫总神经的运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后的胫前神经及胫总神经的MNCV、SNCV均快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论糖尿病周围神经病变患者采用α-硫辛酸联合甲钴胺药物治疗，具有显著的临床效果，且可改善患者并發症的发生，值得临床推广。

[Abstract] Objective To study the clinical effect of α-Lipoic Acid combined with Mecobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods From April 2017 to August 2018，89 patients with diabetic peripheral neuropathy treated in our hospital were selected as study objects. According to the method of single and double numbers of admission number，patients were divided into the control group （n=41）and observation group （n=48）. The control group was treated with Methylcobalamin，while the observation group was treated with α-Lipoic Acid combined with Mecobalamin. The treatment effect of patients between the two groups was compared. Results After treatment，the effective rate of the observation group was 95.83%，which was significantly higher than that of the control group （68.29%），and the difference was statistically significant （P<0.01）. Before treatment，there were no significant difference in motor nerve conduction velocity （MNCV）and sensory nerve conduction velocity （SNCV）of anterior tibial nerve and common tibial nerve in patients between the two groups （P>0.05）; after treatment，the CNCV and SNCV of anterior tibial nerve and common tibial nerve in the observation group were faster than those in the control group，and difference were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The treatment of diabetic peripheral neuropa thy with α-Lipoic Acid combined with Mecobalamin has significant clinical effect and can improve the occurrence of complications. It is worthy of clinical promotion.[Key words] α-Lipoic Acid; Mecobalamin; Diabetic peripheral neuropathy; Therapeutic effect糖尿病在临床上属于一种常见的内分泌疾病，主要表现为多饮、多尿、多食以及消瘦等症状，该病主要是因为患者机体内的胰岛素含量分泌异常，导致其血糖浓度升高，且在糖尿病的作用下，使周围神经发生了变化，从而给患者的身体健康造成了严重威胁[1-2]。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床研究

２０１２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄａｓｓｉｇｎｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐＡａｎｄｇｒｏｕｐＢｉｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｏｒａｌｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉｃａｇｅｎｔｓｏｒｉｎｓｕｌｉｎ．４０ｐａ —
传导速度，可以推广应用临床治疗。
关键词：２型糖尿病；周围神经病变；ｏｔ一硫辛酸；甲钴胺
Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙｏｆａｌｐｈａ．ｔｈｉｏｃｔｉｃａｃｉｄｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ
ｏｎｔａｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ
ＷＡＮＣＡｎ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＡｎｑｉｎｇＰｅｔｒｏｃｈｅｍｉｃａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ａｎｑｉｎｇ，Ａｎｈｕｉ２４６００１，Ｃｈｉｎａ）
ｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＡｗｅｒｅｇｉｖｅｎＬＡ（６００ｍｇ・ｄ）ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ（１．０ｍｇ・ｄ），ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｔｈｅｒ４２ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｒｏｇｕｐＢｗｅｒｅｇｉｖｅｎｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ（１．０ｍｇ・ｄ）ｆｏｒｉｆｔｆｅｅｎｄａｙｓ．Ｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍａｎｄｎｅｖｅｒｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｖｅｌｏｃｉｔｙ（ＮＣＶ）ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｒｇｏｕｐＡ（８５．０％）ｗａｓｓｕｐｅｉｒｏｒｔｏｔｌｍｔｏｆｇｒｏｕｐＢ（６９．０％）（Ｐ＜０．０５）；Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｂｏｔｈｒｏｇｕｐｓｗｉｔｈｓｅｎｓｏｒｙｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄＮＣＶｈａｄｉｍｐｒｏｖｅｄ（ａｌｌＰ＜０．０５），ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｏｂｖｉｏｕｓｌｙｉｎｒｏｇｕｐＡ

α-硫辛酸结合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变治疗临床研究

基础护理：指导患者合理的选择食物，控制其热量总摄入量；指导患者进行有氧运动，不能运动过量或者做不适合的动作等；监督患者保持足部清洁、暖和、柔软；指导患者进行合适的卧姿，及下肢抬高角度，有效护理。
对照组选用甲钴胺治疗，用法：每次０．５ｍｇ．Ａ．壶静脉滴注治疗。
试验组选用ａ．硫辛酸与甲钴胺联合治疗，用法：取６００ｒａｇ与２５０ｍＬ生理盐水混合，锡纸避光，静脉滴注３０ｍｉｎ，日一次。１．３观察指标
以正中神经、腓总神经、胫神经、尺神经的运动神经传导速度（ＭＮｃＶ）及感觉神经传导速度（ＳＮＣｖ）及治疗效果为观察指标。１．４统计学方法
．５４１．
２．２２组患者治疗效果对比试验ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 的总有效率为９６％也显著高于对照组的８４％．
差异有统计学意义（ＰＯ．００７），结果见表３。（显效为临床自觉症状基本消失，膝反射、肌腱反射恢复正常，肌电图检查显示神经传导速率增加 ≥５ｍ／ｓ；有效为临床症状有显著改善，但膝反射、肌腱反射未恢复正常，肌电图检查显示神经传导速率增加＜５ｍ／ｓ；无效为未达到上述标准嗍。）
ＤＰＮ患者诊断标准。；②可以进行正常交流。排除标准：① 孕妇或哺乳期妇女；② 有恶性肿瘤或严重心、肝等损伤疾病患者；③不配合医生及护士患者；④ 临床资料不完整患者。２组患者的年龄、性别、病程、空腹血糖等无统计学差异（Ｐ＞

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

１．３观察指标
动神经过度受累时，就会出现不同程度的肌力减退。而
ＤＰＮ临床治疗药物繁多，其临床疗效也各有差异。而该院经过详细研究实验，观察到联合。一硫辛酸与甲钴胺
治疗ＤＰＮ，疗效甚好．现报道如下。
例，男５７例，４３例女，年龄３９ — ７３岁，平均（５９．７ ± ５．４）岁；对照组１００例，男５９例，４１例女，年龄４１～７２岁，平均
［作者简介】陈岗（１９７５．１１－）男，福建三明人，本科，副主任医１．４统计方法
１资料与方法
３周后根据患者的体征、肢体疼痛ＶＡＳ评分进行疗效评价。① 临床疗效：肢体远端疼痛、麻木等临床症
状明显缓解，膝腱反射测试明显好转或基本消失，为显
效；肢体远端疼痛、僵直、麻木、虫爬感等临床症状部分
行用药。① 对照组：进行甲钴胺１０００ｇ肌肉注射，１
次／ｄ，治疗３周。② 联合组：给予仪一硫辛酸０．６ｇ配比
２５０ｍＬ生理盐水，静脉滴注，１次／ｄ；甲钴胺５００ｔｘｇ，肌肉注射，１次／ｄ，治疗３周。
义，具有可比性。
１．２方法
切表觋【 ” 。糖尿病周围神经系统病变，存在多种临床症

α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析

α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析摘要】目的：研究α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果对比。

方法：选择2015年1月-2016年1月医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者128例，随机分为对照组和观察组，每组患者64例。

对照组患者使用甲钴胺治疗，观察组患者使用α-硫辛酸治疗。

对比两组患者的治疗效果，以及以及治疗前后的神经传导速度。

结果：治疗后，观察组患者治疗总有效率为93.75%，高于对照组患者的78.13%（P＜0.05）。

治疗前，两组患者神经传导速度无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者尺神经、胫神经、正中神经传导速度均高于对照组患者（P＜0.05）。

结论：在2型糖尿病周围神经病变的治疗当中，使用α-硫辛酸治疗，能够进一步提高治疗效果，改善神经传导速度，临床效果优于甲钴胺。

【关键词】α-硫辛酸；甲钴胺；2型糖尿病；周围神经病变【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0090-022型糖尿病是所有糖尿病中发病率最高的疾病，占比约为90%。

患者体内胰岛素产生功能往往并未完全损失，甚至存在胰岛素分泌过多的情况。

但是由于胰岛素作用效果不佳，因而患者呈现出相对性的胰岛素缺乏。

周围神经病变是2型糖尿病一种常见的慢性并发症，患者在临床上通常具有肠梗阻、撕裂样疼痛、一场出汗、便秘腹胀、感觉异常、对称性疼痛等症状[1]。

在临床上，通常使用改善神经微循环药物、改善神经营养药物、抗氧化药物治疗，其中α-硫辛酸、甲钴胺都是常用的药物，但各自药效不同。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月-2016年1月医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者128例，其中男性患者73例，女性患者55例，随机分为对照组和观察组。

对照组中纳入患者64例，年龄在42～72岁，平均年龄为（58.8±2.8）岁，病程在2～14年，平均病程为（5.9±1.2）年；观察组中纳入患者64例，年龄在40～71岁，平均年龄为（57.6±2.5）岁，病程在1～12年，平均病程为（5.6±1.7）年。

α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果对比

α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果对比王俊鹤【摘要】目的对比分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法选取鹤壁市人民医院收治的70例2型糖尿病合并DPN患者,按随机数表法分为研究组和对照组,各35例.给予研究组常规治疗+α-硫辛酸治疗,给予对照组常规治疗+甲钴胺治疗,对比观察两组患者治疗前后的神经感觉传导速度(SCV),并评价其临床效果.结果治疗前,两组正中神经、尺神经和腓肠神经的感觉传导速度比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组正中神经、尺神经和腓肠神经的SCV均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).研究组的治疗总有效率高于对照组(94.3％比77.1％),差异有统计学意义(P<0.05).结论α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并DPN效果显著,能提高患者SCV.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)024【总页数】2页(P4539-4540)【关键词】2型糖尿病;周围神经病变;α-硫辛酸;甲钴胺【作者】王俊鹤【作者单位】鹤壁市人民医院内分泌科河南鹤壁 458030【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neurophathy，DPN)属于糖尿病常见的慢性并发症之一，发病率在60%以上，且40%左右的患者无明显症状[1]。

DPN容易引起足部溃疡、感染，甚者导致非创伤性下肢低位截肢，许多患者由于未能及早发现症状、及时确诊，最终导致残疾。

研究发现，改善DPN患者氧化应激状态对预防和治疗糖尿病慢性并发症有一定的临床效果[2]。

α-硫辛酸、甲钴胺等作为防治DPN的主要药物，在临床上逐渐得到广泛应用。

本研究旨在对比分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病伴DPN的临床效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月至2016年6月鹤壁市人民医院住院门诊收治的70例2型糖尿病合并DPN患者，均符合糖尿病诊断标准、分型及DPN诊断标准，排除其他疾病引起的周围神经系统病变、过敏体质及其他代谢性疾病。

α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比

DOI院10.16658/ki.1672-4062.2022.03.188琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比柏秀玲河东区人民医院内科袁山东临沂276000[摘要]目的分析2型糖尿病周围神经病变患者应用琢-硫辛酸和甲钴胺治疗的临床疗效遥方法该次研究选择2018年5月要2019年6月该院收治的2型糖尿病合并周围神经病变患者94例袁按照抽签法袁分为对照组渊n=47袁使用甲钴胺治疗冤和研究组渊n=47袁使用琢-硫辛酸治疗冤袁比较两组患者治疗效果尧用药期间不良反应发生情况以及胫神经尧尺神经和正中神经传导速度袁神经病变程度评分变化情况遥结果淤研究组治疗有效率为97.87%袁明显高于对照组渊85.11%冤袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥于研究组患者用药期间不良反应发生率明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥盂治疗前两组患者各项神经传导速度对比差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥治疗后研究组各项神经传导速度均明显优于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥榆治疗前两组患者神经病变程度评分对比差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥治疗后研究组评分结果明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论对于2型糖尿病引起的周围神经病变患者的治疗中袁甲钴胺与琢-硫辛酸均能起到一定疗效袁但琢-硫辛酸治疗效果更好袁能够明显改善神经传导速度且安全性好遥[关键词]琢-硫辛酸曰甲钴胺曰2型糖尿病曰周围神经病变[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园22冤02渊a冤原园188-04A Comparative Study on the Clinical Effects of琢-lipoic Acid and Mecobalamin in the Treatment of Type2Diabetic Peripheral Neuropathy BAI XiulingDepartment of Internal Medicine,Hedong District People's Hospital,Linyi,Shandong Province,276000China[Abstract]Objective To analyze the clinical efficacy of琢-lipoic acid and mecobalamin in patients with type2dia鄄betic peripheral neuropathy.Methods The study selected94patients with type2diabetes and peripheral neuropathy admitted to the hospital from May2018to June2019.According to the lottery method,they were divided into the control group(n=47,used methylcobalt Amine treatment)and the study group(n=47,treated with琢-lipoic acid),to compare the treatment effects,adverse reactions during medication,and changes in the conduction velocity of the tibial nerve,ulnar nerve and median nerve,and neuropathy degree scores between the two groups of patients.Re鄄sults1.The effective rate of the study group was97.87%,which was significantly higher than the85.11%in the control group,the difference was statistically significant(P约0.05).2.The incidence of adverse reactions during medi鄄cation in the study group was significantly lower than that in the control group,the difference was statistically signif鄄icant(P约0.05).3.There was no statistically significant difference in nerve conduction velocity between the two groups of patients before treatment(P跃0.05).After treatment,the various nerve conduction speeds in the study group were significantly better than those in the control group,the difference was statistically significant(P约0.05).4.There was no statistically significant difference in the scores of neuropathy between the two groups before treatment(P跃0.05). After treatment,the score of the study group was significantly lower than that of the control group,the difference was statistically significant(P约0.05).Conclusion Methylcobalamin and琢-lipoic acid can play a certain role in the treat鄄ment of patients with peripheral neuropathy caused by type2diabetes.But琢-lipoic acid has a better therapeutic effect,can significantly improve nerve conduction velocity and is safe.[Key words]琢-lipoic acid;Methylcobalamin;Type2diabetes;Peripheral neuropathy[作者简介]柏秀玲(1970-)袁女袁本科袁副主任医师袁研究方向为内科临床遥周围神经病变是2型糖尿病患者多种并发症之一袁该类患者会出现明显的肌肉萎缩尧肢体疼痛尧麻木感袁甚至会导致其截肢袁致残率较高[1]遥对于该类患者的治疗除了控制其血糖水平以外袁还需要配合抗氧化尧改善神经微循环和濡养神经类药物[2]遥甲钴胺是临床上常用的内源性辅酶药物之一袁该药能够提升机体对叶酸的利用率和核酸的代谢率袁促进轴突再生以及运输功能的提升袁有效抑制神经突触的传递袁提升神经纤维的兴奋性袁并恢复终板电位诱导功能[3]袁在2型糖尿病引起的周围神经病变的治疗中起到了一定的治疗效果遥琢-硫辛酸是目前已知的唯一一种能够既属于水溶性又属于脂溶性的万能性活氧剂袁且其药效持续时间较长袁能够维持血糖的平衡尧清除机体内的自由基尧促进抗氧化物的生成尧促进神经生长因子的恢复和再生[4]遥该次研究选择该院2018年5月要2019年6月期间收治的2型糖尿病周围神经病变患者94例袁分析甲钴胺和琢-硫辛酸对该症患者的临床治疗效果袁以期为临床用药指导提供更多的数据支持遥现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的2型糖尿病周围神经病变患者94例袁以抽签法分为对照组渊n=47冤和研究组渊n= 47冤袁对照组年龄45~70岁袁平均渊58.36依5.52冤岁曰男26例袁女21例曰病程1~7年袁平均渊4.14依1.26冤年遥研究组年龄45~71岁袁平均渊58.69依5.40冤岁曰男27例袁女20例曰病程1~7.5年袁平均渊4.23依1.29冤年遥两组患者年龄尧性别尧病程等一般资料比较差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥纳入标准院所有研究对象对该次研究内容知情并同意遥排除标准院1型糖尿病尧妊娠期糖尿病患者曰治疗依从性不佳者曰对该次研究所用药物不耐受者遥1.2方法两组患者均接受常规降糖尧降血脂尧降血压治疗袁同时需要配合合理饮食和适量运动遥对照组服用甲钴胺胶囊渊国药准字H20052315袁规格院0.5mg/粒冤袁0.5mg/次袁3次/d遥研究组患者服用琢-硫辛酸胶囊渊国药准字H20133253袁规格院0.3g/粒冤袁0.6g/次袁1次/d袁于早餐前30min服用遥两组患者均连续治疗30d遥1.3观察指标治疗效果评价标准院治疗结束后患者肢体麻木以及疼痛感完全消失且神经传导速度提升5m/s以上为显效曰麻木和疼痛感虽未完全消失但明显缓解袁神经传导速度提升不足5m/s者为有效曰治疗前后无明显变化或病情加重者为无效[5-6]袁治疗有效率=渊显效例数+有效例数冤/47伊100.00%遥记录并比较两组患者用药期间不良反应发生情况以及胫神经尧尺神经尧正中神经传导速度变化情况遥不良反应主要为皮肤过敏尧腹泻/腹痛尧恶心/呕吐尧食欲下降的发生情况遥神经传导速度利用肌电图仪进行检测遥利用多伦多临床评分系统渊TCSS冤对两组患者治疗前后神经病变恢复情况进行评分袁包括神经症状尧感觉功能以及神经反射功能3个维度袁满分19分袁得分越高袁神经功能损伤程度越重[7]遥1.4统计方法采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析袁符合正态分布的计量资料用渊x依s冤表示袁两组间比较采用独立样本t检验曰计数资料采用频数和百分比(%)表示袁组间比较采用字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者治疗有效率对比研究组显效25例袁有效21例袁无效1例袁治疗有效率为97.87%渊46/47冤遥对照组显效18例袁有效22例袁无效7例袁治疗有效率为85.11%(40/47)袁研究组治疗效果更好袁差异有统计学意义渊字2=4.918袁P=0.026冤遥2.2两组患者不良反应发生率对比研究组皮肤过敏0例袁腹泻/腹痛0例袁恶心/呕吐1例袁食欲下降1例袁不良反应发生率为4.26%渊2/ 47冤袁对照组皮肤过敏1例袁腹泻/腹痛2例袁恶心/呕吐2例袁食欲下降4例袁不良反应发生率为19.15%渊9/47冤袁研究组患者用药期间不良反应发生率更小袁差异有统计学意义渊字2=5.044袁P=0.024冤遥2.3两组患者治疗前后神经传导速度对比治疗前两组患者胫神经尧尺神经和正中神经传导速度对比差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥治疗后研究组各项神经传导速度均明显高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表1遥2.4两组患者治疗前后神经病变程度评分对比治疗前两组患者神经病变程度评分结果对比差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥治疗后研究组神经病变程度评分明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表2遥表2治疗前后两组患者神经病变程度评分对比[(x依s ),分]3讨论与其他类型糖尿病相比袁2型糖尿病较为常见袁患病后其局部代谢以及微循环发生紊乱导致周围神经病变袁患者长期高糖状态下其血管内皮也会出现病变袁进而引起局部组织供血尧供氧不足尧氧自由基量上升引起了氧化应激反应[8-10]袁导致患者的神经组织受到损伤袁最终引起血管以及周围神经病变袁该病患者的致残率较高袁预后效果不佳[11-12]遥而且患病后明显的肢体麻木以及感觉异常的临床表现对患者的正常生活也造成了较大影响袁对于该类患者的治疗应以提高其抗氧化应激治疗为主[13]遥目前对于该病的治疗袁临床以控制血糖和改善局部组织微循环尧减轻神经损伤程度尧修复受损神经为主[14]遥该次研究中对两组患者分别采取了不同的用药方案袁对照组使用甲钴胺袁研究组使用琢-硫辛酸袁研究结果显示研究组治疗效果明显更好袁患者的神经传导速度得到了明显提升袁其神经功能受损程度也明显得到缓解渊P约0.05冤遥这是由于琢-硫辛酸为一种抗氧化应激类药物袁服用该药能够抑制机体内生成氧化应激产物袁氧自由基和活性氧数量降低后其神经损伤明显下降[15-16]袁从而实现了控制并缓解病情的目的遥另外袁该药还能够提高机体对血液中葡萄糖的吸收能力袁实现降低血糖的目的[17]遥而甲钴胺的主要作用在于为神经提供营养袁通过服用该药能够补充体内所缺乏的维生素B 12袁促进神经传导的速度和代谢袁改善神经传导受阻的情况遥研究结果显示袁研究组患者用药期间的不良反应明显低于对照组渊P约0.05冤袁提示服用琢-硫辛酸具有较高安全性遥综上所述袁对2型糖尿病引起的周围神经病变在治疗时除了常规控糖以外袁采取琢-硫辛酸能够有效提高其临床疗效袁安全性好袁值得推广遥组别对照组渊n=47冤研究组渊n=47冤t 值P 值11.34依2.2311.41依2.190.1530.8787.67依1.755.32依1.397.208约0.001治疗前治疗后对照组渊n=47冤研究组渊n=47冤t 值P 值组别35.65依2.6735.59依2.70.1080.91440.54依2.3144.87依2.408.911约0.00136.89依2.7136.81依2.690.1430.88641.45依2.5345.34依2.467.557约0.00139.80依2.5439.26依2.311.0780.28343.28依2.4547.64依2.528.504约0.001表1治疗前后两组患者神经传导速度对比[(x依s ),m/s][1]廖斌斌.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果及对患者神经传导速度影响分析[J].系统医学,2019,4(6):72-74.[2]卢小敏.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果和安全性对比观察[J].保健文汇袁2019(8):40-41.[3]王海荣.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的对比研究[J].中国医药指南,2020,18(15):82-83.[4]冯艳.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果观察[J].中国医药指南,2020,18(7):38-39,41.[5]杨晶.对糖尿病周围神经病变给予琢-硫辛酸联合甲钴胺的临床效果分析[J].饮食保健,2019,6(51):42.[6]罗俊.观察琢-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].养生保健指南,2019(39):44,106.[7]康颖.研究琢-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].饮食保健,2018,5(20):25-26.[8]靳超,罗英姿.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].中国现代药物应用,2018,12(8):148-149.[9]何煜暐.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].中国现代医生,2018,56(20):[参考文献][2]王强,陈良.不同胰岛素给药方式救治糖尿病酮症酸中毒临床研究[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S1):47. 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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.82138·药物与临床·α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床分析李哲芳，张谦平，王萍（山东省德州市立医院，山东　德州　253000）摘要：目的分析2型糖尿病周围神经病变采用α-硫辛酸与甲钴胺治疗的临床效果。

方法选取2014年12月至2015年12月收治于我院的104例2型糖尿病周围神经病变患者，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，其中对照组患者52例，给予该组患者单纯使用甲钴胺进行治疗，观察组患者52例，给予该组患者α-硫辛酸联合甲钴胺进行治疗，观察两组患者神经传导速度改善情况，比较两组的临床治疗效果。

结果治疗结束后观察组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV改善情况均优于对照组，两组之间的差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者治疗的总有效率为94.23%明显优于对照组的84.62%，两组存在显著性差异（P<0.05）。

结论 2型糖尿病周围神经病变患者采用α-硫辛酸联合甲钴胺进行治疗可有效的促进患者病变神经功能的恢复，提高神经传导的速度，治疗效果较单纯采用甲钴胺显著，具有重要的临床推广、应用价值。

关键词：α-硫辛酸；甲钴胺；2型糖尿病；周围神经病变中图分类号：R322.8 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.82.1160　引言糖尿病周围神经病变（DPN）是临床常见的并发症，主要是指在排除其他原因的情况下，患者出现周围神经功能障碍相关的症状，如下肢麻木、对称性疼痛、感觉异常等，同时患者的膝腱反射、跟腱反射减弱或者消失，给患者的生活带来重大的影响[1]。

现阶段临床治疗糖尿病周围神经病变的主要方法是服用药物，但是药物的种类比较多，且治疗效果尚不明确[2]。

本文选取2014年12月至2015年12月收治于我院的52例2型糖尿病周围神经病变患者作为观察组，使用α-硫辛酸联合甲钴胺进行治疗，现将治疗结果进行报道。

1　资料和方法1.1　一般资料。

选取2014年12月至2015年12月收治于我院的104例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，所有患者均符合WHO规定的糖尿病的临床诊断标准，同时具备周围神经病变的临床症状，且无其他的神经功能异常疾病。

按照随机的原则将其分为对照组和观察组，其中对照组患者52例，女性患者21例，男性患者31例，年龄在38~70岁之间，平均年龄（54.82±9.37）岁，糖尿病病程3~20年，平均病程（3.16±1.49）年；观察组患者52例，女性患者20例，男性患者32例，年龄在40~71岁之间，平均年龄（55.26±9.55）岁，糖尿病病程4~20年，平均病程（3.25±1.53）年。

两组患者在一般资料方面的差异不具统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法。

本次研究的104例患者在治疗前均接受常规的糖尿病基础治疗，主要包括严格控制患者饮食，嘱咐患者参加适量的体育运动，口服降血糖药物或者注射胰岛素进行血糖的控制等。

对照组患者单纯采用静脉注射甲钴胺（福建金山生物制药股份有限公司，国药准字：H20044740）500µg，每天注射1次；观察组患者采用α-硫辛酸联合甲钴胺进行治疗，首先将600mg的α-硫辛酸（德国史达德大药厂，批准文号：X2000046）与250mL浓度为0.9%的氯化钠溶液进行混合，然后采用静脉滴注的方式进行给药，每天滴注1次，甲钴胺的使用方法则与对照组相同。

两组患者均需要连续用药2周，2周后观察患者病情发展情况，评估治疗效果。

1.3　观察指标。

密切观察患者临床症状变化情况并做好记录，采用肌电测定仪分别对两组患者治疗前和治疗后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）进行检测。

1.4　疗效判定标准。

显效：患者的临床症状基本消失，腱反射功能基本恢复，肌电图检查结果显示患者神经传导速度明显提高，速度增加幅度在5m/s以上或者恢复正常；有效：患者的临床症状有所改善，腱反射功能好转，肌电图检查结果显示患者神经传导速度增加幅度低于5m/s；无效：患者的临床症状和腱反射功能未发生变化或者加重，肌电图检查发现神经传导速度未增加。

1.5　统计学方法。

采用统计学软件SPSS 19.0对本次研究数据进行统计学分析，计量资料采用（χ—±s）表示，采用t检验，计数资料采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果2.1　两组患者治疗前后MNCV和SNCV变化情况。

观察组和对照组患者在接受治疗前MNCV和SNCV无显著性差异（P >0.05）；治疗结束后观察组患者正中神经、腓总神经的MNCV 和SNCV改善情况均明显优于对照组，两组之间的差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

详见表1：2.2　两组患者临床治疗效果比较。

观察组患者在治疗结束后共有显效34例，有效15例，无效3例，总有效率为94.23%；对照组患者治疗显效例数为26例，有效例数为18例，无效例数为8，总有效率为84.62%。

观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组，两组存在显著性差异（P<0.05）。

3　讨论随着社会的发展，我国人口老龄化的加快，糖尿病患者的表1　两组患者治疗前后MNCV和SNCV变化情况（m/s）组别时间MNCV SNCV正中神经腓总神经正中神经腓总神经观察组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后43.02±2.9751.93±4.6642.84±2.7845.71±3.6238.12±3.0845.98±4.8736.91±3.1541.58±4.6940.03±2.4646.21±3.3440.01±2.4343.52±3.8837.22±3.3443.05±4.4137.47±3.5440.12±4.26世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第82期139·药物与临床·缺血性卒中合并慢性胃炎患者经长期口服小剂量肠溶阿司匹林治疗的临床效果观察马黎娟（北京市广外医院内科，北京 100055）摘要：目的分析缺血性卒中合并慢性胃炎患者经长期口服小剂量肠溶阿司匹林治疗的临床效果。

方法回顾性分析我院2013年3月至2014年12月期间收治的124例缺血性卒中合并慢性胃炎患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：观察组（62例）与对照组（62例）。

对照组62例缺血性卒中合并慢性胃炎患者基于常规治疗给予维生素E治疗，观察组62例缺血性卒中合并慢性胃炎患者基于常规治疗给予肠溶阿司匹林治疗；对比两组缺血性卒中合并慢性胃炎患者的胃炎活动事件发生率、上消化道出血发生率、脑出血发生率以及缺血性脑卒中发生率。

结果观察组62例缺血性卒中合并慢性胃炎患者的缺血性脑卒中发生率显著高于对照组62例缺血性卒中合并慢性胃炎患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组62例缺血性卒中合并慢性胃炎患者的胃炎活动事件发生率、上消化道出血发生率、脑出血发生率与对照组62例缺血性卒中合并慢性胃炎患者无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

结论缺血性卒中合并慢性胃炎患者经长期口服小剂量肠溶阿司匹林治疗的临床效果十分显著，值得在临床中推广应用。

关键词：缺血性卒中；慢性胃炎；肠溶阿司匹林；临床效果中图分类号：R573.3 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.82.1170　引言缺血性卒中，实质上就是临床上经常发生的一种脑血管疾病，小剂量肠溶阿司匹林能够在一定程度上降低心血管事件、非致死性卒中、卒中以及算暂脑缺血发生率，但是容易诱发不良反应，如消化道出血等[1-2]。

本文主要通过收集我院2013年3月至2014年12月期间收治的124例缺血性卒中合并慢性胃炎患者的临床资料，分析缺血性卒中合并慢性胃炎患者经长期口服小剂量肠溶阿司匹林治疗的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

回顾性分析我院2013年3月至2014年12月期间收治的124例缺血性卒中合并慢性胃炎患者的临床资料，所有患者均经MRI或者CT检查确诊为缺血性脑卒中，排除脑出血状况，胃镜检查确诊为慢性胃炎，无出血性血液病、脑出血、肝硬化、消化道出血、消化道溃疡史。

按照入院顺序将所有患者分为两组，即：观察组（62例）与对照组（62例）。

观察组62例缺血性卒中合并慢性胃炎患者中，38例男性患者，24例女性患者；年龄在48~81岁范围内，平均年龄为（65.2±7.5）岁；27例合并高血压，13例合并糖尿病。

对照组62例缺血性卒中合并慢性胃炎患者中，39例男性患者，23例女性患者；年龄在49~82岁范围内，平均年龄为（65.9±7.4）岁；28例合并高血压，14例合并糖尿病。

两组缺血性卒中合并慢性胃炎患者的一般资料（合并疾病、年龄以及性别等）无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法。

两组缺血性卒中合并慢性胃炎患者均给予常规治疗，即：调脂、降糖以及降压等对症治疗，均给予40mg泮托拉唑（国药准字H20010032，杭州中美华东制药有限公司生产制造），每日1次。

1.2.1　对照组。

对照组62例缺血性卒中合并慢性胃炎患者给予维生素E（批准文号：卫食健字（2002）第0331号，养生堂药液有效公司生产制造）治疗，即：给予100mg维生素E，每日1次；持续治疗28d之后，停止使用泮托拉唑，按原剂量给予维生素E治疗。

1.2.2　观察组。

观察组62例缺血性卒中合并慢性胃炎患者给予肠溶阿司匹林，即：给予100mg肠溶阿司匹林（国药准字J20080078，拜耳医药保健有限公司生产制造），每日1次；持续治疗28d之后，停止使用泮托拉唑，按原剂量给予肠溶阿司匹林治疗。

两组缺血性卒中合并慢性胃炎患者均给予随访，随访时间为1年。