医院护理pdca循环管理品管圈案例汇报PPT模板

若素素材
2
定期讨论分析 若素素材
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3
存在问题及时纠正
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效果检查
1 责任护士动态评估。
2 采取防跌倒措施，实施并检查。
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3 健康宣教到位，让患者及家属了解陪护的重要性， 锻炼患者在床上大小便。
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4 严格交接班。
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5 巡视到位，满足患者若素素需材 求。
6 环境安全，病号服合身，给患者穿防滑鞋。
护士及病患安全意识不足
对策实施：
实施人：李某某
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实施时间：实施日期：2017.1.15~3.20
实施地点 ：妇产科
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ຫໍສະໝຸດ BaiduPD AC
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对策效果： 跌倒率由0.4%下降到0.27%
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对策实施
高风险病患宣教
在此输入标题详细 01
内容，简明扼要的 描述标题内容，字 数不要太多;
安全措施检查
8 6
6
4
46.20%
2
0
正常产后第一 若素素材
次小便后跌倒
数据分析
系列1
系列2
69.20% 3
若素素材
84.60% 2
92.30%
1
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100% 若素素材
100.00% 80.00%
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60.00%
40.00%
1
20.00%
0.00%
重度贫血病人 床边跌倒
无痛人流术后 下床时跌倒
孕妇夜间睡眠 时坠床
标准化流程 三项
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标准化登记表两项
长效推行机制
动态评估程序
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严格交接班制度
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改进流程图
持续改进
1 改进效果进行公布 2 巩固有效成果 3 存在问题分析原因
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4 进入下一个PDCA循环，持续改进
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3
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82.36%
2
88.24%
1
94.12%
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1
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100.00% 80.00% 60.00%
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40.00% 20.00% 0.00%
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目标设定
目标：跌倒率由原来的2.6%下降到1.3%，下降幅度：50%
3.00% 2.50% 2.00% 1.50% 1.00% 0.50% 0.00%
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若素素材
03
若素素材
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检查阶段 若素素材
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效果检查
根据病区安全管理要求，护士长及质控组长定期检查护士对住院病人防跌倒评估知识的掌握及制度落实情 况，对部分未掌握的护士进行进一步的培训，每位护士要熟悉评估标准并按要求落实护理措施。
定期检查 若素素材
1
督导检查落实效果若素素材
主题选定
计划拟定
现状调查
P
原因分析
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设定目标
制定对策 若素素材 若素素材
D
组织实施
效果检查
C
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分析数据
A
标准化
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现状调查
2013－2016年本院妇产科病人跌倒病例
项目 采样总数 正常产后第一次小便后跌倒 重度贫血病人床边跌倒 无痛人流术后下床时跌倒 孕妇夜间睡眠时坠床 服用降压药若素素材 床边活动跌倒 跌倒率
预防病人跌倒管理制度
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患者跌倒报告与伤情认定制度和程序
住院患者跌倒/坠床风险评估表
患者跌倒的预防措施
住院患者跌倒的预案流程 若素素材 若素素材
组织人员培训及考核
组织全科护士学习跌倒评估表及应急预案流程 学习与病人跌倒相关的药物使用方法及注意事项 对跌倒事件总结讨论，提高护士防跌倒的能力
服用降压药床 边活动跌倒
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原因分析
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头脑风暴
我科室围若素素材 绕主题，召开了头脑风暴讨论会，副院长李某某及护士长、班组长等20余人参加了 讨论会，总结了影响病患跌倒发生率的几点因素。
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原因分析
管理因素
无陪护 助行器 培训不到位
平车、轮椅 制度不完善
环境因素
入院病人 跌倒风险评估 风险值<6分
一般防护措施若素素材
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预案流程
按评估表评分 风险值≥6分 重点防护措施 若素素材
跟踪记录
报告医生
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告知家属并嘱其签字
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告知书保存于病历
护士防护措施
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病人及家属防护措施
对策实施
书面报告上级部门
05
在护理记录中记录事件经过，
认真交班。 向病人家属告之事
及时分析记录发生跌倒的
原因、病人的一般情况、
处理等
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03
05
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降低环境危险因素：
02
提供足够的光源，夜间开启 壁灯；保持地面的干燥，无 障碍物，物品放置有序。
04
评估对象：若素素材
对住院的所有患者，进行跌 若素素材
倒危险因素评估。
06
确定高风险者：
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跌倒危险因素评分≥6分。
若素素材
02
若素素材
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实施阶段 若素素材
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对策实施
对策一
对策名称 主要因
正确评估病患状况 评估不到位
对策内容:
对策实施：
改善前：对高风险患者评估不够
实施人：黄某某
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对策内容：
实施时间：实施日期：2017.1.15~3.20
1、患者入院24小时内，进行跌倒风险评估。
实施地点 ：妇产科
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T HANKD 若素素材
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恳请大家批评指正
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汇报人：您的医院或科室
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2.60%
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改善前
改善幅度 50%
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1.30%
目标值
若素素材
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对策制定
正确评估病人状况
患者入院24小时内，进行跌倒风险评估。 确定有跌倒/坠床危险，需告知患者及家属并在告知书上签字。 每周评估并记录，执行相关防护措施。
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制定相关制度及预案流程
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2、确定有跌倒/坠床危险，需告知患者及家属并在告知书上
签字。
3、每周评估并记录，执行相关防护措施。
若素素材
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PD
对策处置：
A C 对策效果：
1、列为患者、家属及陪护宣教的常规内容
跌倒率由0.4%下降到0.27%
2、形成制度化 若素素材
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对策实施
对策二
对策名称 主要因
对策内容:
改善前：相关制度流程不健全
对策三
对策名称 主要因
对策内容: 改善前：相关制度流程不健全 对策内容： 1、组织全科护士学习跌倒评估表及应急预案流程 2、学习与病人跌倒相关的药物使用方法及注意事项 3、对跌倒事件总结讨论，提高护士防跌倒的能力
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对策处置： 1、列为患者、家属及陪护宣教的常规内容 2、形成制度化 若素素材
组织人员培训及考核
未加床档 病房灯光太暗
地面太滑 床头无开关
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无防滑标识
为何会发生 跌倒？
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护士未及时巡回病房
宣教不到位 人员不足
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护士因素
护士评估不到位
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安全意识
患者烦躁 患者年老体弱
依从性差
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不习惯床上大小便
用药
患者因素
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原因分析
10
8
6
6
4
47.06%
2
0
现状柏拉图
64.71%
主题选定
0 1
产科是高风险科 室，风险涉及孕 产妇入院到出院 的各个环节，其 中孕产妇跌倒是 产科风险之一， 它是一种非直接 护理风险。
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0
2
产妇作为一个特 殊的群体,在住院 分娩期间，由于 产后体力下降,更 容易引起跌倒而 影响产妇的康复
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0
3若素素材
实施安全防御体 系后，住院病人 跌倒事件发生率 若素素材 较实施前明显下 降。建立安全防 御体系可减少跌 倒事件的发生。 若素素材
对策内容： 1、预防病人跌倒管理制度 2、患者跌倒报告与伤情认定制度和程序 3、住院患者跌倒/坠床风险评估表 4、患者跌倒的预防措施 5、住院患者跌倒的预案流程
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对策处置： 1、列为患者、家属及陪护宣教的常规内容 2、形成制度化 若素素材
制定相关制度及预案流程
制度不完善
对策实施：
实施人：李某某
04
情发生及处理的经过。
患者跌倒 若素素材 处理流程
若素素材
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病人跌倒后
立即若素素材送回病床，测生命体
01
征，观察瞳孔、神志，注
意病情变。
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立即报告医生、护士长 检
02
若素素材查病人有无外伤、骨折、
精神状态。
03
及时正确处理医嘱。安慰病人，
加强陪护，分析及去除发生跌倒
的相关因素。
对策实施
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实施时间：实施日期：2017.1.15~3.20
实施地点 ：妇产科
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PD AC
若素素材
对策效果： 跌倒率由0.4%下降到0.27%
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对策实施
告知监护人并签名:
01
及时电话报告护理部。
落实预防措施：
医护人员、病人及家属应引 起高度的警觉。护士有责任 做好病人及家属预防跌倒的 宣教。 跌倒的管理：
效果检查
护士责任心增强，产后或术后 病人第一次下床能做到指导和 陪同。必要时留家属陪伴。
03
01
02若素素材
特殊用药的病人对注意事
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项了解，依从性高。警示 标识使用正确。
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高危病人有重点宣教及 交班，病情观察到位， 定时巡视。
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04
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病区环境良好，病人满意度提高。
解决问题效率
7 楼道设置防滑标识。
效果确认
0.30% 0.25% 0.20% 0.15% 0.10% 0.05% 0.00%
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0.26%
0.13%
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0.10%
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改善前 目标值 改善后
改善效果
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经过一系列的改善措施
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之后，我科室患者跌倒 坠床发生率降至0.1%， 低于预期目标。 若素素材
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02
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对策实施
产后术后为重点
1
产后术后病人加强防跌倒宣教，需要时提供帮助贫血、大出血等高
危病人列入交班
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特殊用药者加强巡视
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2
使用麻醉药品、镇静、降压药品的做好用药知识宣教，行“防跌
倒”警示
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3
病区环境定期检查
做好病区用物的管理，保持良好环境
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2013年 1207 3
2014年 1159 1
2015年 1120 2
2016年 合计
1175
4714
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0
6
0
1
1
1
3
百分比
46.2%
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23%
1
0
0
1
2
15.4%
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0
1
0
0
1
7.7%
1
0
0
0
1
0.25% 0.26% 0.27% 0.26%
13
7.7%
现状调查
10
目录
Content
若素素材
若素素材
若素素材
01
计划阶段
02
实施阶段 若素素材
若素素材
03
检查阶段
若素素材
04
纠正阶段
01
若素素材
若素素材
若素素材
计划阶段 若素素材
若素素材
若素素材
计划拟定
时间
2017年3月
2017年4 月
2017年5月
步骤
1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周
沟通协调
若素素材 若素素材
效果检查
团队精神
5 4 3 2 1 0
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慎独精神
工作热情
责任心
系列1 系列2
员工满意度提升
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全体成员工作责任感增强若素素材 ， 团结协作、有效沟通、积极 配合，推进了相关流程及制
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度的落实
04
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若素素材
纠正阶段 若素素材
若素素材
若素素材
标准化