内科学精题训练之 内分泌系统疾病习题及解析

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内分泌系统疾病习题(附：参考答案)
一、名词解释1．糖尿病足
2．继发性治疗失效3．胰岛素抗药性4．胰岛素强化治疗5．无功能垂体瘤6．垂体
卒中7．亚临床甲亢
二、填空题
1.根据病因，糖尿病可以分为___________、___________、___________、
___________四型。

2.糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯___________、
___________、___________、___________。

3.糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为
___________、___________、___________、___________、___________、___________六期。

4.糖尿病饮食化疗的每日总热量就是由___________和___________去同意的。

5.糖尿病“三多一少”症状是___________、___________、___________、
___________。

6.磺脲类口服降糖药的主要副作用是______________________。

7.糖尿病
急性并发症有___________、___________。

8.2型糖尿病患者胰岛素排泄的特点就是______________________。

9.激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。

激素受体主要分为
___________________和___________。

10.肾脏产生的激素类活性物质主要有___________、___________、___________、___________和___________。

11.体内存有的激素调节轴主要存有___________、___________、___________和
___________。

12.内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分成三类：___________、
___________、___________。

13.完备的内分泌疾病的确诊应当包含___________、
___________和___________三个方面。

14.根据化学特性，激素可以分为___________、___________、___________、
___________四类。

15.内分泌系统的激素分泌方式有___________、___________、
___________、___________。

16.垂体由___________和___________两部分组成，前者主
要分泌___________、___________、___________激素等等，后者储存___________、
___________激素。

17.垂体危象可以分成___________型、___________型、___________型、
___________型、___________型，有时混合发生。

18.垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充___________激素，随后按照
需要补充___________激素和___________激素。

19.肾上腺皮质功能消退包含___________和___________排泄严重不足，垂体前叶功
能消退者仅有___________的严重不足。

20.骨质疏松症分为___________和___________两类，前者又分为___________和
___________两型。

21.绝经后骨质疏松多为___________转换型绝经后骨质疏松。

22.骨质疏松症就是以__________、___________为特征，引致__________不易
___________的一种骨新陈代谢疾病。

23.非浸润性突眼表现：①___________，②___________，③___________，
④___________，⑤___________。

24.抗甲状腺药物主要有___________和___________。

25.放射性131i甲状腺摄入率为正常值为喷碘高峰通常在___________h，最低不少于
___________%。

26.甲状腺功能失调患者窦性心动过速宜用___________药物。

27.抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗___________（时间）。

三、判断题
1.治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。

（）
2.糖尿病的基本病理生理发生改变就是胰岛素绝对或相对排泄严重不足。

（）
3.1型
糖尿病患者，口服降糖药效果不好。

（）
4.糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。

（）
5.糖尿病的主要化疗原则就是掌控饮食、酌情采用运动疗法或降血糖药物，避免各种
并发症。

（）6.初次口服胰岛素最常用的全身反应就是过敏性休克。

（）
7.病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。

（）8.糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。

（）9.肢体麻木、感觉过敏属于糖
尿病性植物神经病变。

（）10.胰岛素有促进糖原分解的作用。

（）11.妊娠时尿糖阳性不
一定是糖尿病。

（）
12.神经、免疫系统和内分泌三个系统之间可以通过相同的肽类激素和共同的受体相
互作用，构成一个完备的调节网络。

（）
13.内分泌激素动态试验主要包括兴奋试验和抑制试验，前者可用于估计激素的贮备
功能，后者用于观察正常反馈调节是否消失及是否有自主分泌。

（）
14.垂体前叶功能消退患者难发生电解质紊乱，大部分为血钠、血钾减少。

（）15.腺
垂体功能减退症所致肾上腺皮质功能消退者皮肤整体表现为色素沉着。

（）16.病史和健
康检查就是确诊骨质疏松症的基本依据。

（）
17.骨质疏松的确诊依赖于x线照片检查或bmd测定。

（）18.长期卧床、活动少易于
发生骨质疏松。

（）
19.抽烟、吸毒、大量饮用咖啡均可引致骨质疏松。

（）20.甲亢患者的神经系统常有
腱散射时间缩短的整体表现。

（）21.在甲亢患者的心律失调中较为常用的就是早搏。

（）22.甲亢相伴恶性Ramanathapuram可以行131i化疗。

（）
23.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘。

（24.甲亢心血管系统表现常有脉压差减小。

（）
25.甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情酌定一致。

（）26.甲亢Ramanathapuram程度
与甲亢程度呈正有关。

（）
27.淡漠性甲亢患者心率不快，可发生心衰。

（）
28.用他巴唑化疗甲亢病人出现轻度皮疹时应美司抗过敏药物，稳步用药观测。

（）
四、选择题（a型题）
1．关于糖尿病病因和发作机制的阐释，以下观点恰当的就是：（）a、遗传与环境因
素共同参予其发作过程b、主要与遗传及免疫系统因素有关c、遗传易感性就是其主要发
作因素d、自身免疫反应起至主要促进作用
e、环境因素导致胰岛素分泌不足2．2型糖尿病的发病机制是：（）a、胰岛b细胞
破坏，胰岛素绝对不足b、胰岛b细胞自身免疫反应性损伤c、胰岛素抵抗和胰岛素分泌
缺陷d、胰岛b细胞遗传性缺陷e、胰岛素拮抗激素增多
3．1型糖尿病的两种亚型就是：（）a、免疫系统激酶和特发性b、mody1和mody2c、mody和线粒体dnad、igt和ifge、mody和gdm
4．ifg是指：（）
a、线粒体trnaleu(uur)基因突变糖尿病
b、青年人中的成年发作型糖尿病
c、妊娠期糖尿病
d、口服葡萄糖耐量试验减低
e、空腹血糖过高5．igt是指：（）
a、线粒体trnaleu(uur)基因突变糖尿病
b、青年人中的成年发作型糖尿病
c、妊娠期糖尿病
d、口服葡萄糖耐量试验减低
e、空腹血糖过高
6．病因学将糖尿病分为的四大类型就是：（）a、1型，2型，其他特定类型，gdm
b、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷
c、正常葡萄糖耐量，igt，ifg，糖尿病
d、正常血糖，igt，ifg，妊娠糖尿病
e、1型，2型，igt，ifg7．胰岛素抵抗是指：（）a、机体对胰岛素超常反应
）b、机体对胰岛素超常脆弱
c、机体对胰岛素的生理效应增高
d、机体对胰岛素的生理效应降低
e、机体对胰岛素
的需要量减少
8．胰岛素排泄瑕疵整体表现为胰岛素的：（）a、早期时相木患或弱化，第二时相高
峰延后b、早期时相升高，第二时相木患或弱化c、早期时相和第二时相木患或弱化d、生理效应高于预计正常水平e、需要量减少
9．2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：（）a、高胰岛素血症和胰岛素抵抗b、
高胰岛素血症和糖耐量减低c、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷d、胰岛素抵抗和糖耐量减
低e、高胰岛素血症和糖耐量增高
10．引发糖尿病代谢紊乱的主要就是：（）a、胰岛素拮抗剂激素激增
b、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足
c、胰岛素受体数目、亲和力降低
d、高胰
岛素血症和胰岛素抵抗e、葡萄糖耐量降低
11．以下关于2型糖尿病的阐释，错误的就是：（）a、可以并无显著“三多一少”
症状b、可以整体表现为餐后反应性低血糖c、餐后2h血糖≥11．1mmol/l
d、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高
e、尿糖检查可出现阴性
12．糖尿病微血管炎症的典型发生改变就是：（）a、糖尿病肾病、视网膜炎症、心
肌病变b、微循环障碍、微血管瘤、基底膜变厚c、结节性炎症、弥漫性炎症、渗出性炎
症d、单纯性炎症、增殖性炎症e、血流动力学发生改变
13．微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：（）a、20～300μg/min(30～
600mg/24h)b、30～200μg/min(60～
300mg/24h)c、>200μg/min(>300mg/24h)d、>300μg/min(>30mg/24h)
e、20～200μg/min(30～300mg/24h)
14．病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：（）a、糖尿病酮症酸中毒b、
非酮症性高渗性昏迷c、脑血管意外
d、糖尿病肾病肾衰竭
e、心血管事件
15．糖尿病患者失明的主要原因是：（）a、脑血管意外b、白内障
c、视网膜炎症
d、青光眼
e、虹膜睫状体病变
16．糖尿病性神经病变小最常用的就是：（）a、周围神经炎症b、颅神经病变c、植
物神经炎症d、中枢神经炎症e、脊髓炎症
17．糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：（）
a、随机≥11．1mmol/l或空腹≥7．0mmol/l或ogtt中2h≥11．1mmol/l
b、随机
≥7．8mmol/l或空腹≥7．0mmol/lc、随机≥11．1mmol/l或空腹≥7．8mmol/ld、随机
≥6．1mmol/l或空腹≥7．0mmol/le、随机≥6．1mmol/l或空腹≥7．8mmol/l18．igt的
2h血浆葡萄糖值：（）a、7．0～11．1mmol/lb、6．1～11．1mmol/lc、6．1～
7．0mmol/ld、6．1～7．8mmol/le、7．8～11．1mmol/l
19．糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值（mmol/l）空腹非空腹分别为：（）a、4．4～6．14．4～8．0b、6．0～7．08．0～10．0c、4．0～8．07．0～10．0d、4．4～6．26．2～8．0e、6．0～8．08．0～10．0
20．ghba1测量的临床意义为充分反映糖尿病患者：（）a、近半年内血糖总的水平b、近5个月内血糖总的水平c、近16周内血糖总的水平d、近8～12周内血糖总的水平e、
近2～3周内血糖总的水平
21．糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：（）a、近半年内血糖总的
水平b、近3个月内血糖总的水平c、近16周内血糖总的水平d、近4～12周内血糖总的
水平e、近2～3周内血糖总的水平
22．糖尿病的基础化疗包含：（）a、饮食化疗和最合适的体育锻炼b、口服降糖药物化疗c、胰岛素化疗d、胰腺移殖
e、胰岛细胞移植
23．糖尿病饮食化疗中三大营养素（依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪）含量占到饮
食总热量百分比分别为：（）
a、30%～40%50%<20%
b、40%～50%50%10%
c、50%～60%<15%30%
d、20%～30%60%20%
e、
<15%60%30%
24．磺脲类口服降糖药不适合用作：（）a、2型糖尿病患者基础化疗未超过控制目标b、2型糖尿病患者已用胰岛素<30u/dc、2型糖尿病对胰岛素抗药d、2型糖尿病分拆胎儿
e、2型糖尿病对胰岛素不敏感25．somogyi现象是指：（）a、夜间胰岛素作用不足
b、清晨胰岛素拮抗剂激素排泄激增
c、低血糖后反应性高血糖
d、黎明现象
e、胰岛素抗药性
26．女，45岁，体重1．56m，体重80kg。

将近三个月口渴多饮，10天前因阑尾炎行
手术化疗，术后伤口无法痊愈，尿糖(++++)，密血糖16．5mmol/l，目前宜使用哪种化疗
方法（）a纯粹饮食掌控
b饮食控制+磺脲类降糖药物c饮食控制+胰岛素治疗
d饮食掌控+双胍类降糖药物e伤口清创，再次包扎
27．男，14岁，多尿、多饮、多食、体重减轻三个月，查尿糖(++++)，血糖
15．5mmol/l，使用正规胰岛素14u12u14u三餐前皮下注射，反复于凌晨2-3时出现头晕、心悸、出冷汗，持续约1-2小时缓解，发作时查尿糖(―)，但次晨查尿糖(++++)，血糖13．9mmol/l,治疗措施调整应考虑（）a减少胰岛素剂量b加大胰岛素剂量
c给与胰岛素加强化疗d美司口服降糖药物e停止使用胰岛素
28．男，身高169cm，体重80kg。

葡萄糖耐量试验为：空腹血糖6．9/l，1小时
10mmol/l，2小时9mmol/l，3小时7．2mmol/l。

据此分析，以下哪种可能性大（）a单纯性肥胖b糖尿病
c脑垂体前叶功能失调d库兴氏综合征e以上均有可能
29．女，30岁，妊娠5个月，空腹血糖8．3mmol/l，治疗上应考虑（）a饮食治疗+
体育锻炼b胰岛素+饮食控制c磺脲类药物d胰岛素
e饮食化疗+体育锻炼+二甲双胍
30．男，75岁，患2型糖尿病20年，近来服用格列本脲每日3次，每次1片。

两天
来表情淡漠，不愿运动，家人继续给予上述药物服用，今日神志不清急送入院。

可能的诊
断为（）a高渗性非酮症昏迷b老年痴呆症c脑梗死d脑溢血
e低血糖性昏迷
31．男，23岁，糖尿病史5年，自行停用胰岛素改服糖尿病中药“偏方”1周。

今出
现恶心呕吐腹痛急诊。

血白细胞15．0x109/l，血糖21．5mmol/l，尿酮体阳性，血
ph7．2，诊断可能为（）a糖尿病合并阑尾炎b糖尿病并急性胃炎c糖尿病酮症酸中毒d
糖尿病合并急性肠炎e糖尿病酮症
32．男，65岁，并无糖尿病史。

将近感口干，多尿，喜饮“鲜桔水”饮料，疲倦、头晕，今因神志深邃，双手击打样颤动求诊。

血钠165mmol/l，血钾3．5mmol/l，尿素氮10．1mmol/l，肌酐230umol/l，血糖29mmol/l，尿酮体+。

确诊可能将为（）a糖尿病并
癫痫
b糖尿病酮症酸中毒
c糖尿病低渗性非酮症昏迷不醒d糖尿病肾病并肾功能不全系列e脑部肿瘤
33．女，48岁，身高156cm，体重65kg，空腹血糖6．1mmol/l，餐后2h血糖13．5mmol/l，胰岛素基础值偏高，治疗上首选下列何药（）a．格列喹酮b．二甲双胍c．格列苯脲d．格列齐特e．格列吡嗪
34．男，60岁，糖尿病15年，服用格列本脲化疗，近来辨认出尿蛋白阳性，血肌酐增高，宜采用以下何种药物（）a格列喹酮b格列齐特c甲苯磺丁脲d格列吡嗪
e继续使用格列苯脲。