临床医学生临床思维能力的培养分析

临床医学生临床思维能力的培养分析

宋凡;杨光耀;亓来华

【摘要】临床医学理论体系逻辑结构严密，需要具备较强的临床思维能力，以此来指导临床实践，并对医学理论进行检验，以此将治疗效果提升。素质教育为近些年来我国一项重要的教育思想和目标，在临床医学教育中也要贯彻这一思想，使得临床理论知识与临床实践充分结合，临床思维能力培养是医学生素质教育的核心，对医学生临床思维能力培养加强，以此促进临床思维能力提升，是医学生综合素质提升的关键。以临床医学生临床思维能力培养为分析主题，培养中存在的问题、影响因素及对策进行探析，为临床医学生临床思维能力的培养提供参考。%The clinical medical system has a close logic structure, and it needs strong ability of clinical thinking in order to guide clinical practice, and test the medical theory and elevate therapeutic efficacy. Quality education is an important education idea and goal in our country in recent years, we need to implement this idea in clinical medical education, make the combination of clinical theoretical knowledge and clinical practice, clinical thinking ability is the core of the medical students' quality education, the key of medical students’ comprehensive quality promotion are the strengthening of medical students clinical thinking ability training, and the promotion on the clinical thinking ability. This research mainly discusses the development of clinical medical studen ts’ clinical thinking ability, the problems existing in the cultivation, influence factors and countermeasures, to provide reference for clinical medical students’ clinical thinking ability.

【期刊名称】《中国继续医学教育》

【年(卷),期】2017(009)001

【总页数】2页(P39-40)

【关键词】临床医学;思维能力;培养

【作者】宋凡;杨光耀;亓来华

【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院教学办公室，湖北武汉430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院教学办公室，湖北武汉 430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院教学办公室，湖北武汉 430022

【正文语种】中文

【中图分类】G642

素质教育为近些年来我国一项重要的教育思想和目标，在临床医学教育中也要贯彻这一思想，使得临床理论知识与临床实践充分结合，临床思维能力培养是医学生素质教育的核心，对医学生临床思维能力培养加强，对其逻辑思维进行强化训练，以此促进临床思维能力提升，是医学生综合素质提升的关键[1]。本研究以临床医学生临床思维能力培养为分析主题，分析内容报道如下。

临床思维主要是以患者为中心，应用各学科综合知识，采集病史、体格检查、实验室检查，并强调有效交流和沟通，获取第一手资料，与患者的实际情况相结合，对最佳信息和证据进行充分利用，综合判断和分析多方面的信息，对诊断进行鉴别，制定出有效、安全、合理的个性化诊疗方案，并不断进行修正和反馈，最后对思维过程进行整合和执行[2]。在临床实践中临床思维极为重要，正确的临床思维可有效指导临床实践，也是提升诊疗方案准确性的重要途径，避免误诊情况发生，临床

理论与实践相结合，有效指导临床诊断和治疗。而在医学生临床思维能力培养中却存在一定的问题，主要问题有：

1.1 片面性

有的医学生不能综合分析患者的各项检查结果、病史及体格检查，在对病例进行分析时，没有全面的考虑问题，很少思考伴发病和继发病，只诊断原发疾病，呈现出以偏概全的特点[3]。甚至有的医学生直接对诊断结果得出，或者诊断结果只依靠先进的检查手段，对整体分析判断完全忽略了，增加了患者诊断结果错误的现象发生。

1.2 被动性

因为中国教育制度的不足，造成了在临床实习中医学生呈现被动的情况，对主动意识培养不够重视，在传统教学方式的影响之下，严重影响了学生的主动性[4]。在临床实习中医学生在带教教师的引导下被动，被动完成带教老师所布置的任务，而在任务完成过程中根本没有对问题进行思考，也缺少疑问，执行也呈现被动性，在处理病例时自己的见解也较少，影响带教效果。

1.3 混乱性

有的医学生问题思考逻辑条理性缺乏，回答问题是也较为松散和片面，没有足够的层次性和逻辑性，导致思维混乱的情况发生。在病史询问的过程中，照本宣科情况严重，提问无规律，遗漏情况经常发生，条理性缺乏。在诊断中感觉很多疾病都有可能，无法准确诊断出疾病[5]。

针对以上对医学生临床思维能力培养中存在的问题，究其影响因素有很多，主要为主观因素和客观因素2个方面，其中主观方面主要为，医学生不够重视临床思维能力，很多医学生意识存在局限性，认为只要足够掌握先进设备仪器就可对疾病进行有效诊疗，不够重视临床思维能力，对临床思维能力培养造成影响[6]。同时分析方法缺乏，问题切入点很难找到，自主学习能力也较为缺乏，只是依据教师的安