新生儿呼吸窘迫综合征护理PPT课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
43
健康教育
胎龄小于28-30周的早产儿，应在 生后30分钟或24小时内应用肺表面 活性物质替代治疗，可明显降低病 死率和气胸发生率
44
健康教育
向家长解释机械通气对治疗疾病的 必要性，消除家长的恐惧感，以取 得最佳合作
45
1、保持室内合适的温湿度，一日通风两次。 2、提倡母乳喂养，母乳不足可添加配方奶粉，细心
分数（FiO2)>0.3 PaO2<50㎜Hg或经皮血氧饱和度 <90%。以经鼻使用CPAP最常用。参数一般压力4-6㎝ H2O，很少超过8-10㎝H2O如压力太高可影响二氧化碳 排出，导致肺泡破裂，心博出量降低
3、应用呼吸机：如用纯氧CPAP后，氧分压<50 ㎜Hg或二氧化碳分压>60-70㎜Hg或频发呼吸暂停， 即可经气管插管应用机械通气
48
护理操作并发症
二、 吸氧并发症：
1气道粘膜干燥 2氧中毒 3晶体后纤维组织增生 4腹胀 5感染 6鼻衄等
49
注意事项 新生儿兰光治疗注意事项： 1、光疗过程中随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物完 好，皮肤无破损 2、保证水分及营养供给，增加水量30%-50% 3、最好在有空调的病室中进行，冬天注意保暖， 夏天防止发热 4、兰光灯管应保持清洁并定期更换
6
临床表现
呼吸暂停、心率上升、胸骨左缘2肋间收 缩期杂音，心力衰竭、喂养困难 三天后病情明显好转，有并发症者病程长
7
三凹征
8
9
X 线
两肺野普遍透亮度减低，见均匀 分布的细小颗粒及网状影、两肺 均不透明变白、毛玻璃样改变、 支气管充气征、白肺
10
11
实验室检查 泡沫实验：胃液1毫升加95%酒精1毫升，震荡15 秒，静止15分钟后沿管壁有多层泡表明PS多，可 除外RDS,无泡沫表明PS少可考虑为RDS,在两者之 间为可疑 卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值：≥2提示肺成熟， 1.5-2可疑，‹1.5为肺未成熟 血气分析：氧分压↓，二氧化碳分压↑，酸中毒
12
治疗要点
纠正缺氧
支持疗法
维持酸碱平衡 替代疗法
13
RDS护理诊断
自主呼吸受损---与PS缺乏导致的肺不张，呼吸 困难有关。与羊水、气道分泌物吸入导致低氧 血症和高碳酸血症有关 气体交换受损---与肺泡缺乏PS，肺泡萎陷 及肺透明膜形成有关，与肺部炎症有关
不能维持自主呼吸---与呼吸中枢呼吸器官发育不 成熟有关
喂养防止呛咳，勤换尿布防止尿布皮炎，奶具定期 消毒，四个月后适当添加辅食，遵循由少到多，由 稀到稠，由细到粗，由淡到浓逐渐添加。 3、定期到医院随访，了解宝宝的发育水平，平时可 进行新生儿抚触，促进宝宝智力发育。 4、避免去公共场所，护理新生儿应勤洗手，防止交 叉感染，注意保暖，随天气变化增减衣物。 5、定时接种疫苗
30
CPAP护理重点
监测血氧饱和度88-95%，根据血氧饱和度来调节氧浓度 加温湿化
防鼻塞脱落，防鼻塞压迫、鼻翼坏死
31
护理措施
ＣＰＡＰ护理
１、使用呼吸机前，仔细检查各电源线，氧气管 道及其连接 ２、湿化器加水至标准刻度线 ３、测试呼吸机各种机能及运转情况 ４、掌握各种报警的意义，保证病人安全 ５、定时翻身拍背，利于分泌物排出
50
护理措施
5、每2小时测体温一次，以防发热或体温过 低，体温超过38.5℃应暂停光疗，体温恢复正 常后再进行光疗。 6、遵医嘱用药，口服维生素B2、钙剂 7、勤换尿布，便后清洗臀部，再涂护臀霜， 勤为患儿翻身 8、光疗后观察皮肤黄疸情况，仔细检查患儿 皮肤有无破损，观察有无光疗不良反应并记录
32
ＣＰＡＰ护理 6、吸痰时严格无菌操作，以防交叉感染，吸痰管 每用一次即重新更换 7、加强皮肤护理、口腔护理、眼部护理 8、CPAP使用过程中及时倾倒管路中产生的冷凝水， 防止冷凝水倒流至气管
33
ＣＰＡＰ护理
9、观察并发症，有异常及时通知医生 10、严格床头交接班，监测生命体征，呼吸机各参 数，并记录 11、防止继发感染：保持室内空气新鲜，定时通风 消毒，严格无菌操作，防止交叉感，使用中的呼吸 机管路每周更换消毒，患者撤机后进行终末消毒
3
RDS病因
缺乏由Ⅱ型肺泡细胞产生的表面 活性物质（PS） 早产 体液PH值、体温、肺血流量、激 素影响PS分泌
4
RDS病因
高浓度胰岛素拮抗肾上腺皮质激 素对PS合成的促进作用
（窒息、低体温、前置胎盘、胎 盘早剥、母亲低血压）致胎儿血 容量不足
5
临床表现
生后4-6小时出现呼吸困难、逐渐加重， 发绀、鼻翼煽动、吸气性三凹征、伴呻吟 呼吸窘迫呈进行性加重 胸廓扁平、呼吸音减低，可闻及细湿啰音
温箱使用注意事项
6、工作人员操作前后洗手，防止交叉感染，关好温箱门， 以免发生坠床 7、治疗护理应集中进行，如需抱出患儿时，注意保暖 8、保持暖箱清洁，使用期间每天用500mg/L含氯消毒液擦拭 温箱表面，然后再用清水擦拭一遍，长时间使用应每周更换 温箱，并进行彻底消毒，使用前后消毒，定期细菌培养。如 培养出致病菌应将温箱搬出病房彻底消毒。湿化器水箱用的 蒸馏水每天更换一次，机箱后面的空气净化垫每周清洗消毒 一次
五、预防控制感染
洗手!!!
40
五、预防控制感染：
1、加强病房消毒管理，空气消毒机每日两 次，如有污染随时消毒，每天用含氯消毒液 湿拖室内地面，病床、床头柜等设施.严格 执行探视制度，出入病区更换隔离衣、鞋， 接触病人和操作前后均严格洗手
41
护理措施
五、预防控制感染： 2、婴儿室工作人员应严格执行消毒隔离制度，
（面部、口腔、食道 和颅骨近期做过手术或 受过外伤、急性鼻窦炎、 鼻出血、已知或怀疑有 鼓膜破裂其他耳部疾病）
24
25
26
护理措施
ＣＰＡＰ 并发症
气压伤 腹胀
鼻黏膜损伤
二氧化碳 潴留
对心血管和肾 功能的影响
27
护理措施
CPAP并发症防治： 1.气压伤：肺气压伤与CPAP压力直接相关， 及时调 整 CPAP压力，预防减少气压伤发生。 2.腹胀:经鼻塞或鼻咽CPAP治疗的新生儿，由于吞入 空气而引起腹胀，严重者可阻碍膈肌运动而对呼吸 造成影响，腹胀多发生在早产儿，可能与早产儿肠 蠕动功能不成熟有关，防止腹胀可置胃管排气。 3.二氧化碳潴留：由于CPAP增加气道阻力，使二
53
54
16
护理措施
二、供氧 1、轻症可选用鼻导管或面罩、头罩或鼻塞吸氧维持 PaO250-80㎜Hg(6.7-10.6Kpa)，经皮血氧饱和度 （TcSO2)90%-95%为宜。采用头罩吸氧，流进氧气头 罩的氧气不得少于5L，以避免二氧化碳潴留
17
18
护理措施
二、供氧 2、持续气道正压通气（CPAP)：指征：吸入氧
1
新
新生儿呼吸窘迫综
生
合征疾病篇
儿
呼
吸
新生儿呼吸窘迫综
窘
合征护理篇
迫
综
合
新生儿呼吸窘迫综合 征观察要点、护理操
征
作并发症及注意事项
2
由于缺乏肺表面活性物质，呼吸末肺泡萎陷，致 使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰 竭。由于病理上有肺透明膜的改变，故又称肺透 明膜病主要见于早产儿，胎龄越小，发病率就越 高。32-34周为15-30%、小于28周为60%-80%、 糖尿病母亲所生新生儿、剖宫产儿、双胎第二婴、 男婴发生率亦高。
46
观察患儿生命体征和意识状态，尤其是 呼吸困难和发绀的病情变化，观察患儿 面色和呼吸及血氧饱和度情况，有情况 及时通知医生，注意每小时尿量变化， 准确记录24小时出入量，遵医嘱用药及 时送检生化检测标本。
47
护理操作并发症 留置胃管的并发症：
1、败血症 2、声音嘶哑 3、呃逆 4、咽食道粘膜损伤和出血
34
ＣＰＡＰ护理
12、严密观察病情变化，注意观察心率、呼吸、 体温及尿量变化，观察呼吸机参数变化对患儿 的反应，并做好记录。管路妥善固定，防止扭 曲、打折、脱落。使用呼吸机后患儿表现安静， 呼吸平稳缺氧症状减轻பைடு நூலகம்消失，证明通气适宜， 反之则有通气不足，检查管路是否漏气或痰阻, 查找原因及时处理
35
19
20
呼吸机
21
护理措施 CPAP目的：使有自主呼吸的患儿在整个呼 吸周期中都接受高于大气压的气体，以增 加功能残气量，防止呼气时肺泡萎陷以改 善肺氧合及减少肺内分流。多适用于轻中 度RDS患儿，以确诊的RDS越早使用CPAP越 能避免后续经气管插管呼吸机的应用。
22
护理措施
ＣＰＡＰ治疗的疾病：
51
注意事项
温箱使用注意事项： 1、暖箱应避免阳光直射，冬季应避开热源及冷空气 对流处 2、使用暖箱时室温不宜过低 3、每日清洁暖箱，更换蒸馏水 4、严格交接班，使用时随时观察使用效果，如温箱 发生报警应及时查找原因，妥善处理 5、严禁骤然提高温箱温度，以免患儿体温上升造成 不良后果
52
注意事项
氧化碳排出困难，可能会发生二氧化碳潴留。
28
4.鼻粘膜损伤：鼻塞固定过紧压迫鼻粘膜，引起 局部粘膜和皮肤的损伤，减少鼻黏膜损伤应精心 护理，注意鼻塞不要固定过紧，并定时检查鼻塞 位置是否正常。
29
5.对心血管功能和肾功能的影响：CPAP压力过高， 胸腔内压力也随之增加，使血流淤积在肺毛细血 管中，肺过度膨胀，肺血回流到右心室减少，肺 血管阻力增加，引起心输出量减少，循环血液发 生重新分配，使肾脏血流量减少，对肾功能造成 影响。
工作人员相对固定，严格控制入室人员，室内 物品定期更换消毒，防止交叉感染
3、医护人员严格执行无菌操作规程，护理患 儿前后洗手，做好脐部和臀部护理
4、皮肤护理：勤洗澡，保持皮肤清洁，脐带 残端清洁干燥，每日口腔护理
42
健康教育
避免早产可减低本病的发生率，对 于有早产迹象的胎儿，出生前48小 时内给母亲注射地塞米松，可促进 胎儿肺成熟，减少RDS的发生
14
RDS护理诊断
营养失调——低于机体需要量与摄入 不足有关 有感染的危险——与抵抗力降低有关 体温调节无效——与体温调节功能差、 产热少、散热多有关 皮肤完整性受损的危险
15
护理措施
一、 保持呼吸道通畅 患儿取头高足低卧位，头偏向一侧，注意观察 呼吸道分泌物的性状、颜色及量，保持氧气的 湿度，每1-2小时变换新生儿体位一次，以促 进分泌物排出，必要时吸痰
新生儿呼吸窘迫综合征（ＮＲＤＳ） 早产儿呼吸暂停 新生儿湿肺 感染性肺炎 肺水肿 气管拔管后的应用
23
护理措施
ＣＰＡＰ相对禁忌症： １、使用ＣＰＡＰ时
心搏出量减少、休克、 循环血量不足时慎用
２、颅内压力>２０㎜ Ｈｇ要慎用
３、体重小于７５０ 克的早产
ＣＰＡＰ禁忌症： １、肺气肿 ２、气胸 ３、腹胀 ４、局部损伤
护理措施
三、保持营养及水电解质酸碱平衡 一般在氧需要量>４０％时不经口喂养，进
行口饲喂养，病情严重摄入量不足时应给予 静脉营养.
36
护理措施
四、保持合适体温 置于中性环境温度中以减少氧消耗，
维持体温在３６．５－３７℃，集中护 理减少对新生儿干扰，监测体温的变化
37
护理措施
保暖
38
39
健康教育
胎龄小于28-30周的早产儿，应在 生后30分钟或24小时内应用肺表面 活性物质替代治疗，可明显降低病 死率和气胸发生率
44
健康教育
向家长解释机械通气对治疗疾病的 必要性，消除家长的恐惧感，以取 得最佳合作
45
1、保持室内合适的温湿度，一日通风两次。 2、提倡母乳喂养，母乳不足可添加配方奶粉，细心
分数（FiO2)>0.3 PaO2<50㎜Hg或经皮血氧饱和度 <90%。以经鼻使用CPAP最常用。参数一般压力4-6㎝ H2O，很少超过8-10㎝H2O如压力太高可影响二氧化碳 排出，导致肺泡破裂，心博出量降低
3、应用呼吸机：如用纯氧CPAP后，氧分压<50 ㎜Hg或二氧化碳分压>60-70㎜Hg或频发呼吸暂停， 即可经气管插管应用机械通气
48
护理操作并发症
二、 吸氧并发症：
1气道粘膜干燥 2氧中毒 3晶体后纤维组织增生 4腹胀 5感染 6鼻衄等
49
注意事项 新生儿兰光治疗注意事项： 1、光疗过程中随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物完 好，皮肤无破损 2、保证水分及营养供给，增加水量30%-50% 3、最好在有空调的病室中进行，冬天注意保暖， 夏天防止发热 4、兰光灯管应保持清洁并定期更换
6
临床表现
呼吸暂停、心率上升、胸骨左缘2肋间收 缩期杂音，心力衰竭、喂养困难 三天后病情明显好转，有并发症者病程长
7
三凹征
8
9
X 线
两肺野普遍透亮度减低，见均匀 分布的细小颗粒及网状影、两肺 均不透明变白、毛玻璃样改变、 支气管充气征、白肺
10
11
实验室检查 泡沫实验：胃液1毫升加95%酒精1毫升，震荡15 秒，静止15分钟后沿管壁有多层泡表明PS多，可 除外RDS,无泡沫表明PS少可考虑为RDS,在两者之 间为可疑 卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值：≥2提示肺成熟， 1.5-2可疑，‹1.5为肺未成熟 血气分析：氧分压↓，二氧化碳分压↑，酸中毒
12
治疗要点
纠正缺氧
支持疗法
维持酸碱平衡 替代疗法
13
RDS护理诊断
自主呼吸受损---与PS缺乏导致的肺不张，呼吸 困难有关。与羊水、气道分泌物吸入导致低氧 血症和高碳酸血症有关 气体交换受损---与肺泡缺乏PS，肺泡萎陷 及肺透明膜形成有关，与肺部炎症有关
不能维持自主呼吸---与呼吸中枢呼吸器官发育不 成熟有关
喂养防止呛咳，勤换尿布防止尿布皮炎，奶具定期 消毒，四个月后适当添加辅食，遵循由少到多，由 稀到稠，由细到粗，由淡到浓逐渐添加。 3、定期到医院随访，了解宝宝的发育水平，平时可 进行新生儿抚触，促进宝宝智力发育。 4、避免去公共场所，护理新生儿应勤洗手，防止交 叉感染，注意保暖，随天气变化增减衣物。 5、定时接种疫苗
30
CPAP护理重点
监测血氧饱和度88-95%，根据血氧饱和度来调节氧浓度 加温湿化
防鼻塞脱落，防鼻塞压迫、鼻翼坏死
31
护理措施
ＣＰＡＰ护理
１、使用呼吸机前，仔细检查各电源线，氧气管 道及其连接 ２、湿化器加水至标准刻度线 ３、测试呼吸机各种机能及运转情况 ４、掌握各种报警的意义，保证病人安全 ５、定时翻身拍背，利于分泌物排出
50
护理措施
5、每2小时测体温一次，以防发热或体温过 低，体温超过38.5℃应暂停光疗，体温恢复正 常后再进行光疗。 6、遵医嘱用药，口服维生素B2、钙剂 7、勤换尿布，便后清洗臀部，再涂护臀霜， 勤为患儿翻身 8、光疗后观察皮肤黄疸情况，仔细检查患儿 皮肤有无破损，观察有无光疗不良反应并记录
32
ＣＰＡＰ护理 6、吸痰时严格无菌操作，以防交叉感染，吸痰管 每用一次即重新更换 7、加强皮肤护理、口腔护理、眼部护理 8、CPAP使用过程中及时倾倒管路中产生的冷凝水， 防止冷凝水倒流至气管
33
ＣＰＡＰ护理
9、观察并发症，有异常及时通知医生 10、严格床头交接班，监测生命体征，呼吸机各参 数，并记录 11、防止继发感染：保持室内空气新鲜，定时通风 消毒，严格无菌操作，防止交叉感，使用中的呼吸 机管路每周更换消毒，患者撤机后进行终末消毒
3
RDS病因
缺乏由Ⅱ型肺泡细胞产生的表面 活性物质（PS） 早产 体液PH值、体温、肺血流量、激 素影响PS分泌
4
RDS病因
高浓度胰岛素拮抗肾上腺皮质激 素对PS合成的促进作用
（窒息、低体温、前置胎盘、胎 盘早剥、母亲低血压）致胎儿血 容量不足
5
临床表现
生后4-6小时出现呼吸困难、逐渐加重， 发绀、鼻翼煽动、吸气性三凹征、伴呻吟 呼吸窘迫呈进行性加重 胸廓扁平、呼吸音减低，可闻及细湿啰音
温箱使用注意事项
6、工作人员操作前后洗手，防止交叉感染，关好温箱门， 以免发生坠床 7、治疗护理应集中进行，如需抱出患儿时，注意保暖 8、保持暖箱清洁，使用期间每天用500mg/L含氯消毒液擦拭 温箱表面，然后再用清水擦拭一遍，长时间使用应每周更换 温箱，并进行彻底消毒，使用前后消毒，定期细菌培养。如 培养出致病菌应将温箱搬出病房彻底消毒。湿化器水箱用的 蒸馏水每天更换一次，机箱后面的空气净化垫每周清洗消毒 一次
五、预防控制感染
洗手!!!
40
五、预防控制感染：
1、加强病房消毒管理，空气消毒机每日两 次，如有污染随时消毒，每天用含氯消毒液 湿拖室内地面，病床、床头柜等设施.严格 执行探视制度，出入病区更换隔离衣、鞋， 接触病人和操作前后均严格洗手
41
护理措施
五、预防控制感染： 2、婴儿室工作人员应严格执行消毒隔离制度，
（面部、口腔、食道 和颅骨近期做过手术或 受过外伤、急性鼻窦炎、 鼻出血、已知或怀疑有 鼓膜破裂其他耳部疾病）
24
25
26
护理措施
ＣＰＡＰ 并发症
气压伤 腹胀
鼻黏膜损伤
二氧化碳 潴留
对心血管和肾 功能的影响
27
护理措施
CPAP并发症防治： 1.气压伤：肺气压伤与CPAP压力直接相关， 及时调 整 CPAP压力，预防减少气压伤发生。 2.腹胀:经鼻塞或鼻咽CPAP治疗的新生儿，由于吞入 空气而引起腹胀，严重者可阻碍膈肌运动而对呼吸 造成影响，腹胀多发生在早产儿，可能与早产儿肠 蠕动功能不成熟有关，防止腹胀可置胃管排气。 3.二氧化碳潴留：由于CPAP增加气道阻力，使二
53
54
16
护理措施
二、供氧 1、轻症可选用鼻导管或面罩、头罩或鼻塞吸氧维持 PaO250-80㎜Hg(6.7-10.6Kpa)，经皮血氧饱和度 （TcSO2)90%-95%为宜。采用头罩吸氧，流进氧气头 罩的氧气不得少于5L，以避免二氧化碳潴留
17
18
护理措施
二、供氧 2、持续气道正压通气（CPAP)：指征：吸入氧
1
新
新生儿呼吸窘迫综
生
合征疾病篇
儿
呼
吸
新生儿呼吸窘迫综
窘
合征护理篇
迫
综
合
新生儿呼吸窘迫综合 征观察要点、护理操
征
作并发症及注意事项
2
由于缺乏肺表面活性物质，呼吸末肺泡萎陷，致 使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰 竭。由于病理上有肺透明膜的改变，故又称肺透 明膜病主要见于早产儿，胎龄越小，发病率就越 高。32-34周为15-30%、小于28周为60%-80%、 糖尿病母亲所生新生儿、剖宫产儿、双胎第二婴、 男婴发生率亦高。
46
观察患儿生命体征和意识状态，尤其是 呼吸困难和发绀的病情变化，观察患儿 面色和呼吸及血氧饱和度情况，有情况 及时通知医生，注意每小时尿量变化， 准确记录24小时出入量，遵医嘱用药及 时送检生化检测标本。
47
护理操作并发症 留置胃管的并发症：
1、败血症 2、声音嘶哑 3、呃逆 4、咽食道粘膜损伤和出血
34
ＣＰＡＰ护理
12、严密观察病情变化，注意观察心率、呼吸、 体温及尿量变化，观察呼吸机参数变化对患儿 的反应，并做好记录。管路妥善固定，防止扭 曲、打折、脱落。使用呼吸机后患儿表现安静， 呼吸平稳缺氧症状减轻பைடு நூலகம்消失，证明通气适宜， 反之则有通气不足，检查管路是否漏气或痰阻, 查找原因及时处理
35
19
20
呼吸机
21
护理措施 CPAP目的：使有自主呼吸的患儿在整个呼 吸周期中都接受高于大气压的气体，以增 加功能残气量，防止呼气时肺泡萎陷以改 善肺氧合及减少肺内分流。多适用于轻中 度RDS患儿，以确诊的RDS越早使用CPAP越 能避免后续经气管插管呼吸机的应用。
22
护理措施
ＣＰＡＰ治疗的疾病：
51
注意事项
温箱使用注意事项： 1、暖箱应避免阳光直射，冬季应避开热源及冷空气 对流处 2、使用暖箱时室温不宜过低 3、每日清洁暖箱，更换蒸馏水 4、严格交接班，使用时随时观察使用效果，如温箱 发生报警应及时查找原因，妥善处理 5、严禁骤然提高温箱温度，以免患儿体温上升造成 不良后果
52
注意事项
氧化碳排出困难，可能会发生二氧化碳潴留。
28
4.鼻粘膜损伤：鼻塞固定过紧压迫鼻粘膜，引起 局部粘膜和皮肤的损伤，减少鼻黏膜损伤应精心 护理，注意鼻塞不要固定过紧，并定时检查鼻塞 位置是否正常。
29
5.对心血管功能和肾功能的影响：CPAP压力过高， 胸腔内压力也随之增加，使血流淤积在肺毛细血 管中，肺过度膨胀，肺血回流到右心室减少，肺 血管阻力增加，引起心输出量减少，循环血液发 生重新分配，使肾脏血流量减少，对肾功能造成 影响。
工作人员相对固定，严格控制入室人员，室内 物品定期更换消毒，防止交叉感染
3、医护人员严格执行无菌操作规程，护理患 儿前后洗手，做好脐部和臀部护理
4、皮肤护理：勤洗澡，保持皮肤清洁，脐带 残端清洁干燥，每日口腔护理
42
健康教育
避免早产可减低本病的发生率，对 于有早产迹象的胎儿，出生前48小 时内给母亲注射地塞米松，可促进 胎儿肺成熟，减少RDS的发生
14
RDS护理诊断
营养失调——低于机体需要量与摄入 不足有关 有感染的危险——与抵抗力降低有关 体温调节无效——与体温调节功能差、 产热少、散热多有关 皮肤完整性受损的危险
15
护理措施
一、 保持呼吸道通畅 患儿取头高足低卧位，头偏向一侧，注意观察 呼吸道分泌物的性状、颜色及量，保持氧气的 湿度，每1-2小时变换新生儿体位一次，以促 进分泌物排出，必要时吸痰
新生儿呼吸窘迫综合征（ＮＲＤＳ） 早产儿呼吸暂停 新生儿湿肺 感染性肺炎 肺水肿 气管拔管后的应用
23
护理措施
ＣＰＡＰ相对禁忌症： １、使用ＣＰＡＰ时
心搏出量减少、休克、 循环血量不足时慎用
２、颅内压力>２０㎜ Ｈｇ要慎用
３、体重小于７５０ 克的早产
ＣＰＡＰ禁忌症： １、肺气肿 ２、气胸 ３、腹胀 ４、局部损伤
护理措施
三、保持营养及水电解质酸碱平衡 一般在氧需要量>４０％时不经口喂养，进
行口饲喂养，病情严重摄入量不足时应给予 静脉营养.
36
护理措施
四、保持合适体温 置于中性环境温度中以减少氧消耗，
维持体温在３６．５－３７℃，集中护 理减少对新生儿干扰，监测体温的变化
37
护理措施
保暖
38
39