普通感冒及治疗PPT课件

金银花、黄芩、连翘
忍冬藤、板蓝根、葛根、前胡、桔梗、牛 蒡子（炒）、薄荷脑、甘草。 维生素C、对乙酰氨基酚、氯苯那敏、山 银花、连翘、荆芥、桔梗等
适应症
清热解毒，利咽止咳；用于上 呼吸道感染外感风热症。
清热解毒；用于外感风热引起 的感冒
疏风清热，宣肺化痰，止咳平 喘；用于风热感冒及风温肺热
疏风清热，解毒利咽；用于急 性上呼吸道感染属风热症
对乙酰氨基酚 （100mg）
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2019/11/28
止咳药
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右美沙芬 （15mg） 右美沙芬 （15mg）
氯哌丁 （6mg）
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二氧丙嗪 （1mg）
抗组胺药
氯苯那敏 （1mg）
治疗感冒的常用复方制剂
抗病毒药
其他
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牛黄（10mg） 咖啡因（15mg）
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苯海拉明 （25mg）
氯苯那敏 （1.25mg）
氯苯那敏 （2mg）
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金刚烷胺 （100mg）
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咖啡因（12.5mg） 菠萝蜜
（1.6万单位）
牛黄（10mg） 咖啡因（15mg）
葡萄糖酸锌 （70mg） 板蓝根浸膏 （250mg）
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药品名称
三九感冒灵颗粒 新复方大青叶片
主要成分
对乙酰氨基酚、氯苯那敏、咖啡因、三 叉苦、野菊花等
大青叶、羌活、金银花、大黄、对乙酰 氨基酚、咖啡因、异戊巴比妥、VC
病毒学检查
• 鉴别诊断
流行性感冒：具有较强的染性，以全身中毒症状为主，呼吸道症状较轻
急性细菌性鼻窦炎：主要症状为鼻塞、脓性鼻涕增多、嗅觉减退和头痛
过敏性鼻炎：主要症状为阵发性喷嚏，流清水样鼻涕，发作过后如健康人
链球菌性咽炎：以咽部炎症为主，可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等，可伴有发热、 乏力等；检查时有咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛。
• 医师应根据不同人群的特点及普通感冒的不同症状，特别是针对特殊人群，制定个体化的治疗策
略。
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• 临床表现
儿童普通感冒诊治
• 普通感冒常发生在季节交替之际尤其冬春季，起病较急，以鼻咽部卡他症状为主，可有 喷嚏、鼻 塞、流清水样鼻涕、咽部充血等症状 ，始于感染后的l0~12h，2～3d达到高 峰，之后逐渐减轻，持续时 间7~10 d，部分患儿症状可持续到3周甚至更长 。年长儿 可能主诉咽痒 、咽痛和咽部烧灼感。 患儿可因耳咽管阻塞出现听力减退，也可有流泪、 味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽和少量咳痰等症状 ，全身症状轻、发热不明显或仅有低热。
• 疗程：由于感冒是一种自限性疾病，因此普通感冒用药不应超过7 d，如果1周后上述症状仍未明 显好转或消失，应及时去医院明确诊断，给予进一步治疗。
• 抗菌药物与普通感冒：只有当合并或（和）继发细菌感染时，才考虑应用抗菌药物治疗。 细菌感染的判定：血液白细胞和中性粒细胞比例升高；感冒患者在发热和全身中毒症状好转后， 出现明显的细菌性感染征象（脓痰、再次发热、影像学）；外周血降钙素原（PCT）的检测等。
白加黑（黑片）
解热镇痛药
对乙酰氨基酚 （250mg）
对乙酰氨基酚 （325mg）
对乙酰氨基酚 （325mg）
力克舒（复方酚 咖伪麻胶囊）
对乙酰氨基酚 （150mg）
可立克
对乙酰氨基酚 （250mg）
缩血管药
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伪麻黄碱 （30mg） 伪麻黄碱 （30mg）
伪麻黄碱 （15mg）
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康必得（复方氨 酚葡锌片）
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普通感冒药物治疗
• 减充血剂：该类药物可以使感冒患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦的血管收缩，有助于缓解感冒 引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。如伪麻黄碱。
• 抗组胺药：该类药物具有抗过敏作用，通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，减轻普通感 冒患者的打喷嚏和流涕等症状。如氯苯那敏、氯雷他定等。
疏风解表，清热解毒；用于外 感风热所致的感冒
清热解表，宣肺止咳；用于风 热感冒
外感风热所致感冒
治疗感冒的常用制剂 注意事项
脾胃虚寒者宜温服，不适用 于上呼吸道感染外感风寒症。
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孕妇禁用；糖尿病患者禁服。
过敏体质及对本品过敏者禁 用。 忌烟、酒及辛辣、生冷、油 腻食物。 忌烟、酒及辛辣、生冷、油 腻食物。
• 风寒感冒与风热感冒：二者均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症，但风寒证恶寒 重发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮或浮紧；风热证发热重恶寒轻，有 汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。
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普通感冒
• 实验室检查
外周血象：白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞比例相对增加，重症患者可有白细胞总数和 淋巴细胞数下降。
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治疗普通感冒的药物选择
• 分证论治—中医治疗原则 • 风寒感冒
症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔 薄白，脉浮或浮紧。 治法：辛温解表，宣肺散寒。 药物：荆防颗粒。 • 风热感冒 症状：发热，微恶风寒，或有汗，鼻塞喷嚏，流稠涕，头痛，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，宣肺清热。 药物：维C银翘片。
感康（复方氨
酚烷胺片）
对乙酰氨基酚 （250mg）
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氯苯那敏 （2mg）
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抗病毒药
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金刚烷胺 （100mg）
金刚烷胺 （100mg）
其他
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牛黄 （10mg）
咖啡因 （15mg）
牛黄 （10mg）
咖啡因 （15mg） 9
药品名称
速效感冒胶囊 （氨咖黄敏胶囊）
白加黑（白片）
疏风解表，清热导滞。
用于小儿风热感冒挟滞
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证。
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治疗普通感冒的药物选择
• 药物选择：伪麻黄碱和扑尔敏作为经典复方组合推荐用于治疗早期仅有鼻部卡他症状的感冒的治 疗。当在鼻部卡他症状基础上出现咳嗽、全身酸痛、发热等症状时，建议服用含镇咳成分和解热 镇痛成分的感冒药。目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒 药物治疗。
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忌烟、酒及辛辣、生冷、油 腻食物
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药品名称
柴银口服液 抗感颗粒 苦甘颗粒 疏风解毒胶囊 双黄连口服液 鸢都感冒颗粒 VC银翘片
主要成分
柴胡、金银花、黄芩、葛根、荆芥、青蒿、 连翘、桔梗、苦杏仁、薄荷、鱼腥草。
金银花、赤芍、绵马贯众
麻黄、薄荷、蝉蜕、金银花、黄芩、苦杏 仁、桔梗、浙贝母、甘草。 虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马 鞭草、芦根、甘草。
毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。 • 危险因素：感冒的危险因素包括季节变化、人群拥挤的环境、久坐的生活方式、年龄、吸
烟、营养不良、应激、过度疲劳、失眠、免疫力低下等。
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普通感冒临床表现
• 常在季节交替和冬、春季节发病，起病较急，早期症状主要以鼻部卡他症状为主，可有喷 嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，初期也可有咽部不适或咽干，咽痒或烧灼感。2～3 d后变为 稠涕，可有咽痛或声嘶，有时由于咽鼓管炎可出现听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、 呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状。一般无发热及全身症状，或仅有低热。严重者除发热 外，可感乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状状。
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普通感冒的治疗
• 治疗原则：对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气 流通，避免继发细菌感染。
• 一般治疗：适当休息，发热、病情较重或年老体弱患者应卧床休息，戒烟、多饮水、清淡 饮食，保持鼻、咽及口腔卫生。感冒患者使用药物治疗时应首选口服药物，避免无根据的 盲目静脉补液。静脉补液仅适用于以下几种情况：(1)因感冒导致患者原有基础疾病加重， 或出现并发症，需要静脉给药；(2)由于患者严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱，需 补充水和电解质；(3)由于胃肠不适、呕吐而无法进食，需要通过补液维持身体基础代谢。
甘草流浸膏、桔梗流浸膏、氯化铵、橙皮酊
葡萄糖酸锌0.1g，布洛芬0.15g，氯苯那敏 2mg
连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子(炒)、大 黄、青蒿、赤芍、槟郎、厚朴、黄芩、半夏 等味药。
治疗感冒的常用药物—儿童
适应症
注意事项
适用于缓解儿童普通感 冒及流行性感冒
新生儿或早产儿禁用。
适用于缓解儿童普通感 冒及流行性感冒
适应症
对风寒、风热型感冒起同样 的作用
清瘟，消炎，解热。用于伤 风感冒
感冒清热颗粒
荆芥穗，薄荷，防风，柴胡等
用于风寒感冒
荆防颗粒 九味羌活颗粒
葛根汤颗粒
连花清瘟胶囊 2019/11/28

荆芥，防风，羌活，独活，柴胡，枳壳， 茯苓，桔梗，甘草等
羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、 黄芩、甘草、地黄
用于风寒感冒 用于风寒感冒
2019/11/28
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治疗感冒常用药物
2019/11/28
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治疗感冒的常用复方制剂
药品名称
新康泰克 （红装）
泰诺感冒片 （酚麻敏美片）
惠菲宁(美敏伪 麻溶液)
惠菲芬
解热镇痛药
对乙酰氨基酚 （500mg）
对乙酰氨基酚 （325mg）
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布洛芬 （20mg/ml）
缩血管药
伪麻黄碱 （30mg）
伪麻黄碱 （30mg）
伪麻黄碱 （6mg/ml）
伪麻黄碱 （3mg/ml）
止咳药
右美沙芬 （15mg）
右美沙芬 （15mg）
右美沙芬 （2mg/ml）
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抗组胺药
氯苯那敏 （2mg）
氯苯那敏 （2mg）
氯苯那敏 （0.4mg/ml）
氯苯那敏 （0.2mg/ml）
快克（复方氨 酚烷胺胶囊）
对乙酰氨基酚 （250mg）
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氯苯那敏 （2mg）
普通感冒及治疗
临床药学室 XXX
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普通感冒
• 概念：又称急性上呼吸道感染（伤风---中医学名），是鼻、咽、喉部等呼吸器官急性炎 症的总称，病程多呈自限性。
• 流行病学：成人每年患普通感冒平均2～6次，儿童平均6～8次。 • 病因：普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病
2019/11/28
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普通感冒的治疗
• 治疗原则—中医
• 基本治疗原则：解除表证，祛除表邪，宣通肺气，照顾兼症。 解表：根据病情选用辛温、辛凉、清暑解表法。 宣肺：使用宣通肺气之药物，使肺的宣肃功能恢复正常，相对又能协助解表。
• 在疏散解表之中，应注意湿邪中阻、胃肠气滞或暑湿伤表，气机不展的病机所在，而加用 化湿、和胃、清暑、理气之法。
• 3个月以上儿童常用退热剂剂量为 ：对乙酰氨基酚10～15mg/kg (每次<600mg) ，口服 ，间隔 时间≥4h，每天最多 4次 ，用药不超过3d。 布洛芬5～10mg/kg(<400mg/d) ，口服，每6h1次 , 每天最多4次 。对严重持续性高热建议采用退热剂交替使用方法 ,包括 : ①先用布洛芬10mg/kg , 4h后对乙酰氨基酚 15mg/kg ; ②对乙酰氨基酚12.5mg/kg，4h后布洛芬 5mg/kg，每4h交替使 用 ，疗程不超过3d。
葛根、麻黄、白芍、桂枝、甘草、大枣、 生姜。
发汗解表，生津舒经；用于 风寒感冒
连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石 膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿 香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草
清瘟解毒，宣肺泄热。用于 治疗流行性感冒属热毒袭肺 证
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治疗感冒的常用制剂 注意事项
忌烟、酒及辛辣、生冷、油 腻食物
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忌烟、酒及辛辣、生冷、油 腻食物 忌烟、酒及辛辣、生冷、油 腻食物
一岁以下儿童禁用，不得 饮酒或含有酒精的饮料。
疏风解表，清热解毒。 用于小儿风热感冒
忌辛辣、生冷、油腻食物。
祛痰，镇咳。用于小儿 感冒引起的咳嗽。
忌食生冷辛辣食物。 肝肾 功能异常者慎用。
用于缓解普通感冒或流 行性感冒引起的发热、 头痛、鼻塞、流涕、打 喷嚏等症状。
孕妇及哺乳期妇女禁用。 服用本品期间不得饮酒或 含有酒精的饮料。
• 镇咳药：分为两大类：中枢性镇咳药和周围性镇咳药。如可待因、右美沙芬、苯丙哌林 等。
• 祛痰药：祛痰药的作用机制包括：增加分泌物的排出量，降低分泌物黏稠度，增加纤毛 的清除功能。如氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。
• 解热镇痛药：主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。如对乙酰氨基酚、
布洛芬等。
严重肝肾不全禁用
2019/11/28
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药品名称
小儿氨酚黄那敏颗粒
小儿氨酚烷胺颗粒
小儿感冒颗粒
小儿止咳糖浆
复方锌布颗粒 （臣功再欣）
小儿豉翘清热颗粒 （同贝）
成分
对乙酰氨基酚125mg，马来酸氯苯那敏 0.5mg，人工牛黄5mg 乙酰氨基酚0.1g，盐酸金刚烷胺0.04g，牛 黄4mg，咖啡因6mg，氯苯那敏0.8mg 广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根、地 黄、地骨皮、白薇、薄荷、石膏。
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特殊人群治疗
• 非处方感冒药物不能用于2岁幼儿的普通感冒，如需使用则应选择被批准在幼儿中使用的药物。
• 孕妇、哺乳期妇女应特别慎用感冒药物。孕妇尽量不使用苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等，以免 影响胎儿发育或导致孕期延长。哺乳期妇女尽量不使用苯海拉明、氯苯那敏、金刚烷胺等，因为 这些药物能通过乳汁影响幼儿。