2012年医院工作计划实施记录表

8.3月26日完成职工和住院病人满意度调查工作。
9.3月30日前各职能科室按时完成了各项质量检查评价工作，并提出了整改措施同时督促整改。
10.3月31日完成信息系统招标，桂林家士信公司以75万元中标。
11.走访拟拆迁户和到国土局查找其相关资料。
1.及时反馈执业校验检查存在的问题。
2.按期完成职责、制度的修改。
2.5月5日组织青年志愿者献血。9日开展“四节”趣味运动会。11日参加卫生杯气排球比赛获第一名；22日组织护士长到金秀县医院考察
3.5月6－9日完成栗木矿井塌陷应急救援工作。
4.5月6日完成示教室的布置，接受桂林市卫校30名实习生同时给予岗前教育。
5.5月7日评选优秀护士县级6名；院级10名；召开行风评议员监督会议。29日召开党支部会议。
4.8月18日洗衣房搬入新地址。
5.8月21日完成本院职工抽烟人数统计工作，
6.8月21日与临床科主任进行了绩效管理进展的沟通；22日下发预约诊疗记录本给各门诊医师。迎接县卫生局中医药工作检查。23日县环保局检查环境评估验收情况。
7.本月护理部对临床护理人员进行2010版CPR培训；抽考今年招聘护士的护理操作，对实习生和专科进行理论考试；组织推广本院优质护理方案。
2.完善创等级医院评审方案。
3.做好母婴保健技术执业许可证复查的准备工作；
11月
1.草拟医疗质量管理与持续改进记录本、等级医院评审应知应会手册、医院文化内涵、医院员工手册。
2.11月5日病房综合瓷砖脱落，及时向多部门汇报，采取警示标志，15日召开五方质量评议会议。
3.11月8日高中山纠纷案开庭审理；进行彩超、C臂机招标。
3月
1.完成伦理委员会、病案管理委员会、卫生应急领导小组成员、感染管理委员会等的调整并下文。
2.3月8日参加了县妇联举办的“三八节”演出和3月10、24日分别组织本院在职女职工到贺州考察。
3.3月23日接受市卫生局执业校验检查和桂林市技术监督局检查液氧罐。
4.配合政府部门做好组织工作满意度宣传、培训和组织测评工作和桃花节的工作。
9.6月29日全县乡镇卫生院院长到我院参观指导工作。
10.6月30日到秧家村开展“六个一体”支部活动。
11.完成应急预案的修改和补充。
1.各科室按“三好一满意”活动方案和应急工作计划完成各项工作。
2.整改二门诊、降消项目检查存在的问题。
3.加大“纠风惠民，创建阳光医院”活动的宣传力度，完成宣传板报。
3.2月29日前各职能科室按时完成了各项质量检查评价工作，并提出了整改措施同时督促整改。
4.2月22至29日完成高考体检工作。
5.组织筹备参加县妇联举办的“三八节”演出节目。
6.完成病房综合楼围墙和路面平整工程。
7.2月20日消毒供应中心和手术室的设备厂家来完成维修，运转基本正常。
1.加快修改职责、制度的速度；2.确定伦理委员会、病案管理委员会、卫生应急领导小组人员。3.联系消毒供应中心的腔清洗工作站的公司来完成背板放置。
5.完成各层次行风责任状的签订和开展“解放思想、赶超跨越”大讨论活动的宣传和动员工作。
6.3月22日检查“收取规定外的医用耗材问题”的整改情况和医德医风记录本的落实情况。
7.分别于3月1、15、20日培训全体医务人员《儿科抗菌药物的合理应用》、《医疗质量控制体系》、《加强礼仪文化建设，提升医院服务品质》。3月日培训全体后勤员工《医疗废物相关处理与工勤人员自我防护》。
第三季度
7月
1.7月1日正式启用医院信息系统。
2.7月3日完成医疗废物处理记录工作的整改。
3.7月5日完成“纠风惠民，创建阳光医院”活动宣传板报和电子屏幕宣传内容。
4.7月5日进行行政大查房：内儿科、妇产科、骨科。
5.7月10日监控系统正式运行。
6.7月14、15日组织全体在职党员到广州德庆开展活动。
10.总务科、护理部进行国庆节前安全生产检查，并及时整改存在的问题。
11.按照全区核技术利用行业企业环境风险安全隐患整治医师标准完成了本院的整改工作，完善了相关资料。
12.9月24日发中秋月饼每人4斤，水果费300元。
1.制定创等级医院的实施方案。
2.根据全国中医药工作先进单位复核检查存在的问题进行整改。
2.9月4－6日进行职工满意度调查。6日接受全国中医药工作先进单位复核检查；市卫生局周爱民副局长到我院检查消毒供应中心、感控等工作。
3.9月7日到秧家小学慰问教师，完成了泌尿外科微创器械（包括等离子电切、弹道碎石机、膀胱镜等）的招标工作，桂林海博医疗器械有限公司以99.98万元中标。
4.9月10日下发《二级综合医院评审标准实施细则》。
7.7月17日完成上半年医院工作总结和下半年的工作打算。
8.7月21日迎接全国基层中医药工作先进单位的检查。
9.7月24日在内一科开展肝硬化病人护理大查房。
10.7月26日召开治理医药购销领域商业贿赂专项工作和民主评议政风行风活动动员大会。
11.7月30日召开经营分析会，院领导班子、账务科、政工科、医务科、护理部负责人参会，讨论了上半年账务状况及绩效管理进展情况。检查全院控烟工作和清洁卫生工作情况。
6.5月15日应诉原保安人员劳动争议案；晚上开始进行信息系统培训。
7.完成节能工程情况上报；监控系统招标；财务管理软件、化学发光、全自动生化仪等的安装；医技楼至新病房楼路面硬化。
8.拟定15－20年职工考察方案并组织实施。
9.5月30日前各职能科室按时完成了各项质量检查评价工作，并提出了整改措施同时督促整改。
12.8月30日支部大会讨论恢复罗象龙党员权利、讨论何志明、卢锦春为预备演员。
13.8月31日覃从军、唐科、陈惠兰南宁参加医院评审标准解读培训。
1.对照检查标准和存在的问题，完善公共卫生服务工作。
2.督促检查预约诊疗记录本的记录情况。
3.完善中医工作先进县督查工作的各项资料。
9月
1.9月1日调整急诊科护士长。
8.11月28日护理大讲课,29日45岁以下的临床医师、药剂、医技人员“三基”理论考试。
9.制定本院岗位设置方案并上报县卫生局、县人事劳动保障局审批。
1.召开创等级医院评审领导小组会议；
2.讨论医疗质量管理与持续改进记录本、等级医院评审应知应会手册、医院文化内涵、医院员工手册的内容。
12月
1.完善病房综合楼环境评估资料；
5.9月12日上报2013年儿科医疗机构建设项目建议方案表。
6.9月13日行政查房：检验科、急诊科。
7.9月14日到桂林正诚司法鉴定中心进行高中山医疗纠纷鉴定。
8.医务科9月18－19进行医技人员急救技能培训。完成部分妇产科人员母婴保健技术资格证及理论考核师资培训合格证换证。
9.护理部对三年以下护士进行操作技能理论考试，督促检查床头交接班制度的落实，对内儿科46床杨洪印压疮进行护理会诊。
4.11月15日接受县人事劳动保障局监察大队关于员工社会保险缴纳情况的检查；21日迎接市卫生局关于新农合；26日迎接市卫生局关于降消项目、防艾检查。
5.11月16日医院食堂开始建设；签订C臂机合同。
6.11月19日签订彩超合同；21日安装验收等离子电刀、气压弹道碎石机、妇产科的臭氧治疗仪、阴道镜。
7.11月21日医患双方协商解决陈才吉医疗纠纷。
3.整改各科存在少部分规定外医用耗材收费的问题。
4.统计满意度调查情况。
5.争取给拆迁户的安置地。
第二季度
4月
1.在收费系统中封锁所有规定外医用耗材收费的项目。
2.4月2至9日18名新上岗护士岗前培训。
3.4月2日完成病房综合楼主体工程竣工结算审计工作。
4.做好清明节安全生产工作和和突发事件的应急处理工作。
1.各职能部门完成工作制度的修改。
2.做好实习生的管理工作。
3.月底完成15－20年职工考察方案并组织实施。
6月
1.6月6、9、17日分别组织15－20年职工共57名考察西安或北京。
2.6月6日下发“三好一满意”活动方案和应急工作计划给各科室。
3.6月12日进行消防培训
4.6月13日取回执业许可证；15日县卫生监督所检查二门诊整改情况；迎接降消项目检查，
5.元月20日前完成消防等春节期间安全生产大检查，各科春节期间做好安全生产和突发事件的应急处理工作。
6.元月31前完成困难职工、老党员等各项慰问工作。
7.元月16日培训临床医务人员《呼吸机的管理与使用》。
加强消毒供应中心和手术室设备的维护保养。
2月
1.完成行政管理、行风、教育、管理规章制度的修改。
2.根据二级综合医院评审标准（2012年版）的要求，调整药事管理与药物治疗委员会、护理质量管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、病案管理委员会、院务公开领导、行风建设领导小组、事故防范与处理领导小组成员，并下发相关文件。
6.10月26日到三江乡黄坪村进行义诊；完成住院部楼、医技楼维修装修招标工程（中标单位是恭城新城装修公司）。
7.10月28日院领导对手术室、内二科进行行政大查房；
8.10月29日安装等离子电切设备；
9.10月30日举行全院中层领导等级医院评审培训；
10.各职能科室完成锅炉房的手续审批工作。
1.完善医院新、老信息系统的对接；
2.完善监控系统的管理。
3.加大全院控烟工作和清洁卫生工作的管理力度。
8月
1.8月3日迎接2012年度公共卫生服务年中检查；6日迎接县卫生局免疫规划、传染病检查组检查。
2.8月9日行政查房：内三科、普放科。
3.8月13日完成医院应急预案的修改，200例2012年7月前出院病人问卷调查。
2.2012年12月5日党支部和青年志愿者等到加会乡秧家村养老院开展“献爱心、送温暖”为民服务活动。
3.及时整改安全生产存在的问题。
4.做好重阳节的活动方案。
第四季度
10月
1.10月1－7日各科室做好国庆假期安全防范工作。
2.10月12日县卫生局谢富荣局长到医院确定急救中心建设地址改建到原锅炉房。
3.10月19日举行重阳节趣味活动；
4.完成月柿节和峻山水库建设40周年庆典等大型活动的保健工作。
5.护理部选送三名护理骨干到区医院进修；对三年以上的护理人员进行“三基”理论考试，进行了一次护理大讲课；在妇产科开展了包病人管理的新护理模式；议定住院患者跌倒、坠床危险因子评估表。
11.完成医院工作岗位职责修改。
12.完成旧供应室的拆除和医技楼到病房综合楼路面规划。
13.完成聘用人员续签合同工作。
14.按县卫生监督所的意见完成了二门诊的整改工作。
1.按期完成制度的修改。
2.尽快取得环评验收合格证和二门诊执业证。
3.加强护理“三基”理论培训。
5月
1.5月3日将岗位职责发给职能科修改；16日全部收回；19日将工作制度发给各职能部门修改。
5.安装信息网线和培训信息系统。
6.6月16日成立“纠风惠民，创建阳光医院”活动领导小组19日召开动员大会并签订廉洁行医承诺责任状。30日下发活动方案。
7.6月20、27日远程培训《静脉治疗新技术》、《解读抗菌药物临床应用管理办法及不合格处方点评》、《各类抗菌药物临床合理应用》。
8.组织排练七一活动节目于6月28日演出。慰问老党员5名。
2012年医院工作计划实施记录表
时间
工作计划完成情况
下步工作打算
第一季度
1月
1.元月6日召开年终总结会，完成2011年工作总结和2012年工作计划。
2.做好病房综合楼启用后的协调和验收工作。
3.元月15日前各职能科室按时完成了各项质量检查评价工作，并提出了整改措施同时督促整改。
4.元月10至15日到广西医科大、桂林医学院、右江医学院等医学院校招聘人才。
5.4月12日护理“三基”考试，考试合格率为76.15%。
6.4月13日迎接市“防艾办”检查。
7.4月16日市环保局到我院进行环境评估验收。
8.4月18日党支部和青年志愿者等到社会福利院开展“献爱心、送温暖”为民服务活动。
9.4月19日院领导和新农村指导员一同到包点村开展调研走访工作；
10.4月17、18、20日分别开展了“手足口病2010年诊疗指南”、“腰椎疾病诊疗新进展”、“医院质量管理体系”、“开展优质护理服务经验分享”及护理操作示范老师等培训。
8.感控科对临床一线人员手卫生和职业暴露防范进行培训；针对骨科感染病例增多寻找分析原因并采取控制措施。
9.医务科进行控烟知识和艾滋病培训。
10.8月24日门诊上班职工给王诺希小孩捐款共1844.50元.
11.8月28日完成医院工作制度、岗位职责、应急预案装订成册；县卫生局中医工作先进县督查组到我院督查中医工作开展情况 。