螺旋CT诊断早期中心型肺癌的应用优势分析及研究

螺旋CT诊断早期中心型肺癌的应用优势分析及研究
发表时间：2017-06-19T15:34:05.617Z 来源：《航空军医》2017年第7期作者：周嵩[导读] 早期中心型肺癌病情严重，病情恶化快，要想实现对该疾病的有效治疗。

湘西自治州民族中医院放射科湖南吉首 416000 【摘要】目的：探讨螺旋CT在早期中心型肺癌诊断中的应用效果。

方法：选择2013年2月至2014年2月本院70例早期中心型肺癌患者，通过16排螺旋CT进行检查，将其诊断结果对比病理学结果、支气管镜检查结果，分析其应用优势。

结果：70例患者接受16排螺旋CT 检查，均被诊断为早期中心型肺癌阳性。

CT诊断支气管壁异常88.6%，与病理学诊断85.7%相比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；
16排螺旋CT诊断支气管腔74.2%，与病理学诊断的77.1%相比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；16排螺旋CT诊断肺气肿和肺炎51.4%，与病理学诊断的48.6%相比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

结论：16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌效果显著，准确性高，同时不会给患者带来严重创伤，诊断操作十分简便，值得推广应用。

【关键词】16排螺旋CT；早期中心型肺癌；应用优势【 abstract 】 objective：to study the application of spiral CT in the diagnosis of early central type lung cancer effect. Methods：in February 2013 to February 2013 in our hospital 70 cases of patients with central type lung cancer early，through 16 row helical CT inspection，the diagnosis results compared with pathology results，bronchoscopy，analyzed its application advantages. Results：70 cases of patients accepted 16 row helical CT examination，positive were diagnosed with early central type lung cancer. CT in the diagnosis of abnormal bronchial wall 88.6%，no obvious difference compared with the pathological diagnosis of 85.7%，had no statistical significance（P > 0.05）；16 row helical CT in the diagnosis of bronchial lumen 74.2%，no obvious difference compared with the pathological diagnosis of 77.1%，had no statistical significance（P > 0.05）；16 row helical CT in the diagnosis of emphysema and pneumonia 51.4%，no obvious difference compared with the pathological diagnosis of 48.6%，with no statistical significance（P > 0.05）. Conclusions：16 row helical CT in the diagnosis of early central type lung cancer effect is remarkable，accuracy is high，will not bring severe trauma to patients at the same time，the operation is very simple，is worthy of popularization and application.
【 key words 】 16 row helical CT；Early central type lung cancer；Application advantages
早期中心型肺癌病情严重，病情恶化快，要想实现对该疾病的有效治疗，首先必须要保证其临床诊断的及时性和准确性[1]。

目前，螺旋CT检查在早期中心性肺炎诊断中的应用日渐广泛。

为了分析螺旋CT在早期中心型肺癌诊断中的应用效果，为今后的中心型肺癌诊断提供科学参考依据，本次研究选择2013年2月至2014年2月本院70例早期中心型肺癌患者，通过16排螺旋CT进行检查，将其诊断结果对比病理学结果、支气管镜检查结果，分析其应用优势，现将具体研究过程总结如下。

1.资料与方法
1.1基础资料
选择2013年2月至2014年2月本院70例早期中心型肺癌患者作为本次研究对象。

70例患者中男患42例，女患28例，年龄均在37岁至66岁范围内，平均年龄48.5±3.2岁。

所有患者均接受病理学检查，同时给予纤维支气管镜检查，均被确诊为早期中心型肺癌，其临床诊断与世界卫生组织关于中心型肺癌的诊断标准基本相符。

70例患者中有咳嗽症状的有62例，有咳血症状的有12例，有发热症状的有54例，有胸痛症状的有58例。

1.2方法
本次研究通过西门子16排螺旋CT机对70例患者开展临床检测，给予平扫后，开展增强动静脉期扫描，扫描操作以患者肺尖部为起点，直至患者肺底部为终点，给予常规容积扫描，具体层厚数据为5.0毫米，将重建间隔数据控制在1.20毫米，薄层重建数据控制在1.20毫米。

给予增强动静脉扫描的过程中，选择100毫升碘普罗胺，借助高压注射器将其注入患者肘正中静脉团，具体注射速度控制在每秒3.0毫升。

将相关参数设置为120kV，120mA，开展扫描工作，通过1.0螺距将相关扫描数据输送至独立工作站，借助先关软件进行数据处理，实施技术重建，对相关数据开展详细分析。

1.3统计学方法
本次研究通过SPSS24.0数据统计学软件针对相关研究数据实施统计学分析和处理，以例数和%表示研究中的计数数据，以均数和标准差表示研究中的计量数据，数据对比分别采用X2检验和T检验，以P<0.05为数据对比差异具备统计学意义。

2．结果
2.1螺旋CT检查结果
本次研究中经16排螺旋CT检查，支气管壁异常62例，患者支气管壁出现不均匀增厚，且表现为结节状影。

支气管腔异常52例，患者存在支气管腔狭窄现象或者阻塞问题，表现为鼠尾状改变。

肺气肿及肺炎36例，其中19例为阻塞性肺炎，18例为阻塞性肺不张。

2.2 16排螺旋CT检查及手术病理学诊断结果比较
70例患者接受16排螺旋CT检查，均被诊断为早期中心型肺癌阳性。

CT诊断支气管壁异常有62例，占88.6%，与病理学诊断的（60例）85.7%相比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；16排螺旋CT诊断支气管腔有52例，占74.2%，与病理学诊断的（54例）77.1%相比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；16排螺旋CT诊断肺气肿和肺炎有36例，占51.4%，与病理学诊断的（34例）48.6%相比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

详细数据见表1.
3.讨论
早期中心型肺癌作为一种严重的肺部疾病，其肿瘤病灶一般处于患者支气管腔内部，或者以肺叶、肺段支气管壁等为主要病灶部位，未向患者淋巴结组织以及其他组织器官发生病灶转移[2]。

如果患者肿瘤病灶直径小于2厘米，同时病灶没有转移至淋巴组织及其他内脏器官的，也可纳入早期中心型肺癌范畴[3]。

大量研究发现，早期中心型肺癌一般没有明显的临床症状，单纯借助传统X线检查方法无法准确识别病灶，耽误患者病情，影响疾病诊断，该诊断方法的检出率比较低，且很可能会导致漏诊以及误诊等问题[4]。

16排螺旋CT检查属于近年来应用较为广泛的一种先进的无创性检查手段，能够针对患者气道进行有效显影，可以在早期中心型肺癌诊断工作中发挥良好作用。

通过16排螺旋CT，能够实施表面遮盖显示，进行多平面重建，同时开展仿真内窥镜成像等，实现对患者双肺图像以及支气管腔图像的有效重建，科学开展疾病诊断工作[5]。

本次研究发现，70例患者接受16排螺旋CT检查，均被诊断为早期中心型肺癌阳性，16排螺旋CT和病理学诊断在支气管壁异常、支气管腔异常和肺气肿及肺炎相关数据对比上无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

该研究结果与李帅及邱雨宽关于早期肺癌应用螺旋CT诊断的研究数据基本相符[6]。

这再次证实了螺旋CT在早期中心型肺炎诊断中具备较高准确性，应用效果良好。

总而言之，16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌效果显著，准确性高，无创，且诊断操作十分简便，建议进一步推广应用。

参考文献：
[1]蒋龙. 64排螺旋CT诊断早期中心型肺癌临床价值分析[J]. 中国卫生产业，2014，30：146-147.
[2]高南杰. 16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床应用价值探究[J]. 中国处方药，2014，12：90.
[3]郝磊，谷艳梅. 多排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床应用价值[J]. 大家健康（学术版），2015，10：45.
[4]汪洪根. 多层螺旋CT在早期肺癌诊断中的应用价值分析[J]. 河南医学研究，2015，09：113-114.
[5]谢墩水. 多层螺旋CT对早期中心型肺癌的诊断与分析[J]. 中外医疗，2012，08：164+166.
[6]李帅，邱雨宽. 早期肺癌应用螺旋CT诊断及鉴别价值分析[J]. 中国初级卫生保健，2016，12：97-98.。