医院关于成立抗菌药物临床合理应用管理小组的通知

医院关于成立抗菌药物临床合理应用管理

小组的通知

精品文档阿医字〔2013〕49号签发人：XXX

XXX关于成立抗菌药物临床合理应用管理小组的通知

各科室（部门）：

为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《处方管理办法》等法律、法规和规章，在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组

组长：XXX（院长）

副组长：XXX（业务副院长）

XXX（医务科主任）

成员：XXX（药剂科主任）

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XXX（临床药师）

XXX（检验科主任）

XXX（院感科主任）

XXX（护理部主任）

XXX（中医科主任）

XXX（内科主任）

XXX（外科主任）

XXX（外科副主任）

XXX（妇产科主任）

XXX（妇产科副主任）

XXX（急诊科主任）

XXX（感染科医师）

木沙江（临床药师）

古丽孜热（临床药师）

医院抗菌药物管理工作组职责是：

由医务科负责日常监督管理工作。

一）医务科贯彻履行抗菌药物管理相干的法律、法规、规章，制订本机构抗菌药物管理制度并监督施行；

二）药剂科制订本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相干手艺性文件，医务科负责监督施行；

三）药剂科和检验科，院感科对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期阐发、评价监测数据并.

精品文档发布相关信息，提出干预和改进措施；

四）药剂科对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育。

五）抗菌药物应当由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床利用非药学部门采购供应的抗菌药物。

六）药剂科应当按照药品监督管理部门核准并发布的药品通用称号购进抗菌药物，优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。

七）各科室主任负责对本科室抗菌素的使用情况进行自查监督，确保抗菌药物的合理应用。

八）药剂科临床药师开展抗菌药物临床应用监测工作，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。

九）检验科开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，采取相应措施。

十）抗菌药物管理小组负责抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为临床科室和医务人员绩效考核依据。

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特殊使用级抗菌药物会诊小组：

组长：XXX（副主任医师）

成员：XXX（副主任医师）

XXX（副主任医师）

XXX（药剂科主任）

XXX（副主任医师）

XXX（副主任医师）

XXX（副主任医师）

XXX（外科、感染科主任，主治医师）

XXX（检验科主任）

XXX（临床药师）

非凡利用级抗菌药物会诊小组职责：

由利用科室主治医师提出申请，利用科室主任组织非凡利用级抗菌药物会诊小组进行非凡利用级抗菌药物的会诊，讨论，审批后由相干科室副主任医师在医嘱单上签字前方可利用。