伤寒论重点条文-一般考试必考

1、太阳之为病,脉浮，头项强痛而恶寒.
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3、太阳病，或已发热,或未发热，必恶寒,体痛，呕逆,脉阴阳俱紧者,
6、太阳病,发热而渴,
7、病有发热恶寒者，发于阳也.无热恶寒者，发于阴也.发于阳，七日愈。

发于阴，六日愈.以阳数七阴数六故也.
12、太阳中风,阳浮而阴弱。

阳浮者，热自发；阴弱者,汗自出.啬啬恶寒，淅淅恶风,翕翕发热，鼻鸣干呕者，
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20、太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风,小便难，四肢微急,
26、服桂枝汤,
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35、太阳病，头痛发热，身疼腰痛,骨节疼痛,
38,不可服之,服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。

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71、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。

若脉浮，小
82、太阳病发汗，汗出不解,其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者
91、伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者,急当救里。

后身疼痛，清便自调者，急当救表。

救里，
96、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴,或腹中
痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利,
101、伤寒中风,有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者,复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

106、太阳病不解，热结膀胱,其人如狂，血自下，下者愈。

其外不解者，尚未可攻,当先解其外.外解已，但
少腹急结者，乃可攻之,
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146、伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结,
154、心下痞,
161、伤寒发汗，若吐,若下,解后,
163、太阳病，外证未除，而数下之,遂协热而利,
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180、阳明之为病，胃家实是也。

182、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也.
236、阳明病，发热汗出者，此为热越,不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利,渴引水浆者，
263、少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

273、太阴之为病,腹满而吐，食不下，自利益甚,时腹自痛。

若下之,必胸下结硬。

277、自利不渴者,属太阴，以其藏有寒故也.当温之,
303、少阴病,得之二三日以上,
305、少阴病，身体痛，手足寒,
319、少阴病，下利六七日，咳而呕渴,
326、厥阴之为病,消渴,气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘。

下之利不止。

337、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。

厥者，手足逆冷者是也。

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378、干呕，吐涎沫,
伤寒：伤寒的含义有广义和狭义之分。

广义伤寒，使之一切外感病的总称.狭义伤寒,是之外感风寒，感而即发的疾病
直中：病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。

凡直中者，病情一般较重
胸胁苦满：苦，用作动词。

即病人苦于胸胁满闷不适
谵语:神志不清，胡言乱语，多声音高亢
合病：二经或二经症状同时出现者
并病:一经症状未罢又出现另一经者，谓之并病
坏病：指因误治使病情恶化,难以用六经正名者
热越：即热邪发泄于外之意
阳浮而阴竭：一指营卫，卫气浮盛，故称阳浮；营阴不足，故称阴弱。

一指脉象，轻按则浮，故称阳浮；重按见弱，故称阴弱
荣气和：荣气，即营气.和，平和，即正常.荣气和,即营气未受邪
口不仁：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽
口中合:指口中不苦、不燥、不渴
消渴:形容口渴太甚,急欲饮水,饮不解渴之状
水逆：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐
虚烦：指无形热邪扰于胸膈而致的烦躁.虚，非正气虚，乃与有形实热相对而言,意指热邪之无形
协热而利：协,合也。

热，指表热.协热而利，指表热不解而兼下利
酒家：指嗜酒之人
喘家：指素患喘疾之人
目瞑:指闭目懒睁，有畏光感
恍惚心乱：神识昏惑模糊，心中慌乱不安
清谷:即泻下未消化的食物
心中懊憹：心中烦闷殊甚，莫可名状
藏结：证候名。

藏亦作脏。

指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证
痞：证候名，指痞证，以心下痞塞不舒，按之柔软不痛为主要症状的一类病证
剂颈而还：剂通齐。

剂颈而还，指头部汗出,到颈部而止，颈部以下无汗
脾约:脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者
汗出濈濈然：濈,水外流;汗出濈濈然，是汗出连绵不断的意思
心愦愦：愦，糊涂，昏乱。

心愦愦，即形容心中烦乱不安之状
潦水：指地面流动的雨水
郑声：语言重复，声音低微，见于虚证
自利：指自发性下利，非误治所致
脾家实:实，此处指正气充实,非邪实，即脾阳恢复之义
胃家实:胃肠燥热亢盛.胃家，泛胃肠而言；实，是指病证的性质，即邪气盛
但欲寐:精神萎靡，呈似睡非睡状态
下厥上竭：因阳气虚于下而厥逆，故称下厥;因阴血出于上而耗竭，故称上竭
气上撞心：心,泛指心胸部位.气上撞心，即病人自觉有气上冲心胸部位
寒格：指下寒与上热相格拒
息高：息指呼吸，息高是指吸气不能下达，呼吸浅表，为肾不纳气的表现
除中：证候名，中气败绝之症候。

表现为证情危殆而反思饮食
戴阳:因阴寒内盛，虚阳上浮而出现两颧潮红，乃假热之像
脐上筑：筑者捣也，形容脐上跳动不安如有物捶捣
郁冒：头昏目眩如物覆蒙
下虚：指下焦虚寒,是言微厥的原因
麻沸汤：指滚沸的热水
客气:即邪气，因从外来，故称客气
奔豚:气上冲犹如豚之奔
藏结：指由脏气虚，阴寒凝结,气血阻滞而形成的病证
瘛疭：瘛指收缩，，松弛之意。

瘛疭指手足抽搐
怵惕:指恐惧不安状
喘冒：即气喘而头昏目眩
郁冒：心胸烦闷，头晕目眩
恍惚心乱：指神志惑模糊，心中慌乱不安
霍乱：又吐又泻挥霍撩乱
将息:调理休息，服药后护理之法
结胸：有形之邪结于胸膈心下，以胸脘部硬痛为主症的一种病症
筋惕肉瞤：指筋肉动
旧微溏：指病人平大便稀溏
口父咀：指将药物成小块
脉浮缓：脉象松驰宽缓
脉阴阳俱紧：阴阳,此言尺.寸。

脉阴阳俱紧，意为寸。

关。

尺三部脉呈脉紧象
面垢：面部如蒙油垢。

胃热熏蒸，循经上泛于面
面色缘缘正赤:缘缘，持续不断之意。

满面持续发红
目瞑：指闭目懒睁有畏光感
清便欲自可:指大便尚属正常
叉手自冒心：两手叉按压于心胸部位。

冒，覆盖,按压之意
潮热：是一种热型，指发热如潮水之起落,定时而发，或定时高
失溲:指二便失禁
遂漏不止：遂，因，于是。

漏,渗泻不止。

遂漏不止指不间的汗出
头项强痛：颈项痛拘急，转动不柔顺貌；言头痛而兼项痛
往来寒热:即发热恶寒交替出现
淅淅恶风：形容恶风之状;淅淅：冷水洒身之感
翕翕发热：形容热轻浅
下重：即里急后重
白饮：白米饮，米汤
清酒：米酒。

酿酒未曾蒸馏的自然澄清液.（炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤这两个方子要加清酒)
1.现在最通用的《伤寒论》版本是宋本
2.太阳病与阳明病同时出现的称合病
3.太阳病证未解又出现阳明病证的称并病
4.外感病起病即表现为三阴病的称直中
5.太阳提纲不包括以下哪项发热
6.太阳伤寒证的基本病机风寒外束，卫闭营郁
7.太阳中风证的主要证候发热,头项强痛，汗出恶风，脉浮缓
8.太阳伤寒证的主要证候发热恶寒，头身疼痛，无汗而喘,脉浮紧
9.太阳病的治疗总则是辛温发汗解表
10.太阳病中风证发热的特点是翕翕发热
11.以下哪项不是桂枝汤的适应证脉浮紧,发热汗不出者
12.太阳中风证汗出的机制是风寒外袭,卫外不固，营不内守
13.太阳中风证的治法是解肌祛风，调和营卫
14.太阳中风兼阳虚漏汗证的主治方是桂枝加附子汤
15.哪项不属于桂枝加附子汤证的主证心烦
16.以下哪项不属于太阳中风的兼证桂枝加芍药汤
17.桂枝加葛根汤证的治法是解肌祛风，升津舒经
18.桂枝新加汤证身疼痛的病机气营不足，筋脉失养
19.“太阳病，下之后，脉促胸满者”的治疗方剂是桂枝去芍药汤
20.桂枝加葛根汤主治太阳中风，经输不利
21.太阳病，下之，微喘者宜桂枝加厚朴杏子汤
22.桂枝加附子汤证“小便难”的病机是过汗伤阴损阳，气化不利，化源不足
23.桂枝新加汤中，芍药和生姜的用量是芍药4两，生姜4两
24.下列病证，属“桂枝汤主之”的是太阳病，头痛,发热,汗出，恶风者
25.以原文为据,下列脉证，哪项在太阳中风提纲中未明述头痛
26.伤寒表实证的病机为风寒束表，卫闭营郁
27.太阳伤寒兼经输不利，治宜葛根汤
28.太阳伤寒兼内热,治宜大青龙汤
29.大青龙汤证的辨证要点是不汗出而烦躁
30.太阳伤寒兼水饮，治宜小青龙汤
31.大青龙汤证中“烦躁”的病机表闭阳郁，郁热内扰
32.依据原文下列哪项不属于麻黄禁例酒客
33.哪项不为太阳伤寒证与太阳中风证所共有无汗
34.葛根汤的药物组成桂枝汤+麻黄、葛根
35.服桂枝汤后“若形似疟，一日再发者，汗出必解”治宜桂枝二麻黄一汤
36.桂枝二越婢一汤证的治法为微发其汗兼清里热
37.太阳病变证的治则观其脉症，知犯何逆,随证治之
38.病发热头痛，脉反沉若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤
39.治疗热扰胸膈证的主方栀子豉汤
40.栀子豉汤证的“虚烦”是无形邪热，所致心烦
41.治热扰胸膈兼腹满证的主方是栀子厚朴汤
42.根据《伤寒》原文,麻杏甘石汤证的证候特点汗出而喘,无大热
伤寒的涵义
①广义：一切外感热病的总称,言凡感受外邪如风、寒、暑、湿、燥、火引起发热的疾病②狭义：单纯指感受六淫邪气中的“寒”邪而发的外感热病
简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法
太阳中风主症：①发热—风邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外②汗出—卫阳不固，营阴失护,弱而不守③恶风寒—邪扰卫阳，卫阳失其温煦④鼻鸣-肺合皮毛,开窍于鼻，皮毛受邪，肺窍不利⑤干呕-胃为卫之源，表气失和，卫病干胃，胃气上逆。

病机：风邪束表,营卫不和，卫强营弱。

治法：解肌祛风，调和营卫(方要桂枝汤）太阳伤寒主症：①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉，经气不利③无汗—寒性收引,卫气合而不开，汗孔闭塞④喘—肺合皮毛，表闭则肺气不宣.病机：寒邪外束，卫阳郁遏,
营阳涩滞。

治法：开腠发汗，固肺平喘（方要麻黄汤）
比较三承气汤的病机、主症、治法与方药组成
里热但不甚实，虽有结滞，大便常未至坚硬者，用调胃承气汤，以泻热和胃,如实热在胃，心烦者胃气不和谵语者，胃实燥热腹胀满者，蒸蒸发热者，方用大黄泻热开结推陈致新,重用芒硝意在泻热，炙甘草甘平和中，顾护胃气。

里热不甚但也成实，大便硬未至潮热者，用小承气汤以泻热通便，行气导滞。

如大便硬而微烦,谵语,下后大便复硬而少者，方用大黄泻热去实推陈致新以荡涤肠胃,厚朴行气陈满，枳实行气破结。

热甚而实,大便硬,发潮热者,或燥屎已成者，用大承气汤攻下热实,荡涤燥屎，可见潮热,手足漐漐汗出,大便难，谵语，方中大黄泻热荡实，芒硝泻热软坚润燥，厚朴枳实行气破滞开结
①五苓散②猪苓汤病机及治法特点比较
脉浮：①表未解，阳浮而阴弱，其脉必浮而无力②里热外蒸，必浮而有力.发热：汗随热泄,其热较轻，只是微热②里热外蒸，其热较重。

渴:①三焦膀胱功能失职而正津不布,故见消渴、水逆②热结水停，较五苓散之渴程度轻，饮后可缓解,无吐。

小便不利:①三焦阳虚,气化失司，小便必清②下焦水热郁结，小便必赤.治疗:①泽泻配茯苓猪苓利水通阳，白术健脾散水,桂枝温阳化气行水，表里同治②茯苓猪苓泽泻淡渗利水，滑石阿胶清热利窍，育阴行水使湿热下泄
脾约证的病机、主证、治法与方药组成
①病机：胃强脾弱，脾不能为胃肠行其津液，胃肠乏津②主症:大便硬，小便数（津液旁渗）多日不大便亦无所苦③治法：润肠行气通便④方药:麻子仁、杏仁、芍药（润）、大黄、厚朴、枳实(泻热行气）、白蜜(缓下）
从病机、主症及治法上比较阳明湿热发黄三方的异同
茵陈蒿汤①病机：湿热发黄偏于里②主证：头汗出身无汗,一身俱黄，腹微满③治法：清热利湿退黄④方药：茵陈蒿、栀子、大黄。

麻黄连轺赤小豆汤①病机:湿热发黄偏于表②主证:发黄伴发热无汗身痒③治法：邪郁偏表,宜因势利导，开鬼门以发汗散热祛湿④方药：连轺、生梓、白皮、赤小豆、甘草、大枣（潦水）。

栀子柏皮汤①病机：湿热发黄热重于湿②主证：发热为主,且身、目、小便色黄③治法：清热为主，兼以燥湿④方药：柏皮、栀子、甘草
《伤寒论》中吴茱萸汤的运用有哪些,如何区别
一为阳明病篇“食谷欲呕”，主要论述阳明寒证，以揭示阳明非但热实，亦有寒之变证，突出了双向辩证思维，其病机为阳明中寒,胃寒生浊,治上温胃散寒，降逆止呕。

二为少阴病篇“吐利，手足逆冷，烦躁欲死"，主要从少阴病疑似证的角度，揭示少阴寒化危证鉴别诊断的辩证意义，其病机是中焦虚衰，寒浊阻塞，当温为降浊.三为厥阴病篇“干呕吐涎沫，头痛”主要论述厥阴病本证，并与厥阴热证相类比，揭示厥阴肝病寒有上逆、热有下注的逆向病机与证型。

病机为肝胃虚衰，浊阴上逆，当以温肝降浊。

三条所述，位置不同,但病在肝胃，阴寒内盛,浊阴上逆的病机却是一致的，而吴茱萸汤主渭肝胃,又善降浊.所以异病同治（吴茱萸、人参、生姜、大枣）
厥证的分类与治法
①热厥—白虎汤（脉滑而厥）②寒厥—四逆汤(下利厥逆而恶寒）③蛔厥-乌梅丸（有吐蛔史,时烦时静,四肢厥但轻）④痰厥—瓜蒂散（手足厥冷，脉浮紧，心下满而烦，饥不能食)⑤水厥证—茯苓甘草汤（厥而心下悸）。

乌梅丸：乌梅以酸治蛔，细辛、干姜、桂枝、附子、蜀椒一者辛以刮蛔，一者兼温下寒,黄连黄柏一者苦以驱蛔，一者兼清上热,当归、人参、白蜜、米粉调补气血。

炙甘草汤：炙甘草大埔中州，以资代源，配以人参大枣补气血，麦门冬、生地、麻仁、阿胶滋阴养血，桂枝生姜温补心阳,清酒温通脉道
试述四逆散证与四逆汤证的异同
两证均以四逆为主症，故两证所用主治之方均以“四逆”名之。

但两者的病机却不同。

四逆散证之四逆乃阳郁气滞不达四肢所致，故称为“气郁致厥”。

其证即无阳虚阴盛之虚寒证，又无阳热内郁之热证，且四逆程度较轻,治以舒畅气机,透达郁阳之法.四逆汤证之四逆乃阳衰阴盛、四肢失煦使然,且四逆程度较重，故称“寒厥”,多伴有下利清谷，欲吐不吐，恶寒蜷卧,脉沉微等症，治当回阳救逆
简述小青龙汤的病机,主症,治法,方药组成?
①病机：太阳伤寒兼水饮内停②治法:发汗解表,宣化水饮③主症:发热示伤寒表不解.干呕而咳示心下有水气，水饮阻中胃气上逆则干呕.水饮凌肺，肺失宣降则咳，或渴（内停正津不布),或利（水饮下趋大肠）,或噎（水气上逆于咽喉），或小便不利。

少腹满(水停膀胱，失于气化），或喘（影响肺气肃降）④方要:小青龙汤-----麻黄合桂枝发汗解表，又麻黄平喘利水，桂枝通阳化饮.干姜.细辛.五味子温肺敛肺,治疗水寒射肺之要药。

半夏降逆涤饮，芍药和营利水,甘草调和诸药，共奏发汗解表宣化水饮之功.
何谓坏病？其治疗原则是什么?
坏病即变证，指因误治使原发病出现反常变化，无六经病临床特征的病证。

由于坏病证候复杂，变化多端,其证有寒热虚实之分，所以变证难以预料,所用何方,亦无成法可遵。

因此《伤寒论》原文第十六条提出了“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的治疗原则.这一原则的内涵就是辨证论治。

简述太阳蓄水证与太阳蓄血证的区别。

太阳蓄水与太阳蓄血证皆为太阳表邪不解,而随经入里.其病位均在下焦，主证均可见少腹急结。

不同点在于:太阳蓄水证为邪气与水结在膀胱气分，影响了膀胱的气化功能，故见小便不利；太阳蓄血证为邪热与血结于下焦血分,热与血结,故见神智方面的主证，如其人如狂或其人发狂，因邪结于气分,不关气分，故小便多自利。

由此可见两者的鉴别要点为：小便利与不利，有无神志症状.
小柴胡汤证与大柴胡汤证应如何区别？
大柴胡汤证与小柴胡汤证，均为邪入少阳，枢机不利。

但大柴胡汤证兼阳明里实，除小柴胡汤证之往来寒热、胸胁苦满等症外,尚有郁郁微烦、呕不止、心下痞硬、腹满痛、不大便或下利等证。

故小柴胡汤证只宜和解少阳;大柴胡汤证除和解少阳外，还应通下里实，方药为小柴胡汤去人参、甘草,加芍药、枳实、大黄而成。

两方虽以柴胡命名，但制方有大小,所针对病机、症状有差异，临床宜鉴别应用。

简述六经病各自的主要脉证、治法及代表方剂。