更年期女性激素替代疗法

更年期女性激素替代疗法
激素替代疗法是一种用于缓解更年期症状的治疗方法。

当女性患者处于更年期，体内女性激素水平较低，该疗法可替代女性激素进行治疗更年期相应的症状。

激素替代疗法的获益
激素替代疗法的主要益处是有助于减轻大部分的更年期症状，如潮热、盗汗、情绪波动、阴道干涩、性欲下降等。

一般来说，这些症状多数会在几年内消失，但它们会导致女性明显感觉不适。

激素替代治疗会使很多女性受益。

它还有助于预防更年期后常见的骨质疏松。

如何开始激素替代疗法
如果患者对激素替代疗法有兴趣，可以向妇科医生进行咨询。

通常情况下，只要患者有更年期症状，就可以开始激素替代疗法，不需要任何检测。

医生会告诉患者激素替代疗法的不同类型，并帮助选择适合患者的一类。

一般治疗会从小剂量激素使用开始，到后期会逐渐增加剂量。

可能需要几个星期才能感觉到治疗的效果。

刚开始还可能会有一些副作用。

医生通常会建议患者先治疗三个月，看看是否有效果。

如果没有，医生通常会建议改变剂量或改变患者所服用激素替代疗法的类型。

哪些人可以接受激素替代疗法。

当女性患者有绝经相关症状时，大多数女性可以接受激素替代治疗。

但是如果患者有乳腺癌、卵巢癌或子宫癌、血栓以及未经治疗的高血压时，激素替代疗法可能就不适合了。

在患者开始接受激素替代治疗前，需要控制好血压。

如果患
者是50岁以下或者51岁左右，在接受激素替代治疗时，患者仍可能怀孕，所以应该避孕直到两年后的最后一个治疗周期。

激素替代疗法的种类
面对许多不同种类的激素替代疗法，寻找合适的激素替代疗法可能会比较棘手。

激素的种类不同：大多数妇女采取雌激素和孕激素联合治疗，因为多数妇女的卵巢不再产生雌激素。

激素替代治疗的用药方式：片剂，皮下注射，凝胶和阴道药膏，栓剂或环。

激素替代疗法的治疗方案：激素替代治疗需连续性给药，不能中断。

或者连续服用雌激素几个周期后，再服用孕激素几周。

医生会给患者合理的建议，帮助其选择最适合的治疗方式。

在找到最有效的方式前，患者可能需要尝试多种类型和方式。

停止激素替代治疗的时机
对于患者使用激素替代疗法的时间并没有限制，但仍需跟医生交流，以了解他们所建议的使用期限。

大多数妇女在更年期症状消失后停止使用，这通常需要几年的时间。

当患者决定停止治疗时，可以选择突然停用或逐渐停用。

医生通常会推荐逐渐减少使用激素的剂量，因为这样可以避免更年期症状的反弹。

激素替代疗法的风险和副作用
跟其他药物一样，激素替代疗法也会引起副作用。

但这些通常在开始治疗的三个月内消失。

常见的副作用包括：乳房胀痛、头痛、恶心、消化不良、腹部疼痛、阴道出血。

有些类型的激素替代疗法会使某些严重副作用（如血栓和乳腺癌）的发生风险增高。

通常激素替代疗法的获益大于风险。

如果患者对激素替代治疗有任何顾虑，应及时与医生交流。

激素替代疗法的替代治疗
如果患者不能接受或不想接受激素替代疗法，可考虑控制更年期症状的替代治疗。

包括：生活方式的改变（如定期运动，吃健康的食物，少喝咖啡，酒精及少吃辛辣的食物，戒烟）、药物替代（如替勃龙——一种类似雌孕激素联合制剂的药物，不一定非常有效，仅适用于绝经1年后的妇女）、抗抑郁药（一些抗抑郁药可以帮助缓解潮热和盗汗，但他们也会导致不适的副作用，如激动、头晕）。

非激素类药物（如可乐定）可能有助于减少某些妇女的潮热和盗汗，但是作用往往有限。

其他药物（如生物同质性荷尔蒙），据称可以帮助缓解更年期症状，但这些都不是首选推荐的，因为目前还不清楚它们的安全性和有效性如何。